Отравления некоторыми видами металлов. Отравление никелем симптомы
Никель
Никель как декоративное покрытие обязан своей стойкостью окисной пленке, образующейся на его поверхности. Кислые жидкости способны растворять эту пленку. Поэтому при варке в никелированной посуде в пищу переходит некоторое количество никеля. По опытам Ронжиной,. при хранении в течение суток в никелированной посуде кислых щей б них переходит 10 мг никеля с 1 дц 2 поверхности (по Изгарышеву). При нагревании 3,5% уксуса, содержащего 0,5% хлористого натрия, в 1 л жидкости переходило 380 мг никеля. Однако продолжительные опыты кормления животных солями никеля в количестве 4-5 мг металла на 1 кг веса не выявили вредного влияния его на организм. В настоящее время мало употребительная никелевая посуда не считается опасной в санитарном отношении. Устойчивость никелевого покрытия зависит от толщины покрытия и полноты изоляции подлежащего слоя металла.
Хром
Благодаря большой пассивности хром в отношении устойчивости к разным кислотам и окислителям приближается к так называемым благородным металлам. Хромовые покрытия не растворяются в сколько- нибудь заметных количествах в пищевых продуктах. При испытании хромированных ложек обработкой их 2% уксусной кислотой в течение 30 минут хром был найден в 200 мл жидкости в количестве от 0 до 0,167 мг. Следует принимать во внимание, что при воздействии на хром пищевых кислот, в последние могут переходить нетоксические формы солей хрома (Россова). Поэтому хромовые покрытия пищевой посуды и инструментария в санитарном отношении не вызывают никаких опасений. Вследствие большой разницы потенциалов хрома и железа, при неполном покрытии железа хромом в кислой среде может образоваться сильная электролитическая пара. Вследствие этого наступает быстрое окисление железа, на которое нанесено хромовое покрытие. Это вызывает слущивание хрома и переход его в нерастворимой форме в пищу. Хромовое покрытие более прочно удерживается на железе, если последнее предварительно покрывают никелем и медью. Назначение последних - получить меньшую разность потенциалов между хромом и металлом, на который он наносится. Такое покрытие с «подкладкой» повышает прочность хромового покрытия.
Кадмий
Кадмий в химическом отношении приближается к ртути. В 30-е годы, ввиду недостатка олова, заграницей предпринимались попытки применить кадмий для покрытия металлов вместо олова. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, боли в животе и понос через 15-30 минут после введения кадмия. Вследствие токсичности кадмий запрещен санитарным законодательством ряда стран для использования в пищевой промышленности и на пищевых предприятиях.
Ртуть
Ртуть применялась иногда в форме азотнокислой соли в смеси с мелом в составах для чистки, «никелирования» и «серебрения» посуды. Создает опасность загрязнения ею помещения кухни и пищевых продуктов. Подобные препараты недопустимы для применения. В СССР они категорически запрещены.
Молибден
Молибден не считается биогенным элементом, но при длительном введении может создавать опасность хронической интоксикации. Некоторые формы гематурии рогатого скота в Южной Австралии рассматриваются как симптомы молибденоза, как результат длительного приема’ небольших количеств молибдена. В последние годы высказано предположение, что некоторые формы поносов у рогатого скота и, реже, у овец, наблюдающиеся в строго определенных районах Англии, также появляются в результате интоксикации молибденом.
Бром
Иногда «мели место случаи ошибочного употребления бромистых солей вместо хлористого «атрия. Бромистые соли употреблялись в больших количествах, приблизительно соответствующих суточному потреблению хлористого натрия (20-25 г). При отравлении наблюдались симптомы угнетения центральной нервной системы, длительный и глубокий сон.
Фтор
Растворимые соли - фтористый натрий и кремнефтористый натрий - в быту и на предприятиях общественного питания применялись иногда для уничтожения тараканов и мух. При небрежном обращении они иногда являлись причиной отравлений. Симптомы: ‘слюнотечение, рвота, иногда с кровью, боли в области живота, понос, наступающие через очень небольшой промежуток времени после приема растворимых солей фтора. В прошлом растворимые соли фтористоводородной кислоты применялись в некоторых странах (Германия) для консервирования натуральных плодово-ягодных токов. Удаление фтора из сока производилось перед реализацией путем перевода при помощи извести растворимых солей фтора в нерастворимые формы. Отделение нерастворимых соединений фтора из плодово-ягодных соков производилось фильтрацией.
Селен
Селен не может рассматриваться как биогенный элемент, так как животные организмы не нуждаются в нем. Однако он может вызвать интоксикацию животных при потреблении последними растений, аккумулирующих селен при росте. Растения оказываются к этому элементу менее чувствительными, чем животные, и поэтому некоторые из них могут концентрировать очень большие количества этого.элемента, опасные для животных. С продуктами, полученными от растений и животных, воспринявшими селен из почвы, последний может поступать в организм человека.
Отравление селеном наблюдается в некоторых районах США среди сельскохозяйственных животных и домашней птицы. При этом связь этих заболеваний с районными почвенными особенностями настолько выражена, что до момента выяснения истинных причин заболевания оно объяснялось местными щелочными свойствами почв и воды («алкалоз», или «щелочная болезнь»). Интоксикация селеном у животных выражается в депрессии роста, выпадении волос, особенно в гривах и хвостах, в дефектах развитая копыт. У птиц наблюдается нарушение развития зародышей в яйце.
В растениях, выращиваемых на почвах, искусственно обогащенных селеном, особенно в молодых экземплярах, были обнаружены очень значительные количества этоге элемента (опыты Херд-Каррер, 1937), что видно из следующих данных.
В районах интоксикаций животных селеном семена пшеницы содержали от 10 до 12 мг/кг этого элемента, в кукурузе - 5-10 мг/кг.
Минимальной смертельной дозой селена для лошадей, мулов, кроликов, крыс являлась 3,3-4,4 мг на 1 кг веса животных, а для крупного рогатого скота -10-11 мг/кг, свиней - 13,2-17,6 мг/кг.
В районах энзоотий интоксикаций селеном люди выделяют его с мочой в более значительных количествах, чем в других районах, но интоксикации среди населения не отмечалось.
Серебристо-белый металл с желтоватым оттенком. Применяется в металлургической промышленности в составе различных сплавов, специальных сортов стали, в машиностроительной - для покрытия металлов, в производстве щелочных аккумуляторов и в других областях.
Из солей никеля широко используется сернокислый никель, важное значение также имеет карбонил никеля Ni(CO)4 .
Никель и его соединения обладают высокой токсичностью. Отравления происходят в результате ингаляции карбонила никеля.
Вдыхание карбонила никеля немедленно вызывает кашель, легкую одышку, головокружение, головную боль и недомогание. После пребывания на свежем воздухе эти симптомы, как правило, исчезают. Но через 12-36 ч появляется сильная одышка, цианоз, кашель с мокротой, повышается температура, пульс частый, наблюдается тошнота, рвота. Позднее у больного могут возникнуть явления гепатопатии. На вскрытии обнаруживают обширные кровоизлияния в легких и в головном мозге.
В условиях длительного контакта с малым количеством никеля развивается хроническая интоксикация, которая характеризуется особым дерматитом - «никелевой экземой». У подвергавшихся воздействию карбонила никеля часто возникает рак легких.
Удаление пострадавшего из зоны воздействия никеля и строгий постельный режим. При наличии цианоза и одышки дать чистый кислород через маску. При бронхоспазме показан эуфиллин (внутримышечно 2-3 мл 12% раствора). Отек легких лечат по общим правилам.
В качестве антидота применяют унитиол - 5 мл 5% раствора вводят внутримышечно 4 раза в течение первых суток, 2-3 раза - на 2-е сутки и далее 1-2 раза в течение нескольких дней. Показан ранний гемодиализ. Назначают симптоматические средства.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Среди большого числа физиологически активных галогенпроизводных углеводородов, которые представляют опасность как возможные источники острых отравлений, встречаются вещества с разной избирательностью действия на различные физиологические системы и органы. Условно можно выделить четыре основные группы соединений, отличающихся характером токсического действия. К первой группе относятся яды, которые, попадая в организм человека, проявляют выраженное наркотическое действие и тяжело поражают…
Гликоли обладают сравнительно слабой летучестью, поэтому опасность ингаляционных отравлений сравнительно мала. Они не проникают через кожу и не раздражают ее. Основную опасность представляет прием гликолей внутрь. Этиленгликоль (антифриз) и диэтиленгликоль СН2ОНСН2ОН Этиленгликоль - сиропообразная жидкость сладковатого вкуса, температура кипения 198°С. СН2ОНСН2ОСН2СН2ОН Диэтиленгликоль - сиропообразная жидкость, температура кипения 245° С. Этиленгликоль в основном применяют в виде…
Beryllium, Be Легкий, хрупкий, светло-серого цвета металл. Применяется в металлургии, в сплавах со многими металлами, в ядерной технике. Бериллий и его соединения, особенно фтористые (например, BeF2), обладают значительной токсичностью. Смертельная доза бериллия для человека неизвестна. В основе механизма токсического действия бериллия лежит его способность подавлять активность ряда ферментов. Растворимые соли бериллия непосредственно раздражают кожу и…
Отравления цианидами проявляются учащением дыхания, понижением артериального давления, судорогами и комой. В случаях приема внутрь или вдыхания больших количеств синильной кислоты или цианидов возникают немедленная потеря сознания, судороги. Смерть наступает в течение нескольких минут. Это так называемая молниеносная («апоплектическая») форма отравления. Если количество проникшего в организм яда меньше, то может развиться замедленная форма интоксикации, в…
Тетрахлорэтан Cl2СН-СНCl2 Жидкость, температура кипения 146° С. Используется в промышленности как растворитель. Тетрахлорэтан относится к наиболее токсичным соединениям среди галогенпроизводных углеводородов. По токсичности превосходит четыреххлористый углерод. ПДК 0,005 мг/л. Тетрахлорэтан - наркотик, вызывает длительный наркоз и повреждает печень и почки. Отравление может произойти после попадания вещества внутрь, вдыхания его паров или всасывания с кожных покровов….
Никель - серебристо-белый металл с коричневым оттенком. Применяется для изготовления высокопрочных и легированных сталей, сплавов с медью, хромом, для никелирования металлических изделий, в производстве щелочных аккумуляторов, в порошковой металлургии, в качестве катализатора, пестицида (никеля сульфат) и др. Закись никеля - зеленовато-серый порошок. Окись никеля - черный аморфный порошок. Гидроокись никеля - порошок черного цвета. Сульфат никеля - изумрудно-зеленые кристаллы. ПДК для никеля и его окиси, закиси, сульфида - 0,5 мг/м3. Для солей никеля - 0,005 мг/м3.
Никель и его соединения поступают в организм через органы дыхания, депонируются в тканях организма, в частности в легочной, выделяются почками (преимущественно) и через кишечник, а также с молоком кормящей матери. Эти вещества проникают через плаценту.
Никель - микроэлемент; по мнению некоторых авторов, он стимулирует кроветворение.
Никель и его соединения раздражающе действуют на органы дыхания и кожу, являются аллергенами, изменяют иммунобиологическое состояние организма, обладают канцерогенными свойствами.
Симптомы
У работающих с никелем и его соединениями (кроме карбонила никеля) часты носовые кровотечения, субатрофические и атрофические риниты и фарингиты, иногда прободения носовой перегородки в хрящевой ее части, понижение обоняния вплоть до аносмии уже через 1-2 года работы; характерны частые гаймориты и синуиты; трудно снимаемый серый налет по краю десен и языка.
При длительном воздействии соединений никеля (стаж работы – 5-10 лет) могут отмечаться головная боль, головокружение, раздражительность, хронические заболевания придаточных пазух, понижение аппетита, эпигастральные боли. Астеновегетативный синдром, гипотония. Гипо- и анацидные гастриты, нарушения функции печени. В крови - умеренная анемия , тенденция к лейкопении с относительным лимфоцитозом и моноцитозом.
Описан пневмокониоз от воздействия сульфидных и закисных соединений никеля - «никелевый пневмокониоз», поздно развивающийся, медленно прогрессирующий по смешанному мелкосетчато-узелковому типу. При прогрессировании процесса - усиление эмфиземы и функциональных нарушений внешнего дыхания без нарастания фиброза. Осложнение туберкулезом не характерно.
Для диагностики отравления известное значение имеет усиление циркуляции никеля в крови и увеличение его количества в моче. Описаны случаи бронхиальной астмы. Часто наблюдаются аллергические заболевания кожи, особенно при контакте с никеля сульфатом.
Канцерогенное действие
У работающих с никелем и его соединениями значительно повышен риск заболевания раком легких, желудка и особенно носа и его придаточных полостей. Этот риск наиболее высок у лиц, занятых в пирометаллургических процессах - в обжиго-восстановительных цехах, а также в производстве электролитического получения никеля.
Лечение
В качестве противоядий применимы средства, образующие с никелем прочные малотоксичные комплексные соединения. Витаминотерапия.
При обострении хронических заболеваний кожи - общепринятые методы лечения. При хронических воспалительных состояниях верхних дыхательных путей показаны вливание в нос рыбьего жира, масляные и щелочные ингаляции и др.
Экспертиза трудоспособности
При хронических аллергических заболеваниях кожи, бронхиальной астме необходим перевод на работу, не связанную с воздействием соединений никеля, а также хрома и кобальта, поскольку может иметь место перекрестная аллергия к этим веществам.
Профилактика
Борьба с пылью, с выделением вредных газов. Выявление и отстранение от работы лиц с повышенной чувствительностью к никелю, предохранение кожи от контакта с раствором в ванне для никелирования (перчатки, передники из резины, смазывание рук перед работой защитными пастами). Организация ингаляториев. Предварительные и периодические медицинские осмотры.
Цена: 600 руб.
Материал: Кровь
Время забора: 7:00-12:00 сб. 7:00-11:00
Выдача результатов: до 6 рабочих дней
Условия подготовки к анализам:
Строго натощак
Никель в крови
Никель - это тяжелый металл, соединения которого токсичны при их накоплении в организме. В норме он присутствует у человека в очень низких концентрациях, однако его физиологическая роль не установлена.
Основные пути попадания никеля в организм: с водой и пищей, в которых повышена концентрация этого металла. Он содержится в таких продуктах, как чай, кофе, шоколад, бобы, лесные орехи, капуста, шпинат и картофель. Ежедневно человек потребляет около 175 мкг никеля с пищей, что, однако, недостаточно для развития каких-либо симптомов интоксикации. Другой источник никеля - загрязненный воздух. За сутки некурящий человек вдыхает 0,1-0,25 мкг никеля (для рабочих металлургических предприятий эта цифра может превышать 1 мкг). Ингаляция является основным путем интоксикации на производстве. Курение увеличивает поступление никеля на 0,0004 мкг в сутки. Также имеет значение попадание этого элемента через кожу и слизистые оболочки при длительном контакте с никельсодержащими украшениями, монетами, предметами из нержавеющей стали. Элементарный никель не проникает через неповрежденную кожу, а вот абсорбция хлорида и сульфата никеля составляет 77 %.
Чтобы диагностировать отравление никелем, измеряют его концентрацию в крови. Так как уровень никеля и других тяжелых металлов даже при превышении нормальных значений - это всего лишь нанограммы на миллилитр, для анализа используют сверхчувствительный метод атомно-адсорбционной спектрометрии. При этом точность исследования крови для диагностики отравления никелем уступает исследованию мочи. Кроме того, анализ не позволяет установить источник отравления (то есть не дифференцирует сульфиды, оксиды или элементарный никель).
Время появления симптомов и степень тяжести отравления никелем зависит от физиологического состояния организма, пути и скорости поступления никеля, наличия сопутствующих заболеваний и некоторых других причин. Повреждающее действие никеля основано на его способности связывать молекулы кислорода, препятствуя таким образом процессу окислительного фосфорилирования, и сульфгидрильные группы, снижая активность некоторых ферментов. Возникающий при этом дефицит АТФ сопровождается нарушением функции многих органов (легких, почек, кроветворной ткани), однако в первую очередь страдают ткани с высокой степенью метаболизма - печень и головной мозг. Острое отравление возникает при ингаляции карбонила никеля, одного из самых ядовитых для человека веществ. Карбонил никеля широко используется для очистки нефти, гидрогенизации масел, производства металлических сплавов и пластмассы. Симптомы отравления этим веществом включают одышку, кашель, головную боль, тошноту и рвоту, боль в области живота, кровотечение, отек легких, пневмонию, отек головного мозга, делирий, судороги и угнетение сознания вплоть до комы. Заболевание развивается в течение 12-120 часов после ингаляции паров карбонила никеля. Исследование концентрации никеля в крови дополняют другими лабораторными исследованиями для оценки функции жизненно важных органов.
Большинство пациентов с хроническим отравлением никелем - это рабочие, контактирующие с сульфидами и оксидами никеля на производстве стекла, керамики и красок. Хроническая интоксикация никелем сопровождается симптомами раздражения верхних дыхательных путей (ощущение заложенности носа, кашель, ринорея) и может приводить к возникновению астмы. Кроме того, никель обладает канцерогенным эффектом и ассоциирован с развитием злокачественных опухолей носоглотки и легких. В этой группе пациентов также большое значение имеет перкутанный путь попадания никеля и развитие профессионального никелевого дерматита.
Следует отметить, что клиническая картина острого и хронического отравления никелем не является специфичной для данного тяжелого металла. Схожую симптоматику имеют интоксикации кадмием, хромом, кобальтом, медью, селеном и цинком. Поэтому диагностика отравления тяжелыми металлами у пациента с наличием профессиональных вредностей - это всегда комплексное обследование, включающее исследование концентрации всех необходимых элементов для установления конкретного источника отравления.
При интерпретации результата исследования следует обращать особое внимание на наличие в анамнезе контакта с соединениями никеля (в первую очередь, с карбонилом никеля). Так как клинически выраженное отравление никелем встречается очень редко в обычной популяции, повышение концентрации никеля у пациента без профессиональных вредностей скорее указывает на ложноположительный результат из-за загрязнения пробы. Повышение концентрации никеля в крови наблюдается у пациентов, находящихся на гемодиализе, что, однако, не сопровождается какими-либо признаками интоксикации и не имеет диагностического значения.
а) Сульфат никеля . Отравление сульфатом никеля может привести к летальному исходу или индуцировать респираторные и неврологические расстройства и нарушения кровообращения.
б) Карбонил никеля
. Это вещество считается одним из наиболее токсичных промышленных химикатов. По болезненности и смертельности действие карбонила никеля сопоставимо с действием цианистого водорода.
Типы отравлений, вызываемых никелем, перечислены в таблице ниже. Spyker составил исчерпывающий обзор категорий экспозиции к никелю.
в) Структура и классификация . Никель обнаруживается в виде металлического никеля: оксида никеля (зеленого), оксида никеля (черного), гексагидрата хлорида никеля, гексагидрата сульфата никеля и гексагидрата нитрата никеля. Никель может существовать во многих окисленных состояниях, наиболее распространенным является Ni2+.
г) Источники . Наибольший источник никеля в атмосфере - это сжигание дизельного топлива. В число других источников загрязнения атмосферы входят разработка месторождений и процессы рафинирования, муниципальные мусоросжигатели и порошок, переносимый ветром. Источники никеля в воде и почве включают ливневые стоки и сточные воды, поступающие из городских станций очистки сточных вод.
Экспозиция, связанная с потребительскими товарами, незначительна. Никель находится в большинстве пищевых продуктов. В наибольшей степени экспозиция к никелю обусловлена потреблением продуктов питания.
д) Терапевтические дозы никеля . Следующие пищевые продукты содержат никель в концентрациях, превышающих 1 мг/кг: овсяная мука, пшеничные отруби, обжаренная фасоль, соевые продукты, фундук, арахис, семена подсолнечника, лакрица, какао и темный шоколад. Употребление этих пищевых продуктов в больших количествах может повысить потребление никеля до 900 мкг в сутки.
Поглощение 0,5-2,5 г сульфата никеля привело к появлению преходящих симптомов и полному выздоровлению у 32 рабочих, выпивших воду, загрязненную и сульфатом, и хлоридом никеля (1,63 г/л).
е) Летальная доза никеля . Описан летальный случай отравления никелем: смерть наступила после того, как девочка в возрасте 2,5 года проглотила 15 г кристаллов сульфата никеля (3,3 г Ni) (3,3 г никеля эквивалентны концентрации 220 мг на 1 кг массы тела).
ж) Профессиональная экспозиция . Экспозиция к никелю возможна в следующих профессиональных сферах: производстве батареек, керамических изделий, газификации угля, производстве лаков и красок, гальванопластике, гальванопокрытии и эмалировке, стекольном и ювелирном деле, производстве чернил и магнитов, металлообработке, разработке никелевых месторождений, обработке, очистке, переплавке никеля, дегидрировании нефти, производстве свечей зажигания, аэрозольном крашении, производстве нержавеющей стали, окрашивании тканей, сварке.
з) Канцерогенность . Профессиональная экспозиция к порошку, образующемуся при рафинировании никеля и содержащему субсульфид этого металла, обусловила повышенный риск развития рака легких, полости носа и, возможно, рака гортани. Субсульфид никеля является известным канцерогеном. Карбонил никеля - вероятный канцероген для человека. Металлический никель, оксид никеля и растворимые соли никеля могут обусловить развитие рака легких и носовых пазух.
и) Экспозиция к окружающей среде . Установленный OSHA предельно допустимый уровень экспозиции к никелю и его растворимым соединениям составляет 1 мг/м3. Поданным исследований с участием рабочих, занятых в производстве нержавеющей стали, предельные уровни никеля в моче должны составлять 20-50 мкг/л, что соответствует экспозиции к 500 мкг Ni/м3.
к) Никель в крови
. Сообщалось, что нормальные концентрации никеля составляют до 0,1 мг на 1 кг массы тела в тканях, 3-7 мкг/л в цельной крови, 1-5 мкг/л в сыворотке и 2,5 мкг/л (2-4 мкг/л) в моче. После абсорбции наивысшие концентрации выявляются в почках, легких, печени и гипофизе. Летальная нагрузка никеля в организме человека составляет примерно 10 мг.
После экспозиции к воздуху, содержащему никель в концентрации 39 мкг/мг3, концентрация никеля в плазме составляла 93 мкг/л, в моче - 18,5 мкг.
л) Выведение . Абсорбированный никель выводится главным образом с мочой. Он также выделяется с потом и откладывается в волосах. Период полувыведения никеля из сыворотки составляет 11 ч. Период полувыведения никеля из организма, по-видимому, непродолжителен - несколько дней, аккумуляция в тканях незначительна.
м) Беременность и лактация . Не проводилось исследований по изучению воздействия никеля на беременность и лактацию у человека. У животных никель проникает через плаценту; возможно, что это происходит и в организме женщины.
н) Механизм действия никеля . Никель легко проходит через клеточную мембрану по Са2+-каналам и конкурирует с Са2+ за специфические рецепторы.
о) Клиника отравления никелем :
- Карбонил никеля . Карбонил никеля - наиболее токсичная форма этого металла. Следующие симптомы появляются сразу после экспозиции: тошнота, вертиго, головная боль, одышка и боли в груди, впоследствии, через 1-5 сут, появляются тяжелые легочные симптомы и, возможно, наступает смерть. Острые токсические эффекты обычно развиваются в 2 стадии - немедленные и отдаленные.
После экспозиции к воздуху с концентрацией никеля, превышающей 50 мг/м3, симптомы поражения респираторной и нервной систем могут появиться через 30 мин, через 1 час, в следующие 24 ч могут появиться более серьезные, опасные для жизни симптомы. Летальный исход обычно наступает через 4-11 сут и обусловлен неврологической и респираторной интоксикацией.
- Сверхчувствительность к никелю . Пользование предметами, в которых содержится никель, может индуцировать астму, крапивницу, многоформную эритему, контактный дерматит и экзему на кистях рук. Использование шовного материала из нержавеющей стали может вызвать сверхчувствительную реакцию у пациентов с аллергией на никель. Могут быть целесообразны аппликационные кожные пробы. Одноразовые хирургические кожные скобки, сделанные из никеля, могут быть противопоказаны пациентам с аллергией на никель.
- Диметилглиоксиновый тест . Комплект для проведения капельного теста включает 1 % диметилглиоксин в спиртовом растворе (1 унция жидкости) и 10 % раствор гидроксида аммония (1 унция жидкости). Наносят несколько капель каждого раствора на подлежащие исследованию металлический предмет, раствор или кожу.
О положительной реакции свидетельствует красный осадок, образование которого означает, что никель присутствует в концентрации (по меньшей мере 1:10 000), достаточной, чтобы индуцировать дерматит у чувствительных к нему лиц. Предметы из нержавеющей стали могут дать отрицательную реакцию и, по-видимому, безопасны для лиц, чувствительных к никелю. Комплекты для проведения диметилглиоксинового теста можно получить, обратившись по адресу: Alloderm Laboratories, Р. О. Box 931, Mill Valley, CA 94 941.
п) Лабораторные данные отравления никелем :
- Аналитические методы . Для определения концентраций никеля в моче может быть использована электротермическая атомно-абсорб-ционная спектрометрия. Предел обнаружения никеля - 0,1 мкг/л.
- Аномалии . Экспозиция к парам карбонила никеля может индуцировать лейкоцитоз, коррелирующий с тяжестью интоксикации. Эозинофилия обычно не выявляется. Электрокардиограмма может выявлять синусовую тахикардию или брадикардию с блокадой сердца или без нее и токсический миокардит (изменения зубцов ST, T, удлинение интервала Q-T). На рентгенограмме бывают видны неравномерные линейные тени.
- Вспомогательные исследования
. Проглатывание сульфата никеля может вызвать преходящее повышение числа ретикулоцитов в крови, содержания альбумина в моче и билирубина в сыворотке.
Чтобы установить роль контакта с никелем в развитии профессиональной , применяют тест на пролиферацию лимфоцитов.
р) Лечение отравления никелем :
- Ингаляция карбонила никеля . В легких случаях отравление лечат удалением пострадавшего от источника экспозиции и соблюдением постельного режима. Могут помочь бронходилататоры и симптоматические лекарственные средства. В случаях умеренной интоксикации могут помочь кислород, глюкоза, аскорбиновая кислота и кортикостероиды. С помощью дитиокарба, антибиотиков и других лекарственных средств лечат отек легких, пневмонию и токсический миокардит. Большинство пациентов выздоравливают без серьезных последствий.
