Mga sakit ng peripheral nerves (neuritis at radiculopathy ng iba't ibang pinagmulan). Mga sintomas ng talamak na muscular neuralgia

Pinsala sa intercostal nerves, na sinamahan ng matinding sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal shooting o nasusunog na sakit sa isa o higit pang intercostal space, na nagmumula spinal column sa sternum. Ang diagnosis ay batay sa mga reklamo at isang layunin na pagsusuri ng pasyente upang ibukod / makita ang patolohiya ng gulugod at mga panloob na organo, ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang radiography, CT, at endoscopy ng gastrointestinal tract. Ang mga pangunahing direksyon ng therapy ay etiotropic, anti-inflammatory, neuroprotective at physiotherapeutic na paggamot.

Pangkalahatang impormasyon

Ang intercostal neuralgia ay isang sakit na sindrom na nauugnay sa pinsala sa intercostal nerves ng anumang etiology (dahil sa pinching, pangangati, impeksyon, pagkalasing, hypothermia, atbp.). Maaaring mangyari ang intercostal neuralgia sa mga tao ng iba't ibang edad, kabilang sa mga bata. Kadalasan ito ay sinusunod sa mga matatanda. Ang pinakakaraniwan ay intercostal neuralgia, sanhi ng osteochondrosis ng gulugod na may radicular syndrome o intervertebral hernia ng thoracic region, at sanhi din ng herpes zoster. Sa ilang mga kaso, ang intercostal neuralgia ay gumaganap bilang isang "signaling signal" malubhang sakit mga istrukturang nabuo dibdib, o mga organ na matatagpuan sa loob nito (halimbawa, pleurisy, mga tumor ng spinal cord, dibdib at mediastinum). Bilang karagdagan, ang kaliwang panig na intercostal neuralgia ay maaaring gayahin ang patolohiya ng puso. Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga etiologies ng intercostal neuralgia, ang pamamahala ng pasyente ay hindi limitado sa klinikal na neurolohiya, ngunit madalas na nangangailangan ng pakikilahok ng mga kaugnay na espesyalista - vertebrologist, cardiologist, oncologist, pulmonologist.

Anatomy ng intercostal nerves

Ang mga intercostal nerves ay halo-halong, na naglalaman ng motor, sensory (sensitive) at sympathetic fibers. Nagmula ang mga ito sa mga nauunang sanga ng mga ugat ng gulugod ng mga bahagi ng thoracic ng spinal cord. Mayroong kabuuang 12 pares ng intercostal nerves. Ang bawat nerve ay dumadaan sa intercostal space sa ibaba ng gilid ng kaukulang tadyang nito. Ang mga ugat ng huling pares (Th12) ay dumadaan sa ilalim ng ika-12 tadyang at tinatawag na subcostal. Sa lugar mula sa exit mula sa spinal canal hanggang sa costal angles, ang intercostal nerves ay sakop ng parietal pleura.

Ang mga intercostal nerves ay nagpapapasok sa mga kalamnan at balat ng dibdib, anterior na dingding ng tiyan, mammary gland, costophrenic na bahagi ng pleura, peritoneum na lining sa anterolateral surface lukab ng tiyan. Ang mga sensory branch ng katabing intercostal nerves ay sumasanga at kumonekta sa isa't isa, na nagbibigay ng cross-innervation, kung saan ang isang lugar ng balat ay pinapasok ng isang pangunahing intercostal nerve at bahagyang ng superior at inferior lying nerve.

Mga sanhi ng intercostal neuralgia

Ang pinsala sa intercostal nerves ay maaaring likas na nagpapasiklab at nauugnay sa nakaraang hypothermia o isang nakakahawang sakit. Ang pinakakaraniwang neuralgia ng nakakahawang etiology ay intercostal neuralgia dahil sa herpetic infection, ang tinatawag na. herpes zoster. Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa mga ugat ay nauugnay sa kanilang pinsala dahil sa mga pasa at bali ng mga tadyang, iba pang mga pinsala sa dibdib, at mga pinsala sa gulugod. Maaaring mangyari ang neuralgia dahil sa compression ng mga nerbiyos sa pamamagitan ng mga intercostal na kalamnan o mga kalamnan sa likod na may pag-unlad ng muscular-tonic syndromes na nauugnay sa labis na pisikal na aktibidad, nagtatrabaho sa isang hindi komportable na posisyon, reflex impulses sa pagkakaroon ng pleurisy, talamak na vertebrogenic pain syndrome.

Ang iba't ibang mga sakit ng gulugod (thoracic spondylosis, osteochondrosis, intervertebral hernia) ay kadalasang nagiging sanhi ng pangangati o compression ng intercostal nerves sa punto ng kanilang paglabas mula sa spinal canal. Bilang karagdagan, ang patolohiya ng intercostal nerves ay nauugnay sa dysfunction ng costovertebral joints dahil sa arthrosis o post-traumatic na pagbabago sa huli. Ang mga kadahilanan na predisposing sa pagbuo ng neuralgia ng intercostal nerves ay mga deformation ng dibdib at curvature ng gulugod.

SA sa ilang pagkakataon Ang intercostal neuralgia ay nangyayari bilang isang resulta ng compression ng mga nerbiyos sa pamamagitan ng isang lumalagong benign tumor ng pleura, isang neoplasm ng pader ng dibdib (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcoma), aneurysm ng pababang thoracic aorta. Tulad ng ibang nerve trunks, maaaring maapektuhan ang intercostal nerves kapag nalantad sa katawan mga nakakalason na sangkap, hypovitaminosis na may kakulangan ng bitamina B.

Mga sintomas ng intercostal neuralgia

Ang pangunahing sintomas ay isang biglaang paglagos ng isang panig na matinding sakit sa dibdib (thoracalgia), na tumatakbo kasama ang intercostal space at napapalibutan ang katawan ng pasyente. Madalas itong inilalarawan ng mga pasyente bilang "lumbago" o "dumaan na electric current." Kasabay nito, malinaw na ipinapahiwatig nila ang pagkalat ng sakit sa kahabaan ng intercostal space mula sa gulugod hanggang sa sternum. Sa simula ng sakit, ang thoracalgia ay maaaring hindi gaanong matindi sa anyo ng tingling, kung gayon ang sakit ay karaniwang tumindi at nagiging hindi mabata. Depende sa lokasyon ng apektadong nerve, ang sakit ay maaaring magningning sa scapula, puso, rehiyon ng epigastric. Ang sakit na sindrom ay madalas na sinamahan ng iba pang mga sintomas (hyperemia o pamumutla ng balat, lokal na hyperhidrosis) na dulot ng pinsala sa mga sympathetic fibers na bumubuo sa intercostal nerve.

Nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na masakit na paroxysms, na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 2-3 minuto. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nagyeyelo at pinipigilan ang kanyang hininga habang humihinga, dahil ang anumang mga paggalaw, kabilang ang respiratory excursion ng dibdib, ay nagdudulot ng pagtaas sakit. Para sa takot na makapukaw ng isang bagong sakit na paroxysm, sa panahon ng interictal na panahon sinusubukan ng mga pasyente na maiwasan ang matalim na pagliko ng katawan, malalim na paghinga, pagtawa, pag-ubo, atbp. Sa panahon sa pagitan ng masakit na paroxysms sa kahabaan ng intercostal space, maaaring mapansin ang paresthesia - mga pansariling pandama na pandama sa anyo ng pangingiliti, pag-crawl.

Sa impeksyon sa herpetic Ang intercostal neuralgia ay sinamahan ng mga pantal sa balat na lumilitaw sa ika-2-4 na araw ng thoracalgia. Ang pantal ay naisalokal sa balat ng intercostal space. Ito ay kumakatawan sa maliit mga pink na spot, na pagkatapos ay binago sa mga vesicle na natutuyo upang bumuo ng mga crust. Pangkaraniwan ang pangangati, na nangyayari bago pa man lumitaw ang mga unang elemento ng pantal. Matapos malutas ang sakit, ang pansamantalang hyperpigmentation ay nananatili sa lugar ng pantal.

Diagnosis ng intercostal neuralgia

Maaaring matukoy ng isang neurologist ang pagkakaroon ng neuralgia ng intercostal nerves batay sa mga katangiang reklamo at data ng pagsusuri. Ang antalgic posture ng pasyente ay kapansin-pansin: sa pagsisikap na bawasan ang presyon sa apektadong intercostal nerve, ikiling niya ang kanyang katawan sa malusog na bahagi. Ang palpation sa apektadong intercostal space ay naghihikayat sa hitsura ng isang tipikal na masakit na paroxysm ay nakilala sa ibabang gilid ng kaukulang tadyang. Kung ang ilang mga intercostal nerves ay apektado, sa panahon ng isang neurological na pagsusuri ay maaaring matukoy ang isang lugar ng nabawasan o pagkawala ng sensitivity sa kaukulang bahagi ng balat ng katawan.

Mahalaga ang clinical differentiation ng pain syndrome. Kaya, kapag ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng puso, kinakailangan na ibahin ito mula sa sakit na sindrom na nauugnay sa mga sakit sa cardiovascular, pangunahin mula sa angina pectoris. Hindi tulad ng huli, ang intercostal neuralgia ay hindi pinapaginhawa sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin, ngunit pinukaw ng mga paggalaw sa dibdib at palpation ng mga intercostal space. Para sa angina pectoris atake ng sakit Ito ay isang compressive na kalikasan, na pinukaw ng pisikal na aktibidad at hindi nauugnay sa pag-ikot ng katawan, pagbahing, atbp. Upang malinaw na ibukod ang coronary heart disease, ang pasyente ay binibigyan ng ECG kung kinakailangan, ang isang konsultasyon sa isang cardiologist ay ipinahiwatig .

Kapag nasira ang lower intercostal nerves, maaaring gayahin ng pain syndrome ang mga sakit ng tiyan (gastritis, gastric ulcer) at pancreas (acute pancreatitis). Ang patolohiya ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahaba at hindi gaanong matinding sakit na paroxysm, kadalasang nauugnay sa paggamit ng pagkain. Sa pancreatitis, ang sakit sa pamigkis ay sinusunod din, ngunit kadalasan sila ay bilateral sa kalikasan at nauugnay sa pagkain. Upang ibukod ang mga pathologies ng gastrointestinal tract, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring inireseta: pagpapasiya ng pancreatic enzymes sa dugo, gastroscopy, atbp Kung ang intercostal neuralgia ay nangyayari bilang sintomas ng thoracic radiculitis, kung gayon ang masakit na paroxysms ay nangyayari laban sa background ng patuloy na mapurol na sakit sa likod, na bumababa sa pag-alis ng gulugod pahalang na posisyon. Upang pag-aralan ang kondisyon ng gulugod, ang isang chest x-ray ay isinasagawa, kung a intervertebral luslos- MRI ng gulugod.

Ang intercostal neuralgia ay maaaring maobserbahan sa ilang mga sakit sa baga (atypical pneumonia, pleurisy, kanser sa baga). Upang ibukod/tuklasin ang gayong patolohiya, isinasagawa ang x-ray ng dibdib, at kung ipinahiwatig, computed tomography.

Paggamot ng intercostal neuralgia

Ang kumplikadong therapy ay isinasagawa na naglalayong alisin ang sanhi ng patolohiya, pag-alis ng thoracalgia, at pagpapanumbalik ng apektadong nerve. Ang isa sa mga pangunahing sangkap ay anti-inflammatory therapy (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulide). Sa kaso ng matinding sakit, ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang therapy ay pupunan ng mga therapeutic intercostal blockade na may pangangasiwa ng mga lokal na anesthetics at glucocorticosteroids. Ang isang pantulong na paraan sa pag-alis ng sakit ay ang appointment pampakalma, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagtaas ng threshold ng excitability ng nervous system.

Ang etiotropic therapy ay nakasalalay sa pinagmulan ng neuralgia. Kaya, para sa herpes zoster, ang mga ahente ng antiviral (famciclovir, acyclovir, atbp.), Ang mga antihistamine na parmasyutiko at lokal na paggamit ng mga antiherpetic ointment ay ipinahiwatig. Sa pagkakaroon ng muscular-tonic syndrome, inirerekomenda ang mga relaxant ng kalamnan (tizanidine, tolperisone hydrochloride). Kung mayroong compression ng intercostal nerve sa labasan ng spinal canal dahil sa osteochondrosis at displacement ng vertebrae, ang banayad na manual therapy o spinal traction ay maaaring isagawa upang mapawi ang compression. Kung ang nerve compression ay sanhi ng isang tumor, ang kirurhiko paggamot ay isinasaalang-alang.

Kaayon ng etiotropic at anti-inflammatory therapy, ang neurotropic na paggamot ay isinasagawa. Upang mapabuti ang paggana ng apektadong nerve, ito ay inireseta intramuscular injection B bitamina at ascorbic acid. Therapy sa droga matagumpay na kinumpleto ng mga physiotherapeutic procedure: ultraphonophoresis, magnetotherapy, UHF, reflexology. Para sa herpes zoster, ang lokal na pag-iilaw ng UV sa lugar ng pantal ay epektibo.

Pagtataya at pag-iwas sa intercostal neuralgia

Sa pangkalahatan, na may sapat na paggamot, ang intercostal neuralgia ay may kanais-nais na pagbabala. Karamihan sa mga pasyente ay mayroon ganap na paggaling. Kung sakali herpetic etiology Maaaring maulit ang neuralgia. Kung ang intercostal neuralgia ay nagpapatuloy at hindi magamot, dapat mong maingat na muling isaalang-alang ang etiology nito at suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng herniated disc o proseso ng tumor.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang napapanahong paggamot sa mga sakit sa gulugod, pag-iwas sa kurbada ng gulugod, at sapat na paggamot sa mga pinsala sa dibdib. Ang pinakamahusay na proteksyon mula sa herpetic infection ay mataas na antas kaligtasan sa sakit, na nakamit sa malusog na paraan buhay, hardening, katamtamang pisikal na aktibidad, aktibong libangan sa kalikasan.

Ang isang sakit na nauugnay sa pinsala sa peripheral nerve ay tinatawag na neuralgia. Pisikal na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng sakit ng isang paroxysmal na kalikasan sa kaliwa o kanan, na lumilitaw sa lugar ng irritated nerve. Kung paano gamutin ang neuralgia ay depende sa tamang diagnosis nito.

Mga sanhi ng neuralgia

Sa matagal na pisikal na aktibidad, nangyayari ang microtraumas ng nerve trunk. Ang mga karamdamang ito ay maaaring mangyari dahil sa pinsala mula sa mga lason ng iba't ibang etiologies na nagsusuot ng alinman nakakahawang kalikasan, o nangyayari dahil sa pagkalasing sa alak, pag-inom ng mga gamot o pakikipag-ugnayan sa mabibigat na metal. Ang mga sanhi, sintomas at paggamot ay depende sa uri ng sakit: kasukasuan ng tuhod, lower limbs, facial nerve, solar plexus, pelvic, intervertebral, vagus nerve atbp. Iba pang mga sanhi ng neuralgia:

• osteochondrosis;
• hypothermia;
• mga sakit na nauugnay sa musculoskeletal system at kasukasuan ng balakang (congenital anomalya mga kasukasuan at buto, mga pinsala sa gulugod);
• mga bukol;
• diabetes mellitus;
• mga peripheral vascular disease na nakakapinsala sa suplay ng dugo nerve tissue;
• atherosclerosis.

Intercostal neuralgia

Ang mga sintomas ng intercostal neuralgia (ICD-10 code: M79.2) ay pananakit sa kaliwa o kanang intercostal space, na nakapaligid sa kalikasan sa kaliwa o kanang bahagi ng katawan. Karaniwang dahilan Ang paglitaw ay osteochondrosis sa lugar thoracic gulugod. Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw kung ang isang tao ay lumiliko nang husto (mula kaliwa pakanan at vice versa). Ang sakit ay lumilitaw nang hindi inaasahan at sinamahan ng pagtaas sa presyon ng dugo. Ang sakit ay hindi nangyayari sa mga kabataan at mga bata. Ang paggamot para sa intercostal neuralgia ay inireseta lamang ng isang doktor.

Trigeminal neuralgia

Nalaman ng mga doktor na sa 10 libong tao, 50 ang nagpapakita ng neuralgia trigeminal nerve(trigeminal). Ang mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay nasa panganib ng sakit. Ang mga sanhi ng pag-unlad ay sipon, impeksyon, pinsala at hypothermia. Ang mga masakit na pag-atake ay nangyayari bigla kapag malalakas na tunog, maliwanag na ilaw, bilang tugon sa pag-inom ng napakalamig o masyadong mainit na pagkain. Ang paggamot at pag-aalis ng mga sintomas ng ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng Trileptal at Finlepsin. Ang paraan ng radiofrequency na pagkasira ng ugat ay ginagamit.

Neuralgia ng glossopharyngeal nerve

Sa gamot neuralgia glossopharyngeal nerve(glossopharyngeal) ay hindi madalas na masuri. Maaari mong malaman ang tungkol sa sakit sa pamamagitan ng mga unang palatandaan: paroxysms ng sakit sa pharynx, lalamunan, ugat ng dila, malambot na panlasa, tonsil. Ang sakit ay kumakalat sa ibabang panga at tainga. Ang mga malalang impeksiyon ay maaaring maging sanhi. Ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagsugpo ng mga reflexes sa lalamunan at panlasa, may kapansanan sa paglalaway at panlasa na pang-unawa sa likod ng dila sa apektadong lugar. Sa gamot, mayroong 2 anyo ng ganitong uri ng sakit: idiopathic at symptomatic.

Occipital neuralgia

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sakit mula sa likod ng ulo hanggang sa temporal na rehiyon, na maaaring umabot sa lugar ng mata. Ang mga masakit na sensasyon ay sanhi ng pangangati ng mga ugat ng nerve sa occipital area. Sa ilang mga kaso, ang maliit at malalaking nerbiyos ng gulugod sa lugar ng pangalawa at pangatlong cervical vertebrae ay apektado. Tinatawag ng mga doktor ang pinakamahalagang sintomas ng occipital neuralgia na isang tumitibok na sakit na mahirap tiisin. Ito ay nangyayari kapag gumagalaw ang ulo at umuubo. Sa panahon ng pag-atake, ang paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka sa pasyente.

Neuralgia ng femoral nerve

Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na masakit na mga sensasyon sa kahabaan ng nerve. Ang sakit ay paroxysmal, "pagbaril" sa kalikasan. Ang mga taong nasa katanghaliang-gulang ay nasa panganib; femoral nerve mas madalas kaysa sa mga babae. Kapag naglalakad, binabago ang posisyon ng katawan sa patayo, sa likod na may nakabuka na mga binti, ang masakit na mga sensasyon ay lumalala, ang pamamanhid at pagkasunog ay lumilitaw sa balat.

Ang light compression sa lugar kung saan lumabas ang nerve ay nagdudulot ng hindi mabata na pakiramdam ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita bilang pasulput-sulpot na claudication. Ang paresthesia (impaired sensitivity) ay nangyayari lamang kapag naglalakad. Ang pangunahing dahilan ang paglitaw ay compression ng panlabas na lateral cutaneous nerve ng hita sa ilalim ng inguinal fold. Maaaring mangyari ang pagpasok sa ugat ng nerbiyos bilang resulta ng trauma sa mga nakapaligid na tisyu, na may hitsura ng mga peklat, paglaki ng mataba o fibrous tissue, sa panahon ng pagbubuntis ( venous stasis sa pelvic organs), na may uterine fibroids.

Herpetic neuralgia

Ang kinahinatnan ng isang herpetic infection ay herpetic neuralgia. Mapanganib na sakit madalas na nangyayari sa mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit at sa mga matatandang tao. Ang proseso ng pathological na ito ay naiiba sa iba mga pagpapakita ng balat sa anyo ng isang herpetic rash. Ang postherpetic na uri ng sakit ay nagpapakita ng sarili pagkatapos magdusa mula sa herpes zoster sa anyo ng sakit mula sa isang pagpapatayo ng pantal.

Neuralgia ng pterygopalatine ganglion

Ang ganglioneuritis (ganglionitis) ay tinatawag ding "neuralgia ng pterygopalatine ganglion", Slader's syndrome. Tumutukoy sa mga neurodental syndromes (mga sakit sa oral cavity at sa bahagi ng mukha). Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sintomas ng autonomic. Ang kalahati ng mukha ay maaaring mamula, ang pamamaga ng mga tisyu, maaaring mangyari ang lacrimation, at ang pagtatago ay maaaring ilabas mula sa kalahati ng ilong. Ang mga pag-atake ng masakit na paroxysms ay maaaring umunlad sa gabi, tumagal at hindi mawala nang higit sa 2 araw.

Kasama sa kumplikadong sintomas ang matalim na masakit na sensasyon at maaaring kumalat sa mga sumusunod na lugar:

• mata;
• itaas na panga;
• temporal zone;
• lugar ng tainga;
• likod ng ulo;
• scapula at scapular area;
• rehiyon ng balikat;
• mga bisig;
• mga brush.

Mga sintomas ng neuralgia

meron pangkalahatang mga palatandaan neuralgia, na makakatulong upang makilala ito kahit na sa bahay. Ang neuralgic na proseso ng pinsala sa peripheral nerve ay sinamahan ng malubhang masakit na sensasyon, na maaaring maging talamak, masakit sa kalikasan. Ang masakit na bahagi ay maaaring maging pula. Ang lokasyon ng sakit ay nakasalalay sa lugar ng pangangati ng nerve trunk. I-highlight sumusunod na mga lugar ang hitsura ng sakit depende sa uri ng sakit at sugat:

pagkatalo	Lokalisasyon	Mga espesyal na sintomas
trigeminal nerve	leeg, ngipin, bola ng mata, kalahating mukha	paglalaway at lacrimation, ang sakit ay nangyayari kapag hinawakan ang mga "trigger" zone (ang lugar ng balat ng baba), mga spasms ng mga kalamnan ng panga.
lakas ng loob rehiyon ng lumbar	maliit sa likod	ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake, "mga shoots"
intercostal nerve	dibdib, tadyang	lumbago (lumbago) ng isang paroxysmal na kalikasan, na tumitindi kapag iniikot ang katawan (mula kaliwa pakanan o vice versa) at humihinga ng malalim
sciatic nerve	hulihan hita	masakit na sakit, nakakapanghina, nasusunog dahil sa pinsala sa maraming sanga ng maliliit na sanga ng nerve

Paggamot ng neuralgia

Dapat kang pumunta sa klinika upang magpatingin sa isang neurologist, dentista, o otolaryngologist. Ang mga espesyalista ay gagawa ng diagnosis, magsasagawa ng pagsusuri, CT scan ng utak o MRI, at magbibigay sick leave at sasabihin nila sa iyo kung ano ang neuralgia - mga sintomas at paggamot.

Ang paggamot para sa neuralgia ay binubuo ng konserbatibong therapy, na binubuo ng pagkuha:

• bitamina;
• antibiotics;
• mga tablet o iniksyon ng analgesics;
• pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot;
• anticonvulsant;
• pampakalma.

Mga painkiller para sa neuralgia

Upang alisin sintomas ng pananakit Ang doktor ay nagrereseta ng mga painkiller para sa neuralgia. Kabilang sa analgesics mga gamot Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin ay inireseta. Upang alisin pamumulikat ng kalamnan Ginagamit ang Mydocalm. Ang katamtamang sakit ay humihinto sa pag-abala sa iyo sa loob ng ilang oras. Para sa isang pangmatagalang epekto, dapat mong sundin ang regimen ng dosis: hindi bababa sa 3 beses araw-araw pagkatapos kumain. Ang mahabang kurso ng paggamit ay humahantong sa dysfunction ng atay at gastrointestinal tract. Ang paggamot na may analgesics ay hindi isinasagawa.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs para sa neuralgia

Kumplikadong therapy kabilang ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot para sa neuralgia (NSAIDs), na may maraming nalalaman na epekto sa sakit, nagpapagaan ng sakit, at may anti-inflammatory effect. Mga anyo ng pagpapalabas ng mga naturang gamot: mga iniksyon, mga pamahid, mga suppositories ng rectal, mga tablet para sa neuralgia. Ang mga iniksyon ng Ketorol, Analgin o Ketonal ay agad na inaalis masakit na sintomas para sa 3 oras. Mga gamot para sa neuralgia ng pangkat ng NSAID:

• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Indomethacin;
• Naproxen;
• Piroxicam;
• Diclofenac.

Mga pampainit na pamahid para sa neuralgia

Ang epekto ng warming ointments para sa neuralgia ay nakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo. Sa lugar kung saan naipit ang ugat, bumubuti ang nutrisyon ng tissue at nangyayari ang saturation ng oxygen, na lalong epektibo pagkatapos ng hypothermia, stress, at decompression. Epekto ng vasodilator may natural (mga mahahalagang langis, camphor, turpentine, tincture ng paminta, snake o bee venoms) o synthetic irritant (nonivamide, dimethyl sulfoxide, nicoboxil, benzyl nicotinate). Ang Menovazin ay isa sa mga pamahid na ito.

Pepper patch para sa neuralgia

Sa bahay, ginagamit ang mga ito para sa paggamot at upang lumikha ng isang nakakainis na epekto. patch ng paminta para sa neuralgia, na nagpapainit sa lugar ay maaaring mapawi ang sakit. Bago gamitin ang patch, kailangan mong degrease ito masakit na lugar cologne o alak. Punasan ang tuyo gamit ang malinis na tela. Kapag naramdaman mong kumakalat ang init sa iyong katawan, dapat mong alisin ang patch. Ang paggamot sa lunas na ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pinabuting sirkulasyon ng dugo at pagpapahinga ng kalamnan.

Paggamot ng neuralgia na may mga remedyo ng katutubong

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ka magpatingin sa doktor propesyonal na tulong, pagkatapos ay maaari kang mag-aplay ng paggamot para sa neuralgia katutubong remedyong. Mabisang paggamot Ang isang decoction ng willow ay isinasaalang-alang, na dapat kunin 1 tbsp. l. 4 na beses bago kumain. Upang ihanda ang produkto na kailangan mo:

• ibuhos ang tinadtad na willow bark (10 g) na may tubig na kumukulo (200 ml);
• kumulo sa mababang init sa loob ng 20 minuto;
• salain sa pamamagitan ng cheesecloth, inumin kapag malamig.

Maaari mong gamutin ang iyong sarili sa isang epektibong timpla sa bahay, na dapat gamitin tuwing ibang araw. isang buong buwan:

1. Paghaluin ang yodo at gliserin sa pantay na sukat sa isang madilim na bote ng salamin.
2. Iling ang bote at basain ang isang malinis na pamunas gamit ang solusyon.
3. Lubricate ang mga namamagang lugar maliban sa lugar ng gulugod.

Video: ano ang neuralgia

ay isang nagpapaalab na sakit ng peripheral nerve (intercostal, occipital, facial o limb nerves), na ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa kahabaan ng nerve, may kapansanan sa sensitivity at kahinaan ng kalamnan sa lugar na innervated nito. Ang pinsala sa ilang mga nerbiyos ay tinatawag na polyneuritis. Ang diagnosis ng neuritis ay isinasagawa ng isang neurologist sa panahon ng pagsusuri at mga partikular na pagsusuri. mga pagsubok sa pagganap. Bukod pa rito, isinasagawa ang electromyography, electroneurography at VP na pananaliksik. Kasama sa paggamot para sa neuritis etiotropic therapy(antibiotics, antiviral, mga gamot sa vascular), ang paggamit ng mga anti-inflammatory at decongestant na gamot, neostigmine therapy, physiotherapy, massage at exercise therapy.

Pangkalahatang impormasyon

ay isang nagpapaalab na sakit ng peripheral nerve (intercostal, occipital, facial o limb nerves), na ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa kahabaan ng nerve, may kapansanan sa sensitivity at kahinaan ng kalamnan sa lugar na innervated nito. Ang pinsala sa ilang nerbiyos ay tinatawag na polyneuritis.

Mga dahilan

Maaaring mangyari ang neuritis bilang resulta ng hypothermia, mga impeksyon (tigdas, herpes, trangkaso, dipterya, malaria, brucellosis), mga pinsala, mga karamdaman sa vascular, hypovitaminosis. Ang mga exogenous (arsenic, lead, mercury, alcohol) at endogenous (thyrotoxicosis, diabetes mellitus) ay maaari ding humantong sa pag-unlad ng neuritis. Kadalasan, ang mga peripheral nerves ay apektado sa musculoskeletal canals, at ang anatomical na makitid ng naturang kanal ay maaaring mag-predispose sa paglitaw ng neuritis at pag-unlad ng tunnel syndrome. Kadalasan, ang neuritis ay nangyayari bilang isang resulta ng compression ng trunk ng isang peripheral nerve. Ito ay maaaring mangyari sa isang panaginip, kapag nagtatrabaho sa isang hindi komportable na posisyon, sa panahon ng operasyon, atbp. Kaya, ang neuritis ay maaaring mangyari sa mga taong gumagalaw nang mahabang panahon sa tulong ng mga saklay axillary nerve squatting para sa isang mahabang panahon - neuritis ng peroneal nerve, patuloy na umuunlad propesyonal na aktibidad flexors at extension ng kamay (pianist, cellists) - neuritis median nerve. Ang compression ng peripheral nerve root ay maaaring mangyari sa site ng paglabas nito mula sa gulugod, na sinusunod na may herniated intervertebral disc at osteochondrosis.

Mga sintomas ng neuritis

Ang klinikal na larawan ng neuritis ay tinutukoy ng mga function ng nerve, ang antas ng pinsala nito at ang lugar ng innervation. Karamihan mga nerbiyos sa paligid binubuo ng mga nerve fibers iba't ibang uri: pandama, motor at autonomic. Ang pinsala sa mga hibla ng bawat uri ay nagbibigay sumusunod na sintomas, katangian ng anumang neuritis:

• sensitivity disorder - pamamanhid, paresthesia (tingling sensation, "crawling sensations"), nabawasan o pagkawala ng sensitivity sa innervation zone;
• paglabag sa mga aktibong paggalaw - kumpleto (paralisis) o bahagyang (paresis) pagbaba sa lakas sa innervated na mga kalamnan, pag-unlad ng kanilang pagkasayang, pagbaba o pagkawala ng mga tendon reflexes;
• vegetative at trophic disorder- pamamaga, sianosis balat, lokal na pagkawala ng buhok at depigmentation, pagpapawis, pagnipis at tuyong balat, mga malutong na kuko, ang hitsura ng trophic ulcers, atbp.

Karaniwan, ang mga unang sintomas ng pinsala sa ugat ay pananakit at pamamanhid. SA klinikal na larawan Ang ilang mga neurite ay maaaring magpakita ng mga partikular na pagpapakita na nauugnay sa lugar na innervated ng nerve na ito.

Ang neuritis ng axillary nerve ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan na itaas ang braso sa gilid, nabawasan ang sensitivity sa itaas na 1/3 ng balikat, pagkasayang ng deltoid na kalamnan ng balikat at pagtaas ng kadaliang kumilos kasukasuan ng balikat.

Paggamot ng neuritis

Ang therapy para sa neuritis ay pangunahing naglalayong sa sanhi na sanhi nito. Para sa nakakahawang neuritis ito ay inireseta antibacterial therapy(sulfonamides, antibiotics), mga gamot na antiviral(interferon derivatives, gamma globulin). Para sa neuritis na nagreresulta mula sa ischemia, gamitin mga vasodilator(papaverine, aminophylline, xanthinol nicotinate), para sa traumatic neuritis, ang paa ay hindi kumikilos. Ang mga anti-inflammatory na gamot (indomethacin, ibuprofen, diclofenac), analgesics, B bitamina ay ginagamit at ang decongestant therapy ay isinasagawa (furosemide, acetazolamide). Sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang mga anticholinesterase na gamot (neostigmine) at biogenic stimulants(aloe, hyaluronidase).

decompression. Sa kawalan ng mga palatandaan ng pagbawi ng nerve o ang hitsura ng mga palatandaan ng pagkabulok nito, ipinapahiwatig din ito kirurhiko paggamot, na kinabibilangan ng pagtahi sa ugat, sa ilang mga kaso ay maaaring kailanganin ang nerve plastic surgery.

Prognosis at pag-iwas

Neuritis sa mga tao bata pa na may mataas na kakayahan ng mga tisyu na muling makabuo, tumugon nang maayos sa therapy. Sa mga matatanda, ang mga pasyente na may magkakasamang sakit(halimbawa, diabetes mellitus), sa kawalan ng sapat na paggamot ng neuritis, ang paralisis ng mga apektadong kalamnan at ang pagbuo ng mga contracture ay maaaring umunlad.

Maaari mong maiwasan ang neuritis sa pamamagitan ng pag-iwas sa pinsala, impeksyon at hypothermia.

Neuralhiya (mula sa Greek neuron - ugat, nerve, at algos - sakit) -- matalim, masakit, nasusunog o t sakit na bumabagsak kasama ang peripheral nerves, na nangyayari sa mga paroxysms at pana-panahon.
Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring sinamahan ng pamumutla o pamumula ng balat, pagpapawis, at pagkibot ng kalamnan (halimbawa, may N. ng trigeminal nerve).
Hindi para sa neuralgia mga karamdaman sa motor at pagkawala ng sensitivity, at walang mga pagbabago sa istruktura sa apektadong nerve.

Neuralhiyadapat ibahin sa neuritis.
Neuritis ay isang nagpapaalab na sakit ng peripheral nerves na nangyayari dahil sa impeksyon, pagkalasing, traumatikong pinsala, labis na pagkarga ng kalamnan dahil sa pagkapagod ng propesyonal. Sa neuritis, ang conductivity ng apektadong nerve ay nagambala, na nagreresulta sa kahinaan at paralisis ng mga kalamnan na innervated inflamed nerve, mga karamdaman sa pagiging sensitibo; at kasama ang mga nerve trunks, kapag pinindot ang mga ito, nararamdaman ang sakit.

Etiology at pathogenesis.
Ang neuralgia ay maaaring sanhi ng mga sakit ng nerve mismo, mga nerve plexus o mga prosesong nabubuo sa mga kalapit na organo at tisyu bilang resulta ng mga pinsala, impeksyon (trangkaso, malaria, atbp.), biglaang sipon, atbp.

Kadalasan mayroong:

Trigeminal neuralgia.

Ang trigeminal nerve ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang makitid na butas sa bungo at samakatuwid ay madaling ma-compress ng mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng neuralgia.

1. Hypothermia ng mukha.
2. Mga talamak na impeksyon, pamamaga sa bahagi ng mukha (mga karies ng ngipin,).


5. Mga tumor sa utak.
6. Multiple sclerosis, kung saan ang mga nerve cell ay bumagsak sa connective tissue.

Mga sintomas

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga pag-atake ng matinding sakit sa mukha, pamamanhid ng balat, pagkibot ng mga kalamnan ng mukha. Ang sakit ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagnguya ng pagkain, paghuhugas malamig na tubig atbp. Ang pananakit ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari lamang sa isang kalahati ng mukha, ang sakit ay nangyayari sa magkabilang panig ng mukha. Ang sakit ay hindi lilitaw sa gabi.

Neuralgia ng occipital nerve.

Lumalabas ang occipital nerves mula sa spinal cord sa pagitan ng pangalawa at pangatlo cervical vertebrae at magbigay ng balat sensitivity sa likod ng leeg, likod ng ulo at likod ng mga tainga.

Mga sanhi ng occipital neuralgia.
1.
2. Mga pinsala,
3. Hypothermia,
4. Pamamaga ng mga kasukasuan,
5.

Mga sintomas
Ang matalim, talamak, biglaang pananakit sa likod ng leeg, ulo, likod ng mga tainga, ay maaaring kumalat sa mga mata. Kadalasan ang sakit ay unilateral, ngunit kung minsan ito ay bilateral.

Neuralgia ng glossopharyngeal nerve.

Ang glossopharyngeal nerve ay ang IX na pares ng cranial nerves, na nagbibigay ng sensitivity sa tonsils, soft palate, tympanic cavity, sensitivity ng lasa likod ng ikatlong bahagi ng dila pagpapaandar ng pagtatago parotid gland innervation ng motor mga kalamnan ng pharynx.

Mayroong pangunahing neuralgia - idiopathic at pangalawang - nagpapakilala - may mga nakakahawang sakit(, influenza), mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine, mga tumor ng larynx, bilang isang komplikasyon sa panahon ng tonsillectomy, tracheotomy, atbp.

Mga sintomas
Ang paroxysmal, kadalasang isang panig na pananakit ay nangyayari sa dila, ugat ng dila, lalamunan, malambot na palad, at tainga. Ang pananakit ay nangyayari kapag kumakain, lumulunok, humikab, umuubo, o umiinom ng napakainit o malamig na pagkain. Bilang karagdagan sa sakit, lumilitaw ang tuyong lalamunan at mga pagbabago sa lasa. Ang isang pag-atake ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng paglunok o pakikipag-usap.

Mga seizure sakit dahil sa neuralgia ng glossopharyngeal nerve maaaring mangyari sa gabi na hindi tipikal para sa trigeminal neuralgia (mahalaga para sa differential diagnosis, dahil marami sa mga sintomas ay magkatulad).

Intercostal neuralgia.

Ang intercostal neuralgia ay nagdudulot ng matinding sakit sa lugar ng dibdib. Kadalasan ang mga sintomas ay katulad ng mga palatandaan ng pulmonya at iba pang mga sakit.

1. thoracic spine, atbp.
2. Mga pinsala sa dibdib
3. Hypothermia

Mga sintomas
1. Mga pag-atake ng "pagbaril", kadalasang nagbibigkis ng sakit sa isang intercostal space.

Ang sciatic nerve ay ang pinakamalaking nerve sa katawan ng tao at nagbibigay ng sensasyon sa balat ng puwit at binti.

1. intervertebral luslos, atbp, kapag ang mga ugat ay pinched sa pag-unlad ng sciatic nerve neuralgia.

Mga sintomas

PAGGAgamot NG NEURALGIA.

Ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, pati na rin magsagawa ng sintomas na paggamot.

• Pisikal na kapayapaan para sa sciatica pahinga sa kama.
• 
  Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): diclofenac sodium, nimesulide, naproxen, ibuprofen, atbp.
  Kumplikado --- analgin + amidopyrine;
• Antispasmodics: Baclofen, mydocalm, sirdalud.
  .

Para sa matinding sakit maaaring italaga ang mga sumusunod na gamot:

• Mga anticonvulsantpondo: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepine), Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepine (Trileptal).
• Mga antidepressant n Para sa matinding pananakit: Amitriptyline, Duloxetine.
• Lokal m Maaaring gamitin mga anti-inflammatory ointment: Diclofenac sodium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (na may taba ng oso), mga pamahid na may kamandag ng ahas, atbp.
• Blockade mga lokal na solusyon mga pangpawala ng sakit(Novocaine, Lidocaine, atbp.) at mga steroid hormone(bilang anti-inflammatory).
• Mga bitamina B1 at B12 sa anyo ng mga iniksyon, bitamina C, E.
• Maaaring ilapat mainit-init sa namamagang lugar at balutin ng mainit na lana na scarf (halimbawa, para sa intercostal neuralgia at neuralgiasciatic nerve).
• Physiotherapy: electrophoresis, UHF therapy, galvanization, atbp., Acupuncture (acupuncture), masahe at therapeutic exercises magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sciatica at mapabilis ang pagbawi, CMT sa cervical area nakikiramay na mga node at masahe ng cervical-collar area (para sa neuralgia ng glossopharyngeal nerve).

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot.

NEURALGIA.

Neuralhiya - ay isang peripheral nerve disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure matalim, malakas, nasusunog na sakit kasama ang kurso ng nerve, sa zone ng innervation ng nerve.
Pangunahing nabubuo ang neuralgia sa mga nerbiyos, kung saan ang nerve ay dumadaan sa makitid na bony canal at madaling ma-compress o maipit ng nakapaligid na tissue.

Neuralhiya dapat ibahin sa neuritis.
Neuritis ay isang pamamaga ng nerve, na kung saan ay ipinahayag hindi lamang sa pamamagitan ng sakit, ngunit din sa pamamagitan ng kapansanan sa sensitivity ng balat at mga paggalaw sa mga kalamnan na innervate ang inflamed nerve.
Hindi tulad ng neuritis, na may neuralgia ay walang mga abala sa motor o pagkawala ng sensitivity, at walang mga pagbabago sa istruktura sa apektadong nerve.

Etiology at pathogenesis.
Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng naturang paglabag at ang hitsura ng neuralgia: hypothermia, nagpapasiklab na proseso, mga tumor, pinsala, stress, pagkalasing, may kapansanan sa suplay ng dugo, herniated intervertebral disc, atbp.

Kadalasan mayroong: neuralgia ng trigeminal nerve, occipital nerve, intercostal neuralgia at sciatic neuralgia. Ang neuralgia na nabubuo pagkatapos ng herpes zoster ay tinatawag na postherpetic neuralgia.

Trigeminal neuralgia.
Ang trigeminal nerve ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang makitid na butas sa bungo at samakatuwid ay madaling ma-compress ng mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng neuralgia.

Mga sanhi ng trigeminal neuralgia.
1. Hypothermia ng mukha.
2. Mga talamak na impeksyon, pamamaga sa bahagi ng mukha (mga karies ng ngipin, sinusitis).
3. Mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga sisidlan ng utak.
4. Anomalya ng cerebral vessels (karaniwan ay ang superior cerebellar artery)
5. Mga tumor sa utak.
6. Multiple sclerosis, kung saan ang mga nerve cells ay bumagsak sa connective tissue.

Mga sintomas ng trigeminal neuralgia.
Ang trigeminal nerve ay nagbibigay ng sensitivity sa balat ng mukha. Ang trigeminal neuralgia, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay mas madalas na apektado ng sakit na ito. Ang neuralgia ay maaaring magsimula nang biglaan, na may hitsura ng matinding sakit sa mukha, o unti-unti, kapag sa araw na napansin ng pasyente ang panandaliang pananakit ng pamamaril na nawawala sa kanilang sarili.

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga pag-atake ng matinding sakit sa mukha, pamamanhid ng balat, pagkibot ng mga kalamnan ng mukha. Ang pananakit ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagnguya ng pagkain, paghuhugas ng malamig na tubig, atbp. Ang sakit ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari lamang sa isang kalahati ng mukha, ang sakit ay nangyayari sa magkabilang panig ng mukha.

Paggamot.
1.Mga painkiller at anti-inflammatory:
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): diclofenac sodium, naproxen, ibuprofen, atbp.
2.Antispasmodics: Baclofen, mydocalm, sirdalud.

Para sa matinding sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:
3.P mga gamot na antiepileptic : Finlepsin, Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepine (Trileptal)
4. Mga antidepressant para sa matinding sakit: Amitriptyline, Duloxetine,
5. Mmga natural na pangpawala ng sakit (Novocaine, Lidocaine, atbp.).

Kung hindi epektibo konserbatibong paggamot maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot (ngunit hindi sa mga kaso ng multiple sclerosis).

Neuralgia ng occipital nerve.
Ang occipital nerves ay nagmumula sa spinal cord sa pagitan ng pangalawa at pangatlong cervical vertebrae at nagbibigay ng sensasyon sa balat sa likod ng leeg, likod ng ulo, at likod ng mga tainga.

Mga sanhi ng occipital neuralgia
1. Osteochondrosis,
2. Mga pinsala,
3. Hypothermia,
4. Pamamaga ng mga kasukasuan,
5. Gout
6. Minsan dahil sa isang matalim na pagliko ng ulo, sa isang tiyak na anggulo, sa mga malulusog na tao.

Mga sintomas
Ang matalim, talamak, biglaang pananakit sa likod ng leeg, ulo, likod ng mga tainga, ay maaaring kumalat sa mga mata. Kadalasan ang sakit ay unilateral, ngunit kung minsan ito ay bilateral.

Paggamot.
1. ibuprofen, diclofenac sodium, naproxen, atbp.
Para sa matinding sakit, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:
2. Mga gamot na antiepileptic: Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin, atbp., mga antidepressant (Amitriptyline, Duloxetine, atbp.)
3. May magandang epekto mainit, inilapat sa leeg at likod ng lugar ng ulo, magaan na masahe tense na mga kalamnan sa leeg, acupuncture.
4. Harangan ng nerbiyos mga solusyon at steroid hormones (bilang anti-inflammatory).

Kung ang paggamot sa droga ay hindi epektibo, maaaring kailanganin ang operasyon.

Neuralgia ng glossopharyngeal nerve.
Ang glossopharyngeal nerve ay ang IX na pares ng cranial nerves, na nagbibigay ng sensitivity sa tonsils, soft palate, tympanic cavity, taste sensitivity sa posterior third ng dila, ang secretory function ng parotid gland, at motor innervation ng muscles ng lalaugan.

Mga sanhi ng neuralgia ng glossopharyngeal nerve.
Mayroong pangunahing neuralgia - idiopathic at pangalawang - nagpapakilala - sa mga nakakahawang sakit (tonsilitis, tonsilitis, trangkaso), mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine, mga bukol ng larynx, bilang isang komplikasyon sa panahon ng tonsillectomy, tracheotomy, atbp.

Mga sintomas
Ang paroxysmal, kadalasang isang panig na pananakit ay nangyayari sa dila, ugat ng dila, lalamunan, malambot na palad, at tainga. Ang pananakit ay nangyayari kapag kumakain, lumulunok, humikab, umuubo, o umiinom ng napakainit o malamig na pagkain. Bilang karagdagan sa sakit, lumilitaw ang tuyong lalamunan at mga pagbabago sa lasa.

Ang mga pag-atake ng sakit na may glossopharyngeal neuralgia ay maaaring mangyari sa gabi, na hindi tipikal para sa trigeminal neuralgia (mahalaga para sa differential diagnosis, dahil maraming mga sintomas ang magkatulad).

Paggamot.
1. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): diclofenac sodium, naproxen
2. Antispasmodics: Baclofen, mydocalm, sirdalud. 3. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic: CMT sa lugar ng cervical sympathetic nodes, ultrasound analgin, novocaine aminophylline paravertebral, laser puncture, acupuncture, massage ng cervical-collar area. Para sa matinding pananakit, lagyan ng dicain ang ugat ng dila.

Intercostal neuralgia.
Ang intercostal neuralgia ay nagdudulot ng matinding sakit sa lugar ng dibdib. Ang mga sintomas ay kadalasang katulad ng mga iyon matinding atake sa puso myocardium, pneumonia, pleurisy at iba pang sakit.

Mga sanhi ng intercostal neuralgia
1. Osteochondrosis ng thoracic spine, kyphosis, lordosis, atbp.
2. Mga pinsala sa dibdib
3. Hypothermia
4. Hindi matagumpay na pag-ikot ng katawan, o mahabang pamamalagi sa isang hindi komportable na posisyon (nakaupo sa trabaho, atbp.), matagal at hindi karaniwan pisikal na aktibidad sa gulugod.

Mga sintomas
1. Mga pag-atake ng "pagbaril", madalas na girdling, sakit sa isang intercostal space.
2. Ang mga pag-atake ng sakit ay madalas na lumilitaw kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, lumiliko, huminga ng malalim, umuubo, tumatawa, at lumilitaw din pagkatapos ng palpating sa ilang mga punto ng gulugod.
3. Ang pamamanhid ("paggapang" sa balat) ay maaaring lumitaw sa lugar ng "may sakit" na intercostal space.
4. Ang mga pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw.

At kung, bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, lumilitaw ang isang pantal sa balat sa anyo ng mga paltos na may malinaw na likido, pamumula ng balat, at malamang na ang sanhi ng sakit ay shingles.

Paggamot.
1. Bed rest, physical rest.
2.Maaaring ilapat mainit-init sa namamagang lugar, balutin ang dibdib ng isang mainit na scarf na lana.
3. Mga painkiller, mga anti-inflammatory na gamot mula sa grupong NSAID: Ibuprfen, Diclofenac sodium, Naproxen, atbp.
4. Lokal Maaari kang gumamit ng mga anti-inflammatory Ointment: Diclofenac sodium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (na may taba ng oso), mga pamahid na may kamandag ng ahas, atbp.
5. Acupuncture, physiotherapy, pag-inom ng B bitamina.

Neuralgia ng sciatic nerve (sciatica).
Ang sciatic nerve ay ang pinakamalaking nerve sa katawan ng tao at nagbibigay ng sensasyon sa balat ng puwit at binti.

Mga sanhi ng sciatic neuralgia (sciatica)
1. Osteochondrosis, intervertebral hernia, atbp., Kapag ang mga ugat ay pinched sa pag-unlad ng sciatic nerve neuralgia.
2. Mga pinsala sa lumbar spine, bali ng hips, pelvis, mga bukol sa lugar ng sciatic nerve, mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, hypothermia, mabigat na pag-angat, hindi matagumpay na pag-ikot ng katawan.
3. Itinataguyod ang pag-unlad ng sciatica laging nakaupo sa pamumuhay buhay, laging nakaupo, pagbubuntis.

Mga sintomas
Lumilitaw ang pananakit ng "pagbaril" at nasusunog sa kahabaan ng sciatic nerve: sa ibabang likod, puwit, sa likod ng hita at ibabang binti, pababa sa paa at daliri ng paa. Ang sakit ay tumitindi kapag nakaupo at medyo naibsan kapag ang pasyente ay nakahiga.
Kadalasan, isang sciatic nerve lamang ang apektado, kaya ang sakit ay nakakaapekto sa kalahati ng likod at isang binti.
Maaaring may pamamanhid ng balat ("paggapang") at panghihina sa mga kalamnan ng binti sa apektadong bahagi.

Paggamot.
Ang paggamot sa sciatic neuralgia ay depende sa mga sanhi ng sakit.
Kung lumitaw ang mga hindi naipahayag na sintomas ng sciatica, maaari mong mapawi ang sakit sa iyong sarili, sa bahay:
1. Pisikal na pahinga.
2. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Diclofenac sodium, Ibuprofen, Nimesulide, naproxen, atbp. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay may mga kontraindiksyon, kaya basahin ang mga tagubilin bago kunin ang mga ito.
3. Mga pamahid na may anti-inflammatory effect, halimbawa, Diclofenac sodium, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed na may taba ng oso, mga pamahid na may kamandag ng ahas atbp.

Kung ang mga remedyo na nakalista sa itaas ay hindi makakatulong, mas masinsinang paggamot ang inireseta.
Para sa matinding sakit maaaring italaga ang mga sumusunod na gamot:
1. Mga gamot na antiepileptic: Carbamazepine, Gabapentin, antidepressants (Amitriptyline).
2. Nerve blockade mga solusyon lokal na anesthetics (Novocaine, Lidocaine, atbp.) at corticosteroids (bilang anti-inflammatory).
3. Physiotherapy: electrophoresis, UHF therapy, atbp., Acupuncture (acupuncture), masahe at therapeutic exercises ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sciatica at mapabilis ang pagbawi.

Kung ang sakit ay hindi nawala sa background paggamot sa droga at pisikal na therapy, at ang sanhi ng sciatica ay isa sa mga sakit ng gulugod, pagkatapos ay maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot.

Neuralgia – pathological kondisyon, na umuunlad dahil sa pinsala sa ilang bahagi ng peripheral nerves. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak at matinding sakit sa buong haba ng nerve fiber, pati na rin sa zone ng innervation nito. Ang neuralgia ay maaaring magsimulang umunlad sa mga tao mula sa iba't ibang kategorya ng edad, ngunit ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay mas madaling kapitan dito pagkatapos ng 40 taon.

Ang mga peripheral nerves ay may ilang mga receptor na kumukuha ng lahat ng impormasyon tungkol sa estado ng mga organo at sistema, at pagkatapos ay ipinapadala ito sa spinal cord at utak. Sa kaso ng presyon o pangangati isang tiyak na lugar nerve, ang impormasyong ito ay nabaluktot, na humahantong sa sakit. Karaniwan ang patolohiya ay umuusad laban sa background ng isang proseso ng pathological na mayroon na sa katawan.

Ang muscular neuralgia ay mas malamang na mangyari sa mga lugar na iyon katawan ng tao, kung saan ang nerve fiber ay dumadaan sa makitid na mga channel. Nandiyan na mataas ang posibilidad compression o paglabag nito. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa anumang nerve. Mas madalas na masuri ang neuralgia ng likod, neuralgia ng sciatic nerve, neuralgia ng glossopharyngeal nerve, pati na rin ang trigeminal. Ang diagnosis, pati na rin ang paggamot ng sakit, ay isinasagawa ng isang neurologist.

Maraming tao ang nalilito sa neuralgia at. Ngunit ang dalawang ito ay perpekto iba't ibang sakit. Sa neuritis, ang pamamaga ng nerve fiber ay sinusunod, na ipinakita hindi lamang sa paglitaw ng sakit, kundi pati na rin sa pagbawas ng sensitivity sa lugar ng balat na nagpapasigla sa apektadong nerve. Mahalagang agad na kumunsulta sa doktor kung ang mga palatandaan ng neuralgia ng puso, trigeminal nerve, likod o iba pang mga organo at tisyu ay lumitaw para sa diagnosis at upang makagawa ng tamang plano sa paggamot.

Mga uri

Maaaring "atakehin" ng neuralgia ang anumang nerve, ngunit mas madalas na sinusuri ng mga clinician ang mga sumusunod na uri ng sakit:

• neuralgia ng facial o trigeminal nerve;
• neuralgia sa likod;
• sciatic nerve neuralgia;
• neuralgia ng glossopharyngeal nerve;
• neuralgia ng occipital nerve.

Etiology

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring mag-iba depende sa kung aling nerve fiber ang naapektuhan.

Mga sanhi ng pinsala sa occipital nerve:

• isang tumor ng isang benign o malignant na kalikasan, na naisalokal sa lugar ng cervical vertebrae;
• traumatisasyon cervical region spinal column iba't ibang antas kabigatan;
• hypothermia ng likod ng ulo.

Etiology ng facial neuralgia:

• aneurysm ng mga arterya na nagbibigay ng utak;
• isang benign o malignant na tumor na naisalokal sa utak;
• hypothermia ng mukha;
• mga nakakahawang proseso Sa talamak na kurso sa lugar ng mukha. Sa kasong ito ay pinag-uusapan natin, at iba pa.

Etiology ng sciatic nerve neuralgia:

• trauma sa mas mababang likod;
• pelvic fracture o femur;
• isang tumor ng isang benign o malignant na kalikasan, na naisalokal sa site ng pagpasa ng nerve;
• hypothermia ng mas mababang likod, hips at pigi;
• labis na timbang ng katawan;
• pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit sa pelvic organs.

Etiology ng neuralgia ng glossopharyngeal nerve:

• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, tulad ng, atbp.;
• reaksiyong alerdyi;
• metabolic disorder;
• pagkalasing ng katawan;
• labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng neuralgia, pati na rin ang mga dahilan para sa pag-unlad nito, ay direktang nakasalalay sa kung aling nerve fiber ang na-compress o nasugatan.

Trigeminal nerve compression

Ang neuralgia ng facial nerve ay madalas na nangyayari. Ang dahilan ay simple - ang nerve na ito ay lumabas sa bungo sa pamamagitan ng isang napaka-makitid na pagbubukas, at samakatuwid ang mga kalapit na tisyu ay maaaring i-compress ito. Ang nerve na ito ay responsable para sa innervation ng mukha.

Karaniwan ang sakit ay nagsisimulang umunlad nang talamak - lumilitaw ang matinding sakit sa lugar ng mukha. Ito ay paroxysmal sa kalikasan. Pansinin ng mga pasyente na parang may dumadaan na kuryente. Madalas silang nag-freeze at sinusubukang huwag gumawa ng anumang paggalaw sa panahon ng naturang pag-atake. Ang tagal nito ay nag-iiba para sa bawat tao - para sa ilan ay ilang segundo lamang, para sa iba ay ilang minuto. Kapansin-pansin na ang mga pag-atake ay maaaring paulit-ulit hanggang sa 300 beses bawat araw, na lubhang nakakapagod para sa isang tao. Ang sakit na sindrom ay madalas na naisalokal sa kanang kalahati mga mukha. Ito ay bihirang na ang neuralgia ay bilateral.

Maaaring magsimulang umunlad ang isang trigeminal na pag-atake pisikal na epekto sa ilang mga espesyal na punto sa mukha (ang mga pakpak ng ilong, ang mga sulok ng mga mata, atbp.). Madalas itong nangyayari kapag ngumunguya ng pagkain, pagsipilyo ng ngipin, paglalagay ng makeup, o pag-ahit.

Sciatic nerve compression

Ang neuralgia ng sciatic nerve ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• "pagbaril" sakit sa kahabaan ng ugat;
• Maaaring may nasusunog na pandamdam sa mas mababang likod, pigi;
• nakararami ang isang sangay ng nerve ang apektado;
• Ang pasyente ay nagpapansin na sa apektadong bahagi siya ay may pakiramdam ng "pag-crawl ng goosebumps."

Occipital nerve compression

• isang masakit na pag-atake ay nangyayari bigla. Minsan ito ay maaaring maunahan ng bahagyang pangangati ng mga nerbiyos, halimbawa, ang isang tao ay maaaring kumamot lamang sa kanyang ulo o iikot ito nang husto;
• ang matinding sakit sa anyo ng isang "lumbago" ay nangyayari sa likod ng leeg, likod ng ulo o sa likod ng mga tainga;
• ang sakit na sindrom ay madalas na naisalokal lamang sa isang kalahati ng ulo at leeg, ngunit ang bilateral na pinsala ay posible.

• pananakit ng sinturon;
• kusang nangyayari ang masakit na pag-atake. Ngunit mas madalas pa rin itong nauunahan ng biglang pagbabago posisyon ng katawan, malalim na hininga, matinding ubo;
• ang tagal ng sakit ay nag-iiba - mula sa ilang oras hanggang ilang araw;
• Sa lokasyon ng apektadong nerve fiber, ang pagbaba sa sensitivity ng balat ay maaaring maobserbahan.

Pagkasira ng glossopharyngeal nerve

Ang mga sintomas ng glossopharyngeal neuralgia ay maaaring ma-trigger ng paghikab, pagkain, o pag-ubo. Bilang resulta, nararanasan ng pasyente matinding sakit sa ugat ng dila, sa lokasyon ng tonsils, pharynx. Sa panahon ng pag-atake, ang tuyong bibig ay nabanggit, at pagkatapos ng pagtigil nito, ang pagtaas ng paglalaway ay nangyayari. Kapansin-pansin na ang lahat ng pagkain na kinakain ng isang tao sa oras na ito ay tila mapait sa kanya.

Mga diagnostic

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon para sa paggamot. kumplikadong mga diagnostic at pagrereseta ng tamang plano sa paggamot. Maaaring ipalagay ng doktor ang pagkakaroon ng gayong karamdaman kapag nagsasagawa paunang pagsusuri at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente. Upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri, ang pasyente ay tinutukoy para sa mga karagdagang pagsusuri.

Mga pamamaraan ng diagnostic:

• X-ray;

Therapeutic na mga hakbang

Kailangan mong simulan ang paggamot sa neuralgia sa sandaling makumpirma ang diagnosis. Maraming tao ang naniniwala na ang kondisyong ito ay hindi mapanganib sa katawan ng tao. Ito ay hindi isang ganap na tamang palagay. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang neuralgia ay umuusad nang pangalawa, na nangangahulugang bago ang pagpapakita nito, ang ilang mapanganib na proseso ng pathological ay umunlad na sa katawan. Kaya naiisip niya seryosong banta kalusugan at buhay ng tao, at una sa lahat ito ay kinakailangan upang gamutin siya. Ang neuralgia ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong magpalala sa kurso nito at maging sanhi ng pagkakuha.

Ang lahat ng mga paraan ng paggamot sa neuralgia ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko. Karaniwang ginagawa muna ng mga doktor konserbatibong therapy, at dahil lamang sa hindi pagiging epektibo nito ay gumagamit sila ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko.

Mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot:

• reseta ng mga anti-inflammatory at analgesic na parmasyutiko. Kinakailangan na gamutin ang neuralgia sa mga naturang remedyo, dahil makakatulong ang mga ito na mapawi ang sakit at mapawi ang pamamaga sa apektadong nerve fiber. Maaaring kabilang sa plano ng paggamot ang baclofen, ibuprofen, atbp.;
• pagkuha ng mga bitamina mula sa pangkat B. Mas madalas para sa paggamot ng sakit na inireseta sila sa anyo ng mga iniksyon;
• acupuncture ay nagbibigay ng napaka magandang resulta sa paggamot ng sakit;
• physiotherapeutic na paggamot. Gumagamit sila ng ultraviolet, laser, mga magnetic field at iba pa.

Ang therapy ay maaaring dagdagan ng ilang mga paraan, depende sa kung anong uri ng sakit ang nasuri:

• para sa intercostal neuralgia, ang traksyon ng spinal column, paglangoy at pagsusuot ng mga espesyal na corset ay ipinahiwatig. Kasama rin sa plano ng paggamot ang mga gamot na pampakalma;
• Ang compression ng trigeminal nerve ay ginagamot sa mga anticonvulsant. Minsan ang mga doktor ay gumagamit ng surgical destruction ng bahagi ng apektadong nerve fiber;
• para sa patolohiya ng sciatic nerve, bed rest, pagkuha ng mga anti-inflammatory drugs, nerve blockades at electrical stimulation ay ipinahiwatig.

Ang neuralgia sa panahon ng pagbubuntis ay dapat tratuhin nang may espesyal na pangangalaga. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat tratuhin lamang sa isang setting ng ospital upang ang mga doktor ay patuloy na masubaybayan ang kondisyon ng babae.

Tama ba ang lahat sa artikulo? medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal