Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых. Дополнительное медикаментозное лечение

Заголовки

Все слышали о таком заболевании, как туберкулез легких. От данной патологии чаще всего страдают взрослые лица. Туберкулезная инфекция распространена по всему миру. Распространенность этой болезни исчисляется миллионами человек. В нашей стране заболеваемость среди лиц женского пола и детей за последнее время несколько снизилась. Заболеваемость же мужчин остается на прежнем уровне. Особенно это касается мужчин пожилого возраста. Туберкулезом инфицировано около 2 млрд. человек. Большинство из них не заболевают в силу активного функционирования иммунной системы. При снижении сопротивляемости организма возможна активизация патогенной микрофлоры (микобактерий) и развитие заболевания.

Характеристика возбудителя

Туберкулезное поражение легких вызывают микобактерии туберкулеза. Это мелкие палочкообразные бактерии. Данные микроорганизмы имеют следующие особенности:

• обладают устойчивостью к кислотам;
• обитают как в теле человека, так и во внешней среде (в почве, воде);
• являются прокариотами;
• имеют вид изогнутой палочки;
• не способны к активному передвижению;
• не образуют спор и капсул;
• имеют толстую защитную оболочку;
• медленно размножаются.

Величина микобактерий составляет 1-10 мкм. Наиболее благоприятной температурой для их роста и размножения является температура от 37 до 42º. Микобактерии размножаются очень медленно. Это объясняет тот факт, что легочный туберкулез развивается медленно и долгое время может протекать бессимптомно. Возбудители туберкулеза могут на протяжении недель и месяцев жить вне тела человека. Микобактерии обладают высокой устойчивостью к хлорсодержащим дезинфицирующим средствам. Последние убивают бактерии в течение 5 часов. Микобактерии чувствительны к прямому солнечному свету и кипячению.

Вернуться к оглавлению

Особенности туберкулеза легких

Туберкулезом легких называется инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Заболевание известно уже несколько столетий. Выделяют 2 формы туберкулеза: внелегочную и легочную. Легочной туберкулез, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

• первичный туберкулезный комплекс;
• туберкулез внутригрудных лимфоузлов;
• диссеминированный;
• очаговый;
• инфильтративный;
• кавернозный;
• туберкулому;
• фиброзно-кавернозный;
• комбинированный;
• цирротический.

Выделяют также туберкулезное поражение плевры и других органов дыхания (бронхов, трахеи).

Если человек контактирует с микобактериями впервые, то такая форма заболевания называется первичной. В случае повторного заражения развивается вторичный туберкулез. Первичная форма заболевания нередко выявляется у детей. Чаще всего заболевание проходит самостоятельно и не вызывает осложнений. Тем не менее даже после излечения в организме могут оставаться небольшие очаги инфекции, которые впоследствии при благоприятных условиях (снижении иммунитета) могут привести к повторному заболеванию. Такие очаги называются петрификатами.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Каковы причины легочного туберкулеза? Главный провоцирующий фактор - снижение сопротивляемости организма. Это может происходить при следующих обстоятельствах:

• если у человека имеются тяжелые соматические заболевания;
• при ВИЧ-инфекции;
• при сахарном диабете;
• при хроническом алкоголизме;
• при истощении организма.

Признаки туберкулеза чаще всего проявляются в молодом или зрелом возрасте (от 20 до 40 лет). У женщин пик заболеваемости приходится на возраст от 25 до 35 лет. Чаще всего заболевание вызывает человеческий вид микобактерий. До недавнего времени нередко у сельских жителей выделялся бычий вид. В данной ситуации заражение происходило фекально-оральным механизмом передачи через употребление мяса или молока больных животных. На сегодня этот механизм заражения не имеет большого значения.

