Почему болит зуб после пломбирования каналов? Боль в зубе после пломбирования.

Болит зуб после процедуры пломбирования – это далеко не редкость. Ведь стоматологическая процедура включает в себя определённое воздействие на ткани зуба. Но боль есть боль, по каким бы причинам она ни возникла, надо знать, как от нее избавиться.

Составляющие процедуры пломбирования

Пломбирование зуба – сложный процесс, требующий от стоматолога максимальной внимательности в работе и правильной последовательности действий.

Иногда бывает, что малейшая ошибка стоматолога приводит к боли и дискомфорту в запломбированном зубе. Почему болит зуб после пломбирования, можно узнать из статьи.

• расширение полости поврежденного зуба с помощью бормашины;
• обсушивание всей поверхности зуба;
• удаление травмированных, омертвевших, испорченных тканей;
• обработка очищенной поверхности специальным клеем;
• установка специальной прокладки;
• процесс установки пломбы;
• шлифовка пломбы;
• подгонка пломбы под общий вид зубов.

Чаще всего процедура проходит без особых проблем и боль, если и возникает, является временной.

Если же ощущается острая и продолжительная боль, значит что-то пошло не так и нужно вновь спешить к стоматологу.

Эстетический аспект тоже важен – в рассказывается, сколько носить брекеты и как за ними ухаживать.

Читайте про , достоинства и недостатки каждой, рекомендации ортодонта по их выбору.

Если боли при воздействии на него горячей, холодной пищи или болит зуб после пломбирования при накусывании и при этом боль не является постоянной – это повод для посещения стоматолога для осмотра.

Нет одного ответа на вопрос, сколько болит зуб после пломбирования – это может быть несколько часов, дней или недель. Время будет напрямую зависеть от того, насколько в процессе лечения пришлось воздействовать на ткани и нервы зуба.

Когда бить тревогу

Бывают ситуации, когда боль не только не проходит со временем, становится интенсивной и переходит в постоянный характер. Это со 100% уверенностью означает, что в запломбированном зубе пошли воспалительные процессы. В этом случае нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Причина боли напрямую зависит от того, какие процедуры проводились в процессе подготовки к пломбированию или в самом процессе установки пломбы. Итак, если болит зуб после пломбирования, причины могут быть следующие:

Неполное удаление тканей пульпы или нерва

В этом случае боль будет носить резкий характер .
Иногда бывают очень сильные, резкие болевые ощущения после пломбирования каналов, дальше боль становится постоянной.

Воспаление тканей

В процессе пломбирования могут образоваться пустоты, в которых развивается воспаление тканей. Такое может произойти, если работа выполнена не качественно и причину можно обнаружить на рентгеновском снимке зуба. В этом случае боль может наступить не сразу, но когда все же проявится, она будет носить пульсирующий характер .

Иногда при надавливании на зуб ощущается нестерпимая резкая режущая или обжигающая боль.

Появляется ощущение пульсации в тканях, может появиться , часто развивается отечность десен. Кроме того, еще болит десна после пломбирования зуба.

Воспаление тканей зуба кроме болевого синдрома может сопровождаться отеком десны
Если запустить процесс, может резко повыситься температура и появиться общая слабость в теле.

Вас с такими проявлениями наверняка пропустят вне очереди.

Не забывайте, что в закрытом пространстве воспаление и инфекция будет развиваться очень быстро и может глубоко поражать ткани.

Аллергическая реакция

Редкая причина боли после пломбирования зуба – банальная аллергическая реакция на используемые в процессе лечения материалы и/или медикаменты.

В данном случае боль будет иметь характерные для аллергии проявления .

Устранить эту проблему нужно следующим образом: снимается старая пломба и ставится новая, но уже из того материала, на который аллергии нет.
Процесс займет немного больше времени, чем первое пломбирование – может понадобиться чистка пульпы и полости зуба.

Механическое повреждение пломбы

Повреждение пломбы иногда незаметно вам и может быть обнаружено только при осмотре стоматологом

Пломба, как и любой материал, обладает недостатком – изнашивается со временем.

Если боль возникла через месяц или два после пломбирования, то, скорее всего, причина кроется в повреждении пломбы, и ее придется сменить.

Если повреждение незначительное и находится в месте, которое визуально скрыто, наличие болевых ощущений будет свидетельствовать о существующей проблеме.

При осмотре стоматолог без труда сможет увидеть даже микротрещину. В этом случае придется снять всю поврежденную пломбу или ее участок и осуществить повторную процедуру пломбирования.

Как избавиться от боли – простые и надежные средства

Самый быстрый и простой способ избавиться от боли – принять обезболивающее средство

Возможна ситуация, когда после посещения врача остаются неприятные болевые ощущения.

