Можно ли удалить одно легкое. Качество жизни после пневмэктомии

Операция на легких при раке - это отнюдь не приговор, а самый настоящий шанс на спасение. Если на то есть веские показания - хирургическое вмешательство обязательно нужно проводить. Рак - это, безусловно, страшное и очень опасное заболевание, однако и его можно победить, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Какие операции существуют?

Для многих пациентов операция на легких - это спасение. Человек может после этого продолжать свою жизнь. Однако операции бывают разными, и с их помощью можно добиться совершенно различных результатов. Объединяет их лишь одно: обеспечение пациенту улучшения состояния.

Так, хирургическая терапия подразделяется на следующие категории:

1. Радикальная. В большинстве случаев происходит удаление легкого, если болезнь пока не вышла в стадию метастазирования. Таким образом, можно гарантировать, что опухолевый узел убирается полностью, без возможности дать рецидив. Конечно, жить с одним легким пациенту будет несколько сложнее, однако, если стоит выбор между жизнью и болезнью, решение напрашивается само собой. Однако такая терапия - это отнюдь не панацея, которая может быть использована при любой стадии. При запущенной форме проводить радикальное вмешательство уже не имеет смысла, ведь удалять легкие тогда пришлось бы полностью.
2. Условно-радикальная. Помимо операции, аналогичной радикальной форме лечения, пациенту обычно назначается еще и лучевое или лекарственное лечение, позволяющее убить даже те клетки рака, которые находятся в стадии зародыша. Однако такой метод лечения, как и предыдущий, актуален лишь при контролируемых формах рака.
3. Паллиативная. Применяется лишь в тех случаях, когда рак вызвал необратимые последствия в организме и вылечить пациента или вернуть ему шанс на нормальную жизнь уже не представляется возможным. Удаляют лишь те опухоли (участки легочной ткани), которые вызывают боль. Таким образом, можно несколько уменьшить мучения больного и даже немного продлить ему жизнь.

Операция и последующее удаление легкого - это, конечно, риск, однако бездействовать в этом случае будет еще хуже. Если врач настоятельно рекомендует решиться на эту процедуру - нужно соглашаться. Ведь на кону жизнь.

Что будет дальше?

Период восстановления после операции на легких при раке не имеет фиксированной величины и может затянуться на длительный срок.

В этот непростой отрезок времени важно набраться терпения и четко выполнять все предписания врача. Будет сложно, однако выкарабкаться из столь непростого положения вполне реально. И, помимо мощного лекарственного комплекса, помочь в этой борьбе смогут простые упражнения, направленные на улучшение кровообращения. За помощью желательно обратиться к квалифицированному физиотерапевту, который наверняка покажет простой, но действенный комплекс дыхательных упражнений, позволяющий избежать возникновения инфекций и осложнений. Организм человека очень ослаблен болезнью, поэтому губительной для него может оказаться даже обыкновенная простуда!

В течение нескольких дней после проведенной операции пациент не сможет сам принимать пищу, поэтому подпитка организма будет осуществляться посредством капельницы. Подобная практика не должна смущать или пугать пациента. Такой вид питания в первые дни актуален при любых, даже самых простых хирургических вмешательствах.

Видео о раке легких и его хирургии:

Одним из основных опасений пациента, перенесшего подобную операцию, является появление болевого синдрома. Соответствующее явление действительно имеет место, но все решается достаточно просто - с помощью применения сильных болеутоляющих препаратов. Обычно уже через несколько дней состояние пациента становится намного лучше. Конечно, дискомфорт будут вызывать дренажные трубки, торчащие из груди, но их по истечении примерно недели также снимают. Однако говорить о полном выздоровлении и возвращении человека к полноценной жизни пока рано.

Если операция прошла успешно, уже через две недели пациент может вернуться домой и проходить дальнейшее лечение. Главное - ни на секунду не сдаваться и постоянно верить в свое скорейшее выздоровление!

Операция на легких требует подготовки от больного и соблюдения восстановительных мер после её окончания. Прибегают к удалению легкого в тяжелых случаях рака. Онкология развивается незаметно и может проявиться уже в злокачественном состоянии. Часто люди не идут к врачу при небольших недомоганиях, свидетельствующих о прогрессировании болезни.

