Что это такое и чем характеризуется лютеиновая фаза цикла. Что значит лютеиновая фаза у женщин, длительность, отклонения

Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует подробнее разобраться в особенностях функционирования женской репродуктивной системы. МирСoветов выяснил, что ежемесячный цикл работы половых органов делится на три фазы, каждую из которых мы подробно рассмотрим ниже:

1. Менструальная или фолликулярная фаза – это период, когда эндометрий матки отторгается и выходит наружу посредством кровотечения. Продолжительность данной стадии колеблется в пределах 7-22 дней, в зависимости от особенностей конкретного организма. Примерно через неделю после начала цикла в яичниках женщины определяется главный фолликул, который впоследствии сможет участвовать в оплодотворении. Он постепенно увеличивается в размере, при этом активно выделяя гормон эстрадиол, в это же время прочие фолликулы прекращают свое развитие. Созревший фолликул называют граафовым пузырьком.
2. Вторая фаза менструального цикла длится примерно трое суток и называется овуляторной. На протяжении этого времени организм женщины производит лютеинизирующий гормон, который несколько раз выбрасывается в кровь большими порциями. Эти выбросы способствуют завершению развития главного фолликула, а также активизируют производство протеолитических ферментов и простагландинов – веществ, отвечающих за . Как правило, отделение зрелой яйцеклетки происходит в течение 2 суток после самого значительного выброса лютеинизирующего гормона.
3. Лютеиновая фаза или фаза желтого тела – это заключительный этап менструального цикла, который, как правило, имеет относительно постоянную продолжительность, составляющую 13-15 дней. В то время, когда граафов пузырек разрывается и отделяет яйцеклетку, его ткани начинают накапливать липиды и лютеиновый пигмент, благодаря чему фолликул приобретает желтый цвет. Длительность лютеиновой фазы напрямую зависит от продолжительности работы желтого тела, во время которой оно производит андрогенные гормоны, а также эстрадиол и прогестерон. Два последних вещества напрямую влияют на маточный эндометрий, заставляя его разрастаться и продуцировать необходимые гормоны. В это время матка активно готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Примерно в середине лютеиновой фазы наступает пик выработки эстрогена и прогестерона, а уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, в свою очередь, заметно снижается.
4. В том случае, если в течение менструального цикла произошло , желтое тело отвечает за производство прогестерона вплоть до созревания плаценты. Когда околоплодный мешок будет достаточно развит, он сам начнет производить нужные вещества для поддержания нормальной беременности. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно прекращает функционирование и отмирает. В это время в женском организме наблюдается обратный процесс выработки гормонов, то есть гормоны беременности начинают производиться в меньшем количестве, а концентрация ЛГ и ФЛГ в крови повышаются. Окончание лютеиновой фазы отмечается отторжением маточного эндометрия, то есть, началом менструального периода.

Как вычислить наступление лютеиновой фазы

Существует несколько способов определения начала лютеиновой фазы цикла:

1. Измеряйте каждый день базальную температуру. Если в прямой кишке поднялась выше 37°C – это свидетельствует о наступлении овуляции и начале лютеиновой фазы.
2. Произведите вычисления по календарю, где вы отмечаете дни месячных. Для этого нужно отсчитать 14 дней со дня начала последних менструаций. Отметим, что подобный способ не дает точных результатов, поскольку время овуляции не имеет четких границ и способно колебаться в пределах 12-16 дней.

Недостаточность лютеиновой фазы

Данный период менструального цикла, как было сказано ранее, имеет более-менее определенные временные рамки, то есть, длится примерно 12-14 дней. У некоторых женщин по различным причинам возникает патология, называемая лютеиновой недостаточностью – это заболевание, при котором продолжительность лютеиновой фазы составляет менее 12 дней. Подобное явление может стать серьезной проблемой для тех, кто желает зачать ребенка. Дело в том, что для наступления и сохранения беременности в женском организме должно накопиться достаточное количество прогестерона, но если желтое тело перестает функционировать раньше времени, наблюдается дефицит этого гормона. Недостаточность прогестерона приводит к проблемам с зачатием.

Данное заболевание можно распознать по следующим симптомам:

• нарушения менструального цикла: значительное сокращение или увеличение продолжительности кровотечений, наличие сильных болей во время месячных;
• появление розоватых мажущих выделений перед началом цикла;
• невозможность длительное время зачать ребенка.

Среди главных причин короткой лютеиновой фазы можно выделить:

1. Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, которые приводят к расстройствам репродуктивной функции. Причиной возникновения подобных проблем могут стать различные травмы, инфекции, сильные стрессы и нервное напряжение. В результате вышеперечисленных факторов в организме развивается дисбаланс гонадотропных и стероидных гормонов.
2. Сбой в работе рецепторов эндометрия. Подобная проблема может возникать по ряду причин, среди которых:

• перенесенные инфекции;
• хронические воспаления;
• образование спаек после или ;
• задержка полового созревания;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• различные аномалии органов репродуктивной системы.

Другие причины:

• плохое питание;
• нарушение метаболизма;
• недостаточное кровоснабжение желтого тела;
• различные изменения биохимических показателей перитонеальной жидкости.

Диагностика лютеиновой недостаточности

Чтоб подтвердить или опровергнуть наличие подобного заболевания, проводится ряд исследований. Давайте рассмотрим их подробнее:

1. О нарушениях в работе репродуктивной системы женщины может свидетельствовать разница показателей базальной температуры между фазами цикла. При постоянном измерении температуры в прямой кишке можно обнаружить уменьшение продолжительности лютеиновой фазы.
2. Методы ультразвуковой диагностики позволяют увидеть толщину эндометрия, степень кровоснабжения яичников, а также проследить динамику роста фолликулов. Для короткой лютеиновой фазы характерно несоответствие параметров желтого тела и толщины маточного эндометрия текущему дню менструального цикла. Кроме того, при данном заболевании наблюдается ухудшение кровотока вокруг желтого тела.
3. Анализы гормонов могут обнаружить различные нарушения в выработке тех или иных веществ, ответственных за поддержание здоровья женской половой системы.
4. Еще один способ диагностики – биопсия эндометрия. При помощи этого метода можно определить, правильно ли реагируют рецепторы внутренней оболочки матки на изменения гормонального фона.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Данное заболевание, как правило, появляется не само по себе – оно свидетельствует о наличии в организме определенных проблем. Для того чтоб лечение было эффективным, необходимо вначале выяснить и устранить первоначальную причину развития лютеиновой недостаточности, а наряду с общей терапией следует помогать организму восстанавливать его функции.

Если проблемы с зачатием являются следствием чрезмерной выработки андрогенов и пролактинов – основное лечение должно быть направлено на нормализацию работы гормональной системы. В том случае, если причиной лютеиновой недостаточности стало снижение рецептивности эндометрия, врач может назначить антибиотики, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

Для восстановления организма и, в частности, его репродуктивной системы, могут использоваться также методы акупунктуры, витаминотерапии, санаторного и физиотерапевтического лечения. Пациентку с подобной проблемой следует оградить от стрессов и нервных переживаний, для этого ей прописывают седативные препараты и назначают психотерапевтическое лечение.

Слишком длинная лютеиновая фаза - это источник проблем для многих женщин. При лечении бесплодия и использовании естественных методов планирования семьи очень важно правильно рассчитать фазу овуляции в месячном цикле.

Между тем, длительная лютеиновая фаза в большинстве случаев бесплодна, но сопровождается симптомами, напоминающими беременность (поднимается температура тела, аменорея).

Пробег менструального цикла

В менструальном цикле каждой женщины можно выделить:

• менструация;
• фоликулярная фаза;
• овуляция;
• лютеиновая фаза.

Менструация - время кровотечения, а точнее слущения эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, и её выведение через влагалище. Слизистая оболочка отслаивается, в случае, если в цикле не было оплодотворения. Первый день кровотечения - это первый день менструального цикла, а продолжительность цикла считается от первых дней менструального кровотечения. Температура тела женщины в это время держится на уровне 36,4-36,6 градуса Цельсия. Если цикл составляет 28 дней, то эта фаза длится около 4 дней.

Фоликулярная фаза , то есть пролиферативная, - это период довольно интенсивного роста слизистой оболочки, слущенной во время менструации. В это время созревает фолликул Граффа, который выделяет гормоны, стимулирующие производство цервикальной слизи. Температура тела женщины держится на уровне 36,4-36,6. Если цикл длится 28 дней, эта фаза длится 9 дней. У некоторых женщин во время менструального цикла возникают дополнительные фоликулярные фазы (примерно за 3 дня до окончания) - фаза относительного бесплодия , но это происходит в случае более длинных циклов.

Овуляция - это момент, когда зрелый фолликул Граффа лопается, высвобождая тем самым яйцеклетку готовую оплодотворению. Происходит это примерно на 12 день цикла. Эта фаза длится 1 день. Температура тела женщины увеличивается на 0,5 градуса Цельсия. Это время наибольшей фертильности женщины . Околоовуляционная плодовитость длится несколько дней до и несколько дней после самой овуляции.

Продолжительность лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза - это последняя фаза менструального цикла, это так называемая фаза желтого тела , при которой сохраняется высокое количество прогестерона в организме женщины. Это означает, что в это время в яичнике находится в желтое тельце, образовавшееся из остатков фолликула Граффа после овуляции. Основная температура тела женщины в это время еще довольно велика, между 36,9 и 37,1, что вызвано высоким уровнем прогестерона.

В случае, если цикл 28-дневный, то лютеиновая фаза длится 14 дней, хотя в нормальным будет любое количество дней между 10 и 16. В отличие от других фаз, эта имеет относительно постоянную длина у каждой женщины.

В это время зачатие почти невозможно, абсолютное «послеовуляционное бесплодие» начинается примерно на 3 день лютеиновой фазы. Но для того, чтобы иметь уверенность в том, как долго длится лютеиновая фаза, необходимо тщательно наблюдать симптомы овуляции и сроки кровотечений.

Продолжительность лютеиновой фазы, также можно проверить при помощи гормональных исследований . Эта фаза может изменяться также в результате стресса, изменений в рационе питания и изменений в суточной физической активности.

Длинная лютеиновая фаза является источником проблем для женщин, потому что она вызывает задержку срока менструации и овуляции. Когда время от последнего кровотечения составляет больше 28 дней и сопровождается повышением базальной температуры тела, для многих женщин это означает беременность. Однако, такие симптомы могут быть только симптомом длительной лютеиновой фазы.

Весь менструальный цикл принято делить на три условные фазы, соответствующие изменениям в яичниках: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Если именовать их по изменениям, происходящим в эндометрии, - менструальная, пролиферативная и секреторные фазы.
Фолликулярная или же менструальная фаза открывается первым днем менструации. В это время формируется и окончательно созревает доминантный фолликул. Длительность этого периода индивидуальна для каждой женщины. Она длится от 7 до 22 дней, но в среднем около 14 дней.

Овуляторная фаза начинается примерно к седьмому дню цикла и длится около 3 дней. К этому моменту определяется доминантный фолликул. Он продолжает расти и выделяет секрет эстрадиол, а остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Созревший фолликул называют граафовым пузырьком. Под действием гормонов стенка пузырька разрывается, и высвобождается зрелая яйцеклетка. Этот период наиболее благоприятен .

После завершения овуляции начинается лютеиновая фаза.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – это промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения.

Иногда эту фазу называют фазой желтого тела. После разрыва стенки граафова пузырька вновь соединяются, он накапливает липиды и лютеиновый пигмент, становясь жёлтого цвета. В этой стадии трансформированный фолликул называют желтым телом.

В период лютеиновой фазы в организме женщины в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка, активно работает желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона - гормона, без которого нормальное развитие беременности невозможно.

В это же время в под действием гормонов нарастает маточная выстилка. К моменту лютеиновой фазы она окончательно подготовлена и способна принять оплодотворенную яйцеклетку.

Женское тело в лютеиновой фазе находится в режиме ожидания беременности. Если примерно к 10 дню имплантации яйцеклетки в маточную полость не происходит, желтое тело отмирает, и вновь наступает менструальная фаза.

Если же беременность наступает, жёлтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон и делает это де тех пор, пока не разовьется плацента.

Длительность лютеиновой фазы обычно составляет от 12 до 14 дней. Иногда могут быть небольшие изменения этих сроков от 10 до 16 дней. Если длительность лютеиновой фазы короче 10 дней, врач может диагностировать ее недостаточность.

Менструальный цикл принято считать со дня начала менструации до дня начала следующей. Многие женщины думают, что в менструальный цикл входит овуляция, ПМС и непосредственно менструация, но изменения, происходящие в женском теле, намного сложнее. Эндокринная система управляет гормонами и оказывает влияние на яичники и матку. В зависимости от происходящих изменений различают три фазы менструального цикла. Обратим внимание на самую важную и рассмотрим вопрос что такое лютеиновая фаза у женщин.

Продолжительность и специфика лютеиновой фазы

С расчетом, что менструальный цикл длится в среднем 20-35 дней, то первая фаза – фолликулярная – занимает первую половину срока после выделений. Вторая фаза – овуляция – попадает на середину цикла и может длиться неделю. Третья фаза – лютеиновая (желтая или лютая), средняя продолжительной которой составляет 2 недели. У каждой женщины продолжительность фаз может уменьшаться или увеличиваться, но весь цикл не выходит за пределы 3-5 недель. Период выделений называют десквомативным.

В лютеиновый период начинается формирование граафова пузырька из клеток фолликула, разорвавшегося в предыдущий этап. Этот пузырек имеет желтый цвет, его называют желтым телом. Цвет обеспечивается пигментами лютеина. Именно они провоцируют выработку прогестерона (норма 6.99-56.63 нмоль/л), андрогена и эстрадиола, а также активизирует секрецию в матке. В это же время начинается подготовка к принятию оплодотворенной клетки.

Матка покрыта слоем эпителия, который под воздействием прогестерона, утолщается и активизирует особые железы. Оплодотворенная клетка (бластоциста) крепится к этому слою и начинает развиваться. При оплодотворении желтое тело продолжает вырабатывать необходимые для беременности гормоны до тех пор, пока не сформируется плацента (2 триместр). В противном случае уровень прогестерона снижается и наблюдаются симптомы ПМС. Желтое тело ссыхается, эпителий матки отделяется и оголяет тонкую естественную стенку органа. Отмерший эпителий покидает организм женщины вместе с кровью и слизью.

Этот этап считается самым стабильным, ведь практически у каждой женщины он длится 2 недели с погрешностью в 1-2 дня. Гинекологи также диагностируют увеличение стадии и недостаточность.

Как рассчитать самостоятельно

Каждая женщина должна знать, как рассчитать все фазы своего менструального цикла. Одним из способов является измерение температуры в анусе. При овуляции температура поднимается и при достижении 37°С начинается лютеиновая фаза. Можно вести дневник температуры, однако врачи утверждают, что такие наблюдения нельзя назвать точными.

Второй способ – вести дневник всего цикла. Обязательно нужно фиксировать начало. У здоровой женщины овуляция начинается через 2 недели, а длительность лютеиновой фазы составляет 2 недели. Если нужно совершенно точно определить длительность «желтой» фазы, нужно ежемесячно проходить УЗИ.

К каким отклонениям приводит недостаток лютеиновой фазы

Нормальное протекание лютеиновой фазы необходимо для оплодотворения. Чтобы репродуктивная система работала идеально, необходимо выполнение всех процессов в строгой последовательности. Если какие-нибудь функции сокращаются или продлеваются, это влияет на возможность забеременеть. В большинстве случаев проблема заключается в недостаточности лютеиновой фазы.

Женщины, которые пытаются забеременеть, страдают именно из-за проблем с желтым телом. Из-за сокращения фазы прогестерон не успевает дойти до необходимого уровня. Граафовый пузырь не вырабатывает «гормон беременности» из-за преждевременного завершения лютеиновой фазы. Недостаток прогестерона влияет на создание эпителия для беременности в матке. Незрелый эпителий является неблагоприятным условием для созревания плода. Даже если оплодотворенная яйцеклетка все-таки прикрепится в матке, то отклонение не даст созреть плаценте. В итоге: либо бесплодие, либо выкидыш в первые три месяца беременности.

На недостаточность «желтой» фазы указывает сбой всего цикла, его сокращение или неестественная продолжительность, ярко выраженные болевые ощущения. Также фактором риска являются розовые выделения за 1-2 дня до менструации. Однако в большинстве случаев сокращение никак не сказывается на состоянии женщины. Если долгое время не удается зачать ребенка, следует обратить внимание именно на эту фазу.

Причины сокращения лютеиновой фазы:

• Неправильная работа головного мозга (повреждение гипофиза и гипоталамуса вследствие травм, переживаний и стрессов)
• Сбои деятельности рецепторов эндометрия (хронические воспаления, инфекции, спайки после операций и прочее)
• Неправильный обмен веществ
• Дисбаланс питания
• Плохое циркулирование крови (недостаток «питания» желтого тела)
• Низкий уровень перитонеальной жидкости

При недостаточности лютеиновой фазы яйцеклетка не получает нужно количество гормонов и не может полностью созреть. А при неполноценности яйцеклетки оплодотворение не происходит по естественным причинам. Из всех случаев бесплодия у женщин 10% отводится именно такому отклонению. Проблема может проявиться в любом возрасте, хотя больше случаев недостаточности у женщин за 35 лет. Развитию такой патологии способствует прием определенных препаратов. В группе риска также находятся женщины, совершавшие аборт и перенесшие выкидыш.

Диагностирование

Сокращение лютеиновой фазы выявляют посредством измерения базальной температуры тела. Естественная разница между фазами давно определена медициной. Чтобы установить индивидуальную шкалу, за основу берут длительность всего менструального цикла. Так рассчитывают границу между фазами. Однако оценить работу желтого тела таким образом нельзя: в крови женщин прогестерон определяется по-разному.

Самым простым и доступным способом диагностики недостаточности лютеиновой фазы является УЗИ.

Лечение

Только после определения диагноза посредством УЗИ и анализа крови на прогестерон, можно начать лечение. Основное лечение направлено на стимуляцию второй фазы – овуляции. Это делается с помощью гормональных нестероидных препаратов. Женщине вводят искусственный прогестерон во второй половине менструального цикла.

В комплекс лечения недостаточности лютеиновой фазы включают также акупунктуру, физиотерапию, а именно интравагинальный фонофорез, санаторно-курортные процедуры.

Недостаточной лютеиновой фазы менструального цикла успешно лечится. Многим женщинам диагноз кажется приговором, но при должном лечении беременность происходит в большей части случаев.

При несвоевременном лечении недостаточность лютеиновой фазы вызывает:

• Бесплодие
• Частые выкидыши
• Плацентарную недостаточность
• Сбои в менструальном цикле
• Онкологию в эндометрии, молочной железе и яичниках
• Мастопатию (большое количество кист и новообразований)
• Дисфункцию яичников
• Гиперплазию эндометрия (разрастание слизистой матки)
• Полипы и миомы в матке
• Психические расстройства

Профилактика

Чтобы предотвратить сокращение фазы, нужно ежемесячно вести менструальный календарь. Даже на ранней стадии патологии отмечается изменение цикла. Нередко женщины сами замечают сокращение, когда еще нет явных симптомов. Нужно посещать гинеколога минимум 2 раза в год и не игнорировать тревожные проявления. У женщин цикл налаживается за 2 года, поэтому любые отклонения и изменения нужно контролировать.

Она предшествует менструации, она длится от момента овуляции до конца цикла. Лютеиновая фаза менструального цикла обусловлена активной выработкой гормонов, которые готовят женский организм к предстоящему процессу вынашивания ребенка.

Лютеиновая фаза: что это?

По окончании процесса выхода яйцеклетки оболочка фолликула, в котором она находилась, остается в яичнике и продолжает функционировать как полноценный орган эндокринной системы. Он содержит пигмент лютеин, поэтому носит название , а фаза названа лютеиновой.

Желтое тело - это орган, который образуется и отмирает в каждом новом цикле на протяжении жизни. Оболочка фолликула в период раннего содержала несколько слоев клеток, железистая ткань разрастается из среднего - гранулезного слоя. Желтое тело выполняет свою главную задачу - формирование слоя эндометрия и поддержание его кровоснабжения.

Вырабатывая прогестерон, он обеспечивает целостность кровеносных сосудов и достаточную секрецию желез на поверхности эндометрия. Это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка к моменту выхода из фаллопиевой трубы в полость матки имела как можно больше шансов прикрепиться к эндометрию.

В период активности желтого тела в небольшом количестве вырабатываются андрогены, которые тормозят атеросклеротические процессы и препятствуют образованию тромбов. Это обеспечивает достаточное кровоснабжение тканей эндометрия, которые пронизаны тончайшими артериями и венами.

Гормоны лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза менструального цикла обусловлена активной деятельностью желтого тела, которое вырабатывает половые гормоны.

Эстрогены - так называемые гормоны женственности. Являются производными от андрогенов, также предотвращают образование тромбов. Отвечают за такие внешние проявления, как потемнение ореолы вокруг сосков, развитие сети протоков в молочных железах и другие. Повышение уровня эстрогенов в этой фазе увеличивает секреторную активность клеток маточного эндометрия и влагалища. Эстрогены повышают чувствительность рецепторов влагалища, матки, молочных желез, гипофиза, гипоталамуса и печени. Эта восприимчивость понадобится в том случае, если произойдет зачатие и нужно будет оперативно перенастроить организм на новое состояние.

Прогестерон - гормон, обеспечивающий жизнеспособность эпителиального слоя. Под его воздействием клетки начинают активно делиться, формируя идеальную среду для имплантации яйцеклетки. В лютеиновую фазу нормального менструального цикла происходит активный рост кровеносных сосудов не только в клетках эпителия, но и в молочной железе, отчего женщины могут ощущать их набухание. В случае если беременность не наступит, выработка прогестерона полностью прекратится, что вызовет некроз тканей эндометрия, в итоге наступит менструация. Если зачатие произошло и плодное яйцо прикрепилось, желтое тело обеспечит организм прогестероном до тех пор, пока его не начнет вырабатывать плацента.

Длительность лютеиновой фазы менструального цикла

Последняя фаза - наиболее стабильная в цикле. Она длится порядка 12 - 14 дней. Срок жизни желтого тела, гормоны которого управляют этим периодом, стабильна и примерно одинакова у большинства женщин.

Эта временная железа самостоятельно регулирует свою деятельность, и если она не получает гормонального сигнала о том, что женщина забеременела и ее организму требуется прогестерон, то просто отмирает. На месте исчезнувшего желтого тела образуется небольшой рубец, который со временем исчезает.

Внешний слой желтого тела снабжен чувствительными рецепторами, реагирующими на уровень ХГЧ - гормона, вырабатываемого оболочкой плодного яйца. Если беременности нет, начинаются месячные. Эстрогены, которые также активно вырабатывались в этот период, способствуют быстрому и безопасному отторжению эндометрия. Известен факт, что во время менструаций свертываемость крови резко падает. Это обусловлено действием эстрогенов, которые препятствуют образованию сгустков крови или тромбов во полости матки.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

Патологии в последней фазе могут вызывать:

• Органические заболевания яичников - поликистоз, рубцы, новообразования;
• Гормональные нарушения работы гипофиза - системная проблема, которая свидетельствует о нарушении работы всей гормональной системы;
• Психогенные факторы - стрессы и страхи, которые испытывала женщина в первой половине цикла, в результате чего развитие фолликулярной оболочки пошло неправильно.

В лютеиновой, заключительной , отслеживается уровень прогестерона в крови. Если систематически выявляется недостаток этого гормона, велика вероятность невынашивания. Во многих случаях именно недостаточное количество прогестерона является причиной , так как даже здоровое плодное яйцо просто не может прикрепиться к неразвитому эпителию.

Признаки и симптомы недостаточности лютеиновой фазы

- нерегулярность менструального цикла;
- укорочение менструального цикла (менструации происходят чаще, чем через 21 день);
- обильные менструации (более 150 мл выделений) со сгустками (меноррагия);
- скудные менструации с мажущими (незначительными) выделениями менее 3 дней (олигоменорея).

• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре беременности.
• Невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности), в том числе привычное (2 и более выкидыша подряд) невынашивание.
• Бесплодие (невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года).