Как выглядит чесотка, первые признаки и симптомы у человека. Как проявляется чесотка у взрослых и каковы методы ее лечения? Чесотка — инкубационный период

Чесотка является заразным кожным заболеванием, провоцируемым чесоточным клещом. Чесотка, симптомы которой проявляются в виде интенсивного зуда и специфической сыпи, также нередко сочетается с появлением на коже вторичной формы гнойничковых элементов. Они, в свою очередь, образуются на коже в результате инфицирования, актуальном при расчесывании кожи во время зуда.

Общее описание

После вылупливания личинки приступают к самостоятельному формированию чесоточных ходов в рамках верхнего слоя кожного покрова. Далее, спустя 3-4 дня, они начинают линять, превращаясь, тем самым, в протонимф. Очередная линька в период следующих 2-5 дней преобразует их в телеонимф, которые в конечном итоге, спустя 5-6 дней, развиваются или во взрослую самку, или в самца. Соответственно, длительность периода формирования клеща составляет порядка двух недель.

Между тем, заразность клещом возможна на любом из этапов его развития, несмотря на превалирующую тенденцию к передаче в основном взрослых оплодотворенных самок.

В рамках дневного времени клещи не проявляют активности. Соответственно, рытье чесоточных ходов происходит в вечернее время, за счет чего именно в это время усиливается основное проявление чесотки – зуд. В ночное время самки переползают на поверхность кожного покрова, где происходит спаривание и последующее их перемещение к другим участкам тела. Что примечательно, перемещение вдоль поверхности теплого кожного покрова осуществляется ими с примерной скоростью в 2,5 сантиметра в минуту, и именно в это время создается наиболее благоприятная для заражения ситуация.

Как читатель уже смог, вероятно, понять, находясь на коже самцы, самки и личинки не только становятся причиной возникновения зуда, но и расчесов. В качестве основных причин, на фоне которых можно заразиться чесоточным клещом, рассматриваются антисанитария, непосредственный контакт с уже зараженным человеком, нарушение общепринятых санитарно-гигиенических норм. Относительно отмеченного контакта с человеком важно сохранять бдительность даже в том случае, когда подтверждения заболевания нет, а имеются лишь определенные предположения на его счет (на основании специфических проявлений). Отдельно следует выделить и то, что в качестве предрасполагающего фактора для чесотки рассматривается и наличие у человека сахарного диабета.

Особенности клинической картины заболевания

Что примечательно, при изучении обычной бытовой пыли, в которой содержатся бытовые микроскопические клещи, питающиеся эпителием людей, обнаруживаются те же самые аллергены, причем они выступают в качестве основы такой пыли.

Чесотка: симптомы

Практически во всех случаях заражению данным заболеванием предшествует длительный непосредственный контакт здоровой кожи с кожей зараженной. Чесотка у детей во многих случаях развивается при заражении от больных родителей, а также в коллективах, в рамках которых предусмотрены и другого типа пути передачи (игры, спорт и т.д.).

Несмотря на тот факт, что в условиях многих руководств поддерживаются в реализации устаревшие сейчас сведения, касающиеся передачи возбудителя посредством использования зараженных бытовых предметов (постельное белье, предметы обихода и т.д.), специалисты все-таки рассматривают такой вариант заражения как вариант наименее вероятный. В качестве исключения может рассматриваться в таком случае разве что норвежская чесотка, при которой тело больного человека поражается количеством клещей, исчисляемым в несколько миллионов их единиц.

В подтверждение варианта, касающегося прямой передачи некогда был проведен эксперимент. В ходе него 272 попытки заражения чесоткой при укладывании добровольцев в постель после поднятия из нее больного чесоткой только у 4 человек впоследствии было диагностировано заболевание на фоне такого заражения.

В нынешнее время все чаще чесотка рассматривается наряду с теми заболеваниями, чья передача происходит половым путем, например, наряду с тем же фтириазом (это не что иное, как лобковые вши). При этом важной особенностью чесотки является не столько сам акт соития (коитус), сколько соприкосновение тел в постели, ведущее к заражению.

Важно учитывать и то, что чесоточные клещи у животных (собаки, кошки и пр.) также могут оказаться на коже человека при контакте. Между тем, в данном варианте нет тех условий, которые подходили бы для их последующего существования, потому происходит достаточно скорая их гибель. Сопутствующими их попаданию на кожу проявлениями могут быть сыпь и зуд, которые очень скоро проходят даже без лечения, если, конечно, соблюдено условие дальнейшего их недопущения.

Итак, остановимся на том, в чем именно заключаются признаки чесотки и другие ее особенности.

Из-за того что кожа постоянно подлежит поражению при зуде, течение заболевания во многих случаях имеет осложненный характер из-за присоединения гнойничковой инфекции, а также из-за развития экзематозного процесса.

В облегчении постановки диагноза рассматриваются такие характерные проявления заболевания, как симптом Арди (появление пустул в сочетании с гнойными корочками в области локтей, а также в их окружности), симптом Михаэлиса (появление кровянистых корочек с высыпаниями в области межъягодичной складки при их переходе к области крестца), симптом Горчакова (появление кровянистых корочек в области локтей, а также в их окружности) и симптом Сезари (выявление ходов с характерным их возвышением при ощупывании).

Таким образом, зуд, сыпь и видимые чесоточные ходы – именно эти признаки чесотки рассматриваются в качестве основных составляющих ее симптоматического проявления.

Чесотка чистоплотных: симптомы

Существует так называемая чесотка чистоплотных , симптомы которой проявляются с минимальной степенью выраженности и интенсивности. Так, высыпаний при ней появляется значительно меньше, чем в обычном варианте заболевания, они не слишком заметны, а зуд, традиционно возникающий в ночное время, здесь беспокоит больных меньше. Также данную форму можно определить как чесотка инкогнито.

Узелковая чесотка: симптомы

Симптомы чесотки у человека при следующей ее форме, а это узелковая чесотка, проявляются в результате специфического иммунного ответа. Основное ее клиническое проявление заключается в формировании под ходами красно-коричневых узелков. Области высыпания таких узелков вполне типичны для чесотки. Сама эта форма характеризуется собственной резистентностью (сопротивлением) в адрес специфической терапии по причине того, что плотные корки подавляют оказываемое препаратами, в ее рамках применяемыми, воздействие.

