Что делать при ушибе ноги — лечение в домашних условиях. Самые распространенные травмы стопы и их лечение

Практически у всех людей в тот или иной момент бывают небольшие травмы пальцев ног, ступней или лодыжки, которые вызывают боль или припухлость.

Травмы лодыжки, ступней или травмы пальцев ног чаще всего происходят во время:

• Занятий спортом или активного отдыха;
• В процессе работы, связанной с физическими нагрузками;
• Во время домашней работы.

У детей травмы ног , ступней, лодыжек чаще всего случаются при падениях или занятиях спортом. Травмы ног характерны для таких видов спорта, как прыжки, игра в футбол или баскетбол, где требуются быстрее и резкие изменения направления движения. Травмы ног у детей требуют особого внимания, поскольку травмирование костей вблизи суставов может повлиять на физическое развитие во время роста ребенка.

Риск переломов ноги, травм лодыжки, ступни повышается у пожилых людей . Естественное старение ослабляет силу костей, теряется мышечная масса. Риск получения травмы повышается и из-за потери зрения и способности сохранять равновесие.

Большинство незначительных травм ноги в области лодыжки, ступней или пальцев ног не опасны и заживают сами по себе. А лечение травмы в домашних условиях поможет облегчить боль в ноге и другие неприятные симптомы, пока они не пройдут.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(2 специалиста)

2. Острые травмы ног

Сильное повреждение и травма ноги могут произойти от прямого удара, проникающего ранения или падения, а также скручивания, дергания, застревания или ненормального изгиба конечностей. Боль в ноге этом случае может быть сильной и резкой. Вскоре после травмы могут появиться синяки и отеки. Острая травма ног может быть разной:

• Синяки (ушибы) . После травмы лодыжки кровоподтек может распространиться до самых пальцев ног из-за воздействия гравитации.
• Колотые раны. Колотые раны ног могут быть от острых предметов – гвоздей, кнопок, ножей, игл, зубов животных. Колотая рана ноги увеличивает риск инфицирования, потому что ее трудно прочистить и рана обеспечивает тепло и высокую влажность – условия, благоприятные для развития бактерий. Один из распространенных вариантов инфицирования – рана стопы, когда прокол происходит через подошву обуви.
• Травмы связок, поддерживающих суставы;
• Травмы сухожилий, самая распространенная из которых – разрыв ахиллова сухожилия;
• Травмы суставов, вывихи суставов;
• Растяжение мышц. Мышцы стопы и голеностопного сустава могут болеть из-за растяжения. Сильное растяжение способно привести к разрыву мышц;
• Переломы кости. Чаще всего это перелом пальца ноги или перелом лодыжки;
• Дислокация кости , вывих – состояние, когда кость смещается из места своего нормального расположения по отношению к другим костям. Это может произойти в суставах коленной чашечки, бедра, пальца, локтя или плеча;
• Сильные травмы , приводящие к синдрому сдавливания.

3. Травмы «перерабатывания»

Травма ног, травма лодыжки, ступни или травма пальцев ног может происходить не только из-за внезапного воздействия каких-то факторов, но и тогда, когда какая-то деятельность повторяется слишком часто и подолгу. Травмы «перерабатывания» могут быть такими:

• Бурсит – воспаление бурсы (слизистой сумки в области сустава). Бурсит вызывает отек и болезненность а задней части пятки и лодыжки. Боль обычно усиливается, когда вы носите обувь или подвергаете ноги каким-то физическим нагрузкам. А во время отдыха боль уменьшается.
• Тендинит ахиллесова сухожилия (тендопатия) – это воспаление тканей в районе ахиллова сухожилия, соединяющего икроножные мышцы и пяточную кость;
• Микротрещины в кости;
• Подошвенный фасцит – воспаление подошвенной фасции, широкой плоской связки на нижней части стопы, которая проходит от передней части пятки до основания пальцев и помогает поддерживать свод стопы;
• Метатарзалгия – боль в стопе в передней ее части (плюсневом отделе стопы).

4. Лечение травм ноги, травм лодыжки, стопы и пальцев ног

Лечение травмы пальцев ног, стопы или лодыжки зависит от нескольких факторов – расположения, типа и тяжести травмы; общего состояния здоровья человека и рода его деятельности; времени травмы.

Первая помощь при травме ноги (стопы, лодыжки, пальцев ног) может заключаться в наложении шины или скобки. Впоследствии может понадобиться ношение специальной ортопедической обуви, физиотерапия, лечение лекарствами, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

— это закрытая травма, сопровождающаяся повреждением мягких тканей нижней конечности, в результате которой из поврежденных сосудов в подкожную клетчатку или в мышцы вытекает кровь. Кровоподтеки на поверхности кожи имеют красный, затем багровый, синий, зеленый и желтый оттенок.

Наиболее часто от ушибов страдают дети, а также люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся тяжелым физическим трудом. По статистике чаще всего страдают пальцы, стопа и коленный сустав.

Ушиб бедра

Бедро имеет много слоев мышц и выраженную подкожную клетчатку. В этой области проходят крупные нервы и сосуды. Поэтому при ушибе часто возникает обширное кровоизлияние и образуется гематома (ограниченная полость, наполненная кровью). При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения:

• оссифицирующий миозит, при котором на месте гематом в мышцах образуются участки окостенения;
• синдром Morel-Lavallee — отслойка подкожной клетчатки и кожи из-за разлившейся крови;
• футлярный гипертензионный синдром — ущемление группы мышц, в результате которого в них возникает давление, и ткани подвергаются омертвению.

Симптомы

1. Увеличение периметра бедра, выраженная припухлость и кровоподтеки.
2. Болезненность при пальпации. Боли могут быть локальными или разлитыми, распространяющимися по всей поверхности бедра.
3. Ограниченное сгибание сустава из-за сильной боли. Опора при этом сохранена и наблюдается хромота.
4. Со временем могут появиться признаки воспаления и интоксикации организма: увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

Причины

1. Падение. Часто во время занятий спортом.
2. Удар тяжелым тупым предметом.
3. Дорожно-транспортное происшествие.
4. Удары при занятии контактными видами спорта: борьбой, футболом, регби, хоккеем, мотогонками.

Лечение

При ушибе бедра необходимо прекратить опираться на ногу и придать ей возвышенное положение. Перебинтовать поврежденное место эластичным бинтом, следя, чтобы кожа ниже повязки не синела. К месту ушиба следует приложить холод на 10-15 минут и в ближайший час повторить эту процедуру еще 2 раза . При сильной боли можно принять обезболивающее средство (Брал, Кетонал, Анальгин и т.д.).

После оказания первой помощи следует обратиться к врачу, который проведет осмотр с целью исключения перелома бедра. Специалист прощупает место ушиба, костные выступы, проверит болезненность осевой нагрузки на ногу и объем движений в суставе, проведет оценку иррадиации боли при движениях. При подозрении на перелом назначается рентгенография, на гематому — МРТ.

Лечение консервативное. Включает:

• Исключение любых физических нагрузок в первые 7-10 дней после получения травмы . Рекомендуется ходить как можно меньше и держать ногу в возвышенном состоянии (на подушке или валике из одеяла). Если есть отек, то днем на бедро накладывают повязку из эластичного бинта, а на ночь ее снимают.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Целебрекс, Мовалис), помогающих снять отек и устранить боль. Курс лечения — 5-7 дней. Если боль не интенсивная, то достаточно использования местных средств: гелей и мазей (Диклак, Феброфид, Фастум гель). Они наносятся 3 раза в день в течение 10-12 дней.
• Упражнения. Выполняются на 2-3 день после ушиба. Предупреждают развитие тугоподвижности суставов и улучшают кровоток.
• Физиопроцедуры. Магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом и новокаином назначаются с 3-го дня и способствуют быстрому рассасыванию гематом. Через неделю показаны УВЧ, электромиостимуляция, отсасывающий массаж и теплые ванны.

При тяжелом ушибе бедра лечение проводится в стационаре. На 2-2,5 недели показан постельный режим с наложением масляно-бальзамической повязки, при этом нога находится в возвышенном положении на шине Белера. Проводятся новокаиновые блокады по методу Вишневского (каждые 5 дней 3-4 раза). К физическим нагрузкам после такого лечения можно возвращаться только через 2-3 месяца.

Хирургическое вмешательство показано при наличии обширной гематомы бедра с флюктуацией в поврежденной области. Производится вскрытие гематомы, удаление сгустков крови и мышечного детрита (масс, возникших из-за распада ткани). Затем полость дренируется, назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Ушиб голени

На голени мышцы менее массивные, чем на бедре. Поэтому при ушибе могут образовываться гематомы, но небольшие и легко диагностируемые. Чем быстрее появился кровоподтек, тем ближе он к поверхности кожи. Гематомы в надкостнице или мышцах могут обнаружиться только на 2-3 день после удара.

При ушибе чаще всего страдает передняя грань большеберцовой кости в связи с ее близким расположением к поверхности кожи. Поэтому существует вероятность развития периостита – воспаления надкостницы голени. При тяжелых травмах есть риск возникновения отслойки ткани, в отдаленном периоде — оссифицирующего миозита (окостенение участков) и фиброза мышц (замещение их соединительной тканью).

Симптомы

1. Боль в поврежденном месте. Характерно то, что в первые два часа после травмы она стихает, а через 3 часа постепенно усиливается. Это происходит из-за увеличения отека в месте ушиба.
2. Припухлость, кровоподтеки на коже.
3. Ограничение движений. Возможно появление хромоты, так как давление на пятку причиняет боль. Нарушение функций происходит постепенно , вместе с развитием гематомы и отека (в отличие от перелома, при котором невозможно наступить на ногу из-за сильной боли сразу же после травмы).
4. Нет укорочения, костного хруста, деформации и патологической подвижности, что свидетельствует об отсутствии перелома.

Причины

1. Прямой удар в голень при занятиях спортом или в бытовых условиях (удар о кровать, лавочку и т.д.).
2. Падение с небольшой высоты (в том числе на гололеде).

Лечение

1. При ушибе необходимо обеспечить покой конечности (не наступать на нее). Рекомендуется сидеть, подложив по ногу несколько подушек, чтобы приподнять ее повыше. Если есть подозрение на перелом – наложить шину и обратиться к врачу.
2. В первые сутки необходимо прикладывать холод (на 20 минут с интервалом такой же продолжительности) для остановки внутреннего кровотечения.
3. Спустя 3 дня после ушиба рекомендованы тепловые процедуры (компрессы и ванны), нанесение на кожу йодовой сетки (0,25-0,5-процентный раствор: обычный 5% йод, разбавленный водкой или спиртом), противовоспалительных и противоотечных мазей, а также Гепарина (при отсутствии противопоказаний). При наличии шишки показан курс массажа.

В случае возникновения воспаления в надкостнице (периостита) назначают антибиотики. При застарелых и крупных гематомах производят их вскрытие.

Ушиб тазобедренного сустава

При ушибе страдают мягкие ткани, которые расположены возле большого вертела. Реже травмируются области гребня подвздошной кости, седалищного бугра или ветви лобковой кости. Возможно развитие осложнений:

• подкожной гематомы с ее последующим осумкованием или образование оссификатов на ее месте (участков окостенения в мышцах);
• отслойки кожи и подкожной жировой клетчатки (синдром Мореля-Лавалле);
• ущемление мышц в фасциальных ложах (футлярный синдром);
• артроза (в отдаленной перспективе).

Симптомы

1. Боль в мягких тканях. При поколачивании по большому вертелу резкой боли нет (в отличие от переломов).
2. Движения ограничены. Незначительная скованность из-за усиления боли или хромота. Пассивные движения возможны в полном объеме (в отличие от перелома и вывиха) . Опора сохраняется.
3. Отек и кровоизлияние, которые могут опускаться на бедро под действием силы тяжести. Редко образуются гематомы, нарастающие постепенно.
4. При ушибе, в отличие от перелома, укорочение ноги и ее вынужденное положение отсутствуют. Поднимая ногу в положении лежа на спине, пациент может оторвать пятку от поверхности (отрицательный симптом прилипшей пятки).

Причины

1. Падение на бок или на ягодицы.
2. Прямой удар.
3. Сдавливание таза грузом.

Наибольшему риску подвержены спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта. Часто от ушиба тазобедренного сустава страдают пожилые люди и любители катания на коньках из-за падения при потере равновесия.

Лечение

После оказания первой помощи (обездвиживание и холод) следует обратиться к врачу для уточнения диагноза, потому что симптомы ушиба тазобедренного сустава похожи на признаки перелома без смещения (переломы вертелов, вколоченные переломы шейки бедра) и отрыва костной ткани или мышц от костных выступов. Для исключения подобных повреждений проводится МРТ или рентгенография, после чего назначается консервативное лечение:

• Обеспечение покоя конечности и прикладывание к месту ушиба холода в течение суток. Прием обезболивающих средств (Пенталгин, Анальгин, Кеторол).
• На второй день – полуспиртовые компрессы в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (таблетки и мази).
• После стихания сильной боли для профилактики тугоподвижности сустава необходимо выполнять упражнения : медленное сгибание и разгибание ноги в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Следует поднимать ногу вверх, стараясь сделать «велосипед».
• После тяжелых ушибов в восстановительный период включаются физиопроцедуры (миостимуляция, лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез) и массаж тазобедренного сустава, пояснично-крестцовой области и всей ноги.

При отслойке мягких тканей в результате тяжелой травмы производят их пункцию с последующим наложением давящей повязки. Крупные отслойки оперируют, делая небольшой разрез, удаляя сгустки крови и дренируя полость резиновым выпускником или полутрубкой.

В случае осумкования гематом производят их пункцию с удалением содержимого. При развившемся футлярном синдроме делают рассечение фасций, при оссификации – удаляют участки окостенения оперативным путем.

Ушиб голеностопного сустава и стопы

Могут быть повреждены не только мягкие ткани, которые окружают сустав, но и надкостница, так как лодыжки почти не защищены мышцами и жировой клетчаткой. Неправильная тактика лечения или его отсутствие приводит к осложнениям:

• синовиту (скоплению жидкости в суставе из-за воспаления);
• гемартрозу (кровь в суставе, скопившаяся в результате повреждения его капсулы);
• синдрому Зудека (нарушение кровотока и питания тканей, местный остеопороз);
• посттравматическому артрозу, развивающемуся через месяцы или годы после перенесенного ушиба с повреждением хряща или в результате многократных ушибов голеностопа.

Симптомы

1. Кровоизлияние в мягкие ткани.
2. Отек мягких тканей слабый или умеренный. Не распространяется на подошву (как при переломе) .
3. Возможно онемение пальцев и стопы из-за отечности.
4. Ходьба затруднена из-за нагрузки на дистальную часть стопы при перекате.
5. Сильная боль, которая возникает в результате напряжения тканей из-за кровоизлияния в мягкие ткани, подногтевое ложе и полость мелких суставов.
6. Отсутствие крепитации (хрустящего звука), патологической подвижности и болей при ощупывании связок и костей.

Причины

1. Удар твердым предметом или при падении.
2. Падение на стопу тяжелого предмета.

Лечение

Первая помощь, как и при других ушибах ноги: обездвиживание, придание ноге возвышенного положения, наложение давящей повязки (начинать от пальцев стопы), прикладывание холода на 40-60 минут. При выраженной боли показано обезболивающее перорально и внутримышечно.

Лечение консервативное. Тактика следующая:

1. В первый день после ушиба нога должна находиться в состоянии покоя. При отсутствии сильной боли можно передвигаться на короткие расстояния, предварительно забинтовав ногу эластичным бинтом. При сильных ушибах показано наложение гипсовой лонгеты и иммобилизация сустава на 7-10 дней.
2. Со второго дня на место ушиба 3 раза в день наносятся нестероидные противовоспалительные мази (Быструм гель, Феброфид, Мовализ, Найз).
3. На 2-3 день рекомендуется начинать массировать голень и пальцы стопы. При уменьшении боли и отека на 5-6 день следует делать легкий массаж сустава, сочетающийся с лечебной гимнастикой. В положении сидя и лежа сгибать и разгибать пальцы и стопу, делать вращательные движения в голеностопе, медленно увеличивая амплитуду. Эти упражнения очень важны, так как предотвращают появление синдрома Зудека (нарушение кровообращения, приводящее к тугоподвижности сустава).
4. На 5-6 день после ушиба показаны тепловые процедуры:
   • ножные ванночки (температура воды – 37 градусов) продолжительностью 15-20 минут;
   • прикладывание грелки с теплой водой или полуспиртовых компрессов на 1 час;
   • физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодистым калием, парафиновые аппликации, магнитолечение и т.д.

При сильном кровоизлиянии в сустав для предотвращения развития гемартроза проводится пункция и удаление крови, санация сустава 0,5% или 1% раствором новокаина. Может потребоваться вскрытие подногтевой гематомы (при ее наличии). Длительность лечения – 1-3 недели.

Ушиб коленного сустава

Закрытое повреждение околосуставных мягких тканей. В результате ушиба колена может происходить:

• Кровоизлияние в сустав (гемартроз), при котором его полость и завороты наполняются кровью. Возникает в первые сутки после ушиба.
• Скопление жидкости в капсуле (синовит). Осложнение появляется на 3-4 сутки после ушиба.
• Развитие посттравматического артроза (деформации сустава) в отдаленной перспективе.

Симптомы

1. Боль и припухлость коленного сустава.
2. Болезненность и ограничение движений. Возможность сгибать и разгибать колено сохраняется в полном объеме, но через боль.
3. Кровоподтеки на передней и переднебоковой поверхности сустава.
4. Опора сохранена, но возможно развитие хромоты.
5. Ощупывание костных выступов безболезненно. Хруст и патологическая подвижность отсутствуют.
6. Возможны увеличение объема сустава, ощущение распирания, «баллотирование надколенника» (при нажатии на коленную чашечку она погружается в полость сустава до упора в кость). Нога при этом полусогнута. Все это указывает на развитие осложнений – гемартроза и синовита.

Причины

1. Падение на сустав.
2. Прямой удар по колену при занятиях спортом или в быту.

Лечение

Если нет выраженного кровоизлияния, баллотирования надколенника, и есть возможность наступать на ногу, то достаточно будет выполнить следующие рекомендации:

• Ограничить физические нагрузки и перебинтовать сустав эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Повязку на ночь необходимо снимать. Бинтовать следует, начиная с верхней части голени и поднимаясь до средней трети бедра, при этом каждый последующий тур бинта должен на треть скрывать предыдущий.
• Поднять ногу выше уровня тела и приложить лед на 10-20 минут, повторив холодный компресс в первый день несколько раз. Это позволяет предотвратить появление гематомы. Хороший эффект дает применение НПВП в виде мазей и гелей.
• Через 2 дня после ушиба показаны тепловые процедуры (полуспиртовые компрессы, грелка) продолжительностью 1 час. Делать в течение нескольких дней. При длительном рассасывании кровоизлияния следует обратиться к врачу, который назначит фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ или магнитотерпию.

Многие люди сталкивались с травмами ног, преимущественно встречается ушиб. Получить подобную травму легко, к примеру, в результате падения или столкновения. После получения ушиба развивается отёк. Если рассматривать ушиб с медицинской точки зрения, происходит повреждение мягких тканей, при которых не развивается целостное нарушение, в избранных случаях определяется разрыв связок.

Начальные симптомы заметны немедленно после получения травмы. Пациент испытывает острую боль, способно произойти нарушение сустава. Если присутствует сильный отёк, нога с трудом двигается. Часто наблюдается сильный синяк, образуется по причине разрыва кровеносных сосудов. При ушибе стоит незамедлительно начать лечение, чтобы симптомы не усилились. Выделяют ряд стадий заболевания, каждой стадии сопутствует собственное лечение. Проводится в стенах больницы либо в домашних условиях.

Лечение зависит от степени ушиба, степени тяжести, особенностей организма человека. К примеру, ушиб у пожилых людей лечится дольше, чем у людей среднего возраста.

Все ушибы разделяют на степени:

1. Лёгкая степень характеризуется небольшим повреждением кожного покрова. К примеру, небольшая царапина. Лечение в упомянутом случае проходит быстро, достаточно трёх дней, чтобы человек полностью восстановился.
2. Вторая степень тяжести характеризуется возникновением отёка, одновременно появляется сильная острая боль, общее состояние пациента ухудшается, требуется обратиться к травматологу.
3. При третьей форме присутствует сильная гематома, образуется в связи с разрывом мышц, вероятно осложнение. Подобные ушибы характерны для коленного сустава ног.
4. Четвертая форма ушиба опасна для человека, присутствует риск остаться инвалидом.

Перед началом лечения потребуется установить степень тяжести ушиба. Если присутствует первая степень тяжести, лечение проводится в домашних условиях. В прочих случаях требуется обратиться к врачу-травматологу.

Осложнения у ушиба бывают разные. В первую очередь возникает гематома, являющаяся кровоизлиянием под кожу, потом способен образоваться отёк, мешающий свободно двигаться. Лечить гематому требуется холодным компрессом, потом накладывается тугая повязка, в случае сильной боли применяется обезболивающее средство. Если гематома достигает больших размеров, проводится операция по её вскрытию. Кровь, накопившаяся под кожей, выводится, кровоточащий сосуд блокируется. Если пациент постоянно чувствует острую боль, показано обратиться к врачу. Причина способна скрываться в разрыве связок, потребуется операция по их восстановлению.

Избранные пациенты самостоятельно начинают массажировать отёк, не подозревая, что подобным образом провоцируют тромбофлебит.

Как начать лечение ушиба

Лечение ушиба ноги начинают с оказания первой медицинской помощи. Правильная первая помощь при ушибе значительно улучшит состояние человека в дальнейшем. Первоначально потребуется снять болевой синдром, потом приступать к активным действиям.

После проведенных мероприятий состояние пациента улучшается, дальше лечит больного доктор, назначающий отдельные диагностические процедуры.

Лечение ушиба в больнице и дома

Если человек получил слишком серьезную травму, его оставляют под наблюдением врачей на стационаре. Накладывается тугая повязка, прописываются обезболивающие препараты, назначается прогревание связок, чтобы они быстрее зажили. Прогревание полезно для разработки сустава. Пока пациент проходит лечение, важно, чтобы стопы ног находились в покое, в сложных стадиях назначается операция по восстановлению связок.

Если человек получил травму 1-2 степени, после оказания первой медицинской помощи продолжают дома. В первые три дня придется позаботиться о снятии отёка, постоянно прикладывая к ноге холодный компресс. Когда отёк спадёт, ушиб лечится тёплыми компрессами, возможно даже принимать горячие ванные и прогревания. Тепловое лечение направлено на уменьшение гематомы.

Лечить ушиб требуется с помощью специальных нестероидных мазей. Если пациент испытывает сильную боль, потребуется применять обезболивающее средство. Снять воспаление помогает Гепариновый гель и Троксевазин. Указанные препараты прописываются врачом, присутствует риск подвергнуться аллергическим реакциям, состояние пациента только ухудшится.

При сильном ушибе потребуется пройти диагностику, чтобы исключить разрыв связок. Если ушиб не лечить, произойдёт повреждение нервных окончаний, загноится кровоподтек. Как правило, при верном уходе ушиб не несет вреда здоровью человеку, тем более, в аптеках продаётся масса средств и препаратов, помогающих быстро снять отёк и улучшить общее состояние человека. Чтобы быстрее вылечить заболевание, не упускайте шанса провести курс электрофореза. Даже после полного выздоровления пациент способен наблюдать отёк ноги в области бывшего повреждения на протяжении долгого времени. Подобное случается, если на ногу оказывается большая нагрузка.

Лечение ушиба народными средствами

При лечении ушиба стоит вспомнить о народных методах лечения. Проверенные годами способы окажутся действенными, станут дополнением к общему медикаментозному лечению.

1. Чтобы снять отёчность ноги, марлю смочить в водке и приложить к месту ушиба на несколько минут.
2. Снять боль поможет репчатый лук. Луковицу натереть на крупной терке, завернуть в марлю, чтобы ткань пропиталась соком и приложить к месту травмы на три часа. Процедуру повторять в вечернее и утреннее время.
3. Стопы протирают уксусом с измельченным чесноком, место ушиба аккуратно обрабатывается смесью, лёгкими массажными движениями кашица втирается в больное место, улучшая кровообращение.
4. Используют комнатное растение алоэ. Из листа растения выжать сок, использовать компрессом. Либо разрезать лист пополам и приложить к больному месту, сок помогает снять воспаление и отёчность в ноге.
5. Когда отечность ноги начнет спадать, применяют , способствующие заживлению. К примеру, использовать можно соль поваренную либо за основу брать морскую косметическую. В тёплой воде разбавляется полпачки соли, туда опускается ушибленная нога. Проследите за температурой воды — горячая не нужна, это усилит приток крови, синяк станет еще больше. Продержать ногу в ванночке ровно час, потом примочками вытереть от воды. Проделывать процедуру возможно ежедневно, пока нога полностью не возобновит функции, не исчезнет дискомфорт при движениях.

В лечении ушиба нет сложностей, но оставлять болезнь без внимания не стоит, чтобы в дальнейшем не столкнуться с осложнениями, вносящими в жизнь человека неприятности. Правильно подобранные методы лечения помогут быстро стать на ноги и вернуть привычный образ жизни. Важно помнить о методах безопасности, невнимательность и ношение неудобной обуви сыграют роковую роль в жизни человека, навсегда оставив его инвалидом.

В повседневной жизни, иногда, встречается такая досадная напасть - травматизм. Ушибы, как всегда, случаются некстати, рушат наши планы, портят нервы. Но все ли так страшно? Попробуем разобраться. Дадим совет, как лучше справиться с ушибом и помочь организму вылечить себя.

Разновидности ушибов ноги

Самая распространенная травма ноги – это ушиб. Обычно травмируется какая-то часть ноги: Бедро, Голень, Колено, Палец стопы.

Ушиб – это закрытая травма тканей (соединительной, мышечной, нервной, сосудистой) без перелома костей.

фото ушиба ноги

В результате травмы можно получить:

• Ушиб только мягких тканей;
• Ушиб кости;
• Ушиб сустава.

При ушибе целостность кожи не нарушается, но лежащие под ней ткани могут существенно пострадать. Наблюдается разрыв сосудов, жировой клетчатки, соединительных волокон. Это сопровождается воспалением травматического характера: болью, отеком, покраснением.

Этапы посттравматического процесса

• Начинается с местной реакции организма на ушиб – спазм сосудов, который быстро сменяется расширением. Жидкость из кровеносного русла начинает просачиваться в межтканевое пространство и пропитывать ткани. Ушиб ноги даст отек, который будет нарастать. Поэтому в этот момент уместен холод, чтобы снова сузить сосуды и остановить пропитывание ткани вокруг сосуда.
• Если происходит разрыв мелких и средних сосудов, то кровь выходит в окружающие ткани и окрашивает их в синий цвет. Пропитывание близлежащих структур и образование кровоподтека – характерный признак ушиба. Из мелких сосудов кровь будет сочиться 5–10 мин, из крупных около суток. Сначала (дня три) место ушиба с наличием крови будет синюшно-багровым, затем появятся желтые вкрапления и через неделю кожа очистится.
• Если кровь только пропитывает окружающие ткани – видим синяк, если скапливается в них – образуется гематома. Она опасна прогрессированием расслоения ткани. Такое бывает редко, потому что мышцы, окружающие кость, рассчитаны выдерживать значительное давление, и служат амортизатором, защищающим кость и надкостницу.
• При повреждении передней поверхности голени, где кость не покрыта мышцей и лежит сразу под кожей, наблюдается сильная боль, быстро формируется гематома. Гематомы больших размеров требуют аспирации. Для этого применяется пункция, если кровь не извлекается иглой, то показано вскрытие под местной анестезией. После накладывается давящая повязка.
• Также кровь может изливаться в сумки суставов, образуя гемартроз. Сильный ушиб ноги может вызвать размозжение или некроз тканей.

Ушибы бедра. Здесь много рыхлой подкожно-жировой клетчатки, поэтому могут формироваться обширные гематомы. Если травма сильная и косая, то кожа с клетчаткой отрываются от фасции, образуются полости. Туда изливается большое количество крови. При этом функция конечности страдает мало. В покое боль отсутствует, появится лишь при ходьбе.

Ушибы передней поверхности голени весьма болезненны, особенно в области надкостницы, вплоть до потери сознания. В ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов. Если боль приняла постоянный пульсирующий характер – это верный признак гематомы под надкостницей.

Ушиб голени ноги можно спутать с переломом из-за выраженного болевого синдрома особенно при пальпации. Его исключить позволяет отсутствие боли при нагрузке по оси (в положении стоя). Желателен рентген.

Ушиб пальца ноги. Бытует мнение, что этот вид травмы неопасный, и человек, невзирая на боль, продолжает свои дела. Ушиб пальцев ног происходят обычно в движении, порой на значительной скорости, поэтому пальцы получают сильный удар.

Мелкие, хрупкие косточки и сухожилия, не выдерживают и повреждаются - это грозит осложнением при ходьбе в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать врачебным осмотром для исключения перелома. И только потом проводить необходимый курс лечения.

Особенно неприятен ушиб большого пальца, ведь потребуется намного больше времени для полного восстановления, которое может занять до 6 недель. Главное условие – покой и время. Чтобы потом не говорить: «вот ушибла палец ноги, и начались проблемы, теперь нужна ортопедическая обувь.»

Симптомы, сопровождающие ушиб ноги

Для ушиба характерны следующие симптомы:

• боль;
• припухлость (отек);
• уплотнение;
• воспаление с покраснением;
• ограничение движений.

Первый симптом ушиба – это боль. Затем появляется припухлость. Обычно боль усиливается при ходьбе. Несколько дней покоя и ограничения двигательной активности, с участием травмированной области, приводят к ослаблению проявлений симптоматики и человек выздоравливает. Это если мы имеем дело с легким ушибом ноги.

Сложнее обстоят дела при повреждении сосудов. В таком случае сильный ушиб ноги сопровождает гематома. Ее размеры зависят от силы удара. В этом случае сроки соблюдение режима покоя и бережного отношения к конечности увеличиваются. Припухлость и болезненность сохраняются до месяца.

Первая помощь при ушибе в домашних условиях

Так как обычные ушибы лечат самостоятельно, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Обеспечить полный покой;
• Приподнять конечность;
• Первые два часа – холод;
• Через сутки тепловые компрессы, мази, гели;
• Обезболивающие таблетки (в случае сильной боли);
• Обратиться к врачу, если невозможно двигаться;
• Движения возможны только при помощи трости и фиксации эластичным бинтом (для снижения нагрузки).

Снять ушиб ноги помогают физиопроцедуры. При первой возможности этим надо воспользоваться. УВЧ и электрофорез не утратили своего значения. Если в аптеках есть лечебная грязь, то недельный курс будет очень полезным.

С этим хорошо справляются тепловые процедуры, рассасывающие и противовоспалительные средства. В качестве тепла подойдут грелки с горячей водой, парафин. Воспаление и отек убираем мазями, гелями, спиртовыми компрессами.

Их наносят четыре раза в день, обильно покрывая травмированную область. Также важно следовать простому принципу: чем больше отечность, тем толще слой мази.

Используемые мази должны быть с разным механизмом действия: противовоспалительные, противоотечные (гепаринсодержащие) и рассасывающие (Траумель, Цель Т). Можно комбинированные мази: «Кеторол» гель, «Долобене».

Мазь не используем, если повреждена кожа. Сильный отек тканей затрудняет проникновение препарата вглубь. Для усиления эффекта увеличиваем количество наносимого препарата на кожу и кратность смазывания.

Примерная схема лечения: «Фастум» гель, мазь «диклофенак» или «кеторол» гель наносим на неповрежденную кожу, можно укутать пищевой пленкой и закрепить, так увеличим глубину проникновения и силу воздействия.

Через 4 часа снимаем повязку, протираем место и наносим другую мазь «Лиотон», «Троксевазин» – для снятия отека. Так чередуем в течение дня. Не менее 4 раз в сутки.

Если гематома большая, то организм от нее отгораживается. Создает плотную пленку (образуется сумка). Тогда не обойтись без помощи врача. Гематому вскрывают, а содержимое удаляют.

Возможные последствия и прогноз

При ушибах с кровоподтеком или без него прогноз благоприятный. Время, покой, и простые лечебные действия быстро уберут последствия. Это под силу организму. Он один может справиться. Наша задача ему в этом разумно помочь.

Сложнее обстоит дело при возникновении гематом. Чем она больше, тем дольше период рассасывания. Она сдавливает нервные стволы, сосуды, возникают нагноения из-за присоединения инфекции. Время в этом случае не приносит облегчения, боль и отек не проходят, присоединяется лихорадка. Нужна помощь хирурга.

При очень сильных ушибах может наступить некроз (омертвение) тканей и потребуется неотложная помощь.

Еще одно неприятное осложнение – периостит (воспаление надкостницы). Вот почему ушиб голени в области надкостницы не только болезненный, но и опасный.

Настороженность должны вызывать ушибы сустава ноги. Его сложное строение предрасполагает к различным осложнениям: гемартрозу, разрыву связок, повреждению суставной капсулы.

Как отличить сильный ушиб ноги от перелома?

Сильный ушиб можно перепутать с переломом. Нередко можно слышать, ушибла ногу и она опухла. Что это, не перелом ли? Можно попробовать самому определиться с признаками перелома.

Для него характерно:

• Наличие вегетативных симптомов: потемнение в глазах, головокружение, тахикардия. Что говорит о вовлечении в процесс всего организма с выбросом стрессовых гормонов.
• Смещение костей по оси. Нога может быть выгнута под неестественным углом. Особенно заметно в первые минуты травмы. Затем возникает отек и трудно увидеть какое-либо смещение.
• Боль и отек все время нарастают.
• Ногой нельзя пошевелить. Наступить на нее невозможно, не говоря уже о движении.

При ушибе человек может двигать ногой, хотя это болезненно. Такой признак говорит о целостности кости.

Чем опасен ушиб?

Обычный ушиб не опасен для здоровья, лишь доставляет неудобства. Опасение вызывают сильные ушибы, при которых легко пропустить разрыв связок, перелом пальцев стопы. Они чреваты частичной утратой функции в дальнейшем. При ушибе коленного сустава может быстро появиться артроз.

А массивная гематома и открытая рана грозит инфицированием. В любом случае, если боль при ушибе с каждым днем нарастает или держится на одном уровне, то осмотр врача и рентген обязателен.

Ушибла ногу, чем мазать?

Если есть уверенность, что имеет место ушиб, то после холода, ногу можно смазать «Фастум» гелем, «Кетопрофеном», «Найз» гелем, «Диклаком», «Диклофенак» 5% мазь, «Олфен» гелем. Все они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опухоль после ушиба ноги быстро спадет, если обработать мазью «Лиотон».

Следует помнить, обезболивание позволяет нагружать больную ногу, а это не желательно. Поэтому после нанесения мази, ноге нужен покой.

Травмы стопы способствуют нарушению функционирования конечности, ограничивая передвижение больного. Они сопровождаются характернымиизменениями в тканях, которые диагностируют после направленного воздействия, сила которого превышает сопротивление структур ноги.

Для полного восстановления двигательной активности и целостности кожных покровов требуется 1-2 месяца. В случае несвоевременного обращения к врачу, длительность восстановительного процесса составляет от 3 до 12 месяцев.

Запущенные травмы стопы приводят к следующим последствиям:

• воспаление местных тканей;
• деструкция хряща, которая приводит к посттравматическому артрозу;
• гемартроз – наличие крови в суставах;
• частичная или полная потеря чувствительности;
• трофические изменения тканей (если долго не двигать конечностью);
• деформация ступни – кости неправильно срастаются, что приводит к потере двигательной функции и утрате эстетического вида конечности;
• при грубых переломах больной может навсегда утратить возможность самостоятельно передвигаться.

Виды повреждений

К травмам стопы относят: вывихи, переломы, растяжения связок, ушибы и разрывы сухожилий.

Вывих – повреждение, при котором нарушается анатомическое расположение поверхностей суставов и частично разрушается суставная капсула. Травма может сопровождаться разрывом, растяжением связок или переломом костей.

Перелом стопы – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей. Массивные переломы приводят к кровопотере и травматическому шоку.

Ушиб – это закрытое повреждение структур конечности без значительного нарушения тканей. При сильном ушибе больше всех страдают мягкие ткани.

Разрыв сухожилий . При разрыве наблюдается разрушение сухожилия в месте его перехода в мышцу или в зоне крепления к кости. Сопровождается отрывом части мышцы или костной ткани.

Причины

Чаще всего травмы стопы наблюдаются у спортсменов. Силовые упражнения, включающие бег и прыжки, оказывают давление на голеностопный сустав. Во время выполнения упражнений именно эта часть тела принимает на себя наибольшую нагрузку. Стопа в этом случае выполняет функцию распределителя давления.

Прямые причины травмы стопы:

К косвенным причинам можно отнести заболевания паращитовидной железы, при которых нарушается обмен кальция (структурного микроэлемента костной ткани).

Существуют врожденные и приобретенные предрасположенности к травме стопы:

Эти дефекты конечностей излишне напрягают структуры стопы и окружающие ее ткани. Кроме того, аномалии создают избыточное давление не только на ступню, но и на коленный сустав, позвоночник.

Симптомы

Травмы стопы сопровождаются болевым синдромом, отеком и деформацией кожного покрова.

В месте перелома возникают сильные и острые боли. Поврежденная стопа отекает, на коже отмечаются кровоизлияния. Перелом со смещением сопровождается деформацией, при пальпации чувствуется крепитация (хруст отломанных частей кости). Свободные движения невозможны из-за интенсивного болевого синдрома и возможного повреждения нервных волокон.

При вывихе больной жалуется на сильную боль в травмированной части конечности. Поврежденная зона отекает, кожа приобретает синюшный оттенок и визуально увеличивается в размере. Диагностируются мелкие подкожные кровоподтеки (при повреждении сосудов). Чтобы устранить воспалительный процесс и уменьшить отёк, на место повреждения необходимо наносить мазь. Подробную пошаговую инструкцию по выбору мази для голеностопа читайте .

Симптомы растяжения связок ступни зависят от степени травмирования. При легком повреждении пациент жалуется на незначительную боль. Внешне фиксируется малозаметный отек. Повреждение средней тяжести сопровождается интенсивными, но терпимыми болями. Место растяжения отекает, под кожей появляются мелкие кровоизлияния. Количество свободных движений ограничивается. При тяжелом варианте больной жалуется на сильные боли. Стопа синеет и отекает.

Симптомы ушиба стопы – сильные боли, стопа припухает, кожа в месте удара приобретает синеватый цвет, наблюдаются кровоподтеки.

При разрыве сухожилия резко ограничиваются активные движения конечностью. В месте разрыва отмечается припухлость. В момент повреждения стопы больной может услышать хруст – звук повреждения кости. В зоне травмирования появляются кровоподтеки с последующим образованием гематомы. Один из наиболее болезненных вариантов – разрыв ахиллова сухожилия. В момент разрыва слышится треск. Больной после этого не может вытянуть ступню (ключевой симптом разрыва ахиллова сухожилия).

Основные методы диагностики

Сначала врач проводит первичный осмотр: оценивает внешнее состояние всей нижней конечности, параллельно расспрашивает больного о причинах и нюансах повреждения.

При всех травмах стопы назначается рентгенография . Исследование позволяет диагностировать вид повреждения конечности. Для детального изучения назначается компьютерная томография и МРТ . Это достоверные методы диагностики, позволяющие выявить повреждения структур при малоинформативной клинической картине. В травматологии также применяется артроскопия –через разрез в сустав стопы вводят маленькие зонды, позволяющие изучить сочленение изнутри.

Первая помощь

В первую очередь необходимо немедленно вызвать скорую помощь . В момент травмы, в результате болевого шока, нервная система пострадавшего возбуждается, поэтому рекомендуется дать больному седативный препарат растительного происхождения – Персен, Ново-Пассит .

Оказание первой помощи при вывихе:

1. К месту повреждения приложить холод. Для этого подойдет замороженное мясо из холодильника, холодная бутылка воды, лёд или гипотермический пакет «Снежок». Холодный предмет нужно завернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение.
2. Дать больному обезболивающий препарат – Пенталгин, Кеторол или Панадол. Если боли сильные, то рекомендуется использовать НПВС в ампулах – Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.

Первая помощь при ушибе:

1. Обеспечить покой травмированной конечности.
2. Придать ноге возвышенное положение, подложив под нее валик.
3. На пораженную область наложить давящую повязку. Для этого нужно взять эластичный бинт и обмотать стопу в месте ушиба.
4. Приложить холод.
5. Дать больному обезболивающие препараты (наименования указаны выше).

При и разрыве сухожилий первая помощь идентична.

Первая медицинская помощь при переломе с кровотечением:

1. Удалить из раневой поверхности грязь и посторонние предметы.
2. Обработать рану дезинфицирующим раствором (подойдет йод или перекись водорода).
3. Наложить стерильную повязку и приступить к иммобилизации.
4. Фиксация предполагает использование шины: прямая доска, металлические прутья – любой прямой предмет, который может поддерживать горизонтальную позицию нижней конечности. Сверху шина крепится по задней поверхности к коленному суставу, снизу – к голеностопному.

ВАЖНО: При переломе нельзя нажимать на повреждение, двигать стопой и самостоятельно пытаться вправить . Осколки костей могут повредить артерии, что приведет к кровотечению и шоку.

Полезное видео

Из видео вы узнаете основные причины возникновения вывиха стопы, последствия несвоевременного лечения патологии и правила домашнего восстановления.

Итоги

Запущенные травмы стопы ведут к таким осложнениям, как потеря чувствительности и мышечной силы, ампутация ноги. Поэтому важно оказать больному первую помощь, правильно зафиксировав конечность. Главное – не пытаться самостоятельно вправлять суставы или кости, а направить больного с повреждением стопы в травматологию или вызвать скорую помощь.