Шум, гул в ушах (тиннитус): что делать, как лечить. Почему гудит в ухе и как избавиться от посторонних звуков и гула

Тем, кто страдает извечным шумом в ушах, можно только выразить свое сочувствие и соболезнование: они никогда не знают покоя и не могут насладиться отдыхом в тишине. Многие люди, страдающие постоянным шумом в ушах, сравнивают это с настоящей пыткой, т. к. этот фактор снижает не только работоспособность, но и влияет на нервно-психическое состояние. В целом шум в ушах наблюдается у 5–10 % взрослого населения.

Какой бывает шум

Шум в ухе бывает постоянным и периодическим, тихим и громким, односторонним и двусторонним. По своему характеру он может напоминать гул, жужжание, шипение, звон, свист, а также щелчки и пульсацию. В большинстве случаев этот шум является субъективным – его никто другой слышать не может и всевозможные приборы не регистрируют. Реже он объективен, т. к. его могут услышать другие люди.

Причины возникновения шума в ухе

Со стороны наружного, среднего и внутреннего уха:

• Наружное ухо:

1. инородное тело,

• Среднее ухо:

1. опухоль барабанной перепонки,
2. отосклероз.

• Внутреннее ухо:

1. болезнь Меньера,
2. действие ототоксических антибиотиков, некоторых мочегонных препаратов,
3. травма акустическая, черпно-мозговая, а также баротравма,
4. старческий слух (пресбиакузис),
5. лабиринтит.

Со стороны нервной системы шум в ухе могут давать различные опухоли (например, невринома преддверно-улиткового нерва, который является VIII парой черепно-мозговых нервов, или опухоль мостомозжечкового угла).

Шум в ушах часто сопровождает сердечно-сосудистые заболевания, когда пациент начинает слышать пульсацию или движение крови по сосудам, которые проходят вблизи органа слуха. Шум могут спровоцировать:

• стеноз сонных артерий или яремных вен,
• артерио-венозные шунты,
• гипертония,
• атеросклероз,
• изменение реологических свойств крови, когда повышается ее «текучесть», – принятие аспирина, развитие анемии.

Кроме этого, шумом могут сопровождаться следующие состояния:

• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава,
• миоклонус мышц мягкого неба и среднего уха,
• зияние евстахиевой трубы,
• гипо- и гипертиреоз,
• гепатит,
• гипогликемия,
• сахарный диабет.

В некоторых случаях причину возникновения шума так и не удается обнаружить. Считается, что такой шум появляется из-за неправильной работы слуховых клеток или некоторых участков мозга.

Симптомы

Если шум в ушах сопровождается головокружением, человеку необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Многие пациенты со временем смиряются с шумом и стараются его не замечать точно так же, как мы не замечаем постоянного тиканья часов или работы холодильника. Однако если вы заметили, что шум сопровождается следующими симптомами, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу:

• выделение из уха,
• повышение температуры,
• общая слабость, вялость,
• головокружение,
• тошнота, рвота,
• головная боль,
• припухлость ушной раковины.

Также нужно посетить врача, если вдруг изменился характер шума или он возник впервые.

Диагностика

Многообразие причин, которые могут вызвать шум в ушах, создают определенные диагностические трудности. Из-за этого в некоторых случаях причину появления шума в ушах находят лишь после проведения всестороннего обследования и консультаций различных специалистов.

Однако для начала пациент обычно направляется к ЛОР-врачу, который производит первичный осмотр уха, а также выполняет аудиометрию. Если же во время обследования выяснится, что орган слуха в норме, то к постановке диагноза могут быть привлечены следующие специалисты:

• терапевт,
• сурдолог,
• психиатр,
• ангиохирург,
• нейрохирург,
• невропатолог и др.

Лечение

Самое лучшее лечение шума в ушах – это найти его причину и устранить ее, а если не получается, то хотя бы уменьшить ее воздействие.

Некоторые виды шума «легки» для лечения. Например, тут же в кабинете врача, а отит в конце концов вылечить. Сложнее справиться с шумом в ухе, причиной которого стала опухоль мозговых структур или он возник вследствие атеросклероза, различных метаболических нарушений.

Для борьбы с шумом врач может назначить:

1. Препараты, которые улучшают мозговое кровообращение – Кавинтон, Циннаризин и др.
2. Влияющие на нервную систему: успокоительные, ноотропы, снотворные, антидепрессанты.
3. Средства, снижающие уровень холестерина в крови, нормализующие артериальное давление, антианемические препараты, корригирующие уровень гормонов щитовидной железы, и многие другие (выбор средства зависит конкретно о причины, вызвавшей шум).
4. Физиотерапевтические лечение – электрофорез, продувание ушей, акустический массаж, пневмомассаж барабанной перепонки, курсы механотерапии.

Шум в левом ухе часто является симптомом одного из заболеваний организма. 60% людей хотя бы раз в своей жизни сталкивались с явлением постороннего . В медицине звон в ушах принято называть тиннитус. Это состояние приносит человеку массу неудобств, как эмоциональных и физиологических, так и социальных.

Шум в левом ухе или в правом — очень непростая диагностическая задача, так как боли и являют собой не самостоятельную болезнь, а один из ее признаков. предстоит выяснить доктору. Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Неквалифицированное вмешательство может еще больше усугубить ситуацию.

Возможные причины гула

Шум в левом ухе может возникать вследствие движения крови во внутреннем ухе и его мелких сосудах. Кроме того, причины, что вызывают шум в правом ухе или левом, могут иметь патологический характер и заключаться в , отравлении токсическими веществами. Также причиной может быть реакция на прием лекарств. Причиной, что вызывает шум в ухе, в левом или в правом, может быть последствие стрессов и нервных перегрузок, полученных травм головы, развивающегося шейного артроза. Если долгое время гудит в левом или правом ухе, то, возможно, у вас развиваются следующие болезни:

• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы;
• отит;
• атеросклероз головного мозга;
• аневризма сонной артерии;
• недостаточность артериального клапана;
• менингиома;
• злокачественная опухоль в височной доле мозга;
• артериальная гипертензия;
• закупорка в слуховой трубе.

Это далеко не весь список заболеваний, что могут сопровождаться свистом и образованием посторонних . У маленьких детей звон может появиться из-за образования серной пробки или попадания инородного тела внутрь ушной раковины, которое они поместили туда, играясь.

Разновидности шума в ушах

Постоянный шум может носить самый различный характер и проявляться в виде звона, гула, свиста или шипения. Разными могут быть интенсивность проявления и место локализации звона: он может появляться только в одном ухе или воздействовать на перепонки обоих ушей одновременно. Доктору очень сложно определить, является ли нормой данное отклонение у пациента или же патологией, ведь 90% шумов, что появляются у взрослых людей, — обычное восприятие слуховым органом внешней среды.

Гудит в левом ухе, как правило, в ночное время, это и вызывает тревогу, ведь провоцирующих факторов в это время нет. Хотелось бы отметить, что мужчины чаще слышат звон в ушах, так как больше подвержены воздействию бытовых и производственных шумов. Это неприятное явление — нередкая причина бессонницы, пониженной работоспособности, быстрой утомляемости, раздражительности. Кроме того, оно мешает сосредоточиться и различать другие звуки.

Современная медицина различает монотонный и сложный гул уха. К монотонным звукам относят:

• свист;
• шипение;
• хрип;
• жужжание;
• звон.

Гул можно разделить на объективный и субъективный. Субъективный − это тот, который может услышать только пациент, а объективный — тот, что может распознать и больной, и доктор, но такое встречается редко. Шум в ушах классифицируют следующим образом:

• вибрационный − производится самим ухом, то есть его структурой и сосудистыми новообразованиями;
• невибрационный − вызван раздражением нервных окончаний или воспалением среднего и внутреннего уха.

Диагностические процедуры

Чтобы подтвердить присутствие шума и понять его причину, требуется проведение такой процедуры, как аускультация черепа фонендоскопом. Если звук в ушах проявляется в виде пульсации, то можно сделать вывод, что это сосудистый шум, который мог появиться вследствие аневризмы, злокачественной опухоли или прочих болезней, что требуют операционного вмешательства. Если гул проявляется в виде щелканья, то, вероятно, требуется лечение противовоспалительными препаратами и противосудорожными средствами. Если шум не прослушивается, то можно сделать вывод, что имеет место субъективный шум, который может услышать только пациент. После того как определен тип звона, можно откинуть перечень заболеваний, что могли спровоцировать шум, а это существенно облегчает постановку диагноза.

Субъективный шум приборами измерить невозможно, поэтому, чтобы поставить диагноз и выбрать схему лечения, доктору остается только расспрашивать пациента.

Что касается лечения, то оно назначается только после подтверждения диагноза и обнаружения причины шума. Как правило, лекарственная терапия будет включать в себя противосудорожные, антигистаминные, сосудосуживающие и психотропные медикаментозные препараты. Если детальней рассматривать средства, что позволят избавиться от звуков в ушах, то из психостимулирующих препаратов доктор назначит Фезам, Омарон, Кортексин. Из противосудорожных лекарств прописывают Тегретол, Дифенин, Депакин, Конвулекс.

Антигипоксантные средства назначают в виде таких препаратов, как Предуктал, Ангиозил, Депренорм и Римекор. Антигистаминные препараты назначают, если имеется подозрение на аллергическую реакцию организма. Из антигистаминных лекарственных средств могут назначить Атаракс, Пипольфен, Дипразин. Для улучшения кровообращения прописывают Бетагистин, Винпоцетин, Телектол.

Доктор может назначить курс психотропных лекарств, но после предварительной консультации с врачом-психоневрологом. Транквилизаторы и некоторые из антидепрессантов улучшают переносимость пациентом шума, но характеризуются большим количеством побочных эффектов.

Если имеет место серная пробка, то доктор может назначить промывание ушной раковины перекисью водорода или другим раствором.

Лечение недуга

Кроме вышеперечисленных лекарственных препаратов, врач может посоветовать лазеротерапию и электрофонофорез, а если имеет место воспалительное заболевание или отит, то показан . Сон на ортопедической подушке даст неплохие результаты, особенно если причиной образования шума в ушах является шейный остеохондроз или атеросклероз сосудов шеи.

Хорошо влияет на пациента проведение гипнотерапии, медитации и занятия йогой. Можно использовать антистресс-терапию: массаж, спа-процедуры, водолечение. Если нарушение в работе органов слуха сильно выраженное, то возобновить их нормальную функциональность помогут разного рода слуховые аппараты. Сегодня медицина предлагает их огромное количество, они могут крепиться внутри ушей, позади них или вовсе быть миниатюрными. Они возвращают человеку слух, не привлекая лишнего внимания.

Теперь вы знаете, почему шумит в ушах, и сможете своевременно устранить это неприятное ощущение, будучи информативно подкованными. Очень важно, зная препараты, что могут вам помочь, не назначать себе их самостоятельно, предварительно не . Неправильная схема лечения, которую вы сами выберете, может стать причиной больших проблем со здоровьем.

Часто организм подает сигналы, которые трудно игнорировать. Поводом для беспокойства могут стать различные дискомфортные состояния, которые не являются отдельными заболеваниями. Они служат признаком определенных неполадок в работе организма. Например, гул в ухе, причины возникновения которого не связаны с внешними шумами. Что же это за симптом, и почему он возникает?

Как это проявляется

Непонятные шумы в голове, которые окружающим не слышны, могут проявляться по-разному. Кто-то слышит тонкий писк, кто-то - звон. Иногда это шорохи и шуршание, иногда жужжание или свист. Иногда пациенты жалуются на размеренные щелчки, а у кого-то просто гудит в ушах. Хотя, стоит заметить, что некоторые патологии сопровождаются шумом в ушах, который могут услышать стоящие рядом. Все эти звуки имеют определенные причины.

Классификация шумов

Врачи разделяют шумы на несколько видов:

• односторонний;
• двусторонний;
• тихий;
• громкий;
• постоянный;
• периодический.

Большая часть шумов слышна только пациенту. В этом случае гул в ухе, причины которого будут разобраны позднее, нельзя услышать постороннему или зафиксировать аппаратурой. Однако при появлении подобного симптома стоит сразу обратиться к врачу. Дело в том, что безобидная, на первый взгляд, проблемка может оказаться признаком серьезной патологии.

Гудит в ушах: причины

Эти нарушения могут быть следствием разных проблем. Чаще всего причина, по которой гудит в ушах, бывает следующей:

1. Дефект среднего уха. Появиться он может при повреждении костной ткани или внутренних элементов уха после отита или травмы барабанной перепонки.
2. Дефект внутреннего уха, развившийся в результате перенесенной простуды, приема антибиотиков, громких звуков, появления новообразования в области слухового нерва, повышенного давления, атеросклероза.
3. Попадание в слуховой проход инородного тела или жидкости. Чаще всего по этой причине страдают дети.
4. Болезнь Меньера.
5. Образование серной пробки.
6. Образование аневризмы, мальформация.
7. Невринома слухового нерва.
8. Сужение сонной артерии или яремной вены.
9. Остеохондроз.
10. Черепно-мозговая травма.
11. Переутомление и стрессы.
12. Заболевания почек.
13. Сахарный диабет.
14. Потеря восприятия высоких тонов, которая является частным проявлением старения. Медицинское название - пресбиакузис.