Корковая чесотка: симптомы

Следующая, корковая чесотка (или норвежская чесотка). Диагностируется она довольно редко, основная группа пациентов при этом располагает ослабленной иммунной реактивностью. Следует заметить также, что именно эта форма определяет наибольшую степень заразности ею по причине повышенной концентрации клещей в образуемых корочках. При актуальных общих заболеваниях (в сочетании с пониженным иммунитетом), при иммунодефицитных состояниях, а также при длительном проведении терапии с использованием в ней цитостатиков и кортикостероидов и при алкоголизме шансы на развитие корковой чесотки в значительной степени повышаются.

Что касается клинических проявлений этой формы заболевания, то они заключаются в появлении на коже грязно-серого цвета корок, предрасположенных к последующему наслоению между собой. Как правило, корки такие располагают различной толщиной и размерами, для них характерна плотная спаянность, как между собой, так и с тканями под ними. Удаление таких корок определяет повышенную болезненность, вслед за этой манипуляцией на коже остаются желтого цвета эрозивные образования.

Поражению в данном случае подлежат ранее перечисленные области, реже в картине заболевания фигурирует поражение волосистой части головы и лицо. Из-за развития на подошвах и на ладонях плотного гиперкератоза (чрезмерная форма утолщения, формирующегося в рамках рогового слоя кожного покрова) у больных отмечается выраженная скованность движений. При поражении на фоне заболевания ногтевых пластин отмечается их деформация и крошение, изменяется цвет и возникает характерное утолщение в основе пластин. Неадекватные меры терапии в адрес этой формы чесотки могут стать причиной развития дерматитов той или иной природы, микробной экземы, пиодермии и других осложнений.

Псевдосаркоптоз: симптомы

В данном случае рассмотрению подлежат случаи уже рассмотренной в общем описании чесотки, при которой заражение произошло через животных. Симптомы этой формы чесотки характеризуются коротким инкубационным периодом, чесоточные ходы не формируются (по причине неприспособленности клещей к условиям, актуальным при нахождении на хозяине, не соответствующем по условиям типичному их пребыванию). В области открытых участков кожного покрова формируются уртикарные папулезные образования. Дальнейшая передача заболевания к человеку в этом случае невозможна.

Диагностирование

В качестве основания для постановки диагноза рассматриваются жалобы пациента и актуальные клинические данные. Зуд в ночное время, характерные расчесы, появление небольших размеров папул в сочетании с симптомом Арди – все это определяет вероятность наличия у больного чесотки. Помимо этого может быть учтено недавнее пребывание больного в эпидемическом очаге этого заболевания.

Что касается конкретных лабораторных исследований, при которых проводится диагностика чесотки, то их несколько.

С помощью такой процедуры, как метод послойного соскабливания, исследуется, опять же, конечный участок расположения чесоточного хода до того момента, пока не начнет выделяться кровь. Материал, изъятый при этом, подлежит последующей микроскопии. И, наконец, метод щелочного препарирования, при котором, соответственно, на кожу наносится щелочной раствор, проводится аспирация с последующей микроскопией.

Достоверным подтверждением диагноза служит, помимо результатов и симптомов, наличие чесоточных ходов. Предполагаемый чесоточный ход вскрывается скальпелем с использованием маслянистого вещества, после чего проводится осторожное процарапывание им участка кожи вдоль хода, после чего соскоб, при этом изъятый на стекло, изучается под микроскопом.

Лечение чесотки

Следует сразу отметить, что это заболевание само не проходит. Более того, хроническая чесотка – тот вариант ее течения, при котором она может проявляться в течение многих месяцев и лет при периодическом собственном обострении. Для излечения требуется уничтожить и самого клеща, и отложенные им яйца, для чего применяются методы местной терапии (нанесение препаратов на кожу). Общее лечение в чесотке не применяется.

выбранный метод лечения заключается в том, что больной моется, а затем наносит препарат на кожный покров, исключая волосистую часть головы. Конкретные меры зависят от конкретного препарата, применяемого в лечении.

Заражение чесоткой происходит следующими способами:

• при соприкосновении с больным человеком, длительном нахождении рядом с ним;
• после использования личных вещей инфицированного;
• после полового акта с носителем инфекции;
• в крайне редких случаях заражение возможно после соприкосновения с любым домашним животным, на шерсти которого кратковременно находился чесоточный клещ.

Размер возбудителей не превышает 0,4 миллиметра. Попав на кожные покровы, клещи при помощи сильной челюсти прогрызают туннели в эпидермисе. Они редко выходят наружу, располагаясь под кожей. Старые особи спариваются и откладывают яйца, молодые клещи передвигаются в эпидермисе, поражая новые участки кожных покровов. Инкубационный период длится до десяти дней.

Заболеть чесоткой может любой человек, независимо от того, где работает инфицированный и какой у него уровень жизни. Существуют даже группы клещей, которые предпочитают селиться на людях, которые помешаны на личной гигиене.

Как выглядит чесотка

Начало болезни

Первое, что должно насторожить, это сильный зуд на теле. Он особенно усиливается утром и вечером. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на продукты жизнедеятельности клещей. Второй признак чесотки – наличие ходов в верхних слоях эпидермиса. Самка проделывает туннели в коже, откладывает яйца и делает сквозное отверстие, чтобы личинки смогли выйти наружу. На кожных покровах появляются папулы, заполненные прозрачным содержимым.

Чесотка у взрослых

Симптоматика становится ярко выраженной:

• пораженная кожа краснеет и отекает;
• появляются большие очаги папул, на месте старых прыщиков возникают новые;
• человека беспокоит сильный зуд;
• в области чесоточных ходов видны маленькие царапины.

Инфекция у детей

Заболевание у малышей протекает так же, как и у взрослых. Группа риска: дети с трех до семи лет. Высыпания распространяются не только по телу, но и локализуются на голове. Детей мучает сильный зуд, из-за этого они становятся беспокойными и раздражительными, ухудшается качество и продолжительность сна. Малышей невозможно убедить не расчесывать пораженные участки кожи, что еще больше усложняет процесс болезни и увеличивает воспалительные реакции.

