Зачатие после родов. Повторная беременность
Возможность наступления беременности сразу после рождения ребенка беспокоит очень многих молодых мам. Некоторые из них хотят максимально сократить разницу в возрасте между детьми, а другие наоборот, боятся забеременеть, пока не подрос уже родившийся ребенок. Полная информация о вероятности наступления беременности после родов важна для принятия решения о необходимости контрацепции.
Что происходит в организме женщины при наступлении беременности и после родов?
Созревание фолликула и овуляция, дальнейшее передвижение яйцеклетки по маточным трубам в полость матки происходит под влиянием женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона. Они вырабатываются яичниками ( дополнительно корой надпочечников), их синтез регулируется гонадотропными гормонами гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий).
После родов резко повышается выработка еще одного гормона гипофиза, пролактина. Он стимулирует выработку молока в грудных железах матери, параллельно тормозит овуляцию путем подавления секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора. В этом и заключается его контрацептивный эффект, о котором много пишут и говорят. Иными словами, пока женщина кормит грудью ребенка, беременность не должна наступать, так как пролактин мешает созреванию фолликулов и овуляции. Именно поэтому во время грудного вскармливания обычно не бывает менструаций. Данное явление называют лактационной аменореей.
Фото. Можно ли забеременеть сразу после родов?Можно ли рассчитывать на пролактин?
Данная схема кажется надежной и логичной, она была продумана природой, чтобы оградить самку от появления потомства, пока она не выкормила детеныша. Однако очень часто беременность наступает и во время грудного вскармливания, и даже если нет месячных. Это связано с тем, что пролактин может не в полной мере подавлять секрецию других гормонов гипофиза, овуляция все же происходит, а так как она может быть первой после родов, женщина еще не знает о восстановлении цикла – менструаций у нее еще не было.
Доказано, что само по себе грудное вскармливание не может гарантировать отсутствие вероятности забеременеть. Для этого должны соблюдаться определенные правила.
Ребенка к груди нужно прикладывать часто, не менее 8 раз в сутки с перерывом не более 5 часов;
Смешанное вскармливание (докормы смесями, чередование смеси и грудного молока) значительно снижает выработку пролактина.
Гипофиз синтезирует пролактин в ответ на механическое раздражение сосков, то есть «выдает» его по требованию. Иными словами, без регулярного прикладывания ребенка к груди пролактин не будет вырабатываться постоянно и в достаточных количествах для подавления овуляции.
Через какое время после родов может наступить беременность?
Сразу после родов беременность, конечно же, не наступает. В это время происходит сложная гормональная перестройка, а маточное послеродовое кровотечение препятствует нормальной половой жизни. Самый ранний зарегистрированный срок наступления беременности – через несколько недель после родов. Через 1-2 месяца все же вероятность наступления беременности довольно низкая, но постепенно восстанавливаются функции яичников, медленно увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и на 3-4 месяцах уже вполне могут начаться менструации. Это касается женщин, которые кормят грудью, а при отсутствии грудного вскармливания или при его раннем завершении цикл восстанавливается очень быстро.
Почему раньше метод работал?
От многих представительниц старшего поколения можно услышать, что никто не беременел во время кормления грудью, особенно в деревнях. Этому есть логичное объяснение, так как в современной медицине очень часто используются различные методы медикаментозной стимуляции родов, обезболивание и прочие вмешательства, которые могут оказывать влияние на гормональный фон. С этим связаны более частые беременности после родов у современных женщин.
Предохраняться или нет?
Если беременность в ближайшие планы не входит, то рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции если не сразу после родов, то хотя бы через 2 месяца. Если цель, напротив, забеременеть, то нужно помнить, что шанс есть всегда, но вероятность значительно повышается после возобновления менструального цикла.
Сразу после родов, и нужно ли предохраняться во избежание нежелательной беременности. Рассмотрим детальнее ключевые моменты касающиеся зачатия после рождения малыша.
Вопрос вероятности зачатия при лактации сразу или через некоторое время после родов интересует каждую новоиспеченную мамочку. Считается, что беременность невозможна в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют месячные. Это, конечно же, логично, но, все же, вероятность зачатия существует. И это доказывают семьи, где воспитываются погодки.
Период восстановления
Во время вынашивания малыша и в процессе родов женский организм претерпевает изменения, касающиеся репродуктивной системы и других органов. Эти перемены происходят на протяжении 9 месяцев с целью последующего кормления ребенка. Восстановление также будет постепенным и поэтапным. Возвращение органов и систем к прежнему состоянию наступит не раньше, чем через три месяца при условии, что женщина здорова.
Можно ли забеременеть сразу после родов в первый месяц
Сразу после рождения младенца и в течении 30-45 дней после, у каждой роженицы идет кровотечение. В первые семь дней выделения обильные, затем постепенно угасают, через месяц-полтора они полностью исчезают. Пока идут кровянистые выделения, практически невозможно, тем более заниматься любовью в этот период запрещено. Если не внять совету, и вступить в половые отношения с незажившей маткой, то велик риск занести инфекцию.
Вероятность беременности после родов
Закономерность повторного зачатия после родов до сих пор не выявлена ни учеными, ни врачами практиками. Известно, что грудное вскармливание подавляет овуляционные процессы, но предсказать, в какой момент начнет формироваться новая клетка – невозможно. Сроки крайне индивидуальны. Даже на примере одной женщины невозможно предсказать, когда наступить беременность после родов.
Важно. Единственное наставление – использовать специальный тест, чтобы не пропустить первую овуляцию, и следить за менструацией.
Без лактации
Когда ребенок на смешанном или искусственном вскармливании, шансы на беременность во второй раз резко возрастают. Гормон пролактин, угнетающий овуляцию, выделяется исключительно при кормлении молоком. Если же ребенок ест детские смеси, а количество прикладываний к груди менее 7-ми раз в сутки, то менструация восстанавливается в течении 4 недель.
При кормлении
Мнение, что женщина, кормящая грудью, не беременеет – миф. Предположение основано на особенностях постродового периода, когда в организме матери вырабатывается пролактин. Гормон отвечает за стимуляцию секреции млечных желез. Высокое количество пролактина не оставляет и шанса для возобновление менструации. Это явление — «лактационная аменорея». Однако семейным парам не стоит надеяться на данный процесс, как на действенный метод контрацепции.
Иногда женщина считает, что отсутствие менструального цикла – это следствие грудного вскармливания, но оказывается, что новоиспеченная мама снова беременна.
Зачать малыша можно даже в овуляцию перед приходом первой менструации.
Если роженица решила использовать лактацию как естественное , то необходимо соблюдать следующие предписания:
- при кормлении прикладывать ребенка исключительно к молочным железам, а не к бутылочке со сцеженным молоком;
- кормления должно быть регулярным, а перерывы между ними — короткими (не более 3-4 часов);
- не заменять грудное молоко искусственными смесями.
Если не придерживаться данных правил, менструация может начаться раньше трех месяцев.
С менструациями
При наступлении менструального цикла, шансы на повторное зачатие возрастают. Однако появление месячных — не всегда гарант , хотя от нее и зависит наступление беременности.
Первая менструация после родов скорее будет ановуляторной (характеризующейся отсутствием овуляции). Если выделения скудные и мажут только два дня, значит яйцеклетка не вышла.
Без месячных
Поскольку овуляция возможна до наступления менструации, то беременность в этот период вполне реальна. Каждый женский организм индивидуален, и восстановление цикла в постродовом периоде происходит по-разному.
Как влияет кормление ребенка на репродуктивную систему
Грудное вскармливание положительно влияет на репродуктивные функции. У женщин, вскормленных грудным молоком, репродуктивная система работает слаженней, ниже риск гормональных сбоев и проблем с лактацией в будущем.
Грудное вскармливание предотвращает послеродовые кровотечения, способствует быстрому восстановлению матки. Кроме того, лактация позволяет естественно отсрочить наступление новой беременности.
Как скоро можно забеременеть после родов
возможна уже через месяц после рождения младенца, независимо от того — естественные это были роды или путем кесарева сечения. Гормональные перемены могут спровоцировать сбой в репродуктивной системе, увеличив вероятность незапланированного зачатия. Ранняя беременность на данном этапе нежелательна, поскольку материнский организм еще не окреп после родов.
В первый месяц
После рождения грудничка материнский организм еще не готов к очередному зачатию. Чтобы беременность состоялась, должна созреть новая половая клетка и произойти овуляция. На протяжении всего срока вынашивания эти процессы были в «спящем» режиме. Не происходят они и в течении некоторого времени после родов. Это обусловлено наличием гормона пролактина, который напрямую участвует в процессе лактации, а также угнетает фертильную функцию.
Полное восстановление женских функций, в том числе и репродуктивных, происходит в индивидуальном порядке. Сроки зависят от наследственности, особенностей организма, и родов, наличия лактации и прочих факторов. Поэтому ответить наверняка, через сколько дней или месяцев возможно новое зачатие после родов, нельзя.
Известны случаи, когда зачатие происходило на 4 неделе постродового периода. Особенно велик шанс забеременеть у женщин, которые не кормят грудью.
Через 2 месяца без месячных
Через два месяца вероятность наступления беременности низкая, но она есть. В это время постепенно восстанавливаются функции яичников, медленно возрастает уровень прогестерона и эстрогена.
Через 4 месяца
Если риск зачать ребенка в 2 месяца невелик, то в конце 4 месяца беременности он резко возрастает. Шансы велики если:
- малыш не просыпается ночью для кормления;
- женщина кормит грудным молоком менее 7 раз в сутки;
- ребенок находится на смешанном вскармливании (грудное молоко + детская смесь).
Чем реже ребенок сосет грудь, тем меньше пролактина вырабатывает организм матери, а, следовательно, выше риск наступления овуляции.
Через полгода
В полгода часто происходит отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное питание.
Поэтому беременность через 6 месяцев после родов вполне реальна, также возможно и то, что наступит она раньше, если не предохраняться. Для самой матери зачатие через полгода после родов грозит развитием варикозной болезни, даже если раньше ее не было, нагрузка на ноги и систему кровообращения громадная.
Через год без месячных
Некоторые мамы не могут дождаться менструации и после года грудного вскармливания. Это зависит и от активности кормления. года возобновляются у 40% женщин. А после года у 48%, при этом цикл может быть нерегулярным. Однако шанс на повторное зачатие сохраняется.
Беременность после осложненных родов
Даже матерям, которые родили без осложнений естественным путем, врачи советуют восстановиться перед повторным зачатием. Что уж говорить о женщинах, чьи роды прошли с осложнениями!
После кесарева сечения
Ранняя беременность после операции искусственного родоразрешения возможна, но крайне опасна для жизни и здоровья матери, ее будущего ребенка. После кесарева сечения организм женщины сильно ослаблен, мышцы влагалища и брюшная стенка не в состоянии правильно удерживать плод, отчего велик риск выкидыша.
Рубец на матке и прочих тканях должен окончательно затянуться и стать прочным. Этот процесс, по мнению медиков, занимает как минимум полтора года, а то и больше.
После преждевременных родов
Преждевременными считаются роды, наступившие в сроке до 37 недель, а вес малютки — 0,5-2,500 кг. После них в организме женщины происходит , подавляющего овуляцию и служащего отсрочкой для наступления менструации.
В течении семи недель после родоразрешения запрещается вступать в интимные отношения. После данного срока необходимо задуматься о контрацепции, поскольку вероятность зачатия сохраняется.
Скорая беременность после родов сильно изматывает материнский организм, в частности возникает критический дефицит кальция.
Беременность после тяжелых родов крупного плода
Крупный плод - это ребенок с массой тела более 4000 кг и ростом выше 54 см. Существует мнение, что при повторных родах ребенок рождается на 300-500 гр. крупнее. Основная причина в том, что материнский организм уже настроен на вынашивание, а для плода создаются лучшие условия.
Роды крупным плодом всегда опасны за счет того, что существует риск развития аномалий родовой деятельности. Если окружность детской головки не соответствует емкости таза, то часто врачи назначают плановое кесарево. При высокой вероятности разрыва матки операция проводится незамедлительно.
Первые тяжелые роды не свидетельствуют о том, что вторые будут такими же сложными. Все очень индивидуально.
Насколько легко снова забеременеть
Женский организм готов к новому зачатию уже через месяц после родов. Это особенно актуально, когда отсутствует лактация.
В данном случае, менструальный цикл восстанавливается гораздо быстрее, а значит через 1-1,5 месяца после родов репродуктивная система будет готова к выполнению своих функций.
Поэтому не стоит рисковать даже в первые месяцы.
Возможные осложнения
Врачи не в первые два года после родов по нескольким причинам.
- После сильной встряски необходимо выждать время, чтобы организм полностью оправился после родов. Большая вероятность выкидыша.
- На фоне гормональной перестройки и ослабленного иммунитета обостряются хронические болезни. Повторная беременность еще больше усугубляет протекание патологических процессов, что способно надолго подорвать женское здоровье.
- Многие женщины переживают послеродовую депрессию, течение которой усугубляется новой беременностью. Данное состояние способно обернуться тяжелыми психическими расстройствами.
- Во время повторного зачатия меняется гормональный фон, который негативно влияет на процесс лактации. Молоко может полностью исчезнуть либо ребенок сам откажется от груди. Возможны застои, лактостаз, мастит.
- Для правильного роста и развития малыша требуется и минеральных веществ, которые у женщин в дефиците. Это грозит развитием авитаминоза и нехваткой витаминов у грудничка.
- По причине большой кровопотери во время родов, у женщин развивается малокровие. Ребенок внутри материнской утробы страдает от нехватки кислорода, в связи с чем возникает высокий риск развития патологий.
Гинекологи советуют планировать зачатие по истечению 2-3 лет после рождения ребенка, точный срок зависит от способа последнего родоразрешения и от индивидуальных особенностей женского организма. Но, если известие о зарождении новой жизни не заставило себя ждать, то не стоит переживать по этому поводу, ведь дети – это счастье и время, проведенное в трепетном ожидании, должно протекать в спокойствии и гармонии. А чтобы , нужно следовать рекомендациям врача и проходить все назначенные обследования.
Полезное видео
Вконтакте
Многие новоиспеченные мамы считают, что во время лактации невозможно забеременеть, но это не так. Почему происходит зачатие даже при отсутствии месячных?
Отсутствие месячных и беременность
После рождения малыша на свет, у женщины появляется молоко. В период интенсивного кормления грудью могут отсутствовать месячные. Это объясняется тем, что в организме кормящей мамы вырабатывается специфический гормон, который подавляет функцию яичников, но это вовсе не значит, что овуляция не происходит. Поэтому беременность возможна.Когда можно забеременеть после родов?
В былые времена, в первые несколько месяцев после появления малыша на свет, при интенсивном грудном вскармливании, зачать повторно было невозможно. В виду того, что в наше время роды редко проходят без уколов, способствующих сокращению матки, процесс восстановления несколько ускоряется. Гормональный фон нарушается. Посему уже через месяц-полтора может произойти зачатие. То же касается и кесарева сечения. Механизм восстановления организма тот же и зачатие тоже возможно.Почему не стоит беременеть сразу после рождения ребенка
Беременность — не простой период в жизни каждой женщины, на организм осуществляется громадная нагрузка. Повторное вынашивание плода не лучшим образом отразится на здоровье женщины:- Возникает опасность выкидыша или преждевременных родов.
- Возможно обострение хронических серьезных заболеваний.
- Психическое истощение, что выливается в сильную депрессию.
Если роды проходили естественным путем, то повторная беременность не так трудна будет, как после операции кесарева сечения. При оперативном вмешательстве повторное скорое зачатие крайне не желательно.
Как скоро после родов можно планировать второго ребенка
Специалисты советуют, независимо от того, как проходили роды — естественно или с помощью операции, следует взять тайм-аут после первого родоразрешения не менее, чем на 1,5-2 года. Особенно это касается кесарева сечения. Заживание швов — процесс не быстрый. Важно понимать, что рубцы не только снаружи живота, но и внутри, что усложняет повторное вынашивание ребенка. Соответственно, после родов с применением кесарева сечения, повторно беременеть лучше не ранее, чем через 3 года. Избежать проблемного вынашивания плода помогут противозачаточные средства.Контрацепция для родивших и кормящих грудью женщин
Чтобы не нагружать организм повторной беременностью, если, конечно, нет такого желания, после того как организм полностью очистится от присутствия предыдущего плода, следует сходить к гинекологу и посоветоваться насчет контрацептивов.Многие уверены, что в период вскармливания ребенка грудью нельзя применять оральных противозачаточных средств. Это не совсем так. Если в составе нет эстрагена или веществ, стимулирующих его выработку, то они допустимы и никакого негативного влияния на количество продуцируемого молока не оказывают.
В случае, если не подходит такой способ защиты от нежелательного зачатия, можно использовать другие. Благо их сейчас великое множество и подобрать идеальное можно. Сюда входят гели и крема, свечи, в составе которых присутствуют вещества, снижающие активность сперматозоидов. Кроме упомянутых способов контрацепции не сменной популярностью пользуется спираль. Однако при ее использовании, необходимо время от времени проверять ее положение — примерно раз в 6 месяцев.
По данным некоторых педиатров и детских психологов, если в семье между детьми разница не менее 2-3 лет, они хорошо понимают друг друга и меньше болеют. Спешить повторно беременеть не стоит, пусть организм отдохнет и наберется сил.
Все женщины в послеродовой период переживают характерные изменения в цикле, связанные с перестройкой организма во время беременности. На восстановление уходит немало времени, в частности если женщина выкармливает ребёнка грудным молоком. Возникает вопрос: можно ли забеременеть, если месячные после родов отсутствуют?
В период лактации существенно повышен уровень выработки гормона пролактина. Как правило, овуляция в это время отсутствует, вследствие чего возможность забеременеть сводится практически к нулю. Но такое утверждение не совсем надежно. Зачатие в послеродовой период возможно, но этот факт сугубо индивидуален. Следует ли предохраняться в послеродовой период, когда регулы отсутствуют, и каковы шансы новой беременности – необходимо разобрать все возможные риски.
Возможно ли забеременеть без месячных
Перенеся роды, женщина переживает относительно длительное кровотечение, с которым выходит отслоившийся эндометрий и другие послеродовые компоненты. В течение этого «очищения» матки, интимная близость между женщиной и мужчиной строго запрещена, так как грозит попаданием инфекции в её полость. После окончания кровяных выделений, в организме женщины, кормящей грудью, происходит интенсивная выработка гормона – пролактина, который препятствует созреванию яйцеклеток, овуляции и, как следствие, при этом отсутствуют месячные.
Какова вероятность забеременеть после родов – вопрос женщин, которые восстанавливают половую жизнь после рождения ребёнка, и не хотят внезапных «сюрпризов». Научное объяснение о том, что при грудном кормлении беременность невозможна, не даёт стопроцентной гарантии. Во время , действительно, возможно забеременеть даже с отсутствием месячных, но этот факт сугубо индивидуален и требует детального изучения. Важно помнить, что половой контакт до окончания послеродовых выделений нежелателен, так как может грозить попаданием инфекции в полости женских половых органов. По причине пережитой нагрузки беременности и родов организм истощён, иммунная система ослаблена, что может послужить проникновению инфекции в ещё приоткрытый цервикальный канал.
Какова вероятность забеременеть
Организм женщины после родов, переживает долгий срок восстановления и не сразу налаживает свой привычный менструальный цикл. Вероятность незапланированной беременности в отсутствии менструации очень высока. Несмотря на то что месячные не приходят, шансы беременности довольно велики из-за возможной овуляции, о которой женщина может даже и не подозревать. Многие слышали, что грудное кормление можно считать методом контрацепции, но это не совсем так. Во время лактации в организме женщины действительно происходит выработка пролактина, препятствующего овуляции, но в данной схеме также допустимы сбои и исключения. Именно по причине отсутствия полной гарантии невозможности забеременеть, врачи единогласно рекомендуют предохраняться с первых дней послеродового секса. Также следует помнить о том, что в случае новой ранней беременности придётся завершать грудное вскармливание, по причине необходимости восстановления ресурсов для вынашивания плода.
Читайте также 🗓 Что делать если месячные не приходят после ЭКО
Для исключения незапланированной беременности, всем родившим женщинам рекомендуется проходить консультацию у своего гинеколога сразу после окончания послеродовых выделений. Индивидуально, после детального осмотра, врач может порекомендовать определённые виды контрацепции для конкретной женщины. Также доктор учитывает грудное кормление, при котором некоторые виды контрацептивов недопустимы. Исходя из полученных выводов, врач может назначить оральные противозачаточные, вагинальную спираль или презервативы.
Если было кесарево сечение
Можно ли забеременеть после родов, если месячных нет? Ответ будет однозначным: для женщин, рожавших естественным путём или посредством кесарева сечения, овуляция и, как следствие, оплодотворение и беременность возможны после любого родоразрешения, даже если месячные так и не наступили. Другой важный вопрос в том, можно ли благополучно выносить следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло недостаточно времени?
Новая беременность фактически может произойти уже через месяц после появления на свет малыша, независимо от вида родов. Не восстановившийся гормональный баланс может спровоцировать сбои в репродуктивной системе, и, как следствие, повысить риск незапланированной беременности. В любом случае, такая ранняя беременность будет нежелательна, так как организм ещё не успел восстановиться и окрепнуть после предыдущего вынашивания плода. После кесарева сечения ранняя беременность очень опасна не только для здоровья, но и для жизни матери и ребёнка, находящегося внутри утробы. Рубец от шва на матке и других тканях женщины должен полностью затянуться и окрепнуть, медики дают на этот процесс не менее двух лет, а лучше – больше. В противном случае организм женщины может попросту не справиться с новой нагрузкой, что грозит очень серьёзными и неоправданными последствиями.
Послеродовой и лактационный период могут проходить без менструальных кровотечений. Отсутствие месячных после родов ещё не означает, что новая беременность невозможна. Каждый женский организм индивидуален, и восстановление его цикла после родов происходит по-разному. Грудное вскармливание нельзя считать надёжным аргументом и видом контрацепции для предохранения от нежелательной беременности. Если женщина рожала естественным путём или перенесла операцию кесарева сечения, восстановление гормонального фона и функционирования репродуктивных органов будут проходить одинаково.
Даже очень осмотрительные женщины, которые привыкли планировать такие важные события, как зачатие ребенка, могут попасть в «ловушку» собственного организма и забеременеть неожиданно некоторое время спустя после родов. Не всегда повторная беременность будет желанной и допустимой, а потому супруги могут оказаться перед сложным моральным выбором. В этой статье мы рассмотрим, в течение какого срока восстанавливается репродуктивное здоровье новоиспеченной мамы и как планировать новую беременность после родов.
Можно ли зачать сразу после рождения малыша?
Трудно сказать, почему, но в народе устоялось мнение о том, что женщина после родов в течение некоторого времени остается стерильной, то есть забеременеть не может. Это опасное заблуждение, которое не одну сотню молодых мам привело в кабинеты гинеколога в короткие сроки после родов на аборт. На вопрос, можно ли забеременеть после родов, однозначного ответа нет. Беременность при отсутствии мер контрацепции обязательно наступит у здоровой женщины сразу, как только ее репродуктивная система восстановит свои функции – яичники начнут работать в полную силу, будут созревать яйцеклетки, происходить овуляция.
Сроки при этом индивидуальны. У одних женщин цикл восстанавливается в течение месяца, а у других – через полгода и более, есть и те, у кого на этот процесс уходит больше года. Но большой ошибкой является попытка вести отсчет восстановления с момента прихода первой менструации. Месячные завершают женский цикл, а не начинают его, эндометрий отторгается с кровяными выделениями тогда, когда созревание яйцеклетки уже произошло и оплодотворения не наступило. То есть за пару недель до первых месячных женщина уже фертильна и по законам природы вполне может зачать новую жизнь.
Проблема в том, что никто не знает, когда именно придут этим самые первые месячные. Процесс восстановления менструального цикла после родов протекает в течение разного времени, на него оказывает влияние множество факторов:
- способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды;
- особенности послеродового периода, наличие или отсутствие осложнений;
- грудное вскармливание или его отсутствие;
- индивидуальные особенности организма женщины;
- возраст и состояние здоровья.
После кесарева сечения восстановление цикла может занять несколько больше времени, чем после физиологических родов через естественные половые пути. Если послеродовый период выдался осложненным, то восстановление женского цикла также может затянуться. При грудном вскармливании при условии отсутствия гормональных нарушений цикл восстанавливается лишь через несколько месяцев после родов, а в молодом возрасте мамочки быстрее обретают фертильные способности, чем «возрастные» зрелые женщины.
Особенности восстановления цикла и фертильности
Сразу после родов, вне зависимости от того, каким способом они происходили, выделяются кровяные обильные выделения со сгустками. Это не месячные, и выделения эти нельзя брать за точку отсчета. Выделения после родов называются лохиями. Так происходит процесс очищения полости матки от крови, частиц плодных оболочек и плаценты. При родах плацента рождается сама или ее отделяют вручную. При кесаревом сечении «детское место» извлекает хирург. В любом случае нарушается целостность кровеносных сосудов, которые за долгие девять месяцев успели срастись и превратиться в единую циркулирующую систему – «мать-плацента-плод».
Таким образом, после родов внутри матки присутствует довольно обширная плацентарная рана. Именно она и кровоточит по мере сокращения матки до прежних размеров. Длиться лохии могут в течение всего восстановительного периода, то есть до 6-8 недель после родов. После физиологических родов они обычно заканчиваются на пару недель раньше, чем после хирургических.
В период выделения лохий после любых родов сексуальная жизнь противопоказана, поскольку матка беззащитна перед инфекциями, которым могут проникнуть при половом контакте.
Если супруги – люди здравомыслящие и ответственные, если они дорожат женским здоровьем, они не нарушают этот запрет и говорить о вероятности забеременеть в этот период не стоит. Нарушающие запрет должны быть бдительны – беременность возможна.
Когда полость матки полностью очищается, выделения становятся обычными. К этому моменту обычно и гормональный фон существенно перестраивается. В теории, с этого момента репродуктивный женский орган готов снова принять плод. Но это только теоретически. На практике женщине нужно больше времени, чтобы восстановились нервная и эндокринная системы, чтобы органы половой системы вернулись к привычному нормальному функционированию.
В определенный момент баланс гормонов приходит в правильное соотношение и в яичниках, которые не работали по назначению в течение беременности, в них снова начинается процесс созревания ооцита, который выходит в день овуляции. Если не наступает зачатия, через две недели начинается менструация.
Первую менструацию после родов или кесарева перепутать с чем-либо другим почти невозможно. Не нужно думать, что месячные снова будут «приходить» в те дни, в которые «приходили» до зачатия малыша, поскольку теперь цикл смещается. Именно по этой причине после окончания лохий, когда женщина возобновляет половую жизнь, еще до прихода первой менструации важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы), поскольку овуляцию до первых месячных определить самостоятельно будет почти нереально.
Первые месячные – сигнал о том, что женская половая система вернулась к привычному ритму. Первая менструация может быть чуть более короткой, чем ранее, и более скудной, но уже через 2-3 месяца цикл возвращается в обычный режим.
На сроки восстановления фертильности после родов влияет психологическое состояние молодой мамы – при послеродовой депрессии восстановление существенно замедляется. Немаловажным фактором считается и образ жизни молодой мамы – если она похожа на зомби из-за постоянного недосыпания и ночных кормлений, то о восстановлении половой функции говорить преждевременно. Также играет роль то, кормит ли она малыша грудью или же кроха находится на искусственном вскармливании.
Как влияет грудное вскармливание?
Женщина, которая по каким-то причинам грудью не кормит, теоретически может восстановиться и обрести фертильность снова уже через месяц-полтора после родов. Именно этот фактор обязательно стоит учитывать, возобновляя сексуальные отношения с партнером после рождения малыша.
Грудное вскармливание накладывает на способность зачать снова свои коррективы. Выработка грудного молока – сложный гормональный процесс. Гипофиз женщины в период кормления малыша вырабатывает большое количество пролактина. Этот гормон является компонентом грудного молока и регулирует лактацию в целом. И тут уже нет большой разницы – рожала женщина сама или ей сделали кесарево сечение. Лактация и у тех, и у других протекает по одним гормональным законам.
Пролактин подавляет выработку прогестерона и частично блокирует выработку эстрогенов. Из-за него половые железы не могут работать в нормальном режиме и созревания яйцеклетки обычно не происходит. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет месячных.
Но вскармливание вскармливанию – рознь. Одна женщина кормит малыша каждые 2 часа и использует только свое материнское молоко, не докармливая малыша искусственными смесями, другая грудное молоко сочетает с адаптированной смесью. У первой месячные не придут дольше, поскольку пролактина при частом прикладывании к груди вырабатывается больше. А вот вторая мама вполне может стать «жертвой» внезапной и неожиданной беременности даже в период вскармливания малыша грудью. Дело в том, что невысокая выработка пролактина дает прогестерону шанс на выработку, и процесс восстановления функций яичников вполне может стартовать, при этом женщина ничего необычного не почувствует.
Обычно в первые шесть месяцев жизни малыша педиатры рекомендуют лишь грудное вскармливание, и лишь потом советуют вводить постепенно прикорм. С этого момента малыш начинает потреблять молока чуть меньше, что опять же повышает вероятность спонтанного восстановления цикла из-за снижения уровня пролактина и наступление беременности.
Месячные после введения прикорма в рацион карапуза чаще всего наступают уже через полтора-два месяца, но фертильность возвращается раньше как минимум на 2-2,5 недели. И об этом нужно обязательно помнить, особенно если новая беременность пока не входит в планы семьи.
Риски
Женскому организму требуется время на восстановление, ведь вынашивание малыша – серьезная работа и большая нагрузка. После родов, особенно если они проходили тяжело, с длительным периодом восстановления, осложнениями, лучше сделать перерыв, чтобы дать возможность всем органам и системам вернуться к привычному для них ритму работы.
Однако беременность, наступившая даже в течение года после физиологических родов, не так опасна, как беременность, которая наступила слишком рано после кесарева сечения.
После оперативных родов нужно учесть, что отдельного времени требует процесс формирования внутреннего рубца на матке. Он занимает в норме около 2 лет. Именно этот срок считается минимальным перерывом между предыдущей беременностью и наступлением новой. Несостоятельный рубец может сильно осложнить протекание нового вынашивания – есть риск его расхождения, разрыва матки и при беременности, и в родах. Есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, аномалий развития плаценты, хронического кислородного голодания малыша, задержки его развития.
Каким бы способом ни проводились предыдущие роды, поспешная последующая беременность создает повышенные риски выкидыша на раннем сроке, истощенный внутренний функциональный слой матки, на восстановление которого также требуется время, может пагубно сказаться на формировании плаценты, что может привести к внутриутробной гибели малыша, к рождению маловесного крохи.
Более чем в 2,5 раза повышается вероятность преждевременных родов, даже если полный опасностей и страхов первый триместр удастся успешно преодолеть.
Это не значит, что женщина не сможет оставить беременность и родить малыша, ведь появление на свет погодок – не такое уж редкое явление, особенно после физиологических первых родов. Просто риски будут более высокими и беременность может протекать не так легко, как хотелось бы докторам и будущим родителям.
Как избежать беременности?
Учитывая, что правда сурова, и она непохожа на мифы о беременности после родов, зная, что беременность вполне может наступить при незащищенных половых контактах даже в период лактации уже через несколько месяцев после рождения ребенка, паре обязательно нужно обсудить меры контрацепции. Даже если последующий ребенок будет желанным и супруги хотят деток-погодок, женщине нужно позаботиться о своем здоровье, ведь мало выносить и родить – детям нужна здоровая и полная сил мама, которая сможет их вырастить и воспитать.
В первый месяц после родов, даже если они прошли без осложнений, следует воздерживаться от половых контактов. Когда завершатся лохии, можно снова вернуться к половым отношениям, но с презервативом. Именно это средство контрацепции считается лучшим, во всяком случае, до периода возвращения полноценных менструаций.
После второй или третьей менструации женщине рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить поздние осложнения и обсудить меры контрацепции, которые устраивали бы обоих партнеров, ведь простой и надежный презерватив далеко не всегда приветствуется семейными парами.
Сколько предохраняться – вопрос риторический. Ответить на него могут лишь сами супруги и доктор, который наблюдает за здоровьем женщины. При отсутствии осложнений беременеть повторно в интересах будущего ребенка после физиологических родов не рекомендуется в течение как минимум года – полутора лет. После кесарева сечения срок более долгий – от 2 лет.
Новая беременность, наступившая слишком скоро после предыдущей, может потребовать от женщины отлучить ребенка от груди. При стимулировании сосков молочных желез вырабатывается определенное количество окситоцина, который повышает вероятность выкидыша. Некоторые малыши, ощутив, что привычный и родной вкус материнского молока изменился (на гормональном фоне при новой беременности), сами отказываются от груди.
Немаловажно помнить и о психологическом и эмоциональном истощении. Ребенок требует много сил и внимания, а новая беременность может существенно осложнить общение мамы с малюткой, ведь может потребоваться госпитализация по медицинским показаниям, маленький ребенок, который во всем зависит от своей мамы, останется на попечение родственников, а это в течение первого года жизни крохи – не совсем то, что ему нужно.
Выбор методов и способов избежать нежеланной беременности сегодня большой. Это и оральные контрацептивы, и внутриматочная спираль, и инъекционная долгосрочная контрацепция. Какой способ выбрать, решать нужно с гинекологом. Если женщина планирует стать мамой еще раз, ей важно не «переборщить» с гормональными контрацептивами, а также исключить любую возможность внутриматочных манипуляций – выскабливаний, абортов. Поэтому метод должен быть надежным, безопасным и щадящим, у женщины не должно быть к нему противопоказаний. Подобрать такой с учетом всех индивидуальных особенностей под силу только квалифицированному доктору.
Подробнее о том, через сколько месяцев после родов можно снова забеременеть, смотрите в следующем видео.