Виды хирургического вмешательства

Операция на легких проводится только после полной диагностики организма больного. Врачи обязаны удостовериться в безопасности проводимой процедуры для человека, у которого обнаружена опухоль. Хирургическое лечение должно проходить незамедлительно, пока онкология не распространилась далее по телу.

Операция на легких бывает следующих видов:

• Лобэктомия — извлечение опухолевой части органа.
• Пульмоноэктомия предусматривает полное иссечение одного из легких.
• Клиновидная резекция — точечное оперирование тканей грудной клетки.

Для больных операция на легких кажется приговором. Ведь человек не может себе представить, что в груди у него будет пусто. Однако хирурги стараются успокоить пациентов, страшного в этом ничего нет. Опасения по поводу трудности дыхания напрасны.

Предварительная подготовка к процедуре

Операция по удалению легкого требует подготовки, суть которой сводится к диагностике состояния оставшейся здоровой части органа. Ведь нужно быть уверенным, что после процедуры человек сможет дышать, как и раньше. Неправильно принятое решение может привести к инвалидности или смерти. Также оценивают общее самочувствие, наркоз выдерживает не каждый пациент.

Врачу потребуется собрать анализы:

• мочи;
• результаты исследования параметров крови;
• ультразвуковое исследование дыхательного органа.

Дополнительное исследование может потребоваться, если у пациента имеются заболевания сердца, пищеварительной или эндокринной системы. Под запрет подпадают препараты, способствующие разжижению крови. Должно пройти не менее 7 дней до проведения операции. Больной садится на лечебную диету, вредные привычки потребуется исключить до посещения клиники и после на длительный период восстановления организма.

Суть хирургического вмешательства в грудную клетку

Хирургическое удаление проходит длительное время под наркозом не менее 5 часов. По снимкам хирург находит место для надреза скальпелем. Рассекается ткань грудной клетки и плевра легкого. Срезаются спайки, орган освобождается для извлечения.

Хирург пользуется зажимами для остановки кровотечения. Применяемые препараты в наркозе проверяются заранее, чтобы не вызвать анафилактический шок. Пациенты могут иметь острую аллергическую реакцию на действующее вещество.

После удаления целого лёгкого зажимом фиксируется артерия, далее накладываются узлы. Швы выполняются рассасывающимися нитями, не требующими удаления. Воспаление предупреждается физиологическим раствором, закачиваемым внутрь грудной клетки: в полость, которая находится в промежутке между плеврой и легким. Заканчивается процедура принудительным повышением давления в путях дыхательной системы.

Период восстановления

После операции на легком требуется соблюдать меры предосторожности. Весь период проходит под наблюдением хирурга, проводившего процедуру. Через несколько дней начинают проводить восстанавливающие подвижность упражнения.

Дыхательные движения осуществляют лёжа, сидя и во время прогулки. Задача ставится простая - сократить период лечения через восстановление грудных мышц, ослабленных наркозом. Домашняя терапия не проходит безболезненно, стесненные ткани постепенно освобождаются.

При резкой боли допускается пользоваться обезболивающими препаратами. Появившиеся отеки, гнойные осложнения или нехватку вдыхаемого воздуха устранять нужно вместе с лечащим врачом. Дискомфорт при движении грудной клетки сохраняется до двух месяцев, что является нормальным течением восстановительного периода.

Дополнительная помощь при реабилитации

Несколько дней больной проводит в постели после операции. Удаление лёгкого имеет неприятные последствия, но простые средства помогают избежать развитие воспаления:

• Капельница поставляет в организм противовоспалительные вещества, витамины, требуемое количество жидкости для нормальной работы внутренних органов и поддержания обменных процессов на должном уровне.
• Потребуется установить трубки в области разреза, фиксируемые повязкой между ребер. Хирург может оставить их на всю первую неделю. Придётся смириться с неудобствами ради будущего здоровья.

Может ли диагноз быть ошибочным?

В очень редких случаях происходит погрешность диагностики с заключением "опухоль легкого". Операция в таких ситуациях может быть не единственным выходом. Однако врачи все же прибегают к удалению легкого из соображений сохранить здоровье человека.

При тяжёлых осложнениях пораженные ткани рекомендуется удалять. Решение об операции принимается по клиническим симптомам и снимкам. Патологическую часть извлекают, чтобы остановить рост опухолевых клеток. Существуют случаи чудесного исцеления, но надеяться на такой исход неразумно. Хирурги привыкли быть реалистами, ведь речь идёт о спасении жизни пациента.