При недостаточных мерах личной гигиены на месте единичного поражения образуются большие участки с воспаленной кожей. Они могут шелушиться, покрываются корочками. При первых подозрениях на чесотку родители должны показать ребенка врачу.

Обычно сыпь появляется в местах с более нежной кожей, где клещам проще прогрызть туннели.

К ним относятся следующие:

• кожа между пальцами рук, на боковых частях пальцев, ладонях;
• кожные покровы на локтях;
• в паховой области, на половых органах и ягодицах;
• кожа на стопах и внутренней стороне бедра;
• на животе, рядом с пупком;
• кожа вокруг сосков.

Также высыпания могут появляться на руках, животе, спине, голове, руках, ногах и других частях тела (пример на фото выше). В запущенных случаях сыпь носит гнойный характер, корочки становятся красного цвета из-за примесей крови. На ягодицах появляются кровавые образования.

Лечение в домашних условиях

После проведения данных процедур следует заняться лечением. В домашних условиях можно воспользоваться медицинскими кремами или мазями (обычно их производят на основе серы) или народными способами.

К основным лекарственным препаратам относят следующие:

• «Бензилбензоат» — его выпускает в виде кремов или мазей. Отлично обезболивает, снимает воспаление. Курс лечения – четыре дня. Средство быстро устраняет симптомы, полностью избавляя от зуда, и уничтожает клещей.
• Мазь Вилькинсона – препарат равномерно наносится на все тело. Лечение следует проводить в течение пяти дней. Мазь намазывают перед сном и держат всю ночь. Утром больному следует искупаться, а постельное и одежда меняются.
• Серная мазь – уничтожает клещей за две недели. У средства неприятный и резкий аромат. Ее не рекомендуется использовать беременным и маленьким детям. Пятна, оставляемые мазью, долго не выстирываются, оставляя следы.

Народные способы лечения

• Мазь из чистотела и сливок. Приготовление происходит следующим образом: возьмите большую ложку сухого растения, смешайте с двумя столовыми ложками сливок (покупайте продукт самой высокой жирности). Оставьте средство на сутки в холодильнике, чтобы оно настоялось. Мазь следует наносить на кожу и держать всю ночь.
• В борьбе с чесоткой помогает свиное сало. Возьмите средний кусок и растопите его на огне. Добавьте сухой и измельченный корень девясила. Варите мазь на маленьком огне пятнадцать минут. Измельчите дегтярное мыло, потерев его на мелкой терке. Возьмите две чайные ложки порошка, добавьте в мазь и тщательно перемешайте. Наносите лекарственное средство на пораженные участки трижды в день.
• Эффективный результат показывает лечение помидорами и маслом. Возьмите килограмм томатов, порежьте их и обжарьте в полулитре растительного масла. Выньте помидоры, а оставшееся масло вылейте в баночку. Его следует наносить на пораженную кожу три раза в день. Обжаренные томаты можно использовать по своему усмотрению.
• Для приготовления лечебной мази натрите на терке кусок обыкновенного хозяйственного мыла. Растопите его на огне, добавьте к нему по головке чеснока и лука. Предварительно измельчите корнеплоды, можно потереть на терке или воспользоваться блендером. Варите мазь десять минут. Обрабатывайте пораженные участки кожи дважды в день.
• Смешайте охотничий порох и жирную сметану. Берите ингредиенты в пропорции один к трем. Положите мазь в банку и укутайте теплым пледом или одеялом. Настаивайте лечебное средство два часа, каждые двадцать минут тщательно перемешивайте содержимое. Обрабатывайте мазью кожные покровы. После того как средство полностью впитается, обязательно промывайте кожу теплой водой.
• Уничтожить чесоточного клеща помогает серная мазь. Ее можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Смешайте по столовой ложке порошка из хозяйственного мыла (натрите его на терке) и топленого сала. Добавьте к содержимому чайную ложку дегтя и две чайных ложки серы. Наносите мазь на чистую и сухую кожу. Курс лечения: от трех до пяти дней.
• Если у человека чесотка, то ему поможет свежевыжатый сок брусники и клюквы. Возьмите ингредиенты в равных пропорциях и смешайте. Обрабатывайте соком пораженную кожу три раза в день.
• В лечении активно помогают эфирные масла. Возьмите масло лаванды, нанесите смесь на кожу. При таком способе лечения купаться стоит раз в два дня. Клещи боятся сильных и резких запахов. Почувствовав аромат, они не смогут жить в организме человека.
• Возьмите по две маленьких ложки измельченного лаврового листа и сухого чистотела. Добавьте сто граммов мягкого сливочного масла. Перемешайте компоненты. Наносите мазь на кожу, держите в течение всей ночи. Лечение проводится пять суток.
• Нагрейте хлебный квас до той температуры, которую вы сможете выдержать. Окуните в него руки, держите их несколько минут. Горячим напитком обработайте все пораженные участки кожи. Не вытирайте руки, квас должен сам высохнуть. Повторяйте процедуру по несколько раз в день.

Профилактика чесотки

Клещ устойчив к влиянию воды и мыла. Даже при регулярном приеме душа и постоянном мытье рук вероятность заразиться чесоточным клещом не уменьшается.

Они более крупные, нежели самцы, и достигают в размерах 0,3-0,4 миллиметров. Невооруженным глазом увидеть клеща сложно, но всё же возможно при ближайшем рассмотрении.

Самка, попадая на тело человека, сразу приступает к проделыванию чесоточных ходов (они заметны на увеличенных фото больных) под роговым слоем эпидермиса. Именно там самки и откладывают яйца, из которых через 2-4 дня на свет появляются личинки.

И уже через 1-2 недели эти самые личинки превращаются во взрослых особей, способных к размножению. Живёт клещ в благоприятных условиях в среднем 1 или 2 месяца.

Чесоточный клещ подвержен влиянию окружающей среды. Так, он гибнет при температуре выше 60 градусов (за час или два) и при низкой влажности (если она ниже 30%, то смерть наступит примерно через сутки).