В таком случае от боли нужно избавляться.

1. Если после пломбирования сильно болит зуб, можно принять обезболивающий препарат – это может быть Кетанов, Анальгин, Нимесил, Солпадеин. Возможна ситуация, когда в связи с сильным воздействием на ткани зуба обезболивающая таблетка подействует не сразу и полностью боль не уберет.
   Но это не значит, что надо повторно принять “лошадиную” дозу препарата, лучше еще немного потерпеть и дождаться действия лекарства.
2. Боль можно снизить полосканиями . Врачи практически всегда их прописывают, к примеру, полоскание .
3. Надевайте головной убор . Этот совет особенно актуален, если вы посещали клинику в холодную пору года.
4. Не злоупотребляйте твердой пищей . Понятно, что если зуб болит после процедуры, а на него еще и оказывают воздействие твердой пищей, боль от этого только усилится.

Если же боль со временем не проходит, а никаких видимых причин для нее нет, то лучше все-таки обратиться к стоматологу. В случае, если пломба раскололась, выпала и т.д., а к врачу вы попадете только на следующий день, попробуйте уменьшить боль следующими действиями:

• аккуратно почистите зубы (удалите пищу, которая возможно попала под пломбу);
• тщательно прополощите полость рта отваром ромашки или солевым раствором;
• примите таблетку обезболивающего препарата;
• в случае если боль очень резкая и практически нестерпимая, не ждите, пока попадёте к врачу, вызывайте скорую, возможно, в тканях зуба уже развилось воспаление и требуется оперативное вмешательство.

К чему может привести игнорирование боли

Бывает так, что человек не отдает себе отчет в серьезности боли в запломбированном зубе.
Это может происходить в силу разных причин: нежелание, боязнь повторно идти к врачу, надеясь, что боль пройдет сама собой, надежда на народные рецепты снятия боли, при приступах принятие сильных обезболивающих и пр.

Игнорирование боли может привести к серьезным последствиям, например, к заражению, при котором могут пострадать не только ткани больного зуба, но также и соседние зубы, десна, костная ткань.

В худшем случае может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга, лечение у которого будет намного больнее, дороже и длительнее.

Причиной боли могут быть разные причины, в следующем видео доктор рассказывает о проблемах, которые можно обнаружить только в кабинете у стоматолога при помощи специального оборудования.

Потому, чтобы избежать таких последствий, не стоит затягивать с визитом к стоматологу, лучше перестраховаться, чем игнорировать боль после пломбирования зуба и получить серьезные проблемы.

Постановка пломбы – завершающий этап лечения зубов, после завершения которого все неприятные ощущения должны прекратиться. Но если этого не произошло, что делать пациенту?

Виды боли после пломбирования

Начать стоит с того, что боль от только что поставленной пломбы может быть разной, и её характер – важный показатель, который помогает определить причину такого состояния.

Постоянная

Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать

Постоянная боль присутствует всегда, в том числе в состоянии покоя, когда пациент не принимает пищу, молчит или пытается заснуть.

Дискомфорт может усиливаться и ослабевать, но полностью почти не проходит. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать.

От раздражителей

Болезненность может не проявляться в покое, но возникать, когда на зуб действуют определённые раздражители.

Например, горячая или холодная пища, пережёвывание твёрдых продуктов. Таким раздражителем может стать разговор или широкий зевок.

Причины

Причины болей в запломбированном зубе могут быть различными. Боль может быть как естественным явлением, так и следствием неправильно проведённой манипуляции или неправильного ухода со стороны пациента.

В таблице рассмотрим причины и симптомы болей подробно:

Причина боли	Как возникает?	Как ощущается?	Что делать?
Естественная реакция	Требуется время, чтобы челюсть привыкла к наличию пломбы, а пломба полностью приняла необходимую форму	Постоянная, усиливается при надавливании и накусывании, не интенсивная, зуб ноет	Боль пройдёт сама через 2-3 дня
Ошибка стоматолога	Пломба была поставлена неправильно, не были соблюдены правила техники безопасности	Резкая, дёргающая (стреляет), постоянная. Усиливается от раздражителей, больно нажимать на зуб	Обратиться к другому стоматологу необходима перепломбировка
Неправильный уход	Пациент не соблюдает правила гигиены полости рта	Различной интенсивности, от раздражителей	Обратиться к врачу для осмотра, уточнить правила ухода за пломбированным зубом
Заболевания	Патологические процессы в полости рта, которые начались раньше, чем была поставлена пломба	Зуб болит сильно и постоянно, боль мало зависит от раздражителей	Пройти обследование, выявить причину и лечить основное заболевание

В каких случаях болезненные ощущения после установки пломбы – норма?

В стоматологии существует понятие постпломбировочного синдрома – это нормально, если зуб побаливает после постановки пломбы.

Боль связана с тем, что пломба – чужеродный элемент в челюстной системе, её невозможно сделать полностью соответствующей индивидуальным особенностям зубов. В течение некоторого времени она принимает нужную форму.

Сколько держится, почему и как болит?

Причина того, что пациенту больно после того, как залечили зуб – его неизбежная травматизация во время процедуры. Травмы дентина не заживают, но могут адаптироваться к пломбе.

Весь это процесс занимает от 2 дней до недели (при пломбировании каналов). В это время будет ощущаться болезненность, она обычно ноющая, не интенсивная. Такое явление считается нормой.

Если причина – врачебная ошибка

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке

Пломбировка зуба – сложный процесс, и неудивительно, что врач во время него может ошибиться.

Некоторые врачебные ошибки легко поправимы, некоторые могут оказаться фатальными.

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке.

Ошибка в постановке диагноза

Самая частая ошибка – врач недостаточно тщательно изучил рентгеновский снимок или обошёлся без него. Как следствие – недооценил серьёзность состояния пациента.

Такое часто случается, если не был диагностирован пульпит, и врач лечил просто глубокий кариес. В таком случае причина болезни не устранена.

Перегрев зуба

Если во время лечения ткани зуба были перегреты, повреждается пульпа, и на фоне поставленной пломбы развивается её некроз. Это ведёт к развитию асептического пульпита и сильной зубной боли.

Высокая пломба

Размер пломбы не соответствует прикусу. Причина такой ошибки в том, что на конечном этапе постановки пломбы пациент определяет, удобно ли ему с ней. Но из-за действия анестезии или усталости, стеснительности или по другим причинам не может верно оценить удобство или неудобство.

Признаки ошибки проявляются позже, на следующий день, усиливается при нажатии. Это самая легко поддающаяся коррекции врачебная неточность – пломбу можно «подогнать» под прикус пациента.

Недоочищенные стенки канала

Проводя осмотр и препарирование зубной полости, врач должен тщательно осмотреть все стенки канала и устранить поражённые кариесом ткани.

Если он этого не сделал или сделал недостаточно хорошо, то оставшиеся бактерии приводят к болям, а впоследствии – к рецидиву кариеса.

Полимеризационный стресс

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу

Если пломба была светоотверждаемой, то возможна её усадка. Это явление называется полимеризационным стрессом.

Оно происходит через 1-2 дня после постановки пломбы, и вызывает её уменьшение в размерах.

Для того, чтобы это предотвратить, врач устанавливает пломбу «с запасом», который после усадки компенсируется.

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу.

Отлом инструмента в канале

Забыть инструмент в теле пациента для стоматолога практически невозможно. Тем не менее, если произошла поломка, и часть инструмента осталась в канале зуба, неизбежно происходит травмирование его тканей. Если врач не учитывает это факт, пломба получается неподходящей формы.

Аллергия

Для пломбирования зубов используются гипоаллергенные материалы, тем не менее, даже на них возможна гиперчувствительность, и пациент может не знать заранее, есть ли у него подобная реакция на каждый используемый материал. В этом случае пломбу необходимо заменить.

Неправильно установленная пломба

Если пломба установлена неправильно, она будет причинять дискомфорт. Например, если пломбировочный материал выведен за пределы канала корня и раздражает десну, что может привести к развитию периостита.

Причина – вина пациента

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи

После того, как пломба поставлена, врач даёт пациенту рекомендации пациенту о том, как правильно ухаживать за полостью рта.

Самое первое, о чём напомнит врач – до того, как пройдёт анестезия, есть и пить нельзя – в этом случае можно повредить мягкие ткани щеки.

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи. Это основное правило, которым пациенты нередко пренебрегают.

Употребление сладкой или вязкой пищи, продуктов, нарушающих окончательное формирование пломбы, неправильная чистка зубов приводят к тому, что только что вылеченный зуб продолжает разрушаться.

Причина – заболевания

Если патологический процесс начался до постановки пломбы и не был вовремя распознан и вылечен, то он приведёт к дальнейшему развитию болей. В частности, это может быть киста корня зуба, которая была пропущена на рентгеновском снимке. Другая распространённая причина – пульпит.

Поскольку основные заболевания не были вылечены, то боль остаётся. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить настоящую причину болезни и справиться с ней.

Зуб болит под временной пломбой

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко

Боль под временной пломбой, которая возникает при надкусывании, надавливании на зуб. Это считается вариантом нормы.

Если болевые ощущения слишком сильные и причиняют серьёзный дискомфорт, следует сказать об этом врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование каналов.

Возможно, причина болей в том, что диагностический или лечебный процесс был нарушен.

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко. Недостатки временной пломбы должны быть учтены при постановке постоянной.

Что можно сделать в домашних условиях:

Если приступ боли случился внезапно – ночью или во время выезда на природу – и возможность пойти к стоматологу выдастся только через несколько часов, следует подумать о том, как облегчить боль. Для этого можно применять различные способы.

Медикаменты

Для облегчения болей при стоматологических патологиях существуют специальные гели – Камистад, Калгель и другие. Они оказывают обеззараживающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Их наносят на больной зуб или десну после еды, длительность действия – несколько часов.

Другой эффективный медикаментозный способ – полоскание зуба растворами местных антисептиков – Хлоргексидина или Мирамистина. Они останавливают размножение бактерий и позволяют избежать неприятных ощущений.

Для полосканий можно использовать новокаин в ампулах – он обладает обезболивающим эффектом. Для той же цели можно принять жаропонижающую или обезболивающую таблетку (Анальгин, парацетамол, Нурофен).

Обезболивающие препараты

Народные методы

Также эффективным будет приложить грелку с холодной водой или завёрнутый в ткань кусочек льда. Народные и медикаментозные способы снятия боли не заменяют визита к врачу.

В каких случаях обязательно необходима помощь врача

Естественная боль в зубе проходит самостоятельно, и при этом состояние пациента постепенно улучшается. Через 2-3 дня большинство людей чувствуют себя здоровыми.

Если это не так, стоит обратиться к врачу. Признаки того, что это нужно сделать немедленно:

• Боль резко усилилась;
• Появились признаки воспаления десны;
• Увеличились лимфоузлы на шее или под челюстью;
• Новая пломба выпала.

Возможные осложнения

Неправильная установка пломбы или нарушение правил ухода за ней ведёт к разрушению зуба, выпадению пломбировочного материала, развитию пульпита и инфекций мягких тканей десны.

Случается, что после лечения начинает болеть зуб под новой недавно установленной пломбой. Если это длится небольшое количество времени (несколько дней), то такая зубная боль после пломбирования каналов считается вариантом нормы (физиологическая реакция на проведенную процедуру). Если дискомфорт в отремонтированной единице беспокоит пациента дольше, это повод для обращения за помощью к специалисту.

Почему появляется боль

Первое, что должен понять каждый пациент, – это то, что любое воздействие на дентин либо эмалевое покрытие зубной единицы бормашиной (либо любым другим проникающим в ткань стоматологическим инструментом) – настоящее оперативное вмешательство. То же касается и прочистки каналов, несмотря на то, что в процессе работы зубные нервы успокаивают обезболивающей инъекций.

По завершении действия анестезии пациенты, как правило, испытывают непродолжительную ноющую боль в зубе после пломбирования. Через двое суток рана заживает, организм восстанавливается, дискомфорт проходит. Чистка и пломбировка зубных каналов – полноценный вид хирургического вмешательства, поэтому незначительная остаточная боль после манипуляций считается вариантом нормы.

Существует ряд критериев для определения нормы (или отклонения от таковой) зубной боли после пломбирования каналов. В их список входят:

• глубина и характер проведенных лечебных мероприятий;
• наличие осложнений, нестандартных реакций организма на манипуляции;
• как долго болит запломбированный зуб после стоматологического вмешательства;
• динамика болевых ощущений (снижаются либо, наоборот, становятся более интенсивными);
• характер боли (ноющая, пульсирующая и т. д.).

Важно! Все причины возникновения болевого синдрома после лечения каналов делят на объективные и субъективные.

К числу последних относят классические врачебные ошибки, неправильно поставленный диагноз, некорректно проведенные процедуры, недостаточную технологичность оборудования стоматологической клиники, в которой проводилось лечение. К сожалению, даже опытный специалист порой путает глубокий кариес с хроническим пульпитом.

При неправильно поставленном диагнозе у пациента не только будет болеть зуб после лечения каналов, но и впоследствии может понадобиться удаление «пострадавшей» единицы. Один из факторов, объясняющий, почему болит зуб после пломбирования каналов, – ожог. Перегрев зуба, как правило, та ошибка, которую допускают малоопытные врачи в небольших стоматологических клиниках, но бывает, что такой «прокол» случается и с более квалифицированными специалистами.

Виновником является устаревшее оборудование, которое не предусматривает наличие системы водно-воздушного охлаждения. Когда обрабатываемый бормашиной фрагмент зуба в процессе работы охлажден недостаточно, он перегревается, возникает ожог пульпы. Результат такой ошибки – некроз, который и вызовет боль при надавливании после пломбирования зуба.

Мертвая ткань постепенно разлагается, провоцирует дальнейшее распространение воспалительного процесса в пределах пульпы, далее приводит к периодонтиту, пульпиту и другим патологиям. Как правило, ожог – показание для повторного лечения и перепломбировки каналов. Завышенный прикус – еще одна причина проблемы. Так, после того как были запломбированы каналы, на дентин стоматологом накладывается закрывающая пломба.

В момент прикусывания зуб, расположенный в противоположном ряду, давит на нее. При правильном прикусе функциональная нагрузка равномерно распределяется по всему зубному ряду, но если тот завышен, вся челюсть оказывает давление именно на тот зуб, который был запломбирован.

Инородное тело в канале под пломбой (отломок инструмента, частичка нерва) – провокатор болевого синдрома

Полимеризационный стресс – другой фактор, который вызывает боль в запломбированных каналах. О его существовании большинство пациентов даже не подозревает, такое явление случается при установке световых пломб (композитов). Впоследствии эти пломбы дают усадку и приводят к возникновению болевых ощущений. Дискомфорт появляется потому, что для отвердения пломбировочного материала всегда используется специальная лампа – именно из-за ее воздействия композит уменьшается в объеме.

Если пациенту была установлена многослойная пломба, то напряжение больше и стресс сильнее. Ныть зуб с таким композитом может в течение нескольких недель. Вышеописанные факторы обуславливают боль в зубе при частичной пломбировке. Но может ли болеть единица с удаленным нервом, ведь в этом случае зуб считается не «живым»?! К сожалению, дискомфортные ощущения возникают и в таком случае.

Даже опытные стоматологи в процессе лечения допускают врачебные ошибки: перегревают зуб, некачественно прочищают и не полностью пломбируют канал, плохо обрабатывают (дезинфицируют) раневую поверхность. Кратковременная боль в зубе с отсутствующим нервом – нормальное явление. Если же такой зуб болит при надавливании дольше 3 дней – это повод посетить стоматолога.

Врачебные ошибки как причина боли

Чистка каналов и установка пломбировочного материала всегда сопровождается использованием анестезирующих средств. Ни во время лечения, ни после него никакого дискомфорта, помимо незначительной постпломбировочной боли, возникать не должно.

Больно нажимать на зуб при надкусывании после проведенных манипуляций может быть по таким причинам:

• Пломба вышла за пределы корня. То есть, установленная пломба большего размера, чем требовалось. Что делать в таком случае: заново пломбировать зуб.
• После чистки пломба закрыла пустой канал не полностью. Если его верхушка осталась пустой (до нее попросту «не дошел» пломбировочный материал), она становится очагом размножения патогенных микроорганизмов, здесь развивается прикорневой воспалительный процесс. В данной ситуации пломбу заменяют новой.
• Присутствие инородного тела в канале. Это может быть частичка нерва, отломок стоматологического инструмента. Все это – не только причина боли, но и фактор, провоцирующий вялотекущий воспалительный процесс (он может возникнуть через несколько дней или в течение пары-тройки недель).
• Стоматолог при проведении манипуляций недостаточно качественно промыл и продезинфицировал корневой канал. Такая ошибка возникает по нескольким причинам: из-за анатомических особенностей (каналы имеют сложное строение) либо непрофессионализма врача. Результат – боль, инфекция, повреждение окружающих тканей.

Как справиться с болевыми ощущениями

Если болевой синдром возник не по патологической причине, стоматологи рекомендуют ничего не предпринимать. Через два дня после пломбирования каналов дискомфорт исчезнет самостоятельно. Если же зуб болит сильно, терпеть неприятные ощущения не стоит. Самый простой способ облегчить состояние – прополоскать рот содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).

Рекомендуется повторять такие манипуляции 4 раза в час (то есть, каждые 15 минут). Данный состав не только сыграет роль местного антисептика, но и снимет воспалительный процесс. Снять боль в домашних условиях помогают и обезболивающие препараты (принимают их только по рекомендации врача): Кетанов, Найз, Баралгин.

Причиной боли после установки пломбировочного материала может быть воспалительный процесс в прикорневой части «отремонтированного» зуба

Когда обращаться к стоматологу

Если болевой синдром, который должен сохраняться не дольше нескольких дней, не прошел в указанный срок, стоит незамедлительно отправляться к врачу. Зачем нужна консультация врача: если не лечить «пострадавший» зуб, то не только усилится боль, но еще и разовьется масса других серьезных осложнений. Специалист для установления причины неприятных ощущений проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (так называемая перкуссия), определит, насколько жизнеспособна пульпа, отправит на рентген.

Если диагностика выявит врачебные ошибки, зуб необходимо будет заново лечить. В экстренных ситуациях, если консервативные методы окажутся неэффективными, «пострадавшую» единицу удалят, а на ее место установят коронку, мостообразную конструкцию или иной подходящий протез.

Важно! Когда сразу же после того как была установлена пломба опухла десна и при этом стремительно нарастает боль, стоит тут же обращаться к стоматологу.

Итак, то, что болит зуб после пломбировки каналов, бывает вариантом нормы, но может и указывать на развитие патологического процесса. Все зависит от того, сколько продолжаются неприятные ощущения, и какой характер они имеют. Если зуб заболел при нажатии сразу после установки пломбы, дискомфорт сохраняется дольше трех дней и боль нарастает – это повод для незамедлительной консультации у стоматолога.

Боль в зубах всегда возникает не вовремя. Она становится причиной разрушенных планов, бессонницы, проблем со здоровьем. Нередко у людей появляется чувство, что болят все зубы. Обезболивающие и народные методы при этом приглушают неприятные ощущения, но не избавляют от источника недомогания. Определить, что вызвало дискомфорт и вылечить проблему может только стоматолог.

Характер зубной боли и место локализации

Неприятные ощущения и боль одновременно во всей челюсти не всегда говорят о кариесе, иных проблемах полости рта. Нередко дискомфорт возникает из-за стресса, неврологии, сердечно-сосудистых и простудных заболеваний.

Зубы объединены в цепочку благодаря нервным окончаниям. Отростки альвеолярных нервов идут к каждой единице на верхней челюсти. К премолярам проходит средняя альвеолярная ветка, к резцам - передняя ветвь. Мелкие нервные окончания от десен до верхушек зубов - отростки тройничного нерва. При подобной связи любое нарушение по ходу иннервации приведет к тому, что ноющая боль будет пронизывать челюсть.

Если ноет один или несколько зубов, самостоятельно выявить очаг дискомфорта не всегда возможно. Болеть может справа, слева, сверху и снизу от проблемного места. Ощущения при этом острые или ноющие, постоянные или блуждающие, проявляются днем или в ночные часы.

Болит и ломит один зуб без причины

Зубная боль нередко локализуется в области своего источника. Она может распространяться по телу, отчего дергает челюсть, возникает мигрень и лихорадка. Виновником того, отчего сильно ноет зуб, обычно становится кариес на поздней стадии, его осложнения, больные десны, обточка зуба под коронки, механическое повреждение эмали (рекомендуем прочитать: ). Если ноющий периодически передний зуб располагается на верхней челюсти, источником дискомфорта может быть глазной нерв.

Ноет вся челюсть или несколько зубов одновременно

Ломота нескольких зубов или всей челюсти – это крайне неприятный сигнал, при котором присутствует монотонная боль, усиливающаяся при контакте с раздражающими факторами. Ее источником становятся стоматологические проблемы, неврология, заболевания внутренних органов. При этом пациенты могут жаловаться на такие неприятности со стороны зубов:

Диагностика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чтобы устранить зубную боль, нужно найти причину у стоматолога. Специалист проводит диагностику, опираясь на жалобы, осмотр ротовой полости, рентгеновские снимки проблемных областей или панорамные снимки челюсти. Большая роль отводится дифференциальной диагностике. Она помогает отличить стоматологические проблемы от ряда патологий, при которых беспокоят все здоровые жевательные единицы.

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр начинают с верхних правых моляров и завершают правыми нижними молярами. При обследовании врач отмечает присутствие налета, пятна на эмали, оценивает ее чувствительность, выявляет кариозные очаги и другие симптомы ноющей зубной боли. Дополнительно учитываются существующие пломбы, состояние коронок, протезов, микропротезов.

При осмотре используются все необходимые методы диагностики:

• термодиагностика для выявления болевых реакций;
• люминесцентная диагностика с помощью специальной лампы;
• перкуссия (постукивание спереди и по бокам) для исключения осложнений кариеса;
• лазерная флюоресценция для определения зон реминерализации;
• индексы гигиены полости рта;
• рентгенодиагностика без вреда здоровью.

Панорамный снимок зубного ряда

Панорамный снимок челюсти демонстрирует картину текущего состояния корней и тканей пародонта, выявляет ретинированные единицы. Полная информация о ротовой полости позволит доктору определить причину ноющей зубной боли и подобрать эффективное лечение. Дополнительно снимки могут потребоваться в ходе терапии и после нее. С их помощью оценивается качество пломбирования каналов на верхней и нижней челюсти, других манипуляций.

Причины боли

Зубы обычно ломит из-за таких патологий:

• воспаление тройничного нерва;
• переохлаждение;
• дисфункция височно-челюстного сустава;
• пульпит;
• нервная почва;
• стенокардия;
• гиперчувствительность, истончение эмали;
• корневая киста;
• стрессовая ситуация;
• кариес;
• средний отит у детей.

