Последствия сифилиса после лечения. Расшифровка анализов на сифилис

Сифилис – тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Его относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Незащищенный половой акт с ненадежным или случайным половым партнером может стать причиной возникновения сифилиса.

Симптомы сифилиса отличаются большим разнообразием, и проявления болезни во многом зависят от ее периода. Раньше эту инфекцию считали неизлечимой, однако в наше время она успешно лечится с использованием антибиотиков.

Как передается сифилис

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.

Однако встречаются случаи заражения бытовым путем – заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.

Возбудитель

Подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема является возбудителем сифилиса у женщин и мужчин. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами Фрицем Шаудином (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) и Эрихом Гофманом (нем. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Инкубационный период

В среднем он составляет 4-5 недель, в некоторых случаях инкубационный период сифилиса бывает короче, иногда - длиннее (до 3-4 месяцев). Обычно он протекает бессимптомно.

Инкубационный период может увеличиться, если больной принимал какие-то антибиотики по причине других инфекционных заболеваний. Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат.

Симптомы сифилиса

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания – начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Первичный сифилис

Образование безболезненного твердого шанкра на половых губах у женщин или головке полового члена у мужчин – является первым признаком сифилиса. Он имеет плотное основание, ровные края и буро-красное дно.

Язвочки образуются в месте проникновения возбудителя в организм, это могут быть и другие места, но чаще всего шанкры образуются именно на половых органах мужчины или женщины, так как основной путь передачи заболевания – через половой акт.

Через 7-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Это знак того, что трипонемы с током крови разносятся по всему организму, и поражают внутренние органы и системы человека. Язва самостоятельно заживает в течение 20-40 дней после возникновения. Однако это нельзя расценивать как излечение от заболевания, на самом деле инфекция развивается.

В конце первичного периода могут проявиться специфические симптомы:

• слабость, бессонница;
• головная боль, потеря аппетита;
• субфебрильная температура;
• боли в мышцах и суставах;

Первичный период заболевания подразделяется на серонегативный, когда стандартные серологические реакции крови носят отрицательный характер (первые три-четыре недели после возникновения твердого шанкра) и серопозитивный, когда реакции крови положительны.

Вторичный сифилис

После окончания первой фазы заболевания, начинается вторичный сифилис. Симптомы которые характерны в этот момент – возникновение симметричной бледной сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы. Это не вызывает никаких болезненных ощущений. Зато является первым признаком вторичного сифилиса, который возникает через 8-11 недель после появления первых язв на теле больного.

Если болезнь не лечить и на этой стадии, то со временем сыпь исчезает и сифилис перетекает в скрытую стадию, которая способна длиться до 4 лет. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.

На этой стадии высыпаний меньше, они более блеклые. Сыпь чаще бывает на участках, где кожа подвергается механическому воздействию – на разгибательных поверхностях, в паховых складках, под молочными железами, в межъягодичной складке, на слизистых оболочках. При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода.

Третичный сифилис

Сегодня, к счастью, инфекция на третьей стадии развития встречается редко.

Однако, если заболевание не лечить своевременно, то через 3-5 и более лет от момента заражения наступает третичный период сифилиса. На этой стадии инфекция поражает внутренние органы, образуются очаги (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Спинка носа может западать, а во время приема пищи и еда попадает в нос.

Симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга, как следствие в запущенной третей стадии может возникнуть слабоумие, прогрессивный паралич. Реакция Вассермана и другие анализы могут быть слабоположительными или отрицательными.

Не дожидайтесь развития последней стадии заболевания, и при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу.

Диагностика

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов – РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Лечение сифилиса

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение. Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение – иммуномодуляторы, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь. После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

Последствия

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) , сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.

Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.

Профилактика

Самой надежной профилактикой сифилиса является использование презерватива. Необходимо проводить своевременное обследование при контактах с инфицированными людьми. Также возможно использование антисептических препаратов (гексикон и др).

При обнаружении у себя инфекции важно сообщить об этом все вашим половым партнерам, чтобы они также прошли соответствующее обследование.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению. Однако при длительно хроническом течении и в случаях инфицирования плода в утробе матери развиваются стойкие необратимые изменения, приводящие к инвалидности.

Сифилис - одно из тяжелейших венерических заболеваний и самое распространенное венерическое заболевание, для него характерно повреждение кожи, внутренних органов (сердечно - сосудистой системы, желудка, печени), слизистых оболочек, костно-суставной и нервной систем.

Сифилис является общим венерическим заболеванием и при отсутствии лечения или некачественной терапии протекает очень долго, годами. Характеризуется волнообразным течением со сменой фаз обострения скрытыми фазами, в активной форме обнаруживает себя проявлениями на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Для скрытого периода сифилиса присуще отсутствие клинических симптомов сифилиса.

По уровню заболеваемости, риску здоровью людей, кое-каким трудностям в лечении сифилис занимает главное место не только среди венерических заболеваний и болезней, которые передаются половым путем, но и среди всех инфекционных заболеваниях. Степень заболеваемости, начиная с 90-х годов, неумолимо повышается.

Сифилис вызывается бледной трепонемой – микробом спиралевидной формы, с большой подвижностью. Бледная трепонема при размножении делится на ряд частей. Время размножения бледной трепонемы 33 часа (что играет важную роль при лечении сифилиса). При негативных условиях трепонемы перерождаются и сохраняются в цистах и в L-формах.

Инфицирование происходит чаще всего половым путем, редко бытовым путем, при контакте с больным сифилисом. Заражение может произойти от матери к ребенку, при переливании крови. Также сифилисом можно инфицироваться через сперму больного при отсутствии видимых выявлений на половых органах.

Сифилис характеризуется чередованием активных проявлений со скрытыми периодами. Заболевание делится на инкубационный период, первичный, вторичный и третичный периоды. Инкубационный период обычно длится около месяца.

Первичный сифилис характеризуется возникновением первичной сифиломы и реакцией региональных лимфатических узлов. Сифилис первичный серонегативный классифицируется отрицательными серологическими реакциями в течение курса лечения. При сифилисе первичном серопозитивном серологические реакции становятся положительными по мере чувствительности и специфичности.
вторичный сифилис вызывается разрастанием бледной трепонемы через кровь и возникновением сыпи на коже и слизистых оболочках, повреждением нервной системы. Сифилис вторичный протекает волнообразно: активные проявления сменяются скрытой формой сифилиса, разграничивается на свежий, рецидивный и скрытый фазы.
третичный сифилис - идет за вторичным и отличается необратимыми поражениями внутренних органов и нервной системы.
Появляется из-за отсутствия лечения или недостаточного лечения больных первичным и вторичным сифилисом.
сифилис нервной системы - нейросифилис: ранний - заражение сифилиса до 5 лет, поздний - больше 5 лет.
сифилис висцеральный - при котором повреждены внутренние органы (сердце, головной мозг, спинной мозг, желудок лёгкие, печень, почки).
скрытый сифилис отличается отсутствием повреждения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, однако серологические реакции на сифилис положительные. Ранний скрытый cифилис - с момента инфецирования прошло менее 2 лет. Поздний скрытый cифилис - с момента инфецирования прошло более 2 лет. Заболевшие такой формой сифилиса определяются случайно при профилактических медицинских обследованиях.
Сифилис неуточненный скрытый - срок инфецирования установить не возможно.

Причины сифилиса

Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, или бледная спирохета. Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная среда, поэтому заражение происходит почти исключительно при половом контакте. Бытовым путем передается преимущественно маленьким детям, родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочке рта, пробуют пищу с ложки ребенка, облизывают соску. Бледная трепонема может сохраняться на влажном нижнем белье много часов и даже несколько суток. Высыхание или воздействие дезинфицирующих веществ быстро лишает ее подвижности. Сифилис может передаваться при переливаниях крови. Возбудитель сразу же гибнет в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежно предохраняет от заражения. Проникновение возбудителя в организм человека изредка происходит через ранки на коже и слизистых оболочках. При неблагоприятных условиях бледная трепонема покрывается плотной оболочкой и становится непроницаемой для лекарственных веществ. В такой форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент вновь не восстановится, вызвав прогрессирование болезни, которую считали излеченной.

Симптомы сифилиса

Симптомом сифилиса первичного периода является твердый шанкр - пятно красного цвета, превращающееся в папулу, потом - в эрозию или язву. Твердый шанкр является одним из главных признаков первой стадии. Твердый шанкр имеет четкие границы, в подавляющем количестве случаев - в основании ощущается уплотнение - инфильтрат, симптомы воспалений нет.

Появляются экстрагенитальные шанкры, расположенные в перианальной области, на губах, языке, на пальцах, в области молочной железы.

Симптомом сифилиса также является регионарный склераденит - увеличение регионарных лимфатических узлов, при пальпации они плотноэластической консистенции, безболезненны. Третьим симптомом является неординарный лимфангит - лимфатический сосуд на ощуп в виде эластического тяжа, безболезненного при ощупывании. В данное время этот признак сифилиса не имеет диагностической значимости.

К нестандартным симптомам сифилиса первой стадии причисляют атипичные твердые шанкры:
- шанкр-панариций – очень часто всего располагается на указательном пальце, обозначается уплотнением тканей,
образованием эрозии или язвы, резкой болезненностью;
- шанкр - амигдалит зачисляется к атипичным симптомам сифилиса и обозначается односторонним увеличением миндалины, язва отсутствует;
- индуративный отек – появляется в районе полового члена, мошонки, крайней плоти, половых губах, клиторе, шейке матки. Этот симптом сифилиса характеризуется изъявленной плотностью ткани, при нажатии ямка не образуется, кожа красного цвета с синюшным оттенком.
Симптомами сифилиса первичного периода являются его осложнения: баланопостит, баланит; фимоз, парафимоз; гангренизация, фагеденизм, приводящие к непоправимым последствиям.