Болезнь Меньера

Некоторые причины шума в голове требуют дополнительной расшифровки. Так, например, в вышеприведенном списке указана болезнь Меньера. Это заболевание, при котором вызвано увеличением количества эндолимфы (жидкости) в полости внутреннего уха. Жидкость оказывает давление на клетки, регулирующие пространственную ориентацию тела и сохранение равновесия. Заболевание относится к редким, поскольку диагностируется у небольшого процента населения. Однако во врачебной практике случалось ложное диагностирование болезни Меньера, основанное на рецидивирующем головокружении.

Причины заболевания мало изучены. Чаще всего шум в ушах и головокружение при синдроме Меньера возникают в результате сосудистых заболеваний, травм, воспалительных процессов или инфекций. Кроме шума и головокружения, больного мучает расстройство равновесия, мешающее не только ходить и стоять, но даже сидеть. Больной сильно потеет, его тошнит. Заболевание сопровождается частой рвотой, бледностью кожи, низким давлением.

Полное излечение этого заболевания невозможно. Но врачи стараются уменьшить частоту проявлений и купировать симптомы. Для этого назначают специальную диету, прием мочегонных средств, прием антигистаминных и седативных препаратов.

Невринома слухового нерва

Народные средства

Лечение шума в ушах народными средствами чаще всего избавляет от симптома, а основное заболевание все равно требует лечения. Однако многие прибегают к народным методам, чтобы получить возможность отдохнуть от постоянно сопровождающего шума. Чаще всего рекомендуют следующие средства:

• Лук с тмином. Для этого крупную луковицу, нашпигованную семенами тмина, запекают в духовке. Затем отжимают сок и капают его по 2 капли в каждое ухо несколько раз в день. Через время шум исчезает, но лечение продолжается еще 2 дня.
• Укроп. В ход идут не только мелкие листики, но и стебель, и розетка с семенами. Растение измельчают, заливают кипятком, настаивают в пределах часа и пьют перед едой по половинке стакана. Курс лечения - 8 недель. Подходит как свежий укроп, так и сушеный.

• «Беруши» из калины. Спелые ягоды доводят до кипения и остужают. Затем сцеживают жидкость и разминают в кашицу (однородной она не получится из-за кожицы и косточек). Кашицу перемешивают с таким же количеством меда и выкладывают на марлю. Далее марля завязывается узелком, который помещается в ухо на всю ночь. Процедура повторяется до исчезновения шума.
• «Беруши» из картофеля с медом. В этом случае сырой картофель трётся на среднюю терку, из него немного отжимается сок, получившаяся кашица перемешивается с медом и раскладывается на марлю. Далее, как в рецепте с калиной.
• Свекла. 100 гр. мелко натертой свеклы заливается стаканом воды и в эмалированной посуде ставится на плиту. В свеклу добавляется ложка меда. Все это необходимо кипятить около 15 минут. Затем в свекольную массу опускается ватный тампон и закладывается в ухо. Особенно хорошо это средство действует при осложнениях простуды.

Врачи сомневаются, что лечение шума в ушах народными средствами эффективно. Они рекомендуют совмещать лечение основного заболевания с устранением симптома (гула в ушах). Только так можно избавиться от проблемы или значительно уменьшить ее.

Шум в левом ухе является проблемой многих людей. По субъективным ощущениям, его описывают как некое шипение, гул, звон или писк, но порой можно ощутить неприятный скрежет. Очень часто постоянный шум является причиной снижения слуха. Слуховой нерв может поразиться внезапно или через определенное время. Шум в ушах свидетельствует о присутствии патологии какого-либо отдела уха. Причины, вызывающие неприятные ощущения, очень разные и достаточно опасны.

Большинство людей страдают от шума в левом ухе, поэтому лечение в домашних условиях является первоначальным и обязательным. Чтобы вылечить ухо, помогут и народные методы, и медицинские препараты, но стоит помнить, что прежде всего необходимо выяснить причины шума, иначе ситуация усугубится, а проблема появится и в правом ухе.

Данный недуг имеет разнообразные серьезные причины появления. Чаще всего шум в левом ухе, который не сопровождается признаками воспаления, говорит о том, что есть неполадки в проводящей системе уха или в центре слуха головного мозга. Порой причиной шума в ухе являются серные пробки, и тогда страдают обе стороны ушей. - первый звоночек того, что у человека ухудшение состояния сосудов. Примерами служат атеросклероз, сердечно-сосудистая недостаточность или стеноз сосудов.

Кроме этого, шум может свидетельствовать о наличии метаболических, воспалительных и опухолевых заболеваний. Еще причинами могут быть патологии, связанные с сосудами и опухолями.

Отит - одна из самых распространенных причин шума в ушах. Его симптомы такие:

• краснота наружного слухового прохода;
• боль при касании уха;
• гнойные выделения.

Получить отит можно, если в ухо попадает вода или была проведена неаккуратная чистка ушей ватными палочками, что в итоге привело к заболеванию. При воспалительных заболеваниях, таких как гайморит или отит, рассматриваемая проблема наблюдается без перерыва. Подобные причины вызывают шум в правом или левом ухе, но не в обоих.

Еще одной из причин недуга является прием некоторых медикаментов, которым сопутствуют неприятные побочные эффекты. Кроме этого, шум в левом ухе может быть спровоцирован курением, травмой головы, злоупотреблением кофе, стрессовой ситуацией, переутомлением, слишком долгими и чрезмерными внешними шумами (чаще всего связано с трудовой деятельность), а еще пожилым возрастом.

По результатам исследований, 30% людей чувствуют , а у 20% из них он проявляется более интенсивно. И к слову, половина из них утверждают, что шум появляется только в правом ухе или только в левом, а вторая - и в том, и другом сразу.

Если шум приобретает постоянный характер, то это говорит о том, что у человека возможно нарушение слуха. Данная причина типична для людей в возрасте от 40 лет. Стоит отметить, что мужчины более подвержены данному недугу, так как у них поддержание производственными шумами намного выше.

Важным моментом является то, что диагноз самостоятельно ставить нельзя. Только врач сможет правильно определить, какая истинная причина шума в левом ухе, и назначить лечение. Обязательно нужно уточнить у врача сочетание народных средств с назначенными медикаментами.

Очень часто случается, что шум возникает после длительного воздействия слишком громкого звука, так называемая травма акустического характера. Такое может произойти с любителями больших концертов на стадионах. В данном случае неприятные ощущения пройдет сами собой спустя пару часов, но при условии спокойной и тихой обстановки.

Иногда шум может появиться после перелета, дайвинга, а еще прыжка с парашютом. В таком случае возникает баротравма. Она появляется при резком перепаде атмосферного давления. Кроме шума возникает головокружение, уши закладывает, а слух становится не таким острым.

Если шум сопровождается головными болями и мелькающими мушками перед глазами, то это может свидетельствовать о повышенном давлении. Чаще всего это случается у людей преклонного возраста, а также у людей с лишним весом.

Чаще всего шум в ушах проявляется гулом, звоном, свистом и ритмичным щелканьем. Неприятные ощущения бывают непрерывными, периодическими или пульсирующими (пульсируют в такт с сердцем). Последние могут говорить о том, что какая-то артерия закупорена или присуще развитие аневризма.

Случается, что недуг сопровождается гиперакузией (непереносимостью звуков) или чувствительностью к звукам. Кроме того, может появиться обратный эффект - снижение слуха, так называемая тугоухость, приводящая к совершенной глухоте.

Шум в левом ухе может иметь как основной, так и сопутствующий симптом.

Такой недуг несет много негативных факторов, влияющих на общее состояние человека: стресс, страх, тревогу, бессонницу, сниженную работоспособность и высокую переутомляемость. К сожалению, затяжное тревожное состояние может перейти в более тяжелую форму - депрессию. Неудивительно, что пациенты с данным недугом отягощены еще и психическими симптомами.

Случается, что дети тоже страдают от данного недуга, и причины не особо отличаются от тех, которые возникают у взрослых. Если есть наличие воспаления в ушке, то это сопровождается температурой, першением в горле, насморком. В юном возрасте заболевание имеет свойство рецидивировать.

Лечение с помощью медикаментов представляет собой курс применения различных препаратов. Среди них есть сосудистые, метаболические, психотропные, антигистаминные и т. д. Применение психотропных препаратов разрешается крайне редко и только после разрешения психоневролога. Различного рода антидепрессанты кроме облегчения переносимости шума тоже могут спровоцировать ряд побочных эффектов (сонливость, проблемы со стулом, привыкание и прочее).

