Секреты лечения мастита в домашних условиях. Как и чем лечить мастит: основные аптечные средства и препараты, методы народной медицины

Мастит является воспалительным заболеванием груди (молочной железы), развивающимся, как правило, после родов и характеризующимся выраженными болями в груди, покраснением и увеличением молочной железы, чувством дискомфорта во время грудного вскармливания, увеличением температуры тела и прочими симптомами. Главная причина появления мастита – бактериальная инфекция, вызывающая воспаление груди.

Течение мастита проходит в несколько периодов. Если не было необходимого лечения, заболевание может перейти в гнойную форму, чреватую опасными осложнениями. При выявлении мастита на ранних этапах и своевременно начатом лечении можно не допустить прогрессирования гнойного воспаления груди.

Причины мастита

Главная причина, по которой развивается такое заболевание, как мастит, - проникновение бактерий в ткань молочной железы.

Бактерии могут попасть в грудь несколькими способами:
через кровь, при наличии в женском организме хронических очагов инфекции (пиелонефрит , хронический тонзиллит и проч.),
через трещины сосков – небольшие кожные дефекты в области сосков представляют собой благоприятную среду для проникновения инфекции.

В обычных условиях, когда в молочную железу попадает незначительное число бактерий, иммунная система женщины способна подавить инфекцию. Но после родов организм женщины в большинстве случаев ослаблен и не может качественно сопротивляться бактериям.

Не последнюю роль в развитии мастита играет лактостаз, возникновение которого связано с редкими кормлениями или неполном/недостаточном сцеживании грудного молока, приводящие к его застою в протоках молочных желез. Имеющееся в протоках молочных желез молоко служит благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится большое количество питательных веществ.

Факторы риска возникновения мастита

В большинстве случаев мастит проявляется через 2-4 недели после того как женщину выписывают из роддома.

Есть ряд факторов, повышающих опасность появления мастита:
большие молочные железы,
наличие трещин в сосках,
соски «неправильной» формы (втянутые или плоские соски) затрудняют процесс сосания ребенком груди, в результате чего при кормлении молочные железы опорожняются недостаточно, что и приводит к появлению лактостаза,
лактостаз – при недостаточном сцеживании молока оно застаивается в протоках молочных желез. Обычно при лактостазе отток молока из одной доли молочной железы нарушается, по причине закупорки ее «пробкой» из загустевшего молока.

Признаками лактостаза являются:
болезненные ощущения в молочной железе,
имеющиеся в груди узелки (уплотнения), исчезающие после массажа,
неравномерное вытекание молока из пораженного участка груди.

Обычно при лактостазе, не осложненном маститом, температура тела не увеличивается. Если в течение трех-четырех дней не вылечить лактостаз, он превращается в мастит. Первый симптом развития мастита – увеличение температуры тела до 37-39 градусов.
пренебрежение женщиной в период кормления грудью правилами гигиены (до и после вскармливания),
имеющиеся инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, тонзиллит и проч.).

Выделяют два главных типа мастита:
лактационный (другое название – послеродовой) – развивается у кормящих матерей,
нелактационный – мастит, который не имеет связи с грудным кормлением. Этот тип мастита встречается достаточно редко и образуется из-за травмирования, сдавливания молочной железы, а также как реакция на гормональные расстройства, происходящие в организме.

Фиброзный и кистозный мастит являются ни чем иным как кистозно-фиброзной мастопатией.

Стадии развития мастита

В течении послеродового (лактационного) мастита выделяют несколько стадий:
ранний этап – серозный мастит – к основным характеристикам которого относится увеличение температуры тела, болезненные ощущения при ощупывании груди, увеличение объема молочной железы,
инфильтративный мастит развивается в случае отсутствия адекватного лечения серозного мастита, при нем появляется лихорадка , а на одном участке молочной железы образуется болезненное уплотнение,
гнойный мастит – это нагноение участка груди.

Признаки и симптомы мастита

Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).

Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:
температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

Если вовремя (на ранних стадиях) не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.

Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:
температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

Диагностика мастита

Если у вас обнаружились перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Диагностика мастита заключается в выявлении характерных признаков заболевания, которые обнаруживаются при проведении врачом ощупывания (пальпации) и осмотра молочной железы.

Чтобы подтвердить диагноз «мастит», выполняют общий анализ крови , который может показать на имеющийся в организме воспалительный процесс. Проводят также бактериологическое исследование молока, которое необходимо для выявления типа бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев при диагностировании мастита используют метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы.

Мастит и грудное вскармливание

При мастите запрещено кормление грудью, вне зависимости от формы заболевания. Это связано с тем, что в грудном молоке, как из больной, так и из здоровой груди, может содержаться множество бактерий, представляющих опасность для ребенка. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые также проникают в материнское молоко и могут навредить ребенку. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита необходимо регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и поможет в будущем сохранить лактацию, чтобы у женщины была возможность продолжить кормление грудью.

Лечение мастита

На лечение мастита оказывают влияние такие факторы, как форма заболевания (гнойный, серозный мастит и др.), а также время, прошедшее с момента начала болезни.

При лечении мастита руководствуются следующими основными принципами:
прекращение роста числа бактерий,
снятие воспаления,
обезболивание.

Гнойный мастит лечится только при помощи оперативного вмешательства. Лечить мастит своими силами строго запрещено!

Способствует более быстрому и безболезненному выздоровлению при мастите полное или частичное подавление выработки молока (лактации). После того как наступит выздоровление, лактацию можно возобновить. Обычно лактацию подавляют при помощи специальных медикаментов (к примеру, Достинекс, Парлодел и проч.), прописывает которые исключительно врач.

Лечение инфильтративной и серозной, т.е. негнойных форм мастита проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. Необходимо проводить сцеживания молока каждые три часа во избежание его застоя, который способствует росту числа бактерий. Чтобы избавиться от болезненности в груди, используют анестезирующие препараты местного действия, такие как, к примеру, новокаиновые блокады.

Антибиотики являются главными лекарственными средствами для лечения мастита. Определив чувствительность бактерий, назначают конкретный антибиотик. Как правило, для лечения маститов применяются следующие группы антибиотиков:
цефалоспорины (Цефрадил, Цефазолин и т.п.),
пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин и т.п.),
аминогликозиды (Гентамицин ) и проч.

Антибиотики принимают как внутрь, так и внутривенно и внутримышечно.

Лечение гнойного мастита основывается на проведении оперативного вмешательства. Операцию делают с применением общего наркоза. После операции в обязательном порядке прописывают антибиотики.

Когда прием антибиотиков прекращается и бактериологические анализы показывают, что в молоке не содержится бактерий, разрешается возобновить грудное вскармливание.

Народные методы лечения мастита использовать не рекомендуется, поскольку подавляющее большинство трав не обладает возможностью уничтожить инфекцию, проникшую в молочные железы. Каждое промедление в лечении мастита чревато появлением гнойных форм заболевания, которые представляют угрозу для жизни женщины.

Профилактика мастита

Каждая женщина должна проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение мастита. Основные из них перечислены ниже:
1. До и после грудного вскармливания необходимо четко соблюдать правила гигиены. Женщина в период кормления должна следить за состоянием своего тела, поскольку она тесно контактирует с только что появившимся на свет ребенком. Обязателен ежедневный душ. Перед процедурой грудного вскармливания нужно вымыть теплой проточной водой руки и обе груди, после чего при помощи мягкого полотенца нужно промокнуть их (нельзя грубо вытирать молочные железы, потому что кожа на них очень нежная и на ней могут появиться трещины).
2. Один из факторов риска развития мастита – появление трещин на сосках. Чтобы смягчить кожу вокруг сосков, после кормления на кожу наносят растительные масла на основе ланолина.
3. В качестве меры по предотвращению лактостаза ребенка нужно кормить по требованию (придерживаться графика кормления не рекомендуется). Во время кормления нужно следить, чтобы не было задержки молока в одной из долей молочных желез (противопоказано сдавливать участки молочной железы пальцами, не нужно придерживать грудь). Молоко, которое осталось после кормления новорожденного, нужно сцедить (это можно сделать как вручную, так и с применением молокоотсоса). Если в одной из долей молочной железы возникло уплотнение (застой молока), необходимо во время кормления придавать ребенку такую позу, при которой его подбородок будет обращен в сторону уплотнения. Чтобы устранить лактостаз, при кормлении можно аккуратно помассировать плотный участок, пока он не станет нормальным.

Послеродовой мастит (воспаление молочной железы) является очень распространенным заболеванием. Оно развивается у женщин, которые кормят грудью, и очень редко наблюдается у матерей, которые держат ребенка на искусственном вскармливании. В то же время, встречаются случаи мастита у женщин старшего возраста (от 50 и выше лет) — в таком случае недуг не связан с кормлением и родами. Как бы там ни было, воспаление в любом случае нужно лечить, чтобы не допустить серьезных осложнений.

По каким причинам развивается мастит? Наиболее частым виновником болезни выступает патогенная . Эти микроорганизмы передаются, как правило, из носоглотки новорожденных при кормлении грудью. Сразу же после окончания процесса кормления в 90 процентах случаев на сосках женщин остаются стафилококки (особенно, если молодая мама пренебрегает правилами гигиены). Эта инфекция может распространиться на соединительные ткани груди — развивается интерстициальный мастит, который приводит к незначительным повреждениям соска (трещинам, язвочкам). Если бактерии начнут распространяться в более глубокие ткани, развивается гнойное воспаление молочной железы (этот механизм наиболее часто отвечает за возникновение послеродового мастита). Более того, инфекция может распространяться через открытые молочные протоки (тогда наблюдается воспаление молочной паренхимы). Молоко является хорошей средой для развития бактерий, поэтому несвоевременное опорожнение молочных желез часто приводит к появлению мастита.

1. Оторвите от капусты крупный лист, и обрежьте его так, чтобы он стал по своей форме похож на прямоугольник.
2. Деревянным кухонным молотком побейте лист с внутренней стороны (то есть, с вогнутой стороны капустного листа). Это делается для того, чтобы капуста выделила сок.
3. Полученный таким образом лист приложите к больной груди — но так, чтобы внутренняя часть, где выделился сок, касалась кожи (смотрите фото). Именно он помогает избавиться от воспаления молочной железы у женщин.
4. После того, как вы приложите лист к коже, прикрепите его бинтом или другой повязкой. Не следует слишком туго сжимать грудь, чтобы не препятствовать кровотоку.
5. Такую процедуру следует делать вечером, и компресс держать до утра. Повторяйте капустные обертывания каждый день, и вскоре вы заметите, что мастит полностью исчез. Такое лечение подходит как для молодых женщин, у которых мастит связан с лактацией, так и для зрелых дам, у которых болезнь связана с возрастными изменениями.

Солевые компрессы

Как только вы заметили у себя первые признаки мастита, начните немедленное лечение солевыми компрессами. К счастью, это легко провести в домашних условиях. Нагрейте воду до температуры 45-50С, добавьте на 1 стакан такой воды 1 столовую ложку морской или обычной соли, тщательно растворите средство. Теперь возьмите хлопчатобумажную тряпочку, сделайте прорези для сосков (так как соль раздражает нежные соски женщин), намочите в солевом растворе, и приложите к груди. Сверху замотайте грудь клеенкой и утепляющей повязкой. Держать компресс нужно до тех пор, пока он не остынет. Соль хорошо вытягивает лишнюю жидкость и нормализирует кровообращение, поэтому всего за несколько процедур вы сможете полностью избавиться от мастита. Если у вас слишком нежная кожа, то прежде чем ставить компресс, смажьте ее жирным кремом или маслом.

Водный массаж

Хорошие результаты при лечении мастита в домашних условиях приносит прием горячего душа, во время которого вы будете слегка массировать грудь струей воды. Это способствует расширению молочных протоков, удалению инфицированных выделений и восстановлению секрецию молока у кормящих женщин.

Протирание спиртом

В некоторых случаях избавиться от мастита помогает такой нехитрый прием: смазывайте спиртом грудь, избегая области сосков, а через 15 минут покормите ребенка.

Упражнения

При лечении мастита очень полезными будут физические упражнения, так как они улучшают кровообращение в груди и снимают застойные явления.

Например, возьмите маленький шарик, поставьте руки в позу молитвы — при этом шарик должен быть зажат между ладонями. Надавливайте руками на шарик, чувствуя напряжение в мышцах груди.

Также против мастита хорошо помогают обычные отжимания: если вам трудно отжиматься от пола, то отжимайтесь от коленей. Главное — чтобы работали мышцы в области груди.

Шалфей

Если у вас появился послеродовой мастит, начните принимать настой шалфея, так как это растение снижает производство молока у женщин. Залейте стаканом кипятка 1 чайную ложку высушенного растения, настаивайте несколько минут, и пейте в горячем виде. Лечение продолжайте до полного исчезновения мастита.
В программе «Жить здорово» говорили о технике безопасности для кормящих мам:

Целебная смесь

Поделимся с вами весьма эффективным рецептом для лечения мастита народными средствами. Возьмите каланхоэ и алоэ в равных частях, промойте под проточной водой и выдавите сок из растений. Полученную жидкость нужно смешать, добавить такое же количество кукурузного масла (в крайнем случае, подойдет обычное подсолнечное), и оставить в стеклянной таре в холодильнике на 12 часов. Далее добавьте в это снадобье натуральный мед, смочите в полученной смеси марлевую салфетку, и приложите к груди. Когда компресс нагреется, снова смочите его в прохладной жидкости, и снова приложите к груди. Такое лечение нужно продолжать до тех пор, пока боль от мастита не утихнет.

Лед

Лед также полезно прилаживать к груди для облегчения признаков мастита у женщин. Это хорошее вспомогательное средство, которое помогает уменьшить боль и снять отек. Также лед уменьшает лактацию, что очень важно при лечении мастита.

Мазь из ольхи

Прогуливаясь по парку, мы редко задумываемся о целебных свойствах растений. Между тем, невзрачное дерево под названием ольха может выручить всех женщин, страдающих от мастита. Вы должны просто приготовить целебную мазь по такому рецепту.

1. Снимите липкие молодые листочки из черной ольхи. Важно, чтобы листья были не из деревьев, которые растут вдоль дороги.
2. Положите листочки в небольшую стеклянную банку (лучше всего подходят баночки из-под детского питания).
3. Листьев должно быть столько, чтобы они доходили до горлышка банки.
4. Затем залейте растения растопленным вазелином так, чтобы он покрыл все листья.
5. Закрутите банку и положите ее в кастрюлю с водой. Варите 20 минут на слабом огне.
6. Достаньте банку из воды и охладите. Полученное средство от мастита нужно хранить в холодильнике.

Применение: этой мазью нужно смазывать больную грудь 2-3 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока мастит полностью не исчезнет.

Настой из ольхи

Если у вас нет под рукой вазелина, чтобы приготовить мазь для лечения мастита, вы можете сделать настой из ольхи. 1 чайную ложку свежих измельченных листьев этого растения нужно залить 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Полученным настоем смачивают хлопчатобумажную или марлевую повязку, и прикладывают к груди. После нескольких таких процедур мастит уйдет.

Эфирное масло мяты

Для лечения мастита у пожилых пациенток часто применяется мятное масло. Оно улучшает кровообращение в груди и снимает отек. Несколько капель эфирного масла нужно растворить в 1 столовой ложке любого базового масла — растительного или оливкового. Полученным средством нужно смазывать груди легкими массажными круговыми движениями. Проводите такую процедуру каждый вечер перед сном, и мастит вас больше не побеспокоит.

Чай из мяты или мелиссы

Такой чай не заменит полноценного лечения мастита, но поможет молодой маме успокоиться и расслабиться. А ведь именно из-за излишних нервов начинаются проблемы с лактацией, что и приводит к воспалению молочных желез.

Мастит — заболевание, которое развивается в молочной железе. В основном ему подвержены женщины в послеродовой период, когда выработка материнского молока началась, а новорожденному ребеночку высосать его полностью пока не под силу. Начинается застой молока и, как следствие, развивается воспалительный процесс. Это примитивное объяснение механизма мастита. Если взглянуть на проблему поглубже, следует отметить, что мастит вызывают микроорганизмы — стрептококки, стафилококки и другие. Попадая в грудь через трещины, которые очень часто образуются на сосках кормящей женщины, болезнетворные организмы поражают ткани молочной железы и мастит начинает развиваться.

Виды мастита

Острый послеродовой мастит . С ним все ясно, об этом мы поговорили в самом начале статьи.

Плазмоклеточный мастит . Эта форма мастита довольно редкая. Развивается плазмоклеточный мастит после завершения периода лактации у женщин старшего возраста, неоднократно рожавших. Его очень легко спутать с раком молочной железы, поскольку эти заболевания имеют общие визуальные признаки.

. Возникает из-за присутствия у новорожденных остаточных половых гормонов матери. Очень часто проявляется как у девочек, так и у мальчиков. В большинстве случаев через несколько дней симптомы исчезают. Если нет, несложная хирургическая операция решает проблему.

Симптомы мастита

Боли в грудной железе, увеличение и уплотнение груди. Болезненность при прикосновении, покраснение. Нередко повышается температура тела и появляется озноб. В молоке можно заметить гной и кровь. В этом случае кормление нужно прекратить.

Иногда мастит принимают за лактостаз, при котором происходит закупорка молочных протоков. Отличие его от мастита в том, что при лактостазе уплотнение можно прощупать в одном сегменте груди, а при мастите твердеет вся грудь. Лактостаз, если регулярно сцеживать молоко, пройдет, мастит — нет.