Симптомы сифилиса вторичного

Сифилис вторичного периода возникает в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Признаки этой фазы разнообразны. К симптомам сифилиса вторичного периода причисляется розеолезная сыпь: пятна розового цвета которые расположены беспорядочно или сгруппированы в полукольца и кольца, чаще всего расположены на туловище.
Симптомом является сифилитическая лейкодерма – возникает через полгода после заражения, чаще у женщин, располагается на задней и боковой поверхности шеи, обозначается появлением гипер- и гипопигментированных пятен, папулы, они могут проявляться после возникновения пятен.

Нестандартные папулы различаются по размеру:

Милиарные с просяное зерно;
- лентикулярные - 0,5 см в диаметре;
- нуммулярные - 2-2,5 см в диаметре.

К признакам сифилиса второй стадии относятся

• широкие кондиломы, которые образуются вследствии мацерации и раздражения в перианальной, межъягодичной областях и пахово-бедренных складках. Широкие кондиломы необходимо различать с остроконечными кондиломами, вызываемыми группой вирусов папилломы человека.
• папулы, которые располагаются на ладонях и подошвах, на слизистой оболочке ротовой полости, на волосистой части головы - на языке, на миндалинах, на нёбе, на губах. Патогномоничным симптомом болезни является охриплость голоса вплоть до афонии из-за размещения папул на голосовых связках.
• пустулезные сифилиды, появляющиеся редко, чем рассмотренные выше. Гнойничковые элементы появляются у заболевших с пониженным иммунитетом, при ассоциации сифилиса с ВИЧ, гепатитами В и С, инфекциями, передаваемыми половым путем - хламидиозом, гонореей, уреаплазмой, микоплазмой.
• облысение, оно обозначается выпадением ресниц, бровей, волос на голове, в подмышечных впадинах и на лобке.

Симптомы сифилиса третичного

Симптомы сифилиса третичного периода развиваются через 3-5 лет у нелеченных больных или получивших недостаточное лечение.

Симптомами этой стадии являются:

• Бугорковый сифилид - бугорки темно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины, разрешающийся появлением язвы, а затем рубца;
• Гуммозный сифилид – появление гумм с последующим образованием язвы и рубца. Гуммы могут образовываться на слизистой оболочке носа, на твердом и мягком небе, языке и приводить к необратимым повреждениям.
• Эритема третичная - кольцевидной формы пятна бледно-розового цвета от 5 до 15 см в диаметре без личных ощущений, заканчивающиеся атрофией.

Симптомами сифилиса висцерального являются повреждения:

Желудка - симптомы гастрита;
- печени - симптомы гепатита (редко);
- легких – развитие гранулем;
- почек – возникновение в моче белка
- сердечно - сосудистой системы - общая слабость, боли в области сердца, одышка, сердцебиение, аневризма аорты, миокардит;

Признаки сифилиса нервной системы

Острый генерализованный менингит;
- Базальный менингит;
- Сифилитическая гидроцефалия;
- Асимптомный сифилитический менингит - клинические признаки сифилиса отсутствуют, положительные серологические реакции крови и патологическая спинномозговая жидкость;
- Ранний и поздний менинговаскулярный сифилис;
- Сифилитический менингомиелит;
- Спинная сухотка, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания, дефекации, развитием слепоты;
- Прогрессивный паралич - сифилитический психоз, с развитием слабоумия - cифилитический менингомиелит.

Сифилис - заболевание, продолжающееся в течение очень длительного времени. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо внешних проявлений нет и диагноз можно поставить только после исследования крови. Симптомы заболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель. Время, предшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда их становится достаточно много и появляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса.

Внешние симптомы - эрозия или язвочка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции (чаще всего на половых органах) и увеличение близлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения через несколько недель.

Спустя 6-7 недель возникает сыпь, которая распространяется по всему телу и проявляется как пятна, узелки и гнойнички. Зуда нет. Шанкр или его остатки, а также увеличение лимфатических узлов к этому времени еще сохраняются. Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются небольшие (размером с ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки, окруженные более темными участками кожи - «ожерелье Венеры», которое не шелушится и не болит. Портал о здоровье www.сайт

Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию. В этот период появляются сыпи разного характера и, просуществовав некоторое время, исчезают. Иногда они ограничиваются только областью заднего прохода, половых органов или ротовой полостью.

Третичный период сифилиса наступает через 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки. Рубцы после их заживления остаются у человека на всю жизнь, и по их типичному звездчатому виду можно спустя длительное время определить, что у него был сифилис. Одно из частых мест третичных поражений - слизистая оболочка мягкого и твердого нёба. Изъязвления могут доходить до кости и разрушать костную ткань, мягкое нёбо, сморщиваться рубцами, либо образуют отверстия, ведущие из полости рта в полость носа, отчего голос приобретает типичную гнусавость. Если гуммы располагаются на лице, то они могут разрушить кости носа, и он «проваливается». На этой стадии могут поражаться сердце и сосуды (особенно аорта), внутренние органы, нервная система.

Заражение сифилисом

Основные пути заражения сифилисом: половой, бытовой, гемотрансфузионный, профессиональный и трансплацентарный.

Половой путь

Заражение сифилисом происходит при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск инфецирования при этом крайне высок.
Сифилис может передаваться не только при «традиционном» половом акте, но и при оральном или анальном контактах, причем риск инфецирования в этом случае ничуть не меньше, а изредка даже больше.

Что до анальных контактов, то их опасность тоже бесспорна. Трещины в прямой кишке возникают чаще, чем на слизистой оболочке влагалища. Не зря доля мужчин-гомосексуалистов среди заболевших сифилисом достигает почти шестидесяти процентов от общего числа инфецированных.

Бытовой путь

Встречается реже, но он вовсе не исключен в семьях, где один партнер болен сифилисом, а второй не знает об этом или не придает этому достаточного значения.
Сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (чашка, ложка, зубная щётка, губная помада, сигарета), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы.

Гемотрансфузионный путь

Такое инфецирование может произойти при переливании крови заболевшего сифилисом человека другому лицу (к сожалению, такие случаи происходят, хотя это скорее все же исключение из правил – донор непременно должен сдавать анализы на венерические заболевания).

Более возможно инфецирование через кровь при применении одного шприца для инъекций. Как раз поэтому наркоманы, как и гомосексуалисты, входят в группу особого риска инфецирования сифилисом.

Профессиональный путь

Это удел, к несчастью, докторов и медперсонала. Заразиться сифилисом возможно через все, что выделяет организм больного человека, в том числе через слюну, сперму, влагалищные выделения, кровь и так далее. Со всеми этими инфецированными субстанциями приходится иметь дело медикам.

Инфецирование сифилисом может произойти при оперативном вмешательстве в случае ранения рук хирурга и попадания в ранку крови больного.
Вероятно инфецирование сифилисом стоматолога, который имеет небольшие травмы на руках, при контакте с заразными проявлениями сифилиса на слизистой рта и с кровью больного. Сифилисом могут заразиться акушерки и гинекологи, которые принимают роды у инфецированной сифилисом женщины, в этом случае опасны не только кровь и выделения роженицы, но и кровь ребенка.

Трансплацентарный путь

Это передача сифилиса от матери к ребенку во время беременности через плаценту.
Возникшее таким образом заболевание венерологи называют врожденным сифилисом.
Инфецированный врожденным сифилисом плод часто погибает еще в утробе матери или рождается мертвым. Если же ребенок остается жив, то врожденный сифилис может проявляться изменениями работы всех систем организма.

Кроме трансплацентарного пути, сифилис может передаваться при прохождении ребенка по родовым каналам во время родов или при лактации.

В целях предотвращения заражения младенца сифилисом больной матери обычно делают кесарево сечение, а после рождения сразу назначают ребенку искусственное питание.

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод: риску заразиться сифилисом подвержены половые партнеры инфецированных людей при незащищенных половых контактах, дети больных матерей, представители нетрадиционной сексуальной ориентации.

В группу самого большого риска входят наркоманы, проститутки, а также люди, меняющие половых партнеров часто и хаотично.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса возможно только врачом-венерологом после всех необходимых исследований. Самостоятельное лечение может привести к самым тяжелым последствиям! Применяются антибиотики, беспрерывно или отдельными курсами. Количество и продолжительность лечения, разовые и курсовые дозы зависят от стадии сифилиса, массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, назначаются витамины, иммунные препараты. По окончании лечения все больные подлежат длительному наблюдению (от 1 года до 5 лет), по завершении которого они проходят тщательное обследование и снимаются с учета.

Лечением сифилиса должен заниматься только врач, причем узкий специалист дерматовенеролог. Недолжным образом выбранный препарат, неадекватный курс лечения могут лишь обострить болезнь.

До открытия антибиотика пенициллина эта болезнь считалась страшной. Благодаря антибиотикам эффективность лечения сифилиса пододвинулась к 100%. Болезнь не стала менее угрожающей, но теперь она практически никогда нередко приводит к смерти.

До сороковых годов двадцатого века это заболевание чем только не лечили препаратами сулемы, ртути, висмута, мышьяка. Еще в более старые времена заболевание пытались лечить травами, заговорами и молитвами. Существовал и такой способ лечения: инфецированному человеку внутримышечно вводили чужеродный белок. Для этой цели применяли кипяченое молоко. При этом температура тела человека резко увеличивалась до 40-42С. Были и другие, чрезвычайно неприятные и зачастую просто рискованные процедуры. К тому же они не всегда приводили к вылечиванию.

