Как бороться с ипохондрией и симптомы заболевания.
Ежедневно СМИ пугают нас новыми инфекциями и тяжелыми заболеваниями, также большинство из нас боится заболеть СПИДом, туберкулезом, гепатитом или раком, но эти опасения не мешают нам вести обычный образ жизни и испытывать положительные эмоции. А вот если человека не интересует ничего кроме своего здоровья, он подозревает у себя сразу несколько серьезных болезней и отказывается верить специалистам, то, возможно, он действительно болен и у него ипохондрия.
Ипохондрия или ипохондрический синдром – это психопатологическое расстройство, при котором человек чрезмерно сосредоточен на своем здоровье или убежден в наличие у себя какого-либо заболевания даже вопреки проведенным исследованиям и уверениям врачей.
Согласно проведенным исследованиям, каждый 10 или даже 5 больной, регулярно обращающийся за медицинской помощью, страдает от приступов ипохондрии. Причем наличие или отсутствие медицински подтвержденного диагноза не является подтверждением или опровержением этого диагноза. Большинство людей, испытывающих страх за свое здоровье, действительно больны чем-либо, ведь найти совершенно здорового человека, особенно в возрасте от 40 и старше, практически невозможно. Но если другие люди периодически посещают врача и стараются выполнять его рекомендации, то ипохондрики тратят большую часть своего времени и сил на контроль за своим здоровьем и лечение, причем, обычно, рекомендациям врача они не следуют, предпочитая лечиться самостоятельно.
Ипохондрический синдром известен с давних времен, от него лечили Гиппократ и Гален, которые оставили описание пациентов, постоянно ищущих у себя болезни. Еще одно точное и интересно определение болезни было дано в кинофильме Формула любви: «Ипохондрия есть жестокое любострастие, которое содержит дух в непрерывном печальном положении. Тут медицина знает разные средства, лучшее из которых и самое безвредное - беседа».
Сегодня специалисты считают, что ипохондрический синдром не является отдельным заболеванием, а возникает при других психических расстройствах. К сожалению, до сих пор точно сказать, как лечить ипохондрию, не может никто. А чтобы самостоятельно избавиться от ипохондрии нужно проявить не только большую настойчивость и умение соблюдать все врачебные рекомендации, но суметь осознать свою проблему и иметь желание бороться не только с ней, но и с собой, так как у больных возникает ипохондрическое развитие личности.
Причины ипохондрии
Причины ипохондрии до сих пор точно не выявлены, как и другие психические расстройства, она может возникнуть при воздействии различных факторов на психику человека. Считается, что ипохондрия развивается при нарушении функционирования структур головного мозга, нарушении правильности восприятия корой головного мозга информации, поступающей от органов чувств и при сбое в работе вегетативной системы головного мозга.
Среди предрасполагающих факторов и факторов риска самыми значимыми считают:
- Наследственность – предрасположенность к психическим расстройствам, в том числе и к ипохондрии, может передаваться по наследству. К тому же, риск развития ипохондрии намного выше у тех, кто воспитывался в семьях с высоким уровнем тревожности и сосредоточенности на здоровье.
- Личностные особенности – это основная причина развития ипохондрии у психически здоровых людей. Недостаток внимания и заботы со стороны близких заставляет их добиваться желаемого самым простым образом – объявляя себя больным. Повышенная чувствительность, мнительность, тревожность, зацикленность на себе и своих ощущениях провоцирует развитие ипохондрического синдрома, а у тех, кто страдает от эгоцентризма, желания быть в центре внимания, может развиться истерическая ипохондрия, сопровождающаяся резкими ухудшениями состояния, в том числе и такими, как истерические параличи, слепота и глухота.
- Стрессы – любые негативные эмоции вызывают ослабление нервной системы и могут стать причиной развития психопатологий.
- Чрезмерная опека и беспокойство родителей в детстве – если родители выражали чрезмерною тревогу и озабоченность состоянием ребенка в детстве, в дальнейшем у таких людей риск развития ипохондрии намного выше.
- Тяжелые соматические заболевания в раннем возрасте – пережитые тяжелые болезни, длительная госпитализация, операция и последующая после этого реабилитация часто на всю жизнь оставляет у человека страх перед повторением болезни и опасение за свою жизнь, что в неблагоприятных условиях может вызвать развитие ипохондрии.
- Психические расстройства – как уже говорилось выше, ипохондрия – это психическое расстройство и может появляться при депрессии, неврозе и эндогенных психических заболеваниях.
Симптомы и формы ипохондрии
Точного определения, что такое ипохондрия и как она проявляется, до сих пор нет. Существует множество разнообразных форм или «масок» патологии, под которыми она может скрываться годами.
Основные симптомы ипохондрии, возникающие вне зависимости от формы, степени тяжести и личностных особенностей человека, это:
- Жалобы на боли или нарушение функции органов и систем – такие симптомы возникают постоянно, больные очень красочно, подробно и «со вкусом» рассказывают о своих ощущениях, переживаниях и так далее. При этом признаков болезни, как правило, несколько, больные не могут четко их описать или локализировать.
- Повышенная тревожность и мнительность – ипохондрикам достаточно любого симптома или подозрения на болезнь, чтобы начать сильно переживать за свое здоровье. Такие пациенты чутко прислушиваются к свою организму и обращаются за помощью при малейшем ухудшении состояния, особенно, если они состоят на учете или наблюдаются у определенного врача.
- Убежденность в своей болезни или состоянии — проходя многочисленные обследования или лечение пациенты отказываются признать себя выздоровевшими или «достаточно здоровыми» для ведения обычного образа жизни. Они считают себя серьезно больными и если обследования или врач не подтверждают это, продолжают поиск «своего» специалиста или начинают «войну» с лечащим врачом.
- Концентрация на болезни – все интересы, мысли и действия ипохондрика сосредоточены на своем здоровье. Это может выражаться постоянными обследованиями и лечением у разных врачей, излишней заботой о своем здоровье и утратой других интересов и побуждений. Больные говорят только о своем здоровье, ничем больше не интересуются и тратят свое свободное время на то, чтобы больше узнать о своей «болезни», способах лечения и так далее.
Основные формы ипохондрии
Выделяют несколько основных форм патологии:
- Навязчивая ипохондрия – пациент не может избавиться от постоянного контроля за своим здоровьем. При этом он может понимать и критически оценивать свое состояние, но справиться с собой не может.
- Астеноипохондрический синдром – проявляется постоянной усталостью, раздражительностью, снижением работоспособности и головными болями. Больной твердо уверен, что он серьезно болен, просто никто этого не понимает и не хочет воспринимать всерьез его жалобы. При астеноипохондрическом синдроме больные могут не обращаться к врачу, предпочитая лечиться в домашних условиях.
- Сенестоипохондрический синдром – одна из самых необычных форм. Пациенты обращаются с жалобами на неприятные, тягостные ощущения – как будто под кожей, внутри тела или головы ползают насекомые или у него возникает «ком в горле», «останавливается сердце», он перестает ощущать свои конечности и так далее. Сенестопатичский синдром требует немедленного лечения у психиатра, так как это расстройство часто диагностируется при серьезных психических заболеваниях, таких как шизофрения.
- Депрессивно ипохондрический синдром – эта форма характеризуется полной утратой интереса к жизни. Больные уверены в своем серьезном заболевании, их ничего не радует, не волнует, большую часть времени они проводят в одиночестве, не пытаясь ничего предпринимать для собственного выздоровления. Утрата мотивации и интереса к жизни может свидетельствовать о развивающемся психопатологическом состоянии и также требует немедленной медицинской помощи.
- Тревожно похондрический синдром – больные постоянно переживают за свое здоровье и здоровье своих близких. Они прислушиваются ко всем процессам, происходящим в организме, оценивают каждое изменение и постоянно находятся в состоянии тревоги и опасения за свое здоровье. Именно больные с этой формой чаще всего посещают врачей, отправляясь на прием из-за любого изменения состояния, а также тщательно записывают все происходящее с ними: ежедневно измеряют пульс, артериальное давление, температуру, сдают анализы, делают ЭКГ, УЗИ и так далее.
- Паранойяльная ипохондрия – присутствует твердая убежденность больного в наличие тяжелого, обычно смертельно опасного заболевания. Никакие проведенные исследования, заверения врачей в обратном на таких больных не действуют, они продолжают настаивать на своем, достаточно агрессивно относясь к любым попыткам разубеждения.
Лечение
Ответить на вопрос, как справиться с ипохондрией, не могут даже самые лучшие специалисты. Существующие сегодня методы лечения помогают нормализовать состояние больного, избавить его от тревожности, бердовых убеждений или депрессии, но полностью вылечить эту патологию удается редко. Для этого необходимо длительное медикаментозное лечение, психотерапия и желание самого больного избавиться от болезни.
Начинать лечение можно только после исключения других заболеваний – как соматических, так и психических. Для этого больной должен пройти полное обследование, консультацию невропатолога и психиатра и тест на ипохондрию, который отражает личностные особенности и отношение пациента к своему состоянию. Только после установки диагноза, врач и пациент могут начать составлять план, как бороться с ипохондрией. Если больной отрицает у себя наличие подобной проблемы, лечение начинают с приема антидепрессантов, нейролептиков или транквилизаторов, которые помогают нормализовать состояние психики человека.
Также лечение ипохондрии обязательно должно включать в себя психотерапию и общие методы лечения, такие как прием укрепляющих препаратов, витаминов, нормализация образа жизни и режима питания и так далее.
Здравствуйте) Пишу здесь первый раз, до этого пробовала обращаться к психотерапевтам, улучшений как-то не обнаружилось, несмотря на все пройденные сеансы. Чуть больше года постоянно живу в состоянии страха. От него помогают успокоительные, но лишь временно. Сам страх никуда не уходит и прочно сидит в голове. Сейчас мне почти 20, до 18 лет не замечала за собой ничего подобного. Сначала я очень боялась рака груди. На протяжении долгого времени она постоянно болела, лимфоузлы под мышками вечно казались увеличенными, внутри как будто бы прощупывались какие-то уплотнения. Я медленно сходила с ума, пока не сходила к врачу, который сказал, что это особенность скелета, неправильная нагрузка на грудную клетку или что-то в этом роде, никакой рак мне не грозит. Я тут же успокоилась и думать об этом забыла.Может, в этом страхе сыграла роль смерть моей кошки, она долго болела раком молочных желез. Но дальше фобии только начали прогрессировать. Я одновременно начала бояться рака кожи и всяких страшных инфекционных заболеваний (вич, гепатиты). И разумом я понимаю, откуда взялись у меня эти страхи. Мама рассказала, что на работе вела прием и поцарапалась стоматологическим бором, которым до этого сверлила зуб пациенту с хроническим гепатитом Б. Тут для меня началась просто нескончаемая мука: я искала информацию в интернете о возможности заражения в подобных случаях, перечитала кучу форумов, где общаются люди с этим диагнозом, все пыталась понять, какова же вероятность не заразиться. Было жутко страшно: за маму, признаюсь честно, и за себя.Ни я, ни она не была привита от гепатита. С тех пор начался настоящий кошмар. Как я поняла, анализы сдать можно было только через три месяца. Мама отшутилась и сказала, что это все ерунда и ничего с ней не случится. То есть, всерьез мои опасения она не воспринимала. В конце концов своими упрашиваниями сдать эти анализы, чтобы всем было спокойно, я ее окончательно измотала. И, конечно, делать их она наотрез отказалась, аргументируя это тем, что из-за моей паранойи лишний раз колоть вены не хочет. Вот будет медосмотр - тогда и узнаю. Все это время я жутко переживала. Буквально неделю назад она сказала, что за это время уже успела пройти медосмотр со сдачей крови на все инфекции, и все с ней в порядке. Я безумно рада, что все обошлось, но психика моя, кажется, безвозвратно умерла. Я начала бояться всего того, о чем раньше даже не задумывалась. Не могу заставить себя держаться за поручни в общественном транспорте, потому что постоянно вижу, как за них хватаются люди с большими ссадинами и порезами. Не могу пить воду из предлагаемой кем-либо (пусть даже друзьями) бутылки. Постоянно мою руки, ношу с собой влажные салфетки. Любая царапина выбивает меня из колеи на весь день. Тут же заклеиваю ее пластырем и меняю их до тех пор, пока ранка вообще не исчезнет (начиталась в интернете, что вирус гепатита проникает сквозь малейшие царапины, при этом это касается не только крови, но и частиц высохшей крови, слюны и т.д.). Начала шарахаться от людей, у которых все руки в порезах и язвах. Никогда не предавала значению мытью рук, могла спокойно гулять целый день, заходить в магазины, брать упаковку чипсов и есть ее явно немытыми руками. Теперь же это целая проблема. Не могу есть в кафе, не могу есть руками, вечно кажется, что на них грязь. Страх вызывают даже бутылки с минеральной водой, из которых пью только я одна (а вдруг в магазине они валялись на полу или кто-то при расфасовке порезался, его кровь попала на какой-либо товар). Живу в общежитии квартирного типа, вечно мою руки перед каждым приемом пищи. В подъезде страшно прикасаться к кнопке лифта.
Плюс к этому всему кошмару, от которого я самостоятельно не могу избавиться, добавляются проблемы с кожей: часто появляются прыщи, от них остаются ранки. И вечно приходится следить, чтобы не касаться немытыми руками до лица. В метро это вообще целая трагедия: в давке людей во мне просыпается жутчайший социофоб, боюсь всех кашляющих и сплевывающих людей, стараюсь не ездить в набитых вагонах. Даже голову начала мыть каждый день, потому что кажется, что за день таких поездок волосы все грязные и пыльные. Больше года беспросветного страха и какого-то необъяснимого чувства вины вроде "как я объясню близким, если вдруг заражусь чем-нибудь страшным". Сразу начинаю представлять, какая морока начнется, как медленно и верно все будущее накрывается медным тазом.
Есть еще один страх: на этот раз рака кожи. Опять же в мозгу засела очень грустная история парня-музыканта, умершего из-за меланомы (содрал родинку на ступне и умер в диких мучениях от рака). Сейчас с этим страхом вроде получше, я почти не думаю об этом, но все равно вся эта дикая ипохондрия никуда не исчезает. И сама я с ней справиться уже не могу. Можете что-нибудь посоветовать? Очень хочется жить нормальной жизнью, а не зарабатывать по мини-инфаркту после каждого случайного пореза чем-либо и где-либо. Один раз, когда фобия достигла своего апогея, я пошла и сдала все анализы: все было в порядке. Но страх так и не ушел. Не могу же я каждый месяц сдавать анализы. Родители, друзья - все они не придают таким мелочам значение. Они спокойно режутся, никогда не пользуются пластырями, не видят ничего в этом страшного. Могут спокойно пойти в парикмахерскую с ранкой на голове (и пусть как они говорят "да там уже корочка образовалась").
Очень надоело жить в вечном страхе, сходить с ума и во всем видеть опасность заражения.
Что со мной не так? Ведь еще год назад подобных мыслей и в голову не приходило...
«У меня, наверное, гастрит, потому что что-то забурлило в животе. А может и не гастрит, а язва? Нужно записаться к гастроэнтерологу!», — что-то подобное приходит в голову человеку, страдающему ипохондрией. Я не психолог, но человек который сталкивался с этим. И хочу рассказать вам о своих наблюдениях и о том, как избавиться от ипохондрии самостоятельно без психиатрического лечения или таблеток.
Если вы ищите в интернете подобную информацию, то вы уже близки к решению. Я не хочу давать ипохондрии такое название, как «болезнь». Пусть это будет задачкой, которую подкинула жизнь, ну максимум расстройством, сбоем. От того, какое отношение у вас будет ней и зависит исход.
Какие симптомы ипохондрии
Я бы назвал это коварным расстройством, так как человек не осознает, что решение находится не на физическом уровне, а на эмоциональном, психологическом. Мы уже немного сказали о типичном образе ипохондрика и многие, возможно, увидели в нем себя.
Также важно отметить, что ипохондрик действительно замечает изменения на физическом уровне и его очень удивляет и раздражает, когда говорят, что он все накручивает. Главный симптом или признак ипохондрии — это тревожные мысли о состоянии здоровья, которые повторяются и с каждым повторением только усиливаются , что только ухудшают физическое и психологическое состояние. Человек становится вялым, слабым физически, его ничего не мотивирует. В его голове одна задача — излечиться от того, что его тревожит в тот момент. Ипохондрия — это некое путешествие по болезненным ощущениям.
Все может начаться с совсем безобидного и разрастись в монстра. Но мы же в начале и не можем предполагать, что такое может случиться и вступаем в неравную схватку. Я вообще не понимал людей, которые могут страдать психологическими расстройствами. Мне казалось, что любое уныние, переживание о болезни можно решить щелчком пальцев (говоря простыми словами «забить»). Но сам попался на эту уловку ума .
При ипохондрии вы можете ощущать полный комплекс переживаний. Физические ощущения усиливаются эмоциональными. Это все может перерастать в безумие. Главное отличие ипохондрии от ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) это то, что пр ОКР человек боится заболеть, а при ипохондрии считает, что уже болен.
Если вы ходите от одного врача к другому в поисках подтверждения своих «гипотез», но врачи вам говорят, что вы здоровы, то возможно уже пора задуматься? Ипохондрия — это то, что люди не хотят признавать . Они лучше признают, что у них смертельное заболевание, чем просто сбой в психике и их поведение необоснованно.
Ипохондрик пытается влиять на работу органов, своими эмоциями или поведением. В следствии чего и случается сбои в работе организма, которыми он оперирует при описании симптомов заболевания доктору. Чаще всего опасения относятся с ЖКТ, сердцу, половым органам и мозгу , но могут быть и другое.
Если один из докторов не подтверждает догадок, то можно было бы остановиться, но нет. Идет поиск новой причины:
- возможно, врач недостаточно опытен;
- возможно, в лаборатории плохо провели анализ;
- возможно, у меня что-то другое и стоит обратиться к врачу другой специальности или поискать другую информацию в интернете;
- возможно, я выбрал неправильную стратегию, нужно ее сменить;
- и т.д.
Такие рассуждения могут продолжаться вечно. Итак, основные симптомы ипохондрии это:
- страх, что человек болен;
- непрерывный поиск причины и решения проблемы;
- повторяемость мыслей о болезни и физических ощущений, которые только усиливаются.
Названия расстройства происходит от древне-греческого ὑποχόνδριον — подреберье . Считалось, что именно в этой области проявляется болезненный источник этого состояния. Я с этим абсолютно согласен и рекомендую обратить на это внимание, но без фанатизма. Это могут быть спазмы, тяжесть, болевые ощущения и т.д.
Со временем человек становится пассивным, у него мало энергии на работу. Отсутствует желание делать что-либо, пропадает тяга к противоположному полу, отсутствие эмоций. Если проанализировать, человек поймет, что он давно не испытывал радости и не смеялся. Это можно назвать депрессией, но это психологическое истощение, так как всю свою энергию он тратит на борьбу с невидимой и несуществующей болезнью.
Симптомы очень индивидуальны и зависят от самого человека. Важно наблюдение за собой и трезвая оценка происходящему.
Каковы причины этого состояния
В первую очередь ипохондрии подвержены люди, имеющие склонность к тревожностям , мнительности и депрессии. Я не встречал людей, которые все упрощают и не поддаются унынию на длительное время, страдающих этим состоянием. Когда-то перед нами был поставлен выбор и мы ошиблись, пойдя на поводу у эмоций.
Проследите всю свою жизнь и, возможно, вы найдете проявление данного состояния еще в детстве. Основная причина — это конечно же эмоции. Это то, как мы относимся в происходящему, как реагируем. Такие эмоции еще называют деструктивными и главной деструктивной эмоцией является страх . Именно он позволяет ипохондрии крепнуть.
Мы боимся за свое здоровье, боимся смерти, стараемся найти решение, нагружаем до предела свою психику, которая в итоге может не выдержать.
Жалость к себе — еще одна из причин данного состояния. Это чувство может жить в нас самих или его нам могут внушить.
Привычка все контролировать — также является одной из причин. Вы наверняка испытывали моменты полной гармонии и комфорта, но когда это ощущение утрачивается по каким-то причинам, наш разум пытается вернуться в это состояние. Вы не можете все контролировать, бросьте эту затею. Возможно, проще будет сдаться и научиться чувствовать себя комфортно в любых ситуациях, направляя свои мысли в правильное русло? Что касается комфорта, то лучше рассмотреть на примере. Допустим вы начали ощущать неприятные ощущения в области желудка, вам неизвестно какова причина этого, но уже думаете, как избавиться от этих неприятных ощущений.
Со временем эта раздражительность и непонимание происходящего будет все нарастать. Мы пытаемся контролировать наш организм, мысли, но становится все только хуже. Перестаньте контролировать или пытаться устранять дискомфорт в теле мыслями.
Раздражительность также является причиной. Человека может раздражать обстановка, в которой он находится, условия жизни, работа, ситуация и так далее. Именно реакция на раздражение заставляет что-то делать. А если этот источник раздражения будет появляться все чаще и чаще?
Так же как и симптомы, причины появления сугубо индивидуальны — не существует общей картины. Для кого-то служит причиной затяжная депрессия, у кого-то склонность к боязни заболеть или заразиться еще с детства. Например, я в детстве очень часто мыл руки, что приводило к пересыханию кожи. Не могу точно вспомнить, что мною двигало тогда, но мне кажется страх подцепить что-то, а не желание сделать мои руки очень чистыми.
Привычка размышлять. Эта привычка у нас может быть с детства. Мы заостряем свое внимание на каких-то прошлых моментах, обсуждаем их сами с собой, накручиваем, решаем проблемы. Это все забирает очень много сил и замедляет нас физически. Мы не можем просто взять и отпустить ситуацию, а наоборот крепко за нее цепляемся. А иногда лучше просто взять и отпустить.
Бессмысленность жизни . Именно так вам может казаться в определенный момент жизни. И если этот период будет продолжительным, ваше внимание и мысли начнут блуждать и, возможно, в какой-то момент остановятся на собственном организме.
Лень . Причиной ипохондрии может быть такое состояние как лень и нежелание чего-то делать. Помните, что изменить жизнь можно только действием — .
Чрезмерная зацикленность на себе. Ипохондрия с большой вероятностью может проявится у человека, который чрезмерно сосредоточен на себе любимом.
Методы борьбы с ипохондрией
Первый шаг к лечению ипохондрии — это осознание наличия таковой. Осознание того, почему это возникает и как работает. Но мы перенесемся в тот момент, когда вы можете не знать о существовании ипохондрии вообще и вашей голове не возникает даже мыслей о том, что такое может произойти с вами. Вы действительно думаете, что больны и нужно это излечить.
Все очень просто — обратитесь к врачу. Если опасения оправдаются и недуг будет найден, просто приступайте к лечению. Но есть вероятность, что врачи будут находить какие-то отклонения и вы с облегчением вздохнете, радуясь что наконец-то ваша «головная боль» уйдет. А если после лечения возвращаются все то же знакомое состояние — это признак того, что стратегию в ваших действиях нужно менять.
От ипохондрии невозможно избавиться усилиями воли, сменой обстановки, работы, если вы не осознаете, что с вами происходит и как с этим бороться. В первую очередь нужно принять, что у вас есть такое расстройство. Осознание того, что это просто ловушка разума и что в этом нет ничего серьезного, что от этого никто не умирает, должно послужить глотком облегчения. Где бы мы не находились, всегда будем носить с собой мысли и направленное на работу организма внимание. С этим и нужно работать, чтобы избавиться от этого навязчивого состояния.
У вас есть выбор (у нас есть он всегда): обратиться к психиатру или решить проблему самому. Лично я, учитывая свой опыт походов к врачам, принял решение рассчитывать только на свои силы. Никто не может знать лучше тебя, чем ты сам. И следовательно никто не может тебе помочь лучше тебя самого. Вы и врач и пациент в одном лице — изучайте себя.
Осознаете то, что вы создаете себе проблемы тем, что ищите проблему. Перестаньте искать причину данного состояния, не нужно ничего усложнять. У вас просто где-то что-то заболело. Когда это случилось впервые, то конечно обратитесь к доктору. Но когда диагноз «здоров», то отпустите это и живите дальше.
Не жалейте себя. Этим вы только «подливаете масла в огонь». Относитесь спокойно к происходящему. Здесь очень легко все испортить, дав волю каким-то из эмоций.
Наилучший метод борьбы с этим расстройством — это отсутствие борьбы. Я терпел поражение, когда пытался проявить силу воли (действенно лишь какой-то промежуток времени), контролировать эмоции или поведение — любой контроль неэффективен. Терпели фиаско все методы, где было задействовано усилие. Какой бы метод не использовал я, на подсознательном уровне я желал избавиться от этих неприятных ощущений. В наличии этого желания — уйти от ощущений, избежать дискомфорта и кроется причина этого, казалось бы, бесконечного круговорота «хорошо-плохо». Причем плохо становилось все больше.
Что мешает раз и навсегда забыть об этом состоянии? Мысли и внимание, которое постоянно направлено на работу органов. Поэтому давайте рассмотрим методы, которые могут влиять на эти факторы.
Медитация
В теории очень действенный метод, который помогает развить умение контролировать внимание и мысли. Я практиковал медитацию около недели. Ощущения менялись, но в итоге я все равно возвращался обратно. Я не говорю, что это недейственный метод, просто для меня он не работает. Это нормально, когда чей-то рабочий метод не работает у вас.
Выделите для медитации 10-15 минут в день, желательно с утра. Примите удобную позу, закройте глаза и следите за своим дыханием, обратите свой внутренний взор на место под носом, куда заходит и откуда выходит воздух. Это не эзотерическая практика, это практика, польза которой на мозг научно доказана. У вас улучшается контроль внимания, повышается сила воли, мысли становятся более ясными. Не пренебрегайте этим методом, не будьте мной.
Здесь и сейчас
Все слышали об этом моменте «Здесь и сейчас», но как в нем пребывать мало кто знает. Еще называют «жить осознанно», что подразумевает ценить каждый миг своей жизни, находится в текущем моменте, где нет будущего и прошлого. Звучит все круто, но как это быстро применить в жизни? Представим человека, который лежит на кровати и ему где-то из интернета или книги говорят: «Будь здесь и сейчас!». Как вы думаете, что с ним произойдет? Он останется лежать на диване и думать о своих воображаемых болячках, мне кажется. Об этом мы поговорим, но уже в других статьях.
Наша задача отвлечь наше внимание от внутренних ощущений и перестать на них влиять. Как говорилось выше, одни из причин ипохондрии — это мнительность и привычка размышлять. Когда мы размышляем, то замедляемся. Помню времена, когда был активным не только на физическом, но и на мыслительном уровне. Но с каждым годом становился все медленнее и медленнее, так как жизнь подкидывает все больше и больше тем для раздумий и размышлений. Наше поколение — это поколение мыслителей. Но это мешает нам по-настоящему изменить свою жизнь и окружающих. Когда мы размышляем, мы перестаем действовать — все очень просто. А выйти из состоянии ипохондрии поможет только действие — тут мысли не помогут.
Вы должны менять свою жизнь, а для этого нужно действие и правильный настрой. Отвлекайте свое внимание от внутренних ощущений действительно интересными занятиями. Перестаньте искать смысли жизни. Смысли жизни — в счастье, а счастье зависит лишь от внутренней гармонии, а не от внешних обстоятельств. Эта внутренняя гармония помогает справляться с любыми обстоятельствами. Вот жить, испытывая эту гармонию, для меня и является моментом «здесь и сейчас».
А что касается способа быстро перевести внимание, то могу порекомендовать следующее: переводите внимание и взгляд на окружающие предметы, но долго на них не задерживаясь, а в уме проговаривая только названия предмета. Это должно дать вам понимание того, как отвлечение внимания влияет на состояние. Например: телефонная будка, трамвай, мужчина в черных туфлях и т.д. Суть данного метода научиться быстро переводить внимание и на задерживаться на чем-то конкретном. Ведь когда у человека состояние ипохондрии его внимание длительное время направлено на одну из частей тела.
Возможно, в моем случае медитация не была столько эффективной, потому что внимание направлялось опять же внутрь меня.
Экспериментируйте, нащупывайте слабые места своего состоянии. Используйте опыт других и у вас все получится. Не нужно постоянно себе напоминать об этом состоянии, не нужно раздувать его значение — это придает ему сил и оно наоборот крепнет. Принимайте решение быстро и не затягивайте с размышлениями. Помните — мысли не выведут из этого состояния.
Порой мы бываем слишком серьезными. Когда последний раз вы с легкостью отпускали ситуацию, не обдумывая со всех сторон? Посмотрите, как живут люди, которые умеют забивать на все? Они ходят расстроенные и угрюмые? Нет! Это очень тонкое умение — забивать. И нам тоже нужно ему научиться. Это не значит, что нужно забивать на все подряд. Но на незначительные вещи, которые раздуты нашим разумом и эмоциями, нужно забивать без раздумий. Вы однозначно запомните тот момент, когда вам становится все равно и вы просто отпускаете ситуацию. Не идите на поводу у разума во всем — он просто выполняет свою функцию и неважно, что в этот момент вы можете сходить с ума. Не нужно верить всему, что думается и чувствуется. Возьмите полную ответственность за свою жизнь. Замечайте моменты, когда начинаете вновь думать о своем самочувствие, и переводите внимание на что-то другое. Пусть это будет мысленная пощечина самому себе.
Разум любит давать указания: «Обрати внимание на это. Обрати внимание на то.» Не слушайте его во всем, умейте игнорировать. Тут нужна практика и понимание всех мыслительных процессов.
Не нужно с собой разговаривать, как с жертвой, иначе так и будет. Мне кажется такие испытания — это великая возможность, которая дается человеку, чтобы он познал все свои слабости и стал лучше. Так что взбодритесь и начните уже менять свою жизнь.
Избавление от состоянии ипохондрии — это комплексная работа над своей личностью. Занятие спортом ничего не изменит без работы над мыслями и достаточным умением контролировать свое внимание. Вы должны набраться мужества и принять четкое решение, что больше больше в таком состоянии жить не будете, что с этого момента ваша жизнь меняется, а как только это состояние начнет возвращаться, напоминайте об этом. Занимайте свое внимание интересными делами, но не делайте это ради того, чтобы отвлечься от мыслях о своем здоровье, так как вы будете эту идею держать уме. Не нужно падать духом, как только мысли станут сильными и тело ваше окрепнет.
Интересен опыт людей, которые испытывают такое состояние или уже забыли о его существовании. Делитесь опытом, задавайте вопросы!
Ипохондрическая депрессия – атипичное аффективное расстройство, характеризующееся сочетанием депрессивных симптомов и проявлений ипохондрии. Больной ощущает сниженное настроение, чрезмерно опасается за состояние здоровья. Человек пессимистически трактует состояние внутренних органов, искаженно интерпретирует естественные ощущения, со страхом воспринимает любые неполадки в функционировании организма, предвкушает собственное нездоровье или охвачен навязчивой убежденностью в наличии трудноизлечимого соматического недуга.
Больной полагает, что врачи по неопытности или умышленно скрывают от него правду, при этом считает, что правильно диагностировал собственную болезнь. Сомнения ипохондрика не исчезают даже после проведения многочисленных врачебных обследований и сдачи анализа. Человек с ипохондрией упорно отказывается соглашаться с объективными доводами врачей. Он убежден в бесперспективности лечебных манипуляций, уверен в неминуемо неблагоприятном исходе заболевания.
Ипохондрическая депрессия часто носит хронический характер с периодическими рецидивами. Ипохондрия свойственна эмоциональным, мнительным, легко внушаемым личностям. Невроз распространен у людей пожилого и старческого возраста, среди подростковой аудитории. Нередко ипохондрическая депрессия возникает у студентов медицинских университетов, которые «примеряют» на себя симптомы изучаемых болезней. Большее число больных ипохондрией – представительницы женского пола.
Большинство ипохондриков – эрудированные, хорошо образованные, начитанные люди. Они любят повышать уровень образования самостоятельно, используя доступные источники – сайты на медицинскую тематику, книги народных целителей, сенсационные передачи на телевещании.
Причины ипохондрической депрессии
Фундаментом для зарождения ипохондрической депрессии выступает специфический личностный портрет, сформированный из-за особенностей детского периода. Причиной будущей ипохондрии выступает гиперопека над ребенком и тревожность родителей. Чрезмерно заботливые взрослые пристально следят за здоровьем их отпрыска, бегут к врачу из-за малейшей царапины. Они постоянно стращают ребенка тем, что можно простудиться, пораниться, заразиться. Ограждают малыша от всяких контактов с потенциально опасной средой. Приводят наглядные примеры, как неосторожный человек заболел смертельной болезнью. Родители требуют от ребенка сиюминутного сообщения в случае появления каких-то непривычных убеждений.
Взрослые постоянно критикуют врачей за их безграмотность и безответственность. Твердят, что в нашей стране медицина только калечит пациентов. С ранних детских лет родители вкладывают в голову крохи нефункциональную установку, суть которой: за здоровье нужно бороться самому и следует бить в набат при малейших признаках недуга. Ребенок впитывает родительский способ мышления, становясь мнительным и настороженным человеком.
Ипохондрик обращает пристальное внимание на внутренние процессы. Активно использует самонаблюдение за организмом, пытаясь, таким образом, вытеснить из сферы сознания межличностные проблемы, конфликты в социуме, тягостное одиночество. Многие больные ипохондрической депрессией имеют трудности в социальном взаимодействии, часто были непонятыми и отверженными в обществе. У них очень узкий круг общения, они тяготятся отсутствием личных и дружеских отношений.
Вместо прикладывания усилий для создания и поддержания полноценных контактов, ипохондрикам удобнее и проще использовать «бегство в болезнь», оправдывая бездеятельность нездоровьем. Единственно приемлемым вариантом общения для больных ипохондрической депрессией является регулярное оповещение окружающих о болезненных симптомах.
- Многие больные ипохондрией – эгоцентричные натуры. Они зациклены на себе и равнодушны к проблемам окружающих. Им не привычно интересоваться самочувствием и переживаниями близких. В то же время они требуют от людей внимания и уважения к собственной особе. Духовная жизнь эгоистичных людей очень бедна и скучна, часто их единственным «собеседником» оказывается собственное тело.
- Ипохондрикам свойственна подозрительность, обидчивость, мстительность. Больные ипохондрической депрессией нередко убеждены, что против них окружающие строят интриги и плетут козни. Они изо всех сил стараются вычислить недоброжелателей и пребывают в ожидании нападения врагов. При этом испепеляющие чувства гнева и враждебности уничтожают организм ипохондрика изнутри, создавая физиологические симптомы мнимых болезней.
- Ипохондрическая депрессия нередко возникает у людей с низкой самооценкой , которые склонны к самообвинению и самобичеванию. Больные ипохондрией на подсознательном уровне желают быть наказанными. Поиск у себя болезней – способ добиться «справедливости» бытия для людей, считающих себя недостойными жить на белом свете.
- Причиной манифестации ипохондрической депрессии часто являются физиологические изменения в работе организма , вызванные действием стрессовых факторов. Столкнувшись с экстремальными обстоятельствами, человек помимо психологической встряски сталкивается с неприятными ощущениями со стороны автономной нервной системы. Природно обусловленная невозможность изменить физиологическое состояние усилиями воли сильно пугает тревожную личность. Человек не правильно трактует проявления криза при ВСД, из-за чего у него утверждается ошибочное понимание своего состояния.
- Негативный личный опыт. Длительная болезнь, вынужденная временная изоляция от общества, пребывание в некомфортных условиях клиник, неприятные манипуляции, болезненные ощущения формируют страх повторения заболевания в будущем. Человек всеми силами стремится предупредить такой травматический опыт, поэтому наблюдает за телом, чтобы уловить первые симптомы нездоровья. У психики есть уникальная способность: чем больше мы будем прислушиваться к сигналам организма, чем настойчивее размышлять о недугах, тем скорее разовьются признаки болезни.
- Смерть или тяжелая болезнь родственника. Например, когда близкому человеку, считавшему себя здоровым, ставят страшный диагноз, и он вскоре умирает, проведя последние дни жизни в мучениях. На этом фоне у тревожной мнительной личности возникают навязчивые опасения за свое здоровье.
Симптомы ипохондрической депрессии
Это атипичное аффективное расстройства представлено двумя группами симптомов: депрессивным и ипохондрическим синдромом.
Депрессивными признаками выступают:
- преобладание плохого настроения независимо от реально существующих обстоятельств;
- неспособность получать удовольствие от приятной деятельности;
- утрата интересов, равнодушие к происходящим событиям;
- снижение работоспособности и ухудшение результатов труда;
- возникновение идей о бессмысленности дальнейшей жизни из-за не устраняемого плохого самочувствия.
Двигательная активность человека при ипохондрической депрессии отличатся нестабильностью и непредсказуемость изменения «полюсов». Больной ипохондрией, охваченный навязчивыми переживаниями, большую часть время проводит в одиночестве, закрывшись в пределах своей квартиры. Ему не хочется предпринимать никаких действий. Субъект чувствует себя слабым и обессиленным, неспособным даже к проведению банальных гигиенических процедур. Он отказывается от общения с друзьями, односложно отвечает на вопросы родственников, перестает выполнять бытовые функции и рабочие обязанности.
Внезапно у больного ипохондрией может возникать приступ ярости. Он начинает упрекать близких людей за то, что те с недостаточным вниманием относятся к его состоянию. Обвиняет родственников в том, что за ним недолжным образом ухаживают, не хотят войти в положение больного человека. Больной ипохондрией обвиняет домочадцев в том, что именно они стали причиной его нездоровья. Говорит, что для удовлетворения их благ был вынужден усердно трудиться, и регулярные перегрузки подорвали здоровье. Высказывает претензии, что из-за необходимости обеспечивать супруга и детей, он не мог полноценно отдыхать и лишал себя многих благ, вместе с тем не реагирует на справедливые аргументы родственников, отрицает их обоснованные доводы. Утверждения родных, что он преувеличивает нездоровье, приводит ипохондрика в состояния бешенства. В состоянии аффекта субъект утрачивает контроль над своими действиями и может причинить серьезный вред окружающим.
Как правило, после припадка ярости возникает период «болезненного озарения». Больной ипохондрией утверждается в мысли, что только он сам должен бороться за спасение своей жизни. Убежденный в наличии неизлечимого недуга человек записывается на прием к разным врачам, настаивает на использовании всех существующих методов диагностики.
Ипохондрика никогда не удовлетворяют результаты обследования, он убежден, что «сданную кровь перепутали с анализом другого человека», «аппарат УЗИ был не исправен», «врач не имеет должной квалификации», «доктор умышленно не говорит правду».
В такой ситуации ипохондрическая депрессия может достигнуть уровня бредового расстройства. Убежденный в халатности врачей, человек с ипохондрией начинает жаловаться во все возможные инстанции. Он старается заручиться поддержкой общественности, неутомимо рассказывая о «бестолковых врачей», активно распространяет неправдивую информацию в социальных сетях и становится постоянным посетителем медицинских форумов.
Не получая желаемых подкреплений от общества, ипохондрик начинает лечиться сам. Убежденный в наличии определенной соматической болезни, он приобретает аптечные препараты и принимает таблетки, не соблюдая дозировки. Больной пробует на себе все существующие народные средства, посещает целителей, знахарок, магов. После бессмысленной энергичной деятельности у ипохондрика наступает период упадка сил. Он вновь становится пассивным и заторможенным.
Признаками ипохондрии являются:
- чрезмерная озабоченность состоянием здоровья;
- уверенность в наличии тяжелого трудно диагностируемого заболевания;
- опасения, что не будет оказана своевременная медицинская помощь при внезапном ухудшении здоровья;
- паническая боязнь развития осложнений мнимой болезни;
- предвкушение предстоящего мучительного лечения, болезненных медицинских манипуляций;
- навязчивые размышления о тяготах и лишениях, связанных с пребыванием в больнице;
- регулярное возникновение назойливых «картин» собственной инвалидности;
- иррациональный страх преждевременной смерти.
Симптомы ипохондрической депрессии – появление тягостных, изнуряющих, неприятных ощущений без четкой локализации в теле или исходящих из внутренних органов, на кожном покрове. Сенестопатии возникают при реальном отсутствии физиологических дефектов. Больной указывает, что по телу «мигрирует боль», он ощущает «тяжесть», «переливание», «давление» на разных участках тела.
При тяжелом течении ипохондрической депрессии определяются бредовые включения. Больной уверяет окружающих, что у него «разложились внутренние органы», «гниет тело», «кишки заполнены расплавленной жидкостью», «в голову вставлен свинцовый шар».
- Главный симптом ипохондрии – искаженная интерпретация безобидных и не опасных физиологических явлений. При этом больной игнорирует возможность традиционного объяснения неприятных ощущений. Например: при головной боли человек убежден, что у него опухоль головного мозга. Его не удовлетворяет пояснение, что цефалгия закономерно возникает при психическом напряжении. Если у человека возникает в пыльном грязном помещении кашель, он утверждает, что болен туберкулезом. Боли в желудке он трактует, как проявления язвенной болезни, не принимая в расчет, что болевой синдром спровоцирован его длительным голоданием.
- Типичный признак ипохондрии – постоянный контроль над индикаторами здоровья. Больной может каждые полчаса измерять артериальное давление и температуру тела. Раз в неделю он будет сдавать клинические анализы крови и мочи. Убежденный в патологии какого-то органа, ипохондрик сделает УЗИ не на одном, а на пяти аппаратах. Ипохондрик следит за состоянием ротовой полости, волос и ногтей. Записывает частоту мочеиспусканий и дефекаций.
- При ипохондрической депрессии закономерно возникают расстройства сна. В вечернее время больной тяготится тем, что не может заснуть. При этом беспокойство по поводу отсутствия сна приносит больше вреда, чем непосредственно факт бессонницы. Ипохондрик может испытывать панический страх перед сном, поскольку уверен, что именно в ночное время случится какой-то опасный приступ. Погрузившись в сон, ему снятся кошмарные сновидения, где он видит себя прикованным к инвалидному креслу или находящимся на смертельном одре.
- Симптом ипохондрической депрессии – изменение пищевого поведения. Чаще всего больной теряет аппетит, мало ест и сильно теряет в весе. При этом снижение массы тела человек трактует, как признак смертельной болезни.
Методы лечения ипохондрической депрессии
Ортодоксальная медицина и традиционная психотерапияпока не обладают ресурсами для избавления больного от всех проявлений ипохондрической депрессии. Лечение атипичного аффективного расстройства – трудная задача, поскольку заболевание имеет затяжной, часто хронический характер с высокой угрозой рецидивов. Терапия ипохондрической депрессии затрудняется том, что больные душевные страдания связывают с мнимой соматической болезнью, стараются найти аргументы, подтверждающие правильность их предположений. Медикаментозное лечение больных ипохондрией часто противопоказано, а при его проведении приносит обратный эффект – ухудшение самочувствия человеко. Это связано с тем, что назначение ипохондрическому больному фармакологических средств укрепляет его уверенность в существовании физиологической патологии. Поэтому ведущее значение в лечении ипохондрии отведено психологическому сопровождению и психотерапии.
Выбор индивидуальных методик психотерапии оправдан тем, что ипохондрические составляющие депрессии часто служат способом сокрытия и вытеснениянеразрешенных личностных конфликтов. Человек, не способный признаться в существовании дисгармонии между внутренним миром и окружающей средой, использует вымышленные неполадки в организме в качестве защитного механизма, чтобы переместить вектор внимания с необходимости решения реальных проблем на размышления о вымышленных заболеваниях.
- Как лечить ипохондрию? Главное условия для преодоления ипохондрической депрессии и предупреждения возврата болезни – признать существование проблемы в психоэмоциональной сфере и быть готовым к проведению преобразования внутреннего мира. Именно этот шаг часто становится тяжелым и невыполнимым для ипохондриков. Психотерапевты часто сталкиваются с тем, что больные, имеющие подтвержденный диагноз, отказываются от попыток врача оказать содействие и не желают рассматривать болезненное состояние с психологического ракурса. Многие пациенты с ипохондрической депрессией одержимы разыскиванием у себя болезни и поиском врача, который смог бы подтвердить этот недуг. Нередко намеки психолога и психиатра о необходимости использования психотерапевтических методов лечения расцениваются больными, как неспособность врача их понять и умышленное нежелание назначать «чудодейственные» таблетки. Поэтому первичное действие доктора – заинтересовать пациента состоянием его внутреннего мира, стимулировать на работу над собой и мотивировать на преобразование мировоззрения.
- Как избавиться от ипохондрической депрессии? Необходимо исследовать личную историю и установить обстоятельства получения психотравмирующего опыта. Во время психотерапевтических сессий врач помогает пациенту объективно оценить условия его взросления, проанализировав систему поощрений и наказаний, принятую в семье. Психотерапевт рекомендует ипохондрику задуматься о том, идут ли ему на пользу установки, усвоенные от родителей. Доктор указывает, что существующий стереотипный способ восприятия внутренних и внешних процессов мешает полноценной жизни, занижает самооценку человека, препятствует личностному росту. Врач мотивирует больного на внесение корректировок в систему ценностей, сформированную в детстве, что в итоге освобождает мышление от навязчивых идей о собственном нездоровье.
- Как избавиться самостоятельно от ипохондрии? Для обретения эмоциональной и психологической устойчивости, ликвидации иррациональных убеждений человек должен жить в согласии с собой и окружающим миром. Необходимо учиться правильно, объективно, не искаженно воспринимать происходящие в жизни события. Не следует заострять внимание нанезначительных неполадках организма и крошечных негативных явлениях повседневности. Нужно перестать «делать из мухи слона», превращая обычные проблемы в катастрофу.
- Как бороться с ипохондрией? Человеку необходимо выбрать приоритетные жизненные цели и уяснить, как именно он хочет жить. Если для субъекта приемлемые условия существования – это болезнь, то он никогда не избавиться от ипохондрических переживаний. Когда индивидуум выбирает для себя цель – хорошее психическое и физическое здоровье, то он действует во избежание причинения вреда своему организму.
- Как справиться с ипохондрией? Важное правило – необходимо перестать жить прошлым, а ориентироваться на будущее. Нужно перестать вновь и вновь переживать былые неудачи, обиды, имевшие место эпизоды болезни, и тем более переносить прошлые невзгоды на настоящее. Ипохондрик должен научиться не позволять определенной проблеме прошлого распространяться на его настоящее.
Если психотерапевтическое лечение не показывает желаемого эффекта, усилия врача направлены на минимизацию ипохондрических опасений и депрессивных симптомов. При тяжелом упорном течении ипохондрии больному назначают мощные фармакологические средства. Основу медикаментозного лечения составляют трициклические антидепрессанты с действующим веществом амитриптилин. При выраженных нарушениях поведения этот препарат сочетают с нейролептиками. Амитриптилин также может применяться в сочетании с производными дибензопиразиназепина, например: миансерином.
Лечение ипохондрической депрессии целесообразно проводить в условиях стационара. После выписки из больницы человек должен продолжить лечение антидепрессантами в домашних условиях. Не следует самостоятельно менять схему лечения и дозировку медикамента. Ипохондрику рекомендовано проходить осмотр у психиатра не менее одного раза в три месяца. Нужно помнить, что выздоровление предполагает не только врачебные усилия и прием медикаментов, это, в первую очередь, кропотливая работа над собой самого человека, забота и внимание родственников больного.
Ипохондрическое расстройство является автономной нозологической единицей и имеет код МКБ-10 45.2. Оно представляет собой опасение заболеть чем-то. Этот страх может быть нечётким или явным и сильным. Тем не менее, проблема куда более обширна. Страх может входить в структуру множества самых разных состояний. В чистом виде расстройство относится к разряду соматоформных, но этим озабоченность своим здоровьем не ограничивается. Ипохондрия - это психическое расстройство, которое может быть очень сложным и в плане проявления и с точки зрения терапии.
Ипохондрия представляет собой опасение заболеть чем-то
Ипохондрия - это ещё и обобщённое название всего того, что может быть связано с субъективным мнением человека о том, что он болен. Тогда термин обозначает весь спектр мнимых болезней и расстройств. Медицинской проблемой это становится в двух случаях:
- болезни нет, но человек в силу каких-то причин считает, что она есть и это более, чем просто предположение;
- болезнь есть, но не так страшна, как накручивает себя человек.
Неприятные последствия могут иметь оба варианта. До такой степени, что в адаптированный для России и стран МКБ даже включён отдельный вид расстройств психики F20.8xx1 ипохондрическая шизофрения. На Западе на это смотрят с большим удивлением. Дело в том, что ВОЗ во многом шла на уступки отечественным специалистам. Не включили в классификатор разве только «вялотекущую шизофрению», «вегетососудистую дистонию» и другие явные формы заблуждений.
Что это такое? Ипохондрия в современном варианте стала своеобразным подтверждением информационной перенасыщенности . Под современностью мы имеем в виду не только наш век Интернета, но и вторую половину 20-го века. Уже тогда заговорили о том, что достаточно почитать журнал «Здоровье» или посмотреть популярную в те годы программу с аналогичным названием, как рассматриваемые проблемы со здоровьем тысячи граждан умудрялись найти у себя. В целом это вполне естественное явление проецирование на себя любых упоминаемых кем-то проблем со здоровьем. «Естественное» в данном случае не синоним слова «хорошее». Однако одни люди подумают минутку и забудут, а у других это почему-то превращается в маниакальное стремление искать подтверждение домыслам. И не только искать, но иногда и лечить самостоятельно болезни, которых нет. Ипохондрия это что такое в плане рисков? В первую очередь риск того, что самолечение, да ещё и предпринимаемое в возбужденном состоянии, приведёт к плачевным последствиям. Другой фактор риска - это возможные попытки суицида, особенно коли больной сочтёт, что болен чем-то неизлечимым. Не следует думать, что ипохондрия в психологии это что-то безобидное. Всё зависит от характерных особенностей случая.
Как и в ситуации со всеми серьёзными проявлениями фобий, в основе лежит страх смерти. Это основной вопрос, который в самых разных формах пронизывает человеческое бытие. Все мы когда-то умрём. Понимание данного факта лежит в основе религий, философии, оно же строит поведенческие паттерны, является направляющей силой для совершения поступков. И вместе с тем может стать структурной единицей внутренних противоречий.
Если очень хорошо разговорить людей, страдающих серьёзными фобиями, то они сами расскажут о том, что именно страх смерти они и превращают в симптомы. Он становится основой неразрешимых противоречий.
Виды комбинаторики ипохондрии
Давайте попробуем создать градацию того, как страх смерти преломляется в сознании и превращается в различные симптомы, которые потом объединяться в синдромы, связанные с ипохондрией.
Обычная ипохондрическая реакция
Мысли о том, что какая-то болезнь существует приходят при получении информации о том, как она проявляется. Не какое-то ощущение в теле влияет на возникновение мыслей о болезни, но сама информация. Человек, узнав о симптоме какой-то болезни думает так: «А не сходить ли мне к врачам, не проверить ли свои почки? У меня же было что-то подобное ».
Это вполне естественное отношение к проблеме потенциальной болезни. Нельзя сказать - хорошо это или плохо. Если дело касается одноразового похода к медикам или обеспокоенности каким-то состоянием, то это может быть очень даже нужным. Тогда подозрительность становится бдительностью. Как бы иначе больные попадали к врачам?
Ипохондрия плюс фобия
Здесь страх чем-то заболеть, вполне нужный, находит патологические формы выражения. Основной признак в том, что человек воспринимает себя в качестве больного до того, как были проведены клинические исследования. Страх может стать устойчивым и преследовать всю жизнь - время от времени становясь ярче. Здесь симптомы ипохондрии уходят от стандартных, поскольку она попадает в структуру другого расстройства.
Ипохондрия плюс истерическое расстройство личности
Ипохондрического самого по себе не бывает, но им может быть названо истерическое, где во главе становится ипохондрия. Человек в таком случае пытается обратить на себя внимание из-за мнимой болезни или явной, найденной на самом деле. Но тогда любое недомогание станет фабулой игры в обречённого или страждущего. Могут исчезнуть все другие темы для разговора, только про свою болезнь. Даже если будет обсуждаться плохая погода на улице, то в срезе наличия явной или мнимой медицинской проблемы. Здесь ответ на вопрос о том, как избавиться от ипохондрии меняется. Она становится одним из симптомов расстройства, которое поддаётся исцелению с большим трудом.
Ипохондрия плюс шизотипическое расстройство личности
Тут всё несколько серьёзней внутри и не так сильно актуализировано внешне. Фазы являются реакциями, а не эпизодами, а протекает расстройство чаще волнообразно. Периоды активизации выражаются однотипными, дискретными, транзиторными квазисоматическими состояниями. Проявляются в виде небредовой (коэнестезиопатической) ипохондрии. В картине доминирует нарушение чувственного осознания соматического Я.
Во многом механизмы общие для всех расстройств ипохондрического типа, которые не относятся к бредовым. Укажем основные:
- периодически возникающая фиксация сознания на деятельности внутренних органов;
- опасение соматического заболевания, основанное на ложной интерпретации болезненных ощущений;
- несогласие с медиками, которые аргументируют отсутствие физических заболеваний;
- поиск повторных обследований, консультация или попытки обращения к народным целителям.
Такого типа ипохондрик - это человек с неординарной личностью, поэтому, несмотря на отсутствие бреда, поведение может быть самым разным. К примеру, при наличии магического мышления он может совершать определённые ритуалы, но это нельзя назвать бредом. Не более, чем у всех людей, которые относятся к каким-то мистическим или оккультным группам. Но вероятность того, что он сам задумается о том, как справиться с ипохондрией крайне низка. Справляться-то он будет с мнимыми болезнями.
Небредовая ипохондрия может встречаться при так называемой латентной шизофрении, не только при шизотипическом расстройстве личности. Разница между тем и этим устанавливается на базе общих критериев, а признаки ипохондрии относятся к области основных поведенческих и ментальных структур. Самое важное в том, что шизотипическое расстройство личности исключает бред полностью, а сами «заболевания» больных относятся к разряду соматоформных. Немаловажную роль играют определённые вегетативные симптомы.
Ипохондрия может сопровождаться шизотипическим расстройством
Ипохондрическое расстройство личности не существует, но это не означает того, что ипохондрия никак не связана с расстройствами личности. Очень даже связана…
Во всех случаях нужно исключать как наличие физических болезней на самом деле так и симуляцию.
Ипохондрия и бред
Собственно, все состояния, описанные выше - бреда не содержат. Нет продуктивной симптоматики, поэтому расстройства или личностные, или ближе к неврозам, как в случае с фобиями. Теперь мы переходим к тому, что содержит бред. Частично, рудиментарно, он может присутствовать у пациентов с латентной шизофренией. Однако сам диагноз сомнителен, поэтому сосредоточимся на другом многообразии:
- паранойя;
- ипохондрическая шизофрения;
- сенестопатическая шизофрения.
При этом мы исходим из подхода редакторов МКБ в адаптированном для России варианте.
Паранойя - состояние загадочное тем, что сами паранойики в чистом виде встречаются более на страницах учебников или журналов по психиатрии. В таком случае бред должен быть монотематичным и иметь какие-то подтверждения в реальности. Нужно, чтобы больной соответствовал критериям диагностирования паранойи.
Ипохондрическая шизофрения - бред должен быть более фантастичным. Больному достаточно минимального подтверждения своего «соматического заболевания» на физическом уровне. При этом «болезнь» может быть следствием воздействия на него каким-то оружием, результатом каких-то экспериментов и другой фантастики. В целом непременно должны прослеживаться признаки автоматизмов, и сам бред сопровождаться галлюцинациями: голоса рассказали о том, что болезнь существует.
Сенестопатическая шизофрения - всё тоже самое, но сами болезни фантастические. Больной шизофренией может страдать «онкологическим заболеванием», которое явилось следствием проведения каких-то учений на людях. Разумеется, в его личной психической реальности. Но называемое им заболевание по крайней мере существует в действительности. В случае сенестопатии с больными происходят совершенно нереальные «чудеса». Они могут считать, что у них вообще исчезли все органы, что они спеклись, сплавились, перевернулись, перемешались и подобное. Так же возможен бред воздействия в прямом или инвертном виде. Кто-то уверен, что воздействие оказано на него - спецслужбами, инопланетянами, любыми врагами, а кто-то боится того, что он сам источник воздействия. К примеру, может заразить всё человечество вирусом исчезновения органов.
Эта картина была бы не полной, если бы не упомянули ещё и инволюционный параноид . Это характерное возрастное расстройство психики, которое встречается у пожилых людей, часто после их выхода на пенсию. Бред является непременным симптомом. Выражаться может с нотками фантастики, а может быть вполне связанным с реальностью, но главное в устойчивости фабулы. Если больной однажды уверовал в то, что его органы болят из-за того, что родственники что-то подсыпают в его еду, то они ещё могут вступить в сговор с какими-то враждебными силами, к примеру, соседями по подъезду, но в сюжет не будет вкрапляться дополнительная фантастика в виде инопланетян или представителей древних цивилизаций.
Таким образом ипохондрия, или изменённое восприятие своего тела, выражается в различных нозологических единицах. Надеемся понятно, что ответ на вопрос о том, как бороться с ипохондрией самостоятельно тут невозможен.
Самые распространённые формы - это связки «ипохондрия и ВСД» и инволюционный параноид с элементами ипохондрического бреда. Если первое, как и любые виды соматоформных расстройств, поддаётся психотерапевтической коррекции, то бред - нет. Это является одной из аксиом психиатрии. Характерно, что больные могут иметь критику к чужому аналогичному бреду, но только не своему.
Из изложенного видно, что ипохондрия собственных симптомов имеет не так уж и много, но в сочетании с другими расстройствами может представлять собой довольно обширный симтомокомплекс.
Ипохондрия: лечение
Здесь мы имеем в виду классическую форму. А поскольку классическое, чистое и не смешанное ни с чем в жизни встречается не часто рассмотрим реальный случай, который крайне трудно диагностировать однозначно.
И возьмём что-нибудь совершенно неприятное, чтобы проблемы психиатрии не казались никому чем-то, что относится к разряду «просто на себя напустил».
Ипохондрия: симптомы и лечение сложных случаев
Пациент - мужчина 27 лет. Считает, что у него сифилис. Медицинское обследование не проходил. Половой контакт с женщиной был на самом деле и произошёл при странных обстоятельствах. При этом партнёрша была альтернативной невестой этого человека. В определённый момент он счёл, что заразился от неё сифилисом. Логической причины для этого не было никакой. Душевные страдания не позволяли человеку спросить у партнёрши - не является ли она больной, как не позволяли и пройти обследование. Хотя на практике это можно сделать вполне официально, но с полным сохранением медицинской тайны. Через несколько дней после возникновения идеи пациент счёл, что у него ещё и ВИЧ. Обратите внимание, что более лёгкие ИППП даже не рассматривались. Мысли стали идти сплошным потоком. Он не мог их сдержать и управлять каким-то образом. При этом возникли боли во внутренних органах - желудке, мочевом пузыре, почках и так далее. Без видимых причин стала подниматься температура тела, наблюдалось состояние, подобное дереализации. Примерно через месяц после возникновения проблем он обратился к психотерапевту. Не так уж и важно психолог какой именно специализации будет выбран. Главное, чтобы это был врач, а не просто консультант.
Ипохондрия нередко связана с вегето-сосудистой дистонией
Рассмотрим сложности диагностирования.
С одной стороны - это невроз. Просто невроз, к которым и относится фобия. Однако возникновение фазы было сопровождено чем-то, что немного напоминает галлюцинацию. Дело в том, что мысль о болезни посетила больного утром, когда он почти проснулся. Само явление мысли весьма напоминало манифестирование. Что-то смутное он увидел во сне, что и сообщило о наличии болезни. И был это сон или галлюцинация он и сам не знал. Постоянная и изматывающая мысленная активность приближала картину к ментизму, а значит мы имеем основания говорить о наличии симптомов шизофрении. Особенно, если учесть, что возникла не только депрессия, но и негативные симптомы в виде амбивалентности мышления, аутизма и децентрализации эмоционально-волевой и ментальной сферы. Но это всё предположения врача в момент первой сессии.
Есть и факторы обычного ипохондрического расстройства. Больной занялся самолечением. Логику понять можно - он прочитал в справочнике о возможных превентивных мерах. Купил в аптеке антибиотики и сам делал себе инъекции. Исследование же его личности показало, что она относится к тревожно-избегающему типу.
Дальнейшее может быть или очень простым, тогда психотерапевт разрубает гордиев узел противоречий одним действием, или окажется крайне сложным. Больному рекомендуется пройти медицинское обследование - просто сдать анализы, но в государственной лаборатории. Анализы можно сдать без направления врача, а анализ на ВИЧ входит сюда же бесплатно. Основной же стоит сущие пустяки. Потом нужно подождать день или два. Результаты оказались отрицательными. Нет у него ни сифилиса, ни ВИЧ. Бумажки с результатами он приносит к психотерапевту. Вот тут всё зависит от дальнейшего поведения. Его месячная депрессия, фобия и все другие психические процессы могут оказаться вообще не достойными никакого диагноза. Ну испугался и испугался. В другой раз будет умнее. Дальше ситуация может развиваться так:
- отказ от дальнейших попыток что-либо предпринимать. Формальных поводов для этого нет, человек здоров. Произошедшее можно охарактеризовать в качестве невротической реакции на стресс из-за измены своей невесте;
- упрямое нежелание соглашаться с отрицательным результатом, попытки всё же найти у себя заболевание. Тогда это или просто ипохондрическое расстройство, или какое-то расстройство личности и поведения, или что-то более серьёзное, смотря как будет вести себя человек, смотря что с ним будет происходить;
- не просто нежелание соглашаться с отрицательными результатами, но и наличие при этом продуктивных симптомов в виде голосов, бреда о том, как болезнь вызвана проклятьем или порчей и подобное. Тогда это шизофрения. В данном случае - ипохондрическая.
Но на практике все варианты учесть и перечислить невозможно. К примеру, он может радостно признать, что переволновался, моментально исцелиться, но уже через пару месяцев найти у себя что-то новое, и история повториться. Возможно, что в тот раз ужас вызовет какая-то другая мнимая болезнь.
В любом случае начинать лучше с самого простого. Не испытывать уверенность в том, что пациент обязательно начнёт упорствовать, смотреть на обстоятельства.
Это был достаточно вычурный пример. Он взят специально для того, чтобы возникло понимание сложных ситуаций. А вернее того, что они могут оказаться удивительно простыми, хотя и видятся сложными изначально.
Лечение ипохондрии
Терапию же непосредственно ипохондрического расстройства лучше разделить на работу с основными симптомами и постепенное вселение уверенности в том, что соматические ощущения связаны в психикой.
Под основными симптомами мы, конечно же, понимаем симптомы психические. Это депрессия, тревога, признаки панического расстройства или слишком большой психической активности. Медикаментозная схема выбирается именно на базе этого. Преимущественно она должна опираться на какой-то вид антидепрессантов. Дело в том, что седативные средства нужны только в том случае, если есть потребность в сильном воздействии на эмоционально-полевую сферу, а транквилизаторы вызывают привыкание. Гораздо эффективнее показывают себя антидепрессанты последних поколений. В любом случае полное излечение ипохондрии вполне возможно.
Терапию хорошо понимать на примере работы с паническими атаками. В ходе ПА наблюдаются самые явные соматические симптомы. Это тахикардия, одышка, обильное потоотделение, дрожь конечностей, эффект ватных ног и подобное. При этом любые попытки лечить сердце или лёгкие никаких результатов не дадут, поскольку не наблюдаются какие-то серьёзные болезни внутренних органов. Более того, ничего страшного не случилось и с вегетативной нервной системой. Она просто подчиняется психике, которая даёт совершенно не верную информацию, начинает защищаться от мнимого приступа и тем провоцирует такие ощущения, как будто он есть. Антидепрессанты и, в некоторых случаях, нейролептики делают своё дело и вегетативные симптомы снижаются или исчезают вовсе. Здесь важно, чтобы сам больной понял, что нужно думать о том, как лечить ипохондрию, а не органы.
Однако не следует искать ответ на вопрос о том, как справиться с ипохондрией самостоятельно. Сделать это без препаратов может быть крайне сложно или невозможно вовсе. А назначение препаратов - это удел специалистов. Можно самому дойти до нужного уровня психотерапевта прочитав всего три-четыре книги, но с лекарствами всё гораздо сложнее. Кстати, о книгах… Не следует доверять всему тому, что раскручено и на устах у широкой аудитории. К примеру, учит избавляться от ПА, страхов, депрессии, ипохондрии Павел Федоренко. Если это всё кому-то помогает, то мы только рады, но не забывайте, что это банальная эксплуатация того, что люди пытаются понять, как бороться с ипохондрией самостоятельно. Всё так просто - купили какие-то курсы, освоили и теперь счастливы и живут без горя и печали, и забыли о том, ипохондрия что такое и как выглядит. Если бы всё было так просто, то не было бы никакой медицинской психологии. Не нужно верить фразам «не кормите аптеки», «не платите врачам» и подобным. Ничто не следует доводить до абсурда - в зависимости от врачей тоже нет ничего хорошего, но и потакание стремлению сделать всё не отрываясь от дивана тоже до добра не доводит.
Выше мы описали даже не все возможные виды комбинаторики. Ещё возможно сочетание с обсессивно-компульсивным расстройством, тогда мысли о каком-то заболевании носят характер навязчивостей. Поэтому, если у кого-то ипохондрия, а он думает о том, как избавиться самостоятельно - мысли его слишком наивны.
При лечении ипохондрии понадобится помощь психотерапевта
И не пытайтесь искать отзывы о лечении ипохондрии. У каждого может быть какая-то своя картина со своими индивидуальными особенностями. Чужие отзывы о не вашем случае никакой пользы вам не принесут.