Причины возникновения чесотки

Стабильно высокий процент заболеваемости обусловлен социально-экономическими и медицинскими факторами. К социально-экономическим причинам относят:

Появление чесотки у человека может быть спровоцировано снижением защитных сил организма и хроническими болезнями. Большая роль в этом отводится низкой санитарной культуре населения.

Самка после оплодотворения откладывает яйца в чесоточных ходах, вырытых в верхнем слое эпидермиса. Тут она живет и питается. Длительность ее жизни в теле человека около 4-6 недель, самец же гибнет после спаривания.

Днем чесоточные клещи пребывают в неактивном состоянии. Самка роет ходы и перемещается по поверхности кожи только в вечерние и ночные часы.

Пути заражения чесоткой

Передача возбудителя обычно происходит от человека к человеку при плотном контакте. Оплодотворенная взрослая самка мигрирует от одного хозяина к другому. Особенно благоприятным периодом для этого есть вечер или ночь.

Чаще всего чесотка поражает молодое население в возрасте 17-18 лет. Это студенты техникумов и вузов, которые подвергаются высокому риску заражения, пребывая в тесных коллективах, живя в общежитиях. Подростки и маленькие дети инфицируются в школах, детских садах во время игры. Не исключается также возможность заражения внутри семьи при наличии заболевания у одного из ее членов. Молодость не является критерием, потому что болезнь одинаково часто поражает представителей разных возрастных групп.

Передача возбудителя через предметы обихода маловероятна, так как для заражения необходим непосредственный контакт с кожей инфицированного человека. К тому же во внешнем мире клещ быстро погибает. Благоприятные условия для распространения инфекции создаются при половом контакте.

Симптомы и первые признаки заболевания

Симптомы и первые признаки чесотки проявляются довольно быстро, при некоторых видах заболевания, уже через несколько суток после заражения взрослых и детей. Медики различают несколько стадий развития и деятельности чесоточного клеща:

Это общие признаки, характерные всех форм чесотки, при которых в домашних условиях лечение можно начинать сразу же после их обнаружения.

Различается семь форм заболевания чесоткой:

• Типичная. Это самая часто встречающаяся форма заболевания, потому она и называется типичной. В данном случае взрослые и дети поражаются взрослой особью, которая моментально начинает прогрызать множество ходов и откладывать в них яйца. У пораженного человека появляются расчесы, покрытые пузырьками, узелками и кровянистыми корочками.

Для этого вида характерно то, что пузырьки часто расположены на запястьях, стопах. Когда как узелки вы можете найти на боковой поверхности тела. Причем, третья часть их находится у волосяных фолликул.

• Чесотка без ходов. Характерна для тех, кто контактировал с заболевшим чесоткой и только заразился личинками клеща. Если вы помните, я писала, что личинка должна сначала вырасти, и для этого понадобится не менее двух недель. Поэтому ходов на кожу вы не увидите.

Симптомом и первым признаком чесотки могут стать единичные бугорки пузырьки на поверхности кожи. Именно поэтому при диагнозе «чесотка» у кого-то из членов семьи или в коллективе, в домашних условиях предлагается лечение для всех, кто с ним находился в контакте с ним. Иначе, заболевание перейдет в типичную форму.

• Чесотка культурных людей, или «инкогнито». Для диагностики это наиболее сложный вид заболевания чесоткой. Как правило, самостоятельно люди не могут определить, есть ли у них заражение, или нет.

Этот вид поражения характерен для тех, кто ежедневно моется вечером и смывает всех клещей с поверхности кожи. Симптомы те же, что при типичном заболевании, но слишком слабо выражены.

• Корковая чесотка. Еще одно название «норвежская», и этот вид является наиболее заразным для контактирующих с пораженным человеком. Особенность этого вида в том, что заболевшие страдают другими заболеваниями, при которых отсутствует чувствительность. Это паралич или парез, диабет, ВИЧ – инфекция, лечение человека глюкокортикостероидными препаратами и другие нарушения чувствительности. Не ощущая зуда, люди болезнь не лечат вовремя и крайне ее запускают.

Симптом чесотки: на теле появляется тяжелая, массивная, иногда толщиной до 2 сантиметров, корка желтого или коричневого цвета. Под толстой корочкой скапливается огромное количество взрослых клещей. Признаком такого вида чесотки является поражение стоп или кистей рук, при котором движения их затруднены и вызывают боль.

• Чесоточная лимфоплазия. Очень тяжелая форма заболевания, особенность которой в том, что происходит аллергическая реакция организма на чесоточного клеща. Выражается в том, что происходит сильное воспаление в лимфоидной ткани кожи.

Характерна тем, что уже после избавления от чесотки, симптомы её сохраняются довольно долго, иногда даже до полугода.

• Осложненная чесотка. В некоторых случаях у заболевших могут проявиться осложнения заболевания. Это может быть крапивница, аллергический дерматит, фурункулы, различные гнойничковые инфекции (стафилококковая или стрептококковая). В этом случае чесотка приобретает дополнительные признаки - особенные для данных заболеваний симптомы.

В домашних условиях лечить осложненную чесотку не рекомендуется, это обычно не дает положительного эффекта.

• Псевдосаркоптоз. Происходит при поражении кожных покровов не чесоточным клещом. Симптомы те же, как и при типичном заболевании – зуд, расчесы, пузырьки, но вот ходов при этом виде заражения вы не найдете. Еще один наиболее характерный признак: поражены в основном открытые участки тела.

Диагностика чесотки

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы. Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Лечение чесотки

Перед тем как лечить заболевание, больному необходимо принять душ, для того чтобы механическим путем удалить с поверхности кожи клещей. Противочесоточные мази и крема втирают в кожу конечностей и туловища, уделяя особое внимание специфическим зонам, однако их ни в коем случае не используют для кожи головы. При чесотке осложненной экземой или пиодермией лекарственные средства не втирают, а аккуратно наносят на пораженные участки.