По характеру симптомов и зубной боли можно определить все текущие проблемы со здоровьем. Например, поражение кариесом клыков свидетельствует о риске гепатита. При кариесе коренного зуба стоит пройти стоматологическое лечение и обследоваться у гастроэнтеролога. Если боль отдает в ухо, вероятен пульпит, рост зуба мудрости, невралгия тройничного нерва, гайморит, воспаление челюстного сустава.

Кариес или пульпит

Кариес и его осложнение пульпит – распространенные причины зубной боли. Их симптомы значительно отличаются. Кариес постепенно разрушает стенки зубов, начинается с пятнышек, переходящих в ноющие дырки. При этом в зубах возникают быстро проходящие реакции на холодное и горячее, неприятные ощущения при касании. Пульпит разрушает нервную ткань зуба, вызывает длительную, мучительную боль. В отличие от кариеса, зубная боль при пульпите бывает без причины, мучает ночью. Кариес дает о себе знать днем.

Нездоровые десны

Болезни десен нередко сопровождаются воспалением, болезненными ощущениями, при отсутствии лечения ведут к потере зубов. В зависимости от места локализации, они бывают следующих видов:

• гингивит – точечное воспаление десны вокруг зуба, который ноет по причине отека мягких тканей;
• пародонтит – процесс, разрушающий опорный аппарат зуба;
• пародонтоз – нарушение кровообращения мягких тканей, их дистрофия, ведущие к появлению межзубных щелей, оголению шеек зубов.

Боль как следствие осложнений ринита

Простудное заболевание, с насморком и повышенной температурой, может сопровождаться ноющей болью в здоровом зубе (рекомендуем прочитать: ). Воспаление при болезни придаточных носовых пазух приводит к образованию мокроты. Она блокирует носовые ходы, за счет чего создается давление, которое и вызывает зубную боль.

Другой ее источник – большое количество жидкости с лимоном, выпитой при ОРВИ. Фруктовые кислоты могут раздражать чувствительную эмаль.

Болезни горла

Ощущения, когда болит внутри совершенно здоровый зуб при простуде, ангине, стоматите, глоссите, знакомо многим (см. также: ). Почему возникает такая боль? Врачи едины во мнении - ее связывают с длительным пребыванием на морозе, сквозняке, купанием в холодной воде. При стоматите появляются болезненные язвочки во рту, при глоссите поражается язык, и это нередко «отдает» в зубные ткани. Не вылеченные вовремя ОРВИ и грипп после ведут к гаймориту и его осложнениям (неврит тройничного нерва, хронические тонзиллиты), при которых может беспокоить боль в зубах.

Боль «на нервной почве»

Отдельно выделяют атипичные нездоровые состояния, симптомы которых не соответствуют ни одной болезни. Однако пациенты считают причиной дискомфорта больной зубной ряд и настаивают на лечении. Они чувствуют боль глубоко в кости, которая ломит и переходит на другие участки тела. Диагностика патологии, развивающейся «на нервной почве», включает медицинский осмотр, психологический тренинг, тесты на поведенческие реакции.

Одно из распространенных явлений - это фантомная зубная боль. Она длительна и мучительна, не купируется анальгетиками, мигрирует по телу. Врачи нашли причины, отчего она возникает - это недавнее удаление зуба, травмы челюсти, остеохондроз, невриты.

Лечение зубной боли народными методами

Если ноет или болит зуб периодически внутри, не стоит сразу глушить это состояние алкоголем (рекомендуем прочитать: ). До визита в поликлинику облегчить состояние помогут обезболивающие (Ибупрофен, Нурофен, Налгезин) и народные методы:

• делать полоскания раствором соды каждые 2-3 часа;
• лечить зубными каплями;
• наносить на десны стоматологические гели (например, Метрогил Дента);
• прикладывать к больному месту внутри челюсти прополис;
• если болит зуб сильно внутри, приготовить отвар шалфея и коры дуба для полосканий (рекомендуем прочитать: ).

Профилактика заболеваний ротовой полости

Пациенты жалуются, что «зубы мои беспокоят всегда неожиданно». Несколько простых рекомендаций предельно снизит риск мучений:

• тщательное очищение передних и боковых единиц;
• регулярные осмотры у стоматолога;
• сбалансированное питание;
• использование ирригатора и ополаскивателей;
• ограничение курения, алкоголя, сладостей;
• отказ от привычки грызть твердые предметы.

Чувство, что болит сразу вся челюсть, характерно для многих патологий. Боль лишь симптом недуга, а его причину самостоятельно понять непросто. При возникновении неприятных ощущений следует сразу показаться стоматологу, который окажет адекватную помощь.

Иногда практически сразу после лечения зуба и установки пломбы в нём возникают ноющие боли или дискомфорт при надкусывании. В чём причина? Сколько времени боль может сохраняться в норме?

Мы не будем рассматривать ситуации, когда речь идет о нарушении технологии и протокола лечения. Но даже при полном соблюдении всех требований такие боли могут возникнуть. Причины боли, возникающей после пломбирования зубов, можно разделить на четыре группы:

Первая причина: завышение пломбы
Лечение зубов стоматолог проводит под анестезией, пациент, как правило, лежит. Именно поэтому пациент не всегда может точно определить, мешает ему пломба или не мешает. Когда действие анестезии заканчивается, пациент сразу заметит сильно завышающую пломбу. Если же завышение небольшое, то он может не придать этому значение. Зуб с завышающей пломбой будет постоянно перегружаться и заболит при надкусывании. В этом случае необходимо проверить окклюзию артикуляционной бумагой (т.е. пожевать копирку) и сошлифовать завышающее место.

Вторая причина: зуб болит после эндодонтического лечения
Это связано с тем, что в процессе механической и медикаментозной обработки через верхушечное отверстие корня в костную ткань, окружающую зуб, могут попасть инфицированные частицы нерва, опилки удаленного корневого дентина и др. Благодаря факторам местного иммунитета все это будет нейтрализовано и боль пройдет. В зависимости от реактивности организма и диагноза, по поводу которого проведено лечение, незначительные боли при надкусывании в таком случае могут длиться до 14 дней, причем боль постепенно исчезает.

Третья причина: зуб может реагировать на температурные раздражители после наложения пломбы из композитного материала.
Это связано с технологией использования материалов этой группы, которая предусматривает проведение кислотного протравливания тканей зуба. Именно кислотный гель иногда раздражающе действует на отростки клеток одонтобластов, особенно если полость получилась глубокой, и вызывает чувствительность зуба. Однако в этом случае чувствительность будет быстропроходящей, т.е. с прекращением действия температурного раздражителя сразу прекращается и боль. Как правило, такие явления проходят в течение 2 - 3 дней, но иногда процесс растягивается на 10 - 14 дней. Важно, что выраженность боли должна постепенно снижаться.

Четвертая причина: если боль продолжается несколько минут, носит приступообразный характер, или зуб начинает ныть сам по себе, то это значит, что в зубе развилось воспаление нерва (пульпит).
Если пациент долго не посещал стоматолога и полость («дырка») в зуба достаточно глубокая, то ее дно может быть расположено близко к нерву. Врач, проводя препарирование зуба («сверля»), ориентируется на цвет и плотность дентина зуба. К сожалению, иногда бывает так, что дентин после препарирования имеет нормальный желтый цвет и нормальную плотность, но пульпа (нерв), расположенная под дентином, уже воспалена. Это связано с тем, что в дентине проходят тончайшие канальца - дентинные трубочки, по которым инфекция проникает из кариозной полости в пульпу зуба. Если нет характерных для пульпита болей, врач не всегда может определить, есть ли начальное воспаление пульпы под плотным дентином глубокой полости. Процедура препарирования и наложения пломбы может вызвать обострение воспаления пульпы, тогда зуб начнет болеть: сильно, самопроизвольно, от раздражителей, особенно сильно - ночью. В этом случае необходимо идти к врачу и проводить эндодонтическое лечение зуба, т.е. обрабатывать и пломбировать каналы.

Может ли боль в зубе свидетельствовать о некачественно проведённом лечении, в том числе, эндодонтическом? В каких случаях она возникает и как её распознать?
Может. Для выяснения ситуации нужно пойти к врачу, сделать рентгеновский снимок зуба и удостовериться, до конца ли запломбированы каналы, все ли каналы врач смог найти.

Почему может возникать боль в зубе с удалённым нервом, и чем это чревато?
Это значит, что воспалительный процесс распространился на ткань, окружающую корень зуба, т.е. возник периодонтит. Это серьезная проблема, если не лечить периодонтит, то он может постепенно перерасти в более опасное состояние, связанное с нагноением вокруг корня зуба. Такое осложнение может стать причиной абсцесса или даже флегмоны, что требует лечения в стационаре челюстно-лицевой хирургии.

О чём может свидетельствовать боль, возникающая спустя недели или даже месяцы после лечения зуба? Всегда ли она требует обращения к врачу?
Боль, возникшая в отдаленные сроки после лечения зуба, ВСЕГДА требует обращения к врачу. Причин может быть множество, в том числе - трещина корня зуба. Определить причину боли может только человек, имеющий специальное образование и опыт - т.е. практикующий врач.