Основным принципом лечения раковой опухоли на сегодня является удаление тканей злокачественного новообразования легкого, по возможности в большем объеме.

Операция по удалению рака легкого является крайне важной мерой, ведь только подобным способом возможно не только обезвредить опухоль саму по себе, но и предупредить ее негативное воздействие на орган. Также при помощи хирургического вмешательства существует шанс не допустить появление матастазов.

Даже когда обнаружение очага произошло на последней стадии (что иногда случается), хирургическая операция может избавить пациента от сильных болей.

Существует и проблема, которая состоит в том, что в некоторых случаях из-за локализации опухоли и ее анатомических особенностей проведение считается нецелесообразным или просто невозможным.

Какой может быть операция на легких при раке

В онкологии хирургические операции могут быть двух видов:

Радикальные, когда опухоль легкого удаляется полностью. Считается высокоэффективным методом;

Паллиативные (симптоматические). Применяются когда в силу каких-то причин невозможно воспользоваться радикальным удалением раковой опухоли. Излечить пациента с помощью такой операций невозможно, но улучшить самочувствие и облегчить симптомы болезни удается.

Для хирургического лечения рака легкого применяются различные инструменты, от которых зависит качество работы хирурга:

Скальпель традиционный;

Скальпель ультразвуковой;

Нож радиочастотный.

Из многообразия морфологических типов рака некоторые его виды трудно поддаются лечению и приводят к трагическому финалу. Однако хирургическая операция все же многим дает шанс на исцеление, пускай, даже частичное. Результат операции зависит от особенностей новообразований – количества их, размеров, стадии заболевания. А если опухоль без отдаленных метастазов, то надежда на успех возрастает.

Последствия операции рака легких

Как известно, можно выделить такие, наиболее характерные состояния пациента после хирургической операции:

Нарушение ритма дыхания;

Головокружение;

• Учащенное биение сердца;

  Появление бронхиального свища.

После операции у пациента начинается период восстановления, могущий занять много времени. Врачи стараются ускорить этот процесс, и начинать его с активного движения. Даже в постели нужно стараться выполнять несложные упражнения – движения руками и ногами для стимулирования кровообращения.

Пациент должен выполнять такие условия:

Строго следовать лечебно-физкультурной программе;

Постоянно выполнять дыхательные упражнения;

Строго соблюдать здоровую диету.

Что дает операция рака легкого

Больные, которые перенесли хирургическое лечение рака, чаще всего задаются вопросом: «Сколько живут после операции рака легких?» Однозначного ответа не даст никто, продолжительность жизни после операции индивидуальна для каждого пациента, а данные статистические – 5 лет, вовсе ни о чем не говорят.

Рак легких является злокачественным новообразованием, возникающим их эпителиальной ткани бронхов. Данное заболевание является частой причиной летальных исходов в мире.

Основным методом лечения является удаление легкого. Учитывая способности рака легких к быстрым метастазам, удаление пораженной части легкого бывает мало, и в таком случае выполняют полную резекцию одной части органа. Такая операция содержит в себе множество рисков и всевозможных последствий.

Виды вмешательств

Выбор медицинских манипуляций зависит от размера и расположения опухоли. Вначале делают торакотомия – вскрытие грудной клетки, потом в зависимости от показаний производят:

• клиновидную резекцию (удаление части легочной доли);
• лобэктомию (удаление всей легочной части);
• пульмонэктомию (полное удаление легкого).

Целесообразность проведения операции

Из-за высокой вероятности летальных исходов (3-15%) вопрос о целесообразности подобных хирургических вмешательств на бронхах при раке легких в наше время остается нерешенным. Поэтому при любых подозрениях на неточность диагноза следует произвести дополнительные обследования.

Лечащий врач обязан иметь индивидуальный подход к каждому пациенту. Поэтому перед хирургическим лечением следует тщательным образом оценить как физическое, так и психологическое состояние больного. А также учесть всевозможные последствия операции.

Противопоказания

Удаление легкого при раке может иметь крайне тяжелые последствия в виде дыхательных нарушений, гнойных и септических осложнений, образований свища и т.д. Поэтому данная операция имеет ряд противопоказаний:

• возрастная группа свыше 65 лет;
• многочисленные метастазы;
• наличие патологий у пациента: коронарной формы кардиосклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, легочной эмфиземы;
• плохие компенсаторные возможности кровеносной и дыхательной системы;
• ожирение.

Подготовка к операции

Дооперационный период содержит в себе два этапа, ими являются диагностика и подготовка. Данные два мероприятия призваны максимально снизить риск хирургического вмешательства и уменьшить вероятность осложнений.

1. Подготовка органов дыхания. Пациенту должна быть показана техника правильного глубокого дыхания и откашливая мокроты. Данное мероприятие направлено на снижение вероятности легочных осложнений, которые грозят летальным исходом.
2. Подготовка сердечно-сосудистой системы. Большие операции всегда являются изрядной кровопотерей, поэтому перед ними необходимо провести переливание крови (иногда многократное).
3. Подготовка нервной системы. Перед оперативным лечением большинство больных пребывают в состоянии нервного перенапряжения. Необходимо провести профилактику этих явлений, также это будет являться профилактикой пост операционного шока.

Последствия и осложнения

Самые частые осложнения, возникающие после операции, могут проявляться в виде нарушения дыхания, гнойных и септических осложнений, несостоятельности формирования культи бронха, образования бронхиального свища.

Почти сразу после отхождения от наркоза пациент ощущает головокружение, повышенное сердцебиение, затрудненное дыхание, одышку и нехватку кислорода. Все эти симптомы являются признаками кислородной недостаточности, она может сопровождать больного на протяжении года после пневмонэктомии.

Ближе ко второму месяцу, после произведенной операции, станет заметным впадение грудной клетки на оперированном месте. Объясняется это тем, что фиброзная ткань, которая заполняет пустоту, еще не успела сформироваться. В дальнейшем дефект должен быть уменьшен, но до конца не исчезнет.

Восстановительный период после удаления органа длится до двух лет, на протяжении этого срока показан легкий труд, умеренные физические нагрузки и обязательное выполнение всех медицинских назначений.

Жизнь после операции

Произведенная операция, так или иначе, сказывается на образе жизни пациента. Происходит нарушение взаимной анатомо-топографической связи органов. Для того, чтобы быстро восстановиться после выписки, укрепить стенки грудной клетки, стимулировать компенсаторные возможности, а также повысить общую физическую активность обычно назначаются:

• специальные комплексы физических упражнений;
• дыхательные упражнения;
• диетическое питание.

Сниженная двигательная активность – проблемы с массой тела. Необходимо стараться избегать повышения массы тела, так как данный фактор увеличивает нагрузку на дыхательную систему, что является проблемой после удаления легкого.

Необходимо скорректировать питание, оно не должно содержать жирные, жареные, соленые, газообразующие продукты (это позволит избежать ненужной нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта, а через низ на давление в брюшной полости). При переедании повышается давление и поджимается диафрагма и легкое, что значительно может ухудшить состояние пациента.

Следует контролировать состояние и работу бронхолегочной системы. Это значит, что такие риски, как ОРВИ, переохлаждение, курение, пребывание в местах повышенной влажности, должны быть сведены к минимуму.

Если в некоторых случаях спазм бронхов у пациента вызывает одышку, то рекомендовано уменьшить физические нагрузки. Также врачом должен быть подобран соответствующий аппарат, чаще в форме ингаляций. Необходимо обеспечить постоянную доступность ингалятора с лекарством.

Употребление алкоголя, курение и нездоровый образ жизни являются факторами риска не только осложнений, связанных с отсутствием органа, но и продолжающими факторами разрушительного действия.

Жидкость в легких после оперативного лечения

В некоторых случаях на месте удаленного легкого может скапливаться жидкость. Вода в легких является экссудатом, выпотом. Как правило, выпот образуется в результате развития такого заболевания, как плеврит (инфекционный или неспецифический). В других случаях скопленная жидкость говорит о продолжении опухолевого процесса, что требует повторного тщательного диагностирования. При отсасывании жидкости проводят пункцию — вывод жидкости и последующее ее гистологическое исследование. Именно так выявляют отсутствие или наличие воспаления и инфекции, и производят дальнейшее диагностирование с целью исключения раковых процессов.

Лечить онкологические заболевания непросто, особенно на последних стадиях развития. Но удаление легкого при раке представляет собой шанс от избавления такого серьезного заболевания. Это возможно при оптимальной профилактике онкологии легких, тщательной подготовке к операции и исключении воздействующих отрицательных внешних факторов на организм.