Эффективным средством от чесотки считается раствор бензилбензоата. Для детей 10% водно-мыльная эмульсия, для взрослых – 20%. Для приготовления 20% эмульсии необходимо взять 870 мл теплой кипяченой воды, растворить в ней 20 грамм измельченного мыла и добавить 200 мл бензилбензоата. Полученную эмульсию следует втирать в течение 10 минут, два раза подряд с 10 минутным перерывом. Затем больному необходимо надеть чистую одежду и поменять постельное белье. На второй и третий день больному нельзя мыться, а после каждого мытья рук следует втирать эмульсию в кисти. На четвертый день необходимо принять душ перед сном и повторить процедуру. На следующее утро больному опять необходимо помыться и поменять белье.

Для предупреждения дерматита и фиксации зуда по механизму условного рефлекса, необходимо в первый день лечения назначить антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства без запаха: глюконат кальция, тавегил, фенкарол, супрастин и т.д.

После лечения подобным методом остаточные явления сохраняются в течение 5-7 дней. Поэтому таких больных необходимо наблюдать от 10 до 12 дней, а контроль проводить в течение 1,5 месяцев. Первый осмотр проводят через 3 дня после завершения курса лечения, далее каждые 10 дней. Контактирующих с пациентами людей также необходимо осматривать каждые 10 дней на протяжении 1,5 месяцев.

Весьма эффективен в лечении чесотки спрей Спрегаль (эсдепалетрин). Единственным его недостатком является то, что его нельзя назначать пациентам, имеющим в анамнезе бронхиальную астму. Спрегаль применяют однократно, однако если симптомы сохраняются в течение 8-10 дней, то следует повторить процедуру. Также «Спрегаль» можно наносить на лицо с помощью ватного тампона. Кроме того, по заверению производителя его можно использовать и при беременности.

Инновационным препаратом в лечении чесотки является Ивермектин. Его назначают внутрь из расчета 200 мкг/кг. Двукратное применение препарата раз в неделю позволяет полностью избавиться от чесотки.

Как правило, лечение чесотки в домашних условиях происходит с помощью одного из двух упомянутых выше препаратов.

Народные методы лечения чесотки

Профилактика чесотки

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Нередки и случаи ошибочной диагностики, что объясняется невысоким уровнем проведения лабораторных анализов, неправильным забором материала для проведения лабораторного исследования, нежеланием медицинских работников проводить противоэпидемических мероприятий. В этих случаях симптомы чесотки умышленно или из-за недостатка практического опыта интерпретируются как аллергический дерматит, нейродермит, множественные укусы насекомых и т. д.

В этих чесоточных ходах, которые заполнены секретом, выделяемым потовыми железами, создаются благоприятные условия для существования клещей. В сухих ходах обитают самки, которые уже утратили способность к оплодотворению и окончили свое функционирование. Здесь они сохраняются до момента заполнения чесоточного хода регенерирующими эпителиальными клетками.

Ходы сохраняются приблизительно около 1,5 месяцев и являются основным источником заражения. В них самка откладывает овальные яйца, из которых затем выходят личинки (репродуктивный цикл развития). Личинка по чесоточному ходу проникает в кожу и волосяные фолликулы и подвергается линьке. Окончательное ее превращение через ряд стадий развития до половозрелого самца или самки (метаморфический цикл развития) происходит в основном в образовавшихся папулах и везикулах (пузырьках), частично – в тонких ходах и на кожной поверхности, внешне не измененной.

Общая эпидемиологическая характеристика чесотки

Здоровые люди в большинстве случаев (95%) заражаются прямым путем, то есть непосредственно от больных. Как передается чесотка? Это происходит при непосредственном тесном телесном контакте. Половина из этих случаев представляет собой половой контакт. Гораздо реже, благодаря низкой устойчивости клеща к условиям внешней среды, заражение происходит непрямым, в частности, бытовым путем. Особенно это возможно при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и санитарного режима - в банях, бассейнах, спортивных залах, общежитиях и гостиницах, поездах, при пользовании общими письменными и постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и т. д.

Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается у взрослых молодых людей, которые преимущественно и являются источником распространения возбудителя, основным резервуаром инфекции являются лица низкого социального уровня, без определенных занятий и места жительства и, особенно, лица пожилого возраста, которые проживают в пансионатах для престарелых людей и инвалидов. В последнем случае это связано в основном с недостаточным знакомством персонала этих учреждений с тем, как выглядит чесотка, с непониманием значения правильного и качественного лечения и отсутствием знаний о способах предупреждения распространения инфекции.

В эпидемиологии существует термин «очаг» заражения, под которым понимают совокупность источника заражения (больной человек) и наличия условий передачи инфекции (возбудителя). При наличии одного больного речь идет о потенциальном очаге заражения, двух и более больных - об иррадиирующем, или действующем. В зависимости от группирования людей и возможности их контактного заражения, связанного с образом жизни, различают 3 популяционных уровня:

Значительный рост заболеваемости чесоткой отмечается в периоды ухудшения социального благосостояния большинства или больших ограниченных контингентов населения, локальных войн, во время вынужденной массовой миграции людей, при природных катаклизмах (наводнения, землетрясения) и техногенных катастрофах. Кроме того, увеличению числа лиц с социальной дезадаптацией, вокруг которых формируются очаги инфекции, не поддающиеся контролю, и расширению очагов заболеваемости способствуют алкоголизм, наркомания.

Как проявляется чесотка

Клиническая симптоматика чесотки и ее выраженность обусловлены:

После заражения личинками клеща инкубационный период составляет в среднем 14 дней, в течение которых происходит их развитие до половозрелых особей. Он, практически, отсутствует в случаях заражения самками, поскольку последние почти сразу внедряются, прогрызают ходы и откладывают в них яйца.

Зуд

Первые признаки чесотки - это зуд и чесоточные ходы с учетом их специфической локализации. Зуд может быть постоянным на протяжении всего дня. Он может быть на отдельных участках или распространяться на все тело, исключая кожные покровы волосистой части головы и лица. Наиболее часто его усиление отмечается в вечернее и в ночное время. Важным диагностическим фактором является наличие зуда у членов одного коллектива или членов семьи.

Нередко он приобретает мучительный характер, что приводит к нарушениям сна и расстройствам общего нервно-психического состояния зараженного. Степень интенсивности зуда в значительной мере зависит от:

• исходного нервно-психического состояния больного;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• приема лекарственных средств;
• наличия дисгидроза, эпидермофитии стоп и других факторов.

Путем подсчета количества чесоточных ходов, число которых через 2 месяца после заражения составляет в среднем 28, было установлено, что до момента размножения доживает около 4,5% самок клеща. Зуд является основным фактором, который поддерживает определенное число особей клеща в теле человека на необходимом для его выживания уровне.

При постоянном применении средств, уменьшающих выраженность зуда (десенсибилизирующие и антигистаминные препараты для наружного и внутреннего применения, мази и кремы с содержанием глюкокортикостероидов), которые назначаются врачами вследствие диагностической ошибки или используются больными как самолечение, способствует быстрому выраженному увеличению количества ходов (до 75), а значит и росту числа особей.

Чесоточные ходы

Еще один специфический, наиболее характерный, ранний и достоверный симптом чесотки. В то же время, их отсутствие при наличии зуда и кожных высыпаний не исключает возможности наличия заболевания.

Чесоточные ходы выглядят как прямая или изогнутая линия длиной около 0,5-0,7 см беловатой или серовато-грязной окраски, слегка возвышающаяся над уровнем кожной поверхности. При развитии реакции кожной ткани под его стенками образуются полостные элементы в виде отдельных или цепочки везикул (пузырьков) и пузырей или папул лентикулярной (дисковидной) формы. Это зависит от области локализации и чаще встречается в детском возрасте.

Характерные чесоточные ходы

Существуют несколько вариантов чесоточных ходов. В основу классификации положены анализ на чесотку, то есть исследование содержимого ходов, и кожные морфологические элементы, которые сопровождают чесоточные ходы. Различают следующие группы:

• кожным строением;
• скоростью отшелушивания и восстановления эпителиальных клеток;
• кожной гигротермической устойчивостью, то есть ее способностью сохранять свои свойства, в том числе и прочность, в условиях определенной влажности и температуры.

В соответствии с этими характеристиками преимущественной локализацией чесоточных ходов, которыми проявляется начальная стадия чесотки, являются участки тела с наиболее выраженной толщиной рогового слоя и минимальным волосяным покровом. Это кожа в области кистей (у 96% больных), разгибательная поверхность в области локтевых суставов, кожа стоп и наружных мужских половых органов (крайняя плоть полового члена, мошонка).

Несколько позже, по мере распространения процесса, поражаются кожа между пальцами и на их боковой поверхности, передняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, передняя и боковые поверхности живота, области подмышечных впадин и околососковые ореолы у женщин.

В этих зонах отмечается более низкая кожная температура (на 2-5 °), по сравнению с остальными участками. В областях тела с более тонкой кожей, например, на лице и спине, чесоточные ходы встречаются значительно реже - преимущественно при запущенном, длительно текущем заболевании.

Менее постоянные и менее значимые симптомы чесотки проявляются:

• полиморфизмом кожных высыпаний на участках, не связанных с чесоточными ходами;
• незначительным возвышением чесоточного хода над кожной поверхностью, определяемым при пальпации (симптом Сезари);
• пустулами (пузырьки с гнойным содержимым) и гнойничковыми корочками на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов и вокруг них (симптом Арди);
• корочками кровянистого характера в тех же областях (симптом Горчакова);
• поверхностными пустулезными высыпаниями и кровянистыми корочками, расположенными в складке между ягодицами и переходящими на кожу крестцовой зоны (симптом Михаэлиса).

Постскабиозная лимфоплазия

При значительном распространении процесса по всему телу у 50% больных под чесоточными ходами на коже туловища, подмышечных областей, передней брюшной стенки, ягодиц и мужских половых органов, в области локтевых суставов, молочных желез (реже) наблюдается образование высыпаний в виде папул лентикулярного (дисковидного) характера, сопровождаемых мучительным зудом, которые называются постскабиозной лимфоплазией.

Постскабиозная лимфоплазия, которую иногда выделяют в отдельную разновидность течения заболевания, связана с большой численностью клещей и яиц в ходах. Число последних увеличивается почти в 2 раза. Резко повышается смертность эмбрионов и личинок, готовых к выходу из яйца. Как правило, скопившиеся экскременты и оболочки пустых яиц «забивают» просвет ходов.

Даже адекватно проведенный полноценный курс лечения чесотки антискабиозными средствами мало способствует обратному развитию постскабиозной лимфоплазии. На длительность существования этих папул не влияет зона локализации. В то же время, длительность их развития и разрешения находится в прямом соответствии с их количеством. После проведения соскоба чесоточного хода разрешение папул происходит относительно быстро.

Как распознать повторное заражение (реинвазию)?

Повторное инфицирование способствует возникновению лимфоплазии на предыдущих местах, но без (!) чесоточного хода. Этот критерий имеет большое значение в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика между первичным заражением и реинвазией.

Везикулы и папулы

Изменения участков кожи, не связанных с чесоточными ходами, очень разнообразны. На них появляются следы расчесов, везикулярные и папулезные элементы, кровянистые корки. Неполовозрелые формы клеща в виде личинок или нимф при лабораторном исследовании обнаруживаются в среднем только в 30% этих папул и везикул и являются их причиной. В остальных случаях названные кожные морфологические элементы возникают в результате общей аллергической реакции организма, развивающейся на продукты жизнедеятельности клеща, которые являются антигенами.

Характерным для везикул являются их небольшие размеры (не более 3 мм в диаметре), отсутствие воспалительных явлений и изолированное расположение. Они чаще встречаются близко от ходов в области кистей и стоп, реже запястий.

Папулы локализуются преимущественно в области волосяных фолликул кожи сгибательных поверхностей рук, ягодиц, передней и внутренней поверхностей бедер, переднебоковой поверхности грудной клетки и живота. Они тоже имеют маленькие размеры - не более 2 мм в диаметре. На поверхности этих папул нередко может располагаться маленькая везикула.

Виды чесотки

Различают несколько основных клинических вариантов чесотки:

1. Типичная.
2. Без чесоточных ходов.
3. «Инкогнито».
4. Норвежская.

