Isang pag-atake ng mga sintomas ng gastroduodenitis. Talamak na gastroduodenitis

Ang gastroduodenitis ay isang termino na nangangahulugang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Palagi silang sinasamahan ng peptic ulcer disease sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang sakit ay sanhi ng:

• kawalan ng timbang sa pagitan ng agresibo at proteksiyon na mga kadahilanan;
• pagkagambala sa mga sistema ng regulasyon ng katawan (endocrine, nervous, immune) at ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng mauhog lamad na dulot ng pinsala nito.

Humigit-kumulang 50% ng populasyon ng nasa hustong gulang ng bansa ang dumaranas ng sakit na ito. Sa nakalipas na 20 taon, ang insidente sa mga preschooler ay tumaas (halos 2 beses) at mga batang nasa paaralan - 1.5 beses. Ang pagsisimula ng sakit sa mga bata ay madalas na banayad at nagiging talamak, na kinasasangkutan ng iba pang mga organo sa proseso. Tatalakayin ng artikulong ito ang gastroduodenitis, mga sintomas at paggamot ng sakit na ito sa mga bata at matatanda.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

May mga talamak at talamak na anyo na may mga panahon ng pagpalala (depende sa kurso ng sakit). Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na gastroduodenitis ay:

• pagkalason sa mga kemikal na nakakairita at mga produktong pagkain
• pagkakalantad sa napaka-maanghang na pagkain at pestisidyo sa mga pagkain
• talamak na nakakahawang gastrointestinal at ilang mga malalang sakit na pangkalahatan
• paglabag sa diyeta at mga kondisyon ng stress na humahantong sa hypersecretion (nadagdagan na pagtatago) ng hydrochloric acid sa tiyan laban sa background ng pagbaba sa mga proteksiyon na function nito.

Ang isang makabuluhang proporsyon (hanggang sa 60 - 70%) ay tumutukoy sa talamak na gastroduodenitis. Ang mga pangunahing dahilan para sa kanila:

Mahirap iisa ang anumang dahilan. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng ilang mga sanhi at multifactorial sa kalikasan. Gayunpaman, pagkatapos ng pagtuklas ng bacterium Helicobacter pylori sa mucous membrane noong 1983, ang ideya ng sanhi at pag-unlad ng sakit, pati na rin ang mga diskarte sa paggamot ng gastroduodenitis, ay nagbago nang malaki.

Ang mga aktibong strain ng bakterya ay maaaring makapinsala sa epithelial layer ng mucous membrane at tumagos dito, salamat sa flagella at mga enzyme na nagbabagsak ng mga protina. Ito ay humahantong sa pinsala sa mga maliliit na sisidlan ng mga hydrochloric acid ions, pati na rin ang urease na itinago ng bakterya, pagkagambala sa microcirculation at pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Ang kahalagahan at papel ng bacterium na ito bilang sanhi ng kadahilanan ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, pinaniniwalaan na sa 65 - 85% (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan) ang sanhi ng gastroduodenitis ay Helicobacter pylori. Ito ay naroroon sa karamihan ng mga tao mula sa pagkabata at may nakakapinsalang epekto lamang laban sa background ng iba pang mga predisposing na kadahilanan, ang mekanismo kung saan ay:

• disorder ng nervous at hormonal regulation ng aktibidad ng tiyan at duodenum;
• may kapansanan na pagtatago ng proteksiyon na uhog at pagtaas ng kaasiman;
• kawalan ng timbang sa pakikipag-ugnayan ng sistema ng mga selula (ACUD-system), na matatagpuan sa maraming mga organo at paggawa ng mga hormone, pati na rin ang mga biologically active substance;
• may kapansanan sa pagbabagong-buhay ng mauhog lamad.

