Mga pantal sa kamay dahil sa tuberculosis. Mga tampok ng kurso ng cutaneous tuberculosis

Ang skin tuberculosis ay nasuri sa huli sa 80% ng mga kaso. Ang sakit ay palaging tumatagal ng mahabang panahon at mahirap gamutin. Ang mga palatandaan at sintomas ng tuberculosis sa balat ay binibigkas. Sa paglipas ng panahon, ang balat ay nagiging disfigured sa pamamagitan ng peklat tissue. Ang iba't ibang anyo ng sakit ay may sariling mga sintomas at pagpapakita (ang artikulo ay naglalaman ng maraming mga larawan ng tuberculosis sa balat). Sa kamakailang nakaraan, ang tuberculous lupus ay ang pinakakaraniwang sakit sa balat. Ngayon, mas madalas na naitala ang mga ipinakalat na porma.

kanin. 1. Lupus ng balat ng ilong.

Kasama sa skin tuberculosis ang isang buong grupo ng mga sakit sa balat na iba-iba sa klinikal at morpolohiya at sanhi ng (MBT). Sa kasong ito, ang mga pathogen ay nakakaapekto sa balat nang direkta o hindi direkta. Ang bawat isa sa mga sakit ay walang iba kundi isang lokal na pagpapakita ng pinsala sa tuberculosis sa buong katawan.

Ang tuberculosis ay palaging bubuo bilang tugon sa pagsugpo sa immune system, o sa halip ang cellular component nito - T-lymphocytes. Ito ay pinadali ng:

• malubhang pinsala,
• pinsala sa balat,
• mga nakakahawang sakit,
• pagkagambala sa paggana ng mga nervous at endocrine system,
• malnutrisyon,
• pangmatagalang paggamit ng corticosteroids,
• cytostatic therapy.

Sa pag-unlad ng tuberculosis, ang mga sumusunod ay nangyayari:

• bilang ng MBT,
• nakakapinsalang epekto ng mga pathogen (virulence),
• namamana na predisposisyon.

Etiology ng sakit

• Ang balat ay Mycobacterium tuberculosis, na unang natuklasan ni R. Koch noong 1882.
• ay kabilang sa pamilya ng radiant fungi, ang genus ng mycobacteria, na, bilang karagdagan dito, kasama ang mga causative agent ng leprosy, scleroma at higit sa 150 species ng atypical mycobacteria.
• Ang Mycobacteria ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati at pag-usbong. Ang prosesong ito ay tumatagal ng 24 na oras.
• Ang MBT ay nagpapakita ng makabuluhang katatagan sa panlabas na kapaligiran. Hindi sila maaaring frozen out. Nananatili silang mabubuhay sa kumukulong tubig hanggang sa 15 minuto. Nabubuhay sila sa pataba ng hanggang 15 taon, at hanggang 1 taon sa wastewater. Kapag natuyo, ang pathogen ay nananatiling mabubuhay sa loob ng 3 taon.
• Ang Mycobacteria ay lumalaban sa phagocytosis (ang mga macrophage ay hindi maaaring sirain ang mycobacterium, bagaman nagsisimula silang labanan ito - hindi kumpletong phagocytosis).
• May tao, baka at mga intermediate na uri MBT.
• Ang pathogen ay may hitsura ng isang pinahabang baras ng isang medyo kumplikadong istraktura: ang tatlong-layer at intracellular membrane ay naglalaman ng polysaccharides, lipoprotein complexes at protina. Ang mga protina ay responsable para sa mga katangian ng antigenic (tuberculin). Ang polysaccharides ay gumaganap ng isang papel sa pagtuklas ng antibody. Mga fraction ng lipid tulungan ang MBT na labanan ang mga acid at alkalis.

kanin. 2. Mycobacterium tuberculosis.

Mga paraan ng pagkalat ng tuberculosis sa balat

• Ang mga pasyente na may tuberculosis ay kumakalat ng impeksyon sa pamamagitan ng plema, ihi, sa pamamagitan ng fistula at mga gamit sa bahay. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga hayop na may sakit at mga produktong pagkain na kontaminado ng MBT mula sa mga hayop na may sakit. Sa panahon ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit, pangunahing cutaneous tuberculosis(tuberculous chancre, lichenoid tuberculosis ng balat).
• Ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng mga napinsalang bahagi ng balat. Gayunpaman, ang ganitong impeksiyon ay posible lamang sa napakalaking impeksiyon (warty form ng skin tuberculosis). Ang fungal tuberculosis ng balat ay maaaring mabuo sa paligid ng mga fistula at ulser sa mga extrapulmonary na anyo ng tuberculosis.
• Ang Mycobacteria ay maaaring tumagos sa balat at subcutaneous tissue sa panahon ng paglaki ng pangunahing sugat mula sa mga lymph node (scrofuloderma).
• Ang Mycobacteria ay maaaring tumagos sa balat sa pamamagitan ng dugo at kasama ang mga lymphatic duct mula sa mga panloob na organo apektado ng tuberculosis. Kapag ang impeksyon ay kumakalat sa daluyan ng dugo, ang mga talamak na miliary na anyo ng tuberculosis ay bubuo. Ito ay pangalawang tuberculosis, na bumubuo ng hanggang 70% ng lahat ng kaso ng tuberculosis. Kabilang dito ang tuberculous lupus at disseminated miliary tuberculosis ng balat ng mukha.
• Available isang buong serye mga sakit na nauugnay sa tuberculosis hindi direkta, ngunit hindi direkta. Ito allergic vasculitis, na nagmumula bilang resulta ng pamamaga ng allergic immune (“paraspecific”) bilang tugon sa impeksyon sa mycobacteria (tulad ng rosacea na Lewandowski tuberculide).

kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng tuberculosis ng balat ng mukha at leeg.

Pathomorphology

Sa tuberculosis, lumilitaw ang isang tubercle (tuberculum) sa paligid ng naka-embed na tuberculosis bacilli, ang mga bahagi nito ay:

• sa loob ng tubercle phenomenon caseous nekrosis(pinsala) sa mga tisyu at Mycobacterium tuberculosis (isang sangkap na likas lamang sa tuberculosis);
• napapaligiran ng mga MBT cell na tiyak para sa anumang granulomatous disease - lymphocytes, epithelioid cells at Pirogov-Langhans cells ( paglaganap ng cell);
• panlabas na layer ( bahagi ng exudative) ay kinakatawan ng mga cell macrophage, neutrophils, eosinophils (nonspecific component).

kanin. 4. Histological paghahanda ng isang tuberculous tubercle.

Sa tuberculous skin lesions, tuberculate structures na may hindi tiyak nagpapasiklab na paglusot (mayroong kakaunti o walang MBT sa tubercle). Tuberculous granulomas katangian ng tuberculous lupus. Sa allergic vasculitis na lumitaw bilang tugon sa pagkakalantad sa mycobacteria at ang kanilang mga produkto ng pagkasira ay lumitaw nakakalat na mga anyo tuberkulosis sa balat. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ng balat at subcutaneous tissue ay apektado.

Pangunahing tuberculosis ng balat

Ang ganitong anyo ng sakit ay napakabihirang. Ang sakit ay bubuo sa panahon ng pag-unlad ng pangunahing tuberculosis. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay kadalasang apektado. Sa una, ang isang papule ay lumilitaw na mapula-pula ang kulay. Susunod, lumilitaw ang isang ulser (tuberculosis chancre) sa gitna ng papule. Tumataas ang laki ng mga peripheral lymph node. Madalas na ulcerate. Ang mga ulser ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling. Sa kanilang lugar, lumilitaw ang mga manipis na peklat. Sa mahinang immune system, bumabalik muli ang sakit, na pumipinsala sa katawan ng mga peklat at peklat.

Pangalawang tuberculosis ng balat

Ang sakit ay kinakatawan ng iba't ibang mga localized at disseminated form na lumilitaw sa dati mga nahawaang tao. Ang tuberculous lupus ay bumubuo ng hanggang 75% ng lahat ng kaso.

Ordinaryo o bulgar na tuberculous lupus (Lupus vulgaris)

Sa kamakailang nakaraan, ang lupus ay ang pinakakaraniwang anyo ng cutaneous tuberculosis. Ngayon, mas madalas na naitala ang mga ipinakalat na porma. Ang MBT ay tumagos sa balat mula sa mga rehiyonal na lymph node sa pamamagitan ng lymphatic tract at hematogenously (kasama ang bloodstream). Ang sakit ay madalas na nangyayari sa pagkabata, tumatagal ng mahabang panahon, na may panaka-nakang mga exacerbations, at kumakalat nang dahan-dahan.

Sintomas ng sakit

Kapag naapektuhan ang sakit balat ilong, mukha, leeg, pulang hangganan ng mga labi, mauhog lamad ng bibig at mata. Ang balat ng mga paa't kamay ay bihirang apektado. Ang mga tuberculous na tubercle ay nagsasama at bumubuo ng mga lupomas. Ang kanilang kulay ay madilaw-kalawang. Sukat - hanggang sa 0.75 mm. Sa una, ang mga lupomas ay matatagpuan nang malalim, at pagkatapos ay nagsisimula silang lumabas sa itaas ng balat.

Ang hugis ng lupoma ay bilog, ang pagkakapare-pareho ay malambot, na may makabuluhang presyon mula sa probe, ang mga elemento ng lupoma rupture, na nagiging sanhi ng sakit at pagdurugo. Ang mga lupomas ay madalas na nagsasama. Ang kanilang ibabaw ay makinis at makintab. Kung pinindot mo ang isang glass slide papunta sa apektadong lugar, ang mga lupomas ay magiging kulay ng "apple jelly" ( ). Sa isang kanais-nais na kinalabasan, ang resorption ay nagsisimula sa gitna ng mga tubercle at pagpapalit ng pinsala na may manipis na balat sa anyo ng tissue paper.

kanin. 5. Larawan ng lupoma.

kanin. 6. Sintomas ng "apple jelly" sa tuberculous lupus

kanin. 7. Lupus vulgaris.

kanin. 8. Bunga ng Lupus vulgaris.

Mga anyo ng tuberculous lupus

Tuberculous lupus ng mauhog lamad

Ang pinakamalubhang anyo ng Lupus vulgaris. Ang sakit ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng ilong, mata at bibig. Sa una, lumilitaw ang mga pulang-dilaw na pormasyon (mga plake). Ang kanilang ibabaw ay may butil na hitsura, nakapagpapaalaala sa mga itlog ng isda. Sa paglipas ng panahon, ang proseso ay nakakaapekto sa kartilago ng ilong at tainga. Susunod ay ang kusang pagtanggi sa nasira na patay na tissue, na nagtatapos sa permanenteng pagkasira ng mukha.

kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng sugat sa dila dahil sa tuberculous lupus.

kanin. 10. Pinsala sa oral mucosa.

Tumor na anyo ng tuberculous lupus

Ang mga tuberculous na tubercle ay nagsasama, na bumubuo ng isang parang tumor na pagbuo hanggang sa 3 cm ang lapad. Habang nagpapatuloy ang proseso, lumilitaw ang isang pagkasira ng pinagbabatayan na tisyu, na sinamahan ng pinsala sa kartilago at mga lymph node.

kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng isang tumor na anyo ng tuberculous lupus.

Patag na anyo ng tuberculous lupus

Ang tuberculosis foci ay nagsasama, ngunit ang apektadong lugar ay hindi nakausli sa itaas ng antas ng balat. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga ulser na may hindi pantay na mga gilid at butil-butil na ilalim.

kanin. 12. Patag na hugis Lupus vulgaris.

Psoriatic na anyo ng tuberculous lupus

Tuberculosis foci merge. Ang ibabaw ng pinsala ay natatakpan ng maraming maliliit na kaliskis.

kanin. 13. Psoriatic form ng Lupus vulgaris.

kanin. 14. Psoriatic form ng Lupus vulgaris.

Exfoliative (scaly) form ng tuberculous lupus

Pinagsama-sama ang tuberculosis foci. Ang ibabaw ng pinsala ay natatakpan ng maraming malalaking maputi-puti na kaliskis, na mahigpit na nakadikit sa pinagbabatayan na mga tisyu. Hitsura ang sugat ay kahawig ng isang paru-paro.

kanin. 15. Exfoliative (scaly) form ng Lupus vulgaris.

kanin. 16. Exfoliative (scaly) form ng tuberculous lupus.

kanin. 17. Exfoliative (scaly) form ng tuberculous lupus.

Sarcoid-like form ng tuberculous lupus

Ang pagsasama-sama, ang tuberculosis foci ay bumubuo ng mga pormasyon na tulad ng tumor ng isang mapula-pula na kulay - lupus carcinoma. Ang proseso ay madaling kapitan ng sakit.

Colliquatic cutaneous tuberculosis (scrofuloderma)

Pagkatapos ng tuberculous lupus, ang anyo ng skin tuberculosis ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng sakit. Nakuha ang pangalan nito mula sa Latin scrofulae- namamaga mga lymph node leeg at colliquescere- matunaw. Ang MBT ay pumapasok sa balat mula sa mga nahawaang lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic duct. Ang mga bitak at ulser ay lumilitaw sa itaas ng lugar ng pinalaki na mga lymph node. Ang proseso ay naisalokal sa mga lateral na bahagi ng leeg, dibdib at collarbones. Ang mga kabataang babae ay higit na apektado.

Sintomas ng sakit

Sa simula ng sakit, lumilitaw ang siksik, walang sakit na mga nodule, na mabilis na tumataas sa laki, na bumubuo ng mga node na mahigpit na pinagsama sa pinagbabatayan na mga tisyu. Ang kanilang mga sukat ay mula 3 hanggang 5 cm Ang balat sa ibabaw ng mga lymph node ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Sa paglipas ng panahon, ang node ay nagiging malambot at nagbubukas. Ang isang malamig na abscess form (suppuration nang walang anumang mga manifestations ng isang nagpapasiklab reaksyon). Nagsisimulang lumabas ang nana mula sa mga fistula tract na may mga namuong dugo at mga piraso ng nasirang (necrotic) tissue. Ang ulser ay may malambot na mga gilid. Ang ilalim ng ulser ay natatakpan ng madilaw na patong. Maraming granulation ang nakikita. Habang gumagaling ang ulser, lumilitaw ang mga peklat hindi regular na hugis, na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga jumper at tulay. Ang tuktok ng mga peklat ay natatakpan ng mga proseso ng papillary.

kanin. 18. Scrofuloderma.

kanin. 19. Scrofuloderma.

Ang paggamot sa tuberculosis ay dapat na komprehensibo, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at magkakatulad na patolohiya:

• epekto sa impeksyon;
• epekto sa may sakit na organismo sa kabuuan (immune status) at sa mga pangyayaring nagaganap dito mga proseso ng pathological(pathogenetic na paggamot);
• pagbawas sa antas at pag-aalis ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit;
• lokal na paggamot.

Paggamot ng tuberculosis na may modernong yugto ay isang mahalagang bahagi sa paglaban upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Ang pagbabawas ng bilang ng bacilli shedding ay makakatulong na mabawasan ang bilang ng mga taong nahawaan ng tuberculosis at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong kaso ng sakit. Ang batayan ng paglaban sa tuberculosis ay:

Ang tuberculosis sa balat ay isang patolohiya na nangyayari sa halos lahat ng mga bansa, ngunit dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang iba't ibang anyo maaaring mag-iba sa mga klinikal na pagpapakita, morphological sign at kurso.

Tagapukaw ng sakit

Anuman ang anyo ng sakit na nabuo, ang causative agent ay pareho para sa lahat - ito ay Koch's tuberculosis bacillus. Ito ay may ilang mga yugto ng pag-unlad at naiiba sa iba pang mga bacterial cell sa kawalan ng isang kapsula at spores. Ang isang tiyak na kapaligiran ay kinakailangan para sa pagkakaroon nito; ang bacterium ay medyo lumalaban sa pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan, halimbawa, ay hindi namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mga acid, sa pinatuyong plema maaari itong manatiling mabubuhay sa loob ng ilang linggo, kahit na 5% phenol ang pumapatay nito pagkatapos ng 6 na oras.

Kailangang malaman. Nabanggit na ang tuberculosis sa balat ay madalas na bubuo bilang pangalawang patolohiya sa pagkakaroon ng tuberculosis ng iba pang mga organo.

Ang skin tuberculosis ay nakakahawang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso at madalas na relapses(kahit pagkatapos ng epektibong paggamot).

Maraming mga tao ang interesado sa tanong kung ano ang hitsura ng tuberculosis ng balat, ngunit mahirap sagutin nang walang pag-aalinlangan, dahil maraming mga anyo ng patolohiya, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas.

Mga uri ng sakit Maraming mga sakit sa balat, ang tuberculosis sa balat ay walang pagbubukod, ay may iba't ibang anyo na naiiba sa kanilang mga pagpapakita. Ang tuberculosis na nakakaapekto sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang uri: disseminated skin tuberculosis at focal.

Nag-iiba sila sa bawat isa hindi lamang sa kanilang kurso, kundi pati na rin sa kanilang mga sintomas, etiology at pamamaraan ng paggamot.

1. Ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya ay nakikilala:
2. Collicative tuberculosis ng balat.
3. Miliary-ulcerative.
4. Tuberculous lupus.
5. Warty tuberculosis.
6. Lichenoid.

Papulonecrotic.

Ang mga form na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, at samakatuwid ay nangangailangan ng naaangkop na therapy.

Collicative form Ang form na ito ng sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga pasyente na nagdurusa na sa tuberculosis ng mga lymph node. Ang mga palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa mga braso, binti, at leeg.

1. Ang mga sintomas ay bubuo sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:
2. Lumilitaw ang mga nodule sa malalim na mga layer ng balat, na hindi nagiging sanhi ng pag-aalala.
3. Unti-unti silang tumataas sa laki.

1. Ang balat sa lugar na ito ay nagiging mala-bughaw ang kulay.
2. Sa gitna ng pagbuo, ang balat ay nagsisimulang lumambot, isang ulser ang bumubuo na patuloy na dumudugo.

Matapos gumaling ang mga ulser, nananatili ang mga peklat.

Ang ganitong uri ng tuberculosis sa balat ay kadalasang nasuri sa mga bata at kabataan. Kailangang malaman. Pagtataya para sa ganap na paggaling

mabuti kung sinimulan ang therapy bago mabuo ang mga ulser.

Mga pagpapakita ng miliary-ulcerative tuberculosis Ang form na ito ng patolohiya ay bubuo sa pagkakaroon ng tuberculosis ng mga panloob na organo. Ang mga apektadong lugar ay makikita sa paligid ng ilong, spinkter,. oral cavity

• Ang ulcerative skin tuberculosis ay may mga sumusunod na sintomas:
• Lumilitaw ang maliliit na spherical seal.

• Unti-unti, nagsasama sila, nabuo ang mga ulser, kung saan inilabas ang dugo.

Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mga apektadong lugar. Mahalaga! Ang Therapy ay dapat na naglalayong alisin pangkalahatang tuberkulosis

, kung gayon ang mga sintomas ng balat ay mawawala.

Paano makilala ang tuberculous lupus Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad nito, kaya may mga kaso kapag ang sakit ay napansin sa pagkabata at nagpapatuloy sa buong buhay. Ang mukha, torso, limbs at kahit mauhog lamad ay apektado.

Kung ang naturang tuberculosis sa balat ay bubuo, ang mga sintomas at unang palatandaan ay ang mga sumusunod:

• Lumilitaw ang maliliit na pulang pantal.

• Ang ibabaw ng mga pormasyon ay makinis, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nagsisimula itong mag-alis.
• Kung pinindot mo ang pantal, ang dugo ay nagsisimulang tumulo.
• Minsan ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang isang tumor.

Kailangang malaman. Ang panganib ng ganitong uri ng tuberculosis sa balat ay nakasalalay sa posibleng pagkabulok sa isang kanser na tumor.

Mga sintomas ng warty skin tuberculosis

Ang anyo ng sakit na ito ay mas madalas na masuri sa mga lalaki. Karaniwang nagkakaroon ng warty tuberculosis bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa karne, hayop o mga pasyenteng may sakit, kaya ang mga sumusunod ay nasa panganib:

• Mga manggagawa sa katayan.
• Mga doktor na nagsasagawa ng autopsy.
• Mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nakikipag-ugnayan sa mga maysakit na pasyente.
• Mga butcher.

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

1. Lumilitaw ang mga pantal sa anyo ng mga mala-bughaw na tubercle.

1. Ang mga pormasyon ay madalas na matatagpuan sa mga kamay.
2. Minsan ang mga mas maliliit ay maaaring lumitaw sa paligid ng pangunahing plaka, kung saan ang nana ay inilabas kapag pinindot.

Mahalagang masuri nang tama ang sakit upang magreseta ng epektibong therapy.

Lichenoid tuberculosis

Ang form na ito ay madalas na nabubuo sa mga bata na dumaranas ng pulmonary tuberculosis. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• Ang pantal ay kulay abo-pula.
• Na-localize sa mukha, sa mga lateral na bahagi ng katawan.

• Ang mga pormasyon ay may magaspang na ibabaw.

Kailangang malaman. Ang lichenoid tuberculosis ng balat ay may posibilidad na lumitaw at biglang mawala.

Kung ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, ang mga sugat sa balat ay mawawala sa kanilang sarili.

Ano ang hitsura ng papulonecrotic tuberculosis ng balat?

Ang form na ito ay kadalasang sinusuri sa mga bata o kabataan. Ang mga pormasyon ay matatagpuan sa mukha at katawan. Nailalarawan ng mga sumusunod na tampok:

• Lumilitaw ang mga lilang nodule sa balat, na matatagpuan sa mga kumpol.

• Unti-unting lumilitaw ang mga ulser, na pagkatapos ng pagpapagaling ay nag-iiwan ng mga peklat na may mga lilang hangganan.

Mula sa sandaling lumitaw ang unang pantal hanggang kumpletong lunas Maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang dalawa.

Paggamot ng tuberculosis sa balat

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay halos hindi naiiba sa paggamot ng iba pang mga anyo ng tuberculosis. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na direksyon:

1. Pag-inom ng mga gamot na anti-tuberculosis. Kabilang dito ang tulad ng "Isoniazid", "Rifampicin", "Kanamycin" at iba pa. Ang tagal ng kurso at dosis ay tinutukoy nang hiwalay sa bawat indibidwal na kaso.

1. Mga suplementong bitamina upang mabawasan ang mga epekto.
2. Mga paghahanda ng calcium.
3. Nangangahulugan upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit.
4. Isinasaalang-alang mapaminsalang epekto mga gamot na antibacterial sa atay, sila ay pupunan ng mga hepatoprotectors.

Maliban sa paggamot sa droga, ang mga physiotherapeutic procedure ay ipinahiwatig:

• Ultraviolet irradiation.
• Electrophoresis.

SA mahirap na mga kaso maaaring gamitin pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga sugat o cauterization na may likidong nitrogen.

Mahalaga. Maipapayo na sumailalim sa paunang yugto ng paggamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at pagkatapos ay posible na ipagpatuloy ito sa bahay.

Sa pagkakaroon ng anumang anyo ng tuberculosis sa balat, ang pagbabala ay kadalasang medyo kanais-nais. Ang proseso ng pagbawi ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at sa oras ng pakikipag-ugnay sa isang doktor. Ang mas maagang pag-diagnose ng patolohiya, mas madali itong mapupuksa. Mas mahusay na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, mag-ingat, at kung mayroong tuberculosis ng mga panloob na organo, magsagawa ng napapanahong therapy.

Ang skin tuberculosis ay karaniwan sa lahat ng bahagi ng mundo, ngunit medyo bihirang sakit. Kamakailan lamang, napansin ng mga eksperto ang pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may ganitong sakit sa mga bansang Europeo at Russia.

Ang grupo ay nagkakaisa sa ilalim ng konsepto ng "skin tuberculosis" malalang sakit na may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, na sanhi ng pagpapakilala ng Mycobacterium tuberculosis sa balat at sinamahan ng pagbuo ng mga tiyak na foci sa kanila. Ang bawat isa sa mga pathologies na ito ay isang lokal na pagpapakita ng tuberculosis at sa parehong oras ay isang kinahinatnan ng impeksyon na nakakaapekto sa buong katawan.

Dati, ang cutaneous tuberculosis ay labis na natutukoy sa mga bata, ngunit ngayon ay lalong natutukoy sa mga matatanda. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay kumplikado at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang sakit na ito ay sanhi ng pagsugpo sa immune system (lalo na ang cellular component nito, T-lymphocytes) at ang pagtagos ng mycobacteria sa balat. Bilang isang patakaran, ang mga taong nagkaroon na ng sakit o naghihirap mula sa ibang mga organo (halimbawa, baga, buto, atbp.) ay dumaranas ng sakit na ito sa pangalawang pagkakataon.

Nakakahawa ba ang sakit?

Ang isang pasyente na may aktibong tuberculosis ay nasa panganib ng impeksyon sa mycobacteria.

Ang direktang impeksyon sa balat na may tuberculosis sa pamamagitan ng balat ay posible sa napakabihirang mga kaso - kapag ito ay nakipag-ugnayan sa malaking bilang pathogen (napakalaking impeksyon). Sa mga tao, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng tatlong uri ng mycobacteria. Mas madalas, ang sanhi ng sakit ay mycobacteria ng uri ng tao (M. tub. Hominis), sa mas bihirang mga kaso (mga 25%) - bovine (M. tub. Bovis), at kahit na mas madalas - avian (M. batya.

Mga paraan ng pagkalat ng mycobacteria sa balat:

• contact (para sa warty tuberculosis);
• hematogenous;
• lymphogenous;
• endogenous;
• mula sa mga pinagbabatayan na organo sa panahon ng paglaki ng pangunahing sugat (pangalawang scrofuloderma);
• may dumi, ihi o plema para sa tuberculosis ng bituka at baga (warty at ulcerative).

Ang hematogenous o lymphogenous na ruta ng impeksyon ay mas karaniwan kaysa sa contact, endogenous at iba pang mga ruta ng pagtagos ng mycobacteria sa balat.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa pag-unlad ng tuberculosis sa balat:

• kabiguang sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan;
• malnutrisyon;
• malubhang kurso ng mga nakakahawang sakit o endocrinological;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi;
• pangmatagalang paggamit ng ilan mga gamot(cytostatics, glucocorticoids);
• mga panganib sa produksyon;
• kapintasan ultraviolet rays atbp.

Ang isang pasyente na may skin tuberculosis ay maaaring magdulot ng panganib sa iba sa mga tuntunin ng impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis. Iyon ang dahilan kung bakit ang pakikipag-ugnay sa kanya ay dapat na hindi kasama, at pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay dapat na siya ay nakarehistro sa dispensaryo sa loob ng 5 taon.

Mga uri ng tuberculosis sa balat

Ang tuberculosis sa balat ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

• naisalokal;
• ipinakalat.

Ang mga lokal na sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• bulgar (o ordinaryong) lupus;
• ulcerative tuberculosis ng balat at mauhog lamad;
• kulugo balat tuberculosis;
• scrofuloderma (o colliquatic tuberculosis ng balat).

Ang mga disseminated form ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit:

• lichenoid tuberculosis ng balat (o lichen scrofulous);
• papulonecrotic tuberculosis ng balat;
• Erythema induratum ng Bazin;
• milliary disseminated lupus ng mukha.

Mga sintomas

Mga localized na form

Vulgar (o ordinaryong) lupus

Ang mga tuberculous granuloma ay matatagpuan sa malalim na mga layer ng balat.

Ang ganitong uri ng localized cutaneous tuberculosis ay ang pinakakaraniwan. Kadalasan, lumilitaw ang mga pantal sa lugar ng mukha. Ang simula ng sakit ay karaniwang nangyayari sa isang maagang edad. Sa mga malubhang kaso o kawalan ng napapanahong paggamot, ang lupus vulgaris ay maaaring kumalat sa mauhog lamad ng bibig o ilong.

Sa ganitong anyo ng tuberculosis, ang mga lipomas (tuberculosis tubercle), na mga nakakahawang granuloma, ay matatagpuan sa malalim na mga layer ng balat at, sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng paglitaw ng madilaw-dilaw na rosas na mga flat spot sa mukha na may medyo malinaw na mga hangganan. Habang umuunlad ang sakit, at kadalasan ay may tamad, pangmatagalan at benign na kurso, nagiging mas kapansin-pansin ang mga ito, maaari silang magsanib, ngunit hindi lumalabas sa ibabaw ng balat. Maaaring mag-ulserate ang mga lipomas. Pagkatapos ng resorption ng mga nakakahawang granuloma, ang mga peklat o mga lugar ng cicatricial atrophy ay nananatili sa balat.

Ang lupus vulgaris ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

• patag;
• ulcerative;
• tuberose;
• parang tumor;
• papillomatous;
• verrucous;
• mutilating;
• psoriasiform;
• ipinakalat.

Ang isang pasyente ay maaaring makaranas ng kumbinasyon ng ilang uri ng lupus vulgaris. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng ulcerative at flat varieties.

Ulcerative tuberculosis ng balat at mauhog lamad

Ang form na ito ng localized skin tuberculosis ay bubuo na may pinababang immunity na dulot ng malubhang kurso, larynx, pantog, bato, bituka o iba pang mga organo. Ang impeksyon sa balat ay nangyayari dahil sa autoinoculation ng mycobacteria na may mga secretions ng pasyente (dura, feces, ihi, atbp.).

Sa ulcerative tuberculosis Sa balat ng pasyente, lumilitaw ang mga spherical tubercles (1-2 mm) sa mauhog na lamad malapit sa natural na bukana: butas ng ilong, bibig, pasukan sa puki, mga orifice. yuritra o anus.

Sa paglipas ng panahon, ang mga tubercle ay nagsasama sa isa't isa at nag-ulserate. Ang mga nagresultang ulser na may sukat na 1-1.5 cm ay nagdudulot ng pananakit sa pasyente. Ang kanilang malambot na mga gilid ay may hitsura ng mga pinong scalloped contours, at sa ibabaw ng ilalim ay may mga caseous degenerated tubercles (o "Trill grains"). Sa pananaliksik sa laboratoryo ang mga nilalaman ng mga pormasyong ito ay nagpapakita ng malaking bilang ng mycobacteria.

Warty skin tuberculosis

Ang form na ito ng localized skin tuberculosis ay bubuo bilang isang superinfection, iyon ay, na may self-infection na lumilitaw sa mga pasyente na may bukas na tuberculosis ng mga baga, buto at iba pang mga organo.

Ang mga sugat ay karaniwang naka-localize sa likurang bahagi mga daliri o kamay, at sa mas bihirang mga kaso - sa paa. Sa una, ang pasyente ay bubuo ng isang spherical bluish-red tubercle na kasing laki ng isang malaking gisantes, na sa paglipas ng panahon ay lumalaki at nagiging isang siksik na flat plaque. Lumilitaw sa ibabaw nito ang mga malibog na deposito at mga pormasyon sa anyo ng mga warts.

Pagkatapos ng pagkahinog, ang pokus ng warty form ng tuberculosis ay may tatlong zone:

• peripheral - kulay-lila-pula na hangganan;
• gitna - warts;
• gitna - isang lugar ng atrophied na balat na may matigtig na ilalim.

Sa ilalim ng foci ng warty tuberculosis, nabuo ang subcutaneous abscesses, kung saan ang mga droplet ng nana ay inilabas sa ibabaw ng balat. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lymphadenitis o lymphangitis. Maaaring mabuo ang mga bagong nodule at plake sa paligid ng sugat, na may posibilidad na magsanib.

Bilang isang patakaran, sa mga pasyente na may warty form ng skin tuberculosis, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nabalisa at nananatiling kasiya-siya. Pagkatapos ng paggamot, lumilitaw ang mga peklat sa lugar ng sugat.

Scrofuloderma (o colliquatic tuberculosis ng balat)

Ang form na ito ng localized skin tuberculosis ay kadalasang umuunlad sa pangalawa - sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso sa balat mula sa tuberculous foci ng joints, bones at lymph nodes. Ang pangunahing uri ng scrofuloderma ay mas madalas na sinusunod at nangyayari sa pamamagitan ng paglipat ng mycobacteria na matatagpuan sa dugo o lymph sa balat - lymphogenous o hematogenous. Ang sakit na ito ay kadalasang sinusunod sa mga bata o kabataan at may tamad na kurso.

Sa simula ng sakit, lumilitaw ang isang mobile, hindi malagkit at walang sakit na node sa ilalim ng balat, na may sukat walnut. Ito ay tumataas sa laki, sumusunod sa balat at nakakakuha ng isang mala-bughaw-lilang tint. Pagkatapos nito, lumilitaw ang isang ripple sa gitna ng pagbuo. Ang balat sa ibabaw nito ay nagiging mas payat, nagbubukas ng mga fistula, kung saan ang mga lumalawak na nilalaman ng isang purulent-dugo na kalikasan na may mga admixture ng patay na tisyu ay inilabas.

Sa paglipas ng panahon, ang mga fistula ay nagiging mas malawak at sa kanilang lugar ay lumilitaw ang mga ulser na may mga fistula, na maaaring makipag-usap sa isa't isa. Maaari silang maging sanhi ng menor de edad na sakit sa pasyente, may malambot na mga gilid, isang ilalim na may purulent-necrotic discharge at isang mala-bughaw na kulay-rosas na kulay. Ang ganitong mga sugat ng balat ay madaling kapitan ng pagpapagaling sa sarili, at sa kanilang lugar ay hindi pantay na mga peklat na may papillary growths at hindi pantay na kakaibang mga protrusions na nabuo.

Ipinakalat na mga anyo

Lichenoid tuberculosis ng balat (o lichen scrofulous)

Ang ganitong uri ng disseminated cutaneous tuberculosis ay bihira at nagkakaroon ng hematogenous na pagkalat ng mycobacteria sa balat sa panahon ng tuberculosis iba't ibang organo o dahil sa hematogenous-lymphatic na paglipat ng mga produkto ng pagkabulok sa panahon ng aktibong kurso ng lupus vulgaris. Ang pagbuo ng lichenoid form ay pinadali ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, at ang kurso nito ay madalas na pinagsama sa iba pang mga anyo ng tuberculosis.

Ang kulay abo-mapula-pula o kulay ng laman, walang sakit na mga nodule ay lumilitaw sa katawan ng pasyente, kung saan maaaring lumitaw ang mga spine o maliliit na kaliskis. Bilang isang patakaran, sila ay matatagpuan simetriko sa mga lateral na ibabaw ng katawan, puwit at mukha. Minsan maaari silang ma-localize sa mga labi. Kapag makapal na matatagpuan, ang mga nodule ay maaaring maging katulad ng seborrheic.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sugat ay kusang nawawala, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon maaari silang lumitaw muli. Pagkatapos ng pagpapagaling, bahagyang pigmentation at, sa napakabihirang mga kaso, ang mga maliliit na pagbabago sa peklat ay maaaring manatili sa kanilang lugar. Matapos gamutin ang tuberculosis ng mga panloob na organo, hindi na sila umuulit.

Papulonecrotic tuberculosis ng balat

Ang form na ito ng disseminated skin tuberculosis ay sanhi ng hematogenous na pagpapakilala ng mycobacteria mula sa pangunahing pokus ng sakit na ito. Kadalasan ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi aktibo sa anyo ng scrofuloderma at pamamaga ng cervical lymph nodes.

Ang mga pantal sa balat na may ganitong uri ng tuberculosis ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng tigdas, trangkaso o iba pang talamak na nakakahawang sakit. Lumilitaw ang maputlang pulang nodule sa katawan ng pasyente, na may pustule sa gitna. Pagkatapos, sa site ng pagbuo na ito, lumilitaw ang isang brown crust, pagkatapos ng pagtanggi o pag-alis kung saan nabuo ang isang bilugan na ulser, katulad ng isang bunganga. Ang diameter ng mga elemento ng pantal ay umabot sa 2-5 mm.

Matapos gumaling ang mga ulser, mananatili ang makinis na puting peklat sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga pantal ay inalis nang walang pagbuo ng pagkakapilat.

Minsan ang pantal ay sinamahan ng makabuluhang suppuration, at pagkatapos ay ang pasyente ay bubuo ng isang uri ng ganitong uri ng disseminated tuberculosis ng balat, tulad ng acne scrophulosorum (acnitis). Ang mga pagpapakita nito ay katulad ng ordinaryong acne. Ang pantal ay matatagpuan sa dibdib, mukha, flexor na ibabaw ng mga braso at binti, puwit at, sa mga bihirang kaso, ang anit. Kapag nag-ulcerate ang naturang acne, nananatili ang mga peklat sa katawan.

Erythema induratum ng Bazin

Ang form na ito ng disseminated skin tuberculosis ay bubuo laban sa background ng tuberculosis ng iba pang mga organo at mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan 16-49 taong gulang. Ang mga predisposing factor sa pag-unlad nito ay magkakasamang sakit, hypothermia o sobrang trabaho ng mga binti at mahinang sirkulasyon sa ilang lugar balat (halimbawa, may atherosclerosis, atbp.).

Ang malalim, siksik at dahan-dahang pagtaas ng laki ng mga node o malawak na flat infiltrates ay lumalabas sa ilalim ng balat ng pasyente. Ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa 2-10. Ang mga sugat ay maaaring magsanib at matunaw. Ang mga lugar ng ulceration ay nagpapahina sa mga gilid at naglalaman ng maruruming gray granulation. Sa gayong foci, bumubuo ang mga fistula.

Matapos gumaling ang mga ulser, ang mga peklat na may pigmentation ay nananatili sa balat. Kung hindi ginagamot, ang pagbabagong-buhay ng mga ulser ay maaaring tumagal ng mahabang panahon - buwan o taon.

Miliary disseminated lupus ng mukha

Ang form na ito ng disseminated skin tuberculosis ay ang pinaka-bihirang, at ang isang bilang ng mga eksperto ay iniuugnay ito sa papular variant ng tulad ng isang naisalokal na anyo bilang papulonecrotic tuberculosis. Ang milliary disseminated facial lupus ay unang inilarawan noong 1878.

Ang sakit ay sinamahan ng paglitaw ng walang sakit na mapula-pula o madilaw-dilaw na kayumanggi na hemispherical papules sa mukha. Ang kanilang sentro ay kahawig ng isang pustule at may malambot na pagkakapare-pareho. Bilang isang patakaran, ang mga pantal ay mababaw, ngunit kung minsan ay maaari itong makaapekto sa mas malalim na mga layer ng balat. Minsan lumilitaw ang gayong mga elemento ng pantal sa katawan o mga paa. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang maliliit na peklat ay maaaring manatili sa lugar ng mga papules.

Mga diagnostic

Gamit ang Mantoux test, maaari mong masuri ang sensitivity ng katawan ng pasyente sa tuberculin.

Kasama sa diagnostic plan para sa pinaghihinalaang skin tuberculosis ang sumusunod na laboratoryo at instrumental na pamamaraan pananaliksik:

• bacteriological analysis ng discharge mula sa mga sugat sa balat;
• tissue biopsy na sinusundan ng histological analysis;
• pag-aaral upang matukoy ang foci ng tuberculosis ng mga panloob na organo: bacteriological na pagsusuri ng plema, ihi o feces, x-ray ng mga baga, ultrasound ng pantog, bato, atbp.;
• pagsubok na paggamot.

Ang isang tumpak na diagnosis ng tuberculosis sa balat ay maaaring gawin batay sa pinakakaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic para sa sakit na ito, tulad ng bacteriological na pagsusuri ng paglabas mula sa mga sugat sa balat, at ang mga resulta. pagsusuri sa histological mga biopsy ng tissue. Ginagawang posible ng data mula sa mga pamamaraang ito na tumpak na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon sa balat na may mycobacteria at ang mga katulad sa kanilang unang mga klinikal na pagpapakita mga sakit tulad ng rosacea, mga sugat sa balat dahil sa collagenosis, infectious-allergic vasculitis, migratory odontogenic granulomas ng mukha, at

Ang skin tuberculosis ay isang nakakahawang proseso kung saan apektado ang epidermis, dermis at subcutaneous tissue. mataba tissue. Ang causative agent ng impeksyon ay ang Koch's tuberculosis bacillus na ito ay matatag sa panlabas na kapaligiran at maaaring tumagal ng ilang linggo kahit na sa tuyong plema ng isang pasyente. Ang tuberculosis sa balat ay maaaring sanhi ng ilang uri ng mycobacteria: tao, baka o ibon. Ang unang dalawang species ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tao.

Hindi tulad ng iba pang mga anyo ng sakit (tuberculosis ng mga baga, panloob na organo, buto), ang proseso ng tuberculosis sa balat ay napakabihirang. Ang impeksiyon ay nabubuo pangunahin sa mga pasyenteng dumaranas ng iba't ibang uri ng tuberculosis o dati nang dumanas ng sakit na ito.

Ang cutaneous tuberculosis ay may talamak na kurso, na may madalas na pagbabalik, mahirap gamutin at maaaring humantong sa pagkasira ng mukha. Ang skin tuberculosis ay isang kolektibong konsepto na pinag-iisa ang isang buong grupo ng mga sakit sa balat na naiiba sa morphological at klinikal na katangian.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng cutaneous tuberculosis ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang malusog na balat ay lumalaban sa Mycobacterium tuberculosis at upang magkaroon ng impeksiyon, ito ay kinakailangan mga espesyal na kondisyon at mga kaugnay na salik. Ang balat ay gumaganap ng mga proteksiyon na function at pinipigilan ang pag-unlad ng nakakahawang proseso.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nananatiling immune sa Koch's bacillus kahit na may tuberculous lesyon ng iba pang mga organo. Ngunit kapag ang immune system ay humina, binabawasan ang resistensya ng katawan, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pag-unlad ng impeksiyon. Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan, tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na kondisyon:

• Mga sakit endocrine system, hormonal dysfunctions;
• Mga pathologies ng nervous system;
• Mga metabolic disorder;
• Avitaminosis;
• Mga sakit sa vascular;
• Mga talamak na nakakahawang sakit;
• Mahinang kalagayan sa lipunan at pamumuhay;
• Mga kondisyon ng immunodeficiency (AIDS, HIV)
• Mga kondisyon ng klima, mahinang ekolohiya.

Ang mga nasa panganib ay mga taong may mahinang sambahayan at mga pamantayan sa kalusugan at namumuno sa isang asosyal na pamumuhay. Sa ilang mga kaso, ang mga pagpapakita ng cutaneous tuberculosis ay nasuri sa mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya at industriya ng kemikal. Ang pag-unlad ng sakit ay madalas na pinadali ng isang monotonous, hindi malusog na diyeta, masamang gawi, pag-inom ng ilang mga gamot at klimatiko na katangian na maaaring sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng tuberculosis pathogens o mapahusay ito.

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay nagpapahina sa mga depensa ng katawan at ginagawa itong madaling kapitan sa mycobacterium tuberculosis. Ang edad ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa tuberculous na mga sugat sa balat. Oo, ilan mga klinikal na anyo Ang skin tuberculosis ay tipikal para sa mga bata at kabataan, habang ang iba pang mga uri ng impeksiyon ay bubuo lamang sa mga matatanda. Tinutukoy ng mga eksperto ang dalawang pangunahing ruta ng paghahatid:

1. Exogenous. Sa kasong ito, ang sakit ay direktang nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may tuberculosis o mga gamit sa bahay at mga produktong pagkain na kontaminado ng tuberculosis bacillus. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng napakalaking impeksiyon sa pamamagitan ng mga nasirang bahagi ng balat.
2. Endogenous. Ang ruta ng impeksyon ay mas karaniwan. Ang pathogen ay tumagos sa balat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at sa pamamagitan ng lymphatic tract mula sa tuberculosis focus na matatagpuan sa ibang organ. Bilang karagdagan, ang mycobacteria ay maaaring tumagos sa balat at subcutaneous tissue mula sa mga lymph node.

Ang mga unang pagpapakita ng cutaneous tuberculosis ay maaaring katulad ng maraming karaniwan mga sakit sa balat, kaya naman napakahalaga ng napapanahong differential diagnosis. Heneral sintomas ng tuberculosis sa balat ang mga sumusunod:

• Ang hitsura ng mga pantal sa balat;
• Pagkasira pangkalahatang kagalingan(lagnat, panghihina, panginginig);
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, nadagdagan ang dalas ng mga reaksiyong alerdyi;
• Positibong pagsusuri sa tuberkulosis (Mantoux test).

Bukod dito, iba't ibang hugis Ang skin tuberculosis ay may sariling mga katangian at sinamahan ng mga katangian ng klinikal na sintomas.

Mga anyo ng tuberculosis sa balat

Ang tuberculosis sa balat ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga klinikal na anyo:

• Pangunahin Ang cutaneous tuberculosis ay bihira dahil ang mga bagong silang ay nabakunahan laban sa tuberculosis sa lahat ng dako. Sa napakabihirang mga kaso, ang sakit ay bubuo sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Sa kasong ito, ang isang mapula-pula-kayumanggi papule ay unang nabuo sa balat, sa gitna kung saan lumilitaw ang isang ulser (tuberculosis chancre). Mayroong pagtaas sa mga peripheral lymph node. Ang mga ulser sa katawan ay hindi gumagaling nang mahabang panahon pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga peklat ay nananatili sa kanilang lugar. Sa mahinang immune system, bumabalik ang sakit sa mga relapses, na humahantong sa pagkasira ng katawan na may mga peklat at cicatrices.
• Pangalawa Ang skin tuberculosis ay may iba't ibang anyo (localized o disseminated) at nabubuo sa mga indibidwal na dati nang nahawahan ng tuberculosis bacillus. Napansin ng mga eksperto na sa mga nakaraang taon, ang mga nagkalat na anyo ng tuberculosis, kung saan ang mga pantal ay nakakaapekto sa malalaking bahagi ng balat, ay nagiging mas karaniwan. Kasabay nito, sa halos 80% ng mga kaso, ang isang uri ng sugat sa balat tulad ng tuberculous lupus ay nasuri.

Ang cutaneous tuberculosis ay maaaring magpakita mismo sa isang tuyo at umiiyak na anyo. Sa tuyong anyo, ang balat ay hindi nawawala ang kakayahang muling makabuo nang nakapag-iisa, ngunit ang mga katangian ng mga pantal (sa anyo ng mga nodule, pustules) ay natuyo at ang mga bagong epidermal na selula ay nabuo sa kanilang lugar. Ngunit ang balat ay sobrang tuyo at madaling masugatan.

Sa pag-iyak na anyo ng tuberculosis, lumilitaw ang mga pigsa at erosyon sa balat, na hindi gumagaling nang mahabang panahon. Matapos buksan ang pantal, ang mga sugat ay nananatiling puno ng dugo o lymph sa paglipas ng panahon, sila ay natatakpan ng isang tuyong crust at gumaling sa pagbuo ng mga peklat.

Ito - isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng cutaneous tuberculosis. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, na may panaka-nakang mga exacerbations. Ang balat ng mukha, leeg, labi, mauhog lamad ng bibig at mata ay apektado. Ang tuberculosis rashes ay mukhang madilaw-dilaw na mga bukol na tinatawag na lupomas. Ang kanilang sukat ay karaniwang hindi lalampas sa 0.5-0.75 mm.

Una, ang mga lupomas ay matatagpuan sa ilalim ng balat, pagkatapos ay nakausli sa ibabaw. Ang mga lupomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilog na hugis at malambot na pagkakapare-pareho. Kung pinindot mo ang naturang pormasyon na may isang probe, ang elemento ay pumutok, na sinamahan ng pagdurugo at sakit. Maaari mong matukoy ang anyo ng sakit sa pamamagitan ng pagpindot sa isang glass slide sa apektadong lugar, at ito ay nagiging madilaw-dilaw na kulay.

Ito ang tinatawag na "apple jelly" na sintomas, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tamang diagnosis. Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit, ang mga pormasyon ay unti-unting nalutas at pinalitan ng manipis na balat, na nakapagpapaalaala sa dry tissue paper.

Ang pinakamalubhang anyo ng tuberculous lupus ay nauugnay sa mga sugat ng mauhog lamad ng bibig, ilong at mata. Naka-on paunang yugto lumilitaw ang mga pula-dilaw na plake na may butil-butil na ibabaw. Habang umuunlad ang proseso ng tuberculous, naaapektuhan nito ang tissue ng cartilage, na sinusundan ng pagtanggi sa patay na tissue, na nagtatapos sa pagkasira ng mukha.

Bilang karagdagan, may mga tumor-like, flat, psoriatic, scaly forms ng tuberculous lupus. Isipin mo sila mga pagpapakita ng katangian Maaari mong makita ang mga larawan ng skin tuberculosis na ipinakita sa Internet sa mga site na nakatuon sa sakit na ito.

Ito ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ang Mycobacterium tuberculosis ay pumapasok sa balat sa pamamagitan ng lymphatic tract. Una, ang mga walang sakit na nodule ay lumilitaw sa itaas ng lymph node, mahigpit na pinagsama sa balat;

Sa lalong madaling panahon ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, at ang nodule ay nagiging malambot (natutunaw) at nagbubukas. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng isang "malamig" na abscess ay nabanggit, nang walang mga palatandaan ng pamamaga. Ang mga fistula tract ay nabuo, mula sa kung saan ang nana na may mga clots ng dugo at necrotic tissue ay pinaghihiwalay.

Matapos paghiwalayin ang mga nilalaman, ang isang ulser na may malambot na mga gilid ay nananatili, ang ilalim nito ay natatakpan ng isang madilaw na patong. Pagkatapos ng pagpapagaling nito, ang mga hindi regular na hugis na mga peklat ay nabuo, na natatakpan ng mga proseso ng papillary.

Ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na nagdurusa sa tuberculosis ng mga panloob na organo. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa balat mula sa plema o iba pang mga pagtatago ng pasyente (ihi, feces). Ang balat sa paligid ng natural na bukana ng katawan (sa lugar ng ari ng lalaki, anus, ilong, sa paligid ng bibig) ay apektado.

Ang mga tuberculous na tubercle ay mukhang maliliit na dilaw na nodule. Sa paglipas ng panahon, sila ay namumulaklak at nagbubukas, na nagreresulta sa mga masakit na ulser na nagpapahirap sa paggawa ng mga natural na pangangailangan. Ang laki ng mga ulser ay umabot sa 1.5 cm, mayroon silang malambot na mga gilid at isang butil na ilalim. Mabagal silang gumaling, mahirap ang sakit, dahil madalas dumudugo ang mga ulser at napakasakit. Pagkatapos ng kanilang pagpapagaling, ang mga atrophic scars ay nananatili sa balat.

Ang ganitong anyo ng sakit ay bihira at nangyayari sa mga manggagawa sa slaughterhouse o mga beterinaryo, na likas propesyonal na aktibidad nakipag-ugnayan sa mga bangkay ng mga hayop na may tuberculosis. Ang pathogen ay pumapasok sa balat kasama ang mga nahawaang plema at ang mga pagpapakita ng sakit ay bubuo sa lugar ng mga kamay o paa.

Una, lumilitaw ang maliliit na tubercle, pagkatapos ay pinagsama sila sa isa't isa at ang balat sa itaas ng mga ito ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng mga siksik na infiltrates na natatakpan ng mga bitak at warty growths.

Ang isang mapula-pula-asul na tagaytay ay bumubuo sa paligid ng sugat, na sinusundan ng isang lugar ng makintab na balat. Ang sakit ay bubuo sa mahabang panahon at tumatagal ng maraming taon. Ang proseso ng pagpapagaling ay sinamahan ng pagtanggi sa mga malibog na masa at ang pagbuo ng mga peklat sa lugar ng mga sugat sa balat.

Lichenoid tuberculosis ng balat (scrofulous lichen)

Ang sakit ay madalas na nasuri sa mga mahinang bata at sa mga bihirang kaso ay nangyayari sa mga may sapat na gulang na may tuberculosis. Ang mga pantal sa anyo ng mga tubercle ay kadalasang lumilitaw sa balat ng tiyan at mga paa at matatagpuan sa simetriko.

Ang mga tubercle ay natatakpan ng kulay abo o kulay-rosas na kaliskis at kahawig ng mga pagpapakita ng lichen ruber. Matapos mawala ang mga ito, nananatili ang maliliit na peklat at pigmentation sa balat.

Papulonecrotic tuberculosis ng balat

Ang form na ito ay pangunahing nangyayari sa mga tao bata pa. Ang mga papules hanggang sa 3 cm ang lapad ay lumilitaw sa balat sa lugar ng puwit, tiyan, dibdib at mga paa. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang ulceration, ang mga ulser ay natatakpan ng isang kulay-abo-puting crust at, pagkatapos ng paggaling, ay pinalitan ng mapuputing mga peklat.

Indurative tuberculosis (indurated erythema). Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pasyente na nagdurusa sa tuberculosis ng mga panloob na organo. Lumilitaw sa dalawang anyo:

Ito ay nangyayari sa anyo ng allergic vasculitis. Ang pamumula, maliit na dilat na mga sisidlan at tuberculids (mga siksik na nodule na walang necrotic na elemento) ay lumilitaw sa mukha.

Ang apektadong balat ay unti-unting nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Habang umuunlad ang paggaling, nananatili ang mga atrophic scars sa lugar ng tuberculides.

Kung pinaghihinalaang tuberkulosis sa balat, ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo at diagnostic ay isinasagawa:

1. Pagsusuri sa balat ng pirquet;
2. pagsubok ng Mantoux;
3. X-ray ng baga.

Ang kahirapan ng diagnosis ay nakasalalay sa katotohanan na sa talamak na kurso ng proseso, ang Mantoux test ay maaaring negatibo. Samakatuwid, ginagamit din nila bacteriological diagnostics, pagkuha ng pagbutas mula sa mga pantal sa balat o nana mula sa mga ulser para sa pagsusuri.

Sa tuberculous lupus, nakakatulong ang dalawang katangiang sintomas na gawin ang tamang diagnosis:

Kung lumilitaw ang anumang kahina-hinalang pantal sa balat, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang dermatologist at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Kung makumpirma ang diagnosis, ang pasyente ay ire-refer sa isang phthisiatrician na pipili ng tamang taktika sa paggamot.

Paggamot

Ang mga pagpapakita ng cutaneous tuberculosis ay bunga ng impeksyon sa katawan at tuberculous na pinsala sa mga panloob na organo. Ang cutaneous tuberculosis ay isang kumplikado at mapanganib na sakit na nangangailangan ng karampatang diskarte sa paggamot. Ang kumplikadong therapy ay batay sa paggamit ng mga gamot, physiotherapeutic o surgical na pamamaraan.

Upang matiyak ang pinakamataas na bisa ng paggamot, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa anti-tuberculosis mga institusyong medikal. Therapeutic na mga hakbang nangangailangan ng pasensya at tiyaga mula sa pasyente, ang pangunahing kurso ng therapy ay tumatagal ng 10 - 12 buwan. Sa hinaharap, ang pasyente ay inirerekomenda para sa paggamot sa sanatorium.

Ang therapy para sa cutaneous tuberculosis ay pangmatagalan, nahahati ito sa maraming yugto upang hindi makapukaw ng pagkagumon sa mga gamot. Sa mga gamot, ang pinakamabisa ay rifampicin, isoniazid, streptomycin, pyrazinamide, at ethambutol. Kasama sa mga moderately active na gamot ang thioacetazone at PAS.

Sa unang yugto ng paggamot, hindi bababa sa 3 gamot ang inireseta para sa tatlong buwan. Sa ikalawang yugto, 2 gamot ang ginagamit araw-araw. Pagkatapos ng tatlong buwan, ang kumbinasyon ng gamot ay binago upang maiwasan ang pag-unlad ng paglaban sa gamot ng Mycobacterium tuberculosis.

Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa mga mabisang gamot (isoniazid, rifampicin), pag-inject ng foci ng tuberculosis na may streptomycin o pagrereseta ng mga pulbos na may PAS. Maraming mga gamot ang negatibong nakakaapekto sa paggana ng atay, kaya ang mga hepatoprotective na gamot ay karagdagang inireseta.

Mahalagang bahagi kumplikadong paggamot– pagpapalakas mga pwersang proteksiyon katawan. Para sa layuning ito, ang mga immunomodulators at multivitamin complex ay inireseta, at ang diyeta ng pasyente ay nababagay. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mataas na calorie na diyeta, kabilang ang mga pagkaing mataas sa protina (karne, isda, mani). Bukod dito, kumpletong diyeta dapat maglaman sariwang gulay at prutas, pulot, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang pinahusay na nutrisyon at pinakamainam na regimen sa pag-inom ay makakatulong sa pagsuporta sa katawan at ayusin ang immune system.

Sa mga physiotherapeutic procedure, ang pinaka-epektibo ay ang paggamit ng electrophoresis kasama ng mga anti-tuberculosis na gamot. Mga pamamaraan ng kirurhiko Ang mga paggamot ay bihirang ginagamit, tanging sa karamihan malubhang kaso. Ang interbensyon ay binubuo ng pag-alis ng mga seal at mga apektadong lymph node.

Halos lahat ng anyo ng cutaneous tuberculosis ay nag-iiwan ng pagkakapilat sa balat pagkatapos ng paggamot. Kasunod nito, upang maalis ang mga aesthetic na depekto, maaaring gamitin ng pasyente ang mga serbisyo ng mga cosmetologist at aesthetic na gamot.

Matapos makumpleto ang pangunahing kurso ng paggamot, na tumatagal ng halos 1 taon sa karaniwan, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa TB para sa isa pang 5 taon. Sa loob ng tatlong taon, inirerekumenda na sumailalim mga medikal na pamamaraan naglalayong maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang pasyente ay sa wakas ay tinanggal mula sa rehistro ng dispensaryo pagkatapos ng limang taon kung makumpirma ng mga pagsusuri sa histological ang kumpletong kawalan ng tuberculosis pathogens.

Pag-iwas

Bilang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng tuberculosis sa balat, ginagamit ang pagbabakuna, na ibinibigay sa mga bata sa kapanganakan at pagkatapos ay sa 7 at 14 na taong gulang.

Ang isang mahalagang punto sa pag-iwas ay ang taunang mga pagsusuri sa fluorographic, na nakakakita ng mga pagbabago sa pathological sa mga baga sa pinakamaagang yugto.

ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng mycobacteria (Koch bacillus) na pumapasok sa kapal ng balat.

Ang sakit sa balat ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa o maging resulta ng hindi ginagamot na tuberculosis.
May talamak na kalikasan na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Therapist: Azalia Solntseva ✓ Sinuri ng doktor ang artikulo

Skin tuberculosis - anong uri ng sakit, paano at paano ito sanhi

Ang skin tuberculosis ay may iba't ibang lokalisasyon na mga site at iba't ibang anyo ng panlabas na pagpapakita. Dahil sa malabo ng mga sintomas, hindi ito nasuri sa isang napapanahong paraan, ang kurso ng paggamot ay pinili nang isa-isa, ngunit ang paggamot ay mahaba at mahirap.

Ang impetus para sa exacerbation ng sakit ay maaaring trauma, concomitant infection (sakit), stress, disorder ng endocrine system (diabetes mellitus, metabolic disorders), pagbubuntis, pagbawas ng immunity (HIV). Ang mga nakakahawang sakit - tigdas, iskarlata na lagnat - ay nagiging paborableng kondisyon para sa sakit.

Ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:

1. Ang pangunahing tuberkulosis sa balat ay nasuri bilang isang pangunahing kumplikadong walang mga nakaraang pagpapakita ng tuberculosis. Sa kasong ito, malamang na ang sakit ay magpapakita mismo sa site ng pagbabakuna ng BCG sa kaso ng mahinang kaligtasan sa sakit;
2. Pangalawa - ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga taong dati nang dumanas ng sakit na ito sa ilang anyo, at ang pinsala sa balat ng mycobacteria ay bunga o paglala ng nakaraang sakit.

Batay sa kung paano ito ipinahayag, ang tuberculosis ay nahahati sa ilang mga anyo:

• kulugo tuberculosis;
• tuberculous lupus;
• indurated erythema;
• scrofuloderma;
• scrofulous lichen;
• ulcerative;
• papulonecrotic.

Ang mga causative agent ng tuberculous skin lesions ay mycobacteria ng 4 na uri - tao, bovine, avian, cold-blooded. Ang mga pathogen ng tao at baka ay nakahahawa sa mga tao.

Batay sa paraan ng impeksyon, mayroong isa pang pag-uuri:

1. Ang exogenous na paraan ng impeksiyon ay katangian ng pangunahin at kulugo na tuberculosis ng balat (impeksyon sa mycobacterium mula sa panlabas na kapaligiran).
2. Endogenous infection - scrofuloderma, tuberculous lupus, ulcerative, miliary, colliquatic tuberculosis (mycobacterium ay nasa isang tago na estado sa katawan ng tao).
3. Pagkatapos ng pagbabakuna (pagpapasok ng mahinang mycobacteria sa katawan).

Ang sakit ay nahahati din sa dalawang grupo:

1. Totoo, naka-localize (70% ng mga kaso).
2. Ipinakalat.

Mga sintomas ng sakit at mga kadahilanan ng pag-unlad

Ang mga sintomas para sa bawat anyo at uri ng sakit ay maaaring magkakaiba, ibig sabihin, depende sa lokasyon at panlabas na pagpapakita iba-iba (kulay, hugis). Pangkalahatang sintomas tuberkulosis sa balat: hitsura pamamaga ng balat, na nagsasama habang kumakalat ang mga ito - mga nodule, mga spot, mga inflamed na lugar, mga ulser.

Depende sa uri ng tuberculosis, kung minsan ang mga sintomas ay kumplikado ng lagnat at pananakit ng kasukasuan. Madalas mga sugat sa balat sinamahan ng pangangati at pagbabalat.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang kanyang pamumuhay at mga kondisyon ng pamumuhay:

1. Pagkain (monotonous, mababa sa nutrients).
2. Paglabag sa sanitary at environmental standards sa lugar ng permanenteng paninirahan o trabaho.
3. Hindi sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin at araw (kakulangan sa bitamina D).

Pagpunta sa ibabaw malusog na balat, ang mycobacterium ay maaaring hindi tumagos sa kapal nito. Kung may mga microcracks o mga channel ng sugat sa balat at hindi pagsunod sa personal na kalinisan (paghuhugas ng kamay), ang impeksiyon ng tuberculosis sa balat ay halos hindi maiiwasan.

Warty skin tuberculosis - sintomas, tampok, unang palatandaan, kung ano ang hitsura nito

Madalas itong nabubuo bilang isang sakit sa trabaho sa mga kinatawan ng mga propesyon tulad ng mga manggagawa sa slaughterhouse, pathologist, beterinaryo (makipag-ugnayan sa isang hayop na may tuberculosis), at mga empleyado ng isang tuberculosis dispensary.

Ang mga unang palatandaan ng warty skin tuberculosis ay lumilitaw bilang isang masakit, maputlang asul na pantal sa mga daliri at sa likod ng mga kamay. Ang mga pormasyon ay natatakpan ng mga kaliskis na kahawig ng mga kulugo at may malinaw na mga hangganan na may hangganan.

Sila ay unti-unting tumataas sa laki at sumanib, na humahantong sa pagbuo ng isang tuluy-tuloy na lugar. Ang pangkalahatang mga hangganan ay hindi regular at may madilim na mga gilid ng cyanotic erythema. Sa pagbabalik, ang mga nagpapaalab na pormasyon na ito ay bumubuo ng mga peklat.

Sa kaso ng paulit-ulit na exacerbation, lumilitaw ang warty tubercles sa paa. Sa gitna ng mga pormasyon ay may mga malibog na masa, at sa gilid ay may manipis na nagpapasiklab na hangganan.

Ang itaas na layer ng balat ay necrotic, at ang isang diagnostic na seksyon ay nagpapakita ng isang makabuluhang bilang ng aktibong mycobacteria. Sa tuberculous lupus, ang bilang ng mga pathogen ay makabuluhang mas mababa kapag sinusuri ang seksyon.

Form ng subcutaneous tissue tuberculosis

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng visual na pagpapakita ng mga node sa mga bukas na lugar ng balat ng mga binti - mas mababang mga binti, paa. Ang hindi gaanong madaling kapitan sa tuberculosis ay ang mga kamay hanggang siko.

Ang mga node ng tuberculosis, kapag nasira ang tissue, ay namamalagi nang malalim sa balat at subcutaneous tissue. Ang mga pamamaga ay pinagsama-sama mula 2 hanggang 10 nodules. Pagkatapos ng pagpapagaling, lumilitaw ang mga ulser sa lugar ng sugat. Ang mga kalapit na lymph node ay apektado din, nagiging malambot at lumalaki ang laki.

Epektibong paggamot ng patolohiya

Para sa paggamot ng tuberculosis ng balat ng anumang uri, ang kumplikadong tuberculostatic chemotherapy ay inireseta sa kumbinasyon ng streptomycin, florimycin o ethambutol intramuscularly. Kasama rin sa mga gamot na anti-tuberculosis ang isoniazid at rifampicin.

Ang bitamina therapy ay hindi dapat pabayaan, na tumutulong sa katawan na makayanan ang impeksiyon, maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at mapabilis ang proseso ng pagbawi. Ang paggamot na may streptomycin ay ginagamit bilang isang pangkasalukuyan na ahente ng subcutaneous.

• antok;
• pagkahilo;
• pangangati ng balat;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• kawalan ng timbang;
• nabawasan ang katalinuhan ng pandinig.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit - mula anim na buwan hanggang 2 taon. Ang pagbabala para sa tuberculosis ng balat ay kanais-nais.

Ang mga sugat sa balat na nagreresulta mula sa gumaling na cutaneous tuberculosis ay nagreresulta sa malawak na pagkakapilat. Dahil ang mga kahihinatnan ng tuberculosis sa balat (mga peklat) sa mukha ay hindi mukhang kaakit-akit, maaari mong mapupuksa ang mga ito sa pamamagitan ng plastic surgery.

Upang matulungan ang mga tradisyonal na paraan ng gamot sa pagpapagamot ng tuberculosis sa balat, ang ilang mga recipe para sa mga herbal decoction at infusions ay ginagamit. Ang mga resultang produkto ay ginagamit bilang mga lotion o inihanda para sa panloob na paggamit. Ito ay kapaki-pakinabang upang hugasan ang mga inflamed na lugar ng balat na may isang decoction ng Veronica officinalis na may ivy bud.

Kapaki-pakinabang din na mag-lubricate ng balat na may herbal na langis - isang halo ng mga asul na dahon ng blackberry, mga ugat ng marsh calamus at high deyasila, ivy budra (20 gramo bawat isa) ay dapat ibuhos langis ng mirasol(2 kutsara), pakuluan ng mga 20 minuto at iwanan ng 4 na oras.

Herbal bath: kumuha ng parehong halaga ng valerian root, chamomile, sage, celandine, St. John's wort. Ibuhos ang 200 gramo ng halo sa 4 na litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 40 minuto. Bago idagdag ang pagbubuhos sa paliguan, kailangan mong pilitin ito. Ang 4 na litro ng pagbubuhos ay idinisenyo para sa 20-30 litro ng tubig. Ang paliguan ay hindi dapat mainit, ang tubig ay dapat na mga 38 degrees.

Inirerekomenda din na kumuha ng decoction upang madagdagan at mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Kailangan mong kumuha ng 30 gramo ng burdock (ugat) at nine-sil, magdagdag ng 40 gramo ng St. John's wort. Ibuhos ang 1 kutsara ng nagresultang timpla sa 1 baso ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang paliguan ng tubig ng halos kalahating oras at mag-iwan ng isa pang 1 oras. Kailangan mong uminom ng 1 baso tatlong beses sa isang araw.

At isa pang malusog na tsaa na hindi lamang nagpapataas ng paglaban ng katawan, ngunit mayroon ding epekto sa wand ni Koch. Naghahanda kami ng herbal mixture - paghaluin ang thyme, wild rosemary, sage, field needles, nettle, at marsh cudweed sa pantay na sukat. Ibuhos ang 1 kutsara ng halo sa 1 baso ng tubig na kumukulo at iwanan ng 2 oras. Ang pagbubuhos ay dapat na salain bago gamitin. Kailangan mong uminom ng 1 baso tatlong beses sa isang araw.

Ano ang tuberculous lupus

Ang lupoid tuberculosis (tuberculous lupus) ay istatistikal na isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit. Bukod dito, ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataan at kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng walang sakit na malambot na kulay-rosas na bukol (lupomas) na 2-3 mm ang lapad.

Ang lokalisasyon ng pamamaga ng balat ay puro sa mukha - tainga, labi, ilong. Sa pisikal na epekto sa tubercle, ito ay nagiging parang dilaw na halaya at nahuhulog, na nag-iiwan ng isang dent sa gitna.

Ang mga lupomas ay madalas na lumalaki, at isang tuluy-tuloy na pokus ng pamamaga ay nabuo. Bilang isang resulta, ang mga nagpapaalab na tubercle ay natuyo at kumukuha ng hitsura ng tissue paper, at kapag sila ay nasira, ang mga dumudugo na ulser na may punit-punit na mga gilid ay nabuo.

Ang lupus ng tuberculous type ay nahahati sa ilang uri:

• verrucous;
• parang tumor;
• namumura.

Sa mga malubhang kaso o walang tamang paggamot, ang pamamaga ay kumakalat sa mauhog lamad ng bibig at ilong. Ito ay talamak sa kalikasan at lumalala sa panahon ng malamig na panahon, na kumplikado ng lupuscarcinoma.

Ang lupus na dulot ng mycobacteria ay dapat na maiiba sa iba pang mga sakit na medyo katulad sa nakikitang mga palatandaan. Kabilang sa mga naturang sakit impeksyon sa fungal, syphilis, ketong.

Ngunit ang diagnosis ay hindi magiging problema para sa isang espesyalista. Bukod dito, anuman mga patolohiya sa balat Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri ng isang seksyon ng napinsalang balat, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mycobacteria.

Papulonecrotic na hitsura ng balat

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian sa edad na mga 30 taon ay madaling kapitan sa pag-unlad ng papulonecrotic tuberculosis ng balat. Ang mga sugat sa balat ay karaniwang lumilitaw nang simetriko sa puwit at paa. Posible rin iyon mga pantal sa balat at sa tiyan, dibdib, mukha at tainga.

Ang mga sugat ay mukhang makinis na mala-bughaw na mga nodule, at sa gitna ay may necrotic scab sa anyo ng isang malalim na ulser. Sa kasong ito, ang pantal ay sinamahan ng pamumula, spider veins, na lumilitaw dahil sa pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Kapag bumagsak ang mga langib, nananatili ang isang "stamping scar". Walang mga sensasyon ng kakulangan sa ginhawa sa tuberculosis ng balat na ito.

Diagnosis ng naturang sakit

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagkolekta ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Sa pamamagitan ng pakikipanayam sa pasyente, maaari mong malaman kung siya ay nasa panganib dahil sa kanyang propesyon, o kung siya ay maaaring nakipag-ugnayan sa isang carrier ng causative agent ng skin tuberculosis. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pag-aaral sa tsart ng sakit, halimbawa, genetic predisposition, o ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng tuberculosis.

Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang mga pagsusuri sa pathohistological ng laboratoryo ng balat at mga kuko, pagsusuri sa ultrasound subcutaneous fat layer. Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang suriin ang pagkakaroon ng mga antibodies at Mycobacterium tuberculosis ( mga pagsubok sa tuberculin

– Mantoux o Pirquet sample). Ngunit dapat itong isaalang-alang kung sakali talamak na kurso , ang Mantoux test ay maaaring negatibo. Samakatuwid, upang kumpirmahin ang diagnosis, inirerekumenda na gawin ang fluorography upang ibukod ang pulmonary form. Lahat ng appointment para sa diagnostic test at follow-up kinakailangang paggamot

ginawa ng isang phthisiatrician.

Sa ulcerative form ng tuberculosis (lupus), ang paglabas mula sa pagguho sa gitna ng nagpapaalab na tubercle ay sinusuri at ang pagbutas mula sa mga lymph node ay ipinahiwatig.

Indurative - tulad ng ipinahayag

Ang erythema ni Bazin (indurative tuberculosis) ay madalas na matatagpuan sa mga batang babae. Ang lokasyon ay ang mga shins at hita, ang mga pantal ay mukhang pula-maasul na mga nodule, at sa palpation ng mga puwang sa pagitan ng mga nodule, ang mga parang kurdon na pormasyon ay tinutukoy na nag-uugnay sa mga nodule o lumalalim. Kapag pinindot ang nodule, lumilitaw ang banayad na sakit.

Medyo mabilis, ang mga node ay nagsisimulang malutas at umunlad sa yugto ng mga ulser. Ang mga gumaling na ulser ay nag-iiwan ng mga depress na peklat.

Sa panahon ng isang exacerbation, na nangyayari sa panahon ng pana-panahong paglamig, lumilitaw ang mga bagong pormasyon, kahit na ang mga luma ay hindi pa umabot sa yugto ng mga ulser. Gayundin, ang yugto ng exacerbation ay maaaring sinamahan ng joint pain, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Sakit sa mga bata at matatanda - mga tampok Ang pangunahing tuberculosis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga bata sa maaga. Samakatuwid, ang mga mag-aaral ay binibigyan ng Mantoux test sa tagsibol o taglagas, kapag ang katawan ng bata ay humina sa pamamagitan ng pagbabago ng mga kondisyon ng panahon at SARS. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga bata ay lubhang madaling kapitan sa mycobacteria. Sa 50 porsiyento ng mga kaso, kapag nangongolekta ng anamnesis, nalaman ng doktor na ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay isang carrier ng tuberculosis bacillus.

Pangunahing prophylactic Pinipigilan ng pagbabakuna ng BCG ang pag-unlad ng tuberculosis ng iba't ibang anyo sa mga bata. Kapag nabakunahan, ang mahinang live mycobacteria ay ipinapasok sa katawan ng bata. Kasabay nito, ang mycobacterium ay hindi maaaring dumami o magdulot ng anumang pinsala sa katawan, ngunit ito ay sapat na upang makagawa ng mga antibodies.

Ang unang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay ginagawa 3-7 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang ikalawang yugto ng pagbabakuna ay isinasagawa sa 7 taong gulang.

Sa lugar ng pagbabakuna ( gitnang ikatlong balikat) ang isang peklat ay nabuo at sa laki nito ay maaaring hatulan ng isa ang index ng proteksyon laban sa sakit:

• 2-4 mm - mababang index - 74%;
• 5-8 mm - mataas na index - 95%;
• Higit sa 10 mm na may hindi pantay na mga gilid - ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo dahil sa ilang mga komplikasyon.

Sa mga matatanda, para sa napapanahong pagtuklas ng mga palatandaan ng sakit sa sapilitan ang fluorography ay dapat gawin bawat taon, at kung ang isang tao ay nasa panganib para sa propesyonal na kadahilanan o kung madalas kang makipag-ugnayan sa mga taong nahawaan ng tuberculosis o sa mga carrier ng pathogen, inirerekumenda na kumuha ng litrato dibdib dalawang beses sa isang taon.

Ilang tao ang nag-iisip na ito ay maaaring mangyari sa isang taong walang masamang gawi at namumuno sa isang normal na pamumuhay, ngunit ito ay lubos na posible na mahawahan ng tuberculosis sa pamamagitan lamang ng pagsakay sa pampublikong sasakyan. Samakatuwid, ang mga eksperto ay nagpipilit na sumailalim sa isang taunang medikal na pagsusuri, na tumutulong upang makilala ang sakit sa mga unang yugto at simulan ang sapat na paggamot sa isang napapanahong paraan.