Запрещённые препараты и средства в спорте. Преднизолон в таблетках: взвесим все «за» и «против Преднизолон в бодибилдинге как принимать

Препарат выпускается в самых разнообразных формах, самая распространенная и удобная из которых – таблетки. Поэтому к применению глюкокортикостероидов в спортивной медицине нужно прибегать своевременно, но взвешенно, строго учитывая показания и дозировки применяемых препаратов.

В 1930 г. Хартман с сотрудниками провели успешное лечение болезни Аддисона экстрактом надпочечников. В 1946 г. Саретг синтезировал кортизон, в 1950 г. Хенч, Кендалл и Райхштайн получили Нобелевскую премию за его исследование и клиническое использование.

Два года спустя Герцогом и его коллегами был синтезирован преднизон и преднизолон. Это способствует улучшению терапевтической эффективности и безопасности лечения. Продукция эстрогенов и андрогенов корковой зоной надпочечников в норме столь невелика, что не оказывает значительного биологического действия на организм. Эти гормоны стимулируют глюконеогенез из белков и подавляют утилизацию глюкозы в периферических тканях. В крови глюкокортикоиды вызывают быстрое уменьшение числа лимфоцитов и эозинофилов, но при этом отмечается увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов, тромбоцитов и полиглобулия.

Действие этих гормонов на обмен кальция выражается в негативном балансе, поскольку всасывание кальция уменьшается, а выделение увеличивается. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции и в очень больших дозах вызывают угнетение выработки антител. Биологическая функция альдостерона заключается в поддержании натриевого баланса и регуляции распределения ионов натрия, калия и водорода, а также в транспорте этих ионов через клеточные мембраны.

Основной областью активности альдостерона являются дистальные почечные канальцы, где он стимулирует обратное всасывание натрия, преимущественно в обмен на ионы калия и водорода.

Преднизолон в таблетках: взвесим все «за» и «против»

В современной спортивной медицине препараты глюкокортикоидов нашли применение в качестве мощного противовоспалительного средства для лечения острых и хронических травм мягких тканей и суставов. Хотя, в отличие от тех же анаболических стероидов, об этом никто не распространялся. Следует также отметить, что глюкокортикостероидные препараты являются по своей природе противовоспалительными и иммуномодулирующими, а именно - иммунодепрессивными веществами.

Таким образом, это может служить началом возникновения в организме аутоиммунного расстройства или заболевания. Это очень нежелательно для спортсменов, поскольку у них и так в период усиленного тренировочного процесса эпизодически возникают явления тканевой гипоксии и ишемии различной степени выраженности.

Как упоминалось выше, в спортивной практике применяются не только препараты глюкокортикоидов, но и их антагонисты - ингибиторы синтеза кортизола и другие противокортизольные препараты. Однако постоянное злоупотребление объемом и частотой тренировочных занятий закономерно вводит организм в состояние перенапряжения и острой или хронической перетренированности.

Какое из этих двух зол меньшее - судить очень сложно и с практической точки зрения бесполезно. В результате этого страдают анаболические процессы, как одни из самых энергопотребляющих процессов в организме. Это фаза выхода из стероидного цикла и прекращение приема анаболических стероидов. Для лечения заболеваний, связанных с избыточной продукцией кортикостероидов различного генеза, в медицинской практике используется ряд препаратов.

К счастью, как отмечают Л. А. Остапенко и М. В. Клестов (2002), перечисленные лекарства пока не применяются культуристами в их химических программах. Аминоглютетимид (ориметен, цитадрен) - препарат, блокирующий фермент Q45, за счет чего происходит ингибирование биохимических реакций, участвующих в синтезе кортизола, эстрогенов и трийодтиронина.

Но с таким же успехом к этому разряду можно было бы отнести протеин в целом или углеводы в целом, так как их нехватка также ведет к усиленному катаболизму при интенсивных тренировках. Он будет обнаружен гораздо быстрее, чем гипотетический избыток кортизола в организме.

