Что нужно делать если пробки в ушах. Последствия ушных пробок

Иногда случается так, что человек начинает испытывать дискомфорт и хуже слышать. Подобное явление можно объяснить наличием серной пробки в ухе. Очень часто она появляется в результате неправильного ухода за ушами. Образоваться пробка может в процессе принятия ванны, ведь именно тогда присохшая корка отслаивается от стенок и проникает внутрь ушного прохода.

Итак, если у вас наблюдаются проблемы со слухом или же имеется шум или гул в ушах, то, скорее всего, вы столкнулись с серной пробкой. Восстановить слух и почувствовать облегчение вы сможете только тогда, когда от нее избавитесь.

Что собой представляет ушная пробка?

Прежде чем удалить пробку, стоит непременно разобраться с тем, что это такое и опасна ли она для здоровья. Подобная патология, находящаяся в ухе, является не только сгустком серы, но и субстанцией, которая состоит из отмершей кожи, пыли и кожного сала.

Но стоит помнить о том, что эта смесь, в допустимом количестве, очень нужна для полноценного выполнения ухом своих функций. Ведь именно с помощью серы из уха выходит отмершие частички эпителия. Перед тем, как избавляться от патологии, стоит посетить врача и удостовериться в том, что пробки имеют место быть.

Почему возникает серная пробка?

На это имеется несколько причин:

• Необычное строение уха;
• Травмы кожи внутри ушной раковины;
• Синусит или отит;
• Частое нахождение в пыльном помещении;
• Неправильное проведение процедур личной гигиены;
• Чрезмерная работа желез.

Как удаляют пробки в медицинских учреждениях?

Зачастую врач назначает лечение. Удаление пробки происходит методом вымывания ее сильным напором воды. Еще один вариант – использование профессионального скребка. Помимо этого, специалист может воспользоваться электровакуумным прибором, который выталкивает серную массу, не травмируя барабанную перепонку.

Все медицинские процедуры и лечение должен выполнять только врач, ведь именно он аккуратно и без вреда сможет вернуть вам слух и уменьшить шум в ушах.

Как избавиться от пробки самостоятельно?

Убрать из ушного прохода скопление серы можно в домашних условиях, но только в том случае, если:

• Вы точно уверены, что оно у вас есть;
• Нет каких-либо проблем с барабанной перепонкой;
• Вы не болели отитом;
• У вас нет сахарного диабета.

Существует несколько способов, благодаря которым можно удалять пробки своими силами:

Эта процедура должна осуществляться перед тем, как вы ложитесь спать, ибо за ночь сгусток сможет стать мягче и быстрее выйти из уха. Заранее вы должны запастись следующим набором инструментов: ватка, пипетка, обеззараживающее средство.

В качестве обеззараживающего средства подойдёт любой антисептический раствор, будь то фурацилин, мирамистин, борный или камфорный спирт .

В пипетку нужно втянуть немного средства для обеззараживания, лечь на бок таким образом, чтобы ухо было вверху, оттянуть его за мочку и влить внутрь пробки жидкость из пипетки. После этого ухо необходимо закрыть ваткой и ждать, пока лечение подействует.

Промывание.

Этот этап наступает при пробуждении, когда пробка размягчилась. Лягте на бок и закапайте несколько капель перекиси водорода, пока она не станет шипеть и пениться, вытягивая за собой пробку. После выполненных действий оставайтесь в лежачем положении еще 15–20 минут. Помните, что действовать нужно очень аккуратно, чтобы исключить повреждения в ушах.

Вымывание.

Вам нужно взять чистую, кипяченую воду и большой шприц без иголки. Вода должна быть слегка теплая. Набираем в шприц воду и под умеренным напором направляем в ушную раковину. Пробка сразу не выйдет и для полного успеха шприц нужно будет наполнить 5–6 раз.

Бывает такое, что все процедуры, выполненные в домашних условиях, не помогают избавиться от пробки, а лечение оказалось неэффективным. Это говорит о том, что серная масса очень сильно затвердела.

Здесь на помощь может прийти промывание ушного прохода фурацилином или настойкой из ромашки. Для этого подготовьте небольшой шприц или спринцовку из резины. Аккуратно введите шприц и залейте его содержимое внутрь слухового прохода. Повторяйте процедуру в течение 2-3 дней перед сном. Такое лечение поможет размягчить серную пробку для последующего вымывания.

Можно воспользоваться различными каплями, свечами или разжижающими средствами, которые продаются в любой аптеке. Только обязательно читайте инструкцию, прежде чем ими воспользоваться.

Помните, что от серных пробок можно избавиться в домашних условиях. Хоть врач и сможет назначить нужное лечение и избавить вас от появившейся проблемы быстро, надежно и безболезненно, без какого-либо вреда для вашего здоровья, но идти на прием к ЛОРу не всегда удобно или уместно. А с помощью этого не хитрого способа вы всегда сможете помочь себе и своим близким.

Серная пробка в ухе может образоваться и у детей, и у взрослых. Она состоит из выделений желез наружного уха: серы, сала и частичек отмершей кожи. Пробки могут быть разного размера и значительно варьироваться по цвету, от светло-желтого до темно-коричневого, включая все промежуточные оттенки. С течением времени происходит испарение воды из отложений в ухе, поэтому пробки могут быть как очень мягкими, так и очень твердыми. Если размер пробки значительный, она перекрывает слуховой проход, и у пострадавшего развиваются нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. В некоторых случаях пробка давит на барабанную перепонку, тогда возникают болезненные ощущения, зуд и чувство распирания в ухе.

Ушная сера выделяется для смазывания слухового прохода, предназначена для защиты от бактериальной и грибковой инфекции. Запах ушной серы отпугивает насекомых. Серные железы расположены в конце слухового прохода, а транспортировка серы ближе к выходу осуществляется путем движения кожного покрова слухового прохода во время пережевывания пищи. То есть, когда человек ест, его уши очищаются от старых накоплений серы, которая выталкивается наружу и не скапливается в излишних количествах. Во время чистки ушей ватными палочками из-за специфических движений вперед-назад часть серы проталкивается вглубь прохода. Желая вытащить как можно больше серы, человек сталкивает ее все дальше и дальше. Именно поэтому серные пробки в ушах чаще всего образуются у тех, кто очень много прочищает уши ватными палочками. Визуально слуховой проход будет выглядеть чистым, но в дальней его части постепенно могут накапливаться отложения.

Каковы признаки пробки внутри уха:

• снижение качества слуха;
• во время речи в ухе гулко слышен собственный голос - явление называется аутофония;
• внутри слухового прохода чувствуется распирание или заложенность, как будто там находится небольшой посторонний предмет;
• при принятии душа из уха не удается ничего вымыть.

Без принятия адекватных мер помощи серных отложений скапливается все больше и больше, ведь железы продолжают работать. Сначала пробка увеличивается в размерах, потом начинает подсыхать, уплотняться, цвет ее изменяется на более темный. И через какое-то время она начинает оказывать давление на барабанную перепонку.

Каковы симптомы серной пробки:

• в ухе появляется болезненность, которую часто принимают за наружный отит;
• нарушается работа вестибулярного аппарата, человеку трудно удерживать равновесие, бывают головокружения;
• из-за заложенности в ухе часто возникает зевота, рефлекторный кашель;
• в ухе слышен шум, отдается собственный голос, все звуки воспринимаются, как гулкие и приглушенные.

В тяжелых случаях происходит утрата слуха вплоть до полной глухоты. Что делать, если появляются указанные симптомы? Как избавиться от пробки в ухе? В первую очередь при подозрении на серную пробку нужно обратиться к отоларингологу. Если пострадавшему очень хочется принять лечение по методам народной медицины, то можно это осуществить после консультации с врачом.

Для уточнения диагноза доктор проводит отоскопию, осмотр уха при помощи специального приспособления. Удаление ушных пробок любительскими методами у детей недопустимо и может привести к травме. Почему возникают ушные пробки:

• профессиональная деятельность человека, связанная с мучной, цементной и другой пылью, например, маляр-штукатур;
• индивидуальные особенности работы сальных и серных желез, которые вырабатывают очень много серы;
• привычка пользоваться ватными палочками чаще необходимого;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• очень длинный и извилистый слуховой проход - не является патологией, но может серьезно осложнить жизнь владельцу;
• занятие плаванием и нырянием без специальных затычек для ушей - из-за разницы в давлении вода затекает в ухо и проталкивает серу вглубь даже мощнее, чем ватная палочка.

