Достинекс длительный прием. Как пить Достинекс для прекращения выработки грудного молока
Достинекс – препарат, угнетающий секрецию пролактина.
Состав и форма выпуска
Достинекс выпускается в форме плоских продолговатых таблеток белого цвета, в одной таблетке содержится – 0,5 мг каберголина. Вспомогательные ингредиенты представлены лактозой безводной и лейцином. Таблетки находятся во флаконах по 2 или 8 штук, каждый флакон – в картонной пачке.
Фармакологическое действие Достинекса
Активным веществом, входящим в состав Достинекса является каберголин, производное эрголина. Данное вещество отличается длительным ингибирующим воздействием на секрецию пролактина, производимым за счет стимулирования допаминовых D2-рецепторов клеток гипофиза.
Показания к применению
По инструкции, показано применение Достинекса для прекращения лактации или ее предотвращения в послеродовой период – при противопоказаниях к вскармливанию грудью либо при невозможности или нежелании этого. Также препарат используют при:
- Лечении гиперпролактинемии у женщин, проявляющейся бесплодием, аменореей, олигоменореей, ановуляцией, галактореей;
- Гиперпролактинемии у мужчин, сопровождающейся импотенцией, снижением либидо;
- Синдроме пустого турецкого седла;
- Идиопатической гиперпролактинемии.
А также при лечении пролактинсекретирующей аденомы гипофиза.
Способ применения и дозировка
По инструкции к Достинексу, препарат следует принимать внутрь во время еды, для предотвращения лактации – по 2 таблетки (1 мг) однократно в течение первых суток после родов, для подавления лактации – по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки, через 12 часов. Суточная доза составляет не более 1 мг, прием Достинекса длится 2 суток. При лечении гиперпролактинемии лекарство назначается в разовой дозировке по 0,5 мг (1 таблетка) однократно в неделю, или по 0,25 мг (1/2 таблетки) в 2 приема (с интервалом между приемами в 2-3 дня). При необходимости возможно постепенное увеличение режима недельной дозировки – на 1 таблетку (0,5 мг) каждого месяца терапии. Средняя доза при проведении курса приема Достинекса может варьировать от 0,25 мг (1/2 таблетки) до 2 мг (2 таблеток) в неделю, максимальная – составлять не выше 4,5 мг в течение недели, разделенной на два или более приема. При проведении лечения необходим контроль (не менее 1 раза в месяц) уровня содержания пролактина в крови. По отзывам о Достинексе, обычно нормализация концентрации медикамента наблюдается через 15-30 дней терапии.
Противопоказания
Как отмечается в инструкции к Достинексу, медикамент противопоказан при:
- Детском возрасте до 16 лет (из-за отсутствия данных о безопасности применения);
- Печеночной недостаточности;
- Гиперчувствительности к составляющим препарата;
- Позднем гестозе;
- Послеродовом психозе (в т.ч. при анамнестических указаниях).
С крайней осторожностью применяют препарат при:
- Тяжелых недугах сердечно-сосудистой системы;
- Легочных, перикардиальных фиброзных заболеваниях;
- Желудочно-кишечных патологиях, синдроме Рейно.
Также с большой осторожностью назначают медикамент пациентам, страдающим артериальной гипертензией.
Применение при беременности и лактации
Не рекомендуется прием Достинекса при беременности, перед применением препарата требуется исключить ее наличие, а после окончания терапии необходимо использовать методы контрацепции в течение одного месяца. Если беременность наступает в период приема медикамента – терапию следует прекратить. При использовании Достинекса для прекращения лактации, кормящим матерям рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, так как нет достаточных доказательств безопасности его приема в этот период.
Побочные действия
Многочисленные отзывы о Достинексе, свидетельствуют о большом количестве случаев появления побочных эффектов. Это подтверждают и клинические исследования – при применении Достинекса для предотвращения и подавления лактации частота побочных явлений составляла почти 15%. При лечении гиперпролактинемии в течение шести месяцев, побочные действия наблюдались у более 60% пациентов, наиболее часто их появление констатировалось в первые недели приема Достинекса. В большинстве случаев при дальнейшем использовании медикамента либо его отмене негативные реакции исчезали. В некоторых случаях для ликвидации побочных эффектов было необходимо снижение дозирования препарата.
К наиболее частым негативным действиям использования Достинекса, по отзывам, при подавлении и предотвращении лактации относят: тошноту, нарушение сна, головокружение, боль в области живота, гипотензию, головную боль. Большей частью эти явления имеют слабую выраженность и быстро проходят. При терапии гиперпролактинемии Достинекс, по отзывам, может спровоцировать развитие: депрессии, общей слабости, судорог мышц нижних конечностей, запора, болезненности молочных желез, гипотензии, парестезии, приливов жара к лицу, гастритов, тошноты, вертиго, обмороков, астении, носового кровотечения.
Взаимодействие с другими препаратами
Не следует применять Достинекс одновременно с бутирофенонами, метоклопрамидом, фенотиазинами, тиоксантенами, так как они, являясь антагонистами допамина, ослабляют действие медикамента. Противопоказан комбинированный прием Достинекса с амисульпридом, в связи с тем, что усиливается симптоматика последнего. Не рекомендуется сочетанное использование медикамента с препаратами, оказывающими гипотензивное действие, а также антибиотиками, относящимися к группе макролидов, увеличивающих биодоступность каберголина.
Инструкция по применению Достинекс (Dostinex)
Торговое название: Достинекс
Действующее вещество: КАБЕРГОЛИН
Английское название: Dostinex
Украинское название: Достинекс
ATC классификация: G02CB03
Фармакологические свойства
допаминергическое эрголиновое производное, обладающее выраженным и длительным пролактинснижающим эффектом. Препарат ингибирует секрецию пролактина путем прямой стимуляции D2-допаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме в более высоких дозах по сравнению с применяемыми для снижения секреции пролактина, каберголин обладает центральным допаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2-рецепторов.
Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в течение 7–28 дней у здоровых добровольцев и пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21-го дня - при приеме для подавления послеродовой лактации. Достинекс быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Период полувыведения, оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч у больных с гиперпролактинемией. Вследствие длительного периода полувыведения равновесное состояние достигается через 4 нед. Около 41–42% препарата связывается с белками плазмы крови.
Показания
Назначают для предотвращения физиологической послеродовой лактации или подавления установившейся лактации.
Лечение гиперпролактинемии
Достинекс назначают также для лечения гиперпролактинемии, проявляющейся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодием, галактореей у женщин или импотенцией, снижением либидо у мужчин. Достинекс показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномами), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом пустого турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.
Применение
для предотвращения послеродовой лактации назначают по 1 мг однократно в первый день после родов; для подавления установившейся лактации - 0,25 мг (1/2 таблетки) каждые 12 ч в течение 2 дней.
Лечение гиперпролактинемии: Достинекс принимают 1–2 раза в неделю (например в понедельник или в понедельник и четверг). Начинать прием следует с более низких доз - 0,25 мг (1/2 таблетки) или 0,5 мг (1 таблетка) в неделю и при необходимости повышать дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышать недельную дозу следует постепенно - на 0,5 мг с месячным интервалом. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг/нед и может колебаться от 0,25 до 2 мг/нед. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией использовали дозы до 4,5 мг/нед.
Дозу 1 мг в неделю и выше следует принимать в 2 приема (или чаще) в зависимости от переносимости. При установлении дозы необходимо обследовать пациента для определения минимальной эффективной терапевтической дозы. После того как будет подобран эффективный режим дозирования, желательно регулярно (1 раз в месяц) определять уровень пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.
Противопоказания
повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи. Наличие сведений в анамнезе о легочных, перикардиальных, ретроперикардиальных фиброзных заболеваниях. Кардиальные вальвулопатии (утолщение створок клапана, рестрикция клапана, объединение стеноз - рестрикция) подтвержденные эхокардиографией.
Побочные эффекты
Достинекс обычно хорошо переносится. При применении для предотвращения и подавления лактации наиболее часто отмечаются снижение АД, головокружение, тошнота, головная боль, бессонница, боль в животе (в большинстве случаев эти явления слабо выражены и непродолжительны). При лечении гиперпролактинемии наиболее часто отмечаются тошнота, головная боль, снижение АД, головокружение, боль в животе, диспептические явления, гастрит, общая слабость, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, депрессия, парестезии. Обычно эти симптомы умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2 нед приема и в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене Достинекса нежелательные реакции исчезают в течение нескольких дней. Побочные эффекты препарата дозозависимы. В случае развития выраженных или непрекращающихся побочных эффектов необходимо временное снижение дозы с последующим постепенным ее повышением (например на 0,25 мг/нед в течение 2 нед).
Особые указания
Как и другие алкалоиды спорыньи, Достинекс с осторожностью применяется у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, язвой желудка или желудочно-кишечными кровотечениями, или с тяжелыми психическими заболеваниями в анамнезе.
Печеночная недостаточность
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, которые продолжительное время применяют Достинекс, необходимо применять наиболее низкие дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (Чайлд-Пью класс C), которые применяли однократную дозу 1 мг, наблюдается повышения AUC в отличие от здоровых лиц и пациентов с легкими формами печеночной недостаточности.
Постуральна гипотензияВ период применения Достинекса у пациентов наблюдалась постуральная гипотензия. Поэтому нужно с осторожностью применять его с препаратами, которые снижают АД.
Фиброзы/вальвулопатииБыли зафиксированы случаи возникновения плеврального выпота/легочного фиброза и вальвулопатии у пациентов, которые применяли производные спорыньи, в том числе и при продолжительном применении каберголина. Некоторые случаи касались пациентов, которые раньше применяли агонисты допамина. Поэтому не рекомендуется применять препарат пациентам, у которых на данный момент клинические симптомы (или наличие их в анамнезе) респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с фиброзом тканей. Известно, что у пациентов, которые применяли Достинекс, возможно появление плеврального эксудата или фиброза на фоне повышения СОЭ. При немотивированном повышении СОЭ пациентам рекомендовано рентгенологическое обследование легких. Определение уровня креатинина в сыворотке крови также может быть использовано, как вспомогательный метод в диагностике фиброзных заболеваний.
Прекращение применения каберголина в случае возникновения плеврального выпота, легочного фиброза или вальвулопатии приводит к регрессии клинических симптомов.
К началу лечения каберголином всем пациентам рекомендовано пройти кардиологическое обследование, включая эхокардиограмму, для оценки наличия латентных форм патологий клапанов сердца. В дальнейшем рекомендовано регулярно проводить клиническую диагностику для мониторинга развития заболеваний клапанов или фиброза (физикальное обследование, рентгенография, эхокардиография, КТ-сканирование).
Нарушение сна/внезапное засыпаниеПрименение каберголина служит причиной сонливости. Агонисты допамина могут быть причиной внезапного засыпания у пациентов с болезнью Паркинсона. В случае появления таких случаев необходимо снизить дозу или прекратить лечение.
Предупреждение/угнетение физиологической лактации
По аналогии с другими препаратами спорыньи, Достинекс могут применять больные гипертензией, преэклампсией или послеродовой гипертензией, только в случае, когда польза от применения препарата преобладает возможный риск. Разовая доза Достинекса не должна превышать 0,25 мг у женщин в период послеродовой лактации (в случае ее угнетения) для предотвращения постуральной гипертензии.
Лечение гиперпролактинемии
Перед началом лечения гиперпролактинемии Достинексом нужно провести диагностику гипофиза. Препарат восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, поэтому рекомендуется проводить тест на беременность каждые 4 нед на протяжении периода аменореи и после каждого восстановления менструаций, если их задержка составляет 3 дней. Женщинам рекомендуется применять средства механической контрацепции на протяжении терапии Достинексом и после его отмены до возвращения ановуляции. Женщины, которые беременели, должны постоянно наблюдаться относительно появления симптомов увеличения гипофиза, поскольку возможно восстановление клинических проявлений опухоли гипофиза.
Психические растройстваУ пациентов, которые применяют антагонисты допаминовых рецепторов, в том числе и Достинекс, фиксировались случаи развития патологической склонности к азартным играм, увеличению либидо и гиперсексуальность. Обычно эти эффекты обратимы после прекращения терапии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Пациенты, которые применяют каберголин и склонны к сонливости, должны быть проинформированы о необходимости воздержаться от управления автомобилем или работы, которые требует повышенного внимания, за исключением пациентов, которые способны преодолеть случаи сонливости, в связи с тем, что это может привести к получению серьезных травм или даже смерти пациента или окружающих.
Взаимодействия
не отмечено взаимодействия при сопутствующей терапии метилэргоновина малеатом в ранние сроки беременности. Несмотря на то что данные о взаимодействии Достинекса с другими алкалоидами спорыньи отсутствуют, одновременное назначение этих препаратов на протяжении продолжительного времени не рекомендуется. Поскольку эффект Достинекса реализуется путем прямой стимуляции допаминових рецепторов, не рекомендуется одновременное назначение антагонистов допамина (например фенотиазинов, бутирофенонов, тиоксантенов, метоклопрамида), поскольку это может снизить клиническую эффективность Достинекса.
При приеме Достинекса может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия, поэтому Достинекс следует с осторожностью назначать одновременно с другими лекарственными средствами, снижающими АД.
Передозировка
при случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможны тошнота, рвота, диспептические явления, артериальная гипотензия, нарушение сознания (психоз, галлюцинации). В случае передозировки проводят общие мероприятия по удалению невсосавшегося препарата и при необходимости поддержанию нормального уровня АД. Рекомендуется назначение антагонистов допамина.
Достинекс (каберголин): лечение гиперпролактинемии, подавление лактации
Достинекс - препарат для лечение заболеваний, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией: аменорея, галакторея, бесплодие, пролактин-секретирующая аденома гипофиза, акромегалия. Применяется для подавления лактации.
Латинское название: Достинекс / Dostinex.
Состав и форма выпуска: Достинекс таблетки: в упаковке 2 и 8 шт.
1 таблетка Достинекс содержит каберголин 500 мкг.
Активное-действующее вещество препарата Достинекс: Каберголин / Cabergoline.
Фармакологическое действие препарата Достинекс:
Достинекс - дофамин-стимулирующее средство, эрголиновое производное, снижает гиперсекрецию СТГ, ингибирует секрецию пролактина. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным дофаминергическим эффектом. Нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения содержания пролактина у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение ЛГ в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы, и повышается концентрация эстрогенов в организме, редуцируется выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм и др.) симптомов. Снижение содержания пролактина отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня - при подавлении послеродовой лактации. Нормализация содержания пролактина происходит в течение 2–4 нед лечения. У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (с падением уровня пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию, уменьшение и размягчение яичек, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает содержание пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Ингибирует высвобождение СТГ аденомой гипофиза и уменьшает нарушения зрения, неврологические расстройства и сильные головные боли, тормозит прогрессирование акромегалии. У 70–90% пациентов вызывает клиническое улучшение, однако по окончании курса содержание СТГ в крови вновь нарастает. Стимуляция дофаминовых рецепторов восстанавливает нейрохимический баланс в области полосатого тела и черного ядра мозга, что способствует ослаблению депрессивной симптоматики, тремора и ригидности, ускорению движений на всех стадиях болезни Паркинсона.
Фармакокинетика препарата Достинекс:
После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение активного вещества. Cmax в плазме достигается через 0.5–4 ч; связь с белками - 40–42%.
Равновесное состояние достигается через 4 недели терапии.
Связывание с белками плазмы составляет 41–42%. Выведение
T1/2 составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч у больных гиперпролактинемией.
Состояние равновесной концентрации достигается через 4 нед терапии.
Каберголин выводится почками.
Показания препарата Достинекс:
предотвращение физиологической послеродовой лактации или подавление установившейся лактации (в т.ч. если мать предпочитает не кормить ребенка грудью, или когда кормление грудью противопоказано либо матери либо ребенку; при мертворождении или аборте);
лечение дисфункций, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией (в т.ч. у женщин - аменорея, олигоменорея, ановуляция, галакторея, бесплодие; у мужчин - импотенция, снижение либидо);
лечение пролактин-секретирующих аденом гипофиза (микро- и макропролактином);
идиопатическая гиперпролактинемия;
синдром «пустого» турецкого седла;
акромегалия (поддерживающая терапия после хирургического вмешательства или лучевой терапии).
Способ применения и дозы препарата Достинекс:
Для предотвращения послеродовой лактации Достинекс назначают 1 мг однократно в первый день после родов.
Для подавления установившейся лактации Достинекс назначают по 250 мкг каждые 12 ч в течение 2 дней. При данном режиме дозирования побочные эффекты (особенно артериальная гипотензия) наблюдаются реже.
Для лечения гиперпролактинемии Достинекс назначают 1–2 раза в неделю. Начальная доза составляет 250 мкг в неделю. При необходимости доза может быть увеличена в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышение недельной дозы следует проводить постепенно (500 мкг с интервалом в 1 мес). Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может варьировать от 250 мкг до 2 мг в неделю. При назначении препарата в дозе 1 мг в неделю и выше ее следует разбивать на 2 или более приема в неделю, в зависимости от переносимости.
Достинекс следует принимать во время еды.
Передозировка препарата Достинекс:
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, снижение АД, головная боль, резкая общая слабость, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах, нарушения сознания: психоз, галлюцинации. Лечение: промывание желудка и последующий контроль АД; антагонисты допамина.
Противопоказания препарата Достинекс:
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным спорыньи); беременность, период лактации; послеродовый психоз (в анамнезе); послеродовая гипертензия.
С осторожностью - сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение или психические заболевания в анамнезе.
Применение препарата Достинекс при беременности и лактации:
Не следует применять Достинекс при беременности и в период грудного вскармливания.
Женщина должна быть предупреждена, что если Достинекс был назначен с целью подавления лактации, но желаемый эффект не был достигнут, необходимо воздержаться от грудного вскармливания и проконсультироваться с врачом.
Перед началом лечения Достинексом необходимо исключить беременность и в дальнейшем применять механические методы контрацепции. Если беременность установлена во время лечения Достинексом, необходимо прекратить прием препарата.
Поскольку период полувыведения каберголина является длительным, после восстановления регулярного менструального цикла рекомендуется прекратить прием препарата за 1 мес до предполагаемого зачатия для предотвращения возможного воздействия препарата на плод.
Побочные эффекты препарата Достинекс:
Часто: снижение АД, головокружение, тошнота, головная боль, бессонница, боли в животе.
При длительном применении - гастрит, слабость, сонливость, запоры, рвота, болезненное напряжение молочных желез, «приливы» крови к коже лица, депрессия, парестезии. Эти симптомы умеренно выражены, появляются в течение первых 2 нед и проходят самостоятельно.
Особые указания и меры предосторожности . Достинекс с осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, выраженными нарушениями функции почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями или психическими заболеваниями в анамнезе.
С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, вызывающими гипотензивный эффект.
После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 недель лечения.
Перед началом лечения Достинексом исключают беременность и применяют механические методы контрацепции. Если беременность возникла во время лечения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
В случае длительного приема Достинекса необходим регулярный гинекологический осмотр, включающий цервикальное гистологическое исследование и гистологическое исследование эндометрия. После восстановления регулярного менструального цикла за 1 мес до предполагаемого зачатия следует прекратить прием препарата.
Необходим мониторинг АД, функций ЖКТ (потенциальная опасность кровотечения). При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием Достинекса незамедлительно прекращают. Для уменьшения тошноты следует уменьшить дозу, назначить домперидон или цизаприд.
Неэффективность каберголина свидетельствует о наличии других причин гиперпролактинемии (снижение клиренса пролактина при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, особенно у больных находящихся на гемодиализе).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Достинекса с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.
Производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид уменьшают эффективность Достинекса.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 2 года.
Отпуск препарата из аптеки - отпускается по рецепту.
Описание препарата Достинекс не является инструкцией к самолечению, необходима консультация врача.
Повышенный пролактин у женщин. Отзывы о достинексе
Прочитано 35 227 раз(а)
Пролактин – гормон, выработка которого происходит в гипофизе – эндокринной железе, которая расположена в головном мозге. Для женщин уровень пролактина крайне важен: данный гормон подготавливает грудь к грудному вскармливанию, способствует росту и развитию молочных желез, на последних сроках беременности и в течение грудного вскармливания стимулирует выработку молока, регулирует менструальный цикл и овуляцию.
Что такое мономерный пролактин
Мономерным пролактином называется биологически активная форма данного гормона. Доля мономерного пролактина в крови – 80%. Две другие формы пролактина в организме отличаются незначительным количеством (димерный пролактин составляет 5-20% от всего количества, а тетрамерный – до 5%).
Норма пролактина
Для любой женщины, особенно во время планирования и в течение всей беременности, во время грудного вскармливания, важно, чтобы уровень пролактина был в пределах нормы, которая составляет:
У женщин небеременных – от 4 до 49 нг/мл (значения колеблются в зависимости от фазы менструального цикла);
У беременных – от 34 до 386 нгмл (значения колеблются в зависимости от срока беременности).
Как правильно сдать анализ на пролактин
Собираясь сдавать анализ, нужно знать, что повышенный пролактин необязательно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Подобный результат может стать следствием неправильной подготовки (или её отсутствием) к сдаче анализа.
Кровь на пролактин обычно сдаётся с 3 по 8 день менструального цикла (отсчёт идёт от первого дня месячных). Накануне сдачи анализа необходимо исключить физическую нагрузку, волнения, воздержаться от секса, не есть сладкого. С момента пробуждения до момента сдачи анализа должно пройти не более 2-3 часов. Кровь на пролактин сдаётся натощак.
Симптомы повышенного пролактина
В женском организме высокий пролактин может давать знать о себе в виде следующих симптомов:
Нарушения менструального цикла;
Бесплодие по причине отсутствия овуляции либо ненормально короткой лютеиновой фазы;
Чрезмерный рост волос на лице, вокруг сосков, на других несвойственных женщинам местах;
Выделение молока из молочных желез;
Повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессивное состояние;
Угревая сыпь;
Увеличение массы тела.
Причины повышенного пролактина
Повышение пролактина происходит в организме по причине следующих заболеваний:
Пролактинома – опухоль гипофиза, которая вырабатывает чрезмерное количество пролактина.
Синдром поликистозных яичников.
Гипотиреоз – недостататочная выработка гормонов щитовидки.
Анорексия и некоторые другие заболевания внутренних органов.
Пролактин во время беременности
Во время беременности гормон пролактин способствует внутренним изменениям молочных желез, подготавливает их к лактации. Нужно знать, что пролактин при беременности повышается постепенно, начиная примерно с 8-ой недели, и достигая своего пика к 20-25 неделе. Пролактин сильно влияет на формирование лёгочной ткани плода.
Повышенный пролактин и достинекс
До начала лечения повышенного пролактина выявляется его причина путём проведения ряда исследований: томограммы головного мозга, рентген, исследование глазного дна и другие. В зависимости от результатов исследования врач подбирает и назначает лечение: медикаментозное, облучение либо оперативное вмешательство.
Один из самых популярных и современных медикаментозных средств, используемых для лечения повышенного пролактина – это достинекс . Данный препарат высокоэффективен, легко переносится и редко сопровождается побочными эффектами. Дозировка и схема лечения определяется врачом.
Достинекс и беременность
При наступлении беременности приём препарата обычно отменяется.
Достинекс и алкоголь
Планирование беременности — не повод не отмечать праздники. Конечно, количество спиртного не должно превышать норму (бокал пива или бокал вина). При лечении достинекса можно выпивать алкоголь в небольшом количестве, главное, чтобы прошло не менее 6 часов после приема таблетки. Достинекс — это не гормональное средство, это фермент.
Достинекс для уменьшения лактации. Отзывы
Пила достинекс для подавления лактации, когда закончила ГВ (упаковка 2 табл. по 0,5 мг, приём — по 0,25 мг каждые 12 часов два дня). Побочных эффектов не заметила никаких. Грудь размягчилась прям на глазах. А Бромокриптин (парлодел), чтоб вы знали, в Америке, Канаде и даже в Китае исключён из списка препаратов, подавляющих выработку пролактина, им болезнь Паркинсона лечат.
Принимала Достинекс для прекращения лактации 2 дня, молоко ушло, правда осталось немножко молозива. Пока пила достинекс, сцеживалась, потому что грудь была каменная, поднималась температура, до приема достинекса были застои. И грудь я не перевязывала, лишние застои и уплотнения мне не нужны.
Не могла забеременеть почти год. Сдала кровь на гормоны, оказалось, что высокий уровень пролактина, это как следствие при микроаденоме гипофиза. Врач назначил достинекс два раза в неделю. Принимаю около двух недель, чувствую себя хорошо. Надеюсь, что это мне поможет забеременить!!
Светлана
Я кормила свою малышку до полутора лет. Молока было хоть залейся. Ребёнок другую пищу ел в мизерных количествах. «Умным» путём отучить никак не получалось. Поэтому, пришлось силой.
Соски намазала горчицей. И сразу же этим же вечером начала принимать Достинекс №2. Сцеживать нельзя, но пришлось. Сцеживала молокоотсосом не более 5 секунд, когда совсем грудь была как камень. На грудь прикладывала медовые лепёшки (муку обжарить на сковороде с мёдом до густой массы). К концу первых суток «каменность» груди прошла. К концу вторых — облегчение. Полностью лактация прекратилась где-то дней через 10. Результатом довольна — никаких маститов, температуры под 40 и т.д. А молозиво и до сих пор выделяется иногда, хотя ребёнку уже 3 года.
Валентина
Я пила достинекс! 2 таблетки по половинке, строго через 12 часов. помогло. было прерывание по мед.показаниям, пока лежала в больнице давали таблетки, а когда выписали, ни чего не прописали. после выходных пошла к врачу, прописала таблетки. грудь уже вся окаменела, сцедилась кое-как. и 2 вечера подряд еще сцеживалась! и все прошло!!
Супермама
Я тоже принимала.Никаких неприятных ощущений не испытала. Наоборот облегчение. Отучала дочку почти в год и восемь. Вышла на работу.Уставала от ночных кормлений.Вот и решилась.Сначала отвезла к бабушке,сама перетянулась и потихоньку сцеживалась.Молока было очень много, да и болезненные ощущения к вечеру. Через двое суток затосковала по дочери, хоть волком вой,а молока все также, поняла что процесс может затянуться.Решилась на таблетки.И не жалею.Вот и «дела женские» пришли через недельку.А так не было весь период кормления.
Я стала принимать Достинекс, потому что надо было завершить лактацию в короткие сроки. Уже сегодня 10 день, как сыну грудь не даю, но на таблетки решилась не сразу. Все болело и распирало, как шарик. Немного сцеживала для облегчения, а вчера и сегодня самотеком льется: грудь тяжелая, вот и давит все. Но уже камни пропали и только внутри небольшие уплотнения. Никаких неприятных ощущений при приеме таблеток у меня не было. ттт, осталось дождаться, когда молоко само перестанет литься. Зато сынка ест все и по-моему за 10 дней набрал полкило, чего с 5 месяцев не было, все по сто грам прибавлял в весе, а счас ему почти полтора года и стало напрягно не спать по ночам.
Пропила курс таблеток для подавления установившейся лактации, могу сказать, что здорово, что есть такие препараты. Старших сыновей отнимала по-старинке, ужасные мучения, температура, боли, а главное очень страшно, что будет мастит. А здесь все терпимо, за исключением головной боли и тошноты.
Я пила Достинекс 2 таблетки, для прекращения лактации, молока было очень много каждые 2 часа сцеживала по 150 мл, дочь все не съдала и оно было жидкое как вода, вот и решила не кормить. Я выпила пол таблетки и как в анатации написано (когда действие наступает)сцедила все, вечером выпила еше пол таблетки, молоко поступало но очень мало. Через неделю молоко исчезло совсем. Через месяц пришли месячные. Не кормлю уже 1,3 года но из сосков выделяются капельки, была на узи врач сказала все в норме и это не страшно, но если меня это беспокоит то могу выпить еще раз Достинекс. Побочных эффектов никаких не было.
Беременность после достинекса
Я не могла забеременнеть целый год, у меня был высокий пролактин 1500 вместо 600-700, прописали 0,5 таблетки достинекс в неделю продолжительностью месяц, после второй таблетки наступила беременность, вот теперь пью его для прекращения лактации,сегодня последняя четвертинка.
Кареглазая
Я наблюдалась по поводу гиперпролактина у гинеколога-эндокринолога. Нашли в голове пролактиному и назначили достинекс. Я его пила все меньше и меньше (бросать резко вроде тоже нельзя), в начале беременности – по 1/4 раз в 2 недели. Когда врачи услышали, что пью его – напугали. Но при такой дозе не страшно. Сдерживает пролактин и вот мы уже на 31 недельке, сказали с достинексом закончить до родов. А уже после будем выяснять, излечилась ли моя пролактинома.
А вот при такой дозе – лучше с кем-то проконсультироваться, особенно если беременность наступит или уже наступила.
привет! Достинекс назначили при гиперпролактинемии по 1 табл. 2 раза в неделю. Через 1,5 месяца наступила беременность. Сразу пошла к эндокриннологу – та сказала, что резко отменять Д. нельзя, надо принимать до 8 недели вкл. дозу уменьшила вдвое. Сама начиталась, что при Б. его принимать нельзя, вот думаю бросить раньше. Хотя врач говорит, что отменяют Д. чтобы пролактин повышался и формировалось молоко, но ранних сроках это не требуется и потому якобы Д. пока безопасен. Еще назначили йодомарин и Л-тироксин – говорит, важно для сохранения. Хочеться верить, что дальше все будет ОК, чего и всем желаю))
Девочки, привет! У меня была замершая беременность год назад, это была первая и долгожданная беременность, старались около года. Начали с мужем обследоваться, все анализы хорошие. Единственное, пролактин около 1200, пила Бромкриптин, не помог. Врач назначила Достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Пропила, снизился до 47. Но Г сказала, что резко его бросать нельзя, иначе опять сильно повысится. Теперь пью по 1/4 таблетки 1 раз в неделю. А планировать Г очень даже разрешила. Врач говорит, что повышенный пролактин мешает развиваться нормально фоликулу, может, поэтому и Б не получалось. Вот теперь жду чуда, может быть, с Достинексом получиться.)))
Привет! Мне Достинекс назначили при гиперпролактинемии по 1/2 табл. 2 раза в неделю. Через 6 месяцев наступила беременность, не запланированная. Сразу же обратилась к лечащему врачу – та сказала, нужно отменять, т.к. срок был 8-9недель. Сейчас моей малышке, 1,9, все замечательно, планируем второго!
Я принимала ОК очень-очень много лет, практически без перерыва. Регулярно наблюдалась у гинеколога и никаких проблем никогда не было. Регулярно сдавала все нужные анализы, кроме гормонов (ну кому придет в голову сдавать гормоны, если цикл отрегулирован как часы, благодаря ОК?). Когда осенью прошлого года решилась-таки прекратить предохраняться и попробовать забеременеть снова сделала все полагающиеся исследования + гормоны. Вот тут и выяснилось, что пролактин оказывается повышен с какой-то стати (анализы сдавала в Инвитро, уровень превышал макс. значение нормы ровно в 2 раза). Через 2 мес. после отмены ОК оч. хороший эндокринолог посоветовала мне принимать достинекс, после того как МРТ показала отсутствие проблем с гипофизом. Моя схема была такой: 2 недели я принимала по две целых таблетки в неделю, а потом по полтаблетки 2 раза в неделю. Достинекс врач сказала отменить немедленно как только узнаю, что беременна. Мы с ней обсуждали вопрос, о том, что вроде как есть т. зр. что на фоне этого препарата беременеть не рекомендуется (не проводилось нужного кол-ва исследований), но она убедила меня, что в моем случае это надежнее и в случае отмены не понятно сколько будет держаться эфект. Беременность наступила месяца через 2-3 примерно (уже не помню точно).
У меня была гиперпролактинемия, назначили Достинекс. В первый же месяц приема Достинекса наконец забеременела, но Б сорвалась. Оказалось, так случилось, потому что уровень пролактина резко упал в 30 раз (стало намного ниже нормы). Так что с Достинексом надо быть поосторожнее.
Контроль уровня пролактина в организме врачи считают необходимой мерой заботы о здоровье в любом возрасте.
Статья подготовлена специально для сайта http://artemushka.ru/
Бывают ситуации, когда двух недель в распоряжении мамы нет, срочно прекратить кормление грудью необходимо по медицинским показаниям: длительный прием лекарств, не совместимых с ГВ, мастит, серьезные заболевания у женщины и ребенка. В этих случаях могут быть назначены препараты, которые подавляют производство пролактина.
Достинекс — препарат против лактации, который считается одним из самых сильных среди лекарств с аналогичным действием. Он производится подразделениями известной американской компании Пфайзер. Зарегистрированный в России препарат, начиная от изготовления действующего вещества, заканчивая фасовкой таблеток, выпускает итальянский филиал компании.
Активное вещество Достинекса — каберголин. Оно было разработано более 30 лет назад, поэтому патентная защита на препарат уже не действует. Во всем мире выпускается множество более дешевых аналогов Достинекса. В России помимо оригинального лекарства можно приобрести Агалатес (производители Тева и Айвэкс), Берголак (Верофарм), Каберголин (ОХФК).
Цена Достинекса – около 730 руб. за флакон с 2 таблетками (достаточно для прекращения лактации). Аналоги стоят дешевле: Агалатес – 430 руб, Берголак – 280 руб. за ту же дозу.
Активное вещество Достинекса является дофаминомиметиком. Оно стимулирует D2-дофаминовые рецепторы, расположенные в гипофизе. Результат такой стимуляции – устойчивое, продолжительное снижение выработки пролактина, а значит, и подавление лактации. Однократный прием Достинекса позволяет резко уменьшить количество молока уже в первые сутки. Уровень пролактина остается сниженным 1-4 недели при длительной лактации, 2-3 недели у только что родивших женщин. Обычно этого времени достаточно для полного прекращения лактации.
Несомненным достоинством Достинекса является селективность его действия. Препарат не оказывает влияния на выработку никаких других гормонов, кроме пролактина.
Правила приема таблеток Достинекс
В одном флаконе Достинекса находится 2 или 8 таблеток, в каждой из которых 0,5 мг каберголина. Маленькая упаковка предназначена для прекращения лактации у родивших женщин. Большая упаковка удобна для лечения патологической гиперпролактинемии, которая может быть вызвана опухолями, болезнями яичников, щитовидной железы, печени, почек и некоторыми другими причинами.
Полезно: Для завершения лактации можно использовать народные средства. Одним из действенных является — .
Как правильно принимать:
- Чтобы предотвратить физиологическое появление молока, в день родов принимают 1 мг каберголина однократно.
- Для подавления уже начавшейся лактации эту же дозу делят на несколько приемов. Пить Достинекс нужно по полтаблетки дважды в день. Курс – 2 дня.
- Если Достинекс принимают для лечения патологической гиперпролактинемии, дозу устанавливает лечащий врач. Обычно недельная доза находится в пределах 0,5-2 мг, максимум 4,5 мг.
Инструкция по применению запрещает совмещать Достинекс и ГВ, поэтому после приема первой же таблетки кормление грудью прекращают. Производитель не проводил исследований, чтобы выяснить, не проникает ли каберголин в молоко, однако не исключает такой возможности и предостерегает, что препарат может повлиять на развитие ребенка. Достинекс выводится из организма около месяца, так что не получится прекратить лактацию на неделю, а затем снова возобновить ее.
Надо ли сцеживаться в первые дни после приема Достинекса, зависит от наполненности груди. Если она стала мягче и не доставляет неудобств, сцеживание не нужно, молоко уйдет само. Если грудь тугая и болезненная, можно сцедить немного молока, чтобы напряжение спало. Полностью опустошать грудь нельзя.
Кому запрещен препарат
По инструкции строгими противопоказаниями к приему Достинекса для снижения лактации являются:
- Возраст до 16 лет. Влияние препарата на формирующийся организм не исследовалось. Есть риск неблагоприятного действия.
- Беременность. Принимать Достинекс беременным женщинам разрешают только в крайних случаях. После курса препарата необходимо усилить меры контрацепции, так как беременность нежелательна в течение месяца.
- Реакции гиперчувствительности на каберголин или другие ингредиенты таблеток — лейцин и лактозу.
- Каберголин является производным одного из алкалоидов спорыньи. Если у женщины ранее возникали нежелательные реакции на препараты со сходным составом, прием Достинекса при лактации противопоказан. Алкалоиды спорыньи используют для остановки маточных кровотечений, для предупреждения приступов мигрени, лечения паркинсонизма. К ним относятся эргоновина малеат, метилэргоновина малеат, эрготамина гидротартрат и другие действующие вещества.
Прием Достинекса может быть опасен при некоторых заболеваниях, женщинам требуется дополнительный врачебный контроль:
- гипертония. Достинекс нельзя пить вместе с препаратами, снижающими давление;
- язва в стадии обострения, кровотечение;
- серьезные болезни сердца, сосудов, органов дыхания;
- печеночная недостаточность. В зависимости от ее стадии доза Достинекса должны быть уменьшена.
Одним из действий препарата, напрямую связанным с его фармакодинамикой, является падение давления после приема. Как правило, у женщин с лактацией наблюдается ортостатическая гипотензия. Это состояние характеризуется падением давления при резкой перемене позы и сопровождается выраженными симптомами: головокружением, потемнением в глазах, тошнотой. В первые 6 часов не исключен риск обморока, поэтому при признаках ухудшения состояния не стоит брать ребенка на руки.
Сила падения давления зависит от дозировки Достинекса. Минимальный риск – при однократной дозе 0,25 мг.
Побочные эффекты
Прекратить лактацию таблетками Достинекс не всегда удается без нежелательных последствий для организма. По данным производителя, с побочными эффектами сталкиваются 14% молодых мам. Если Достинекс назначен длительно, частота возрастает до 68%. По отзывам, 14% женщин оценили побочные действия как тяжелые, 3% были вынуждены прекратить дальнейшее лечение препаратом.
| Область нарушений | Побочные действия |
| Сердце и сосуды | Учащенное сердцебиение, гипотензия. При применении после родов возможно значительное (20 мм.рт.ст. и более) снижение давления. Судороги ног, холодные пальцы рук из-за сужения сосудов. Носовое кровотечение. |
| Нервная система | Головокружение, общая слабость, сонливость, головная боль (высокий риск – до 26%), потеря сознания, ощущение покалывания на коже. |
| Органы пищеварения | Тошнота (высокий риск – до 27%), рвота (до 2%), боль в животе, временное расстройство пищеварения, гастрит. |
| Прочие | Неприятные ощущения в груди, временное нарушение зрения, приливы жара к лицу. |
После поступления препарата в продажу инструкция по применению Достинекса пополнилась и другими побочными действиями, такими как отеки, нарушения работы печени, алопеция, болезни органов дыхания, изменение состава крови. Связь этих действий с Достинеком не доказана, так как источниками информации являются отзывы пациентов.
Причин, вызывающих бесплодие много. Одной из них можно назвать повышение пролактина в крови, не позволяющее произойти оплодотворению в положенное время. Для лечения этой патологии в гинекологии применяется Достинекс, и беременность в большинстве случаев наступает по окончании курсового приема.
Достинекс при планировании беременности
Достинекс при планировании беременности назначается после подтверждения высокого уровня пролактина, что выражается нарушением менструального цикла в виде скудных месячных или отсутствием овуляции. Такие сбои объясняются воздействием гормона, вырабатываемого гипофизом, на детородную функцию.
Гормон поддерживает развитие плода, контролирует сложную систему в молочных железах по подготовке их к выработке молока, в результате чего блокируется процесс выхода половой клетки, что и делает невозможным зачатие и последующую беременность.
Вызвать его рост способны:
- опухоли гипофиза;
- некоторые болезни почек;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- патология в печени;
- некоторые лекарства, например, антидепрессанты.
Достинекс пользуется хорошей репутацией при планировании беременности. Действующее вещество в нем каберголин. Форма выпуска: таблетки по 0,5 мг, в каждой упаковке их 8 штук.
Купить самостоятельно в аптеке Достинекс не получится, он отпускается только по рецепту врача.
Зачатие после приема препарата
Беременность после Достинекса возможна сразу, поскольку специалисты утверждают, что снижение гормона беременности начинается с первой недели приема препарата, но они все же рекомендуют отложить зачатие до следующего цикла, чтобы избежать определенного риска для малыша.
Действует Достинекс длительный период: от 7до 28 дней. Поэтому используется 1 раз в неделю в один и тот же день. Анализ крови необходим раз в месяц.
Можно ли принимать Достинекс во время беременности на ранних сроках
Достинекс во время беременности пить нельзя. Эти два понятия несовместимы. Поэтому перед использованием препарата надо удостовериться, что вы не находитесь в интересном положении. Хотя случаи рождения здорового ребенка после такой ситуации тоже встречаются, но рисковать не стоит. Ведь любое лекарство действует на каждый организм по-разному и произойти может что угодно.
Если вдруг получилось, что оплодотворение произошло в период применения, необходима немедленная отмена Достинекса при беременности.
Гинеколог разрабатывает схему приема таблеток индивидуально для каждой дамы. В некоторых ситуациях, когда пролактин плохо стабилизируется, используется Достинекс при беременности на ранних сроках, но строго под контролем врача.
Противопоказания к применению
Достинекс хорошо переносится, но возможны и некоторые побочные эффекты во время его приема:
- головная боль, головокружение;
- гастрит;
- тошнота, рвота;
- снижение артериального давления;
- повышение чувствительности груди.
При возникновении таких симптомов, уменьшают дозу Достинекса. Когда состояние стабилизируется, доза возвращается к первоначальной.
Иногда некоторые из этих реакций фиксируются уже после отмены препарата. Чтобы не было неприятных моментов, во время планировании беременности необходимо четко следовать указаниям медиков, особенно в момент завершения курса.
Противопоказан Достинекс для планирования беременности:
- при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- при язве желудка;
- болезни печени.
Заключение
Достинекс используется при планировании беременности для уменьшения уровня гормона, мешающего зачатию. При наступлении беременности, происходит отмена препарата. Можно ли Достинекс при беременности использовать, в каких дозировках, и какое время, могут сказать только медики, после обследования и установления уровня пролактина, за которым ведут наблюдение на протяжении всего периода лечения и в зависимости от общего состояния будущей мамочки.
Лекарственное средство Достинекс активно действует на мозг, снижая концентрацию в крови гормона пролактина. Злоупотребление алкоголем усиливает выделение пролактина гипофизом. Такое противоречивое действие вызывает при одновременном приеме этих веществ эффект передозировки, делает лечение бесполезным.
Достинекс — описание препарата
Производитель препарата Достинекс – итальянская компания Пфайзер. Форма выпуска – таблетки по 0,5 мг каберголина.
Действующее вещество каберголин относится к группе дофаминомиметиков – препаратов, стимулирующих дофаминовые рецепторы гипоталамуса, базальных ядрах головного мозга.
Свойства
Каберголин – синтетическое соединение, по формуле соответствует алкалоиду спорыньи, активизирует D2- дофаминовые рецепторы гипоталамуса, подавляя выработку гормона пролактина.
При приеме таблеток Достинекс полностью поступает в кровь через 4 часа. Период полувыведения:
- у больных гиперполактинемией – от 79 до 115 часов;
- в контрольной группе здоровых людей — до 68 часов.
У 72% больных, принимающих лечение, препарат обнаруживается в организме и через 240 часов. При гиперлактинемии концентрация препарата в терапевтической дозе сохраняется до 4 недель. У женщин, принимающих Достинекс для прекращения лактации, содержание препарата в крови и его активность постепенно уменьшается в течение 2-3 недель.
Влияние гормона пролактина на мужчин и женщин
Избыток пролактина у мужчин приводит к уменьшению синтеза мужских половых гормонов, изменению фигуры по женскому типу.
У женщин пролактин стимулирует лактацию, регулирует менструальный цикл, необходим для овуляции.
Повышается пролактин после:
- приема пищи;
- физических нагрузок;
- тепловых процедур;
- стрессовых ситуаций.
Повышение пролактина отмечается при хроническом алкоголизме. При однократном приеме алкоголя у здорового человека уровень пролактина снижается. Низкая концентрация этого гормона в плазме отмечается при .
Показания
Уровень пролактина возрастает при беременности, заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, циррозе печени, понижении функции щитовидной железы.
Достинекс назначают при необходимости:
- прекращения лактации;
- лечения состояний, вызванных гиперпролактинемией;
- терапии аденомы гипофиза.
К аналогам Достинекса относятся Агалатес, Берголак, Каберголин.
Противопоказания
Достинекс с осторожностью назначают при заболеваниях:
- язве, внутреннем кишечном кровотечении;
- печеночной недостаточности;
- расстройствах психики, нарушении памяти;
- одновременно с препаратами, понижающими кровяное давление.
Побочные эффекты
Препарат Достинекс при длительном применении (более 6 месяцев) почти в 70% случаев сопровождается побочными явлениями. Возникают они уже после 2 недель приема препарата, после отмены лечения побочные эффекты исчезают.
В первую очередь Достинекс негативно действует на сердце, сосуды, вызывая усиление частоты сердечных сокращений и гипотонию.
Действие на нервную систему проявляется:
- головокружением;
- обмороком;
- сонливостью;
- депрессией.
Отмечаются также нарушения со стороны пищеварения, возможно развитие гастрита, диспепсии. Артериальное давление максимально снижается через 6 часов после приема лекарства.
У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, при лечении лекарственным средством с каберголином может развиться сонливость, внезапное засыпание.
Совместимость Достинекса и алкоголя
Алкоголь оказывает влияние на гипофиз и гипоталамус. Однократный прием алкоголя стимулирует дофаминовые рецепторы, вызывая выброс допамина, чувство удовлетворения, повышение уровня пролактина.
При синтез допамина истощается, больному требуются все новые дозы, чтобы хотя бы преодолеть состояние абстиненции.
Признаки поражения гипофиза проявляются:
- снижением аппетита, потерей веса;
- сухостью, бледностью кожных покровов;
- упадком сил, вялостью;
- хрупкостью костей.
Сочетание алкоголя с Достинексом представляет опасность для лиц, редко употребляющих алкоголь. Учитывая, что Достинекс назначается для снижения пролактина, у таких людей уровень пролактина в крови повышен.
Выпивая рюмку спиртосодержащего напитка, они резко повышают концентрацию пролактина в плазме крови. Это приводит к тому, что дозировка препарата, назначенная врачом для лечения, оказывается недостаточной, что снижает эффективность лечения.
Возможные последствия
Большого вреда однократный прием Достинекса и алкоголя не принесет. Однако следует учитывать, что действие гормонов не совсем изучено. Нельзя в точности предсказать, как именно поведет себя передозировка.
Так, повышение дозы усиливает побочные эффекты, сопровождается:
- нарушением стула, тошнотой, рвотой;
- снижением артериального давлении, обмороком;
- судорогами;
- спутанным сознанием, развитием психоза.
Самочувствие ухудшается из-за сильного сердцебиения, слабости, головной боли, потливости, судорог в ногах, спутанного сознания, галлюцинаций.
Правила приема
Распитие алкогольных напитков при приеме Достинекса делает лечение бессмысленным. Лекарственный эффект препарата развивается длительно, его содержание в крови держится в терапевтических концентрациях 3-4 недели. Прием алкоголя перечеркивает многодневные усилия, направленные на снижение пролактина. Рассмотрим через сколько после спиртного можно лекарства и наоборот.
Прием алкоголя после препарата
Чтобы не снизить эффективность действия Достинекса, однократно употреблять спиртные напитки допустимо:
- при лечении для прекращения лактации – через 3 недели;
- при лечении гиперлактинемии – через 4 недели.
Можно принимать алкоголь через 6 часов после употребления таблеток Достинекса – времени максимального риска такого побочного явления, как гипотония. Но в этом случае лечение утрачивает всякий смысл, а и так высокий уровень гормона повысится после распития спиртного еще больше.
При злоупотреблении алкоголем уровень гормона прогестерона снижен, Достинекс таким больным не назначают.
Прием препарата после алкоголя
Приступая к лечению Достинексом, нужно быть уверенным, что в крови не содержится алкоголя. Рассчитать время, требующееся на полное выведение этилового спирта, можно самостоятельно с помощью алкогольного калькулятора.
Так, если женщина весом 60 кг, выпила вечером бутылку легкого пива, то утром в ее крови алкоголь уже не будет обнаруживаться.
Выводы
Алкоголь нельзя совмещать с лечением Достинексом. Врачи, назначая лечение этим препаратом, подчеркивают, что, хотя в противопоказаниях не указана несовместимость, одновременно принимать их опасно.
Употребление алкоголя и прием Достинекса:
- снижает эффективность лечения антибиотиками-макролидами;
- ухудшает состояние печени при ;
- усиливают побочные эффекты;
- повышают риск развития аллергических реакций, гипотонии.
Мнения врачей по вопросу того, можно ли пить Достинекс с алкоголем категоричны, во всех отзывах отмечается недопустимость такого сочетания гормонального препарата и депрессанта, которым является алкоголь.
Одновременный прием негативно влияет на нервную систему. Внезапные засыпания, судороги, галлюцинации, спутанность сознании, депрессия – любой из этих симптомов может проявиться после употребления алкоголя и лекарства.
Категоричность отзывов врачей объясняется еще и тем, что взаимодействие препаратов, содержащих каберголин, с алкоголем не изучалось. Предсказать, как именно подействует подобное сочетание, невозможно. Риск повышается при планировании беременности и лечении Достинексом.
