Эрозивный стоматит. Язвенный стоматит — лечение у взрослых

Что такое язвенный стоматит? Язвенный стоматит – это острое заболевание ротовой полости. Язвенный стоматит дополнительно вызывает другие заболевания: некроз, язвенный распад слизистой. Обычно язвенный стоматит возникает у детей, у которых уже имеются зубы. Поражает он не только эпителий рта, но и все слои слизистой оболочки. По-другому его называют язвенно-мембранным стоматитом.

Изучение стоматита

Полностью язвенный стоматит не изучили. Многие специалисты относят его к ряду инфекционных . Возбудитель – фузоспириллярный симбиоз – фузиформная палочка и спирохета Венсана. В 100% случаях здоровой ротовой полости они выявляются. Норма случается у наименьшего числа людей. Заболевание происходит ровным счетом тогда, когда возбудители превалируют над остальными микробами. В большинстве случаев такие микробы просто находятся в спящем режиме, у небольшого числа людей они просыпаются. Проявить себя фузиформная палочка, может, лишь тогда, когда происходят определенные перепады в организме. Например, во время ослабления сопротивления организма, изменения реактивности или нарушается трофика слизистой.

На животных проводили исследования, которые показали, что язвенный стоматит возникает при травме десен . При этом животные сидели на диете, и им не хватало витаминов.

В целях недопущения возможности проявления язвенного стоматита должны соблюдаться все правила и норма гигиены как личной, так и окружающей сферы. Должно быть, правильное питание, бытовые условия жизни, а также факторы внешней среды. Частое проявление заболевания оказались в военный период.

Медицине известно, что стоматит часто возникает у детей с тяжелыми заболеваниями, например, грипп, желудок или кишечник. Помимо этого возможность проявления стоматита возникает при нарушении нервной системы, во время авитаминоза, особенно недостаток витаминов Р, С и комплекса В. Отравление химическими веществами или пищевыми продуктами, пеллагра и цинге тоже является причиной возникновения.

Многие авторы, которые в той или иной степени изучали стоматит сделали вывод, что гиповитаминоз С играет большую роль в развитии язвенного стоматита. В большей степени наблюдались вспышки в сезон весенней оттепели . Обычно это май и апрель. Именно в этот период дети испытывают нехватку витамина С, которая не восполняется обычными продуктами.

Несмотря на различные мнения о язвенном стоматите, в свою очередь, надо делать вывод. Вывод все же остается таким, что это самостоятельное заболевание, которое подразделяется на разные форма. Формы стоматита в зависимости от течения заболевания:

Формы стоматита в зависимости от степени тяжести:

1. Легкая;
2. Тяжелая;
3. Средняя.

Известные специалисты в области изучения язвенного стоматита

1. Б. П. Пашков. В своей книге рассматривает 2 стороны медали: язвенный стоматит и гангренозный стоматит. Затем объединяет их в одно вместе с ангиной Венсана.
2. И. Г. Лукомский. Из его высказываний понятно, что он является сторонником того, что природой возникновения стоматита служит нехватка витаминов в организме.
3. С. И. Вайс. Автор С. И. Вайс делит стоматит на 2 части: гангренозный и некротический.

Симптомы

В большинстве клинических случаях язвенный стоматит имеет форму проявления – язвенный гингивит . Сначала стоматит охватит десну вокруг одного или нескольких зубов и потом уже постепенно расходиться по всему краю десны. В конечном счете получаются, охвачены все участки десны, оставляя лишь небольшие промежутки. Бывает такое, что заболеванию подвергаются обе челюсти. Не встречается проявление на беззубых участках, таких как десневые кармашки или места, где нет десневых сосочков.

У маленьких детей стоматит может начаться в местах, где вот-вот появятся новые зубки. У подростков это бывает в местах нижнего зуба мудрости. В таких местах обычно слизистая оболочка создает «капюшон», а, значит, они легко подвергаются заболеванию. Возникнуть стоматит может и в области проявлений зубного камня, кариеса. В итоге нетрудно понять, что область возникновения обычно приходится на участки, где наиболее благоприятная среда обитания и развития подобных болезней.

Многие пациенты жалуются на зуд, жгучие боли в деснах , а также на сухость во рту. Десны в начальный период отекают, отмечается припухлость и краснота. Стоматит также сопровождается болью. Сильная боль посещает человека при жевательном процессе, в остальных случаях это ноющая и прорезывающая боль. На второй или на третий день заболевание проявляется в виде серо-белого налета. Налет – это бесструктурная ткань, которая в своем составе имеет огромное количество микробов, неживых лейкоцитов. Десневые сосочки должны иметь как бы срезы. На воспаленной слизистой оболочке находится некротический распад толстым слоем. Если его снять, то слизистая будет кровоточить.

Возникшие воспаления могут захватить практически всю полость рта. Это десны, язык, щеки и губы . На них обычно появляется след зубов. В редких случаях некротический процесс может дойти и до периоста кости. Язвы имеют цвет серой грязи. В этом случае лучше воздержать от речей с собеседниками, так как изо рта будет доноситься весьма острый отвратительный запах. Гнилой запах из ротовой полости получается за счет распада белков спровоцированных веретенообразной палочкой и спирохеты Венсана. Когда белок распадается, ткань выделяет сероводород и аммиак.

Во время болезни могут взбухнуть лимфоузлы , которые вызывают боль при ощупывании. Помимо этого начинается обильное слюнотечение, иногда это 2-3 литра в сутки. Из-за кровотечения из тканей, слюна принимает розовый оттенок. При этом слюна густая, тягучая, издающая вонь. Любое движение во рту вызывает сильную боль.

Каждый человек переносит по-разному эту боль. Иногда это небольшая температура тела, а иногда от 38 и выше. При тяжелых формах болезни человек нередко впадает в депрессию из-за постоянного беспокойства, потери аппетита и сна.

Острый период длится от 10 до 15 дней . При хорошем и качественном лечении оно уменьшается в разы. Обычно по истечении 4-5 дней. При правильном лечении заболевание отступает и начинается процесс восстановления ротового эпителия. Обычно эпителизация начинается с краев язв. При этом обязательно нужно продолжать лечение. Отступать в самом начале улучшений не стоит.

Главная особенность стоматита заключается в возможности появления рецидива или хронической формы.

Осложнения

Осложнения бывают следующими:

• Воспаление среднего уха.
• Плеврит.
• Гастроэнтерит.
• Заболевание половых путей.
• Ринит.
• Эндокардит.

Правильное лечение влечет за собой положительный результат. Конечно, останутся резцы на деснах. Может даже обнажиться корень зуба или его коронка. Для маленьких детей прогноз не столь благоприятный. Иногда болезнь может затянуться надолго.

Язвенный стоматит: лечение

При лечении главным лекарство являются антибиотики . Местно применяют препараты для заживления ротовых ран. В этом случае местно применяют препараты, оказывающие антисептическое действие. Препараты:

1. Фурацилин.
2. Марганцовка.
3. Перекись водорода.
4. Хлорамин и т.д.

Орошение местными препаратами должно происходить под давлением. При этом если нет специальной стоматологической установки, можно воспользоваться обычным шприцем с тупой иглой. Тщательной обработке должны подвергать мелкие отверстия между зубов. Далее, в процесс лечения входит: удаление зубного камня и некротического распада. Распад нужно удалить весь , но с большой точностью и аккуратностью. При острых проявлениях лечение передается в хирургические руки. Хирург должен обработать все пораженные участки. Проводят подобную обработку под анестезией. Зачастую достаточно прополоскать рот 2% раствором новокаина. Новокаин проходит внутрь через пораженные участки эпителия и оказывает обезболивающее действие.

Прежде чем начать принимать антибиотик нужно проверить микрофлору язвы на чувствительность. По мере показаний по чувствительности применяют тот или иной вид антибиотика.

После назначения лечения на 2 или 3 сутки начинается проявление первых результатов. Во-первых, десны прекращают кровоточить. Во-вторых, язвенные очаги очищаются от распада. В-третьих, пропадает запах изо рта . В-четвертых, боли уже не такие сильные. На 3 или 4 день начинается замена эпителия. При тяжелых формах она начинается на 5 день. При хронической на 6-8 день. Дети, которые умеют полоскать рот должны полоскать лилоцимом. Этот раствор позволит ранам быстрее затянуться. Также хорошее воздействие окажут содовые полоскания. Сода повышает иммунитет и увеличивает выход лейкоцитов из десны. После хирургической обработки на десну укладывается твердеющая ткань, которая также поспособствует скорейшему заживлению.

При тяжелых формах врачи назначают ввод внутримышечно пенициллина с новокаином по 100 тыс. ЕД каждые 4 часа. При этом лечение составляет 2-3 дня. При средней форме заболевания достаточно вводить внутримышечно пенициллин 2-3 дня. Пенициллин в этом случае могут заменить таблетки тетрациклина и биомицина.

Дополнительные составляющие также необходимы при лечении. При этом неважно какая форма заболевания протекает.

Дополнительный комплекс для лечения:

• Прием витамина С (0,3грамма 3 раза в день). Курс – 7 дней.
• Прием витамина К (0,015 грамма 3 раза в день). Курс – 3-4 дня.
• Прием витамина В.

Обезболивающим средство при проходящем лечении может служить пирамидон с анальгином.

Во время острого периода течения болезни врачи рекомендуют соблюдать постельный режим , а также необходимо правильное питание. Побольше принимать жидкой пищи с большим содержанием калорий.

Эрозивный стоматит (Stomatitis erosiva) — инфекционное заболевание, возбудителем которого является диплококк. Инфекционную природу заболевания описали И.О. Новик и Е.В.Скроцкий в 1938 г.

Возбудитель эрозивного стоматита имеет форму коротких палочек с закругленным и концами, реже — вытянутых кокков. Располагается попарно, нередко накапливается в эпителиальных клетках и около них. Эти микроорганизмы граммотрицательные, спор не образуют, иногда окружены капсулой.

Эрозивный стоматит поражает людей разного возраста (чаще 20-40 лет), с одинаковой частотой мужчин и женщин, реже детей. Заболевание иногда приобретает характер эпидемии, хотя оно и малоконтагиозно. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после перенесенного гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания термические или химические раздражения СОПР, хирургические вмешательства. Инкубационный период 2-6 дней.

Клиника. При эрозивном стоматите больные жалуются на зуд, жжение, иногда небольшую болезненность в полости рта во время приема пищи. В легких случаях жалобы отсутствуют. Для эрозивного стоматита типичны два элемента поражения — эрозия и эритема.

Эрозивный стоматит начинается с появления на СО губ (преимущественно нижней), твердого неба (в зоне перехода твердого неба в мягкое), реже — на щеках и языке четко ограниченных эритематозных пятен небольшого размера. СО в этих участках отечная, эпителий местами десквамируется, образуя поверхностные эрозии. Небный язычок и зев могут быть гиперемированы.

Эрозии, которые располагаются на гиперемированной СОПР, имеют круглую форму, диаметром их не превышают 2-3 мм. Позднее они сливаются, достигая 20 мм и более. Отличительной распознавательной особенностью элементов поражения при эрозивном стоматите является отсутствие налета и пленок на поверхности эрозий. Эрозии все время чистые, огненно-красного цвета, четко отграниченные. Отечный эпителий, который окружает эрозии, легко отслаивается при механическом соскабливании. Эпителизация происходит от края эрозии.

При эрозивном стоматите кожа никогда не вовлекается в процесс. Регионарные лимфатические узлы незначительно увеличиваются или остаются без изменений. Длительность заболевания 4-10 дней, но иногда процесс может приобретать затяжной характер. К тому же, эрозивный стоматит может рецидивировать, но прогноз всегда благоприятный.

Дифференциальная диагностика. Эрозивный стоматит необходимо дифференцировать от гриппозного и герпетического стоматита. В значительной мере облегчает диагностику отсутствие в анамнезе пузырьков, выраженной болезненности, налета на поверхности эрозий и небольшие их размеры. Возможно обнаружение возбудителя (диплококка) в соскобах с поверхности эрозий.