Некоторые из этих причин можно устранить - при работе на пыльном производстве или на строительном объекте нужно защищать слуховой проход при помощи кусочка ваты. Во время плавания и особенно ныряния с высоты следует использовать специальные ушные затычки, которые предназначены именно для защиты барабанной перепонки и дальней части слухового прохода.

С индивидуальными особенностями строения уха и работы желез ничего поделать нельзя, но можно не усугублять ситуацию.

Прежде чем самостоятельно промыть ухо в домашних условиях, важно убедиться, что нет повреждений барабанной перепонки. Если в ухе чувствуется боль, удаление серной пробки должен проводить только врач. Особенно это касается ребенка, ведь при повреждении кожи слухового прохода в рану может проникнуть инфекция.

Как нельзя удалять пробки:

• острыми предметами, которые царапают кожу (шпильками, зубочистками, карандашами, пинцетами);
• нельзя заливать в ухо горячую водку, капать сильно разогретое масло любого происхождения;
• некоторые методы народной медицины небезопасны, если имеется воспалительные процесс, горячие отпаривающие компрессы из ватных турунд в ухе могут поспособствовать распространению инфекции;
• нельзя применять средства на основе медицинского спирта, особенно разогретые.

Малообразованные граждане часто удаляют серные пробки у детей по рецептам народной медицины, что приводит к ухудшению состояния ребенка. Как можно безопасно удалить серную пробку в домашних условиях?

1. Ночной компресс. Для выполнения процедуры потребуется пипетка, небольшая турунда из ваты и средство для очистки ушей. Перед сном человек укладывается на бок, здоровым ухом на подушку. Ушная раковина пострадавшего уха оттягивается слегка назад и вверх, чтобы максимально распрямить слуховой проход. В качестве очищающего средства подойдет: растительное масло, перекись водорода или глицерин. Жидкость должна быть обязательно комнатной температуры, не горячей и не кипящей. Пострадавший закапывает 4-5 капель в ухо - либо самостоятельно, либо доверив это помощнику. После этого слуховой проход затыкается турундой. Результат будет известен утром. Желательно спать, не переворачиваясь, чтобы средство не вытекло.
2. Быстрый способ, чтобы размягчить пробку. Понадобится обычная водопроводная вода температурой 37-38 градусов (очень теплая, не обжигающая). Следует открутить рассеиватель струи с душевого шланга, чтобы струя была единой. Напор должен быть достаточно сильным, но не настолько, чтобы травмировать барабанную перепонку. Душ направляется прямо в ухо.
3. Быстрое промывание. Для применения нужно подготовить большой шприц без иглы, объемом 20 мл или детскую клизму. Пострадавший ложится на бок, помощник заливает в ухо комнатной температуры перекись водорода до переполнения слухового канала. Когда перекись начинает вытекать наружу, промывание следует остановить. Человеку нужно будет полежать в таком положении приблизительно полчаса для того, чтобы растворить пробку.

Отоларингологи применяют либо метод быстрого промывания, либо специальное лекарство для растворения сальных отложений в ушах.

В первую очередь не нужно пытаться пробить пробку острым предметом, это совершенно лишнее и неразумное действие, из-за которого множество людей ежегодно получает повреждение барабанной перепонки. Если самому не получается достать пробку, следует обратиться к врачу - в государственных поликлиниках процедура удаления серных отложений производится совершенно бесплатно. Часто бывает, что пробка настолько затвердела, что требуется применение нескольких методов одновременно:

1. После купания, когда кожа распаренная, ухо промывается струей из душа.
2. Затем закапывается глицерин, растительное масло или перекись водорода.
3. После чего пострадавший отдыхает полчаса.
4. И происходит промывание из клизмы теплой водой.

Носик детской клизмы не нужно засовывать в ухо, следует оставить зазор. Напор из клизмы нужно увеличивать постепенно, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Чтобы видеть, что выходит из уха, можно подставить любую емкость, например, тазик. Перекись водорода можно заменить любым другим мягким антисептиком, фурацилином или физраствором.

Что нельзя делать после процедуры:

• переохлаждаться, находиться в холодную или ветреную погоду на открытом воздухе;
• чистить уши ватными палочками;
• использовать жесткие или неудобные затычки для ушей или вставлять наушники-пробки.

В качестве профилактики после удаления пробки назначаются антибактериальные ушные капли. Если нарушения слуха не проходят, нужно посетить медицинское учреждение, и лор поставит корректный диагноз. Глухота и ощущение заложенности уха не обязательно свидетельствует о пробке, это может быть признаком и другого заболевания, например, отита. Самостоятельно без отоскопии понять, что проблема со слухом возникла именно из-за пробки невозможно.

В российской культуре очень распространена привычка чистить уши ватными палочками. Ватная палочка - это удобное приспособление для того, чтобы наносить йод, фукорцин, зеленку или корректировать макияж, однако для чистки ушей оно не подходит.

При прокручивании ватной палочки часто возникают травмы эпителия слухового прохода, а частое удаление серы из уха приводит к тому, что сальные и серные железы увеличивают свою производительность и начинают вырабатывать больше смазки.

Ушная сера выполняет множество полезных функций - предохраняет слуховой проход от пересыхания, защищает внутреннее ухо от попадания инфекции, служит барьером между внешним миром и внутренними органами слуха.

При постоянном удалении серы ухо лишается и защиты, и смазки. Поверхность слухового прохода может раздражаться, кожа начинает шелушиться и растрескиваться. Особенно часто это происходит у детей, которым уши прочищают родители без всякого чувства меры.

Что нужно делать для того, чтобы уши выглядели опрятными, и не возникало пробок:

• можно мыть ушную раковину снаружи с мягким мылом прохладной водой, это отлично удаляет грязь и стимулирует нервные окончания;
• во время купания можно вводить мизинец в слуховой проход и аккуратно его проворачивать (ногти должны быть подпилены, чтобы не поцарапать ухо изнутри), при этом голову следует наклонять ухом вниз, чтобы вода и серные отложения не затекали внутрь, а вытекали наружу;
• обычное принятие душа хорошо помогает почистить уши, даже не требуя каких-то специфических манипуляций.

Чтобы ухо «отложило»

Во время чистки ушей мизинцем или указательным пальцем нужно обязательно наклоняться не лицом, а ухом вниз, чтобы гравитация помогала воде вытекать, а не затекать в ухо.

Если человек часто страдает от ушных пробок, нужно не просто убрать очередную пробку, а добиться устранения причины их появления.

Нужно измерить уровень холестерина в крови, ведь нарушения в обменных процессах являются одной из главных предпосылок излишней производительности сальных и серных желез.

Другая причина - это изменения работы эндокринной системы, которые приводят к стимуляции выработки серы. Чтобы выявить и устранить эти патологии, следует обратиться за медицинской помощью.

Как прочистить ухо, если в него попала вода и образовалась воздушная пробка:

• зажать ноздри, подуть в нос;
• попрыгать на одной ноге, наклонив голову пострадавшим ухом вниз.

В некоторых случаях бывает достаточно прилечь на полчаса на бок, чтобы гравитация сделала свое дело, и вода свободно вытекла из слухового прохода. Затекание в ухо очень холодной воды может привести к отиту. Чтобы этого избежать, следует использовать специальные затычки для плавания.

Ушная сера — это важный элемент в механизме защиты слухового прохода. Она препятствует попаданию на барабанную перепонку пыли и других мелких частиц. Однако, несмотря на свои полезные функции, сера периодически должна удаляться, поскольку именно ее излишки, образовавшиеся из-за повышенной работы сальных желез, являются причиной образования пробки в ушах. Цвет пробок может варьироваться от светло-желтого и вплоть до черного, консистенция также бывает различной: от мягкой до твердой, практически каменистой.

Поговорим подробнее о видах, симптомах и возможной опасности такого неприятного явления, а также о том, почему образуется серная пробка в ухе.

Образование серной пробки в ухе

Ушные пробки различаются по своей консистенции. Так, они могут быть:

• пастоподобными — такие пробки очень мягкие, имеют, как правило, светло-желтый либо желтый цвет и достаточно просто удаляются;
• пластелиноподобными — имеют более вязкую структуру, по оттенку близки к коричневому цвету;
• сухими, твердыми — данные образования очень твердые (поэтому нередко их также называют каменистыми) и плотно прилегают к стенке слухового прохода либо даже к барабанной перепонке. Такие пробки наиболее темные, их цвет может быть темно-коричневым или даже черным;
• эпидермальными — подобная пробка также имеет достаточно плотную консистенцию, однако в ее состав, помимо серы, входят кусочки эпидермиса и даже гной.

Причины возникновения пробок

Появление в ухе серной пробки нельзя назвать редким явлением. Специалисты нередко сталкиваются с подобной проблемой, кроме того, она имеет высокий процент рецидивов, поэтому важно учитывать основные причины ее возникновения и стараться по возможности избегать их. Итак, ушная пробка может быть вызвана:

1. повышенной вязкостью ушной серы;
2. анатомическими особенностями слухового прохода (если он узкий и извилистый). Не стоит беспокоиться — это не является патологией, просто уходу за такими ушками следует уделять немного больше внимания;
3. неправильной гигиеной ушной раковины. Основная ошибка людей, сталкивающихся с пробками в ушах, — их чистка с применением ватных палочек. В результате часть серы проталкивается еще глубже и утрамбовывается, образовывая при этом пробку, а на ватной палочке остается лишь жидкая часть серной массы. В продаже можно встретить специальные гигиенические палочки с ограничителями, которые якобы предотвращают образование пробок, однако даже их применение не гарантирует этого на 100 %. Кроме того, введение любых предметов в слуховой проход способно раздражать и травмировать ушную раковину или даже повредить барабанную перепонку. Поэтому ватные палочки рекомендуется использовать для гигиены исключительно наружной части уха;
4. усиленной работой сальных желез. В данной ситуации ушная раковина не успевает очиститься самостоятельно, в результате чего сера в ней накапливается и образовывается пробка. Отметим, что повышенная секреция может быть вызвана высоким уровнем холестерина в крови;
5. генетической предрасположенностью к образованию пробок в силу разных причин.

Ряд указанных причин можно дополнить быстрым ростом волос во внутренней части слухового прохода, использованием наушников, слуховых аппаратов либо работой или проживанием в условиях повышенной запыленности.

Кроме того, частые пробки в ушах, причины возникновения которых были названы выше, могут свидетельствовать и о необходимости приобретения увлажнителя воздуха для квартиры (нормальная влажность — 50-70 %), так как сухой воздух — главный союзник сухих пробок.

Ватные палочки можно использовать только для гигиены наружной ушной раковины

Симптомы

Обычно обладателям серных пробок становится известно об их наличии лишь на приеме у оториноларинголога, так как чаще всего серные пробки в ушах не доставляют абсолютно никакого дискомфорта и никак не проявляют себя. Определить их не составит особого труда, для этого необходимо лишь немного оттянуть ушную раковину и заглянуть внутрь. Если будет видна чистая полость, то причин для беспокойства нет, так как невидимых пробок не существует, они всегда легко определяются визуально. Если же в глубине ушка видны комочки, то пора посетить кабинет специалиста.

Говоря про симптомы пробки в ухе, стоит отметить, что о ее явном наличии говорят:

• резкое снижение слухового восприятия;
• возникновение шума в ушах;
• аутофония — резонанс в ухе собственного голоса.

Однако, даже нормальный слух не является показателем чистоты слуховых каналов. Дело в том, что если между его стенками и ушной пробкой существует хотя бы маленькое пространство, симптомы серной пробки в ухе могут совсем не проявляться.

В то же время, нередко причиной внезапного снижения слуха может стать вода. При ее попадании в слуховой проход (как правило, в бассейне, при нырянии на глубину либо просто в душе) пробка увеличивается в размерах и полностью перекрывает собой слуховой канал. Безусловно, попадание воды может вызвать кратковременную заложенность уха, никак не связанную с пробкой, однако если дискомфорт не исчезнет в течение короткого времени, то рекомендуем обратиться к врачу.

Серная пробка может располагаться не только в ушном проходе, но и на барабанной перепонке либо около нее. Если такое нахождение вызывает раздражение нервных окончаний перепонки, то могут возникнуть такие симптомы, как:

• головные боли,
• головокружения,
• кашель,
• тошнота либо даже рвота.

В подобных случаях следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку при продолжительном соприкосновении комочка серы (тем более, если он содержит гной) с барабанной перепонкой возникает риск развития воспаления в среднем ухе.

Итак, вы обнаружили симптомы, свидетельствующие о том, что у вас пробка в ухе, что делать дальше?

Лечение

Удалять серную пробку в домашних условиях запрещено, так как при неаккуратном обращении можно протолкнуть пробку еще глубже либо повредить барабанную перепонку. Поэтому при наличии симптомов, которыми сопровождается пробка, следует обратиться к врачу, который полностью объяснит, как избавиться от пробок в ушах.

Существует несколько способов избавления от серной пробки. Поэтому перед тем, как убрать пробку в ухе, необходимо определить ее консистенцию.

Вымывание

Если ушная пробка мягкая, специалист сразу при обращении к нему начинает вымывание. Для этого применяется большой шприц (без иглы), который наполнен теплой водой (равной температуре тела) или специальным раствором. Под напором струя жидкости направляется в слуховой проход вдоль задней стенки и пробка вымывается вместе с водой. Данная процедура абсолютно безвредна и безболезненна (даже если пробка была прикреплена к барабанной перепонке) и даже маленькие дети с легкостью ее переносят.

Вымывание серной пробки из уха производится специальным раствором

Удаление пробки

Иногда оториноларингологи прибегают к сухому методу удаления пробки, применяемому в случае, если пациенту противопоказано промывание уха от пробки. Это бывает, например, при перенесенном перфоративном отите, так как из-за попадания жидкости в перфорированную барабанную перепонку человек может потерять слух. В таком случае доктор аккуратно удаляет всю скопившуюся серу из слухового прохода с помощью специального ушного зонда.

Капли

Если же пробка твердая и сухая и не хочет поддаваться вымыванию напором воды, то врач назначает следующее лечение серной пробки в ухе: в течение нескольких дней (обычно не больше 5) закапывать в слуховой проход по 2-3 капли раствора перекиси водорода (3-процентного) 3-5 раз в сутки. Капли от пробок в ушах помогут размягчить пробку перед промыванием.

Лекарства

Если пробка слишком плотная, либо недостаточно размокла в результате применения раствора перекиси водорода, для ее размягчения используют специальный препарат — А-церумен (чаще всего это происходит при посещении врача). Это средство специально разработано для растворения пробок. Для подготовки уха к промыванию достаточно закапать половину флакона препарата (1 мл) в слуховой проход и подождать несколько минут. Отметим, что при удалении серной пробки слух улучшается сразу же. Лекарство от пробок в ушах также назначается вашим лечащим врачом.

И хотя,лечение пробок в ушах на первый взгляд достаточно простое и безобидное, напомним, что проводить его в домашних условиях все же не рекомендуется, так как только специалист-отоларинголог во время осмотра способен определить, полностью ли была вымыта пробка.

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, «4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей». Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

1. Мягкими;
2. Плотными;
3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. . Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

• Аспирации;
• Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка «отсасывается» из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, «Жить здорово!»

Неприятные ощущения в ухе хотя бы раз в жизни беспокоят каждого человека. У кого-то они проходят через какое-то мгновение, а у кого-то сопровождаются заложенностью, гулом или шумом, а иногда и головными болями или головокружениями. Все это симптомы того, что ушная сера, скопившись, образовала пробку. Что делать, если в ушах серная пробка? Единственный способ избавиться от этой неприятности – удалить ее.

Как удалить пробки в ушах?

Ушная сера предохраняет человеческое ухо от попадания бактерий, грибков, а также грязи и пыли. В ней содержатся ферменты лизозимы, которые благодаря своей липкой структуре как бы приклеивают к себе микробы, а затем разрушают их. Как видите, природа создала серу для очень важной и нужной цели, поэтому полностью избавляться от нее было бы глупо.

В нормальных условиях скопления ушной серы вместе с пылью и бактериями выходят из слухового прохода сами по себе, когда мы что-то жуем или глотаем. Однако вследствие некоторых факторов, этого может и не произойти – сера уплотняется и образуется пробка. Такими факторами могут стать:

• Врожденное зауженное или извилистое строение ушного прохода
• Избыточная выработка серы железами
• Повреждение кожи внутри уха внешними раздражителями – ватными палочками, наушниками и пр.
• Утрамбовывание серы неправильными попытками почистить уши

А знаете ли вы? Что цвет и консистенция ушной серы у человека зависит от его расы. Так у черной и белой расы она мягкая, влажная и имеет желтоватый оттенок. А у некоторых азиатов сера в ушах сухая, ломкая, сероватого цвета. Ее свойства определяются особым геном: за влажную серу отвечает доминантный ген, а за сухую – рецессивный. Что тут скажешь, азиатам видимо повезло, и проблема ушных пробок у них возникает редко.

В любом случае, каковы бы ни были причины образования пробки, чтобы не усугублять проблему, лучше всего решать ее с помощью ЛОР-врача . В медицинских условиях ухо промывают с помощью шприца Жане теплой водой. Существуют также специальные препараты для лечения серной пробки, однако их следует принимать, только если прописал врач и под его наблюдением.

Как избавиться от пробки в ухе в домашних условиях?

Порой необходимость вынуждает нас удалять серную пробку в домашних условиях. Следует помнить однако, что домашние процедуры допустимы только тогда, когда не повреждена барабанная перепонка, не было отита или воспаления, а также если у вас нет диабета и вы уверены, что имеете дело именно с серной пробкой.

Осторожно! Категорически нельзя пытаться удалить серу спичками, пальцами, палочками или того хуже шпильками. Во-первых, есть риск только сильнее утрамбовать пробку и продвинуть ее дальше в слуховой проход. А во-вторых, подобными способами можно нанести ушам серьезную травму, которая впоследствии приведет к потере слуха.

Первый этап. Размягчение

Процедура делается перед сном, чтобы в течение ночи пробка хорошенько размякла и легко вышла. Для размягчения подойдут: растительное масло, перекись водорода или глицерин. Средство должно быть комнатной температуры. Наберите 4-5 капель в пипетку, положите голову так, чтобы больное ухо было сверху, затем оттяните ушную раковину назад и вверх, чтобы выпрямить ушной проход. Свободной рукой закапайте в ухо содержимое пипетки и после этого закройте ушное отверстие ватным тампоном.

Второй этап. Промывание

Итак, за ночь пробка должна была размягчиться. А значит наутро нужно сделать следующее. Набираем полностью в 20-граммовый шприц перекись водорода (можно также использовать маленькую спринцовку). Опять ложимся больным ухом вверх, убираем ватный тампон и потихоньку вливаем в ушной проход перекись, пока раствор не начнет вытекать. Не меняя положения, лежим 15 минут.

Третий этап. Вымывание

Окончательное вымывание серной пробки делается теплой водой под напором. Для этого можно воспользоваться душевым шлангом со снятым рассеивателем. Только убедитесь сначала, что температура воды именно теплая, а не горячая или холодная. Направьте струю в ухо с некоторого расстояния, затем постепенно приближайте ее, пока не коснетесь шлангом ушной раковины. Когда пробка выйдет, вы это сразу почувствуете. Однако если этого не случилось, промывания можно повторить через пару дней.

Теперь вы знаете, что делать, если в ушах пробки. И все же в случае, когда процедуры в домашних условиях не помогли, лучшее, что вы можете предпринять – это посетить ЛОРа, и тогда ваши уши точно окажутся в надежных руках.