Когда в запасе врачей появился пенициллин, лечение было довольно продолжительным, ежедневно 8 инъекций и так 3 месяца. Затем курс лечения повторялся.

Лечение сифилиса является неординарной проблемой, которая должна решаться отдельно при каждом случае заболевания. Лечение сифилиса требует от врача венеролога учёта многообразия факторов, различных показателей, осложняющих моментов. Это, во многом, определяет последующий выбор способа лечения.

Лечение сифилиса строится по утвержденным в мире соответствующим моделям. В лечении используются специальные антибактериальные препараты нескольких групп и поколений. Ппациент должен строго соблюдать рекомендованный режим, продолжительность промежутков между курсами лечения, что значительно повышает эффективность лечения.

Венеролог определяет в каждом случае, в зависимости от фазы сифилиса, осложнений, сопутствующих заболеваний со стороны других органов и систем, аллергического фона, массы тела, процентного соотношения всасываемости и биодоступности лекарственного средства, нужные дозы медикаментов, дополнительное употребление иммуномодуляторов, ферментных, витаминных медикаментов, физиотерапии.

Лицам, имевшим случайную половую связь с заболевшим сифилисом или с подозрительным в отношении заболевания человеком в определенные сроки возможно назначение профилактического лечения. После окончания лечения необходим многократный клинико-серологический контроль крови в течение нескольких месяцев – лет.

Если после лечения в течение года кровь не стала отрицательной, определяется состояние серорезистентности и назначается повторное лечение сифилиса.

На сегодняшний день известно несколько семейств медикаментов от сифилиса: во-первых, антибиотики, во-вторых, медикаменты, содержащие висмут, и, в-третьих, лекарства, в составе которых имеется йод. Все названные лекарства имеют свои ниши.

В настоящее время для лечения сифилиса используют бензилпенициллин и его аналоги. Больной может лечиться амбулаторно, под контролем доктора, который определяет комплексное и индивидуальное лечение.

В период лечения должно соблюдаться два категорических запрета: на ведение половой жизни и употребление алкоголя.

После окончания лечения, через три месяца, полгода и год, необходимо сдать контрольные анализы крови и пройти совокупное обследование у невропатолога, окулиста, ЛОР-врача.

Сифилис может быть вылечен, но определить степень устранения признаков сифилиса очень трудно - ведь проявления сифилиса могут скрываться годами.

Если специальное лечение сифилиса прошло эффективно и в течение пяти лет признаков сифилиса нет, заболевший считается вылеченным окончательно.Превентивное лечение сифилиса расценивается как эффективное, если симптомов сифилиса не удается обнаружить в течение полугода. После лечения вторичного сифилиса больные должны наблюдаться три года, а после лечения позднего сифилиса больные посещают диспансер пять лет.

Последствия сифилиса

Среди последствий сифилиса такие осложнения, как хронические воспалительные процессы половых органов, нарушения нервной системы, бесплодие. Самое страшное последствие сифилиса - летальный исход.

Сифилис относится к венерическим заболеваниям. Он начинает развиваться в организме после заражения бледной трепонемой. Несмотря на то, что течение заболевания можно назвать медленным, при отсутствии лечения оно прогрессирует и приводит к печальным последствиям.

Классифицировать заболевание можно по нескольким факторам:

• происхождение (приобретенный или врожденный);
• время возникновения (ранний или поздний);
• стадия (первичный, вторичный, третичный).

Причины возникновения заболевания

На самом деле есть еще несколько путей передачи:

• Внутриутробный . В этом случае болезнь переходит от зараженной матери к плоду.
• Через молоко . Заражающие микроорганизмы попадают в организм малыша в процессе кормления грудью.
• Через кровь . Заражение происходит при контакте с предметами, на которых могла быть кровь больного (шприцы, щетки для чистки зубов). Заражение возможно и при переливании крови.
• Через личные предметы . Если у больного имеют открытые язвы, контактирующие с личными предметами (нижнее белье, посуда и т.д.), а здоровый человек ими пользовался, заражение вполне возможно.
• Через слюну . Явление нельзя назвать частым, ведь заражаются дантисты, не применяющие перчатки.

Как проявляется сифилис?

Симптоматика напрямую зависит от стадии болезни, причем, она проявляется не сразу после заражения. Обычно инкубационный период длится от трех до шести недель.

Первичный сифилис характеризуется тремя основными признаками:

1. Образование первичной сифиломы . Она представляет собой плотный шанкр и находится в области, где произошло заражение. Внешне сифилома подобна небольшому уплотнению, которое не болит и не беспокоит. Чаще всего она бывает обнаружена в районе головки полового члена.
2. Региональный лимфаденит . Симптом представляет собой увеличение лимфоузлов рядом с первичной сифиломой. Они подвижны и на ощупь напоминают орешки или бобы.
3. Сифилитический лимфаденит . В области спинки и основания полового члена образуется шнур. Он не болит, но на нем могут быть уплотнения.

Все признаки первичного сифилиса исчезают, даже если ничего не было предпринято в целях избавления от них. Но через некоторое время болезнь переходит во вторую стадию – вторичную. Ее основной симптом – сыпь. Она бесследно исчезает через тридцать-шестьдесят дней, не сопровождается температурой и бывает нескольких видов:

• Пустулезная . Высыпания представляют собой гнойные образования с плотным основанием. Иногда на их верхушке имеется корка. В редких случаях после них остаются едва заметные следы.
• Розеолезная . Она характеризуется округлыми розовыми плоскими пятнышками.
• Папулезная . Высыпания похожи на узелки, которые сначала отличаются розоватым оттенком, а потом сине-красным. По размеру они схожи с небольшим горохом.

При заболевании различные сыпи нередко комбинируются. Симптоматика начального этапа вторично сифилиса выражена очень ярко, а на втором этапе сыпь менее заметно. При сифилисе во второй стадии могут появиться белесые пятна на коже и выпадать волосы. Эти симптомы не пропадают самостоятельно.

К симптоматике третичного сифилиса относятся сифилиды кожи и слизистых оболочек. Они разрушают различные ткани организма, что приводит к уродствам. После поражения внутренних органов велика вероятность внезапного летального исхода.

Как диагностировать заболевание?

При диагностике заболевания может проводиться сразу несколько исследований:

Лечение сифилиса

Осуществлять лечение можно только после полного обследования и постановки точного диагноза. Применение народных средств категорически не рекомендуется, так как они практически бесполезны. Длительность лечения напрямую зависит от стадии заболевание. Оно может продолжаться от двух месяцев до двух лет.

В период лечения зараженный должен отказаться от различных половых актов и порекомендовать членам семьи и сексуальному партнеру проверить состояние здоровья.

Лечение в домашних условиях возможно, если стадия сифилиса не слишком серьезна. В качестве медикаментов могут подходят эти антибиотики:

Несмотря на то, что антибиотики могут применяться в домашних условиях, схему их приема должен определять только специалист.

Схема лечения в стационаре обычно подразумевает введение водорастворимых пенициллинов и иммуностимуляторов. Проведение этих процедур дома – очень сложный процесс, так как лекарство должно попадать в организм каждые три часа в течение трех недель.

Если случай запущен, и ткани начали серьезно повреждаться, стандартное лечение сифилиса комбинируется с другими манипуляциями, подразумевающими особые процедуры.

В период лечения стоит применять препараты, благотворно влияющие на иммунную систему и общее состояние организма. К ним относятся витаминные и минеральные добавки. Диета не требуется, но рекомендуется исключить вредную пищу из рациона и алкоголь.

Возможные осложнения

Если игнорировать лечение при наличии сифилиса, последствия могут быть плачевными. Обратите внимание на список возможных осложнений:

Методы профилактики

Перед вами несколько бесхитростных правил, соблюдая которые риск заражения сифилисом снизится до нуля:

• Используйте презервативы во время любого полового акта со случайным или постоянным зараженным партнером.
• Не используйте чужие личные предметы.
• Воздержитесь от поцелуев со случайными партнерами.
• Применяйте защитные перчатки, если вы являетесь врачом, обследующим ротовую полость пациентов.

Сифилис – не приговор

Название заболевания звучит как страшный диагноз, но при своевременном принятии необходимых мер ситуация не станет критической. Грамотное и скорое лечение обеспечит бесследное исчезновение болезни. Но не стоит забывать о том, что лучше избегать проблемы, чем от нее избавляться, поэтому отнеситесь серьезно к указанным профилактическим мерам.

Информация, представленная в статье носит исключительно справочный характер и не является рекомендацией к применению. При первых признаках заболевания проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Дополнительные признаки и симптомы болезни

При отсутствии лечения сифилиса, в среднем через 3-4 года после начала заболевания, наступает третичный период; от вторичного его отделяет скрытая стадия болезни длительностью от нескольких месяцев до многих лет. Могут быть поражены любые органы и ткани, чаще - кожа, слизистые оболочки, кости, сосудистая и нервная системы. В зависимости от величины и глубины залегания сифилитических элементов выделяют бугорковые и гуммозные формы поражения. При первых отмечаются сгруппированные в толще кожи плотные бугорки синюшно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины; после их исчезновения остаются рубцы. Субъективные ощущения отсутствуют.

Сифилис — описание и лечение болезни

Стационарное лечение больных сифилисом осуществляется в венерологических отделениях специализированных больниц, либо в специализированных отделениях при инфекционных больницах. Обязательной госпитализации подлежат дети, социально неадаптированные подростки, беременные, больные сифилисом. Госпитализация показана также в случаях непереносимости пациентом препаратов пенициллинового ряда, при наличии соматической отягощенности, осложненного течения сифилиса, поздних форм заболевания, а также пациентам старше 60 лет.