Лечение. Часто бывает достаточно местной этиотропной (обработка СОПР антисептиками или ими в сочетании с местно анестезирующими средствами: сульфаниламидные препараты в виде паст, присыпок) и патогенетической терапии (противовоспалительные средства и препараты кератопластичеекого действия). В случае необходимости назначают общую этиотропную (антибиотики или сульфаниламидные препараты), патогенетическую (противовоспалительные средства) и симптоматическую терапию.

Другие статьи

Магнитотерапия. Гидротерапия. Кислородная терапия. Теплолечение.

Магнитотерапия — метод лечения, который базируется на использовании постоянного или низкочастотного магнитного поля.

Кератолитические средства.

Кератолитические средства. Препараты этой группы способны растворять кератины, ликвидировать ороговение эпителия и эпидермиса, а поэтому используются для лечения кератозов и некоторых хронических воспалительных процессов, которые сопровождаются ороговением или паракератозом (лейкоплакия, красный плоский лишай, эритематоз, черный волосаты и язык, хроническая трещина, эксфолиативный хейлит Микулича-Кюммеляи др.).

– воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Язвенный стоматит проявляется отеком и гиперемией слизистой полости рта, на фоне которых образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Язвенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой, регионарным лимфаденитом. Диагностика язвенного стоматита включает проведение стоматологического осмотра, исследование соскоба слизистой оболочки. Лечение язвенного стоматита состоит в местной обработке язв и полости рта анестетиками, антимикробными препаратами и протеолитическими ферментами; при необходимости показан прием антибиотиков, антигистаминных средств, поливитаминов.

Общие сведения

Язвенный стоматит – воспалительный процесс, протекающий с нарушением целостности всех слоев слизистой оболочки полости рта и образованием язвенных дефектов. Язвенный стоматит является наиболее тяжелой разновидностью стоматита , поскольку вызывает глубокие повреждения слизистой оболочки ротовой полости и доставляет большие страдания пациенту. В зависимости от зоны поражения (язык, десны, щеки, губы) различают язвенный глоссит , язвенный гингивит , язвенный палатинит, язвенный хейлит .

Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом болеют преимущественно молодые мужчины.

Причины язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита .

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня , кариозных зубов , дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов , вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий - фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной , гриппом , корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз , особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Симптомы язвенного стоматита

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту , среднему отиту , гастроэнтериту , плевриту , эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

Диагностика язвенного стоматита

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога , эндокринолога , аллерголога-иммунолога и др.

Лечение язвенного стоматита

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта , снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты - трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО пародонтита и пародонтоза . Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.

Стоматит - довольно распространенное заболевание ротовой полости. По сути, стоматит является ярко выраженной реакцией иммунной системы на неопознанные раздражители. При обнаружении «подозрительных» молекул иммунитет начинает атаковать места их скопления, в результате чего образуются серо-белые язвы и эрозии, поражающие слизистые губ, рта и щёк. Каковы же причины этого недуга?

Предлагаем рассмотреть самые распространенные из них:

• Различные возбудители инфекции бактериального и вирусного характера служат непрямыми источниками возникновения заболевания, и могут его спровоцировать только при взаимодействии с другими факторами, т. к. условно-патогенные бактерии являются типичными представителями слизистой рта, и в сбалансированном составе не представляют угрозы здоровью. Неконтролируемый рост этих бактерий и приводит к воспалению слизистой рта - стоматиту.
• Неполноценное и недостаточное питание, при котором организм находится в состоянии авитаминоза и испытывает острую нехватку витаминов группы А,В,С, а также нехватку цинка, железа, фолиевой кислоты.
• Факторы прямого воздействия на ротовую полость. При этом повреждения имеют механический, термический либо химический характер. В этом случае пациенты сами могут установить причинно-следственную связь. В некоторых случаях стоматит возникает в результате чересчур интенсивной чистки зубов либо после употребления грубой, твёрдой, а также чрезмерно горячей пищи, раздражающей полость рта. Проявляется в виде эрозии и язвы в месте контакта с раздражителем. Зачастую протекает с подключением бактериальной инфекции.
• Как последствие снижения иммунитета в ответ на переохлаждение, перенесение вирусной инфекции, приём лекарственных препаратов.
• Избыточное поступление микроорганизмов в слизистую рта вследствие пренебрежения личной гигиеной , а именно приём в пищу плохо помытых продуктов, употребление пищи немытыми руками. К стоматиту может привести и другая крайность - излишняя гигиена. При постоянном вымывании микроорганизмов из-за использования различных спреев и ополаскивателей страдает естественная микрофлора рта.
• При хронической инфекции ротоглотки - тонзиллите или фарингите, страдают защитные функции местного иммунитета, что способствует нарушению баланса микроорганизмов в полости рта, их усиленному размножению и дальнейшему распространению.
• Аллергия. Толчком к развитию заболевания вполне может быть повышенная чувствительность к некоторым пищевым компонентам. В редких случаях стоматит может быть спровоцирован другим типом аллергии, но, как правило, вызывается заболевание непосредственным контактом с аллергеном при приёме пищи. В этом случае врач порекомендует вести пищевой дневник с целью установления связи между употреблением определенных продуктов и обострением заболевания. Также врач может порекомендовать пройти обследование, которое поможет достоверно выявить причину аллергии. Если по какой-либо причине обследование пройти не удается, то рекомендуется обратить внимание на список наиболее вероятных аллергенов, которые нужно исключить из своего рациона в первую очередь: молочные продукты (молоко, творог, кефир), зерновые культуры (гречка, овсянка, ячмень и т. д.), шоколад, цитрусовые, помидоры, морепродукты, орехи, горчица. Иногда аллергию вызывают компоненты в составе лекарственных препаратов.
• Низкокачественные зубные протезы, неправильная их установка
• Стоматит может появиться в качестве последствия злоупотребления алкоголем и курением.

Здесь мы освещали вопрос о причинах возникновения стоматита у детей.

Классификация стоматитов

Катаральный стоматит

Заболевание образуется вследствие проявления аллергической реакции и протекает обычно в легкой форме, без осложнений. В данном виде сопровождается жжением в слизистой ротовой полости, ощущением сухости во рту, болезненностью при приёме пищи, изменением вкусовых рецепторов.

Область поражения незначительная, однако в некоторых случаях возможно осложнение в виде поражения внутренних органов . При катаральном стоматите также отмечается повышенная кровоточивость ротовой полости и её отечность. Общее состояние пациента при этом удовлетворительное.

Эрозивно-язвенный стоматит

В данном случае болезненность появляется не только во время приёма пищи, но и во время разговора, а также в состоянии покоя.

Характеризуется общим покраснением и припуханием слизистой рта , появлением небольших прозрачных пузырей, объединенных в массивы.

При прорывании их содержимого появляются эрозии, которые при близком соседстве сливаются воедино, что приводит к появлению обширных эрозивных участков.

Отмечается общая обезвоженность поверхности полости рта, затруднение сглатывания, склонность к кровоточивости при малейшем раздражении.

Самочувствие пациента при этом ухудшается, выражается это в потере аппетита, а также в повышении температуры тела до 39С с воспалением лимфоузлов . В данном случае при несвоевременно начатом лечении, вероятны осложнения течения заболевания.

Бактериальный стоматит

Этот вид заболевания может развиться в случае травмирования ротовой полости , при проникновении в поврежденное место болезнетворных бактерий. Болезнетворные бактерии в небольшом количестве являются типичными представителями микрофлоры рта, однако, попадая в благоприятную среду, начинают неконтролируемо размножаться, что и служит причиной развития заболевания.

Афтозный (герпетический) стоматит

Этот вид стоматита проявляется в случае воздействия вируса простого герпеса . Начало заболевания имеет острую форму: пациент испытывает ярко выраженное недомогание, температура резко поднимается, утрачивается аппетит. На слизистой рта возникают пузыри, которые через короткое время прорываются и образуют обширные эрозии.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит или молочница ротовой полости. Заболевание этого вида провоцируется грибками Candida, поэтому ещё одно его название - кандидоз . Сначала слизистая приобретает выраженный красный цвет, во рту возникает белый творожистый налёт . С течением заболевания он всё плотнее охватывает слизистую, и при снятии вскрывает кровоточащую эрозию. Затрудняется приём пищи и сглатывание. Отмечается повышение температуры.

Симптомы стоматита у взрослых

Что из себя представляет стоматит у взрослых? Независимо от характера возникновения, симптоматика стоматита при всех его видах имеет сходное проявление. Стоматит редко имеет острое течение с выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела, однако, во избежание перехода заболевания в острую фазу, а также для снижения риска его повторения.

При обнаружении нижеследующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:

• Покраснение, переходящее позднее в припухание пораженного участка , сопровождаемое жжением и болезненными ощущениями.
• Если не начать лечение на первом этапе, заболевание прогрессирует - покраснения преобразуются в небольшие язвочки круглой либо немного продолговатой формы и бело-серых оттенков. Повышается болезненность во рту, употребление пищи становится затруднительным, сглатывание слюны вызывает дискомфорт. Десна и язык выглядят обезвоженными, усиливается краснота и появляется блеск.
• Значительно повышается слюноотделение, изо рта появляется неприятный запах , отмечается повышенная чувствительность десен.
• Температура тела может подняться до 40 С, усиливаются болезненные ощущения во рту, отмечается скованность движений губ и языка. Площадь пораженного участка возрастает, язвочки при близком расположении друг к другу сливаются воедино. Однако преобладающая часть полости рта сохраняет неизменный вид.

Лечение стоматита разных форм у взрослых в домашних условиях

Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях довольно эффективно на ранних стадиях, особенно в совокупности с соблюдением необходимой диеты, а также повышенным вниманием к гигиене полости рта. Излечивается недуг комплексным подходом, направленным как на проведение местных процедур, так и на укрепление защитных свойств организма в целом. Доказана высокая эффективность применения в борьбе с недугом народных средств.

Народные средства

Ниже мы познакомим вас с народными рецептами, которые действенны при любых видах этого заболевания:

• Ромашка лекарственная обладает противовоспалительным свойством , хорошо помогающем при этом недуге. Заваривается чайная ложка высушенной ромашки, остывает, сцеживается, после чего в настой добавляется чайная ложка мёда. Полоскать рот 3-4 раза в день.
• В лечении стоматита эффективен также капустный и морковный сок. Нужно смешивать его один к одному с перекисью водорода. Получившимся настоем следует протирать поврежденные участки по мере необходимости.
• Проверенное в народе средство в лечении герпетического стоматита - картофель . Мелко натирается сырой картофель, после чего полученную кашицу положить в рот и держать по 5-10 минут 2-3 раза в день.
• Семена лопуха также в народе используют в борьбе с этим недугом . Мелко измельчаются семена, после чего в полученную мякоть добавляется щепотка соли. Слегка вскипятить, затем добавить ложку свиного жира. Полученной мазью нужно по мере необходимости смазывать десны.
• Чеснок - универсальное противовоспалительное средство. Необходимо раздавить пару зубчиков чеснока и смешать с чайном ложкой простокваши. Эту кашицу положить в рот на поврежденные участки слизистой и держать 5-10 минут.
• Хорошо эффективное народное средство в борьбе с кандидозом во рту - полоскание рта слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Палец с намотанной марлей опустить в раствор, после чего протереть поврежденные участки ротовой полости. Сода оказывает дезинфицирующее воздействие, а марля убирает налёт.

Медикаментозное лечение

Стоматиты довольно эффективно поддаются лечению лекарственными аппаратами. Ниже представлены общие рекомендации по медикаментозному лечению стоматита.

Обезболивающие средства:

• Лидокоин Асепт - оказывает антисептическое воздействие, используется при герпетическом стоматите, воздействует на пораженные участки слизистой рта.
• Анестезин - местное анестезирующее средство в виде таблеток, растираемых в порошок для местного применения.
• Лидохлор - препарат в виде геля, оказывает антисептическое и анестезирующее воздействие с быстрым обезболивающим эффектом.
• Гексорал табс - препарат, оказывающий обезболивающее и противомикробное воздействие.

Противовоспалительные, антисептические средства:

• Камистад - гель с антисептическим и обезболивающим действием.
• Стоматидин - антисептическое средство с антимикробным и обезболивающим действием.
• Эквалипт М - выпускаются в таблетках.
• Ингафитол, Эвкаром - средства для ингаляции и полоскания полости рта.
• Актовегин - гель местного применения для лечения язв и эрозий.

Противовирусные, антигистаминные, противогрибковые препараты:

• Противовирусные - Зовиракс, Ацикловир, оксолиновая мазь. Тут вы найдете подробный ответ на вопрос о мазях от герпеса на губах.
• Противогрибковые - Миконазол, Микозон, Леворин.
• Антигистаминные препараты - Тавегил, Цетрин, Супрастин, Фенистил

Профилактика заболевания

• Следует остерегаться травмирования ротовой полости - не употреблять чрезмерно горячую, а также твердую, с острыми краями, пищу. Не удаленные осколки зубов, сломанные пломбы требуют своевременного обращения к стоматологу. Следует подогнать протезы с острыми и жесткими краями. Чистить зубы нужно хоть и тщательно, но избегать грубого воздействия зубной щётки на полость рта. Если у вас установлены брекеты, следует покрыть выступающие части зубным воском.
• Как можно внимательнее относиться к гигиене полости рта.
• Если вы столкнулись с проявлением аллергического стоматита, то во избежание рецидива заболевания следует завести «пищевой дневник» , в который нужно вписывать продукты, попавшие в ваш рацион и отслеживать на них реакцию организма. То же самое касается лекарственных препаратов. В случае выявления аллергена вы сможете полностью его убрать из своего обихода, тем самым снизив риск повторения до минимума.
• Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и сбалансированным, включал все необходимые группы витаминов . Если по каким-то причинам это невозможно, принимайте витаминные комплексы.
• Старайтесь не допускать стрессовых состояний. Стрессы провоцируют развитие большинства заболеваний, и стоматит в данном случае не исключение.
• Старайтесь всегда одеваться по погоде и не переохлаждаться. Переохлажденный организм - ослабленный иммунитет, а значит развитие различных заболеваний. Чаще проводите мероприятия по поддержке и укреплению иммунитета, тогда он не будет вас подводить!

Если стоматит появился впервые, не стоит беспокоиться. Но если этот недуг к вам периодически возвращается, следует пройти комплексное обследования с целью установления причины и обязательно проконсультироваться с врачом. Если причина будет найдена, врачу не составит труда подобрать вам терапию, благодаря которой стоматит к вам больше не вернется!

Source: zubi32.com

Если на деснах, внутренней стороне щек или губ у вас появились болезненные участки в виде язв, то вполне вероятно, что у вас язвенный стоматит. Чтобы убедиться в этом, достаточно обратиться в стоматологический кабинет. Сегодня мы предлагаем вам узнать все самое важное о язвенном стоматите – его симптомы, причины возникновения и методы лечения.

Язвенный стоматит можно отнести к самостоятельным заболеваниям. Реже он может быть осложнением недавно перенесенных инфекций и системных заболеваний. В медицине выделяют несколько основных причин.

1. Травмы слизистых оболочек полости рта заостренными сколами зубов, ортодонтическими конструкциями, протезами, чрезмерно грубой пищей. В этом случае он является осложнением катарального стоматита.
2. Недостаточный уход за полостью рта. Воспаление с образованием язв вызывают бактерии, живущие в налете, в области кариозных поражений зубов. Поэтому, чем меньше внимания уделяется состоянию зубов, тем выше вероятность заболевания.
3. Язвенный стоматит часто бывает симптомом тяжелых болезней: сердечнососудистых, лейкоза, серьезных патологий ЖКТ.
4. Достаточно редко, но все же бывает, что стоматит развивается в результате сильного дефицита витаминов С и В.

Иногда язвенный и некротический стоматит называют болезнью грязных рук, так как бактерии проникают в рот именно при несоблюдении базовых правил личной гигиены.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

1. В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
2. Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
3. Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Иногда при несвоевременной или неграмотной терапии язвенный стоматит переходит в хроническое течение. То есть возникают периодические рецидивы при ослаблении иммунитета, во время инфекционных или простудных заболеваний. Течение хронического стоматита гораздо легче, язвочки немногочисленные и менее болезненные.

Отличия язвенного и эрозивного стоматита

Эрозивный стоматит иногда принимают за начальную стадию язвенного, но это совершенно другая форма заболевания. Ее вызывает возбудитель диплококк, то есть это инфекционное заболевание, которое легко может передаваться от зараженного человека к здоровому. Наиболее подвержены ему люди ослабленные, недавно перенесшие грипп, ангину и другие аналогичные заболевания. Не последним по частоте фактором считается механическое и термическое повреждение слизистой.

Эрозивный стоматит начинается с неприятного жжения, зуда и болезненности слизистых оболочек. После этого появляются небольшие красные пятна с четкими границами. В отличие от язвенного стоматита, эрозии носят поверхностный характер и не покрываются налетом .

Длительность заболевания обычно составляет от 4 до 10 дней. Если вовремя не начать лечение, то оно может принять затяжной характер и перейти в рецидивирующую форму. Вылечить такой стоматит можно антисептическими, противовоспалительными средствами, а в тяжелых случаях – антибиотиками.

Осложнения язвенного стоматита

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

1. Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
2. Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
3. Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
4. Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
5. Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Если не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, то стоматит Венсана имеет хорошие прогнозы. Правильная терапия приводит к рубцеванию язв, снятию воспаления и исчезновению остальных симптомов. Очень важно принимать все меры для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую рецидивирующую форму.

Диагностика стоматита

Диагностика язвенно-некротического стоматита Венсана и более легких форм начинается с визуального осмотра стоматологом. Уже на основании этого можно поставить предварительный диагноз. Но необходимо удостовериться в его правильности, точно выявить возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным. Поэтому при подозрении на некротический стоматит назначают обследование, которое включает в себя:

• цитологию;
• микробиологию;
• соскоб пораженных тканей на ПЦР исследование.

Так как развитие язвенно-некротического стоматита Венсана может говорить о неполадках в организме, то назначается более полное обследование. Делают анализ крови, определяют уровень сахара, проверяют иммунитет.

Особенности лечения

Как лечить стоматит? При язвенной форме, имеющей легкое течение, проводится местная терапия. Она может включать в себя щадящую санацию полости рта, полоскания, использование антибактериальных, антисептических, противовоспалительных мазей.

Некротический стоматит требует более серьезного лечения. В этом случае применяется системная терапия, включающая в себя внутренний прием антибактериальных средств и дизентоксикацию. Также необходим прием поливитаминов и антигистаминных препаратов. Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана подразумевает обязательный прием антибиотиков. Их назначают после предварительного проведения теста на чувствительность. То есть стоматит Венсана нуждается в комплексном подходе к лечению, во время которого проводятся следующие мероприятия.

1. Местная обработка пораженных участков слизистой.
2. В сложных случаях хирургическое удаление некротизированных тканей.
3. Для обработки слизистой используются антисептики: перекись водорода, хлоргексидин.
4. Для угнетения анаэробной микрофлоры принимают такие препараты, как Трихопол, Метронидазол.
5. После проведения теста на чувствительность назначаются антибиотики и протеолитические ферменты.
6. Стоматит Венсана характеризуется обширным поражением слизистых тканей, поэтому для ускорения заживления показаны препараты кератопластического действия.
7. Дополнительно используются местные обезболивающие средства.

Нужно начинать лечить язвенный стоматит как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Особенно важно своевременно отреагировать при язвенно-некротическом стоматите Венсана, так как это тяжелое заболевание, которое может привести к частичной потере зубов и другим неприятным последствиям.

Продолжительность болезни и прогнозы

При язвенном стоматите лечение обычно занимает от 10 до 15 дней. При правильно подобранной терапии облегчение наступает довольно быстро – приблизительно на 5-й день. Язвочки начинают рубцеваться, боль уменьшается, снижается интенсивность воспалительных процессов и отечность.

Стоматит Венсана необходимо вылечить до конца. В противном случае, на месте уже зажившей ранки при рецидиве может снова появиться язвочка. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму . А чтобы избежать первичного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и профилактически посещать стоматолога.