Милиарный туберкулез или любой другой может возникать при прямом контакте с больным человеком. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные активной формой туберкулеза. Микобактерии вместе с мокротой выделяются при разговоре и кашле. Большая часть бактерий оседает вниз, а часть остается во взвешенном состоянии в окружающем воздухе некоторое время. Подозрение на туберкулез нередко возникает у лиц, проживающих в одной квартире с больными. В данной ситуации заражение может происходить при пользовании одной посудой, бельем, полотенцами, зубными щетками. Это контактно-бытовой путь заражения. Появление туберкулеза легких у детей может быть обусловлено инфицированием во время вынашивания малыша или родов.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

Все болезни легких возникают не без участия провоцирующих факторов. Основными предрасполагающими факторами развития туберкулеза легких являются:

• курение;
• недостаточное питание (нехватка витаминов и животных белков);
• физическое переутомление;
• нервно-психическое перенапряжение (стресс);
• употребление наркотических средств;
• токсикомания;
• переохлаждение;
• частые вирусные и бактериальные инфекции;
• отбывание наказания в местах лишения свободы;
• скученность коллективов;
• пребывание в помещениях с недостаточной вентиляцией.

При контакте с микобактериями один человек может заболеть, а другой нет. Это зависит от состояния иммунитета, количества бактерий. В настоящее время активный искусственный иммунитет поддерживается на должном уровне благодаря плановой вакцинации против туберкулеза. Вакцинация начинается сразу после рождения малыша. Ревакцинация осуществляется в 6-7 лет. Повышенный риск развития болезни имеют лица, которые нуждаются в постоянном очищении крови (гемодиализе), имеющие злокачественные опухоли, заболевания почек и сердца.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Симптомы туберкулезной инфекции многочисленны. Основными проявлениями заболевания являются:

• кашель;
• кровохарканье;
• слабость;
• недомогание;
• интенсивное выделение пота в ночное время суток;
• незначительное повышение температуры;
• потеря веса;
• нарушение аппетита;
• увеличение лимфатических узлов;
• одышка;
• боли в грудной клетке.

Период инкубации при туберкулезе легких в среднем составляет от 1 до 3 месяцев. Нередко с момента инфицирования до появления первых симптомов проходит несколько лет. На ранней стадии заболевания больные могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, повышение температуры тела до 37,5 градусов (реже до 38), потливость. Хронический туберкулез всегда сопровождается кашлем.

Кашель чаще всего продуктивный, приступообразный. Реже он бывает сухим. Интенсивность кашля определяется формой заболевания. Усиление кашля наблюдается в ночное и утреннее время. Выделяемая при кашле мокрота чаще всего имеет слизисто-гнойный характер. В случае массивного некроза тканей мокрота имеет неприятный запах. Наиболее тяжело протекает цирротический туберкулез легких. Специфическим проявлением туберкулезной инфекции является кровохарканье. Кровь в мокроте обнаруживается при кашле. Она видна в виде прожилок или сгустков. В случае поражения сосудов возможно обильное кровотечение. Больных активной формой заболевания нередко беспокоит лихорадка. Возможно появление внелегочных проявлений (нарушение стула, тошноты).

Вернуться к оглавлению

Различные виды туберкулеза

Имеется несколько форм вторичного туберкулеза легких. Очень часто диагностируется очаговая форма заболевания. Для нее характерно образование нескольких очагов воспаления. В большинстве случаев поражаются верхние сегменты легких. Размеры очагов варьируются от 2 до 10 мм. В данной ситуации имеет место продуктивное воспаление. Это означает, что происходит разрастание соединительной ткани, что в итоге приводит к сморщиванию органа. Симптомы при очаговом туберкулезе выражены слабо. Кашель чаще сухой, чем влажный. Кровохарканье наблюдается редко.

Туберкулез может быть диссеминированным. Разновидностью его является милиарная форма заболевания. Рентгенологическая картина при этом характеризуется наличием многочисленных мелких, округлой или овальной формы очагов воспаления, которые напоминают просяные зерна. Клинически эта форма болезни проявляется одышкой, кашлем, цианозом, тахикардией, головной болью, неправильной лихорадкой. Наиболее часто выявляется . Для него характерно экссудативное воспаление. Величина инфильтрата чаще всего составляет несколько сантиметров, но может затрагиваться и целая доля легкого. Наиболее опасными являются деструктивные формы заболевания.

Туберкулез - широко распространенное опасное заболевание. Ежегодно им заражаются свыше 8 миллионов населения Земли, а смертность достигает 30%. Чахотка (старое название) до начала ХХ считалась вообще неизлечимым недугом.

Эта инфекция, вызываемая определенными разновидностями . Микобактерии вызывают очаги воспаления в органах дыхания, лимфатических узлах и последующую интоксикацию всего организма.

Вконтакте

Наибольшему риску подвержены мужчины I и II группы крови, люди, проживающие в антисанитарных условиях, в местах лишения свободы, с пониженным иммунитетом, имеющие врожденные пороки развития, ВИЧ-инфицированные.

В 95% передача возбудителя происходит аэрогенным путем, гораздо реже можно заразиться через личные вещи, мебель, посуду. Но не всегда проникающие бактерии вызывают заболевание. Главную роль играют степень вирулентности, активность микроорганизма, восприимчивость и степень иммунитета.

• Если вы предрасположены к легочным заболеваниям, не пропустите начавшееся воспаление легких. Наши статьи помогут распознать .
• Затянувшаяся на 3 недели простуда с заложенностью носа и потерей обоняния может быть вызвана вирусом синусита. Узнайте, как синусит и как с ним бороться.

Микобактерии (палочки Коха) - микроскопические палочки, чья клеточная стенка влияет на вирулентность микроорганизмов. Микобактерии проникают во все ткани тела человека, чаще оседая в легких и лимфоузлах. Внутри организма они образуют многочисленные бугорки (туберкулы), или гранулемы диаметром до 0,3 мм с центрами воспаления. Разрастаясь, отдельные образования иваются, увеличивается величина воспаления, начинается клинически выраженная картин
Палочки Коха устойчивы к кислотам, спиртам, большинству современных антибиотиков, активны, особенно в темных сырых помещениях. Но погибают под воздействием солнечных лучей, повышении температуры, воздействия хлорсодержащих веществ.

Эта болезнь не знает ни возрастных, ни социальных ограничений, заболеть ею может кто угодно.

Источником распространения заразы является больной на стадии бактериовыделения. Заразиться можно следующими способами:

• Аэрогенный способ подразделяется на воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Воздушно-капельный - основной путь распространения заболевания. Больной выделяет микобактерии с каплями мокроты во время кашля, разговора, чиханий. Вдыхая такой воздух, здоровый человек рискует заболеть. Выше риск у людей (особенно детей), постоянно живущих рядом.

Воздушно-пылевой - встречается реже, в общественных местах, транспорте. Частицы выделений оседают на поверхностях, высыхают, а позже, подхваченные током воздуха, оказываются внутри здоровых людей.

• Пищевой способ распространения микробов – через посуду бактериовыделителя, употреблении обсемененных продуктов, сырого молока и полусырого мяса от зараженного животного.
• Внутриутробное заражение - микобактерии передаются плоду от болеющей матери. Встречается в исключительных ситуациях.
• Контактный способ - через ранки на коже, слизистых оболочках. Периодически встречается у работников медицины, сельского хозяйства (доярок), при контакте с инфицированной собакой, кошкой.

В здоровом организме микобактерии блокируются иммунной системой, заражение не возникает.

Для развития болезни нужны благоприятные для микроорганизмов условия:

• Снижение иммунитета;
• расстройство обмена веществ, эндокринной системы;
• любые хронические заболевания, особенно органов дыхания ( , ), диабет, язва желудка;
• врожденные патологии;
• беременность;
• инфицирование ВИЧ;
• алкоголизм, наркомания.

Данные факторы могут усугубляться неполноценностью питания, несоблюдением санитарно-гигиенического состояния жилищных условий.

Симптомы на ранней стадии

Различаются в зависимости от типа течения недуга (острое, хроническое).
Острое течение - возникает внезапно, инфекция распространяется стремительно по кровотоку, образуя многочисленные очаги воспаления. Трудностью диагностирования острой формы является то, что туберкулиновая проба пока дает отрицательный результат, палочки Коха еще не выявляются, на рентгеновских снимках не видно новообразований.

Симптомы острого течения:

• Затруднение дыхания, одышка, тахикардия;
• кашель – сухой, иногда с незначительным содержанием мокроты;
• температура – резко повышается до 39 – 40 либо долгое время держится уровне 37-38;
• цианоз – губы, кончики пальцев рук приобретают синеватый оттенок;
• интоксикация организма: слабость, вялость, потливость, головокружения, отсутствие аппетита;
• озноб.

Хроническое течение - долго проходить без видимых характерных черт, большинство которых не является специфическими, туберкулез часто маскируется под затянувшийся грипп, простуду. Замечают его случайно на рентгеновском снимке. Эта форма имеет затянутое волнообразное течение без критических обострений с постепенным нарастанием проявлений:

• Усталость - возникает на фоне интоксикации, долгое время может быть единственным признаком;
• одышка - сначала незначительная, постепенно возрастающая. Обычно возникает в последних фазах болезни;
• кашель - мучительный, усиливающийся утром и вечером. Если есть мокрота – в ней выявляются микобактерии;
• кровохарканье - зачастую это первый специфический признак туберкулеза;
• температура – обычно 37, редко поднимается выше 38;
• истощение – проявляется при быстро прогрессирующих формах на фоне интоксикации и потери аппетита. Наиболее постоянный показатель туберкулеза.

Виды и стадии

По типу проявления

• - инфицированный человек выделяет микобактерии, является заразным.

• Закрытая форма - выделение микобактерий отсутствует, больной не заразен для окружающих людей.

По периоду развития

• Первичным - развивается при первом проникновении микробов внутрь организма, чаще у детей. Обычно с первичным типом иммунитет справляется сам, без специального лечения. Но после него внутри организма остаются незначительное количество жизнеспособных актиномицетов.
• Вторичным - инфекция развивается из оставшихся микробов после первичного туберкулеза либо повторно попавших из окружающей среды. Вторичный тип требует обязательного лечения, после него навсегда остаются патологические изменения в легких.

По степени распространенности различают

• Милиарный туберкулез - характеризуется мелкими, густо расположенным очагами, разносящимися током крови.
• Диссеминированный туберкулез - множественные центры воспалительных процессов располагаются симметрично вдоль кровяных сосудов обоих легких.
• Очаговый туберкулез - в одном из легких (реже двух) образуется группа как давних, так и свежих очагов воспаления. Они имеют достаточно плотное строение, возможны включения извести. Проявления болезни вяло выражены, но ее течение быстро изменяется как в сторону регресса, так и в сторону прогрессирования, что чревато осложнениями и требует скорейшей госпитализации. Если обследование данных образований не выявляет активности, инфекция расценивается как излеченная.
• Туберкулема - характеризуются своеобразными округлыми туберкулемами, покрытыми оболочкой, на рентгенограмме похожими на опухоль. Могут быть мелкими, средними, крупными, одиночными и множественными. Практически не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства.
• Туберкулезный - осложнение туберкулеза, бывает серозным или гнойным. Возникает при распространенном кавернозном поражении легких.
• - характеризуется возникновением рассасывающихся небольших центров с воспалением. Одним из специфических проявлений является кровохарканье.
• Кавернозный туберкулез - одна из тяжелейших форм с быстрым некрозом туберкулем и возникновением на их месте каверн.
• Фиброзно-кавернозный - финальный этап развития других форм. Для него характерно присутствие каверн, метастазов, фиброзных появлений в легких.
• Цирротический туберкулез - конечный этап болезни, характерен разрастанием в плевре соединительной ткани. Легкие полностью разрушены под действием актиномицетов.

Методы диагностики

• Микробиологическое исследование - проводится 3 раза: первый – сразу при обращении заболевшего, второй – выдается контейнер для сбора суточной мокроты, третий – на второй день после обращения пациента. В мокроте могут быть найдены микобактерии. При образовании каверн – определяется значительное количество крови, рисовые тельца, эластические волокна, кристаллы. Фазу распада характеризует присутствие бацилл, волокон, кристаллов холестерина, солей кальция. Проводится диагностика промывных вод бронхов, плевральной жидкости, биопсия ткани бронха, плевры, легкого.
• Общий анализ крови - для прогрессирующего течения характерно снижение гемоглобина и лейкоцитов, повышение СОЭ. Затухание болезни возвращает показатели практически к норме.
• Биохимическая диагностика - определяют белки острой фазы, при фиброзной разновидности диагностируется респираторный ацидоз.
• Генетическое тестирование. Позволяет обнаружить фрагменты ДНК микробов. Точный, но малоупотребительный метод.
• Рентгенологические методы. Именно рентгенограммы имеют первоочередное значение. Используется также флюорография, рентгеноскопия, томография.

Дифференциальный диагноз

Затруднителен ввиду сходства с большим количеством легочных заболеваний. Последовательность дифференциальной диагностики:

• Общая оценка характерных черт болезни, выделение наиболее информативной специфичной информации о заболевшем.
• Выделение комплекса специфических признаков данной болезни.
• Составление перечня заболеваний со сходными симптомами, построение модели взаимоисключающих комплексов симптомов.
• Выявленный у данного пациента комплекс симптомов сопоставляется с альтернативными симптомокомплексами. Установить диагноз позволят наиболее специфичные признаки.

В случае недостаточной информативности данных проводят лабораторные и инструментальные исследования. Наибольшее значение имеет выявление микобактерий, признаков гранулом. Высокое содержание белка позволяет исключить хронический бронхит.

При дифференциальной диагностике туберкулем обращают внимание на существование в анамнезе плеврита, контактов с больными, положительную туберкулиновую пробу. Решающее же значение принадлежит цитологическому и гистологическому исследованию биопсии легкого.

В случае затруднении диагностирования диссеминированной формы применяют исследование биопсии, подкожное введение туберкулина, «тест-лечение» с контролем происходящих перемен рентгенограммами.

На ранних этапах болезни дифференциальная диагностика невозможна без применения цитологического, бактериологического иммунологического методов. Выбор наиболее подходящего определяется по результатам клинической картины и рентгенограмме.

Широкое распространение, высокая вирулентность, возможная смертность, отсутствие специфических появлений, маскировка под другие болезни – все это делает туберкулез одним из самых опасных заболеваний. Выявленный на ранних стадиях болезнь поддается лечению, но запущенные случаи практически неизлечимы.

При нахождении у себя подобных симптомов, слишком затянувшемся простудном недомогании, появлении образований на рентгенограмме – не тяните время, скорее обращайтесь к специалистам – фтизиатрам и пульмонологам.

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний во многих странах мира в настоящее время является туберкулез. Это социальная болезнь, так как ее эпидемиологические показатели во многом зависят от уровня жизни основной части населения, хотя заболеть недугом может каждый.

Туберкулез провоцируют патогенные аэробные микобактерии (палочки Коха), обладающие высокой устойчивостью к воздействию внешней среды.

Заболевание поражает все возрастные группы. Очень важно выявить недуг как можно раньше. Однако не все знают, как определить туберкулез. Попробуем разобраться.

Основные проявления туберкулеза легких у взрослых

Основные признаки туберкулеза легких начинают появляться после формирования очагов поражения. На первых стадиях патология чаще всего развивается без проявлений, они появляются на более поздних этапах заболевания.

Первые симптомы туберкулеза легких у взрослых – это проявления интоксикации в организме в результате выделения токсинов палочками Коха и продуктов омертвения и разложения легочных тканей.

Туберкулез у взрослых трудно диагностируется, так как его проявления очень похожи на те, которые возникают при других заболеваниях органов дыхания. Интоксикационные признаки туберкулеза у взрослых выражены ухудшением общего состояния:

При запущенных формах заболевания может проявляться симптом утолщенных концевых фаланг рук (барабанные палочки). Этот признак характерен для туберкулеза легких у взрослых. При дальнейшем развитии заболевания проявляются бронхолегочные признаки, которые длительное время нарастают:

При накоплении в плевральной полости экссудата происходит ограничение дыхания и боли исчезают, в ходе его рассасывания появляются вновь. Общие симптомы при внелегочных формах туберкулеза в стадии интоксикации такие же, как и при заболевании легких. Как проявляется в дальнейшем каждое из них, зависит от локализации поражения.

Формы, стадии и виды туберкулеза, их симптомы

В 90% всех случаев заболевания туберкулезом , в остальных – внелегочный. Туберкулез легких имеет различные симптомы в зависимости от стадии и формы недуга. Выделяют 3 стадии развития легочного туберкулеза:

Последствием патологии являются остаточные изменения в легком. Чаще болеют люди старшего возраста.

Различают две основные формы недуга:

В открытой форме – палочки Коха интенсивно размножаются, проявляются признаки заболевания туберкулезом, происходит заражение здоровых людей. Проявления закрытой формы сходны с признаками простуды или вирусной инфекции, бронхолегочные – отсутствуют.

Виды туберкулеза легких, их признаки

Локализация инфекционного поражения и его распространенность определяют основные разновидности туберкулеза легких. Кроме общих туберкулезных симптомов, каждый из видов имеет специфические признаки туберкулеза легких у взрослых и детей:

1. 
   Очаговый туберкулез – это небольшие очаги, образовавшиеся вследствие первичного заболевания или появившиеся после нового проникновения инфекции в организм человека. Он не заразный, в начале развития протекает бессимптомно, вяло. Со временем проявляется интоксикация. В период распада и уплотнения ее симптомы исчезают, появляются влажные хрипы и жесткое дыхание.
2. Туберкулома легких – это казеозные (некрозные) очаги круглой формы небольших размеров в соединительнотканной капсуле. Есть проявления ухудшения общего состояния, кашель, мокрота. Если образуются каверны – в мокроте присутствует кровь.
3. – развивается после попадания инфекции с кровью или лимфой в легкие. Характерны небольшие плотные очаги поражения. При подостром течении выражен кашель с мокротой, одышка и проявления осложнений. В хронической форме проявляется интоксикация, сухой кашель, усиливающаяся одышка, невротические реакции.
4. возникает в результате проникновения микобактерии из кровеносных сосудов, попавших туда из других очагов инфекции. Он отличается появлением большого количества маленьких бугорков на легких и острым течением с признаками тахикардии, одышки, головной боли, высокой температуры, цианоза.
5. развивается с образованием воспалительного инфильтрата с некрозом в центре. Этот вид туберкулеза легких может протекать без симптомов. При остром течении наблюдается потеря аппетита и веса, потливость, высокая температура, кровохарканье.
6. При кавернозном туберкулезе происходит некротизация легочной ткани, образование каверн. Это осложнение других форм болезни. Симптомы – влажный кашель, мокрота с палочками Коха, кровохарканье.
7. является тяжелой формой заболевания с формированием большого количества полостей после казеозно-некротического распада легочных тканей. Протекает остро. Выражены симптомы интоксикации, кашель с мокротой, насыщенной туберкулезными палочками, кровохарканье.
8. 
   

   Фиброзно-кавернозная форма – осложнение кавернозного процесса. При этом каверны окружает фиброзная соединительная ткань. Выражена интоксикация, кровохарканье, кашель.

   Прогрессирующее заболевание развивается с тяжелой интоксикацией, сердечно-легочной недостаточностью, кровохарканье может превратиться в кровотечение.

9. Цирротический – появляется из других форм патологии с прорастанием паренхимы легких соединительной тканью и образованием казеозных очагов. Ухудшение общего состояния выражено слабо, есть кашель, одышка, появляется кровохарканье.

Симптоматика внелегочного туберкулеза

Внелегочной туберкулез может протекать в любом органе – кишечнике, мозговых оболочках, головном и спинном мозге, в костях и суставах. Поражает мочеполовую и лимфатическую системы, кожу и глаза. Бывает только закрытым. Его проявления могут быть следующими:

На ранних стадиях внелегочного туберкулеза клиника проявлений не имеет выраженных симптомов, поэтому заболевание возможно подтвердить только лабораторными и инструментальными исследованиями.

Диагностика заболевания

Выше было описано, как распознать туберкулез самостоятельно, однако эти симптомы могут указывать и на другие воспалительные процессы органов дыхания, на вирусные инфекции. Без обследования больного дифференцировать эти заболевания исключительно по симптомам сложно даже специалисту.

Стоит помнить, если проявляется хотя бы один определенный симптом, а тем более 2-3 из перечисленных признаков, которые длятся 3 недели и больше, необходимо обратиться к врачу. Исследования начинают с осмотра больного, прослушивания, простукивания, ощупывания пораженных органов, где это возможно. Фтизиатр собирает анамнез, чтобы как можно больше информации получить о контактах пациента с источником заражения, о развитии недуга.

Далее проводят клинический анализ крови и мочи. Понижение гемоглобина подтверждает фиброзно-кавернозный туберкулез легких. С целью выявления туберкулезной микобактерии исследуют мокроту, промывные воды желудка, жидкость из полости плевры больного человека. При подозрении на туберкулезный менингит – спинномозговую жидкость. Наличие туберкулезной инфекции в организме у детей устанавливают посредством пробы Манту.

Какие инструментальные методы исследования должен пройти больной, врач определяет на следующем этапе обследования:

Чтобы как можно точнее определить наличие туберкулезного процесса, применяют современный молекулярно-генетической метод диагностики – полимеразная цепная реакция, который с высокой точностью выявляет инфекционные болезни в любых формах и на различных стадиях.

Также обязательно проводятся общие анализы крови и мочи. Все исследования в комплексе с осмотром и сбором анамнеза позволят врачу правильно поставить диагноз, оценить тяжесть развития болезни и назначить качественное лечение.

– это одна из старейших болезней, которая была известна под названием «чахотка» или «сухотная болезнь». Несмотря на возможности современной медицины и продолжительный период изучения туберкулеза, эта болезнь до сих пор не побеждена – специфические лекарственные препараты, конечно, облегчат состояние больного и даже могут привести к выздоровлению, но туберкулез все еще остается самой распространенной патологией.

Подобная «непобедимость» рассматриваемого заболевания обусловлена следующими факторами:

1. Возбудитель туберкулеза чаще всего никак не проявляет себя годами даже когда начинают появляться первые признаки заболевания, больной не торопится в лечебное учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Самые ранние симптомы туберкулеза очень легко спутать с банальной или , а результатом такой ошибки становится упущенное время и необходимость проведения сложного и длительного лечения.
2. Туберкулезные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к агрессивному влиянию внешней среды – они бесконечно долго сохраняются в жизнеспособном состоянии и заражают людей в таких местах, где их никто не предполагает «встретить». От возбудителя рассматриваемого заболевания невозможно избавиться никакими санитарно-гигиеническими мероприятиями.
3. Возбудитель туберкулеза способен очень быстро мутировать, что обуславливает привыкание к антибиотикам. Причем, очень часто врачи отмечают мутацию туберкулезных бактерий уже в организме больного человека, что приводит к затяжному лечению.

Пути передачи туберкулеза

Рассматриваемое заболевание передается 4 путями:

Первые признаки туберкулеза

На начальной стадии развития туберкулеза достаточно сложно дифференцировать его от обычного или . Но если рассмотреть первые признаки туберкулеза более подробно, то можно будет их выявить своевременно.

К первым признакам туберкулеза относятся:

1. Изменение внешности больного . Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел. В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.
2. Температура тела. Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки или . С утра температура тела больного туберкулезом находится в пределах нормы, а вот к вечеру она неизменно поднимается до 38, 5 градусов и всегда сопровождается .
   Обратите внимание: на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше), зато это характерно для поздних стадий заболевания.
3. . Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.
   Обратите внимание: если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза.
4. . Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

Другие признаки туберкулеза

Туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы и системы человека. Стоит отдельно рассмотреть первые признаки туберкулеза органов, не относящихся к дыхательной системе:

Туберкулез – заболевание, которое одновременно хорошо известно врачам и совершенно неизвестно обществу.