В ряде случаев появление твердого шанкра сопровождается следующими признаками сифилиса:

противопоказаны, а пенициллинотерапия не всегда разрешает диагностические

Экспериментальные наблюдения Н.М. Овчинникова и В.В. Делекторского согласуются с работами авторов, которые считают, что при заражении сифилисом возможно и длительное бессимптомное течение (при наличии в организме больного L-форм бледных трепонем) и «случайное» обнаружение инфекции в стадии скрытого сифилиса (lues latens seropositiva, lues ignorata), т. е. в период наличия трепонем в организме, вероятно, в виде цист-форм, которые обладают антигенными свойствами и, следовательно, приводят к выработке антител; это подтверждается положительными серологическими реакциями на сифилис в крови больных без видимых клинических проявлений болезни. Кроме того, у некоторых больных обнаруживают стадии нейро- и висцеросифилиса, т. е. болезнь развивается как бы «минуя» активные формы.

полного отсутствия ее.

очаговый характер, как и при опухоли, чаще оно асимметричное. От

энтерита весьма неспецифична. Диффузные пролифераты, утолщающие стенку

Для получения культуры бледных трепонем необходимы сложные условия (специальные среды, анаэробные условия и др.). Вместе с тем культуральные трепонемы быстро теряют морфологические и патогенные свойства. Кроме указанных выше форм трепонем, предполагалось существование зернистых и невидимых фильтрующихся форм бледных трепонем.

Для своевременной диагностики висцерального сифилиса очень важно активное выявление скрытых форм сифилиса, которые в 50-70% случаев влекут за собой возможность поздних специфических поражений внутренних органов. С целью своевременного выявления ранних форм висцерального сифилиса используется 100% обследование больных в терапевтических, неврологических, психоневрологических, хирургических стационарах, ЛОР-отделениях с постановкой РВ. Поданным М. В.Милича, В.А.Блохина, положительные серологические реакции обнаруживаются у 0,01 % обследуемых в соматических стационарах, причем у них чаще встречаются поздние формы сифилиса: скрытый поздний — в 31%, скрытый неуточненный — в 11,5%, поздний нейросифилис — в 3,6%, поздний висцеральный — в 0,7%.

Сифилитическое поражение почек отмечается редко и протекает хронически. Во вторичном периоде сифилиса реактивные воспалительные изменения сосудов клубочков самопроизвольно регрессируют. В третичном периоде в результате гиперергической реакции эндотелия сосудов клубочков возникают милиарные или крупные гуммы, а также диффузная инфильтрация. Гуммозное поражение вследствие очагового характера воспаления (узловатые инфильтраты) по основной симптоматике — альбуминурия, пиурия и гематурия — сходно с бластоматозным процессом. Сифилитический нефроз с амилоидной или липоидной

Ограниченный гуммозный гепатит . вследствие образования крупных узлов с вовлечением секреторных и интерстициальных участков, сопровождается сильными болями, лихорадкой, ознобами. Иктеричность склер и кожи, другие расстройства функции печени выражены незначительно; в начальных стадиях болезни желтуха возникает лишь вследствие механической обтурации желчных протоков. Вокруг гумм формируется зона перифокального неспецифического воспаления. На конечных этапах наблюдаются выраженные склеро-гуммозные атрофические, деформирующие рубцы.

одиночной гуммы пищевода или желудка процесс длительно остается

Вне организма бледная трепонема весьма чувствительна к внешним воздействиям, химическим веществам, высыханию, нагреванию, влиянию солнечных лучей. На предметах домашнего обихода бледная трепонема сохраняет свою вирулентность до высыхания. Температура 40-42°С сначала повышает активность трепонем, а затем приводит к их гибели; нагревание до 60°С убивает их в течение 15 мин. а до 100°С — моментально. Низкие температуры не оказывают губительного влияния на бледную трепонему, и в настоящее время хранение трепонем в бескислородной среде при температуре от -20 до -70°С или высушенных из замороженного состояния является общепринятым методом сохранения патогенных штаммов.

тщательного анализа анамнестических сведений, данных КСР, РИФ и РИБТ,

являются следствием неполноценной терапии активных форм сифилиса или

Диффузное продуктивно-инфильтративное воспаление сифилитической этиологии

Гумма проходит несколько стадий развития. Образование плотного безболезненного узла, который увеличивается в размерах и изъязвляется, сопровождается разрушением тканей и нарушениями функций органов. Сифилитическое поражение спинного и головного мозга Мозг головной - центральный отдел нервной системы. Состоит из нервной ткани: серого вещества (скопление главным образом нервных клеток) и белого вещества (скопление главным образом нервных волокон). Окружают их мозговые оболочки - соединительнотканные мембраны, пространство между которыми заполнено спинномозговой жидкостью. Мозжечок, часть ствола головного мозга (заднего мозга), играет ведущую роль в поддержании равновесия тела и координации движений. может привести к развитию спинной сухотки и прогрессивного паралича Паралич - (от греческого paralysis - расслабление), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических и функциональных поражений нервной системы. .

В клиническом течении нелеченого сифилиса выделяют несколько периодов. Инкубационный период - от момента заражения до появления первых признаков заболевания - продолжается в среднем около месяца, иногда он укорочен до 9-11 суток или удлинён до 92 сут. Первичный период начинается с появления твёрдого шанкра (единичного или множественных), который может развиться на любом участке кожи и слизистых оболочек, куда проникла бледная трепонема. Он представляет собой округлой или овальной формы безболезненную эрозию или язву с пологими краями, гладким дном цвета красного мяса и скудным серозным отделяемым; в основании, как правило, прощупывается плотный инфильтрат Инфильтрат - местное уплотнение и увеличение объема тканей вследствие скопления в них крови (при воспалении), опухолевых клеток (опухолевый инфильтрат) и др. ; признаки зависят от локализации Локализация - местонахождение.. воздействия внешних факторов, присоединения вторичной инфекции и т. д. Примерно через 1 неделю увеличиваются близлежащие лимфатические узлы; они уплотнены, безболезненны, подвижны, кожа над ними не изменена (так называемый бубон). Средняя продолжительность периода - 6-8 недель.

Сифилитический аортит — наиболее частая форма висцерального сифилиса; характеризуется различием пульса на обеих руках, своеобразным «звенящим» акцентом II тона на аорте, выявлением феномена Сиротинина — Куковерова — систолический шум, выслушиваемый над грудиной при поднятии рук в результате смещения магистральных сосудов при аортите, рентгенологически обнаруживаемого расширения тени восходящей части дуги аорты. Сифилитическая аневризма аорты при рентгеноскопии обнаруживается мешковидными, реже веретенообразными, расширениями с четкой пульсацией. Необходимо исключить сифилитическую аневризму аорты у больных с синдромом верхней полой вены, протекающим со сдавлением ее, а также трахеи и бронхов. При рентгенографии в переднем средостении обнаруживается большая, сравнительно гомогенная, без

явлениями рубцевания. При гумме яичка возможно изъязвление с последующим

Сифилис (люэс) - это хроническое Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния. инфекционное заболевание. передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое (через общую посуду и т. п.) и внутриутробное (врожденный сифилис) заражение. Возбудитель Возбуждение - реакция живых клеток на воздействие различных факторов внешней и внутренней среды. При возбуждении живая система переходит из состояния относительного физиологического покоя к деятельности. сифилиса - бледная трепонема. Инкубационный период в среднем 32 суток.

изъязвлением, выделением гнойной мокроты и даже кровотечением. Но более частым исходом является фиброзное уплотнение с развитием пневмосклероза и бронхоэктазов. В диагностике сифилитического поражения легких решающее значение имеют данные анамнеза, наличие сифилитического процесса на коже, слизистых оболочках или в костях, результаты серологического исследования, а иногда и пробного лечения.

желудке. Отдельные, солитарные, гуммы и диффузная гуммозная инфильтрация

своей основе характерные для сифилитической инфекции эндо-, мезо- и периваскулиты, вплоть до полной облитерации сосудов. Особенно интенсивно проявляется специфическая патология в тканях сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, печени и легких. Сифилитическое поражение сердца и сосудов чаще манифестирует специфическим гуммозным миокардитом и сифилитическим мезаортитом. Гуммозные пролифераты миокарда могут быть изолированными (наподобие солитарных гумм кожи) или имеют вид диффузной гуммозной инфильтрации. Нередко эти процессы сочетаются. Симптоматика поражений не имеет специфических особенностей. Наблюдается гипертрофия миокарда с увеличением размеров сердца, ослаблением сердечных тонов, болями

которая проявляется пульсацией шейных сосудов, одышкой, тошнотой,

С помощью электронного микроскопа установлено, что бледная трепонема в очагах поражения чаще располагается в межклеточных щелях, периэндотелиальном пространстве, кровеносных сосудах, нервных волокнах, особенно при ранних формах сифилиса. Нахождение бледных трепонем в периэпиневрии еще не является доказательством поражения нервной системы. Чаще подобное обилие трепонем имеет место при явлениях септицемии. В процессе фагоцитоза часто возникает состояние эндоцитобиоза, при котором трепонемы в лейкоцитах заключаются в полимембранную фагосому. Факт заключения трепонем в полимембранных фагосомах — явление весьма неблагоприятное, так как, находясь в состоянии эндоцитобиоза, бледные трепонемы длительно сохраняются, защищенные от воздействия антител и антибиотиков. В то же время клетка, в которой образовалась такая фагосома, как бы защищает организм от распространения инфекции и прогрессирования болезни. Это зыбкое равновесие может сохраняться длительно, характеризуя латентное (скрытое) течение сифилитической инфекции.