Компрессы

• Самый простой способ помочь себе при первых проявлениях мастита — приложить к груди отбитый до появления сока капустный лист, закрепить хлопчатобумажным бюстгальтером.
• Смешайте часть меда с двумя частями муки и замесите до состояния теста. Раскатайте в лепешку и приложите к груди на всю ночь. Такой компресс окажет противовоспалительный и рассасывающий эффект.
• Рассасывает уплотнение компресс из камфарного масла. Смочите хлопчатобумажную тряпочку в масле и наложите на молочную железу на несколько часов.
• Компресс из смеси меда, молока и кашицы печеного лука, смешанных в равных пропорциях, оказывает противовоспалительный эффект.
• Если у вас есть чайный гриб, отделите от него одну пластину и прикладывайте на грудь, закрепив непромокаемым материалом.
• В течение дня с интервалом в два часа прикладывайте к груди компрессы с отваром донника. Рецепт отвара: четверть часа настаивайте в стакане кипятка полстакана сухой травы.
• Сварите в небольшом количестве молока мякоть тыквы, растолките ее в пюре и прикладывайте компрессы из тыквы на грудь. Если перед наложением на тыкву насыпать немного сахара, получится вытягивающий гной компресс.
• Растолките листья каланхоэ до кашицы, добавьте столько же по объему меда и растительного масла. Оставьте на неделю в темном шкафу. Размешайте и дождитесь, пока масло поднимется кверху. Смочите масляным настоем широкий бинт, сложенный втрое, и приложите к больной груди. Меняйте компресс раз в два дня.
• Следующий рецепт от народных лекарей Азербайджана. Компрессы с гипертоническим раствором, купленным в аптеке или приготовленным стакана воды, в котором следует растворить ложку соли. Подготовьте кусочек ткани, подходящий по размеру вашей груди, вырежьте отверстие для соска. Нагрейте раствор и намочите в нем подготовленную ткань. Оберните ей грудь и наложите утепляющую повязку. Оставьте до остывания, затем намочите еще раз в подогретом растворе и наложите вновь. Обещают очень быстрое выздоровление.
• Простой рецепт, если болезнь случилась летом. Нужно сорвать листья мать-и-мачехи, вымыть их и приложить к больному месту.
• Если у вас растет дома индийский лук, его листья также можно прикладывать к груди. Почти сразу почувствуете тепло и уменьшение боли.

• Мякоть тыквы нарежьте небольшими кусочками и нагрейте их на сковороде. Сразу же приложите к груди на четверть часа, затем используйте следующий кусочек.
• Испеките луковицу и растолките ее. Добавьте мед или льняное масло ровно половину от объема луковой кашицы и на 3 часа наложите в виде компресса. Меняйте его трижды в день, и вы почувствуете облегчение очень скоро.
• Если на сосках появились трещины, поможет припарка из льняного семени. Семя растолките в муку, влейте в него немного молока и доведите до кипения. Добавьте ложечку сахара, размешайте до растворения. Слегка остудите и обмажьте грудь получившейся кашицей. Делать такие компрессы следует утром и вечером.
• Вечером замесите тесто из ржаной муки, молока и топленого масла. Утром раскатайте в лепешку и наложите на грудь, оставьте до вечера.
• Мелко нарежьте зелень петрушки, у вас должно получиться пять ложек. Добавьте ложку льняной муки и влейте полстакана молока. Поставьте на огонь и варите до загустения. Слегка остудите, всыпьте ложку сахара, размешайте. Прикладывайте компресс к груди на всю ночь.
• Помогает при мастите тертая морковь, которую нужно использовать как компресс.
• Делайте компрессы из муки бобовых с добавлением мыльной воды и размешанной до кашеобразного состояния. Такие компрессы хорошо рассасывают уплотнения.
• Очень быстро рассасывает уплотнения в груди компресс из рисового крахмала, разведенного небольшим количеством воды. Его наносят на бинт и прикладывают к местам уплотнений.
• Примочки из мандариновой кожуры и корня солодки. Отварить пятьдесят граммов кожуры и десять граммов корней в полулитре воды, слегка остудить, смачивать в отваре ткань и прикладывать на грудь. Помогает при гнойном мастите.
• За два дня выздоровление обещают, если каждые два часа менять компрессы из водного настоя донника. Возьмите полстакана травы, влейте пол-литра воды и оставьте на четверть часа. Смачивайте ткань в настое и обматывайте грудь. Сверху — утепляющую повязку.
• Настой липового цвета также используйте для примочек. Пять ложек цветов заварите полулитром кипятка и дайте настояться полчаса.
• Натрите на мелкой терке свеклу. Три ложки свеклы перемешайте с ложкой меда. Перед сном нанесите смесь на грудь, наложите повязку и оставьте до утра. Курс лечения — 20 компрессов. Кстати, одну смесь можно использовать дважды, если на день убрать ее в холодильник.

Мази

• Мазь, приготовленную из рисового крахмала, в который добавлено растительное масло и размешано до состояния сметаны, наносите на больное место ежедневно.
• Лечебную мазь можно сделать из картофельного крахмала с подсолнечным маслом. Она также способствует рассасыванию затвердений в груди.
• Выкопайте луковицу нарцисса, промойте ее и мелко порежьте. Перемешайте с разваренным рисом или ржаной мукой. Три раза в день смазывайте грудь и оставляйте до полного высыхания.
• Сделайте порошок из семян тмина и сухой мяты, взятых поровну. Добавьте ржаную муку и замесите с небольшим количеством воды жидкое тесто. Перед применением слегка подогревайте и намазывайте на грудь несколько раз в день.
• Трещины на сосках хорошо залечивает яблоко, натертое на терке с добавлением сливочного масла.
• Мазь из чистотела поможет вам обязательно. Для ее приготовления тщательно измельчите листья чистотела. Одну ложечку всыпьте в две ложечки топленого масла, все хорошенько разотрите и мажьте больные места.
• Соком чистотела лечите трещины на сосках. Смазывайте свежим соком соски четыре раза в день.

Лечение кроличьей шкуркой

Не знаем, как вы к этому отнесетесь, но утверждается, что излечение даже тяжелых маститов гарантировано. Взять выработанную шкурку кролика, разрезать ее пополам. Одну половинку намажьте со стороны мездры натуральной сметаной и приложите ее на грудь, закрепив повязкой или бюстгальтером. Через некоторое время сметана высохнет, вы это почувствуете, мажьте вторую половинку и также прикладывайте на грудь.

Как лечила мастит Ванга

• Мастит в начале заболевания вылечит восковой пластырь. Растопите до соединения ингредиентов шестьдесят граммов оливкового масла, тридцать граммов воска и сто двадцать граммов спермацета. Остудить, нанести на холщовую тряпицу и приложить к груди. Оставить на сутки, затем поменять компресс.
• Для рецепта потребуется много лопуха, из которого отожмите два стакана сока. Соедините его со стаканом водки, храните в холодильнике. Принимайте по одной ложке три раза в день, запивая водой.
• Отожмите из свеклы половину стакана сока, добавьте к нему полстакана тертой моркови, ложку измельченного в порошок золотого корня, четыре ложки облепихового или подсолнечного масла. Две недели делайте компрессы из получившейся смеси, меняя их каждые четыре часа.
• Сорвите несколько цветочков картофеля, мелко порежьте их и одну ложечку залейте стаканом кипятка. Пить следует по четверти стакана трижды в день перед едой.
• Если начался застой молока в груди, повязка из вареной свеклы с добавлением хлебного мякиша и кунжутного масла гарантированно вам поможет.
• Эффективна повязка из хлеба, размоченного в воде, с добавлением оливкового масла, вина и меда.
• Кунжут с медом и топленым маслом с добавлением муки — также прекрасно лечит мастит.
• Нужно иметь в виду, что все повязки на грудь необходимо повторять не менее двух раз в день, а лучше — три.

• Опухоль соска можно лечить, прикладывая к нему лист подорожника.
• В начале заболевания поможет рис, размоченный в вине, если прикладывать его к больной груди.
• Если заболевание запущено, приготовьте восковую мазь. Для нее растопите воск, добавьте розовое масло, камфару и древесную смолу. Для усиления эффекта влейте небольшое количество желчи. Наносите мазь на места затвердения.
• Возьмите деревенское молоко и размягченное сливочное масло. Вымесите на ржаной муке тесто и слепите из него лепешку. Вечером привяжите к груди и оставьте до утра. Делайте такие компрессы в течение недели.
• Хорошо рассасывает узлы повязка из истолченных листьев персикового дерева и листьев руты. Зеленую кашицу накладывайте на молочную железу и закрепляйте повязкой.

Видео — Лечение мастита народными средствами

Мастит представляет собой патологическое состояние в организме, при котором развивается воспалительный процесс в тканях молочных желез. Это распространенный недуг, имеющий разные степени тяжести и встречающийся не только у взрослых женщин, но и у детей в период младенчества. Патология сопровождается сильным распиранием молочной железы, возникновением болезненных ощущений в ней, увеличением температуры и ознобом. Существуют множественные осложнения процесса, в том числе абсцесс, некроз, флегмона. По этой причине при появлении первых признаков необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Чаще всего причиной заболевания является инфекция, попадающая в молочные железы через микротравмы на груди. В большинстве случаев недуг является следствием проникновения через кожу бактерий золотистого стафилококка, присутствующего у 9 из 10 человек. На долю этого патогенного организма приходится 70% от всех инфекционных форм мастита. Выделяют и других возбудителей лактационного типа заболевания:

• стрептококк;
• кишечная палочка;
• бактерии туберкулеза;
• фекальный энтерококк.

Инфицирование происходит через нижнее белье, постель, предметы личной гигиены или от других людей, являющихся носителями бактерий. Новоиспеченные мамочки часто заражаются маститом в пределах родильных отделений от медицинских работников, соседок по палате или посетителей. В некоторых случаях болезнь передается во время грудного вскармливания от младенца к матери, если воспалительный процесс присутствует у ребенка в полости рта (стоматит), глотке, зеве или имеются дерматологические гнойничковые болезни.

Помимо прямого заражения через микротравмы и трещины на сосках и ареоле, на организм женщины должны действовать патологические факторы, снижающие барьерные свойства кожи и подавляющие иммунитет. Состояния, при которых повышается риск заражения лактационным маститом:

• мастопатия;
• патологическое строение соска (втянутая или плоская форма);
• перенесение оперативных вмешательств на груди;
• переживание послеродовой депрессии, травмирующие ситуации, вызвавшие сильный стресс;
• патологическая беременность с токсикозом, гестозом или досрочные роды;
• значительные травмы, полученные в процессе родов, вызвавшие рецидив хронических соматических заболеваний.

Намного реже встречается нелактационный мастит. Он связан с нарушениями в работе организма и в ряде случаев имеет инфекционную этиологию. Это состояние встречается не только у кормящих матерей, но и у детей, провоцируя формирование характерной симптоматики. Основное условие развития недуга – сниженный уровень иммунитета вследствие перенесения вирусного или бактериального заболевания. Рассмотрим ряд причин, вызывающих данный вид мастита:

• физическое истощение;
• стресс;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• травмы молочных желез.

Симптомы и признаки недуга

Мастит имеет специфическую картину болезни, определяющую стадийность воспаления и его форму. Синдром развивается постепенно, проявляясь дискомфортными ощущениями в груди, небольшим повышением температуры, легким недомоганием на ранних стадиях и серьезными некротическими процессами на этапах нагноения железы. Общий ход течения недуга у кормящих женщин и у новорожденных детей имеет разные особенности.

У кормящей матери

Симптомы мастита у женщин в период лактации определяются стадией развития проблемы. Основные признаки болезни с учетом ее степени прогрессирования:

1. Серозная стадия:

• появляются напряжение и ощущение распирания груди;
• при пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения, имеющие четкие границы и не спаянные с другими тканями;
• во время прикосновения появляются болезненные ощущения;
• отмечается болезненное сцеживание, но молоко отходит легко;
• температура тела в первые дни остается в норме.

Если описанный симптоматический комплекс не проходит в течение нескольких суток, уплотнения не исчезают после кормления, остается болезненность, а температура повышается, можно предполагать начало мастита. При остром течении болезни женщина ощущает сильную слабость, лихорадку, температура доходит до 39 градусов, отмечается болезненность при сцеживании. Молочные железы напитываются серозной жидкостью, возрастает приток лейкоцитов к очагу воспаления. На этом этапе недуг может пройти сам по себе или перейти на следующую стадию.

2. Инфильтративная стадия:

• в груди образуется инфильтрат, имеющий нечеткую форму;
• железы отекают, увеличиваются в размерах;
• в местах воспаления кожа краснеет из-за гипертермии;
• возрастает местная и общая температура тела.

Если не предпринять никаких действий, состояние ухудшается, а болезнь в течение 5 дней переходит на следующую стадию. На динамике симптоматического комплекса отражается наличие крови в молоке из поврежденных протоков молочных желез.

3. Гнойная стадия:

• общая астения (слабость, подавленность, повышенная утомляемость);
• нарушение сна;
• стремительное ухудшение общего состояния вследствие интоксикации организма женщины из-за выброса в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий;
• температура тела возрастает до 40 градусов;
• потеря аппетита;
• сильные головные боли, лихорадка;
• изменение цвета кожных покровов груди;
• распространение припухлости и отека воспаленных тканей;
• увеличиваются вены в коже и региональные лимфоузлы.

Данная стадия сопровождается осложнениями, ведущими к формированию и выделению кровяного инфильтрата, нагноению желез, образуются абсцессы, в отдельных случаях уместны множественные гангренозные явления.

У новорожденных

У детей в возрасте от одного дня до полугода любого пола может отмечаться физиологический мастит. Это нормальное состояние, вызванное гиперпродукцией материнских гормонов в молоке. При данной форме у ребенка отмечается увеличение груди в виде небольшой припухлости, возможно отделение экссудата из воспаленной области. Обычно это явление не требует никаких вмешательств и припухлость желез спадает к полугоду. Если малыш испытывает дискомфорт, болезненность, из груди выходит гной или кровяные выделения, необходимо прибегнуть к врачебной помощи, заключающейся в санации гнойного очага.

Диагностика

Постановка диагноза мастит осуществляется в результате внешнего осмотра молочных желез и их пальпации. Для уточнения могут потребоваться следующие лабораторные испытания:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериальный посев молока;
• цитологическое исследование;
• УЗИ желез;
• определение кислотности молока.
• маммография.