Запрещённые препараты

Важной проблемой в системе подготовки спортсменов является применение допинга, как мощного фактора повышения спортивной работоспособности и улучшения достижений атлетов. Это были некоторые лекарственные растения, семенники убитых животных, употреблявшиеся в пищу, всякие методы заговоров (экстрасенсов) и другие приёмы. Затем подключились к этой гонке Вавилон и Древний Египет, которые вели активные военные действия со своими соседями и нуждались в повышении боеспособности своих воинов, а также спортсменов.

В 1981 г. была установлена структура и проведен синтез кортикотропин-рилизинг-фактора. В 1961 г. Каппелер и Швайзер получили кортикотропин. В последнее время созданию новых препаратов кортикоидов уделяется меньше внимания, чем изучению и улучшению методов их применения.

Если вы получили травму, понятное дело, хочется поскорее прийти в норму. Как это сделать? Да очень просто! Взял да и вколол сам себе инъекцию кортизона! Сегодня в нашем спорте этот способ широко распространен.

Кортизон в аптечке культуриста стоит на самом почетном месте, рядом со стероидами. Тем более, что и то, и другое относится к одному типу гормонов. В бодибилдинг кортизон попал из медицины.

Ну а в терапевтическую практику внутримышечные инъекции кортизона вошли в 1950-е годы: их применяли как противовоспалительное средство при артритах - отложениях солей в суставах.

Метод хорошо себя зарекомендовал, и с тех пор медики начали применять их для лечения почти всех острых и хронических воспалительных заболеваний костно-мышечной системы, включая тендиниты (воспаления сухожилий), бурситы, растяжения связок и сухожилий, воспаления суставов.

Со временем кортизон стал "дежурным" препаратом в спорте.
УРОК БИОХИМИИ

Надпочечники вырабатывают два разных класса стероидов: андрогены и кортикостероиды. Эти естественные гормоны поразному действуют на организм. Андрогены не обладают противовоспалительными свойствами, но влияют на рост тканей; в этом плане они близки к анаболикам.

А вот кортикостероиды, наоборот, относятся к катаболикам, зато способны подавлять воспаления. Когда ученые это установили, они сразу же создали синтетические кортикостероиды. Первым был препарат кортизон, за ним последовало множество других, в том числе преднизолон и дексаметазон. Для инъекций их обычно смешивают с местным обезболивающим или "замораживающим" средством типа лидокаина.
РОЗЫ И ШИПЫ

Кортизон, в самом деле, эффективен, но только при правильном применении. Для начала, его нельзя рассматривать как единственное лекарство: это лишь часть общей лечебной программы, обычно включающей отдых, реабилитацию и профилактические упражнения. Кортизон снимает боли в травмированных суставах, воспаления и опухоли, но злоупотребление им опасно.

Дело в том, что передозировка приводит к прямому повреждению суставного хряща или поверхности сустава. Удивляться этому не нужно. Любые гормоны схожи со змеинным ядом: в малых дозах лечат, в больших - калечат. В бодибилдинге сложилось "железное" правило (взятое из медицины) - нельзя применять кортизон на один и тот же сустав чаще трех раз в год. К тому же, надо знать, как делать инъекцию.

Чайники обычно колят прямо в то место, которое болит и обычно попадают в сухожилие. Между тем, спортивный врач никогда не вводит кортизон прямо в воспаленное сухожилие - только в окружающую его "сумку". Такое лечение проводят при тендинитах плечевых суставов, бурситах локтей и тазобедренных суставов. Кстати, такого рода инъекции можно проводить только под контролем медика.

Известны случаи, когда кортизон вызывал ослабление прочности сухожилий. Кстати, надо уточнить, что в любом случае инъекции кортизона делают сухожилия менее прочными. Вот поэтому после инъекций необходимо воздерживаться от тренировок 10-14 дней (точный срок определяется врачом по месту укола и диагнозом). Запомните, кортизон никогда не применяют при воспалениях подколенного и ахиллова сухожилий - из-за риска полного их разрыва; при острых травмах связок или растяжениях мышц кортизоновые инъекции тоже не рекомендуются.

Нельзя делать инъекции в инфицированный участок тела или рядом с ним. Я имею в виду то место на вашей ж..., куда вы обычно колете стероиды и где у вас, возможно, уже образовалась инфекционная опухоль.

Инъекции исключены, если у вас аллергия на стероидные препараты. Вы должны знать, что у многих качков после инъекции кортизона проявляется "постстероидная вспышка" - резкое усиление боли вокруг места инъекции на период до двух суток. В таком случае своему больному суставу вы должны обеспечить покойный покой и приложить лед. Помогают и анальгетики типа аспирина или тайленола.
ВЫВОДЫ

Кортизон - препарат с мощным противовоспалительным потенциалом, способный заметно ускорить восстановление после травмы. Однако как со всеми гормональными средствами с ним надо проявлять осторожность. Чтобы избежать осложнений, запомните следующие правила:

Не делайте больше трех кортизоновых инъекций в год;

Давайте "уколотому" месту, по крайней мере, 10-дневный отдых, чтобы предотвратить повреждение сустава или разрыв связок;

Не забывайте: сама по себе инъекция - не панацея; кортизон - только часть сложного лечебного процесса, включающего отдых от физической нагрузки, физиотерапию и особые профилактические упражнения.
Николас Ди Нкбиле

Дексаметазон – препарат класса глюкокортикостероидов, то есть препарат на основе аналогов собственных гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В медицине данный препарат широко используется из-за своего ярко выраженного свойства подавлять воспалительные процессы.

Аналогичные препараты группы глюкокортикостероидов:

• Беклометазон
• Преднизолон

Дексаметазон в бодибилдинге и спорте

Дексаметазон нередко применяется в бодибилдинге и других видах спорта для кратковременного повышения выносливости, а также для снижения боли в суставах и связках.

Препарат также способен привести к росту мышечной массы за счет способности резки снижать выработку катаболических гормонов на курсе приема. Однако использование Дексаметазона для целей набора массы не всегда оправдано:

• Во-первых, препарат довольно токсичен и может вызывать множество серьезных побочных эффектов, особенно при превышении дозировок;
• Во-вторых, часто набор массы происходил за счет накопления жира (из-за ускорения синтеза высших жирных кислот);
• В-третьих, прием Дексаметазона может приводить к снижению выработки собственного тестостерона.

Если же вы все-таки решили принимать Дексаметазон в качестве средства для набора мышечной массы, настоятельно рекомендуется сочетать прием препарата с андрогенами и анаболическими стероидами. При этом необходимо понимать, что прием Дексаметазона с андрогенными или эстрогенными препаратами значительно увеличивает период его полувыведения из организма, что само по себе повышает риск проявления побочных эффектов.

Также нежелательно сочетать прием Дексаметазона с курсом , поскольку действие последнего будет значительно снижено.

Дозировки и способы приема

• Дозировка : 0,5-1,5 мг в сутки (1-3 таблетки);
• Время приема : 1 раз в день утром после еды, или после еды за 1-1,5 часа до тренировки;
• Курс приема : не более 2-3 недель.

Оптимальным периодов приема Дексаметазона является прием только в дни тренировок – это позволит повысить эффективность препарата, снизить частоту побочных эффектов и использовать более длительный курс.

Побочные эффекты и противопоказания Дексаметазона

• Увеличения риска остеопороза и, как следствие, ломкости костей (за счет «вымывания» кальция);
• Потеря эластичности связок – наблюдается при длительных курсах;
• Повышение резистентности к инсулину и, как следствие, риска развития диабета (людям, уже страдающим диабетом, прием Дексаметазона противопоказан);
• Токсичное воздействие на ЖКТ – повышается риск развития язв (людям, уже страдающим от язв желудка или двенадцатиперстной кишки, прием Дексаметазона противопоказан);
• Повышенная нагрузка на почки – при наличии хронической почечной недостаточности прием Дексаметазона противопоказан;
• Разрушение мышечной ткани – все препараты на основе глюкокортикоидов являются стрессовыми гормонами, расщепляющими мышцы.
• Накопление жидкости.

В настоящее время препарат Дексаметазон входит в перечень официально запрещенных WADA для употребления в спорте.

Важно ! Ни в коем случае не принимайте любые фармакологические препараты, в том числе Дексаметазон, в спортивных целях без сдачи анализов, консультаций и контроля квалифицированного врача. Прием данных препаратов «на свой страх и риск» может привести к необратимым патологическим изменениям органов и систем.

Это фармакологическое средство обладает массой целебных свойств. Казалось бы: панацея! Но не тут-то было. Мало какое другое лекарство вызывает столько споров по целесообразности его применения, учитывая те побочные действия, которые могут вызывать таблетки Преднизолона. Но, обо всем по порядку.

Сначала определимся, что собой представляет Преднизолон. Препарат выпускается в самых разнообразных формах, самая распространенная и удобная из которых – таблетки. Они состоят из сухого гидрокортизона. Как кортикостероидное лекарственное средство, таблетки оказывают слабое противовоспалительное и сильное антиаллергическое воздействие.

В препарате ценятся его иммуномодулирующие свойства. Поэтому таблетки Преднизолон используют в лечении самых разных болезней как эффективное средство, оперативно устраняющее самые устрашающие , например, удушающие отеки.

Рассмотрим его возможности более предметно. Итак, Преднизолон:

• затормаживает активацию групп цитокинов IL-1 и IL-2, деструктивную активность иммунитета, продуцирование иммунных тел
• локализует воспаления и продуцирование гистамина
• снижает выработку аллергических медиаторов, ослабляя аллергию
• выводит из шокового состояния
• очищает организм от токсинов
• снижает выброс части гормонов
• нормализует функционирование ЦНС
• способствует выработке эритроцитов
• снижает чрезмерное продуцирование эозинофилов и лимфоцитов
• не позволяет эозинофилам способствовать развитию воспалительных процессов, благодаря чему они быстрее нейтрализуются
• уменьшает процент протеинов в составе крови
• активизирует формирование альбуминов
• регулирует жировой обмен, увеличивая образование жирной кислоты
• способствует отложению жиров на теле в форме «яблока», которое легче поддается коррекции
• регулирует количество вырабатываемого организмом ;
• участвует в метаболизме сахара и минералов в организме
• приводит к повышению давления, выводя таким образом из состояния шока
• способствует освобождению организма от токсичных продуктов жизнедеятельности

Возможности Преднизолона действительно впечатляют!

Правила взаимодействия

Но, невзирая на всю эффективность препарата, при неграмотном использовании он может стать чрезвычайно опасным. Такие свойства фармацевтического средства обязывают больных обращаться к его применению только под строжайшим контролем лечащего врача.

Лишь специалист может назначить формулу его приема и определить, с какими медикаментами можно комбинировать таблетки Преднизолона. Ведь самые безобидные, но непродуманные сочетания их с другими лекарствами, могут спровоцировать тяжелые последствия и даже смерть, казалось бы, вовсе не критического больного. Вот некоторые подобные случаи:

1. Кардиологические гликозиды в сочетании с Преднизолоном образуют гремучую смесь, способную вызвать существенные сбои в работе сердца.
2. Прием препарата с барбитуратами, транквилизаторами или средствами от конвульсий существенно занижает действие последних.
3. Совмещение макроциклических полиеновых с рассматриваемыми таблетками приводит к деформации миокарда, уменьшению количества калия в составе крови и сбою в кровообращении.
4. Подручные для многих лекарства от простуды, содержащие парацетамол, вообще противопоказаны к приему с Преднизолоном, иначе приводят к отекам, повышению концентрации натрия в крови, остеопорозу и даже структурно-функциональным нарушениям печени.
5. Сочетание с тем же Аспирином может спровоцировать кровотечение.
6. Мочегонные средства в комплексе с данным препаратом приводят к чрезмерному выведению солей из организма.
7. Совместный курс Преднизолона с анаболиками провоцирует задержку воды в организме, что приводит к отекам и кожным воспалениям.

На случай необходимости сочетания лекарств от туберкулеза с Преднизолоном предусмотрены специальные препараты, не вызывающие противодействия.
Поэтому – никакого самолечения, а только четкое выполнение предписаний врача, который учтет все эти нюансы.

Указания к применению

Существенную роль в лечении играет соблюдение курса и количества препарата. Дозировка таблеток Преднизолона определяется параметрами больного (вес, возраст), протеканием заболевания и общим состоянием организма. Исходя из цикла выброса ГКС, Преднизолон следует принимать на протяжении активного дня – 6.00 — 20.00. Если болезнь начинает прогрессировать, допускается прием 6 таблеток в сутки. После этого норма постепенно доводится до 2 штук на день. При утрудненной проходимости почечных каналов и необходимая доза Преднизолона возрастает.

К завершению лечения препаратом его дозировка тоже постепенно снижается. Но от резкой остановки приема этих таблеток возможно не только обострение заболевания, но и остановка работы надпочечников.

Наличие у пациента психических расстройств вынуждает проводить терапию значительными дозами Преднизолона под строгим контролем медработников. Детям обычно прописывают не более 1 миллиграмма средства на 1 килограмм массы тела, распределяя суточную норму на 5 приемов. Использование препарата с целью вывода больного из шока может достигать 90 миллиграмм за раз.

На стадии выздоровления все его виды заменяются именно таблетированной формой. При незначительной результативности действия лекарства, его доза может увеличиваться, но только под контролем врача.

Лечение этим фармакологическим средством должно сопровождаться наблюдением у , контролем давления, водного и электролитного уровня. Периодически кровь нужно проверять на сахар. Вообще, диабетикам прописывают таблетки Преднизолона лишь в крайнем случае, и то – под строгим контролем врачей.

Чтобы снизить интенсивность побочных явлений, в курс лечения вводятся средства, содержащие мужские гормоны. Во избежание проблем с сердцем, прием препарата сопровождается употреблением фармацевтического калия и продуктов питания с этим микроэлементом. От применения препарата с антикоагулянтами, воздействие последних активизируется.

Главное, чтобы дозировка, процесс лечения и окончание курса приема таблеток выполнялись по формуле, составленной специалистами для конкретного пациента. Конечно, без этого лекарства не обойтись, но категорически запрещается самостоятельно принимать таблетки Преднизолона. Даже после назначения врачами, следует скрупулезно изучить инструкцию к нему, чтобы избежать печального исхода.

Личный опыт пациента в приеме кортикостероидов:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Преднизолон представляет собой синтетический стероидный препарат (не путать с анаболическими стероидами) аналог глюкокортикоидных гормонов человека. Хоть препарат и обладает стероидной структурой, направление его активности противоположно действию анаболических стероидов.

В первую очередь различия касаются сильного угнетающего действия в отношении иммунной системы, если анаболические стероиды просто меняют баланс в её работе (превалирование бета-лимфоцитов и подавление т-лимфоцитов, что порой может вызывать более частые заболевания ОРЗ), то Преднизолон тотально подавляет (слабее чем Дексаметазон) базисные функции иммунной системы:

1. Ингибирование активности лейкоцитов и макрофагов в тканях. Ограничение транспорта лейкоцитов к месту возможного воспалительного процесса, торможение активности гистофагоцитов в отношении захвата и переваривания бактерий экзогенных частиц и веществ, так же ингибирует синтез интерлейкина-1 (цитокина - медиатора воспаления и иммунитета).

Усиливает плотность стенок лизосом, что уменьшает объём гидролитических ферментов в очаге воспаления. Ингибирует проницаемость капиллярной сети вследствие активности гистамина. Подавляет производство лейкотриенов и простагландинов ввиду активности фосфолипазы, так же (по действию схожим с активностью НПВС) ингибирует синтез циклооксигеназ первого и второго типа (но больше второго). Уменьшает кол-во обоих лимфоцитов (T-B), базофилов, моноцитов и др. ввиду их транспорта из сосудистой системы в лимфатическую, тормозит синтез антител.

Уменьшает активность фибробластов, что влечёт подавление синтеза коллагена, так же подавляет секрецию адренокортикотропного гормона и бета-липотропина (стимулятора липолиза в подкожной жировой ткани), фолликулостимулирующего гормона и тиреотропного гормона.

Обладает значительной активностью в отношении метаболизма жиров, белков и углеводов, ускоряя глюконеогенез (и его ферментов), потенцирует захват аминокислот почками и печенью, так же усиливает "запасание" гликогена в мышцах и печени из продуктов распада белков, способствует росту уровня глюкозы в крови (в организме глюкокортикоиды вырабатываются в ответ на стресс, повышая уровень глюкозы способствуют повышению энергетического потенциала организма для неотложных действий - боя с противником или бегства), в свою очередь рост уровня глюкозы провоцирует рост уровня инсулина, однако препятствует усвоению глюкозы жировой тканью, оставляя её для органов и главное мышечной ткани. Однако рост уровня инсулина может стать причиной утилизации глюкозы именно в жировые клетки (в этом одна из причин почему люди, часто нервничающие на работе обладают избыточной жировой массой).

Разрушающе действует как на соединительную ткань (суставы и связки), так и на ткани костей, кожи, мышц и лимфы. Активен в отношении регулирования уровней электролитов (выводит калий и кальций, копит натрий, что увеличивает кол-во воды в теле). Потенцирует синтез кислот и пепсина в желудке, что может стать причиной язв.

В целом обладает антиаллергенным, противовоспалительным действием, а так же подавляет пролиферацию (деление) клеток (что активно используется как в комплексном лечении онкологических болезней, а так же цирроза печени).

В сфере спорта часто используется для повышения силовой выносливости (так как повышает уровень глюкозы в крови), что делает данный класс препаратов весьма заманчивым для бегунов на дальние дистанции, велосипедистов и др. В бодибилдинге и пауэрлифтинге может быть использован для уменьшения болей и отёков после травм, а так же довольно часто используется в случае болезненности в месте инъекций анаболических стероидов (если НПВС не помогают), особое внимание стоит уделить мазям на основе Преднизолона либо иных глюкокортикоидов, так как они снижают количество стероидных угрей.

Показаниями к клиническому использованию являются: аллергии, дегенеративные изменения в суставах иной соединительной ткани (снимает боль и воспаления), болезнь Бехтерева, болезнь Аддисона, астма, дерматомиозит, в качестве ГЗТ (если надпочечники не функционируют), состояние гипогликемии (на заметку атлетам безмерно использующих инсулин), цирроз печени, гепатиты, онкологические заболевания, гемолитическая анемия, болезнь Верльгофа, экземы, дерматиты, облысение, псориаз, пузырчатка. При внутримышечном и внутривенном ведении Преднизолон позволяет купировать острые состояния: шока, аллергий, отёки мозга, острые формы астмы, острый гепатит, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), тиреотоксический криз.

Побочными явлениями препарата являются: пептические язвы, увеличение жировой массы тела, высокий уровень глюкозы вплоть до развития диабета, подавление способности ЖКТ переваривать продукты молочного происхождения (кроме молочнокислых), выведение солей кальция и калия, накопление солей натрия что провоцирует избыточное скопление воды, повышение АД, разрушение костной ткани, усиление сворачивающей способности крови, глаукома, катаракта, подавление иммунной системы (повышение заболеваемости).