Типичная чесотка

Она является преобладающим вариантом в случае заражения самками клеща уже после их оплодотворения. Как правило, типичная чесотка выявляется в результате обследования лиц, состоявших в тесном контакте (обычно в постели) с больным человеком. Для нее характерны все вышеописанные кожные поражения в виде выраженного зуда, расчесов и кровяных корок, а также симптомы, сопровождающие жизненный цикл клещей в репродуктивной фазе (различные виды чесоточного хода) и в метаморфической фазе, проявляющейся везикулами и фолликулярными папулами с локализацией в характерных зонах.

Чесотка без чесоточных ходов

Этот вид встречается достаточно редко, причем при активном профилактическом осмотре лиц, контактных с больным человеком. Болезнь среди них развивается в случае заражения личинками во время двухнедельного инкубационного периода. Этим периодом и ограничивается длительность течения заболевания без появления чесоточных ходов. Клиническая симптоматика характерна отсутствием ходов при наличии множественных изолированных или парных везикул и папул на коже туловища, на пальцах, преимущественно на их боковых поверхностях, в складках кожи между пальцами и на коже ягодиц.

Чесотка «инкогнито»

Этот вариант заболевания еще называют «чесоткой чистоплотных». Она встречается только среди людей, которые часто принимают водные процедуры в быту или в связи со спецификой своей профессии (работники цехов с горячими производственными условиями и запыленностью, спортсмены, сельскохозяйственные рабочие и др.). Следствием этого является механическое удаление с тела большей части особей клещевой популяции. Клинически заболевание сходно с типичной чесоткой при минимальной выраженности симптоматики. Единичные ходы имеют всегда беловатую окраску, а большинство папул в области волосяных фолликул располагаются в основном на теле по передней поверхности.

Норвежская (крустозная, корковая) чесотка

Встречается крайне редко. В современной научной литературе сообщается всего о 150 больных с этим заболеванием. Она впервые описана у больных, страдающих проказой. Фон, на котором обычно заболевание развивается:

• иммунодефицит или иммуносупрессивные состояния, например, ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом, длительное лечение цитостатическими и гормональными препаратами и т. д.;
• аномалии ороговения эпителия;
• болезнь Дауна, инфантилизм, старческая деменция;
• заболевания крови;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и др.) и системный васкулит;
• поражение центральной нервной системы, сопровождающееся расстройством чувствительности при: сирингомиэлии, сифилитическом поражении нервной системы (спинная сухотка), параличах, возникших в результате нарушения мозгового кровообращения или травмы головного или спинного мозга и др.;
• длительный прием десенсибилизирующих и глюкокортикостероидных препаратов, которые были назначены в связи с ошибкой в диагностике чесотки.

Основные клинические симптомы норвежской чесотки:

1. Наличие очень большого числа чесоточных ходов в коже кистей и стоп.
2. Резко выраженный гиперкератоз на ладонях и подошвах, утолщение и деформация ногтевых пластинок.
3. Преобладание массивных, толщиной от нескольких миллиметров до 20-30 мм, значительных размеров многослойных корок грязновато-желтой или буровато-черной окраски. На отдельных участках тела эти образования имеют сходство со сплошным роговым панцирем, который приводит к болезненности во время движений и их ограничению. После их удаления обнажается обширная мокнущая поверхность. При лабораторном исследовании под корками и между их слоями обнаруживается множество клещей.
4. Полиморфная сыпь в виде везикул, папул, пустул и эритродермии (распространенные красноватые пятна с крупнопластинчатым шелушением).
5. Участки нагноения кожи, возникающие из-за присоединения вторичной инфекции (вторичная ). Результатом этого является и увеличение множественных периферических лимфоузлов (полиаденопатия), повышение температуры тела.
6. Неприятный запах перебродившего теста от больного.
7. Сухие ломкие пепельно-серые волосы, повышенное их выпадение (алопеция).

Люди, страдающие норвежской чесоткой, очень заразны. Вокруг них нередко формируются ограниченные эпидемические очаги с типичной формой заболевания.

Более подробно о крустозной чесотке в .

Чесотка во время беременности и нервная чесотка

В некоторых статьях встречается термин «чесотка при беременности». Она не является отдельной формой заболевания и характеризуется той же симптоматикой. Термин используется в целях привлечения внимания к возможности ухудшения нервно-психического состояния беременной женщины. В связи с этим (при отсутствии лечения) возможно развитие осложнения беременности в виде гестоза, заражения новорожденного чесоточным зуднем или вторичной пиогенной инфекцией. Кроме того, при беременности необходимо выбирать такое средство от чесотки, которое не обладает токсическим эффектом для плода.

Иногда этим термином неправильно называют «зуд беременных», который относится к токсикозам ранних сроков беременности и ничего общего не имеет с рассматриваемым в статье заболеванием.

Это касается и применяемого в быту термина «нервная чесотка», которая связана с извращенным восприятием центральной нервной системой обычных импульсов, поступающих от кожных покровов. «Нервная чесотка» встречается преимущественно среди лиц с неустойчивой психикой, нарушением сна, а также у людей, длительное время испытывающих нервно-психическое напряжение, стрессы и т. д.

Осложнения заболевания

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия - это:

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

• анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
• эпидемиологических данных - наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
• жалоб пациента и его визуального обследования;
• дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

• характерный кожный зуд;
• чесоточные ходы;
• типичная локализация сыпи;
• дополнительные характерные симптомы - Михаэлиса, Арди и др.;
• отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

• методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
• методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
• методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Как лечить чесотку

Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д., когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно. В остальных случаях осуществляется лечение чесотки в домашних условиях (амбулаторно) в соответствии с назначениями дерматолога и под его наблюдением.

Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации. Каждое лекарство имеет свои недостатки и достоинства. В целях лечения разрешено применение одного из четырех препаратов:

1. Серная мазь.
2. Бензилбензоат.
3. Медифокс (перметрин).
4. Спрегаль.

Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

• В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
• Смена нательного и постельного белья;
• 1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
• На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.

Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

Медифокс (5% эмульсия)

• В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
• После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
• На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
• На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.

Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

• В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
• В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
• Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
• 5-й день - остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Спрегаль (спрей)

Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

Недостатки - возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

Профилактика

Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

Второе звено профилактической работы - это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.). Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение. Оно осуществляется трижды - при обнаружении больного, сразу и через 2 недели после лечения. Если профилактическая терапия не осуществлялась, осмотр проводится 3 раза с 10-дневными интервалами.

Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

Заболевания кожи поражают многих людей, и это может быть вызвано не только злоупотреблением правил личной гигиены, но и воздействием прочих факторов. Одним из неприятных недугов, вызывающих зуд, сыпь и прочие явления, выступает чесотка. Симптомы, фото, первые признаки заболевания будут рассмотрены в данном материале. Несмотря на относительную безопасность, болезнь имеет все правомочия на прогрессирование и усугубление общей картины самочувствия и состояния больного. Поэтому нужно строго следить за проявлением и своевременно принимать диагностические и терапевтические решения.

Чесотка симптомы фото признаки

Первые признаки и проявления

Образование недуга не сопровождается привязкой к определенному отрезку времени. Порой все имеет зависимость от стадии заражения и от возрастных особенностей червя, посредством которых происходит заражение человека.

Если поражающим звеном выступает взрослая особь, уже спустя несколько часов может образоваться . В остальных ситуативных явлениях может наблюдаться заражение со скрытым характером, тогда для инкубационного периода потребуется временной промежуток, составляющий 10-12 дней. Нередко образование высыпаний дифференцируется с почесухой – другой похожей болезнью, поэтому главная задача заключается в диагностике и методике терапии.

Общие симптомы и признаки болезни

Наиболее распространенные симптомы заразного заболевания можно буквально посчитать по пальцам.

• и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
• Образование заметных ходов чесоточного характера, их можно обнаружить просто.
• Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана. На фоне явления частые элементы – экскориации, эрозии, везикулы.
• Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится .
• На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Важно знать!

После того как заболевание устранено, у человека не образуется иммунитет против него, поэтому необходимо провести дезинфекцию всех личных вещей. Необходимо принять во внимание все советы врача касательно личной гигиены.

Локализация проявления чесотки

Чесотка у детей фото

Общие проявления заболевания описаны в пункте «симптомы чесотки». Рассмотрим внешний вид сыпи еще раз, чтобы человек с подозрением на болезнь мог запросто определить ее снова. Итак, как выглядит чесотка у деток.

• Розоватые или красноватые пятна по всему телу (могут локализоваться именно в отдельных местах).

• быстро переносится с одного места на другое. То есть если сегодня были обнаружены характерные пятнышки на руках, то завтра можно увидеть их на туловище в области живота, бедер, спины, конечностей.

Посмотрев фото высыпаний, можно увидеть их внешний вид и определить вовремя болезнь.

Данный подход способствует своевременной постановке диагноза и принятию профилактических мер против дальнейшего распространения. Помимо внешнего вида заболевания, интересует и то, как проявляется заболевание. Чешется чесотки или нет? Да , она чешется . Какие ощущения вызывает болезнь, помимо этого?

• Сильный зуд;
• постоянное желание почесать кожу;
• ощущение того, на теле что-то шевелится;
• легкое недомогание.

Значительных проявлений в виде повышения температурного режима и повреждения внутренних органов не наблюдается, однако есть факторы, свидетельствующие об особой природе заболевания.

Чесотка фото у взрослых

Рассматривая такое заболевание, как , можно отметить, что у взрослых и деток проявления схожи. Только детская нежная кожа может становиться более красной и яркой, в отличие от кожного покрова взрослых людей, хотя все зависит от его толщины.

Высыпание на коже в виде красных пятен – главный характерный симптом.

Также классифицируют несколько разновидностей данного недуга.

• Типичное заболевание обрело широкую распространенность. Свойственно болезни проявление всех признаков.

• Чесотка без ходов – недуг, проявляющийся той же симптоматикой, только с отсутствующими ходами.
• Чесотка у «чистоплотных» людей – она может вовсе не иметь симптомов и протекать без признаков.
• Норвежская форма заболевания часто проявляется у лиц, у которых слабый иммунитет.
• Псевдо чесоточное состояние возникает у людей, которые заражены от животных.
• Осложненная форма равняется прогрессированию основных признаков, к которым присоединяется инфекционный процесс.

Профилактика заболевания – серьезное мероприятие, требующее серьезного подхода.

Чесотка лечение препараты

Если необходимо устранить , а также убрать проявления с конечностей, туловища и головы, стоит отдавать предпочтение новейшим препаратам для устранения данного заболевания. Обычно используются средства наружного применения. Преимущества лечения ими заключаются в том, что они без запаха, являются эффективными и предоставляют оперативный результат. Все средства купируют ходы для клеща и создают невыносимые условия для его существования, в ходе чего происходит гибель. Средства выпускаются в виде кремовых консистенций, специальных гелей, мазей, эмульсий, спреев. Рассмотрим список самых эффективных методов устранения болезни, в том числе подходящих для детей .

Рассматривая заболевание чесотка (симптомы, фото, первые признаки ), можно отметить, что все приведенные средства эффективны и качественны.

Мазь от чесотки

Заболевание можно легко вылечить посредством использования специальных мазей, которые наносятся на кожный покров, согласно действующей инструкции. Рассмотрим, какие мази подойдут для решения поставленной задачи лучше всего.

Лечение чесотки в домашних условиях народными средствами

Рассматривая заболевание чесотка, симптомы, фото, первые признаки , можно отметить, что недуг лечится достаточно просто. Например, широко себя зарекомендовала народная медицина в виде лечения уксусом, прочими кислотами, травяными настоями. Рассмотрим самые действенные составы, используемые для протирания кожи. Количество раз в сутки и длительность курса определяется убыванием симптоматики.

Чесотка (симптомы, фото, первые признаки ) является серьезным недугом, но, если лечебный процесс начнется своевременно, можно улучшить ситуацию. Народные средства станут прекрасными вспомогательными вариантами для устранения недуга. При грамотном подходе уже спустя несколько дней можно заметно улучшить ситуацию, устранив симптомы и ликвидировав причинные факторы.

А вы сталкивались с заболеванием чесотка? Симптомы, фото, первые признаки совпали? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв для всех на форуме!