Лечебные мероприятия

Мастит относится к числу заболеваний, игнорировать которые невозможно за счет выраженности симптоматики. Обращение за врачебной помощью должно быть оперативным, на ранних стадиях недуга, что помогает не только быстрее избавиться от проблемы, но и избежать опасных осложнений. Учитывая факт того, что застой молока в груди запускает воспаление и может усугубить ситуацию, чтобы успешно лечить заболевание, нужно следовать таким рекомендациям:

• регулярное опорожнение молочной железы посредством кормления или сцеживания;
• массаж после кормления, проработка уплотнений;
• забор молока производится не реже раза в 3 часа: сначала со здоровой груди и только потом с воспаленной.

В рамках терапии используются и традиционные, и народные методы.

Аптечные препараты

Лечение мастита у женщин основано на специфике его возникновения. Источник недуга – инфекция, поэтому основу препаратной терапии составляют антибиотики (обычно в средних дозах и с внутримышечным введением). Тип препарата и продолжительность лечения определяются индивидуально, врачом могут быть назначены следующие группы лекарств:

• пенициллиновые средства («Амоксициллин», «Аугментин») проникают в молоко в минимальных концентрациях, поэтому допустимы к применению без остановки грудного вскармливания;
• цефалоспорины («Цефалексин») обладают ограниченной проницаемостью в молоко и разрешены при кормлении грудью;
• аминогликозиды попадают в грудное молоко в минимальных концентрациях, но возможно негативное влияние на микрофлору пищеварительного тракта младенца.

При кормлении для лечения мастита запрещено использовать средства из групп тетрациклинов, фторхинолонов и сульфаниламидов. Дополнительно назначается симптоматическая терапия: нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен»), средства для снятия спазмов («Но-шпа»), гомеопатические продукты (гель «Траумель С» при неинфекционной форме).

Важно понимать, что консервативный метод целесообразен только при соблюдении ряда условий:

• продолжительность протекания заболевания составляет не более трех суток;
• отсутствует симптоматика гнойного процесса;
• болезненные ощущения в груди носят умеренный характер;
• общее состояние удовлетворительное, а температура тела не превышает 37,5 градусов.

Домашние средства

Лечение мастита народными средствами обычно производится в комплексе с традиционными методами, выступая элементом симптоматического воздействия на проблему. К числу эффективных рецептов, которые помогли многим женщинам справиться с недугом, относят:

• Тмин: высушенные листья мяты в равных пропорциях измельчают, добавляют к порошку немного ржаной муки и воды. Сметанообразная масса используется как мазь: ею обрабатывают больную грудь, а после полного высыхания снимают остатки теплой водой. Периодичность нанесения – 3 раза в день.
• Мякоть тыквы отваривают в молоке до готовности, разминают до однородной кашицы и в остывшем виде прикладывают к пораженной железе. Массу накрывают марлей и оставляют на ночь.
• Печеный репчатый лук разминают до кашицеобразной консистенции и совмещают с молоком и медом в равных количествах. Состав накладывают на место уплотнения, сверху прикрывают марлей и оставляют на 3 часа.

Компрессы

Эффективный домашний способ борьбы с воспалением молочной железы – компрессы. Они не должны быть согревающими, иначе патологический процесс только усилится. Самый простой путь - использовать капусту: свежие листья овоща немного царапают вилкой с внутренней стороны и, предварительно смазав медом, прикладывают к груди. Компресс меняют, как только предыдущий стал вялым.

Еще один проверенный рецепт – примочка из крахмала. Картофельный порошок смешивают с растительным маслом до получения кашицеобразной консистенции и прикладывают к груди (держать до 5 часов).

Профилактика мастита

Существуют следующие меры предотвращения развития воспаления молочных желез:

• правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления, чтобы он заглатывал сосок верхней губой, а нижняя обхватывала часть ареолы;
• осуществлять кормления младенца по требованию, не допуская переполнения грудей молоком;
• соблюдать гигиенические нормы по уходу за молочными железами;
• носить удобные бюстгальтеры, поддерживающие грудь.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

• грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
• врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:

• патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
• патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
• послеродовая лихорадка;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

• дольчатая структура;
• большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
• развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
• обилие рыхлой жировой клетчатки.

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

• общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает трех суток;
• температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
• отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
• болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
• показатели общего анализа крови в норме.

Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция при мастите

Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:

• при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
• радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
• послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

(Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. - радиальные разрезы, 2. - разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 - разрез при субальвеолярном абсцессе)
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Можно ли кормить грудью при мастите?

По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

• тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
• назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
• наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
• желание пациентки.

В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.