Препараты, направленные на противосудорожные симптомы, назначают только в тех случаях, когда шум вызван клиническим сокращением мышц мягкого среднего уха или мягкого неба.

Если есть склонность к аллергии, то применяются антигистаминные средства. Кроме этого, они используются, если в ухе застой жидкости.

Отит и воспаление лечат с помощью пневмомассажа барабанной перепонки. В данное время сильное нарушение слуха можно облегчить с помощью новейших слуховых аппаратов, которые будут практически не заметны.

При наличии серной пробки, ее необходимо удалить. Данный способ достаточно болезнен, так как его производят при помощи струи теплой воды с небольшим давлением, который направляют в наружный слуховой проход.

При необходимости может быть произведена психокоррекция. Используется аутогенная тренировка, гипнотерапия, йога, аффирмация. Все эти методы будут способствовать тому, что человек настроится на положительный лад, тем самым период лечение будет протекать легче, а его результаты будут намного лучше. От позитивного настроения очень зависит физическое состояние человека. Также можно использовать различные виды массажа и лечение с помощью воды.

Суть народной медицины заключается в том, что лечение происходит с помощью общих средств. Ими являются лекарства на основе целебных трав, имеющие свойство очищать сосуды и содействовать поддержанию артериального давления.

В борьбе с недугом помогут:

1. Семена укропа. Они являются достаточно действенным средством, чтобы . Завариваются и принимаются, как обычный чай. Семена положительно влияют на весь организм. Кроме этого, можно использовать настойку шиповника, одуванчика, мелиссы, пустырника, боярышника, крапивы.
2. Сырой картофель. Его сок необходимо смешать с медом и закапать в ухо. Еще можно использовать марлевые тампоны, которые, пропитав смесью, ставят в уши на ночь. Спустя неделю будет виден результат, а через месяц недуг исчезнет и вовсе.

Диагностика заболевания

Если шум в левом ухе усиливается или симптомы появляются уже и в правом ухе, то необходимо срочно обратиться к лору. Также стоит это сделать, если появляется сильное головокружение и головные боли. Врач, осмотрев пациента, расскажет о причинах появления недуга, назначит необходимые диагностические методы, а при необходимости направит к дополнительным специалистам.

Виды диагностики:

1. При обычном осмотре у лора ухо проверяется при помощи специальных инструментов. При таком методе врач проверяет, есть ли какие-то инородные тела, серные пробки или отит.
2. При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно определить наличие различных опухолей слухового нерва.
3. Аудиометрия оценивает остроту и различные показатели работы слухового аппарата. С помощью данного метода можно выявить снижение слуха.
4. Еще можно посетить врача-невролога, но делается это при наличии симптомов, которые характерны, например, при опухолях мозга.

Здоровье слухового аппарата очень важно, так как от него зависит дальнейшая счастливая жизнь. Даже если шум только в одном ухе, это не говорит о том, что можно не задумываться над проблемой.

Следует сразу предпринять необходимые меры, чтобы потом не тратить деньги на дорогостоящие слуховые аппараты.

Помните, что при возникновении шума в ушах нужно немедленно обратиться к врачу, так как шум часто бывает единственным и достаточно ранним ссимптомом проявления заболеваний уха и сердечно-сосудистой системы. Будьте здоровы!!!

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара). Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия. Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

1. Достаточно легко переносится , незначительный дискомфорт.
2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями. Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

В каких случаях может возникать объективный шум?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

Причины субъективного шума в ушах

Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины. Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

Наиболее частые причины:

1. Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или .
2. Воспалительный процесс в среднем ухе ().
3. Воспаление слуховой трубы ().
4. Баротравма.
5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
6. Опухоль слухового нерва.
7. Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
8. Опухоли задней черепной ямки.
9. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
10. Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
11. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
12. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
13. Психические расстройства.
14. Гипертоническая болезнь.
15. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

1. Аудиометрия.
2. Пневмоотоскопия.
3. Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
4. Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
5. Доплерография сосудов головы и шеи.
6. КТ или МРТ головного мозга.
7. Ангиография.
8. Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

• Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.

• Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
• Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
  1. Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
  2. Нимодипин.
  3. Пентоксифиллин.
  4. Циннаризин.
  5. Гингко билоба.
• Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
• Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
• Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
• Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
• Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

У лиц с слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг