Как подобрать импланты для увеличивающей маммопластики? Грудные импланты.

Пациентки спрашивают, какой им нужно выбрать объем , чтобы получить, например, вожделенный 2-й или 3-й размер.

Интернет открыт для всех и уже до консультации, прочитав кучу информации, пообщавшись на форумах, посмотрев фотографии других женщин, увеличивших себе грудь, пациентки определяются с формой импланта, производителем, знают, чем отличаются текстурированные и гладкие поверхности, в курсе о наполнителях имплантов, хирургических методиках и т.д.

Некоторые параметры, такие как форма (анатомическая или круглая), проекция, базовая ширина импланта, в целом, понятны. Понятно и их влияние на будущую форму груди. Выбор других параметров, например таких, как объем импланта, ассоциируется у пациенток с размером груди и не всегда очевиден.

Объем импланта и его связь с размером груди

Во-первых, размер будущей груди зависит не только от объема импланта, но и от «отправной точки» - анатомических параметров грудной клетки и молочной железы, имеющихся у пациентки сейчас, до операции.

Упрощенно говоря, объем будущей груди будет складываться из объема импланта + дооперационного объема мягких тканей груди пациентки. То есть, чтобы получить, например, 3-й размер груди для пациентки, имеющей 1-й размер, нужно будет выбрать большего объема, чем для пациентки, которая носит сейчас бюстгальтера 2-го размера.

Но, как мы знаем, не существует индустриальных стандартов в изготовлении бюстгальтеров. Например, 3-й размер лифчика одной фирмы может не соответствовать 3-му размеру другой фирмы. И даже бюстгальтеры одной фирмы, одного размера, но разного обхвата (ширины грудной клетки) фактически имеют разные по объему чашечки.

Можно ли определить, какой размер груди будет после ее увеличения?

Что еще усложняет проблему, так это то, что при имплантации грудь становиться не только больше, но и шире - увеличивается ее обхват - что может «уменьшить» заказанный размер груди.

У женщины одна и та же грудь, но, как мы видим, она спокойно может носить и третий, и четвертый размер. И это самая стандартная ситуация.

Бывает так, что пациентки на послеоперационном осмотре предъявляют претензии, что сейчас, после имплантации груди они покупают тот же размер бюстгальтера, что и до операции. А на вопрос: «Нравиться ли вам грудь сейчас?» - честно отвечают «Да. Но ведь размер остался тот же!»

Знаете, я не ношу бюстгальтеров, не занимаюсь ни их производством, ни продажей. И поэтому я не эксперт в размерах. Но какая разница, бюстгальтер какого размера теперь вы покупаете в магазине - 4-го или 3-го? Или может быть, вон в том магазине вы вообще купили себе 2-й размер? Если вам нравиться ваша грудь, если она гармонирует с вашей фигурой, то какое имеет значение цифра на бирке? Важно только то, как выглядит ваша грудь, насколько комфортно вы чувствуете себя, насколько пропорции вашего тела улучшились.

Цифра на бирке бюстгальтера - не цель увеличения груди. Цель любой пластической операции - улучшение внешних параметров, восстановление эстетических пропорций тела и повышения уверенности в себе пациента.

С самого рассвета эстетической медицины, эндопротезирование молочных желез по сей день является самой востребованной пластической операцией. Грудные импланты — это медицинские изделия из высококачественного биосовместимого материала, которые устанавливаются под кожу или мышцу для моделирования женской груди и увеличения ее размера.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Достоинства и недостатки грудных имплантов принято различать сообразно их техническим классификациям, наполнителю, форме и способам установки. Однако существуют и общепринятые факторы, актуальные для любого вида эндопротезов. Импланты груди отличаются следующими преимуществами:

• Стерильность и биосовместимость. Современные наполнители для имплантов гарантируют минимальный риск отторжения изделия и не вызывают воспалительных процессов внутри груди;
• Имитация натуральной груди. Наиболее точно имитируют естественную женскую грудь как визуально, так и тактильно;
• Низкая частота разрывов. Разрывы грудных имплантов происходят механически, ввиду сильного удара или травмы. На производствах тщательно проверяют натяжение перед поставкой на рынок, что обеспечивает снижение риска повреждения эндопротезов. В случае разрыва, фирма-изготовитель обязуется заменить протез бесплатно, что утверждено в документе о пожизненной гарантии;
• Безопасность наполнителя. Солевые наполнители абсолютно безвредны для организма, а высоко-когезивный гель не имеет свойства транспортировки даже при повреждении изделия.

К недостаткам имплантов можно отнести скорее непредвиденные случаи, однако, они все же встречаются:

• Контурирование импланта. Наиболее часто контуры проступают в положении лежа и при том условии, что протез был установлен под железу. Подмышечная установка практически никогда не вызывает эффекта контурирования;
• Тактильные ощущения. Грудные импланты могут быть заметными на ощупь, особенно если установка происходила под железу;
• Неверный подбор размера. Размеры протезов должны строго соответствовать природному размеру женской груди;
• Угроза фиброзно-капсулярной контрактуры — для имплантов с гладкой оболочкой.

Виды грудных имплантов и их общие характеристики

Классификация по внутреннему наполнителю

Солевые импланты. Наиболее старый вид протезов, изобретенный в 1961 году. Эндопротезы представляют собой круглые мешочки из силиконового материала (эластомер), наполняемые физраствором. Импланты могут быть предварительно наполнены веществом, или заполняться через отверстие непосредственно в процессе операции. При установке последних хирург делает значительно меньший разрез. Некоторые солевые импланты дают возможность мануальной коррекции после маммопластики.

Основными минусами является мягкость изделия, его тенденция к повреждению, возможность тактильным путем определить наличие жидкости в молочной железе, потеря формы груди при разрыве протеза и необходимость повторной коррекции. Некоторые пациентки также жалуются на характерный звук движения жидкости в груди. К основному достоинству солевых имплантов можно отнести полную биологическую совместимость физиологического раствора, если происходит разрыв изделия и наполнитель попадает в ткани. Физраствор прямо идентичен человеческой плазме.

Силиконовый наполнитель. Изделие впервые появилось на рынке в 1992 году. Характеризуются как эластомер (силиконовый мешок), наполненный гидрогелевым наполнителем, когезивным силиконовым гелем (плотный гель консистенции мармелада со свойством запоминать форму импланта) или гелем «SOFT TOUCH». Сам эластомер может быть гладким и иметь текстурированную, шероховатую поверхность. В случае нарушения целостности импланта, наполнитель остается неподвижным и не перемещается в ткани молочной железы. Поэтому силиконовые имплантаты также являются полностью безопасными. В современной эстетической медицине в основном применяется именно они.

Теперь о каждом наполнителе подробнее:

• Гидрогелевый наполнитель (биоимпланты) выпускаются как альтернатива силиконовым протезам. В качестве наполнителя используется природный полимер карбоксиметилцеллюлоза. Вещество безвредно, в случае разрыва и проникновения в ткани биодеградирует.
• Высоко-когезивный наполнитель – самый плотный материал, на ощупь напоминающий мармелад. Из высоко-когезивного геля выпускаются анатомические импланты. Благодаря высокой плотности протезы практически не деформируются в процессе носки и не вытекают при повреждении. Минус такого наполнителя – неестественная твердость консистенции и неприродный вид груди из-за достаточно выраженного свойства материала запоминать форму.
• Гель «SOFT TOUCH» — по параметрам схож с предыдущим наполнителем. Отличие заключается в меньшей плотности (консистенция холодца) и сниженных отрицательных характеристиках.

Силиконовые протезы стерильны, наиболее точно имитируют женскую грудь, практически никогда не контурируют и не меняют первоначальной формы. Кроме того, они практически не идентифицируются на ощупь.

• необходимость проведения МРТ каждые 2 года для обнаружения повреждений;
• травматичность операции, связанная с необходимостью большего разреза для установки имплантата.

Свойства высоко-когезивного геля

Поверхность

Гладкая. Современная пластическая хирургия относит импланты с гладкой поверхностью к пережиткам прошлого, однако некоторые хирурги все же предлагают данный вариант своим пациенткам. После установки имплантатов, организм образует вокруг них капсулу из соединительной ткани. Поскольку гладкая поверхность не имеет пор, активный рост ткани в молочной железе может привести к уплотнению груди вокруг протеза, а сам имплант — к деформации. Этот процесс и называется развитием фиброзно-капсулярной контрактуры. Минусом эндопротезов с гладкой поверхностью также является риск его перемещения после установки, что приводит к деформации груди.

К плюсам относят более тонкую оболочку импланта, что делает их мягче, чем текстурированные, удлиняет срок эксплуатации и снижает стоимость.

Текстурированная. Такая поверхность, в отличие от первого типа, имеет мельчайшие поры. Проникая в них, соединительная ткань не разрастается вокруг протеза и не приводит к осложненным последствиям. Именно поэтому большинство хирургов современного поколения предпочитают импланты с текстурированной пористой поверхностью. Еще один положительный момент эксплуатации – текстурированный имплантат надежно сцепляется с окружающими тканями, тем самым уменьшается риск его перемещения.

Разновидности форм имплантов

Круглые. Наиболее приемлемы для увеличения и коррекции груди с выраженным птозом или асимметрией. Круглые импланты подходят для женщин, которые хотят сделать свою грудь максимально объемной и приподнятой. Выпускаются несколько форм круглых имплантатов: низкопрофильные и высокопрофильные. Они не обеспечивают визуальной натуральности и имеют тенденцию переворачиваться. Однако данные протезы более просты в установке, поэтому многие врачи предпочитают работать именно с ними. К тому же, круглые импланты имеют относительно невысокую цену.

Анатомические (каплевидные). Широко используются для увеличения плоской груди, а также в случаях, если женщина желает сохранить максимальную натуральность и плавность очертаний молочной железы. Анатомические импланты несколько дороже круглых, хирургу тяжелее работать с ними. Некоторые доктора придерживаются мнения, что ввиду роста капсулы, каплевидные импланты со временем обретают круглую форму. Кроме того, анатомический протез может смещаться, отчего грудь приобретает деформированные черты. Во избежание таких нюансов, при выборе анатомических имплантов следует отдать предпочтение текстурированной их поверхности.

Из-за высокой плотности анатомические эндопротезы держат форму груди даже в положении лежа на спине, что неестественно. Также возникнут сложности, если вы захотите приподнять или скорректировать грудь бюстгальтером.

Объем

Размер грудных имплантов исчисляется в физическом объеме их наполнителя — миллилитрах. Существует теория, согласно которой 150 мл геля или раствора пропорциональны одному полному размеру груди. При маммопластике учитывается также исходный размер. Таким образом, устанавливая импланты объемом в 300 мл, обладательница первого размера в итоге операции получает третий. Также существуют такие понятия, как:

• Фиксированный объем — импланты готового размера;
• Регулируемый объем — наполнение и коррекция происходит во время операции через специальное отверстие в эластомере.

Выбор подходящего объема

Выбор объема и формы эндопртезов происходит на подготовительной консультации с хирургом. Обычно доктор и пациентка приходят к консенсусу, однако решающее слово желательно оставить за специалистом. Он учтет все анатомические особенности организма женщины и подберет ту форму и размер, которые создадут пациентке максимально красивую и естественную грудь. Доступ (разрез для установки эндопротезов) также согласуется с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма и характеристики импланта.

Основные факторы для правильного подбора имплантов:

1. Первичный размер груди;
2. Объем грудной клетки;
3. Состояние кожи;
4. Плотность молочных желез (в том числе, после родов);
5. Рост и пропорции фигуры.

Срок службы грудных эндопротезов и их замена

Современные фирмы, производящие импланты, гарантируют пожизненный срок службы изделий без рисков для здоровья. Поэтому теоретически, имплант не нуждается в замене, исключая экстраординарные случаи, связанные с нарушением их целостности (в этом случае производитель обязуется предоставить замену бесплатно). Кроме того, увеличивающая маммопластика не препятствует процессу лактации. Однако существуют и другие факторы, которые могут вынудить пациентку сделать операцию повторно:

• Резкие изменения веса;
• Деформация груди ввиду беременности и грудного вскармливания;
• Возникнувшие дефекты в оболочке изделия.

Ведущие фирмы — производители имплантов

1. Mentor (США). Производитель круглых и анатомических имплантов с текстурированной поверхностью. Внутренний наполнитель – высоко-когезивный гель. Выпускаются также солевые импланты с возможностью коррекции в процессе операции и после нее. Протезы Mentor считаются одними из самых упругих.
2. Nagor (Великобритания). Продукция компании отличается разнообразием форм и размеров. Результаты клинических исследований показали 0% разрывов имплантов на протяжении 5 лет. Эндопротезы имеют преимущественно гелевый наполнитель и текстурированную оболочку.
3. Allergan/McGhan (США). Характеризуются особым размером пор текстурированной оболочки, что позволяет соединительной ткани распределяться глубоко в импланте. Надежно фиксируются в груди. Наполнены мягким гелем, отлично имитирующим натуральную грудь. Продукция содержит и импланты с солевым наполнителем.
4. Arion (Франция). Круглые и анатомические имплантаты, наполнитель — гидрогель и силиконовый гель. Отличаются шестислойной оболочкой и моноблоковым (безклеевым) соединением клапана с оболочкой импланта. К продукции прилагается пожизненная гарантия.
5. Polytech (Германия). Импланты наполнены высоко когезивным мягким гелем, обладают «эффектом памяти» (не деформируются при любых манипуляциях), эластичная оболочка состоит из нескольких слоев. Оболочка — гладкая, текстурированная, с нанесением МРS (микрополиуретановая пена).

В 1962 году была проведена первая в мире операция по увеличению груди с помощью силиконового импланта. С того момента импланты стали непрерывно совершенствоваться, а операция в невероятном темпе набирала популярность, и остается очень востребованной по сей день.

В современной пластической хирургии используются следующие виды имплантов для груди:

• силиконовые импланты;
• солевые.

И силиконовые и солевые грудные импланты состоят из силиконовой оболочки и наполнителя. Для первого импланта наполнителем служит силиконовый гель, а для второго – физиологический раствор.

Импланты различаются по форме, которая бывает 2 видов: круглая, каплевидная (анатомическая).

От марки и качества импланта зависит результат операции. Поэтому выбор имлантов – важнейший этап в процессе увеличения груди. При выборе женщины часто задаются вопросом: «Какие самые лучшие солевые и силиконовые имплантанты?» Сделать правильный выбор помогут рекомендации врача и отзывы имплантов.

Сейчас в мире очень много компаний, производящих грудные импланты. И среди них есть самые лучшие, популярные и надежные производители.

Лучшие производители имплантов для груди:

• Polytech;
• Mentor (Ментор);
• Allergan;
• McGhan;
• Импланты арион (Arion);
• Eurosilicone (евросиликон).

Импланты груди polytech – это импланты высочайшего качества. Продукция Polytech всегда проходит обязательную проверку на качество. Стерильность продукции polytech также подвергается строгому и тщательному контролю.

У имплантантов грудных от компании polytech бывают 2 типа оболочек:

• покрытие из микрополиуретановой пены;
• текстурированные импланты.

Компания polytech предлагает бесплатную пожизненную страховую программу, по которой при смещении импланта, разрыве оболочки, капсулярной контрактуре производится бесплатная замена импланта. То есть у продукции компании срок годности на всю жизнь пациентки.

Polytech производит имплантанты груди анатомической (каплевидной) и круглой формы.

Гель-наполнитель эндопротезов polytech обладает эффектом памяти, который при различных воздействиях и манипуляциях всегда принимает нужную форму.

У эндопротезов polytech механически и химически прочная, эластичная оболочка, состоящая из восьми слоев силиконового эластомера и имеющая специальный барьер, который препятствует проникновению в организм низкомолекулярных компонентов силикона.

Polytech на сегодняшний день – это один из самых надежных и безопасных производителей грудных имплантов.

Сколько стоят импланты груди Polytech? Их стоимость составляет в среднем 130 тысяч рублей.

Mentor (Ментор) – надежные и безопасные импланты, с которыми работают многие российские и зарубежные хирурги. Ментор предоставляет широкое разнообразие на рынке грудных имплантов.

Компания Mentor предоставляет пожизненную гарантию, поэтому при повреждении импланта происходит бесплатная замена.

Грудные импланты Mentor изготавливаются с применением запатентованного компанией Ментор геля-наполнителя, который обладает памятью формы, т. е. после любого механического воздействия эндопротез сразу восстанавливает прежнюю форму. Уникальный гель-наполнитель Ментор не вытекает при повреждении оболочки, но при этом он создает натуральную плотность груди.

Mentor выпускает грудные импланты с гладкой и текстурированной поверхностью. Текстурированная поверхность выполняется по уникальной технологии компании Ментор, обеспечивающую лучшее приживление эндопротеза с тканями. Благодаря этому риск осложнений минимален.

Mentor производит широкий ассортимент имплантов, различающихся по размеру, форме, профилю. Такой большой выбор позволяет выбрать индивидуально подходящий имплантант грудной, с учетом анатомических особенностей.

Грудные импланты Mentor анатомической формы имеют важную особенность: у них наиболее точные изгибы линий (курватура) среди других грудных эндопротезов такого вида. Благодаря точным изгибам грудь выглядит очень естественно.

Увеличение груди круглыми имплантами Mentor подойдет женщинам и девушкам нормального телосложения, потому что такая форма способна сделать красивый и большой бюст с выраженным верхним полюсом.

Пациенткам с небольшим весом гармонично подойдут грудные импланты Ментор каплевидной формы, так как края эндопротезов не будут заметны даже при маленьком количестве жировой ткани. При имплантации груди эндопротезами Ментор вероятный риск осложнений составляет всего лишь один процент.

Ментор выпускает специальные ипланты расширители, которые помогают реконструировать грудь после мастэктомии. Эти импланты воссоздают грудь женщинам, потерявшим ее в результате операции по лечению онкологии молочной железы. Эндопротезы расширители Ментор представляют собой баллон, расширяющийся после помещения в грудь и заполняющийся солевым раствором.

Сколько стоят эндопротезы Mentor? Продукция Mentor имеет стоимость от 110 тысяч рублей.

Импланты McGhan создаются с учетом всех мировых стандартов производства. Продукция McGhan перед продажей тщательно проверяется на прочность. Качество продукции McGhan подтверждено международной, российской и европейской сертификацией.

У имплантов McGhan имеется уникальная текстурированная поверхность, обеспечивающая хорошее приживление. Такая поверхность минимизирует риск развития такого осложнения, как капсулярная контрактура.

У имплантов макган (mcghan) круглой формы бывает несколько типов наполнителя: гель мягкой или стандартной когезивности soft touch, текучий гель. Анатомические эндопротезы McGhan в качестве наполнителя содержат стандартный или мягкий когезивный гель soft touch.

Импланты молочных желез McGhan проходят множество проверок качества материала и тестирование готовой продукции. На продукцию McGhan дается гарантию сроком на всю жизнь. При каких-либо осложнениях McGhan производит бесплатную замену эндопротеза.

Производство имплантов Allergan осуществляется под жесточайшим контролем качества. Импланты Allergan имеют барьерный слой, который исключают вытекание геля-наполнителя через оболочку.

Allergan производит широкий спектр форм, размеров, а также степени упругости эндопротезов, благодаря чему можно выбрать идеальный вариант для имплантации груди.

У имплантов Allergan имеется уникальная текстура «biocell». Благодаря такой текстуре вероятность смещения или поворота импланта Allergan, а также возникновения капсулярной контрактуры минимальна.

Allergan имеет очень широкий спектр размеров имплантантов грудных, что позволяет выбрать эндопротез нужной конфигурации, даже в самых сложных случаях.

Производитель грудных эндопротезов Евросиликон производит продукцию, которая соответствует самым строгим международным стандартам и требованиям выдвигаемых к подобным медицинским изделиям.

Импланты Евросиликон создаются с использованием новейшей технологии текстурирования оболочки, которая способствует врастанию тканей при имплантации груди. Новейшая технология имплантов евросиликон снижает риск осложнений. Компания предоставляет гарантию замены имплантов на всю жизнь (бесконечный срок годности).

Производитель Евросиликон предлагает качественную и безопасную продукцию по приемлемой цене.

В эндопротезах Евросиликон применяется наполнитель – высококогезивный гель, который сохраняет форму, обладает высокой пластичностью, создает естественные ощущения при прикосновениях.

Сколько стоят силиконовые импланты Евросиликон? Цена в среднем от 120 тысяч рублей.

ARION производит качественные солевые и силиконовые имплантанты уже более сорока лет. Компания предоставляет гарантию на всю жизнь, согласно которой в случае каких-либо повреждений эндопротеза происходит бесплатная замена.

Импланты арион имеют среднюю стоимость – 100 тысяч рублей.

Существует техника увеличения груди без имплантов. Увеличение груди может производиться при помощи собственного жира пациента.

Суть процедуры заключается в том, что с тела пациента с помощью липосакции забирается жир и пересаживается в зону молочных желез через микроскопические проколы.

Методика совершенно безопасна, так как не требует крупных разрезов, а маленькие проколы не повреждают нервные волокна и сосуды.

Процедура называется липофилинг или липомоделирование.

Подтяжка без имплантации груди происходит с помощью операции мастопексии.

Мастопексия – подтяжка груди без имплантов. Операция устраняет провисание (птоз) груди, восстанавливает форму и размер.

Птоз молочных желез возникает по разным причинам: резкая потеря или набор веса, беременность и кормление грудью, возрастные изменения.

Во время операции происходит иссечение избыточной и растянутой кожи и смещение молочной железы и соска.

Существует несколько техник выполнения мастопексии:

Для операции применяется общий наркоз. Мастопексия длится от двух до двух с половиной часов.

Стоимость мастопексии: средняя цена 70 000 рублей.

> > > Какие грудные импланты выбрать?

Одной из самых популярный пластических операций сегодня является эндопротезирование грудных желез или маммопластика, что принесло настоящий рассвет косметической медицине.

Статистические данные говорят о том, что пластические хирурги в год проводят более 100 000 операций, связанных с изменением и коррекцией размера молочных желез.

Что из себя представляют импланты?

Это эндопротезы из биосовместимого материала высокого качества, придающие груди больший размер или изменяющие ее форму.

Достоинства

К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:

Важно знать, что бывают случаи, когда из-за механического воздействия имплант все-таки рвется, тогда его можно заменить за счет производителя данного протеза. Как правило, этот пункт оговорен в документе на изделие в разделе гарантии.

Недостатки

Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:

Классификации имплантов

Конечно, преимущества и недостатки могут составить большой перечень, если рассматривать их по наполнителю, вариантам установке, форме или техническим характеристикам. Информация выше относится к общепринятым факторам.

По наполнителю

Силиконовые

Мир познакомился с ними в 1991 году. Выглядят как силиконовый мешочек с многослойной эластомеровой оболочкой и гелем внутри. Наполнитель может быть:

Чем силиконовые импланты лучше остальных?

Самые естественные и лучшие грудные импланты — это силиконовые. Они идеально имитируют женскую грудь, имеют широкий модельный ряд, выглядят натурально. Возможна установка над грудной мышцей, так как нет эффекта сморщивания.

При повреждении протеза внутреннее наполнение не попадет в молочную железу, а останется на своем месте. Именно этот фактор признает силиконовые импланты совершенно безопасными. Поэтому они получили наибольшую популярность в косметологической медицине.

К недостаткам относится большой разрез при установке протеза и регулярные (1 раз в 2 года)прохождения магниторезонансной томографии для исключения наличия дефекта импланта, так как на ощупь проблему выявить невозможно.

Анатомические

Работа с анатомическими формами более трудоемкая и по стоимости они подороже круглых. Этот имплант может перемещаться и деформировать контуры груди. Но, этого можно избежать, отдав предпочтение текстурированной поверхности протеза. Еще нужно отметить, что анатомические импланты довольно плотные по своей структуре и даже в лежачем положении грудь держит форму, что выглядит неестественно.

Да, и придется забыть о корректирующих и поднимающих грудь бюстгальтерах. Даже самые лучшие грудные импланты каплевидной формы часто деформируются в круглые очертания!

Обе формы выпускаются с разным профилем: низким, средним, высоким и экстравысоким. Высота подбирается пластическим хирургом после анализа телосложения клиента.

По размерам эндопротезов

Кроме этого, должны учитываться анатомические особенности пациентки:

• натуральный размер груди;
• состояние кожи и эластичность тканей;
• размер грудной клетки (астеник, нормостеник или гиперстеник);
• пропорции тела;
• плотность молочной железы.

После анализа всех данных пластический хирург советует пациентке форму и объем импланта, который максимально естественно и красиво будет выглядеть.

Даже если у пациентки плоская грудь, увеличение поможет приобрести красивые формы. Проводятся специальные измерения для выяснения точного размера и объема протеза. Для этого определяются показатели не только объема грудной клетки, но и толщина груди, расположение сосков, расстояние между молочными железами.

Оговариваются также нюансы, связанные с разрезом для импланта. В современных клиниках можно смоделировать результат на компьютере. Конечно, всегда учитываются пожелания пациента, но решающее слово остается за доктором.

Срок эксплуатации грудного импланта

Теоретически имплант не требует замены, кроме непредвиденных случаев. Повторно операция может потребоваться только если грудь деформируется после беременности и грудного вскармливания, после значительного изменения веса и при обнаружении дефекта протеза.

Производитель эндопротезов дает пожизненную гарантию без вреда для здоровья человека, при этом, если потребуется замена импланта, то производится она за счет компании изготовителя!

Компании-изготовители имплантов

Arion — французская компания, выпускающая анатомические и круглые импланты с гидрогелевым и силиконовым наполнением.

Allergan — американский производитель предлагает импланты с особым размером пор текстурированной поверхности. Это позволяет соединительной ткани рассосаться вглубине протеза. Сидят в груди как влитые. Наполняются мягким гелем, что позволяет выглядеть груди естественно. Также компания предлагает импланты с солевым наполнителем.

По отзывам пластических хирургов импланты этой компании имеют очень маленький процент случаев с осложнениями, всего 1-4%.

Nagor — британские импланты с огромным выбором форм и размеров. Производит протезы с 1970-х годов. В течении 5-ти лет процент разрывов составил 0%! Продукция текстурирована и наполнена гелевым содержим. Продукция отличается специальной оболочкой.

Polytech — импланты с эффектом памяти из Германии. Продукт с высококогезивным гелем практически не меняет форму, а оболочка состоит из множества слоев. Может быть гладкой или текстурированной.

Mentor — американский производитель выпускает одни из упругих протезов и анатомической и круглой формы с 1992 года. Оболочка прочная и текстурированая, а наполняются высококогезивным материалом. Предлагает данная компания и солевые импланты, которые можно корректировать в процессе операции.

Профессиональный пластический хирург в хорошей современной клинике всегда поможет с выбором правильного импланта и расскажет, какие грудные импланты самые лучшие на сегодня.

Основным риском аугментационной (увеличивающей) маммопластики являются не возможные осложнения, которые определяются десятыми долями процента, и не ошибки оперирующего пластического хирурга, которые могут быть сведены, практически, к нулю в случае выбора опытного специалиста.

Недовольство пациенток результатами пластической операции в большинстве случаев связано с некорректным подбором имплантатов, в результате чего грудные железы получаются не того объема или не той формы, которые ожидались. Однако обвинить специалиста в каких-либо врачебных ошибках невозможно, поскольку размер и форма груди после пластики могут соответствовать избранным женщиной, но при этом молочные железы выглядят неудовлетворительно.

Как подобрать размер грудных имплантов

Существуют различные приемы и методики, которые специалисты используют в целях определения необходимых параметров имплантов. Эти параметры обязательно согласовываются с пациенткой. Поэтому желательно, чтобы она была уже в некоторой степени подготовлена и более или менее представляла себе, что она хочет получить в итоге.

Одним из таких параметров является размер имплантов для увеличения молочных желез, который определяется посредством относительно несложных измерений. Знание и умение проводить эти измерения помогут женщине самой сориентироваться в необходимом размере. Кроме того, это позволит ей составить себе определенные представления и о практическом опыте специалиста, к которому она обратилась. Каковы же эти измерения и с помощью каких инструментов они производятся? Разные врачи могут использовать для этого различные методики. В качестве примера далее предлагается описание одной из них.

Первый инструмент - это импровизированный отвес. Его легко сделать из сложенной вдвое нити, на одном из концов которой закрепляется любая ручка, служащая отвесом. Свободный конец нити устанавливается в области яремной вырезки (на шее посередине рукоятки грудины) таким образом, чтобы ее противоположный конец проходил посередине пупка. После этого фломастером или мелом необходимо на коже провести пунктиром отметку вдоль нити (срединная, или линия «А»).

Расстояние между молочными железами у всех женщин разное. Поэтому следующий ориентир - это вспомогательная линия («Б»), проходящая по внутреннему краю грудной железы и проведенная параллельно срединной. На вспомогательной линии отмечается точка последующих измерений - точка №1. Она расположена на пересечении представляемой линии со вспомогательной. Первая проходит через середину соска перпендикулярно к последней. Этот ориентир необходим для получения представления о внутренней границе полости, которая будет сформирована хирургом для протезирования.

Следующая основная линия, или (условно) линия «В», соответствует верхнему краю молочной железы. Почти у всех женщин она расположена на уровне III ребра, которое можно прощупать. При этом за первое ребро принимается ключица, на проекции которой оно находится. Многие женщины не могут определить у себя расположение III ребра. В этом случае ориентиром может служить кожная складка, которая образована переходом кожи молочной железы в подмышечную область. От этой точки фломастером проводится перпендикуляр к линии «А», который и представляет собой проекцию III ребра. На ней (в центре) отмечается точка №2, которая будет служить верхней точкой дальнейших измерений.

Линия «Г», как правило, соответствует нижней кожной складке под молочной железой, то есть складке, сформированной в результате перехода кожи с молочной железы на грудную клетку. Нередко складку визуально определить невозможно. В этом случае необходимо линейкой (второй инструмент) отмерить 5-6 см книзу от нижнего края ареолы напротив соска и через эту точку (№3) провести перпендикуляр к линии «Б», а по другую сторону от нее - до передней подмышечной линии, которая соответствует переднему краю бокового отдела грудной клетки.

Четвертая линия («Д») проводится по ходу анатомической передней подмышечной линии. Она соединяет линии «В» и «Г». Если грудная железа выступает кнаружи от передней подмышечной линии, то ее (железу) необходимо сместить в противоположную сторону и визуально определить необходимую точку прохождения передней подмышечной линии. После этого, вернув железу в исходное положение, отметить на ней на уровне соска проекцию этой точки (№4), через которую и надо провести соединяющую линию. Она будет соответствовать наружному краю кармана, в который будет помещен имплантат.

После проведенных построений с помощью штангенциркуля (третий инструмент) или обычной линейки, не прижимая ее к железе, необходимо измерить расстояние между точками №1 и №4 (линейка должна при этом проходить приблизительно через сосок). Измерения проводятся 3-хкратно, и выбирается среднее значение. Таким же образом измеряется расстояние между точками №2 и №3.

Схема необходимых измерений при подборе имплантов

Затем по специальной шкале определяется размер имплантата, соответствующего полученному при измерении меньшему значению.

Например, первое расстояние составило 13 см, второе - 15 см. Первому значению соответствует объем 355 – 400 мл. Шкала предназначена для определения оптимальных объемов, преимущественно, круглых имплантатов. Если женщина пожелает в соответствии со своими измерениями, то есть 13 и 15 см, установить не круглый, а анатомический имплантат, подобрать необходимый размер последнего поможет специалист. А разобраться в видах имплантов поможет наш .

Как правильно выбрать форму

Этот вопрос беспокоит всех женщин или девушек, решившихся на . Они консультируются с несколькими пластическими хирургами, задают им соответствующие вопросы, но нередко получают разные ответы, что приводит их в замешательство. Казалось бы, для пластического хирурга не должно быть ничего проще, чем выбрать конкретной пациентке имплантат с необходимым профилем. Однако это действительно непросто и каждый специалист прав по-своему.

Дело в том, что анатомические импланты отличаются от круглых тем, что их уровень максимальной проекции незначительно смещен к нижнему полюсу. Кроме того, они также незначительно различаются размером основания. Анатомический по своей форме похож на каплю, почему и называется еще каплевидным. Он идеально повторяет форму молочной железы. Круглый же имплантат создает впечатление, что грудь после его установки будет выглядеть неестественной, искусственной.

Однако это только так кажется при рассмотрении протезов на поверхности стола. После установки их в молочные железы все меняется. Некоторые из факторов, влияющих на форму грудных желез после пластических операций:

1. При вертикальном положении женщины в результате влияния силы тяжести гель в протезах смещается книзу. В круглых имплантатах гель более мягкий, по сравнению с анатомическими, а поэтому и смещение его более выражено. Это придает круглым имплантам более вытянутую, каплевидную форму. В горизонтальном же положении тела в круглых изделиях возникает эффект «растекания» геля. Кроме того, они на ощупь более приятные, чем каплевидные.
2. Анатомические изделия, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении тела почти не меняют свою форму. Несомненно, это их свойство можно было бы считать только положительным. Однако у худощавых женщин и девушек оно может приводить к образованию неровностей (эффект «гофре») по краям установленного имплантата.
3. Нормальной реакцией организма является формирование вокруг инородного тела соединительнотканной капсулы, толщина которой не бывает однородной со всех сторон и одинаковой у всех женщин. Поэтому и характер ее воздействия на изделие почти непредсказуем и индивидуален.

Узнайте больше о формировании капсулы, и таком , как капсулярная контрактура, о частоте ее проявления и методах коррекции.

1. Имплантат, установленный под большую грудную мышцу, испытывает и ее воздействие. Чем больше развита мышца, тем более выражено ее влияние. Например, возможен значительный поворот импланта вокруг своей оси. Если он круглый, то форма грудной железы не изменится, чего нельзя сказать о подобном случае с анатомическим имплантатом.
2. На состояние тканей в послеоперационном периоде оказывают влияние и различные доступы при выполнении . Кроме того, эти изделия одной формы и с одинаковым объемом выпускаются с разными шириной и проекцией, то есть они могут быть плоскими и при этом широкими или, наоборот, высокими и узкими. При этом их объемы остаются одинаковыми. Пациенткам с разным ростом можно сформировать грудные железы одинакового размера, но разной формы, поскольку это будет зависеть от размера грудной клетки, то есть от расстояния между молочными железами - импланты с широким основанием нельзя установить при узкой грудной клетке.

1. Форма эндопротезов
2. Пример различного профиля круглых грудных эндопротезов

Таким образом, на выбор размера и формы молочных желез для пластической операции по их увеличению оказывают влияние множество факторов, большинство из которых очень сложно подвергнуть статистическим оценкам. Поэтому каждый из пластических хирургов учитывает оценку разных сочетаний анатомических особенностей своих пациентов, причем применительно именно к той методике, которой он отдает предпочтение и которой владеет лучше всего.

Убедиться в ошибочном или, наоборот, правильном выборе размера и формы грудных имплантов помогают такие дополнительные методы, как использование сайзеров (силиконовых накладок) со специальной компрессионной майкой, компьютерное 3D моделирование, технология так называемой дополненной реальности и 3D-Form (компьютерная система).