Cervical rupture – ang pinakakaraniwang sanhi at pinakamahusay na paggamot. Cervical rupture sa panahon ng panganganak: sanhi, taktika ng paggamot at posibleng kahihinatnan

Sa katawan ng isang babae ay mahalagang organ, na kinakailangan para sa paglilihi at panganganak ng isang bata. Ito ang matris. Binubuo ito ng katawan at leeg. Ang lahat ng mga bahaging ito ay direktang kasangkot sa proseso ng panganganak. Sa kabilang panig ng matris mayroong dalawang tubo at ang mga ovary. Dito nag-mature ang mga cell, na kasunod na na-fertilize at nagiging mga sanggol. May mga sitwasyon kapag ang isang babae ay nahaharap sa iba't ibang mga problema na nauugnay sa organ na inilarawan sa itaas. Ang isa sa mga pinaka-seryosong panganib ay ang uterine rupture. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya na ito ay tatalakayin pa. Malalaman mo rin kung ano ang cervical rupture. Ilalarawan namin ang mga antas at anyo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, at pag-uusapan din ang mga kahihinatnan.

Cervical rupture

Sa panahon ng panganganak patolohiya na ito madalas na nangyayari. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang dissection ng mauhog lamad ay nangyayari sa labas ng prosesong ito. Ang mga pangunahing dahilan para sa sitwasyong ito ay nagpapasiklab na proseso, mga sakit sa tissue, pati na rin ang edad ng babae. Ang pagkalagot ng cervix sa panahon ng kapanganakan ng isang bata ay kadalasang nagiging bunga ng hindi tamang pag-uugali ng babae. Maaari rin itong mangyari dahil sa malaking bigat at taas ng katawan ng sanggol.

Mga uri ng cervical canal ruptures

Mayroong tatlong antas ng cervical rupture. Lahat sila ay naiiba sa lugar ng apektadong lamad. Ang isang manggagamot lamang ang may kakayahang masuri ang pagiging kumplikado ng patolohiya at ang uri ng pagkalagot.

  • Unang degree. Sa kasong ito, ang haba ng dissection ng mauhog na ibabaw ay hindi hihigit sa dalawang sentimetro.
  • Pangalawang degree. Ang cervix ay mas malubhang napunit. Sa kasong ito, ang dissection ay higit sa dalawang sentimetro ang haba, ngunit ang base nito ay hindi umabot sa arko.
  • Ang huling degree (ikatlo). Ang mga puwang sa kasong ito ay napakalawak. Ang cervix ay ganap na nasira, ang dissection ay umaabot sa itaas na vaginal vault.

Mayroon bang anumang mga kahihinatnan para sa patolohiya?

Ang pagkalagot ng cervix sa panahon ng panganganak ay may labis na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Siyempre, karamihan sa mga kababaihan ay namamahala upang maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Upang gawin ito, kailangan mong makinig sa doktor sa panahon ng proseso. Gayunpaman, dapat malaman ng isang kinatawan ng fairer sex na naghahanda na maging isang ina kung ano ang maaaring maging sanhi ng cervical rupture sa panahon ng panganganak. Ang mga kahihinatnan ay ilalarawan sa ibaba.

Malakas na pagdurugo

Kung ang mauhog lamad ng cervix ay nasira, kung gayon ang patolohiya ay maaaring makita lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata at pagpapaalis ng inunan. Sa oras na ito, sinusuri ng doktor ang mga vaginal vault gamit ang salamin at itinatala ang pagkakaroon ng mga pasa o piraso ng tissue.

Sa lahat ng oras na ito, ang matinding pagdurugo ay nangyayari. Sa napakalaking pinsala, maaaring mawalan ng malay ang isang babae. Gayundin, kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, may posibilidad nakamamatay na kinalabasan dahil sa pagkawala ng dugo.

Kasama sa paggamot ang pagtahi sa tissue. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso, ang isang bagong ina ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo o plasma.

Mga nagpapasiklab na proseso

Ang cervical rupture ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan tulad ng mga nakakahawang sugat. Dahil ang tissue stitching ay nangyari, mayroon bukas na mga sugat. Postpartum discharge tumulong sa paglilinis ng ari. Mula rito ay inaalis ang natitirang uhog at dugo. Ang lahat ng ito ay maaaring makapasok sa isang sariwang sugat at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Kasabay nito, ang babae ay nagsisimulang mapansin ang sakit sa pelvis, pagkakaroon masamang amoy. Gayundin sa ilang mga kaso ang temperatura ay tumataas.

Ang paggamot sa kasong ito ay karaniwang panggamot at isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Gayunpaman, dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga sintomas sa lalong madaling panahon. Kung hindi, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo at makaapekto sa matris, fallopian tubes at mga obaryo.

Cervical inversion

Kung ang puwang ay hindi naitama nang maayos, ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay maaaring ang pinaka hindi mahuhulaan. Kaya, kung walang mga tahi sa base cervical canal nangyayari ang cervical eversion. Sa kasong ito, ang bahaging iyon ng mucous membrane, na karaniwang matatagpuan sa loob, ay umaabot sa mga vault ng vaginal. Ito ay humahantong sa isang talamak na proseso ng pamamaga.

Ang paggamot sa kasong ito ay madalas na kirurhiko. Ang ilang mga kababaihan ay mas pinipili na iwanan ang lahat bilang ito ay. Sa kasong ito, ang kahihinatnan ng maling pagpoposisyon ng cervix ay maaaring pagkakuha, maagang panganganak o kakulangan sa cervical sa mga susunod na pagbubuntis.

Ang panganganak pagkatapos ng cervical rupture ay posible. Kung ang paggamot ay natupad nang tama at sa oras, malamang na walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, sa kawalan ng pagwawasto, ang susunod na pagbubuntis ay maaaring mangyari na may mga komplikasyon.

  • Kadalasan, kapag nagdadala ng isang bata pagkatapos ng pagkalagot, ang posibilidad ng isthmic-cervical insufficiency ay lumitaw. Sa kasong ito, kinakailangan na maglagay ng mga tahi sa cervix upang maiwasan ang napaaga na panganganak.
  • Sa panahon ng mga contraction, maaaring hindi bumukas ang cervical canal. Ito ay humahantong sa paulit-ulit na dissection ng mauhog lamad.

Oncological pathologies

Pagkatapos ng cervical rupture sa panahon ng panganganak at hindi ginagamot, ang panganib ng malignant na mga sugat ay tumataas. Kadalasan, ang simula ng patolohiya na ito ay pagguho. Ang lahat ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang panloob na epithelium ay lumalabas at nakakabit sa mga vault ng vaginal.

Pumuputok ang matris

Bilang karagdagan sa dissection ng mauhog lamad ng cervical canal, ang isang babae ay maaaring makatagpo ng gayong kababalaghan bilang pagbubutas ng reproductive organ. Kapansin-pansin na ang patolohiya na ito ay mas seryoso. Ito ay madalang na mapapansin. Kadalasan, ang mga rupture ng matris ay sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ganitong mga sensasyon ay sanhi ng pag-urong ng mga dingding ng organ at malawak na panloob na pagdurugo. Ang tibok ng puso ng isang babae ay maaari ding bumaba at presyon ng dugo, lumitaw Ang lahat ng ito ay bunga ng pagkawala ng dugo.

Sa gamot, mayroong tatlong uri ng divergence ng mga pader ng matris: isang nagbabantang pagkalagot, na nagsimula at kung saan naganap. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa pinakadulo simula ang mga sintomas ay hindi kasingkahulugan ng kumpletong paghihiwalay ng mga lamad ng reproductive organ.

Kailan nangyayari ang patolohiya at kung paano maalis ito?

Ang uterine rupture ay maaaring mangyari sa ilang partikular na manipulasyon. Kabilang dito ang hysteroscopy, laparoscopy, curettage ng cavity ng reproductive organ, pag-install ng spiral, at iba pa. Ang uterine rupture sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nangyayari kapag may peklat sa isa sa mga dingding ng organ. Ang paggamot sa kasong ito ay dapat na isagawa kaagad. Ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kapag ang pasyente ay nahulog sa pinakamalalim na estado ng pagtulog.

Ang pagwawasto ay palaging nakasalalay sa lugar ng mga rupture ng matris. Siyempre, ginagawa ng mga doktor ang lahat ng pagsisikap upang mapanatili ang reproductive organ. Gayunpaman, sa ilang mga kaso hindi ito magagawa. Kung mangyari ito, aalisin ng surgeon ang matris kasama ang cervical canal at cervix. Ang pagkalagot ng matris ay maaaring magkaroon ng pinakamasamang kahihinatnan. Tingnan natin ang mga ito nang mas malapitan.

Napakalaking pagdurugo

Ang pagkalagot ng matris ay palaging may kasamang pagkawala ng dugo. Sa isang nagbabantang pagkakaiba-iba ng mga pader, ang pinsala sa mga sisidlan ng mga panloob na lamad ay nangyayari. Sa kasong ito, ang dugo ay karaniwang hindi pumapasok sa daloy ng dugo, gayunpaman, ang pasyente ay maaaring mapansin ang pagkakaroon ng mga kulay-rosas na dumi sa ihi at paglabas mula sa puki. Ang pagkalagot ng matris sa panahon ng panganganak ay palaging sinasamahan ng mga contraction. Ito ang katotohanang ito na maaaring magbigay ng malabong klinikal na larawan.

Kapag ang pagkakaiba-iba ng mga shell ay nagsimula o nakumpleto, nadagdagan pagdurugo sa loob ng tiyan, na pinalala ng paglitaw ng mga contraction. Ang isang babae ay nag-uulat ng matinding, patuloy na pananakit sa kanyang tiyan. Sa ilang mga kaso, ang lugar sa paligid ng pusod ay maaaring maging asul.

Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib. Ang kinahinatnan ng patolohiya ay madalas Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng tulong sa lalong madaling panahon pangangalagang medikal babae. Kapag naganap ang pagkalagot, halos hindi na posible na iligtas ang bata. Tanging ang mga mapalad lamang ang nabubuhay pagkatapos nito gutom sa oxygen. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa hinaharap na buhay ng sanggol at maging sanhi ng mga pagkaantala sa pag-unlad o iba pang mga kahihinatnan.

kawalan ng katabaan

Ang pagkalagot ng matris sa panahon ng panganganak ay maaaring magkaroon ng kumplikadong mga kahihinatnan. Kung ang patolohiya ay hindi napansin sa oras, ang mga doktor ay napipilitang tanggalin ang reproductive organ. Makakatulong ito na iligtas ang buhay ng isang babae. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang isang kinatawan ng fairer sex ay itinuturing na baog. Hindi na siya muling makakapag-anak o manganganak.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang kahihinatnan na ito madalas na sinamahan ng depresyon at stress. Lalo na apektado ang mga kababaihang walang anak o namatay ang mga sanggol dahil sa gutom sa oxygen.

Malagkit na proseso sa pelvic area

Kung ang matris ay pumutok sa kahabaan ng peklat o sa labas ng lugar na ito, ang pagdurugo ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga adhesion. Ang lahat ay ipinaliwanag nang simple. May likidong pumasok lukab ng tiyan, ay hindi maaaring ganap na maalis. Bilang resulta, lumapot ito at lumilitaw ang mga manipis na pelikula. Pinagdikit nila ang mga organo. Sa gamot, ang ganitong mga pormasyon ay tinatawag na adhesions.

Ang hitsura ng naturang mga bahagi ay sanhi patuloy na pananakit sa lower abdomen, organ dysfunction. Madalas silang humantong sa kawalan ng katabaan at panganib ectopic na pagbubuntis.

Pamamaga

Kung ito ay nangyari, ang kahihinatnan ay maaaring pamamaga o impeksyon. Ang butas ay dapat palaging tahiin. Pagkatapos ng naturang pagmamanipula, ang paghihiwalay ng ichor ay nangyayari. Maaaring makapasok sa sugat ang mga pathogenic microorganism at bacteria. Ang lahat ng ito ay humahantong sa impeksyon.

Ang paggamot para sa kahihinatnan na ito ay kadalasang batay sa paggamit ng mga gamot. Kabilang dito ang antimicrobial, antibacterial at immunomodulatory therapy.

Aesthetic at sikolohikal na bahagi

Ang kinahinatnan ng uterine rupture ay palaging tahi sa mas mababang lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang paghiwa ay maaaring pahalang o patayong posisyon. Ang ganitong mga sugat ay nananatili sa natitirang bahagi ng kanyang buhay at patuloy na nagpapaalala sa babae ng nangyari sa kanya. Maraming mga kinatawan ng fairer sex ang nagsisimulang makaramdam ng kahihiyan sa kanilang katawan dahil sa pagkakaroon ng malaking peklat dito.

Ito ay nagkakahalaga din na banggitin ang sikolohikal na bahagi. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng stress pagkatapos ng gayong pagmamanipula. Ang anesthesia na ginamit ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng balat, buhok, mga kuko at makapinsala sa memorya.

Posible bang manganak pagkatapos ng paggamot ng patolohiya?

Ang panganganak pagkatapos ng uterine rupture ay posible lamang kung ang babae ay napanatili ang kanyang reproductive organ. Gayunpaman, ang karamihan sa mga doktor ay nagpipilit na magsagawa ng isang seksyon ng caesarean, dahil natatakot sila sa pag-ulit ng mga komplikasyon.

Kapansin-pansin na kung may mga tahi sa lukab ng reproductive organ, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kurso ng susunod na pagbubuntis. Ang ganitong mga kababaihan ay mas madalas na inireseta pagsusuri sa ultrasound at karagdagang mga manipulasyon.

Kung mayroong isang tahi sa matris, pagkatapos ay may panganib na ang inunan ay nadagdagan dito. Matututuhan lamang ito sa panahon ng proseso ng panganganak. Sa kasong ito, madalas na inaalis ng mga doktor ang pathological lugar ng mga bata kasama ang organ. Nangyayari din ito sa pamamagitan ng caesarean section.

Posible bang maiwasan ang mga komplikasyon?

Maiiwasan ang pagkalagot ng matris at cervix nito. Upang gawin ito, kailangan mong makinig sa payo ng mga espesyalista at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon sa panahon ng panganganak. Karamihan sa mga kababaihan ay nahihirapang kontrolin ang kanilang sarili sa prosesong ito. Ito ang dahilan kung bakit lumitaw ang iba't ibang mga komplikasyon.

Kahit na bago ang pagbubuntis, sulit na sumailalim sa mga pagsusuri at, kung kinakailangan, paggamot. Kapansin-pansin na ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at mga proseso ng nagpapasiklab ay nagdudulot ng mga panganib. Ang ganitong mga grupo ng mga kababaihan ay may maluwag na mauhog lamad na apektado ng microbes.

Summing up at isang maikling konklusyon ng artikulo

Kung mayroon ka nang mga ruptures at nagpaplano ng isa pang pagbubuntis, dapat mo talagang bisitahin ang isang gynecologist bago iyon. Magsasagawa ang doktor ng pagsusuri at bibigyan ka ng mga kinakailangang rekomendasyon.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang paunang pagwawasto, na makakatulong sa pag-alis ng mga komplikasyon sa hinaharap. Maging malusog at huwag magkasakit!

Ang matris ay isang organ na ang pinakamahalagang link babaeng reproductive system. Ito ay nilikha sa paraang posible na magdala ng isang bata sa loob nito na may pinakamataas na kaligtasan. Ibabang bahagi Ang matris ay tinatawag na cervix, ito ay parang tubo na nagdudugtong sa matris sa ari.

Paano gumagana ang cervix sa panahon ng panganganak

Ang pagbubukas ng panlabas na pharynx ng cervix ay pumapasok sa puki, at ang panloob na pharynx, nang naaayon, ay lumabas sa matris. Ang isang landas ay nabuo sa pagitan ng matris at puki, na tinatawag na cervical canal. Sa malusog na pagbubuntis ang cervix ay sarado nang mahigpit: pinoprotektahan nito ang matris at ang fetus sa loob nito mula sa lahat ng panlabas na banta. At bago lamang ipanganak ang proteksyon sa leeg ay maaaring magsimulang dahan-dahang bumukas upang ang sanggol ay maipanganak sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Ang pagluwang ng servikal ay nagsisimula sa panloob na pharynx. Dito idinidiin ang ulo ng sanggol. Ang mga babaeng manganak sa unang pagkakataon ay kadalasang nakakaranas ng mabagal na paglawak ng panlabas na pharynx. Kahit na ang simula ng paggawa ay hindi palaging nakakatulong sa pagbubukas ng matris, na humahantong sa pagpapasigla ng proseso ng kapanganakan.

Ang cervix ay bubukas sa maraming yugto:

  • Mabagal na panahon. Ang mga contraction ay hindi malakas, walang regularidad, at wala ring partikular na sakit. Ang leeg sa yugtong ito ay bubukas sa 4 na daliri.
  • Gitnang panahon. Sa aktibong yugto ng pagbubukas, ang mga contraction ay tumindi, nagiging mas malakas at mas mahaba, ang leeg ay bubukas mula 4 hanggang 8 daliri.
  • Buong yugto ng pagsisiwalat. Ang paglipat mula sa ikalawang yugto hanggang sa ikatlo ay minsan ay mabilis. Ito ang pinakamasakit na panahon, na nangangailangan ng maximum na katahimikan mula sa babaeng nasa panganganak.

Ang kaligtasan ng mga tisyu nito ay maaaring depende sa tamang pag-uugali sa panahon ng panganganak, lalo na sa huling yugto ng pagluwang ng cervix. Napakahalaga na makinig sa mga tagubilin ng doktor at midwife, hindi upang itulak nang maaga, at kung itulak mo, pagkatapos ay itulak nang tama. Ngunit ang sitwasyon kapag ang cervix ay napunit ay hindi palaging nakasalalay sa mga karampatang aksyon ng ina sa panganganak.

Bakit maaaring mangyari ang cervical rupture sa panahon ng panganganak?

Ito ay pinaniniwalaan na sa edad, ang natural na pagkalastiko ng mga tisyu ay bumababa. Kaya, pagkatapos ng 30 taon, ang isang babae ay nakakaranas ng mga unang yugto ng pagtanda ng tissue: potensyal, hindi na sila handa para sa isang malusog na kapanganakan tulad ng sa mas matanda. sa murang edad. Ang mga ito ay karaniwang data lamang, ngunit hindi maaaring balewalain ang mga ito.

Mga posibleng sanhi ng ruptured cervix:

  • Hindi sapat na pagkalastiko ng cervical tissue dahil sa pagpapalaglag;
  • Mga peklat sa cervix na naiwan pagkatapos ng nakaraang kapanganakan;
  • Malaking bata;
  • Breech presentation ng sanggol;
  • Makitid na pelvis ng isang babaeng nanganganak;
  • mahabang paggawa;
  • Rigidity (mahinang distension ng matris);
  • Maagang pagkalagot ng amniotic fluid.

Siyempre, ang mga propesyonal na pagkakamali ng mga doktor ay hindi maaaring maalis. Ngunit pareho, ang mga ito ay magiging kusang mga anyo ng cervical rupture. At mayroon ding mga marahas na anyo. Kabilang dito ang paggamit ng mga instrumento ng mga doktor upang emergency na pagkuha ang fetus ay alinman sa obstetric forceps o vacuum extraction ng fetus. Naturally, kapag maraming dahilan ang nangyari sa isang kapanganakan, ang panganib ng pagkalagot ay tumataas.

Paano tinatahi ang cervix pagkatapos ng panganganak?

Karaniwang niraranggo ang mga gaps ayon sa mga antas. Ang unang antas ng cervical rupture ay mas mababa sa 2 cm, na may pangalawang degree na ang rupture ay lalampas sa mga 2 cm na ito, ngunit hindi ito umabot sa ari ng higit sa 1 cm At ang ikatlong degree na ruptures ay itinuturing na kumplikado, dahil ang sugat ay napupunta sa vaginal vault o basta na lang naabot ito .

Ang punit ay dapat na tahiin; At ito ay puno na ng cervical inversion, ang mga naturang kahihinatnan ay maaaring maging isang banta kalusugan ng reproduktibo mga babae.

Kung hindi ginawa ang pagtahi, maaaring mabuo ang hematoma ng fatty tissue na nakapalibot sa cervix. Sa wakas, ang sitwasyon ng pagkawala ng dugo ng isang babaeng nanganganak ay mapanganib. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang tumahi gaps.

Ang cervix ay tinatahi:

  • Kadalasan ay may mga sinulid na sumisipsip sa sarili, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
  • Tumahi ng mga luha mula sa itaas na sulok sa daan patungo sa panlabas na pharynx;
  • Sa panahon ng paulit-ulit na panganganak, ang peklat na tisyu ay pinutol, at ang mauhog na lamad ay nakaunat habang nagtatahi hanggang sa isang mas pantay na bagong peklat ay makuha, na maiiwasan ang kasunod na pagpapapangit.

Mabilis na gumaling ang tahi, ngunit upang mabuo nang tama ang peklat, dapat sundin ng batang ina ang lahat ng mga rekomendasyong medikal. Ang pahinga, kabilang ang sekswal na pahinga, ay kailangan para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Bilang isang patakaran, umabot ito ng dalawang buwan o higit pa.

Pag-iwas at paggamot ng mga rupture sa panahon ng panganganak

Kung ang mga rupture ay sinamahan ng mabigat na pagkawala ng dugo, ang babae ay inireseta intravenous na mga pagbubuhos sa paggamit ng mga hemostatic na gamot at solusyon sa asin. Upang maiwasan ang pamamaga, maaaring magreseta ang iyong doktor antibacterial therapy. Mga lokal na antiseptiko Ang mga ito ay isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ng mga rupture ng leeg.

Pag-iwas sa cervical injury:

  • Ang himnastiko upang palakasin ang mga kalamnan ng vaginal (sa panahon ng pagbubuntis) ay isang epektibo at produktibong paraan. Angkop para sa parehong mga unang beses na ina at multiparous na kababaihan. Ang isang lumang tahi sa leeg ay hindi isang balakid sa pagsasanay.
  • Tamang paghinga. Binabawasan ang sakit ng panganganak, pinasisigla ang malusog na pag-unlad aktibidad sa paggawa, pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
  • Paggamit ng mga espesyal na gel. Ipinahiwatig sa rekomendasyon ng isang doktor para sa mga babaeng nasa panganib ng pagkalagot. Pinapadali ng gel ang paggalaw ng sanggol sa pamamagitan ng birth canal at binabawasan ang panganib ng pinsala sa tissue.

At kahit na ang larawan na inilarawan ay mukhang nakakatakot, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 10 hanggang 39% ng mga kababaihan sa paggawa ay nakatagpo ng tulad ng isang patolohiya bilang cervical ruptures. Mahusay na paggamot, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ang isang malusog at kalmadong saloobin sa sitwasyon ay makakatulong sa batang ina na mabawi nang mabilis hangga't maaari.

Ano ang hitsura ng cervical rupture (video)

Huwag magmadali upang makabalik sa landas sa lalong madaling panahon: huwag yumuko ng masyadong mababa, huwag gumawa ng biglaang paggalaw, mag-ingat kapag mga pamamaraan sa kalinisan. Alagaan ang iyong sarili, tandaan na ito ay isang yugto pagbawi ng postpartum- ito ay hindi isang panahon ng pagsasamantala, ngunit isang malambot at pinong proseso ng pagbabalik sa normal na estado ng katawan.

Ang cervical rupture ay isang pinsala na sinamahan ng matinding paglabag sa integridad ng mga dingding ng organ na ito. Ang puwang ay itinuturing na isa sa mga pinaka malubhang komplikasyon sa obstetrics. Maaari itong maging kusang-loob (lumitaw nang walang interbensyon sa labas) o marahas (nanggagaling sa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan). Hiwalay, mayroong isang kumpletong pagkalagot, kapag ang buong cervix ay nasira, at isang hindi kumpletong pagkalagot, kapag ang endometrium at myometrium ay nasira, ngunit ang perimeter ay nananatiling buo. Nakaugalian din na makilala ang tatlong antas:

  • 1st degree - ang pinsala ay hindi lalampas sa 2 cm ang haba.
  • 2nd degree - ang sugat ay hindi umaabot sa vaginal wall, ngunit mas malalim sa 2 cm.
  • 3rd degree - ang pinsala ay umaabot sa vaginal vaults.

Pinag-iiba ng mga eksperto ang kumplikado at hindi kumplikadong cervical rupture. Sa unang kaso, ang sugat ay inuri bilang una o pangalawang antas. Sa kaso ng isang kumplikadong pagkalagot, ito ay umaabot sa vaginal vault, umabot sa panloob na os ng matris, at kinasasangkutan ng peritoneum o parametrium. Para sa anumang pagkalagot, ang isang babae ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Mga dahilan

Ang rupture ng cervix ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagluwang sa panahon ng pagtulak. Ang mga kalamnan ay hindi makatiis sa gayong pag-igting at pagkapunit. Kabilang sa mga dahilan ay:

  • Mga sakit sa cervix: cervicitis, pagguho, mga peklat, nagpapasiklab at degenerative na proseso.
  • Compression ng cervix sa pamamagitan ng fetal head at pelvic bone ring.
  • Overstretching ng mga gilid ng uterine pharynx dahil sa malalaking fetus o kapag nasa extension position ito.
  • Rigidity ng cervix.
  • Mga operasyon sa paghahatid.
  • Mahaba o mabilis na paggawa.
  • Napaaga ang pagkalagot ng amniotic fluid.
  • Ang bigat ng fetus ay higit sa 4 kg.

Cervical rupture at erosion

Ang cervical rupture ay kadalasang nangyayari sa mga babaeng manganak sa unang pagkakataon. Kung ang lukab ng sugat ay hindi ganap na tahiin, ang hindi ginagamot na lugar ay nagsisimulang dahan-dahang gumaling. Ito ay humahantong sa pagguho at pagpapapangit ng cervix, na nagiging sanhi ng mauhog lamad ng cervical canal na lumabas. Sa panahon ng pagsusuri sa intravaginal, nakikita ng doktor ang normal na columnar epithelium na nakabukas.

Mga sintomas

Karamihan isang malinaw na tanda ang cervical rupture ay dumudugo. Kadalasan ito ay sagana, ang dami ng discharge ay 300-1000 ml. Gayunpaman, imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa sintomas na ito lamang, dahil hindi sa lahat ng kaso ang pagkalagot ay sinamahan ng pagdurugo mula sa puki. Gayundin, ang pinsala sa integridad hanggang sa 1 cm ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga palatandaan. Ang cervical rupture ay ipinahiwatig ng:

  • Nadagdagang pagpapawis malamig na pawis.
  • pamumutla balat at mga mucous membrane sa ari.
  • Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
  • Pagkahilo, pagkawala ng malay dahil sa sakit.
  • Pamamaga ng matris, na dahan-dahang kumakalat sa buong perineal area.
  • Hirap umihi.
  • Pagkasira ng kondisyon ng fetus.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng isang rupture ay maaaring pinaghihinalaan sa pamamagitan ng pagdurugo. Una, dapat suriin ng gynecologist ang cervix gamit ang mga medikal na salamin. Kung may nakitang punit, agad itong tahiin. Upang mag-diagnose, ang doktor ay dapat:

  • Kolektahin ang isang detalyadong kasaysayan ng medikal: alamin kung gaano katagal nagsimula ang pagdurugo, kung ano ang nag-aambag sa pagtaas ng intensity ng paglabas, kung anong uri ng discharge ang mayroon ang babae mga sakit na ginekologiko, bilang at katangian ng pagbubuntis at panganganak.
  • Isagawa layunin ng pananaliksik– visual na pagsusuri ng babae, palpation ng tiyan at matris, pagsukat ng presyon ng dugo at tibok ng puso.
  • Magsagawa ng vaginal obstetric examination - gamit ang iyong mga kamay, tutukuyin ng doktor ang laki, hugis at pag-igting ng kalamnan ng matris, at susuriin ang mga dingding nito.
  • Suriin ang cervix gamit ang malalawak na speculum na ipinapasok sa ari.

Paggamot

Ang batayan ng paggamot ay pagwawasto ng kirurhiko. Kung walang pagdurugo, isinasara ng mga doktor ang luha gamit ang mga tahi na sumisipsip sa sarili. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; ang cervix ay inilalapit sa labasan ng puki gamit ang mga bullet forceps at binawi sa kabilang direksyon. Pagkatapos nito, ang doktor ay naglalagay ng mga tahi sa itaas lamang ng luha sa lahat ng mga layer ng cervix maliban sa mucous membrane. Kung ang sugat ay malawak, maaaring kailanganin na buksan ang lukab ng tiyan, kung saan ang operasyon ay tinatawag na transection. Ito ay karaniwang ipinahiwatig kapag ang parametrium ay pumutok at ang mga hematoma ay nabuo doon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa karamihan ng mga kaso, ang cervical rupture ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan. Pagkatapos ganap na pagpapagaling bumabalik ang babae sa dati niyang pamumuhay. Kung ang rupture ay huli na natuklasan o hindi ganap na tahi, ang babae ay maaaring makaranas ng ilang mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito ay:

  • Pagkalagot ng matris o pagkagambala sa integridad ng mga dingding nito.
  • Ang pagbuo ng hematoma sa mataba na tisyu sa paligid ng matris.
  • Mga nagpapasiklab na proseso sa cervix.
  • Hemorrhagic shock dahil sa pagkawala ng dugo.
  • Mga kaguluhan sa reproductive system.
  • Cervical eversion, na nagpapataas ng posibilidad ng cancer at erosion.

Ang pagkalagot ng cervix na hindi ganap na tahiin ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Ito ay humahantong sa hinaharap na miscarriage at isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya ay naghihikayat din sa pagbuo ng mga nagpapaalab at precancerous na sakit. Dahil sa pagbuo ng mga peklat sa lugar ng pagkalagot, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa reproductive system, bumababa ang kalidad ng buhay sekswal.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay wastong pamamahala aktibidad sa paggawa, napapanahon at maingat na paghahatid, na dapat isagawa sa mga kondisyon ng obstetric. Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ang fetus kung ang lalamunan ay hindi sapat na nabuksan. Kung nakita ng doktor na imposibleng gawin nang hindi nag-aaplay ng mga forceps dahil sa hindi kumpletong pagbubukas ng pharynx, kung gayon kinakailangan na i-cut ito sa magkabilang direksyon gamit ang mga kirurhiko gunting.

Upang maiwasan ang paulit-ulit na cervical rupture, ang isang babae ay dapat umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 2 buwan.

Ang pagwawalang-bahala sa rekomendasyong ito ay humahantong sa pagkalagot ng mga inilapat na tahi, na nagreresulta sa pagdurugo at pagbuo ng pagguho. Maaari kang magplano ng pagbubuntis pagkatapos lamang ganap na pagpapalaya mula sa mga kahihinatnan ng isang breakup. Inirerekomenda ng mga doktor na hindi bababa sa 2 taon ang lumipas mula sa sandali ng operasyon ng matris hanggang sa paglilihi. Kung hindi, may mataas na panganib ng ectopic pregnancy o iba pang komplikasyon.

Ang pinsala sa cervix ay nasuri kaagad pagkatapos ng panganganak. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng tahi sa mga luha. Ang ganap na paggaling pagkatapos ng operasyon ay nangyayari pagkatapos ng dalawang buwan. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na mabuntis muli sa loob ng tatlong taon. Kung ang dystrophy ay hindi ginagamot, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng erosion, at maging ang kanser sa matris o mga ovary.

Sintomas ng cervical injury

Ang pangunahing sintomas ng cervical injury ay pagdurugo. Nagsisimula ito kaagad pagkatapos ng pinsala sa tissue, ang dami ng pagkawala ng dugo ay mula 250 hanggang 1000 ml. Depende sa antas ng paglabag sa integridad ng cervical canal, ang mga sumusunod na palatandaan ay nakikilala:

  • asymptomatic na kurso ng sakit, pagtuklas ng pagkalagot lamang sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist;
  • ang babae ay nasira sa isang malamig na pawis, ang hyperhidrosis (labis na pagpapawis) ay nagsisimula;
  • pag-unlad ng talamak na anemia, pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
  • panloob at panlabas na pagdurugo;
  • pagbaba sa presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso;
  • ang gulat na estado ng isang babae kung ang pagkalagot ay nangyari sa panahon ng panganganak;
  • ang matris ay kumukuha ng isang hourglass na hugis, lumilitaw ang pamamaga, na kumakalat sa lukab;
  • paglabas ng dugo na may mga clots depende sa laki ng pagkalagot, ang dami ay tumataas.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, dapat matukoy ng doktor ang pagkakaroon ng pinsala sa cervix. Sa panahon ng mga diagnostic silya ng ginekologiko ang mga sumusunod na pamamaraan ay dapat isagawa:

  • palpation ng tono ng matris, pagtukoy ng hugis at sukat nito;
  • palpating ang tiyan, pagkilala sa mga masakit na lugar;
  • pagsusuri ng cervix, na nagtatatag ng kalubhaan ng pagkalagot.

Tinatanong din ng gynecologist ang pasyente tungkol sa kurso ng nakaraang pagbubuntis at panganganak, ang pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at sinusukat ang presyon ng dugo at pulso. Ang likas na katangian ng pagdurugo ay ipinahiwatig: kulay at dami, ang pagkakaroon ng mga impurities at clots.

Kadalasan, ang pinsala ay nangyayari sa panahon ng panganganak ng pathological, samakatuwid, pagkatapos ng isang buwan o pagkatapos ng kumpletong paghihiwalay ng lochia, inirerekumenda na sumailalim sa isang pagsusuri sa ginekologiko.

Mga anyo ng pinsala

Ang mga kahihinatnan ng paggawa ay pathological at nangangailangan ng paggamot. Iba't ibang hugis iba-iba ang mga sakit klinikal na larawan. Ang mga sumusunod na uri ng pinsala sa mas mababang bahagi ng matris ay nakikilala:

  1. Physiological gaps. hindi nababaluktot o labis na nakaunat, ang fetus ay lumampas sa 4 kg, mabilis at pathological kapanganakan, breech presentation ng fetus, makitid na pelvis. Maaaring mahulaan ang pinsala sa pisyolohikal, kaya ang mga doktor ay magiging handa para sa pathological kurso panganganak
  2. Luha sa panahon ng operasyon. Sa kaso ng emergency na panganganak, ang mga obstetrician ay kailangang magsagawa ng vaginal surgery.
  3. Mga pinsala na may mga komplikasyon. Mayroong higit sa isang rupture; nakakaapekto ang mga ito sa isthmus, vaginal vaults, pumapasok sa panloob na bukana ng pharynx, at kinasasangkutan ng peritoneum.
  4. Hindi kumplikado at walang sintomas na pagkalagot. Para maiwasan hindi tamang pagsasanib kailangan ding gamutin ang mga tissue at pagkakapilat.

Karaniwan ding nahahati ang pinsala sa mga antas ng kalubhaan:

  • Ang mga luha sa unang antas ay hanggang sa 2 sentimetro, na nakakaapekto lamang sa leeg.
  • Second degree na luha sa 2 sentimetro na hindi umaabot sa vaginal vault.
  • Mga lacerasyon sa ikatlong antas na nakakaapekto sa mga vault at dingding ng ari.

Pagkatapos ng panganganak at pagpapaalis ng inunan, sinusuri ang puki at pharynx. Ang mga luha ay dapat na tahiin. Inirerekomenda na bumisita sa isang gynecologist isang buwan pagkatapos manganak upang suriin ang cervix kung may mga rupture o.

Mga dahilan

Mga sanhi ng pinsala at pinsala sa panahon ng panganganak

Ang trauma at pinsala ay kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya:

  1. Mga sakit ng cervix na nagpapasiklab at pathological kalikasan, pagkakaroon ng mga pinsala sa prenatal:
  • talamak o talamak na cervicitis;
  • totoong cervical erosion o ectopia;
  • mga peklat sa lugar ng mga rupture na nabuo pagkatapos ng mga nakaraang kapanganakan;
  • madalas na pagpapalaglag;
  • paggamot ng pagguho o dysplasia gamit ang cauterization at pag-alis ng mga nasirang lugar, bilang isang resulta kung saan ang cervix ay nawawala ang pagkalastiko nito;
  • pag-alis ng hugis-kono na bahagi ng leeg.
  1. Katigasan at hindi paghahanda ng matris para sa panganganak.
  1. Napaaga ang paglabas ng amniotic fluid.
  1. Edad higit sa 30 taon, lalo na sa kaso ng una.
  1. Maaaring mangyari ang pinsala dahil sa masyadong mahaba o mabilis na panganganak. Para sa isang unang beses na ina, ang panganganak nang mas mahaba sa 20 oras at mas mababa sa 6 na oras ay maaaring magresulta sa cervical injury. Sa paulit-ulit na panganganak, tumataas ang panganib kung magtatagal sila ng higit sa 16 at mas mababa sa 4 na oras.
  1. Kung ang ina ay may makitid na pelvis, pagkatapos ay sa huling tatlong buwan, at lalo na sa pagpapababa ng ulo, ang compression ng cervix ay sinusunod. Hindi maintindihan ni Zev sapat na dami sustansya, bumababa ang pagkalastiko at lakas ng mga pader.
  1. Kung ang fetus ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan na may hindi nakabaluktot cervical spine. Sa kasong ito, hindi lamang ang ina ang nagdurusa, kundi pati na rin ang bata.
  1. Ang fetus ay gumagalaw sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan na ang pelvis ay pasulong.
  1. Ang pagbubukas ng pharynx at ang pag-abot nito sa kabila ng pamantayan. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito:
  • fetus na tumitimbang ng higit sa 4 kg;
  • malabo ng utak.
  1. Mga pagkakamali ng mga obstetrician sa panahon ng panganganak.
  1. Ang paggamit ng mga espesyal na instrumento para sa emergency na paghahatid: obstetric forceps, vacuum.

Ang medikal na kasaysayan ng isang buntis ay dapat maglarawan ng mga nakaraang kapanganakan at mga sakit sa ari. Kung ang isang babae ay mas matanda o nanganak ng higit sa tatlong beses, ang panganib ng cervical rupture ay tumataas.

Paggamot

Ang diagnosis ng pinsala ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sinusuri ng doktor sa tulong ng mga salamin ang pagkakaroon ng mga pinsala, napunit na mga tisyu at ang pinagmulan ng pagdurugo. Pagkatapos ay isinasagawa ang panlabas na palpation ng tiyan at matris. Matapos matukoy ang kalikasan at hugis ng mga rupture, magsisimula ang paggamot:

  1. Ang mga luha ay sarado na may mga tahi na gawa sa mga sinulid na sumisipsip sa sarili.
  2. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay inilalagay sa isang estado ng pagtulog gamit intravenous injection o sa pamamagitan ng inhaler.
  3. Sa kaso ng third degree ruptures, ang lukab ng tiyan ay nabuksan at ang leeg ay tahiin at adipose tissue sa paligid ng matris.

Pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal ang pakikipagtalik sa loob ng dalawang buwan. Gayundin, hindi ka dapat magdala ng mabibigat na bagay o mag-overexercise sa panahon ng pagdumi. Kung hindi sinunod ang mga tagubilin, maaaring magkahiwalay ang mga tahi.

Panganganak pagkatapos ng breakup

Kung ang pagkalagot ay nasuri sa isang napapanahong paraan, ang pinsala ay tinahi at ginagamot, posible ang panganganak. Pinakamainam na maghintay ng mga 3 taon sa pagitan ng mga pagbubuntis. Kung hindi ginagamot, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

  • Kakulangan ng isthmus at cervix. Upang maiwasan ang napaaga na kapanganakan, mula 21 hanggang 26 na linggo, ang isang pessary ay ipinasok o ang mga tahi ay inilalagay sa panloob na os.
  • Sa mga kasunod na panganganak, maaaring hindi mabuksan ang cervical canal. Sa kasong ito, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa o nagrereseta ng isang emergency C-section.

Walang mga kontraindiksyon para sa paulit-ulit na panganganak pagkatapos tahiin ang . Ang pangunahing bagay para sa isang babae ay ang pagmasdan mga hakbang sa pag-iwas at sikolohikal na maghanda para sa isang madaling panganganak.

Mga komplikasyon

Mga komplikasyon ng cervical rupture

Ang pagpapapangit at pagkagambala ng cervical mucosa ay isang malubhang karamdaman na dapat itama kaagad. Kung ang rupture ay hindi natahi at nagamot sa oras, ang babae ay nakakaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

  • Pamamaga ng cervix: cervicitis at endometritis. Ang mga prosesong ito ay mapanganib para sa kalusugan ng kababaihan at kung ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring magdulot ng pagkakuha o malubhang pagkalagot sa panahon ng paulit-ulit na panganganak.
  • Pagkalagot ng mga pader at pagpapapangit ng matris. Ang komplikasyong ito ay may matinding sintomas at hindi pinapayagan ang isang babae na mamuhay ng buong buhay.
  • Ang isang self-healed at matagal na pagkalagot ay bumubuo ng isang pagbabaligtad ng cervix. Sa patolohiya na ito mataas ang panganib pag-unlad ng pagguho at mga sakit sa oncological. Ang talamak na pamamaga ay bubuo sa puki proseso ng pathological. Ang babae ay kailangang sumailalim sa regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang gynecologist.
  • Sa malaking kawalan nabubuo ang dugo hemorrhagic shock, at pagkatapos ay ang pagkabigo ng paggana ng maraming mga sistema ng suporta sa buhay ng katawan. Nagpapaunlad talamak na anemya: kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng malay, mga sakit sa psycho-emosyonal.
  • Nagbabanta, nakumpleto at unang pagkalagot ng matris, nagpapasiklab na proseso sa lukab nito.
  • sa cervix o isthmus ng matris. Ang dugo ay naipon sa lukab, na pumipigil normal na paggana reproductive organ. Ang komplikasyon na ito ay nag-aambag sa pagkupas ng pagbubuntis maagang yugto.

Ang pathological na kondisyon ng cervix ay humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng matris. Sa napabayaang estado, ang babae ay nakakaramdam ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at ang paglabas na may isang tiyak na amoy ay sinusunod.

Pag-iwas

Maaari mong bawasan ang panganib ng pinsala sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntuning ito:

  • Sa panahon ng panganganak, makinig nang mabuti sa doktor at midwife, huwag itulak nang maaga.
  • Huminga ng tama, huwag sumigaw habang nagtutulak.
  • Manatiling kalmado at huwag mag-panic, kahit na pinuputol ang cervix gamit ang mga espesyal na forceps. Ang pamamaraan ay kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa tissue.
  • Para sa mas mahusay na pagluwang ng cervix, isang babae ang ibinibigay antispasmodics: "No-shpa" at rectal suppositories.
  • Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga contraction, ang mga painkiller ay iniinom. Salamat dito, ang babae ay hindi magtutulak nang walang mga tagubilin ng doktor.

Kung ang isang babae ay nagpaplano lamang ng pagbubuntis, inirerekumenda na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas:

  1. Pass buong pagsusuri para sa availability mga nakakahawang proseso, gamutin ang lahat ng malalang sakit.
  2. Mag-ehersisyo espesyal na himnastiko para magkaroon ng elasticity ng ari at cervix: Kegel exercises.
  3. Inumin mo. Kung kinakailangan, isang kurso ng mga bitamina complex.
  4. Kumain ng tama.
  5. Nangunguna malusog na imahe buhay: maglakad ng marami sariwang hangin, sundin ang isang pang-araw-araw na gawain.

Sa panahon ng pagbubuntis, magparehistro sa antenatal clinic sa isang napapanahong paraan. Kumpletuhin ang lahat ng eksaminasyon at regular na bisitahin ang iyong gynecologist. Kung ang pinsala ay hindi maiiwasan sa panahon ng panganganak, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa cervix. Ang ganitong mga propesyonal na paghiwa ay mas madaling tahiin at pagalingin kaysa mga lacerations, natural na nabuo.

Mga Pagsasanay upang Pigilan ang Pagkapunit

Bilang karagdagan sa mga ehersisyo ng Kegel, inirerekumenda na magsagawa ng mga pagsasanay upang sanayin ang mga kalamnan at pelvic organ. Sa tulong ng naturang pisikal na edukasyon, maaari mong dagdagan ang pagkalastiko ng puki, cervix at matris. Para mabawasan mga pinsala sa panganganak Inirerekomenda ng mga gynecologist na gawin ang mga sumusunod na ehersisyo:

  1. Tumayo nang tuwid, itaas ang iyong mga binti nang nakayuko ang iyong mga tuhod. Subukang hawakan ang iyong dibdib gamit ang iyong tuhod.
  2. Kumuha ng upuan at, hawak ang likod nito, halili na ilipat ang iyong mga binti pabalik.
  3. Humiga sa iyong tagiliran nang tuwid ang iyong mga binti. Upang gawin ang ehersisyo, kailangan mong higpitan at higpitan ang iyong puwit at itaas ang iyong tuwid na binti.
  4. Nag-squats si Plie. Ikalat ang iyong mga binti nang malapad, ang mga daliri sa paa ay nakaturo sa mga gilid. Squat sa isang tamang anggulo, huminto nang bahagya sa ibaba.

Gawin ang bawat isa sa mga elemento sa parehong bilang ng beses sa kanan at kaliwang binti. Sa panahon ng ehersisyo, gawin .

Ang pinsala sa matris at cervical canal ay nangyayari dahil sa maraming dahilan. Ang pangunahing pinagmumulan ng mga pinsala at pagkalagot: malaking fetus at kakulangan ng pagkalastiko panloob na pharynx. Ang paggamot ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng paghahatid at pag-alis ng lugar ng sanggol.

Pagkatapos, ang babae ay dapat na obserbahan ng isang gynecologist hanggang sa ang mga tahi ay ganap na gumaling at muling sinisipsip.

Cervical erosion sa panahon ng pagbubuntis:

nagustuhan mo ba? I-like at i-save sa iyong page!

Noong isang araw, nakikipag-usap ako sa isang kaibigan tungkol sa episiotomy; isang hiwa kaysa sa isang luha, kaya nakakita ako ng isang artikulo tungkol dito)

ANO SA TINGIN MO?!

Sa kasamaang palad, ang mga pinsala sa panahon ng panganganak ay napaka-pangkaraniwan, at ang dalas ng mga ito ay mas mataas sa primigravida na higit sa 30 taong gulang. Posible ang mga ito kapwa sa perineum at puki, at sa cervix. Ang pinakamalubha at nakamamatay na komplikasyon ay ang pagkalagot ng matris sa panahon ng panganganak. Kung ang mga panlabas na pinsala pagkatapos ng panganganak ay tinahi lang, ang uterine rupture ay nangangailangan ng emergency cesarean section, dahil ito ay nagbabanta sa buhay ng ina, at ang bata ay bihirang mailigtas.

Perineal lacerations sa panahon ng panganganak

Ang perineal ruptures sa panahon ng panganganak ay ang pinakakaraniwang pinsala sa mga kababaihan sa panganganak. Nangyayari ang mga ito sa parehong primiparous at multiparous na kababaihan.

Ang mga pangunahing sanhi ng perineal ruptures: - malaking fetus - mataas na perineum - rigidity (non-extensibility) ng perineum - hindi sapat na pag-uugali ng babae sa panganganak, marahas na pagtulak at mabilis na panganganak - breech birth, maling pagpasok pangsanggol ulo - nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ - pamamaga ng perineum sa panahon matagal na paggawa Ang pinsala sa perineum ay kadalasang nangyayari sa sandali ng pagsabog ng ulo ng pangsanggol, habang posibleng mga problema madaling matukoy nang biswal ng midwife. Ang balat ng perineum ay nagiging maputla at nagiging makintab. Sa ganitong mga kaso, mas tama at epektibong magsagawa ng perineotomy o episiotomy, dahil hiwa ng sugat Palagi itong gumagaling nang mas mahusay at mas mabilis kaysa sa napunit, at ang peklat ay nagiging makinis. Ang perineotomy ay isang paghiwa sa kahabaan ng midline, mula sa puki hanggang sa anus, ang isang episiotomy ay isang paghiwa sa gilid. Ang isang episiotomy ay mas ligtas dahil sa isang perineotomy, ang pagpapatuloy ng paghiwa ay maaaring maging sanhi ng pag-abot nito hanggang sa anus. Gayunpaman, sa kabilang banda, pagkatapos ng perineotomy, ang pagtahi ng paghiwa ay humahantong sa isang mas mahusay na resulta ng pag-andar ang anatomya ng lugar na ito ay mas simple. Ang pinsala sa perineum ay inuri sa 3 degrees depende sa lawak nito: - Ang unang degree ay sinamahan lamang ng vaginal mucosa at posterior commissure ng labia. - Ang grade 2 ay kinabibilangan ng mga kalamnan ng ari at perineum. - Ang 3rd degree ay sinamahan ng pinsala sa anus, at maging ang dingding ng tumbong. Ang ganitong mga komplikasyon ay palaging sinamahan ng pagdurugo, na napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Pagkatapos ng panganganak, sinusuri ng gynecologist ang perineum at puki para sa pinsala, kung kinakailangan, ang mga sugat ay tinatahi ng mga tahi ng catgut, na pagkatapos ay tinanggal sa ika-5 araw bago lumabas sa ospital. Sa hindi sapat na suturing, ang pagbuo ng isang perineal hematoma ay posible sa hinaharap, at ang mga unsatured ruptures ay humahantong sa paggaling ng sugat na may magaspang na peklat, bilang isang resulta kung saan ang babae ay naghihirap mula sa mga problema sa sekswal na buhay at sa panahon ng kasunod na panganganak. Bukod dito, maaaring umunlad ang kakulangan pelvic floor, at ito ay humahantong sa prolaps ng mga genital organ (uterus at puki), na nangangailangan ng medyo malaki at kumplikadong operasyon sa hinaharap. Ang stress na naranasan ay nagdudulot ng pag-uulit ng sitwasyon sa mga susunod na panganganak. Minsan kinakailangan na gumawa ng isang artipisyal na paghiwa sa perineum kahit na walang banta ng pagkalagot. Ginagawa ito sa mga sumusunod na kaso: - napaaga na panganganak. Sa ganitong mga kaso, ang isang perineal incision (episiotomy) ay binabawasan ang presyon sa ulo ng pangsanggol na ito ay hindi pa handa para dito. - ang pangangailangan na pabilisin ang ikalawang yugto ng paggawa sa ilang mga kaso mga sakit sa somatic ina (halimbawa, may mga depekto sa puso), o kung nasa panganib ang bata (hypoxia in utero). - walang kwentang pagtatanghal. Sa isang breech presentation, ang medyo malaking ulo ng sanggol kumpara sa pelvic end ay maaaring maging mahirap sa panganganak. - operasyon sa panahon ng panganganak, halimbawa, vacuum extraction ng fetus.

Mga puwang sa puki sa panahon ng panganganak

Ang pinsala sa puki ay hindi nangyayari sa paghihiwalay; ito ay nangyayari sa kumbinasyon ng perineum o mga dingding ng matris.

Cervical ruptures sa panahon ng panganganak

Nangyayari sa simula ng panahon ng pagpapatalsik ng fetus. Sa halos lahat ng kaso, kasalanan ng mismong babaeng nanganganak. Sa pinakadulo simula ng panahon ng pagpapatalsik, kapag ang dilation ng cervix ay umabot sa 8 cm, at ang ulo ay pinindot laban sa labasan ng maliit na pelvis, malakas na pagnanasa itulak, ngunit hindi mo maaaring itulak hanggang sa magkaroon ng buong paglawak, 10 cm Kung ang isang babae ay hindi nakikinig sa midwife at nagsimulang itulak sa sandaling ito, ang presyon ng ulo ng sanggol sa hindi pa handa na cervix ay humahantong sa hindi maiiwasan. sakit. Sa kasong ito, mayroon ding mataas na panganib ng pinsala sa bata. Kailangan mong huminga sa pamamagitan ng mga contraction at pagtatangka na ito, ang mga ito ang pinakamasakit sa buong panahon ng panganganak at nangangailangan ng pinakadakilang pagpipigil sa sarili. Karaniwan, ang buong dilatation ay nangyayari sa loob ng 15-20 minuto, at ang mga minutong ito ang magpapasya sa kapalaran ng iyong cervix.

Cervical ruptures

Ang mga ito ay nahahati din sa mga antas. 1st degree - pinsala sa cervix sa magkabilang panig na hindi hihigit sa 2 cm ang haba - higit sa 2 cm ang haba nang hindi umaabot sa vaginal vault. 3rd degree - nalalapat sa vaginal vaults. Nagpapakita mismo sa anyo ng pagdurugo pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang pinsala ng 3rd degree ay madalas na sinamahan ng akumulasyon ng dugo sa parametrial (peri-uterine tissue). Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pagtahi ay hindi kinakailangan, dahil ang leeg ay wala mga receptor ng sakit. Kung ang mga sugat ay hindi tahiin, ang ectropion (eversion) ng cervix, erosion at cervicitis ay maaaring kasunod na bumuo.

Puwang ang matris sa panahon ng panganganak

Ang mga rupture ng matris sa panahon ng panganganak ay napakabihirang, ngunit halos palaging nagreresulta sa pagkamatay ng bata at maaaring humantong sa pagkamatay ng ina. Karaniwang nangyayari sa mas mababang bahagi ng matris. Mga sanhi ng pagkalagot ng matris sa panahon ng panganganak: - malaking fetus, ang maling presentasyon nito, na pumipigil sa kapanganakan. - kakayahang magamit makitid na pelvis o iba pang mekanikal na mga hadlang sa panganganak. - Hindi mayamang tripe sa matris pagkatapos ng nakaraang caesarean section. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng matris sa mas mababang bahagi nito, at ang sakit na ito ay hindi nawawala sa pagitan ng mga contraction sa pagsusuri, natuklasan ng gynecologist ang espesyal nagbabantang sintomas, na nagpapahiwatig ng hyperextension ng mas mababang bahagi nito. Ang tanging posibilidad para sa isang matagumpay na resulta ng panganganak ay isang emergency caesarean section. Kung hindi ito gagawin, pakiramdam ng babae ay "parang may napunit sa loob" matinding sakit, umuunlad ang klinika panloob na pagdurugo, at ang fetus ay nagkakaroon ng talamak na hypoxia, na humahantong sa intrauterine na kamatayan sa loob ng ilang minuto.

Paggamot para sa mga rupture sa panahon ng panganganak

Pagkatapos ng anumang kapanganakan, sinusuri ng doktor kanal ng kapanganakan. Ang lahat ng mga panloob na rupture pagkatapos ng panganganak ay karaniwang tinatahi nang walang anesthesia, dahil ang cervix ay hindi sensitibo, ang mga panlabas ay tinatahi sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa kanilang degree. Ang mga permanenteng tahi ay inilalagay din sa cervix, sa lugar ng puki at puki, at ang mga catgut o lavsan na tahi ay inilalagay sa balat ng perineum, na tinanggal bago lumabas sa ospital. Ang lahat ay tinahi sa mga layer, na nagpapanumbalik ng tamang anatomical na relasyon ng mga tisyu. Ang paggamot ay depende sa antas ng komplikasyon. Habang ang babae ay nasa maternity hospital, bago matanggal ang mga tahi, ang mga sugat ay ginagamot ng makikinang na berde o 5% potassium permanganate, ito ay ginagawa minsan araw-araw ng isang midwife sa kaso ng malubhang pinsala at ang panganib ng impeksyon, ang mga antibiotic ay inireseta. Sa binibigkas sakit na sindrom Minsan kinakailangan na magreseta ng mga pangpawala ng sakit upang mabawasan ang pamamaga; Kadalasan ay pinahihintulutan kang tumayo pagkatapos ng panganganak sa loob ng isang araw, ngunit hindi ka na makakaupo ng mga dalawang linggo pa, at kailangan mo pang kumain habang nakatayo. Kapag umalis ka sa maternity hospital, maaari ka lamang umupo sa kalahating gilid, sa malusog na bahagi, at sa matigas na bahagi lamang. Papakainin mo ang sanggol sa isang nakahiga na posisyon. Ito ang magiging pinakamahirap sa kaso ng 3rd degree na pinsala. Pagkatapos ng panganganak, ang isang diyeta na walang slag (tsaa, juice, sabaw) ay inireseta, dahil hindi dapat magkaroon ng dumi sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak. At sa ika-7 araw lamang pagkatapos ng laxative ay posible na pumunta sa banyo sa isang malaking paraan, ngunit ipinagbabawal ang pagtulak. Hanggang sa maalis ang mga tahi, at pagkatapos ay sa loob ng hindi bababa sa isang linggo, ang perineum ay nangangailangan ng lalo na maingat na pangangalaga sa tuwing bibisita ka sa banyo, kailangan mong hugasan ito ng tubig na tumatakbo mula sa harap hanggang sa likod, pagkatapos ay matuyo nang lubusan ang balat. Ang mga pad ay kailangang palitan ng madalas, bawat oras at kalahati, ang sugat ay kailangang tuyo. Ang mga makabuluhang pinsala na tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling ay maaaring makaabala sa iyo hanggang 3 linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Paano maiwasan ang pagkalagot sa panahon ng panganganak Paano maiwasan ang pagkalagot sa panahon ng panganganak?

Ang mga problema sa panahon ng panganganak ay hindi palaging maiiwasan, sa tulong mga espesyal na pagsasanay Sa pamamagitan ng pagmamasahe sa perineum bago ang panganganak, maaari mong bawasan ang panganib ng anumang komplikasyon sa pinakamaliit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga problema ay lumitaw dahil sa ang perineum ay hindi handa para sa panganganak, hindi nababanat at hindi mapalawak.

Perineal massage

Isa sa epektibong paraan Ang paghahanda ng perineum para sa panganganak ay isang perineal massage. Ito ay totoo lalo na para sa mga nakaranas na ng perineal incision sa nakaraang kapanganakan; Maaari mong simulan ang masahe na ito sa anumang yugto ng pagbubuntis, ngunit sa mga unang yugto ito ay sapat na upang gawin ito isang beses sa isang linggo, at sa pamamagitan ng 32 linggo maaari mong gawin ito isang beses bawat 3-5 araw. Kaagad bago manganak, maaari itong gawin araw-araw. Kung malapit ka nang manganak, at hindi ka pa nagsimulang magmasahe, gawin ito tuwing tatlong araw sa loob ng isang linggo, bawat isang linggo para sa isa pang linggo, at pagkatapos ay araw-araw hanggang sa panganganak. Pinakamahusay na oras para sa masahe - gabi, at pinakamahusay na katulong- asawa mo. Mahirap gawin mag-isa, makakasagabal ang tiyan mo. Ang masahe ay tapos na gamit natural na mga langis, halimbawa, olive o kahit sunflower lang. Ang mga kamay ay dapat na malinis, hugasan ang mga ito ng sabon, pagkatapos ay lubricate ang perineum at labia na may langis. Ito ay sapat na upang ipasok ang 2 daliri sa puki na hindi hihigit sa 2-3 cm ay dapat na bahagyang pinindot, tumba, sa likod na dingding ng puki patungo sa tumbong at pag-igting na mga sensasyon ay nagpapahiwatig na ang lahat ay ginagawa nang tama; Pader sa likuran higpitan ng 2-3 minuto at bitawan, pagkatapos ay ulitin muli ang ehersisyo, at iba pa sa loob ng 5-10 minuto. Sa sandali ng pag-igting, kailangan mong matutong magrelaks, huwag pansinin ang pakiramdam na ito, ang pagsasanay na ito ay magiging napakahalaga sa oras ng panganganak. Sa pagtatapos ng masahe, ang perineum ay muling ginagamot ng langis, ang labia minora ay minasahe, madalas silang mapunit sa panahon ng panganganak, at hindi masakit na bigyan sila ng pagkalastiko ngayon.

Mga ehersisyo upang mabatak ang mga kalamnan at ligaments ng perineum

Upang makagawa ng mga pagsasanay sa bahay para sa perineum, hindi mo kailangan ng anumang espesyal na kagamitan. Maaari kang gumamit ng upuan: - Tumayo sa tabi ng likod ng upuan, na nakatagilid dito, gamit ito para sa suporta at balanse. Itaas at ilipat muna ang isa at pagkatapos ay ang kabilang binti sa gilid, sa maximum na distansya na posible para sa iyo, 6-10 beses. - Mula sa isang katulad na posisyon, ibaluktot ang iyong binti sa tuhod at iangat ito sa iyong tiyan, 5-6 na beses para sa bawat binti. - Hawakan ang likod ng upuan gamit ang parehong mga kamay, dahan-dahang maglupasay sa lahat ng paraan, ikalat ang iyong mga tuhod sa mga gilid, sumibol. Ulitin ang 5-6 na beses o nang maraming beses hangga't maaari nang hindi masyadong napapagod.

Ang ehersisyo na ito ay mangangailangan ng pagpapanatili ng balanse. Squat down, iunat ang iyong binti sa gilid. Ilipat muna ang bigat ng iyong katawan sa isang binti, pagkatapos ay sa isa, pinapanatili ang iyong balanse sa iyong mga kamay. Ang ilang mga pose ay dapat gawin ang iyong mga karaniwan. Halimbawa: - umupo sa tailor's pose (krus ang iyong mga binti sa harap mo) - butterfly pose, hilahin ang iyong mga takong patungo sa iyong perineum, habang nasa posisyong nakaupo, ang iyong mga tuhod sa posisyon na ito ay talagang kahawig ng mga pakpak ng isang butterfly. - gamitin ang "on your heels" pose sa pang-araw-araw na buhay, tumayo sa iyong mga tuhod, pagsamahin ang mga ito, at umupo sa iyong sariling mga takong. - maaari mong pag-iba-ibahin ito sa pamamagitan ng pagkalat ng iyong mga paa at pag-upo sa sahig sa pagitan ng iyong mga takong. - ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang maghugas ng sahig habang squatting, at lamang squatting madalas. Ito ay napakahalaga: dapat kang maging sikolohikal na handa para sa panganganak, hindi ka dapat matakot sa anumang bagay, at dapat kang makinig nang mabuti sa mga kawani ng medikal, kahit na ito ay magiging napakasakit at nakakatakot. Kung gayon ang panganib ng pinsala para sa iyo at sa iyong sanggol ay magiging mas mababa.