самочувствия больных. При сифилисе, как правило, нет лихорадочного

Так как строго патогномоничных признаков, характерных для сифилитических висцеральных поражении нет, при диагностике следует руководствоваться комплексом клинико-лабораторных данных, динамикой клинических изменений под влиянием специфической терапии, широко используя комплекс серологических

злокачественного новообразования проводят аортальную ангиографию,

травматизирующего влияния пищи и ферментативного действия желудочного

температурной реакции нет, серологические реакции на сифилис положительны,



дегенерацией завершается нефросклерозом. Поскольку амилоидоз и липоидная

Типичная картина первых признаков и симптомов сифилиса

грудной клетки обнаруживают круглые ретрокардиальные затемнения у корня

Исследования в стационарах терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического, неврологического профиля целесообразно проводить с постановкой серологических реакций. Комплексное обследование лиц, болевших сифилисом, по окончании лечения и при снятии с учета служит профилактике висцерального сифилиса. Оно складывается из углубленного клинического обследования с проведением рентгенологического, по показаниям

сифилитический цирроз печени, присоединяются желтуха и резкий зуд кожи.

легких при третичном и даже вторичном сифилисе. При рентгенографии органов

тонкой кишки, дают меньшую симптоматику, чем сфокусированные гуммы,

инфильтративные изменения пищевода и желудка вызывают явления тяжелой

Поздние сифилитические висцеропатии

Реакция организма больного на внедрение бледной трепонемы сложна, многообразна и недостаточно изучена. Заражение происходит в результате проникновения бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку, целость которых обычно нарушена. Однако ряд авторов допускают возможность внедрения трепонемы через неповрежденную слизистую оболочку. В то же время известно, что в сыворотке крови здоровых лиц имеются факторы, обладающие иммобилизующей активностью по отношению к бледным трепонемам. Наряду с другими факторами они дают возможность объяснить, почему при контакте с больным человеком не всегда отмечается инфицирование. Отечественный сифилидолог М.В. Милич на основании собственных данных и анализа литературы считает, что заражение может не наступить в 49-57% случаев. Разброс объясняется частотой половых контактов, характером и локализацией сифилидов, наличием входных ворот у партнера и количеством бледных трепонем, проникших в организм. Таким образом, важным патогенетическим фактором в возникновении сифилиса является состояние иммунной системы, напряженность и активность которой варьирует в зависимости от степени вирулентности инфекции. Поэтому дискутируется не только возможность отсутствия заражения, но и возможность самоизлечения, которое считается теоретически допустимым.

Благодаря успешным лечебно-профилактическим мероприятиям у больных с различными формами сифилиса стали редко встречаться выраженные и четко очерченные по клинической симптоматике поражения внутренних органов.



исключения сифилитического процесса иной локализации). Пробное лечение при

устанавливается путем исключения другой этиологии и положительного влияния

Сифилис (происходит от названия поэмы итальянского врача Джироламо Фракасторо Джироламо Фракасторо (Fracastoro) (1478-1553) - итальянский ученый. В основном труде «О контагии, о контагиозных болезнях и лечении» (1546) впервые изложил систематическое учение об инфекции и путях ее передачи. «Syphilis sive de morbo Gallico» - «Сифилис, или Французская болезнь», вышедшей в Вероне в 1530 году и посвященной описанию болезни некоего пастуха Сифилуса) - люэс (от лат. lues - зараза, далее по тексту - «С.»), хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной трепонемой (спирохетой). Возбудитель под микроскопом имеет вид тонкой спиралевидной нити длиной от 4 до 14 мкм и шириной от 0,2 до 0,35 мкм; вне организма Организм (от средне-векового латинского organizo - устраиваю, сообщаю стройный вид) - живое существо, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи. Большинство организмов имеет клеточное строение. Формирование целостного организма - процесс, состоящий из дифференцировки структур (клеток, тканей, органов) и функций и их интеграции как в онтогенезе, так и в филогенезе. быстро гибнет при высыхании, в течение нескольких секунд - при соприкосновении с дезинфицирующими средствами (карболовая кислота, сулема, спирт, мыльная вода), в течение тридцати минут - при нагревании до 48 °С, моментально - при 100 °С; низкую температуру переносит хорошо.

поражены крупные магистральные артерии и вены головного мозга, верхних и

диагностику и раннее полноценное лечение, поскольку висцеральные формы

У больных сифилисом бледную трепонему обнаруживают в серозном Серозный - сывороточный, похожий на сыворотку крови, или образующийся из нее, например, серозная жидкость. отделяемом язв и мокнущих высыпаний, в пунктате регионарных лимфатических узлов Лимфатические узлы - овальные органы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Вырабатывают антитела и лимфоциты, задерживают и обезвреживают бактерии, токсины (биологический фильтр лимфы).. Заражение возможно при прямой передаче бледных трепонем от больного здоровому, в большинстве случаев - при половых сношениях (половой сифилис), реже - при поцелуях. профессиональном заражении медицинского персонала и другие (внеполовой С.). Второй путь заражения - опосредованный - инфицированием через любой предмет (ложка, стакан, зубная щётка, губная помада и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы (так называемый бытовой С.). О социальном значении С. и мерах его профилактики см. Венерические болезни.

томографию, серологическое исследование.

ликворологического и ЭКГ-исследований с целью оценки полноценности

Сифилитическое поражение печени наблюдается в различных вариантах, обусловленных локализацией пролиферативного процесса и его узловатым или диффузным характером. В соответствии с классификацией А. Л. Мясникова (1981) среди хронических сифилитических гепатитов выделяют следующие клинические разновидности: сифилитический хронический эпителиальный гепатит, хронический интерстициальный гепатит, милиарный гуммозный гепатит и ограниченный гуммозный гепатит. Наиболее ранние изменения функции печени, возникающие во вторичном периоде сифилиса, могут проявляться иктеричностью, кожным зудом и другими симптомами острого сифилитического гепатита. В результате рационального противосифилитического лечения или даже без него последний разрешается, оставляя измененную клеточную реактивность. В третичном периоде сифилиса, когда явления гиперергической реактивности нарастают, возникает вторично или спонтанно хронический эпителиальный гепатит, так как именно эпителий наиболее реактивен при инфекционно-аллергических процессах. Симптомы заболевания неспецифичны: общее недомогание, боли и тяжесть в области печени, анорексия, тошнота, рвота, выраженный кожный зуд. Печень несколько увеличена, выступает на 4-5 см из-под края реберной дуги, плотновата, но безболезненна.

разлитого характера. Диагностика базируется более четко на данных ЭКГ и серологических реакций; особенно важны показатели РИФ и РИБТ. Чаще, чем миокард, поражается аорта — специфический мезаортит возникает у больных третичным сифилисом с давностью заболевания более 10 лет. В начальной фазе инфильтрации и незначительного уплотнения интимы и срединной оболочки восходящая часть дуги аорты утолщается, что четко регистрируется на рентгенограммах; субъективные симптомы могут отсутствовать. Дальнейшие этапы формирования мезаортита зависят от степени аллергической реактивности тест-органа и интенсивности сифилитического поражения. При гиперергии развиваются некротические деструктивные изменения, вплоть до полного разрушения стенки аорты, заканчивающиеся летальным исходом. При низкой

Сифилитический тиреоидит наблюдается у 25 % больных с ранними формами сифилиса. Э.В. Буш (1913) подразделял заболевания щитовидной железы при третичном сифилисе на 3 группы:

формируются в сочетании друг с другом или порознь. В случае возникновения

Важно знать, что, хотя инфекция уже активно действует в организме, проявления болезни еще не видны, а лабораторные анализы не показывают наличия возбудителя в организме в течение 2-4 недель после начала первичного периода. А значит, все партнеры, имевшие в это время половой контакт с заболевшим, рискуют заразиться и в обязательном порядке должны пройти проверку на предмет обнаружения сифилиса.

туберкулезного процесса гуммы легких дифференцируют на основании хорошего



Предусматривает своевременную его

При поражении кишечника сифилитические гуммозно-инфильтративные элементы

перитонеальными симптомами. Прямая кишка редко поражается в третичном

периоде сифилиса. В период инфильтрации наблюдаются расстройства дефекации, а при изъязвлении и рубцевании симптоматика сходна с тяжелым проктитом, отличаясь менее выраженной болезненностью и необычно малым количеством гнойного отделяемого. Диагностика сифилитических желудочно-кишечных процессов затрудняется ложноположительными КСР при опухолях, а также трудностями трактовки результатов рентгенологического исследования. И все же данные РИБТ, РИФ, анамнеза, результаты пробного противосифилитического лечения дают, как правило, возможность постановки правильного диагноза.

• Профилактика Висцерального сифилиса

Хронический сифилитический интерстициальный гепатит развивается вследствие диффузно-пролиферативного поражения клеток межуточной ткани. Так же, как и эпителиальный гепатит, он может формироваться еще во вторичном периоде в результате непосредственного проникновения бледных трепонем. Однако интерстициальный гепатит может иметь и инфекционно-аллергический характер. Даже незначительное число бледных трепонем, но в течение длительного времени, резко меняет реактивность клеток межуточной ткани, и в третичном периоде уже вторично формируется интерстициальный гепатит

• Что такое Висцеральный сифилис

гуммы с последующим фиброзным их уплотнением или диффузное пропитывание по

дегенерация почечной паренхимы свойственны и другим хроническим инфекциям,

нераспознанным из-за слабой выраженности субъективных и объективных

Основополагающим при диагностике висцерального сифилиса является заключение, основанное на комплексном обследовании внутренних органов и нервной системы. Положительные серологические реакции в крови и указание в анамнезе на заболевание сифилисом подтверждают клинический диагноз.

Поражение органов сифилисом



Сифилитическое поражение эндокринных желез в третичном периоде проявляется формированием гуммозных очагов или диффузным продуктивным воспалением. У мужчин, видимо, наиболее часто регистрируются гуммозный орхит и гуммозный эпидидимит. Яичко и его придаток увеличиваются в размерах, приобретают выраженную плотность и бугристую поверхность. В

состояния, астенизации, отсутствуют в мокроте микобактерии туберкулеза.

нижних конечностей. В них обнаруживаются отдельно расположенные мелкие

— сифилитический тиреоидит с гиперфункцией и

изменяющие естественные перистальтические движения и сопровождающиеся

петрификатов, тень. Для исключения часто обусловливающего указанный синдром

проведенного лечения. Целенаправленное терапевтическое обследование показано и больным нейросифилисом, у которых часто обнаруживаются специфические поражения внутренних органов.

2. Диагностика сифилиса Т. pallidum определение IgМ и IgG кач.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum) . принадлежащая к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Морфологически бледная трепонема (бледная спирохета) отличается от сапрофитирующих спирохет (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Под микроскопом бледная трепонема представляет собой спиралевидный микроорганизм, напоминающий штопор. Она имеет в среднем 8-14 равномерных завитков равной величины. Общая длина трепонемы варьирует от 7 до 14 мкм, толщина — 0,2-0,5 мкм. Для бледной трепонемы характерна выраженная подвижность в отличие от сапрофитирующих форм. Ей присущи поступательное, качательное, маятникообразное, контрактильное и ротаторное (вокруг своей оси) движения. С помощью электронной микроскопии выявлено сложное строение морфологической структуры бледной трепонемы. Оказалось, что трепонема покрыта мощным покровом из трехслойной мембраны, клеточной стенки и мукополисахаридного капсулоподобного вещества. Под цитоплазматической мембраной расположены фибриллы — тонкие нити, имеющие сложное строение и обусловливающие многообразное движение. Фибриллы прикрепляются к концевым виткам и отдельным участкам цитоплазматического цилиндра с помощью блефаропластов. Цитоплазма мелкогранулярная, в ней находятся ядерная вакуоль, ядрышко и мезосомы. Установлено, что разнообразные влияния экзо- и эндогенных факторов (в частности, ранее применявшиеся препараты мышьяка, а в настоящее время — антибиотики) оказали воздействие на бледную трепонему, изменив некоторые ее биологические свойства. Так, оказалось, что бледные трепонемы могут превращаться в цисты, споры, L-формы, зерна, которые при снижении активности иммунных резервов больного могут реверсировать в спиралевидные вирулентные разновидности и вызывать активные проявления болезни. Антигенная мозаичность бледных трепонем доказана наличием в сыворотке крови больных сифилисом множественных антител: протеиновых, комплементсвязывающих, полисахаридных, реагинов, иммобилизинов, агглютининов, липоидных и др.

явлениями обтурации (при значительном инфильтрате). Изъязвления гумм или

Диагностика Висцерального сифилиса

Переход процесса на клапаны аорты приводит к аортальной недостаточности,

благоприятнее для прогноза в отношении жизни и терапевтического эффекта.

содержимого гуммозно-инфильтративные процессы возникают чаще в пищеводе и

Классические первые проявления болезни – появление твердого шанкра (первичной сифиломы) и увеличение лимфатических узлов.

Оказание медицинской помощи больным врожденным сифилисом проводится врачами-дерматовенерологами, акушерами-гинекологами и неонатологами, медицинскими сестрами, имеющими необходимую квалификацию и подготовку. Лечение больных врожденным сифилисом осуществляется только стационарно в специализированных родильных домах при инфекционных больницах, инфекционных отделениях детских больниц, а также в детских отделениях дерматовенерологических стационаров. На этом этапе проводится выявление, диагностика и лечение пациентов. Амбулаторно-поликлиническая помощь больным врожденным сифилисом заключается в клинико-серологическом контроле после проведенного лечения и осуществляется на базе кожно-венерологических диспансеров.

типу склеротических поражений, без деструкции и некроза.

существование сифилиса и туберкулеза, гуммы и опухоли легкого.

Милиарный гуммозный и ограниченный гуммозный гепатит характеризуются образованием узловатых инфильтратов. Гипертрофия печени при гуммозном гепатите отличается неравномерностью, бугристостью, дольчатостью. Милиарные гуммы имеют меньшие размеры, расположены вокруг сосудов и меньше поражают печеночную ткань. Поэтому милиарный гуммозный гепатит проявляется болями в области печени, ее равномерным увеличением с гладкой поверхностью. Функциональная активность печеночных клеток длительно сохраняется, и желтуха обычно отсутствует.

противосифилитической терапии. Однако возможно и одновременное

При внутриутробном заражении в период формирования плаценты Плацента (детское место) - орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Выполняет также гормональную и защитную функцию. После рождения плода плацента вместе с оболочками и пуповиной выделяются из матки. беременность нередко заканчивается преждевременными родами мёртвым плодом; часть детей с врождённым сифилисом выживает, но, как правило, они неполноценны в физическом и умственном отношении. При раннем врождённом С. помимо сифилидов, характерных для вторичного С. отмечаются пузырчатка, диффузная папулёзная инфильтрация кожи, специфический насморк; иногда поражены нервная система, кости, внутренние органы. Поздний врождённый С. проявляется в возрасте 5-16 лет (иногда и позже) симптомами третичного С. аномалиями развития зубов. поражением глаз (паренхиматозный кератит), понижением слуха, деформациями костей (например, седловидный нос, саблевидные голени). Серологические реакции при врождённом С. как правило, положительные. С целью его профилактики Профилактика - совокупность мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний человека. Различают индивидуальную и общественную профилактику. все беременные подлежат обязательному серологическому обследованию.

а пробы Пирке и Манту — отрицательны. Разрешение процесса происходит с

Сифилис бронхов и легких проявляется чрезвычайно разнообразной симптоматикой из-за своеобразной локализации гуммозных и продуктивно-инфильтративных очагов. Гуммозные уплотнения, как одиночные, так и множественные (милиарные гуммы), располагаются чаще в нижней или средней доле легкого. Процесс манифестирует одышкой, чувством стеснения в груди, неопределенными болями. Уплотнение ткани легкого при сифилисе имеет

Проявления недуга возникают по окончании инкубационного периода, который обычно длится 3-4 недели, но может сократиться до 2 недель или увеличиться до полугода, если заразившийся сифилисом человек по каким-то причинам принимает антибактериальные препараты.

дифференциальный диагноз сифилитического поражения почек требует

проявляется симптомами гастрита с выраженными диспептическими

дисфагии, расстройства пищеварения, сходные с симптомами опухоли этих

Оказание специализированной медицинской помощи больным сифилисом проводится врачами-дерматовенерологами.

формированием сифилитического диабета.

Н. Schibli и I. Harms (1981) сообщают об опухолеподобных поражениях

Периоды Сифилиса

образованием деформирующего рубца. У женщин чаще поражается поджелудочная

повышенной утомляемостью, выделением ржавой мокроты. Также могут быть

Первые признаки сифилиса и симптомы | Как проявляется сифилис

реакций: РИТ, РИФ, РПГА, ИФА, ПЦР.

• Что провоцирует Висцеральный сифилис
• Симптомы Висцерального сифилиса
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Висцеральный сифилис

легкого. Иногда больные с такого рода поражениями, симулирующими опухоль,

Поверхностное инфильтративное поражение слизистой оболочки вначале

чаще локализуется в области бифуркации трахеи или в перибронхиальной ткани.

аллергической напряженности процесс заканчивается пролиферативными

Твердый шанкр представляет собой язву или очаг эрозии круглой или овальной формы с четкими краями. Он обычно красного цвет (цвета сырого мяса) и выделяет серозную жидкость, из-за чего приобретает «лакированный вид». Выделения твердого шанкра при сифилисе содержат множество возбудителей сифилиса, там их можно обнаружить даже в период, когда анализ крови не показывает наличия возбудителя в организме. Основание первичной сифиломы твердое, края слегка приподняты («блюдцеобразная форма»). Твердый шанкр, как правило, не вызывает боли или каких-либо других беспокоящих симптомов.

Выделяют сифилис первичный (появление в месте внедрения трепонем эрозии Эрозия - поверхностное изъязвление кожи, слизистой оболочки. или язвы (твердого шанкра), лимфаденит Лимфаденит - воспаление, увеличение, болезненность лимфатических узлов при занесении в них возбудителя инфекции с током крови или лимфы. (сифилитический бубон Бубон - увеличение лимфатических узлов воспалительного характера. Наблюдается при венерических и некоторых других инфекционных заболеваниях (чума, туляремия), при восходящей раневой инфекции.)), вторичный (сыпи Сыпь - появление на коже и слизистых оболочках пятен, пузырьков, гнойничков, узелков и т. п. при воздействии на организм различных внешних (физических, химических и др.) или внутренних (например, при инфекционных заболеваниях, нарушении обмена веществ) факторов. на коже и слизистых оболочках Слизистая оболочка - выстилает внутреннюю поверхность пищеварительных и дыхательных органов, мочеполовых путей, придаточных полостей носа, выводных протоков желез. Толщина 0,5-4 мм. Поверхность покрыта слизью, выделяемой находящимися в ней железами и предохраняющей клетки от высыхания. ; как правило, положительные серологические реакции Серологическая реакция - реакция, с помощью которой исследуется реакция антигена (микроба, вируса, чужеродного белка) с антителами сыворотки крови. (Вассермана и др.) и т. д.), третичный (гуммы, поражения внутренних органов Орган - часть организма, выполняющая определенную функцию (например, сердце, печень).. нервной системы и др.). Своевременное лечение сифилиса обеспечивает выздоровление организма.

Висцеральный сифилис

локализуются, как правило, в тощей кишке. Симптоматика сифилитического

Первые 2 - 3 недели существования шанкра, когда серологические реакции в крови (Вассермана, осадочные и др.) отрицательные, называются первичным серонегативным С. Он сменяется первичным серонозитивным С. К концу первичного периода увеличиваются все лимфатические узлы, нередко наблюдаются недомогание, слабость, головная боль, субфебрильная температура - признаки перехода болезни Болезнь - нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или (и) морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т. д. во вторичный период. Последний характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках различных сыпей (пятнистой, узелковой, пузырьковой, гнойничковой), которые самопроизвольно (без лечения) могут исчезать, а затем появляться вновь (Рецидив Рецидив в медицине: - возврат клинических проявлений болезни после ремиссии. ы), не сопровождаясь повышением температуры, не вызывая субъективных ощущений. Вначале (вторичный свежий сифилис) сыпь обильная, мелкая, симметричная, сохраняется 1-2 месяцев. При вторичном рецидивном С. количество элементов сыпи уменьшается, они более крупные, расположены чаще асимметрично и образуют причудливые фигуры (гирлянды, кольца и т. п.). В конце 1-го полугодия заболевания на задней и боковых поверхностях шеи может развиться гиперпигментация с депигментированными пятнами (сифилитическая лейкодерма). Возможно мелкоочаговое или диффузное выпадение волос (сифилитическая плешивость). Нередко поражены внутренние органы, надкостница, кости Кость - основной элемент скелета. Костная ткань - разновидность соединительной ткани, состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, содержащего соли кальция и белки (главным образом коллаген) и обеспечивающего ее твердость и эластичность. Вместе с суставами, связками и мышцами, прикрепленными к кости сухожилиями, образует опорно-двигательный аппарат. В течение жизни костная ткань перестраивается: разрушаются старые клетки, развиваются новые. После переломов кость регенерирует путем деления клеток надкостницы.. нервная система. Серологические реакции, как правило, положительные.

Специфическое лечение назначается больному сифилисом после установления диагноза. Основное направление в лечении — применение антимикробных препаратов, активных в отношении Treponema pallidum. Для лечения используют препараты пенициллинового ряда. При их непереносимости применяют цефтриаксон, доксициклин, тетрациклин, эритромицин.

На амбулаторно-поликлиническом этапе проводится выявление, диагностика, лечение и последующее наблюдение пациентов, а также проводятся профилактические мероприятия по предупреждению сифилиса.

результатов обследования у смежных специалистов (с целью обнаружения или

отличие от орхитов и эпидидимитов туберкулезной этиологии боли отсутствуют,

— увеличение щитовидной железы без изменения функции,

Профилактика Висцерального сифилиса

Во вторичном периоде сифилиса наблюдается диффузное увеличение щитовидной железы с гиперфункцией. В третичном периоде развивается гуммозное или интерстициальное поражение с последующим рубцеванием. В качестве примера специфического поражения щитовидной железы приводим наблюдение. Полного восстановления структуры любой эндокринной железы после лечения не происходит, и поэтому сифилитические эндокринопатии не сопровождаются восстановлением функциональной активности железы.

гуммозной инфильтрации отягощают течение процесса кровотечениями и

уплотнениями, очагами фиброзного перерождения и кальцификации, что

Гумма легкого и диффузная гуммозная инфильтрация могут протекать с

1. Диагностика сифилиса RPR

печени, ее увеличение, плотность при пальпации, но желтуха отсутствует на

продуктивно-инфильтративного характера, сопровождающийся явлениями некроза.

подвергаются торакотомии. Сифилитическая природа поражений легких

Изменения внутренних органов у больных с третичным сифилисом имеют в

Для этой клинической разновидности характерны интенсивные боли в области

— гипофункция щитовидной железы после рубцового разрешения сифилитического тиреоидита.

Самый ранний признак сифилиса – так называемый твердый шанкр (безболезненная язва с твердым основанием). Такие язвы возникают там, где возбудитель сифилиса внедрился в организм. Чаще всего, конечно, это гениталии и область ануса, но возможно появление твердого шанкра на груди, на лобке, во рту и в любом другом месте. Развитие сифилиса начинается с незначительного покраснения, на месте которого образуется папула, напоминающая небольшой узелок. Вскоре папула превратится в язвочку с красной каемкой. Размеры язвочек колеблются от 1-3 мм до 2 и более см. Через месяц-полтора язвочка заживет.

Являясь инфекцией всего организма, сифилис уже в ранних стадиях развития поражает многие внутренние органы и системы. При поздних формах сифилиса, в том числе при третичном сифилисе, могут отмечаться как гуммозные процессы в различных внутренних органах, так и заболевания, которые можно отнести как бы к истинно висцеральному сифилису .

Твердый шанкр – специфические язвы с твердым дном, которые больной может обнаружить на половых органах, во рту, в области ануса – в зависимости от того, какой именно половой контакт с носителем заболевания имел место. С момента заражения до появления этих симптомов сифилиса может пройти 2-6 недель. Через неделю – две после того, как появятся эти первые симптомы сифилиса, больной может заметить увеличение лимфатических узлов в ближайших к язвам областях. По прошествии еще 3-6 недель язвы полностью заживают, и никаких видимых симптомов не остается вообще.

Лечение Висцерального сифилиса

симптомов. Диффузная гуммозная инфильтрация чаще выявляется в желудке.

затруднения.

В.М. Коган-Ясный (1939) подразделял сифилитический тиреоидит на ранние и поздние формы.

• Патогенез (что происходит?) во время Висцерального сифилиса

Наиболее важны из них поздние висцеропатии.

расстройствами, гипацидным или анацидным состоянием. Глубокие

железа, что проявляется нарушением функции островкового аппарата и

Виды исследований на сифилис

ранних этапах заболевания. В позднем периоде, когда развивается

Поздний сифилис желудочно-кишечного тракта характеризуется теми же специфическими инфильтративными очагами бугорково-гуммозного характера, отражающими напряженность иммуноаллергической реактивности. Отдельные, фокусно расположенные бугорки или гуммы могут обнаруживаться в пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке. Вследствие более выраженного

• Тампоны с чесноком. Измельчить 2-3 зубчика, перемешать с небольшим количеством воды. Процедить и добавить 1-2 капли сока чистотела. Собрать жидкость ватным тампоном, поставить его на 3 часа во влагалище. Процедуру проводить 2 раза в неделю до тех пор, пока не пройдут боли внизу живота. Воспалительные заболевания органов малого таза одно […]
• В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, […]
• В случае отсутствия должного лечения женщина подвергается риску возникновения следующих осложнений: Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. Нарушение менструального цикла. Заметно увеличивается количество выделений во время менструации, появляются межпериодичные мажущие выделения, продолжительность […]
• Оральные контрацептивы женщине следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 21-го (если в упаковке содержатся 21 таблетка) или 28-ми (если в упаковке содержатся 28 таблеток) дней. В настоящее время существует множество видов гормональных оральных препаратов, отличающихся между собой по составу и дозировке. […]
• Перед тем, как лечить кандидозный стоматит противогрибковыми препаратами, необходимо провести мероприятия, направленные на восстановление иммунной системы и нормальной микрофлоры слизистой оболочки рта. Они включают: Для лечения воспалительного процесса в суставах назначают негормональные и гормональные противовоспалительные средства. […]
• Гино-Травоген Овулум лечит не только грибковые, но и смешанные инфекции. Пациенты хорошо переносят этот препарат. У беременных Когда молочница приключилась в прошлом году, я даже к врачу не пошла (знаю-знаю, что так нехорошо делать, но была в командировке), купила эти таблетки и Флуконазол и через 4 дня забыла обо всяких проявлениях […]
• Прописывают такое не часто, так как процедура двоякая: с одной стороны положительный эффект имеется, но способ все таки агрессивный. Если же спринцевание все-таки назначено, то необходимо знать, как правильно его провести. Для начала необходимо обзавестись специальной грушей для процедуры, которая продается в аптеках (гинекологическая […]
• Нежелательны для употребления: 6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься физкультурой, качать пресс? 7. У меня маленький субсерозный узел (2 см) - надо ли мне лечиться? - быстрый рост опухоли; Основа консервативного лечения - применение гормональных препаратов. Женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни, следует ограничить […]

Существует огромное количество венерических инфекций, и к числу наиболее опасных из них относится сифилис. Последствия этого недуга приводят к тяжелым и нередко необратимым поражениям жизненно важных внутренних органов и ЦНС. Несмотря на то, что сифилис известен уже несколько сот лет, победить его не удается до настоящего времени. Ежегодно жертвами этого заболевания становятся в среднем 12 млн человек! Но и эта шокирующая цифра не отражает реальных масштабов, поскольку далеко не все обращаются за медицинской помощью.

Сифилис - бомба замедленного действия

Возбудителем заболевания является бактерия под названием бледная трепонема. Основным способом передачи этой болезни является половой. К сожалению, иногда имеют место и случаи инфицирования в результате переливания донорской крови. Бытовое заражение сифилисом - явление довольно редкое, но все же встречающееся. Помимо этого, сифилис может быть врожденным, то есть полученным ребенком от матери еще до своего рождения.

Главная опасность этой болезни заключается в том, что прогрессирует она медленно и незаметно. Человек, не подозревающий о том, что у него сифилис, последствия его может ощутить уже слишком поздно, когда заболевание приобрело хроническую форму и нанесло непоправимый вред организму.

Основные группы риска

Согласно статистике, самый большой процент заболевших составляют молодые люди возрастом от 20 до 29 лет. В общем же, риску заразиться сифилисом подвержены мужчины и женщины 20-45 лет. При этом еще несколько лет назад значительно чаще встречался сифилис у мужчин. Ныне же наблюдается радикальное изменение данной тенденции. Подавляющее количество больных составляют молодые женщины. В связи с этим, все большие масштабы приобретает врожденный сифилис, последствия которого могут оказаться фатальными.

Заражение сифилисом половым путем

В 95% всех зарегистрированных случаев заболевания сифилисом причиной заражения являются беспорядочные половые связи и игнорирование сексуальными партнерами средств защиты. Изначально бактерия Treponema pallidum начинает развиваться именно в тех органах, через которые она попала в организм. При этом риск заражения существует не только при незащищенном классическом половом акте или анальном сексе, но и при оральном сексе, так как самым «благоприятным» местом для развития болезни является именно слизистая.

Подавляющее число больных обращаются к венерологу, когда заболевание уже серьезно запущено. Многие попросту не знают, как проявляется сифилис, поэтому, замечая повреждения на коже, связывают их появление с аллергической реакцией на что-либо или с грибковыми заболеваниями, надеясь, что все само собой пройдет. Но даже зная о проблеме, далеко не каждый носитель заболевания спешит к врачу из-за неспособности преодолеть психологический барьер. Игнорируя квалифицированную медицинскую помощь и занимаясь самолечением, такие люди не понимают, насколько серьезен сифилис, какие последствия он влечет для их же организма, а также то, что они несут угрозу для окружающих.

Кстати, УК России предусматривает уголовную ответственность за заражение сифилисом, вплоть до лишения свободы. Преступлением считается, если человек знал о своей болезни, но вступил в половые отношения. Ответственность придется нести даже в том случае, если здоровый партнер дал согласие на половой акт с носителем этого венерического заболевания, зная о его проблеме.

Врожденный сифилис

Второй, наиболее распространенной формой этого заболевания, является врожденный сифилис. В этом случае происходит внутриутробное заражение плода, в результате чего может развиться один из двух типов врожденного сифилиса - ранний либо поздний. Выявить заболевание у беременных помогает анализ крови на сифилис. Если результат оказывается положительным, врачи-гинекологи назначают дальнейшую терапию.

При наличии ранней формы заболевания ребенок уже рождается с сифилитическими поражениями кожи и внутренних органов. Поздняя форма отличается тем, что сифилис проявляется только в подростковом возрасте.

В 50% случаев сифилис при беременности приводит к самопроизвольному изгнанию плода либо мертворождению. Но если даже ребенок рождается, он страдает серьезнейшими патологиями, приносящими ему невероятные мучения.

Плод может быть инфицирован непосредственно при зачатии, если женщина уже являлась носителем болезни либо приобрела сифилис при беременности после полового акта с инфицированным партнером.

Бытовой сифилис

Заражение сифилисом бытовым путем происходит при контакте здорового человека с больным. Чаще всего инфекция передается при сексуальном контакте супругов, но это не единственный способ.

Реже инфицирование случается через различные предметы, которые находятся в общем пользовании. Притрагиваясь к посуде, влажным полотенцам или прочим предметам, больной человек оставляет на них жидкость, насыщенную микроорганизмами, которая выделяется у него из сифилитических шанкров или открытых язв. При контакте с такими вещами здоровый человек может заразиться.

Несмотря на всю свою «живучесть», бледная трепонема не переносит высоких температур и сухой среды. Уже +55 градусов для нее смертельны. Однако бактерия отлично сохраняет свою жизнеспособность в холоде. Даже глубокая заморозка при -70 градусах на нее не действует. Помимо этого, сифилис может в течение нескольких лет существовать в тканях трупов людей и животных.

Заражение сифилисом от донорской крови

Риск заражения этим заболеванием после переливания крови достаточно невысок, хотя и существует. При малейших подозрениях на болезнь у донора берется анализ крови на сифилис. Однако, учитывая прогрессирующие масштабы этого заболевания, пациентам или их родным следует максимально внимательно подбирать донора, а медикам - работать с донорской кровью.

Симптомы сифилиса

Признаки данного заболевания достаточно разнообразны. Для каждой стадии свойственна своя симптоматика. Помимо этого, на то, как проявляется сифилис, влияет пол и возраст больного, а также индивидуальные особенности его организма.

Прежде всего, необходимо помнить, что болезнь дает о себе знать не сразу. Длительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. В течение этого времени зараженный человек обычно не замечает никаких изменений. Первые признаки проявляются по истечении данного срока. Эта стадия носит название первичного сифилиса.

Первичный сифилис

При первичном сифилисе на теле человека образуются сифилитические шанкры, имеющие вид язв либо кожных уплотнений красного или розового оттенков. Такие образования произвольно не кровоточат, однако при пальпации или нажатии из них выделяется специфическая жидкость. Именно эти выделения, насыщенные болезнетворными бактериями, представляют наибольшую опасность и для самого больного, и для здоровых людей, контактирующих с зараженным человеком.

Первичный сифилис у мужчин проявляется в виде шанкров на слизистых полового члена, вокруг ануса и прямой кишки. Физического дискомфорта эти образования не доставляют. Со временем масштаб поражений увеличивается, распространяясь по всей площади тела. Проявление сифилиса у женщин наблюдается на половых губах, шейке матки, в области промежности, на слизистых рта, гортани и миндалинах.

Вторичный сифилис

Эта стадия проявляется кожными высыпаниями, возникающими после заживания шанкров. Розовые пятна различного диаметра покрывают все тело, включая пятки и ладони. Иногда добавляется еще и узелковая сыпь в виде бугорков, называющихся папулами. Помимо этого, больной может себя чувствовать, как при простуде или гриппе. У него поднимается температура, болит голова, увеличиваются лимфоузлы, возникает ощущение слабости, в суставах и мышцах появляется болезненность.

В связи с тем, что сифилитические кожные высыпания могут напоминать проявления других болезней, сопровождающихся сыпью, дерматолог сразу же направляет больного на обследование, включающее ИФА на сифилис. Этот анализ крови позволяет с точностью более 90% подтвердить или исключить подозрение на данный вид инфекции.

Помимо поражений кожи, на вторичной стадии сифилиса появляется осиплость голоса, диффузное или мелкоочаговое облысение, пятнистая лейкодерма (у женщин).

С момента инфицирования до симптоматического проявления вторичной стадии сифилиса может пройти 2-4 месяца, и при отсутствии соответствующего лечения длиться она может от 2-х до 5-ти лет, постепенно поражая все без исключения органы больного.

Третичный сифилис

Это последняя стадия развития болезни. В настоящее время третичный сифилис встречается редко, так как в большинстве случаев борьба с ним начинается на предшествующих стадиях. Однако если не долечить или вообще не лечить сифилис, последствия могут быть самыми печальными. Болезнь переходит в третью, последнюю стадию, характеризующуюся тяжелейшими нарушениями всех систем, которые могут привести к летальному исходу.

Помимо поражений кожи, слизистых оболочек и половых органов, третичный сифилис вызывает тяжелые патологии сердечно-сосудистой и нервной систем, органов зрения и слуха, спинного и головного мозга, почек, ЖКТ, печени, костей скелета, суставов и многих других органов и тканей.

Клинические проявления третичного сифилиса

У больного появляются инфекционные образования - гранулемы. Это крупные узлы или бугорки, постепенно переходящие в язвы и рубцы. Обычно тело больного одновременно покрыто гранулемами в различных фазах развития.

Помимо этого, под кожей образуются крупные узлы - гуммы. Развиваясь, эти образования вскрываются и появляются язвы. Они поражают слизистую, кости носа, мягкого и твердого неба, кости скелета. Процесс рубцевания гранулем влечет необратимые деформации и разрушения тканей и органов, самой известной из которых является «провалившийся нос».

Третичный сифилис может быть активным и латентным. Активный сифилис диагностируется при наличии видимых клинических проявлений, латентный - при их исчезновении. Периоды между рецидивами поражений довольно продолжительны (иногда длятся по несколько лет).

Диагностика сифилиса

Для постановки точного диагноза может потребоваться некоторое время. Насколько быстро удастся провести диагностику и начать лечение, во многом зависит от самого больного, а именно, от его готовности вести открытый диалог с врачом.

На первом приеме главной задачей дерматовенеролога является сбор всей возможной информации для постановки предварительного диагноза. Помимо получения устной информации от больного, врач проводит осмотр кожных покровов на наличие сыпи и шанкров. Но даже при обнаружении этих проявлений точный диагноз не может быть поставлен.

Клиническая картина должна быть обязательно подтверждена лабораторными исследованиями биоматериала и крови (проводится ИФА на сифилис). Результаты анализов позволят уже предметно говорить о факте наличия сифилиса и его стадии, а также разработать стратегию будущего лечения.

Последствия сифилиса

Если лечение подобрано правильно и проведено своевременно, вредное воздействие сифилиса на организм минимально. Органы успешно восстанавливаются, а на местах бывших шанкров рубцы и шрамы не остаются. Однако игнорирование лечения приводит к очень серьезным патологиям всех органов.

Наиболее опасно это заболевание для детей. Поражая все системы и органы плода еще в материнской утробе, сифилис провоцирует возникновение уродств, негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

Не менее опасна бледная трепонема и для людей взрослых. Прогрессирующее заболевание не только все более негативно влияет на организм, но и провоцирует развитие новых серьезных болезней, многие из которых приводят к преждевременной смерти.