Болят ушки у грудничка симптомы. Гнойный отит у новорожденных детей

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

1. Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
2. Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

• искусственное вскармливание;
• переохлаждение и перегревание ребенка;
• неправильное лечение антибиотиками;
• авитаминоз;
• неполноценное питание;
• частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

• недоношенность;
• патологическая беременность;
• патологические роды;
• акушерские травмы;
• недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• табачный дым в помещении, где находится ребенок;
• наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

1. Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
2. Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
3. Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
4. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

1. Антибиотики - применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
2. Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
3. Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
4. Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
5. Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

1. Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
2. Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
3. Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
4. В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
5. Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 - 60%.
6. Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что до года отитом болеет каждый четвёртый ребёнок. Поэтому родители обязательно должны знать, что такое отит у грудничков и новорождённых, каковы его симптомы и как избавить малыша от страданий. Ведь болезнь протекает очень тяжело и может иметь осложнения. Виновата в этом зачастую физиология, что следует учитывать при выборе терапевтических мероприятий. Но главное - это не пренебрегать профилактическими мерами для предотвращения развития заболевания и перехода его в хроническую форму.

Что такое отит?

Отит - это воспалительный процесс в ухе, чаще всего ему подвержены дети с периода новорождённости и до 6-7 лет.

Отит не возникает от того, что ребёнок находился на сквозняке и ему надуло в ухо, как ошибочно полагают многие родители. Причины его развития более серьёзны и не зависят от внешних факторов, хотя проявления заболевания на начальной стадии похожи на обычную простуду.

Здесь, прежде всего, следует обратить внимание на особенности строения органов слуха у новорождённых и детей раннего возраста. Именно физиология виновата в том, что отитом болеют в основном малыши.

Евстахиева труба у грудничков короче и шире, чем у взрослых, и расположена она под другим углом, что чревато попаданием в неё слизи из носоглотки

Причины развития у грудничков и новорождённых

Часто воспаления в ухе становятся последствием перенесённых простуд и осложнений после них. Такая уязвимость обосновывается тем, что евстахиева труба у ребёнка короче и шире, чем у взрослого. А ведь именно она является переходом между ухом и носоглоткой. Соответственно слизь из носоглотки может скапливаться в этом отделе. От чего изменяется давление в ухе и возникает воспаление.

В период новорождённости, когда ребёнок чаще всего находится в горизонтальном положении, причиной отита может стать смесь или грудное молоко, попавшее в среднее ухо из носоглотки.

Следовательно, искусственное вскармливание или неправильное прикладывание к груди вполне может привести к развитию патологических процессов в органах слуха.

У карапузов постарше болезнь появляется по другим причинам. В 1–2 года увеличиваются аденоиды. В 3–5 лет они воспаляются при попадании на них инфекции и могут, из-за своего большого размера, перекрывать слуховую трубу.

Бывают и другие причины развития заболевания:

• аномальное строение бронхо-лёгочной системы;
• пониженный иммунитет.
• склонность к аллергии.

Виды

Отит подразделяется на виды в зависимости от:

• расположения воспалённого участка: наружный (снаружи слухового канала) или средний - самый тяжёлый и опасный из-за возникающих осложнений (в среднем ухе);
• типа отделяемого: гнойный или катаральный (серозный).
• протекания процесса – хронический или острый.

Очень опасен для детского здоровья средний или внутренний вид отита. Иногда он приводит к глухоте, так как происходит нагноение барабанной перепонки. Причём этот вид отита встречается у детей чаще всего. Он является осложнением после ОРВИ, особенно если иммунитет ребёнка ослаблен.

Катаральный отит требует срочного и правильного лечения. Иначе он переходит в гнойную форму, особенно у малышей. В полости уха скапливается гной, который вызывает боль за счёт давления на стенки ушной раковины.

Симптомы

Если кроха ещё не умеет говорить, не стоит ждать, что он расскажет о своих болевых ощущениях и укажет на их источник. Единственное, что он может сделать, это отреагировать плачем, когда его что-то беспокоит.

Боль, а соответственно и плач, усиливаются, когда ребёнка кладут спать или кормят. Все эти проявления являются косвенными признаками отита.

Постепенно ребёнок начнёт отказываться от еды, не желая повторения неприятных ощущений. Отит вызывает повышение температуры. У малышей она может достигнуть 40 ⁰C.

Боль при кормлении обусловлена повышением давления в ухе во время сосания. Проверить состояние ушка можно надавливанием на козелок. Болевые ощущения усиливаются даже при лёгком прикосновении.

При разных видах отита симптоматика заболевания может несколько отличаться, что и позволяет идентифицировать ту или иную его форму.

Наружный отит

Если ушная раковина покраснела, на ней появились пузырьковые и гнойничковые образования - это проявления наружного отита. Постепенно повышается температура, беспокоит озноб. Видно, что ушной проход сузился из-за отёка. По этой причине снижается слух.

Начинает созревать фурункул, вызывая боль при глотании и жевании. Сначала можно его не заметить. Но покраснение и воспаление, которое появится позже, не заметить будет невозможно. В дальнейшем фурункул прорвётся.

Средний

Понаблюдайте за ребёнком. Если он не умеет говорить, признаками заболевания будут беспокойство малыша, возможно, он будет тереть ушко. Чтобы облегчить страдания, ребёнок ложится на больную сторону. На смену беспокойству приходит заторможенность из-за повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Если началась гнойная стадия, барабанная перепонка может не выдержать давления и прорваться. Это облегчит боль. Но из-за особенностей строения уха, лучше, чтобы малышу данную процедуру провёл хирург.

Внутренний

Внутренний отит выражается заложенностью и шумом в ушах. Могут возникнуть головокружения, тошнота и рвота. Обычно он диагностируется с помощью отоскопии и отомикроскопии.

Серозный

Если в ухе начал накапливаться экссудат, это серозный отит. Постепенно происходит заполнение слуховой трубы или барабанной полости. Экссудат густой и вязкий, он нарушает слух. Серозное отделяемое постепенно становится липким, слизистым, гнойным.

Гнойный

Барабанная перепонка надорвалась, и слизистая субстанция с гноем вышла из уха малыша. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, если вы не сделали этого раньше.

У детей между катаральным отитом и гнойной стадией проходит совсем мало времени. Даже своевременно начатое лечение может не остановить этот процесс.

Чем опасен?

Отит – заболевание, влекущее за собой немало осложнений:

• тугоухость;
• паралич лицевого нерва;
• мастоидит;
• воспаление височной кости;
• холестеатому;
• склероз барабанной перепонки;
• прободение барабанной перепонки.

Таблица: возможные осложнения

Осложнение	Характеристика
Тугоухость.	Это осложнение появляется, если продолжительное время происходит выпот в ушную полость (экссудат в среднем ухе, может быть водянистым (серозным) или слизистым и липким) или если выпот отсутствует, но имеет место высокое давление. После рассасывания выпота и проведения соответствующего лечения, слух, скорее всего, восстановится. Но бывает и так, что возникает нейросенсорная тугоухость. Она является необратимой и появляется при склерозе барабанной перепонки или слипчивом (адгезивном, спаечном) отите.
Прободение.	Возникает при остром воспалении среднего уха. Для рассасывания выпота и заживления барабанной перепонки назначается антибактериальная терапия (антибиотики). Стойкий гнойный выпот может являться симптомом холеастомы.
Холеастома.	Это кистообразный чешуйчатый нарост в среднем ухе. На нём скапливается отшелушивающийся эпителий и кератин. Избавиться от неё можно только с помощью хирургического вмешательства.
Мастоидит.	Вызывается воспалением сосцевидного отростка и обильным выпотом. Этот процесс можно прекратить. Но он также может прогрессировать. Тогда возникает остеит, а это уже показание к проведению операции.

Отит также приводит и к внутричерепным гнойным осложнениям: абсцесс мозга, очаговый энцефалит, менингит, гидроцефалия, тромбофлебит синусов.

Диагностика

Боль при отите возникает быстро и внезапно, а лечение может затянуться. Иногда оно занимает около месяца. Правильно поставленный диагноз поможет назначить адекватную терапию, которая значительно ускорит выздоровление.

Только врач может установить причину заболевания. Самолечение очень опасно и приводит к осложнениям.

Первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом называется отоскопией

Специалист проводит специальные исследования, для выявления воспаления уха:

1. Проверка слуха;
2. Общий анализ крови;
3. Отоскопия (первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом, метод прямой визуализации барабанной перепонки и других структур уха);
4. Отомикроскопия (осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом);

Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом называется отомикроскопией

Лечение происходит с применением лекарственных средств. Главное - выявить причину и сразу же начать терапию. Это избавит малыша от появления множественных осложнений и спасёт от глухоты.

Методы лечения

Лечение грудного ребёнка обязательно проводить под наблюдением врача в стационаре. Потому что такому малышу нужен специальный уход и своевременное принятие решений в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

Чистить нос у уши грудничку следует турундочками, а не ватными палочками

Чего делать нельзя?

• Нельзя чистить нос и уши новорождённого ватными палочками. Для этой цели используют сделанные собственноручно турундочки из стерильной ваты. Так слизь и сера не заталкиваются вовнутрь слишком большой палочкой, а удаляются наилучшим образом.
• Сосудосуживающие капли категорически противопоказаны детям до года. Но выделения из носа нужно разжижать. Для этого используют растворы с морской солью: Аквамарис или Аквалор. Маленьким детям, которые не умеют сморкаться, следует очищать носовые ходы от слизи. Для этого используют резиновую грушу или специальный аспиратор.
• Ушные капли нельзя закапывать новорождённым. Компоненты, которые содержатся в каплях, имеют множество побочных действий. Могут вызывать расстройство кишечника или появление судорог.
• Тёплый компресс, наложенный на уши - это средство, известное всем родителям. Но греть уши до установления вида отита ни в коем случае нельзя. Прогревание помогает при катаральной форме, так как активирует кровообращение и снимает боль. Его делают с помощью сухого тепла или капель на спиртовой основе. А вот в случае гнойной формы заболевания от воздействия тепла состояние больного только усугубится.
• Часто для лечения воспаления среднего уха применяют борный спирт, но для детей это нежелательно. Спирт сушит и раздражает кожу ушного прохода. Это может усилить боль и привести к шелушению внутри уха. Отслоившиеся клетки кожи заполняют проход, от этого образуются пробки. У детей до года применение борного спирта может вызывать судороги.

Медикаменты и процедуры

Болезнь может принимать различные формы. От этого зависит схема лечения. Отоларинолог обязательно учитывает то, в каком состоянии находится ребёнок, какие заболевания сопутствуют отиту. Эта информация помогает правильно подобрать медикаменты.

Лечение нужно начинать как можно раньше. Это гарантирует его эффективность.

Чаще всего прибегают к антибактериальной терапии - назначают антибиотики. Курс 5–7 дней. Нельзя прерывать лечение, иначе возникает риск появления нежелательных последствий и осложнений.

Лечение отита у детей проводится поэтапно:

1. Избавление от боли. В этом малышу помогает Парацетамол. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка. Быстро уменьшить болевые ощущения в ухе могут ушные капли. Самые популярные - Отипакс (подходит он и грудничкам). Закапывают капли в ухо три раза в день. Обезболивают также компрессы, но они должны быть назначены врачом.
2. Снижение температуры. Для этого тоже применяют лекарственные средства, такие как детский Панадол, Эффералган, детский Парацетамол. Все они также содержат парацетамол.
3. Уменьшение отёка. Если возникает отёчность евстахиевой трубы на фоне аллергических реакций, следует снижать её при помощи антигистаминных средств. Для детей подходит Тавегил, Кларитин.
4. Устранение инфекции. О её присутствии в организме ребёнка говорит переход отита в гнойную стадию. Эффективно с ней борется Амоксицилин. Рекомендуется продолжать лечение не менее 7 дней. Если прервать приём препарата раньше, могут возникнуть рецидивы. Все медикаменты, которые назначаются грудничку для орального применения, даются ему в форме суспензии или сиропа.
5. Компрессы. Для лечения среднего катарального отита в острой стадии врач может назначить полуспиртовой или водочный компресс. Он категорически противопоказан при гнойном отите. Можно делать процедуру самостоятельно.

Марлю для компресса следует вырезать и надевать на ухо следующим образом

Для этого нужно отмерить марлю из 4 слоёв так, чтобы она выходила за ушную раковину на 1,5–2 см. Посередине сделать разрез. Смоченную в растворе марлю надеть на ушную раковину через разрез. Сверху накрыть вощёной бумагой (она должна по размеру быть больше марли).

На компресс из марли накладывают вощёную бумагу или целофан

Следующий слой - вата, она должна закрывать бумагу. Эту конструкцию закрепляют платком на голове ребёнка. Компресс оказывает тепловое воздействие в течение 3–4 часов. Все это время ребёнок должен находиться в постели под одеялом.

Также к основным лечебным мерам иногда добавляется физиотерапия, если заболевание имеет острую форму.

Виды физиотерапии:

• пневмомассаж;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• лазерное облучение начального участка евстахиевой трубы.

Народные рецепты

Детей до года не рекомендуется лечить домашними средствами. Практически все они не подходят им в силу возраста. Но уже после 2 лет можно применять и народные рецепты. Малышам-дошколятам назначают капли в уши и в нос, компрессы, которые запрещены для грудничков.

Народные методы не исключают традиционное лечение, назначенное доктором, наоборот, они могут оказаться эффективными, только если параллельно выполнять все медицинские назначения, особенно это касается приёма антибиотиков.

• Свежий лист герани помогает снять воспаление, а также уменьшить боль. Для этой цели используют свежесорванный лист, который тщательно разминают в руках и закладывают в ухо.
• Вата для сухого согревающего компресса. Большим куском ваты нужно закрыть ухо целиком. Сверху плотно повязать платок, надеть шапочку, чепчик или косынку.
• Прогревание «синей лампой». Эта процедура, если проводить её с осторожностью, уменьшает боль. Лампу держат на достаточном расстоянии от уха. Чтобы малыша достигало приятное тепло, но не горячий воздух. Процедура проводится в течение 5–7 минут. Ещё ребёнка кладут на грелку ухом на 10–12 минут попеременно одной и другой стороной. Так делают для профилактики заболевания. Но прогревать ухо при отите не всегда рекомендуется.
• Если грудничка берут на руки, он успокаивается. Это объясняется тем, что происходит отток крови от воспалённого участка, отчего боль затихает. Для облегчения страданий следует чаще брать малыша на руки.

Важно! Домашнее лечение должен разрешить врач.

Фотогалерея «Лечение отита у грудничков: традиционная медицина и народные средства»

Антигистаминные средства, такие как Тавегил Физиотерапия
Обезболивающие и жаропонижающие препараты - Детский Панадол
Капли в нос и в уши (разрешены только после 1 года)
Для облегчения болевых ощущений держите малыша на руках в вертикальном положении
Амоксициклин
Согревающий компресс ребёнку при отите (можно применять только по назначению врача, так как не при каждой форме заболевания он принесёт пользу)
Листья герани помогают снять воспаление и уменьшить боль при отите
Синяя лампа (или рефлектор Минина) эффективна при острых воспалительных процессах в ухе

Профилактика

Для предотвращения появления отита у ребёнка необходимо проводить профилактические мероприятия:

1. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, чтобы избежать затекания молока в носоглотку, а из неё в слуховой проход.
2. Во время купания следите, чтобы вода не попала в ушки ребёнка. Для этого можно надеть резиновую шапочку. Если попадания влаги не удалось избежать, прочистите слуховой проход и постарайтесь подсушить его.
3. Доктор посоветует, как закаливать малыша. Такие процедуры повышают сопротивляемость к болезням. Отит в их числе.
4. Антибиотики назначает только врач. Это правило должно неукоснительно соблюдаться. Самостоятельный приём таких лекарственных препаратов приводит к плачевным последствиям.
5. Носовые ходы должны быть всегда очищены от слизи. Грудничкам её отсасывают, детки постарше могут сморкаться самостоятельно. Очищать нос нужно бережно. Сморкаться несильно, откачивать слизь плавно, чтобы избежать отрицательного давления в носовой полости.
6. Уши чистят регулярно. Оптимальная частота для этой процедуры - один раз в неделю. Ухо самоочищается за счёт серы, имеющей бактерицидные свойства. Остаётся только удалять её излишки. Не стоит чистить больные уши. Надо обеспечить им покой до полного выздоровления.
7. ОРВИ, да и обычную простуду, обязательно следует лечить. Не нужно запускать болезнь, а старайтесь начинать борьбу с ней как можно раньше. Тогда и осложнений от неё будет меньше.

Видео «Отит у детей раннего возраста» - Комаровский

Если воспалилось ухо, значит, малыша ждут неприятности: ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения. Родителям следует сразу же обратиться к врачу и с его помощью установить причину болезни и её форму, а потом выбрать соответствующие методы лечения. Терпеливо выполняйте медицинские назначения, тогда кроха быстро поправится и будет избавлен от осложнений.

Маленькие дети, увы, болеют часто и, что еще хуже, не могут сообщить о проблеме. Потому чтобы вовремя заметить отит у грудничка симптомы болезни надо знать.

Отит возникает из-за воспалительных процессов в среднем ухе. Заболевание опасно осложнениями и может стать причиной других патологий. Заметить и вылечить отит у ребенка родители должны как можно раньше.

Признаки отита у грудничка схожи, но могут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни. Подобрать эффективное лечение проще, если наверняка знать, из-за чего оно возникло. Потому симптомы помогают не только выявить болезнь, но и быстро с ней справиться.

Недуг возникает не одинаково. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологий. Основные причины отита у грудничка включают:

• Осложнения простуды, инфицирование полости рта и носа;
• Травма уха, по причине неосторожной чистки например;
• Увеличение аденоидов;
• Аллергия;
• Наследственность – строение уха не исключает частый отит у грудничка;
• Патология дыхательных органов новорожденных;
• Давление в зоне барабанных перепонок;
• Ослабление иммунитета.

Симптомы отита у грудничка проявляются чаще, чем у взрослых еще и по причине возрастных ограничений.

Во-первых, слизь в полости носа у грудничков образуется легче и чаще. Этому способствует и ежедневный детский плач, во время которого обильные слизистые выделения попадают в уши. Бактериальная микрофлора способствует развитию болезни и появлению гнойных образований.

Во-вторых, отит у грудничков, симптомы его и последствия проявляются из-за срыгивания после приема пищи. Остатки еды и слизистые выделения проникают в евстахиеву трубу и не могут выйти из-за ее узкого прохода.

В-третьих, сморкаться самостоятельно новорожденный не может. Выделения из носа скапливаются и приводят к развитию воспалительного процесса. Задача родителей – аккуратно и регулярно избавлять ребенка от соплей.

Знать, как определить признаки отита у грудничка, недостаточно для полноценного лечения. Уметь разбираться в причинах заболевания тоже важно.

Виды отита у грудничка

Отит у маленьких детей может развиться по разным причинам и в разных формах. Протекание болезни возможно в трех зонах уха. Как проявляется отит у грудничка напрямую зависит от формы патологии.

Итак, болезнь бывает трех типов:

• Наружный отит . Инфицируются ушная раковина, барабанная перепонка, слуховой проход. Симптомы воспаления уха у грудничка заметить легко.
• Средний отит . Затрагивает область между барабанной перепонкой и внутренней частью уха. Отит у младенцев характеризируется сильной болью, повышенной температурой тела, возможной потерей слуха.
• Внутренний отит . Тяжелая форма болезни. Известен под названием лабиринт. Причины возникновения сложно назвать точно. Из подтвержденных – острое воспаление уха, инфицирование патогенными бактериями, осложнения туберкулеза и гриппа. Из симптомов выделяют тошноту, головокружение, шумы в ухе.

Как определить отит у грудничка и его форму, подскажут проявления болезни.

Средний тип патологии встречается чаще остальных. Он характеризируется воспалением евстахиевой трубы. Это слуховой канал, соединяющий глотку и среднее ухо. Он нужен для регулирования давления по обе стороны барабанной перепонки, препятствия инфицированию, вывода вредоносных жидкостей и бактерий из организма.

У ребенка, страдающего простудой или аллергией, выделения из слизистых накапливаются и, поскольку сморкаться грудничок не может, слизь не выводятся из евстахиевой трубы. Это давит на перепонку, иногда приводит к ее разрыву.

Во избежание осложнений болезни, нужно действовать быстро и правильно. Каждый родитель должен знать, как проявляется отит у грудничка лечение его и основные виды.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение отита у грудничка напрямую связаны. Не допустить развитие болезни можно, ориентируясь в основных ее признаках.

Малыш болен отитом, если:

• Реакция на кормление ребенка негативная, включает крики и резкие отвороты головы. Попытка поесть провоцирует появление ушной боли. Нежелание питаться или отказ от еды – возможный признак болезни.
• Температура тела повышается до 38 градусов, может достигать 40.
• Плач и попытка закрыться проявляются у ребенка во время прикосновения к уху.
• Малыш плохо спит.
• Новорожденного тошнит, признаков отравления нет.
• Присутствуют слизистые выделения из носа.
• Ребенок дышит ртом.
• Из уха выделяется прозрачная или гнойная слизь.

Проявление симптомов комплексное. Заметить болезнь и вовремя среагировать не просто – отит отличается неожиданностью и, как и прочие недуги, сначала провоцирует детский плач и беспокойство.

Особенности лечения

После того как понять, что у грудничка отит, болезнь нужно немедленно начать лечить. Существует несколько форм заболевания. И то, как вылечить грудничка, зависит от типа патологии.

• Наружный отит

Малышам прописывают компрессы и мази. Хорошо помогают проспиртованные турунды, физиотерапия. Высокая температура при отите требует стационарного лечения, в такой ситуации возникает необходимость в антибиотиках и противогрибковых средствах.

• Средний отит у грудничка

Физиотерапия обязательна. УВЧ или УФО дополняются лечением медикаментами. Используют таблетки и уколы, сосудосуживающие препараты, капли в нос, средства против отеков и для нормализации процесса слизистых выделений.

• Гнойный отит

В первую очередь лечится антибактериальными препаратами. Терапию дополняют физиопроцедурами и каплями в нос. Ватные фитильки используют для удаления гнойных выделений из слуховых проходов.

Врач может прописать капли от отита и лечение антисептиком. Самостоятельно эти средства не используют.

• Вирусный отит у малыша

Только антибактериальные средства действительными не будут. Необходима противовирусная терапия. Курс лечения включает также использование антибиотиков, повышающих иммунитет препаратов.

Помогают некоторые физиопроцедуры. Важно соблюдать гигиену ушей. Витамины лишними не будут. Сосудосуживающие лекарства справятся с отеками. Категорически запрещено прогревание и переохлаждение ушей.

• Аллергический отит

Сосудосуживающие средства оказывают отличный эффект. Принимаются антибиотики и антигистаминные лекарства. В основе терапии устранение возбудителя и последствий аллергической реакции.

• Грибковый отит у ребенка

Лечится препаратами против грибка. Больной принимает витамины и повышающие иммунитет медикаменты. Уши нельзя нагревать и оставлять мокрыми. Иногда врач прописывает диетическое питание.

Каким бы не было заболевание, первые признаки отита требуют обращения к врачу.

Терапия отита у грудничков

Определять правильный курс лечения должен врач. Самостоятельный выбор терапии может усугубить болезнь и даже вызвать осложнения отита.

Лечение грудничка дома разрешается. Стационар предлагается, если подобная терапия недействительна или болезнь слишком запущена. Даже домашнее лечение согласуется с врачом. Доктор учтет причины и симптомы отита у грудничка и подберет наиболее эффективный курс терапии. Здоровье малыша доверить можно только опытному специалисту.

Наружная форма заболевания лечится с помощью компресса, обязательно теплого и сухого. Формируются специальные тампоны, затем закладываются в больное ухо. Чтобы эффект от процедуры увеличился, малышу надевают шапочку. Метод противопоказан, если отит гнойный. Регулярное прогревание уха с помощью компресса в таком случае наоборот вредит ребенку.

Влажный компресс используется в случае повышения температуры тела до 38 градусов. Пропитанный спиртом ватный комочек прикладывается к уху. Пропихивать компресс в ушной проход запрещено.

Катаральный отит лечится с помощью синей лампы. Метод делает протекание недуга менее болезненным.

Лекарственные травы при отсутствии аллергических реакций весьма полезны. Они не вредны для здоровья грудничка и не имеют побочных эффектов. Новорожденным часто запрещено принимать основные медикаменты против отита, потому используется травяной комплекс. Герань от боли в ухе и алоэ хорошо противодействуют воспалению.

Повышение температуры тела лучше не игнорировать, немедленно приступая к лечению медикаментами. Тяжелая форма отита требует приема антибиотиков и противовирусных средств. Выбирать лекарства самостоятельно нельзя, курс терапии и необходимые средства определяет только врач.

Чем опасный отит для грудничка

Самым уязвимым местом уха является его средний канал. Повреждение или воспаление его наружного участка заметить легко. Заболевание внутренней части уха выявить куда сложнее.

Отит развивается быстро и опасен осложнениями. Запущенная болезнь служит фоном для проявления синусита, воспалений в зоне головного мозга, патологий работы сердца и дыхательной системы организма грудного ребенка. Наружный отит без качественного лечения перетекает во внутренний. Развитие заболевания чревато потерей слуха.

Неграмотное лечение гнойного отита провоцирует менингит. Для слабого детского организма такое заболевание слишком опасно.

Профилактика отита

Профилактика отита заключается в основном в правильной гигиене ушей грудничка. Маленьким детям подходят ушные палочки с ограничителями. Очищается внешний канал, углубляться во внутренний нельзя. Покормив малыша, следует подержать его вертикально – это не позволит остаткам еды попасть в ухо из носоглотки.

Если малыш заболел насморком, советуют повысить внимание к протеканию недуга. Правильный курс терапии поможет избавиться от проблем с пазухами носа и избежать перерастания болезни в воспаление уха.

Насморк у деток лечится быстро. Знать причину болезни крайне необходимо. Избежать накопления слизи в ушном канале можно с помощью частого употребления жидкости – это облегчит выделение.

Следить за температурой и влажностью в комнате ребенка тоже немаловажно. В холода малыша советуют одевать в теплые шапочки, летом – в легкие. Во время сильного ветра лучше воздержаться от прогулок.

Маленькие дети легко подхватывают инфекцию и не могут сообщить о ее симптомах. Важно уметь распознавать отит у грудничка и грамотно противостоять воспалению ушка. Быстрая реакция и качественная терапия сохранят здоровье малыша.

Малыши первого года жизни еще не способны объяснить взрослым, что именно их беспокоит. Заботливые и внимательные мамы по движениям грудничка, по тональности плача и по общей симптоматике могут определить причину капризов своих детей и помочь им. Но как себя будет вести младенец, если у него болит ухо?

Отит — очень распространенное заболевание у грудных детей, которым на первом году жизни болеет каждый второй малыш. Чтобы воспалительный процесс не навредил функциональности органа слуха дитя, важно вовремя заметить начало течения болезни и приступить к его терапии под контролем специалиста. Как проверить, болит ли ухо у крохи? Как распознать течение воспалительного процесса в органе слуха грудничка?

Факторы риска

Почему отит становится таким частым заболеванием у грудничков? Связано это, в первую очередь, с возрастными особенностями лор-системы.

• Неумение сморкаться и обильное выделение слизи.

Груднички очень много капризничают по разным причинам, а во время плача увеличивается поступление слизи в носовые ходы. Малыши в этом возрасте не умеют сморкаться, и часть выделений регулярно поступает в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Поскольку данный проход у детей имеет очень узкий просвет, даже маленькая порция слизи может заполнить ее полностью и достичь барабанной полости.

Если к слизи добавляется патогенная флора (например, если малыш заболел ОРВИ), ее проникновение в барабанную полость вызывает развитие воспалительного процесса на данном участке органа слуха. Именно поэтому средний отит так часто развивается в детских ушах.

• Частые срыгивания.

Поражение среднего уха патогенной флорой при частых срыгиваниях повторяет механизм, описанный выше.

Младенцы, вне зависимости от варианта вскармливания, после кормления вместе с воздухом отрыгивают немного съеденного питания. Иногда молоко или смесь могут попасть в носоглотку, а из нее поступить в узкую евстахиеву трубу и среднее ухо новорожденного, где и вызовет воспалительный процесс.

• Предрасположенность.

Уши у грудничка могут стать своеобразным «слабым местом», первым реагирующим на проникновение в организм болезнетворных бактерий, переохлаждение или продолжающим цепочку простудного заболевания.

Специалисты выделили ряд факторов, которые могут способствовать развитию отита у младенца:

1. Недоношенность;
2. осложненные роды;
3. внутриутробные инфекции;
4. пищевая аллергия;
5. частые вирусные и бактериальные инфекции;
6. сон на спине;
7. аденоиды.

Признаки отита

Как определить, что у грудничка болит ухо? Течение отита в органе слуха сопровождают довольно специфические симптомы:

1. Чаще всего отит сопровождается сильным повышением температуры — до 40 градусов, но в ряде случаев данный симптом может отсутствовать.
2. Ребенок становится капризным, особенно ночью, он беспокоится и не может уснуть.
3. Поскольку процесс сосания усиливает болезненные ощущения в ухе у грудничка, ребенок будет плакать во время кормления или вовсе отказываться от него.
4. Усиление боли от воспаленных ушей может привести к появлению рвоты у младенца.
5. Стремясь облегчить болезненные ощущения, грудничок начинает вертеть или маятникообразно покачивать головой.
6. Ребенок стремится лечь на сторону больного ушка и постоянно трет его.
7. При надавливании на козелок уха младенец резко вскрикивает, поскольку это вызывает сильнейшую боль в воспаленных тканях органа слуха. Это самый эффективный способ, как понять, что у грудничков болит ухо.

Болезненные симптомы нарастают постепенно, с каждым часом младенец становится все беспокойней. Капризное поведение заканчивается вместе с прорывом барабанной перепонки — как только в мембране появляется отверстие, накопившийся гной вытекает из средней полости и перестает давить на нервные окончания.

Большинство неопытных родителей, не зная, как распознать симптомы заболевания и определить, болят ли у дитя ушки, понимают, что малыш беспокойно вел себя из-за отита только после появления гнойных масс, вытекающих из слухового прохода. Но не всегда прорыв мембраны наступает самостоятельно. Гной может долгое время копиться в барабанной полости и проникнуть во внутреннее ухо, поразив нервные волокна. Воспалительный процесс способен распространиться на соседние ткани и даже поразить головной мозг малыша. Именно поэтому важно вовремя определить, что у ребенка болит ухо, опираясь на перечисленные выше симптомы, и приступить к лечению отита под контролем специалиста.

Что делать?

Если вы уверены, что у грудничка болят уши, и именно поэтому он ведет себя крайне беспокойно, вам следует как можно скорей записаться на прием к детскому отоларингологу. До визита к специалисту нельзя использовать никакие ушные медикаменты — самолечение без квалифицированной диагностики может колоссально навредить функциональности органа слуха малыша.

Единственное, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ухе у младенца — дать ему болеутоляющее средство в дозировке, подходящей ему по весу.

Ни в коем случае не грейте ушко компрессами и не закапывайте в слуховой проход борный спирт. Прежде чем применять подобные средства, следует узнать, в каком состоянии находится барабанная перепонка крохи и насколько обширен воспалительный процесс.

Если прием болеутоляющего мало помогает или из слухового прохода начали истекать желтые гнойные массы — лучше вызвать скорую помощь и отправиться в стационар, где малыша осмотрит специалист и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Программа лечения отита у детей первого года жизни является комплексной. В нее входят следующие препараты и мероприятия:

• Прием антибактериальных препаратов широкого спектра для устранения патогенной флоры;
• использование антибактериальных и противовоспалительных ушных капель;
• закапывание в носовые ходы сосудосуживающих препаратов для увеличения просвета евстахиевой трубы и улучшения вентилирования лор-системы.

Профилактика отита

Как же избежать развития отита у грудного ребенка? Чтобы у младенца не болели ушки, важно следовать мерам профилактики:

• Нельзя кормить малыша в горизонтальном положении — лучше держать его туловище и головку под небольшим углом, чтобы молоко или смесь не затекли в евстахиеву трубу;
• после кормления держите малыша вертикально некоторое время, чтобы молоко или смесь при срыгивании не проникли из носоглотки в евстахиеву трубу;
• при простудных заболеваниях, сопровождающихся насморком, регулярно отсасывайте слизь из носовых ходов дитя;
• чтобы слизь в носике крохи не копилась и не застаивалась, следует чаще поить малыша и проветривать комнату;
• уши малыша на прогулке должны быть закрыты шапочкой;
• во время купания держите малыша таким образом, чтобы вода не попадала ему в ушки;
• если младенец часто страдает от отитов из-за разрастания аденоидов, их следует удалить хирургическим путем — такие кардинальные меры позволят в дальнейшем избежать частых и затяжных болезней малыша.

Отит является патологией, наиболее характерной для детей дошкольного возраста, основным симптомом которой является боль в ухе. Диагностика и, следовательно, своевременное назначение лечения у новорожденного ребенка осложняется тем, что ввиду своего возраста он не может изложить жалобы и указать на место болезни.

Отит у грудничка можно определить по усилению болезненности при надавливании на козелок.

Именно данный симптом оказывается важным для диагностики заболевания у грудничка. Кроме того, в пользу данного заболевания свидетельствуют такие факторы:

• внезапный крик и плач, особенно в ночное время;
• попытка ребенка дотронуться рукой до пораженного уха;
• отказ ребенка от еды, так как сосательные движения способствуют усилению боли.

Также как у старших детей и взрослых, средний отит у грудничков чаще всего является осложнением ОРВИ. Следовательно, насморк, недомогание, повышенная температура, предшествующие данному заболеванию, являются дополнительными симптомами, свидетельствующими о развития такого осложнения, как острый отит среднего уха.

Лечебные мероприятия при отите в первую очередь должны быть направлены на улучшение проходимости слуховой трубы.

В этом случае слизь из носоглотки не будет попадать в полость среднего уха, вызывая воспаление. Вот почему так важно применение именно назальных капель, способных уменьшать отечность евстахиевой трубы. Среди сосудосуживающих капель в нос наиболее популярны нафтизин, галазолин, санорин. При использовании их обязательно необходимо обращать внимание на дозировку, и не превышать длительность приема. В противном случае, к препаратам развивается привыкание, и действие может оказаться противоположным ожидаемому.

Помимо этого, эффективное лечение отита у грудного ребенка включает весь комплекс мероприятий, направленных на сохранение отделяемого из носа в жидком состоянии. Именно загустевание приводит к нарушению оттока слизи из евстахиевой трубы и развитию отита. Для этого важны такие мероприятия:

• обильное питье, необходимое как жаропонижающее, дезинтоксикационное средство, так и увлажняющее слизистую носоглотки;
• поддержание температуры воздуха в помещении на уровне 18-20 градусов, регулярная влажная уборка и проветривание, что также не позволяет пересушивать слизистую носа, а значит, предотвращает загустевание отделяемого.

Обезболивающие средства

Отит у новорожденных и грудных детей протекает с выраженной болью в ухе. Для уменьшения болевого синдрома показано использование препаратов с анальгезирующим действием. Отит у новорожденных является показанием для применения парацетамола, самого безопасного из них, обладающего также противовоспалительным и жаропонижающим действием. Существующая форма выпуска в виде свечей и сиропа позволяет широко применять данное средство у грудных детей, не обращаясь к инъекционным препаратам.

В качестве местного лечения отит у грудного ребенка является показанием к назначению ушных капель с обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Чаще всего это препараты Отипакс и Отинум. Несмотря на то, что эти ушные капли разрешены к использованию с самого раннего возраста, применение их должно проходить под непосредственным контролем специалиста. В составе Отипакса имеется местный анестетик лидокаин, который с одной стороны, способствует уменьшению болевого синдрома, с другой, - может оказаться мощным аллергеном.

Что касается Отинума, то опасность кроется в наличии среди его компонентов нестероидного противовоспалительного средства, которое может оказать токсическое действие на среднее ухо при травмированной барабанной перепонке. Использование ушных капель возможно под непосредственным контролем ЛОР-врача после проведенной отоскопии.

В связи с особенностями анатомического строения органа слуха, недостаточным развитием иммунитета, экссудативный отит достаточно быстро может трансформироваться в . Появление типичного симптома, гноетечения, свидетельствует о бактериальном возбудителе в развитии заболевания.

Наличие гноетечения является прямым показанием для применения антибиотиков в лечении отитов.

Это могут быть как ушные капли, так и растворы. Таблетированные формы, широко используемые при лечении данной патологии, оказываются неприемлемы из-за невозможности ребенком проглотить таблетку. Для новорожденных детей может быть использован препарат в виде раствора или суспензии для перорального применения. Предпочтение отдается антибиотикам из группы амоксициллина, наиболее активным в отношении возбудителей данного заболевания. Среди ушных капель при отите у новорожденного широкое распространение получили Ципромед и Отофа, имеющие в своем составе антибактериальный компонент.

Роль специалиста в диагностике и лечении

На всем протяжении лечения пациенту необходима консультация отоларинголога. Обусловлено это тем, что лечебная тактика зависит не только от формы отита, но и целостности барабанной перепонки. В зависимости от ее состояния, может меняться местное лечение, заключающееся в применении ушных капель. Многие из средств, необходимых для лечения отита у новорожденных, являются токсичными для структур среднего уха. Они могут быть использованы только для лечения наружного отита или в тех случаях, когда отсутствует перфорация барабанной перепонки.

К средствам, запрещенным при наличии перфорированной барабанной перепонки, относят этиловый спирт, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики гентамицин, канамицин.

Поскольку результаты проведенного объективного обследования играют важную роль в уточнении диагноза и назначении корректного лечения, то крайне необходимой является своевременная консультация специалиста. Корректное лечение способствует предотвращению развития острого гнойного отита. Несвоевременно начатые лечебные мероприятия могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, развитию таких тяжелых осложнений, как менингит.

Подозрение на отит у новорожденного является поводом к проведению неотложных мероприятий:

Гнойный отит у грудничка – тяжелая для лечения патология, поскольку трудно определиться с выбором препарата, который окажется нетоксичным для такого пациента по возрасту. В связи с этим особую актуальность приобретают мероприятия по профилактике ОРВИ и ее эффективном лечении.