Как вывести пробки из ушей. Почему образуется сера? Удаляем серную пробку из уха с помощью перекиси водорода

Жалобы на притупленность слуха, как что-то мешает, заложило в ухе, нередко возникают из-за наличия серной пробки. Ежедневно отоларингологи сталкиваются с этой проблемой, особенно у пожилых людей.

Чрезмерное накопление серы в ушах бывает одноразовым явлением, а иногда появляется с определенной периодичностью, доставляя человеку дискомфорт. Вроде и болезнью данное состояние не назвать, но причин, приводящих к переизбытку серы или нарушению ее консистенции предостаточно. Неприятным моментом является то, что в большинстве случаев предотвратить избыток серообразования в ушах трудно.

Если есть подозрение на патологическое скопление серы, естественно возникает вопрос, как быстро избавиться от ушной пробки. Конечно, что-то нужно делать, т.к. критический объем серы не только нарушает слух, но и может вызвать воспалительный процесс внутри уха.

Безусловно, не стоит испытывать судьбу, а лучше обратиться в лор кабинет, где при помощи специальных приспособлений вам быстро промоют ухо и порекомендуют, какое средство от ушных пробок можно использовать в домашних условиях, если к доктору попасть затруднительно.

Чтобы разобраться в сути проблемы, давайте порассуждаем, что такое «ушная пробка», как она образуется, можно ли ее вытащить самостоятельно, и какие риски существуют?

Ушная сера – предназначение

Как слизь в носу, так и сера в ушах играет защитную роль. Она своеобразный барьер на пути микробов, воды, и мелких инородных частичек. Сера в своем составе содержит жиры, которые отталкивают влагу, а при попадании воды в ушную раковину происходит отталкивание жидкой среды.

Благодаря такому свойству среднее и внутренне ухо получают адекватную защиту. Сера состоит из кислой среды, а это способствует антигрибковой и антибактериальной активности.

В сложный состав серы входят также кератин, гиалуроновая кислота – несульфированный гликозаминогликан, минеральные соли, иммуноглобулины, белки, и другие. Все эти компоненты продуцируются специальными ушными железами.

Исследования показали, что женская ушная сера богаче кислотами, а у представителей восточных народов больше липидов в серной массе. Отсюда напрашивается вывод, что гормональный фон, а также внешняя среда напрямую влияют на состав ушной серы.

Сера образуется у всех, как у новорожденных детей, так и у подростков, взрослых, стариков. Это обычный физиологический процесс. В норме она самостоятельно выводится при помощи естественного массажа, когда человек жует, разговаривает, двигает челюстями, но иногда такие характерные движения результата не приносят, и ушные пробки могут появиться как у детей, так и у взрослых.

Почему формируются ушные пробки – основные причины

Избыток серообразования – основной виновник пробок в ушах. Такое состояние появляется из-за неправильного туалета ушей, когда про уши совершенно забывают, и моют их редко, не проводя специальной процедуры по очищению.

Еще в родильных домах женщин обучают, как грудничкам очищать нос, глазки, уши. Мамы старших детей также всегда должны проводить еженедельный осмотр слуховых путей, это относится также и к взрослым.

Если серы выделяется много, тогда очищение уха проводят чаще, по степени его загрязнения. Ежедневно не нужно лазить в уши и тем более ковырять их острыми предметами.

Повышенное образование серы, как не странно, может возникнуть вследствие чрезмерного очищения ушей. Не нужно «до дыр» все вычищать из ушей, достаточно легкой гигиены, убирающей видимые загрязнения. Глубокая очистка раздражает и травмирует кожу, а также ведет к сухости и воспалению. Все эти проявления заставляют железы вырабатывать больше серы.

Причиной появления ушных пробок нередко становится проталкивание серы за перешеек (узкий проход), где есть все условия для скопления ее излишков, и тогда уже стоит проблема, как убрать накопившуюся массу.

Отоларингологи считают, что ушными палочками категорически нельзя пользоваться, т.к. при их использовании сера только спрессовывается, становятся плотной и густой.

Предрасполагающими факторами для повышенной секреции также являются некоторые заболевания, такие как: дерматозы, экзема, эндокринные нарушения, отит, другие. В результате этих патологий наблюдается раздражение и воспаление слухового прохода.

На излишек серы влияет наличие инородных тел, загрязненная окружающая среда, повышенная влажность воздуха. Нередко у людей на вредных предприятиях (шахты, цеха с большим количеством пыли) возникают не только пробки в ушах, но и другие профессиональные заболевания. Поэтому такие профессии требуют применения специальных средств защиты для глаз, носа и ушей.

Самостоятельно очищаться ушам от серы иногда препятствует анатомическая особенность слухового аппарата, особенно когда имеет место сужение слухового прохода, а также его извилистость.

Несмотря на причину появления пробки, ее необходимо устранять. «Больно ли удалять ушную пробку?» – спрашивают пациенты перед процедурой. Пробку удалять не больно, скорее неприятно.

Бывает так, что пробка есть, а пациент жалоб не предъявляет. Значит, в слуховом проходе есть отверстие, и сера не полностью его заслонила. Когда наступает момент полного перекрытия, появляется заложенность, глухота, шум в ушах, и даже ощущается собственный голос внутри уха.

В редких случаях имеет место другая симптоматика: головная боль, слабость, кашель, зуд в ушах и болезненные ощущения. При всех этих жалобах можно заподозрить наличие ушной пробки, а дальше стоит уже вопрос, как ее удалить.

Как вариант, можно попытаться убрать ушную пробку в домашних условиях, но при условии, что вы действительно уверены в ее наличии. Для этого рекомендуется применять ряд способов, которые при умелом выполнении процедуры по удалению пробки, принесут существенную пользу.

В первую очередь хотелось бы познакомить читателя со старым методом очищения не только ушей, но и раневых поверхностей при помощи перекиси водорода. Метод с перекисью заслуживает особого внимания, т.к. позволяет очень быстро удалить ушную пробку.

Все знают, как при обработке раны шипит перекись, высвобождая из зоны поражения продукты распада жизнедеятельности микроорганизмов. Бактерии, отмершие клетки, ушная сера, грязь – все растворяется и свободно покидает пространство слухового прохода под действием серы. Поэтому, чтобы ушную пробку удалить самостоятельно, и выполнить процедуру, как положено, ознакомьтесь с некоторыми правилами.

1. Приобретите в аптеке 3% перекись водорода, другие концентрации использовать нельзя. Если перекись храниться долго, то эффектность также снижается. Поэтому флакон с перекисью водорода всегда должен храниться в хорошо закрытой бутылке и вдали от солнечных лучей.
2. Итак, используем только свежий раствор перекиси. Пациента укладываем на бок, где находится здоровое ухо. Затем набираем в пипетку перекись и вводим ее в слуховой проход. Сначала закапывают две капли, а при необходимости добавляют еще. Пациент с закапанной серой лежит около 10–15 минут. После истечения этого времени необходимо наклонить засоренное ухо в сторону лотка для отходов, чтобы перекись совместно с частичками пробки вытекла наружу.
3. Небольшие кусочки пробки, которые видны и самостоятельно не вышли, аккуратно можно убрать ушными палочками, только ни в коем случае не пропихивайте их вглубь.

Пациент будет ощущать шипение, щекотание, пощипывание – все это нормально, так «работает» раствор, выполняя антисептическое и размягчающее действие. Перекись при этом отделяет все ненужное (некротизированные ткани, серу).

Если пациенту нетерпимо проводить данную процедуру, и симптомы резко нарастают, тогда следует промыть ухо физраствором или кипяченой водой, в количестве 5 капель, и обратиться на прием к доктору. К сожалению, аллергические реакции бывают на все препараты, даже растительного происхождения.

Процедуру по необходимости повторяют несколько дней подряд. Это зависит от жалоб, например, остается приглушенность и небольшой дискомфорт. После устранения пробки слух должен восстановиться, и быть таким, как и до образования засорения.

Статья в тему – можно ли капать перекись водорода в ухо , безопасно ли это?

Как удалить серную пробку в домашних условиях с помощью перекиси

Ушные пробки – как избавиться в домашних условиях, используя лекарства?

Современная фармакология предлагает специальные препараты, позволяющие расщеплять серную пробку, выводя ее из ушного пространства. Эти средства относят к церументолитикам.

Еще в древние времена римские врачи готовили самостоятельно капли от пробок в ушных ходах. В их состав входили уксус, вода и немного соды. На сегодняшний день в аптеке можно приобрести церументолитики как на водной, так и на масляной основе.

Капли от ушных пробок на основе воды : «ремо-вакс» (Финляндия), «а-церумен» (Франция), «аква марис ото» (Хорватия), и другие.

Масляные церументолитики : «Ваксол» (Швейцария), обычные масла миндаля, оливок, арахиса, а также другие средства.

Аптечные капли от накопления серы имеют специальные устройства (флаконы-капельницыы), которые вводятся глубоко в слуховой проход, помогая точно попасть лекарству по назначению. Через несколько минут, согласно инструкции, остатки раствора и серы смываются физрствором. Курс промываний составляет от 1 до 4 дней. Если нет эффекта, скорее всего, устранить пробку поможет только отоларинголог.

Многие из лекарственных церументолитиков содержат сурфактанты – активные вещества, действующие на поверхности кожи. Они «работают» по принципу моющих средств (шампуня, мыла), устраняя грязь и липкость ушной серы. Большинство ушных капель от пробок гипоаллергенны, и очень редко вызывают реакции на коже.

Родители, которые ленятся идти на прием к детскому лору, часто интересуются: «Как удалить ушную пробку у ребенка, есть ли специальные лекарства?». Конечно, растительные церументолитики, как например оливковое масло, вреда не принесут. Вся проблема заключается в сложности проведения процедуры, т.к. у детей ушные ходы узкие, и во время удаления частички пробки могут не выйти.

Поэтому детям, как самым маленьким, так и подросткам, рекомендуют удалять ушную пробку только в больнице.

Как удалить серную пробку у ребенку дома

Для освобождения ушей от серных пробок фитотерапевты разработали свечи на основе прополиса, лекарственных трав (применяются порошки), эфирных масел (коричного, эвкалиптового, пихтового), пчелиного воска, и других средств.Действие этих свечей направлено не только на расщепление серы, но и на снятие воспаления, а также регенерацию поврежденных тканей.

Ушные свечи создают согревающий и вакуумный эффект, а это в свою очередь разжижает частички серной пробки, делают ее жидкой, способной покинуть слуховой проход самостоятельно. Микроциркуляция крови в ушной раковине улучшается, и многие пациенты утверждают, что ушные свечи избавили их не только от серы, но и устранили явления насморка или боль в горле. И это не удивительно, т.к. нос, горло и ухо взаимосвязаны между собой.

Перед постановкой свечей ушную раковину массируют при помощи детского крема. Больного укладывают на кушетку или диван набок так, чтобы засоренное ухо было доступно. Предварительно готовят квадратную марлевую салфетку в несколько слоев, и прорезывают ее посередине, чтобы было удобно одеть на ухо.

Затем верхний конец свечи нагревают при помощи зажигалки, и сразу же вводят ее в слуховой проход нижним концом. Свеча постепенно тлеет до специальной отметки, которая сигналит об удалении лекарства из уха. После окончания процедуры ухо очищают от остатков свечи и закрывают его на 30 минут марлевой турундой. В ближайшие несколько часов желательно не выходить на улицу.

Промывание уха – как делать в домашних условиях

Не нужно самим рассуждать, как промыть ушную пробку, т.к. данная процедура требует определенного умения, и при не соблюдении четкости выполнения методики можно нанести вред слуховому аппарату. Промывание – это механическое устранение ушных пробок, путем вливания воды под напором. Вот почему эту процедуру лучше доверить врачу, тем более, что в условиях лор кабинета есть все необходимые средства для ее проведения.

В домашних условиях промыть ухо можно попытаться при помощи обычного шприца, заполнив его объем кипяченой водой с марганцовкой. Раствор должен быть комнатной температуры и бледно-розового цвета.

Больного усаживают на стул, засоренное ухо наклоняют над раковиной, и под напором вливают всю воду, приготовленную в шприце (5–10 мл). Не следует в домашних условиях впрыскивать однократно большие объемы воды, т.к. есть вероятность повредить барабанную перепонку. Процедуру повторяют несколько раз. При неудачном промывании обратитесь в лор кабинет.

Продувание уха

Данную процедуру проводят только после размягчения пробки. Воздух вводится под определенным давлением через евстахиевую трубу. Самостоятельно делать продувания опасно, поэтому лучше доверить такую процедуру специалисту.

Отоларингологи применяют продувания при различных лор заболеваниях, таких как патологии слуховой трубы, отитах среднего уха, а также после тимпанопластики.

Метод продувания Вальсальвы можно провести самостоятельно. Пациент глубоко вдыхает воздух, задерживая дыхание, при этом плотно закрыв рот. Пальцами быстро зажимает нос, чтобы воздух не попадал в ноздри. После этого производиться сильный форсированный выдох. При таком методе воздух попадает в барабанную полость. Иногда при помощи предложенного способа удается решить вопрос с устранением серных загрязнений.

Удаление серной пробки – предостережения

Устраняя пробку из уха, нередко больные наносят себе травмы, а иногда теряют даже слух. Чтобы этого не случилось, запомните следующие рекомендации:

• никогда не суйте в ухо иголки, шпильки, спицы, дыроколы, ватные палочки, зубочистки, и другие острые предметы;
• без особых умений не промывайте шприцом ухо под большим напором;
• не лейте в ухо по советам некоторых народных целителей луковые, чесночные и другие жгучие настои. Они только дополнительно вызовут ожог в области применения.

Заключение

Почему-то всегда наши граждане любят посещать докторов в последнюю очередь. Сначала перепробуют все методы лечения в домашних условиях, а когда ситуация уже выйдет из-под контроля, бегут за помощью к врачу.

Так часто бывает и при самостоятельном удалении ушной пробки. Отоларингологи советуют, если дома при помощи перекиси водорода не получилось устранить пробку, всегда обращайтесь в лор кабинет. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, «4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей». Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

1. Мягкими;
2. Плотными;
3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. . Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

• Аспирации;
• Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка «отсасывается» из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, «Жить здорово!»

С жалобами на закупорку уха серной пробкой к отоларингологу обращаются чаще всего. Многие люди столкнулись с этой неприятностью хотя бы раз в жизни. Также немало людей вынуждены регулярно производить очистку ушей от накопившейся в них серы дома. Серная пробка может образовываться по ряду причин. К сожалению, многие из них не дают возможности полностью предотвратить накопление серного вещества.

Как удалить пробку из уха самостоятельно

Если вы почувствовали, что объем серы в ушах вскоре перекроет слуховой проход или уже успел его закупорить, возникает логичный вопрос: если заложило ухо серой, что делать? Разумеется, правильнее всего – посетить врача, который сделает профессиональное удаление пробки из уха без какого-либо вреда для него. Однако иногда случается так, что в силу разных причин попасть к специалисту невозможно. В таком случае можно попытаться убрать пробку из уха самостоятельно.

Но прежде чем приступить к реализации задуманного, следует разобраться, каким образом это делается, чтобы не навредить себе еще больше. Итак, если появилась серная пробка в ухе, удаление в домашних условиях должно быть грамотным и, само собой, безопасным.

Конечно, оптимальным методом борьбы с закупориванием ушей серным веществом является профилактика. Однако если случилось так, что она появилась, нужно грамотно подойти к устранению. Как уже упоминалось, удаление серной пробки лучше всего произведет специалист.Но если вы убеждены в том, что ничего сложного в этом нет, и справитесь с этой задачей самостоятельно, самое время поинтересоваться, как почистить уши от серных пробок в домашних условиях.

Если все-таки в ухе сформировалась серная пробка, удаление ее в домашних условиях предполагает осуществление нескольких процедур. Причем в строгой последовательности.

Нужно подготовиться также и к тому, что если у вас есть пробки в ушах, лечение в домашних условиях даст результат не сразу, а лишь после того как будет проведено несколько процедур.

Однако если вы сделали все, как положено, а облегчение так и не наступило, это должно послужить серьезным поводом для посещения специалиста. Так как самому удалить серную пробку из уха не получилось, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к отоларингологу, чтобы избежать развития осложнений.

Какие фармацевтические средства можно использовать

Как почистить уши от серы в домашних условиях максимально эффективно? Во множестве случаев для устранения закупоривания уха серным веществом применяются такие препараты:

Как лечить ушные пробки дома, если они имеют повышенную плотность или слабо размокли после промывания ушей раствором водородной перекиси? Для более качественного и эффективного их размягчения используют «А-Церумен» или любой другой препарат из приведенного списка. Все они предназначены для церуменолизиса. Чтобы пробка как следует размягчилась, необходимо, например, залить полфлакона «А-Церумена» (1 мл) в закупоренный ушной проход и выдержать там жидкость в течение нескольких минут.

Правда, следует быть готовым к тому, что с помощью препарата полностью она растворяется лишь в четверти случаев. А во всех других случаях потребуется дополнительное промывание.

Как удалить серную пробку в домашних условиях посредством какого-либо церуменолитического средства – подробно описывается в инструкции к нему. Отметим, что «А-Церумен» разрешен к применению с 3-летнего возраста. Но как прочистить серную пробку в домашних условиях у грудных малышей? На помощь придет «Ремо-Вакс». Его можно использовать начиная с возраста 2 месяцев как для поддержания детских ушек в чистоте, так и для размягчения образовавшихся пробок. Однако перед началом применения обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Когда нельзя заниматься самодеятельностью

Если вдруг засели серные пробки в ушах, как удалить самостоятельно и безопасно их – желательно знать каждому. Точнее – знать, что нельзя делать. Категорически запрещается пользоваться с целью удаления серного вещества любыми острыми предметами (самой высокой популярностью у любителей экстремальной чистки ушей пользуются зубочистки и шпильки для волос).

Если есть пробки в ушах, как избавиться самостоятельно от них, могут даже не смотреть те, кто страдает:

• сахарным диабетом;
• воспалительными процессами в ухе.

Кроме того, противопоказанием является наличие отверстия в барабанной мембране и неуверенность в том, что ухудшение функционирования органа слуха наступило вследствие закупоривания его серным веществом.

И напоследок

Если вы не уверены, что обладаете достаточными знаниями, как убрать серную пробку дома, или у вас не получается это сделать, не стесняйтесь и не бойтесь обращаться к доктору. Он окажет квалифицированную помощь. А еще у него можно подробно узнать, как пробить ушную пробку самому.

Необходимо помнить о том, что дома можно делать попытки удалить комок серного вещества исключительно в том случае, если оно имеет светлый цвет и мягкую консистенцию.

Но как вытащить его, если оно сухое, твердое и прочно прилипло к ушному проходу? Вот здесь самодеятельность неуместна, так как можно не только травмировать ухо, но и занести в него инфекцию. Пробки подобного типа подлежат удалению специалистом.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Многие из нас сталкивались с такой проблемой, как ухудшение слуха из-за образования в слуховом проходе большого количества серы.

Ушная сера у человека вырабатывается постоянно и выполняет защитную функцию. Она может расти в ухе достаточно медленно и не доставлять дискомфорт до тех пор, пока ее количество не станет критическим и не перекроет слуховой проход.

Наиболее безопасно и эффективно обратиться за помощью к специалисту, но в некоторых случаях можно прибегнуть к способам, которые помогут самостоятельно решить эту проблему. Ушная пробка как удалить в домашних условиях, не навредив здоровью –должен знать каждый.

Основные причины образования серной пробки

В слуховом проходе образуется определенное количество серы, которая постепенно накапливается и подсыхает, на ней оседают микробы, частички пыли, после чего она самостоятельно отслаивается и выходит наружу.

Удаление серной пробки происходит при помощи хряща, который подвижен во время речи и переваривания пищи, под таким воздействием сера выталкивается самопроизвольно.

Чтобы понять, можно ли убрать ушную пробку самостоятельно, необходимо определить причины ее образования.

Основными причинами образования пробки в ушном проходе являются:

Симптомы, указывающие на образование серной пробки

Как правило, образование серной пробки в ушном проходе сопровождается характерными симптомами:

• Если пробка маленького размера – признаки ее наличия отсутствуют, в случае если она перекрывает более 50% слухового прохода, происходит снижение слуха и возникает ощущение заложенности .
• В голове слышен резонанс своего голоса , при этом посторонние шумы кажутся слегка приглушенными.
• В случае если пробка достаточно большого размера могут появляться сильные головные боли и головокружения .

От ушных пробок избавиться можно без проведения специальной диагностики, анализов и сложных процедур, за исключением тяжелых случаев. В большинстве случаев достаточно посещения отоларинголога.

Специалист с помощью специального инструмента проведет осмотр ушного прохода. При наличии жалоб со стороны пациента и большого количества серого или желтого вещества в ушных раковинах, устанавливается точный диагноз.

Дополнительное обследование необходимо только в случае подозрений на какие-либо осложнения.

Возможные осложнения, связанные с наличием серной пробки

Серную пробку, как и любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. По сути, она не опасна, но, если ее вовремя не достать могут возникнуть неприятные последствия.

Необходимо помнить, осложнения нередко возникают не столько из-за наличия самой серной пробки, сколько из-за неаккуратного или неправильного ее удаления.

Осложнения, вызванные наличием серной пробки:

• Воспаление . В редких случаях агрессивное промывание ушного прохода может способствовать возникновению воспалительного процесса, который может привести к отиту или тугоухости. Сопровождается такое состояние снижением слуха и болезненными ощущениями в слуховом проходе.
• Невралгия . Если пробка достаточно большая и глубоко расположена, она может сдавливать слуховой нерв, что приведет к головной боли, головокружению, рефлекторному кашлю, тошноте, в редких случаях – к рвоте.
• Перфорация барабанной перепонки . Повреждение перепонки возникает из-за неправильного промывания ушного прохода под напором воды либо попытки вытащить пробку ватными палочками или инструментами.
• Потеря слуха . В тяжелых случаях ушная пробка вызывает сильное воспаление ушного прохода, что может привести к частичной потере слуха. В данном случае, восстановление слуха возможно при продолжительном лечении.

Лечение медикаментозными средствами

Несмотря на то, что пробка в ушах заметна визуально, удалять ее дома какими-либо подручными средствами не рекомендуется. Сегодня в аптечной сети представлен обширный ассортимент медикаментов, способных значительно облегчить процесс выведения серы из ушей самостоятельно.

Перед тем как прочистить ушной проход с использованием медикаментов, необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который обследует ушной проход и укажет чем растворить именно вашу серную пробку. Серные пробки отличаются по своей консистенции, поэтому для их размягчения применяются различные лекарственные препараты.

Медикаменты для эффективного удаления пробок:

Эффективные народные методы

Народные способы при удалении серных пробок могут быть достаточно эффективными, однако их следует применять с особой осторожностью. Они рассчитаны на быстрое удаление серы, но не на лечение различных заболеваний уха.

При затяжных болях в ухе, сильных головных болях, кровянистых и гнойных выделениях применять любые народные методы можно только после консультации специалиста.

Народные средства:

Наличие серной пробки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения.

Кроме частых головных болей и нарушения слуха данное состояние значительно повышает риск развития различных воспалительных процессов. Их лечение подразумевает достаточно длительную терапию.

Избежать осложнений и негативных последствий можно только при своевременном устранении этой проблемы.

• Игнорировать появление серных пробок;
• Чистить уши, удалять серу ватными палочками и другими предметами;
• При наличии первых признаков осложнений откладывать визит к отолорингологу.

Профилактические меры

Профилактика, направленная на образование серы в ушных проходах не отличатся сложностью. Своевременное лечение ЛОР-заболеваний и элементарная гигиена в значительной степени снижают риск возникновения серных пробок.

Если чистить уши слишком активно можно удалить большое количество серы, необходимой для выполнения защитных функций.

К профилактическим мерам, препятствующим появлению пробок относятся простые рекомендации:

• Ватными палочками удалять загрязнения только в области наружного уха;
• Гигиена ушных проходов;
• При купании в бассейнах, водоемах и речках защищать уши от попадания воды. Это служит мерой профилактики против образования серных пробок и проникновения инфекции;
• Во время купания ограничить попадание воды в уши, надевать плавательные шапочки или использовать в уши ватные тампоны;
• В случае, если работа связана с производственным шумом или пылью рекомендуется использовать защитные наушники или беруши;
• Исключить длительное пребывание в условиях сухости воздуха или повышенной влажности;
• Удаление загрязнений наружного и внутреннего уха;
• Своевременное лечение ЛОР-заболеваний.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.