Mga anyo ng gastroduodenitis

Ang mga sumusunod na anyo ng gastroduodenitis ay nakikilala (depende sa kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad):

• Ang mababaw na gastroduodenitis, ang mga sintomas na kadalasang sinasamahan ng talamak na panahon ng sakit at lumilitaw laban sa background ng pamamaga at pampalapot ng mga fold ng mauhog lamad.
• Hypertrophic- nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula, mapuputing mga plake at pagtukoy ng mga pagdurugo laban sa background ng pampalapot at pamamaga ng mga fold ng mucosa.
• Pinaghalong gastroduodenitis- ang larawan ay kapareho ng sa hypertrophic gastritis, ngunit mas malinaw. Bilang karagdagan, mayroong mga indibidwal na foci ng mucosal atrophy (underdevelopment, pagkasira ng nutrisyon), na ipinahayag sa pagyupi ng mga fold.
• Erosive - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming erosions (mababaw na ulcers), na natatakpan ng uhog at isang maputi-puti na fibrinous film-like coating. Ang form na ito ay nauuna sa pagbuo ng isang ulser.

Depende sa kaasiman, ang gastroduodenitis ay nakikilala:

• Sa pagtaas ng acidity o secretory function ng tiyan (ang pinakakaraniwang variant ng sakit)
• Sa normal na pagpapaandar ng pagtatago
• Na may pinababang pagtatago, na kadalasang kasama ng mga malignant na tumor ng tiyan.

Kasama ng mga pangunahing anyo na ito, may mga atypical at asymptomatic na anyo, na nagkakahalaga ng 40%. Bukod dito, ang laki ng mga pagbabago sa tiyan at duodenum ay maaaring hindi kasabay ng kalubhaan ng mga sintomas.

Mga klinikal na pagpapakita - sintomas

Ang talamak na gastroduodenitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng bigat at matinding sakit sa epigastric at peri-umbilical na lugar, pagduduwal, pagsusuka, belching ng hangin at/o mga likidong acidic na nilalaman, kung minsan ay nangyayari ang matinding heartburn at pagkahilo. Maaaring mayroon ding mga sintomas ng pinag-uugatang sakit. Ang lahat ng mga sintomas ay medyo panandalian at binibigkas.

Hindi tulad ng talamak na anyo, ang talamak na kurso ng sakit ay cyclical, at ang kalubhaan ng mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lalim at lugar ng pamamaga ng gastric mucosa at duodenal bulb, kaasiman at pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Sa labas ng mga exacerbations, ang mga sintomas ng gastroduodenitis ay ipinahayag sa:

• isang pakiramdam ng kabigatan at kapunuan sa rehiyon ng epigastriko;
• masakit na pananakit ng pare-pareho ang kalikasan sa parehong lugar at/o heartburn bago kumain ng 1.5 - 2 oras, dumaraan pagkatapos kumain, ngunit tumitindi muli pagkatapos ng 2 oras;
• gabi sakit ng aching kalikasan, din nawawala pagkatapos kumain;
• Ang katangian ay mga pananakit na nangyayari pagkatapos kumain ng 2 - 2.5 na oras, na sinamahan ng pagduduwal at pagkawala pagkatapos ng artipisyal na sapilitan na pagsusuka;
• banayad na sakit sa palpation (pakiramdam) ng tiyan sa parehong mga seksyon;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng timbang sa katawan sa kabila ng pagkakaroon ng napanatili o kahit na tumaas na gana;
• isang puting patong sa dila, isang pakiramdam ng kapaitan o isang "metal" na lasa sa bibig;
• paninigas ng dumi na may pagtaas ng kaasiman at paninigas ng dumi, kung minsan ay sinusundan ng pagtatae na may nabawasan na paggana ng pagtatago.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nakakakuha ng pinakamalaking kalubhaan at intensity sa panahon ng mga relapses (exacerbations). Ang sakit ay lalong matindi, kadalasang sinasamahan ng matinding heartburn, pagduduwal, pagsusuka, at kadalasang napapawi lamang pagkatapos uminom ng mga gamot.

Mga sintomas ng gastroduodenitis sa mga bata

Ang madalas na paglahok ng iba pang mga organo sa proseso - ang pancreas, gallbladder, ang kanilang mga duct, bituka, na nagpapahirap sa differential diagnosis. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng gastroduodenitis sa mga bata ay mas mababa. Kung hindi, ang mga sintomas ay humigit-kumulang kapareho ng sa mga matatanda.

Ang sakit sa mga bata ay kadalasang nangyayari sa anyo ng mga contraction. Mas madalas na may pagkagambala sa pagtulog, pamumutla, "mga pasa" sa ilalim ng mga mata, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, kawalang-tatag ng kaisipan, mabilis na pagkapagod at pagkahuli sa pisikal na pag-unlad, malutong na mga kuko at pagkawala ng buhok (mga palatandaan ng hypovitaminosis), kawalang-tatag ng dumi (constipation ay napalitan ng pagtatae). Ang mga batang may gastroduodenitis ay kadalasang nakakaranas ng mga autonomic disorder:

• labis na pagpapawis
• kawalang-tatag ng vascular
• nadagdagan ang rate ng puso
• vegetative crises na nagaganap bilang dumping syndrome na may biglaang antok pagkatapos kumain
• na may mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, maaaring mangyari ang mga sintomas ng hypoglycemia - pagbaba ng glucose sa dugo, panginginig ng kalamnan, panghihina, pagpapawis at pagkahilo, kung minsan -.

Ang mga exacerbations sa mga matatanda at bata ay pana-panahon (taglagas at tagsibol). Ang kanilang simula ay pinukaw ng neuropsychic o pisikal na stress, at mga pagkakamali sa nutrisyon.

Diagnosis at paggamot

Ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng gastroduodenitis sa mga bata at matatanda ay magkapareho. Ang diagnosis ay 70% batay sa pagsusuri ng mga reklamo at pagsusuri ng pasyente. Mga pangunahing karagdagang pamamaraan ng diagnostic:

1. Esophagogastroduodenoscopy, kung saan ang lokalisasyon at antas ng pinsala sa mauhog lamad sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso ay tinasa, pati na rin ang koleksyon ng biopsy na materyal upang makita ang Helicobacter pylori. Ang pagkakaroon ng huli (kung aktibo ang impeksiyon) ay maaari ding matukoy gamit ang urease breath test (gamit ang urea).
2. pH-metry - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pag-andar ng secretory.
3. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo.

Kasama sa mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa gastroduodenitis sa talamak na panahon ang paglikha ng pisikal at sikolohikal na kapayapaan. Ang mga pagkain ay dapat na madalas (5 - 6 na beses), ngunit sa maliit na dami. Ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagtatago ng gastric juice ay hindi kasama sa diyeta: mataba, maanghang, pinausukan, pinirito, at naglalaman din ng mga extractive, pampalasa at malaking halaga ng hibla. Ang prinsipyo ng diyeta para sa talamak na gastroduodenitis sa labas ng talamak na panahon ay pareho, ngunit ito ay mas pinalawak at hindi gaanong mahigpit.

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• H2 receptor blockers (upang mabawasan ang secretory at acid-forming activity) - cimetidine, ranitidine, ;
• antacid na gamot (para sa mataas at normal na kaasiman), na nagpapataas ng mga proteksiyon na katangian ng mucous membrane mismo at pinoprotektahan ito mula sa mga epekto ng hydrochloric acid at pepsin - almagel, phosphalugel, maalox, gastal, denol;
• antispasmodics - sucrafalt (lalo na para sa mga bata), na mayroon ding anti-acid at anti-inflammatory effect;
• bitamina at banayad na sedatives.

Para sa talamak na gastroduodenitis na may mababang kaasiman, ang mga kapalit na gamot ay inireseta - gastric juice, betacid, acidin-pepsin.

Regimen ng paggamot para sa mga pasyente na may natukoy na impeksyon sa Helicobacter pylori:

• antibiotics (summed, amoxicillin, atbp.);
• mga ahente ng antiprotozoal (metranidazole);
• H2 receptor blockers;
• mga inhibitor ng proton pump (omeprazole);
• paghahanda ng bismuth.

Pangkalahatang impormasyon

Ang talamak na gastroduodenitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang gastroenterological pathologies, dahil halos bawat may sapat na gulang sa planeta ay may kasaysayan ng sakit na ito. Ang gastroduodenitis ay isa sa mga uri ng talamak na gastritis, kapag ang proseso ng pamamaga ay kumakalat mula sa tiyan hanggang sa mauhog na lamad ng duodenum. Ang kakaiba ng sakit na ito ay ang isang katlo ng mga pasyente ay walang mga klinikal na pagpapakita sa lahat (o ang sakit ay nangyayari sa isang nakatagong anyo), at sa iba, ang mga instrumental na pamamaraan lamang ang maaaring mapatunayan ang lokalisasyon ng proseso ng pamamaga. Ang mga lalaki ay humingi ng medikal na tulong sa diagnosis na ito nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang gastroduodenitis ay maaaring makita sa anumang edad, ngunit sa paglipas ng mga taon ang dalas ng sakit na nagiging talamak na pagtaas.

Mga sanhi ng talamak na gastroduodenitis

Ang pagkakalantad sa panloob na mga kadahilanan ng pathological ay kadalasang humahantong sa isang pagpapahina ng mga mekanismo ng proteksiyon sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab na dulot ng mga panlabas na kadahilanan. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring umunlad, na humahantong sa mga pagbabago sa erosive at ulcerative sa mauhog lamad. Ang huling pagsusuri sa kundisyong ito at hindi makatwirang paggamot ay maaaring magresulta sa pagiging talamak ng sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang gastritis at duodenitis ay isinasaalang-alang sa maraming mga klasipikasyon bilang dalawang magkahiwalay na sakit, sa katunayan sila ay marami sa karaniwan at bihirang bumuo sa paghihiwalay. Ito ay dahil sa pangkalahatang etiology at pathogenesis ng mga nosological unit na ito na ang konsepto ng gastroduodenitis ay kasama sa pag-uuri. Ang epekto ng mga agresibong pathological na kadahilanan ay nakakaapekto hindi lamang sa gastric mucosa, kundi pati na rin sa duodenum, at ang patuloy na talamak na gastritis ay sumusuporta sa nagpapasiklab na proseso sa duodenum.

Ang talamak na gastroduodenitis ay nahahati sa pangunahing (sanhi ng mga panlabas na kadahilanan) at pangalawa (bumubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga panloob na sanhi at iba pang mga sakit); laganap at naisalokal; na may napanatili o binagong gastric secretion (nadagdagan, nabawasan); Ang mga bihirang uri ng talamak na gastroduodenitis (halimbawa, cytomegalovirus) ay nakahiwalay nang hiwalay. Ayon sa mga resulta ng endoscopic na pagsusuri, ang talamak na gastroduodenitis ay catarrhal (mababaw), ulcerative-erosive, na may pamamayani ng mga proseso ng atrophic o hyperplastic. Ang pagsusuri sa histological ng mga specimen ng biopsy ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga sumusunod na pagbabago sa talamak na gastroduodenitis: banayad, katamtaman, malubhang pamamaga; pagkasayang ng mauhog lamad, bituka metaplasia.

Mga sintomas ng talamak na gastroduodenitis

Ang paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng talamak na gastroduodenitis ay karaniwang malinaw na nauugnay sa impluwensya ng isang etiological na kadahilanan: literal ilang oras pagkatapos kumain nang labis, pag-ubos ng hindi magandang kalidad na pagkain, o alkohol, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding panghihina, pagkahilo, at pagduduwal. Ang balat ay nagiging maputla, malamig, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng nanginginig na mga daliri, palpitations, at lagnat. Pagkaraan ng ilang oras, ang pagduduwal ay nagiging pagsusuka ng pagkain na hinaluan ng uhog, kung minsan ay may bahid ng dugo. Gayundin, ang pagtatae ay madalas na nangyayari sa taas ng sakit, na sa hinaharap ay papalitan ng paninigas ng dumi. Dapat pansinin na ang kumbinasyon ng pagduduwal, kahinaan at pagkahilo sa talamak na gastroduodenitis ay madalas na binibigyang kahulugan bilang isang tanda ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, na humahantong sa late diagnosis ng nagpapasiklab na proseso ng gastrointestinal tract at pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

Ang sakit sa talamak na gastroduodenitis ay kadalasang nangyayari nang biglaan, sa una ay matatagpuan sa itaas na tiyan, at pagkatapos ay naisalokal sa epigastrium at kaliwang hypochondrium. Ang matinding sakit na sindrom sa talamak na gastroduodenitis ay nauugnay sa pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum, na nagpaparalisa sa makinis na mga kalamnan ng maliit na bituka, namamaga ang utong ni Vater at nakakagambala sa paglisan ng apdo at pancreatic juice mula sa biliary tract. Gayundin ng malaking kahalagahan sa paglitaw ng sakit ay ang pag-inat ng inflamed na tiyan at duodenum sa pamamagitan ng mga masa ng pagkain at digestive juice. Ang talamak na gastroduodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng sakit sa isang squatting na posisyon sa kaliwang bahagi. Hindi tulad ng exacerbation ng peptic ulcer, ang pagkuha ng antacids para sa talamak na gastroduodenitis ay walang analgesic effect.

Ang heartburn ay kadalasang nag-aalala sa mga kabataang lalaki, at ang paglitaw nito ay hindi nauugnay sa mga pagbabago sa kaasiman ng tiyan, ngunit sanhi ng hypersecretion ng mauhog lamad nito. Ang pagtatae ay nauugnay sa labis na produksyon ng mga digestive juice sa inflamed duodenum, pati na rin ang kasabay na pinsala sa pancreas. Ang hitsura ng mga sintomas tulad ng kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, panginginig ng mga daliri, palpitations at sakit sa lugar ng puso ay sanhi ng hormonal at reflex disorder na nauugnay sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga sa tiyan at duodenum, at pagkalasing ng katawan.

Diagnosis ng talamak na gastroduodenitis

Ang iba't ibang mga sintomas na katangian ng maraming mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay humahantong sa ang katunayan na ang diagnosis ng talamak na gastroduodenitis ay hindi palaging ma-verify sa unang pagsusuri ng pasyente. Bilang karagdagan, tulad ng nabanggit sa itaas, ang kumbinasyon ng pagduduwal na may mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system ay maaaring humantong sa isang hindi makatwirang referral ng pasyente sa isang neurologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista. Ang konsultasyon sa isang gastroenterologist sa lahat ng mga kontrobersyal na kaso ay makakatulong upang mabilis na gawin ang tamang diagnosis at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang pangunahing papel sa diagnosis ng talamak na gastroduodenitis ay konsultasyon sa isang endoscopist. Ang wastong ginanap na esophagogastroduodenoscopy na may endoscopic biopsy ng mucous membrane, ang morphological na pagsusuri ng mga sample ng biopsy ay matutukoy ang antas at pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab (kabag, bulbitis), ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mauhog lamad (proliferative o atrophic). Dahil ang pagsalakay ng H. pylori ay mahalaga sa paglitaw ng talamak na gastroduodenitis, ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtuklas nito ay ginagamit: pagpapasiya ng Helicobacter sa dumi ng ELISA, mga diagnostic ng PCR, pagpapasiya ng mga antibodies sa Helicobacter sa dugo, pagsubok sa paghinga.

Ang antas ng kapansanan ng pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan at duodenum ay maaaring matukoy ng mga pag-aaral tulad ng radiography ng tiyan gamit ang isang suspensyon ng barium, electrogastrography, at antroduodenal manometry. Ginagawang posible ng intragastric pH-metry na makilala ang mga kaguluhan sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan (sa madaling salita, kung ang talamak na gastroduodenitis ay nangyayari sa normal, nadagdagan o nabawasan na pagtatago). Ang kumplikado ng endoscopic at histological na pag-aaral na isinagawa ay nagbibigay-daan sa amin na makilala ang acute gastroduodenitis mula sa gastric at duodenal ulcers at functional dyspepsia.

Paggamot ng talamak na gastroduodenitis

Kung ang isang pag-aaral ng secretory function ng tiyan ay nagsiwalat ng tumaas na kaasiman ng gastric juice, o ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay mapagkakatiwalaang napatunayan, ang mga proton pump blocker at H2-histamine receptors ay ginagamit. Kung ang pagtatago ng hydrochloric acid ay makabuluhang nabawasan, ang hydrochloric acid ay maaaring gamitin sa paggamot. Ginagamit din ang mga motility modulator: drotaverine, metoclopramide. Ang mga sintomas na gamot ay maaaring umakma sa etiopathogenetic therapy: antispasmodics, probiotics, mga gamot para sa paggamot ng pagtatae, mga bitamina complex, atbp.

Pagtataya at pag-iwas sa talamak na gastroduodenitis

Ang pagbabala para sa talamak na gastroduodenitis ay karaniwang kanais-nais, ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa posibleng paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo. Upang maiwasan ang talamak na gastroduodenitis, dapat kang kumain ng makatwiran, huminto sa paninigarilyo at alkohol, at iwasan ang stress. Kailangan mo ring sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas sa isang therapist para sa napapanahong pagtuklas ng impeksyon sa Helicobacter pylori.

Ang lahat ng gastroduodenitis ay maaaring maiuri sa dalawang pangunahing grupo.

1. Ang atrophic gastritis, sa paglitaw kung saan ang isang namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang papel, na ipinakita sa espesyal na istraktura ng gastric mucosa at kakulangan ng secretory. Ito ay bubuo pangunahin sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay gastroduodenitis na may mababang kaasiman.
2. Gastroduodenitis, isang pangunahing papel sa paglitaw ng kung saan ay nilalaro ng microbe Helicobacter pylori. Bilang tugon sa pagkakaroon ng microbe na ito, ang pamamaga ay nangyayari sa gastric mucosa. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay gastroduodenitis na may mataas na kaasiman.

Mga sintomas ng gastroduodenitis

Ang unang pag-atake ay maaaring magsimula nang hindi inaasahan. Biglang (kadalasan sa isang walang laman na tiyan) ang matinding sakit ng cramping ay nangyayari sa itaas na tiyan, ang pagduduwal at pagsusuka ay lilitaw.

Ang mga sintomas ng gastroduodenitis ay katulad ng mga sintomas ng gastritis. ito:

• sakit sa tiyan;
• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan;
• hindi kanais-nais na lasa sa bibig;
• pagkawala o pagbaba ng gana;

Diagnosis ng gastroduodenitis

Ang diagnosis ng gastroduodenitis ay ginawa ng isang gastroenterologist pagkatapos ng pagsusuri at isang serye ng mga pag-aaral: esophagogastroduodenoscopy, kung kinakailangan na may biopsy ng gastric mucosa, X-ray na pagsusuri sa tiyan.

Sa kaso ng gastroduodenitis, kinakailangan ang pag-aaral ng gastric secretion - pH-metry ng tiyan at duodenum. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang anyo ng gastroduodenitis, na may tumaas o nabawasan na kaasiman, at magreseta ng tamang paggamot.

Paggamot ng gastroduodenitis

Ang paggamot sa gastroduodenitis ay nagsisimula sa diyeta. At kung ayaw mong maging talamak ang gastroduodenitis, sundin ito nang mahigpit hangga't maaari. At pagkatapos ng paggaling, sundin ang mga alituntunin ng isang malusog na pamumuhay at nutrisyon. Ito ay isang garantiya na hindi mo na maaalala ang gastroduodenitis.

Kung ikaw ay nasuri na may impeksyon sa Helicobacter pylori, ang iyong doktor ay magrereseta ng isang kurso ng therapy na naglalayong alisin ito. Kasama sa kursong ito ang mga antibiotic. Huwag mag-eksperimento sa mga gamot sa iyong sarili;

Para sa gastroduodenitis na may mataas na kaasiman, bibigyan ka ng mga antisecretory na gamot, na tinatawag na proton pump inhibitors. Mayroon silang kakayahang sugpuin ang labis na pagtatago ng acid sa loob ng mahabang panahon.

Upang maalis ang heartburn, ang mga antacid ay inireseta, halimbawa, Phosphalugel. Ang mga antacid ay hindi kumikilos nang matagal, ngunit mabilis. Huwag gumamit ng baking soda para sa mga layuning ito; pagtaas ng kaasiman pagkatapos ng maikling panahon ng pagbaba nito.

Huwag huminto sa paggamot sa kalagitnaan. Ang matinding gastroduodenitis, kung hindi ginagamot, ay maaaring magresulta sa pagdurugo mula sa tiyan at duodenum.

Ang paggamot ay madalas na isinasagawa sa bahay, tumatagal ng 2-3 linggo para sa talamak na gastroduodenitis, ang talamak na gastroduodenitis ay ginagamot nang mas mahaba (hanggang sa dalawang taon).

Diyeta para sa gastroduodenitis

Kaunti tungkol sa mga pangkalahatang tuntunin:

• ang pagkain ay hindi dapat masyadong mainit o masyadong malamig;
• Nguyain ang iyong pagkain nang lubusan, huwag lunukin ang matitigas na piraso;
• kumain ng kaunti at madalas (lima, anim na beses sa isang araw).

Ano ang inirerekomendang kainin:

• mga sopas mula sa mga cereal at gulay, purong, sa karne, kabute, sabaw ng isda;
• walang taba na karne (tinadtad, pinirito), pinakuluang manok;
• steamed, nilaga, pritong cutlet na walang magaspang na crust;
• payat na hamon;
• pinakuluang lean fish, well-babad na tinadtad na lean herring, black caviar;
• gatas (kung hindi ito nagiging sanhi ng pagtatae), mantikilya, kefir, yogurt, cream, non-acidic sour cream, sariwang non-sour cottage cheese, mild grated cheese;
• malambot na pinakuluang itlog, pritong omelet;
• sinigang, mahusay na pinakuluang o pureed (bakwit, semolina, kanin);
• mga pagkaing harina (maliban sa mga inihurnong gamit), lipas na puti, kulay-abo na tinapay, hindi nakakain na crackers;
• gulay, prutas, pinakuluang, hilaw, gadgad;
• mga katas ng prutas at gulay;
• tsaa, kape, kakaw na may tubig at gatas, marmelada, asukal.

Huwag gumamit ng labis na juice, tsaa at kape, maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid. Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga rekomendasyon at pagbabawal, tingnan ang seksyong "Mga Rekomendasyon para sa gastritis"

Gastroduodenitis sa mga bata

Ang gastroduodenitis sa mga bata ay isang pangkaraniwang sakit, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas at kadalasang pinagsama sa iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, at samakatuwid ay hindi laging posible na makilala ang mga pagpapakita na dulot ng gastroduodenitis mismo mula sa mga sintomas na dulot ng magkakatulad. patolohiya.

Ang nangungunang papel sa paglitaw ng gastroduodenitis sa mga bata ay nabibilang sa mga nutritional factor (irregular at mahinang nutrisyon, pagkonsumo ng maanghang na pagkain, tuyong pagkain) at psychogenic na mga kadahilanan. Ang impluwensya ng mga salik na ito ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon sa mga sakit ng gastroduodenal zone. Ang gastroduodenitis ay maaari ding mapukaw sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot (glucocorticoids, NSAIDs), mga allergy sa pagkain at iba pang mga salik na nagbabawas sa proteksyon ng mucous membrane.

Sa panahon ng exacerbation ng gastroduodenitis, ang bata ay nakakaranas ng aching, cramping pain sa epigastric region, na nagaganap 1-2 oras pagkatapos kumain at madalas na nagra-radiating sa hypochondrium (karaniwan ay sa kanan) at sa umbilical region. Ang sakit na sindrom ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng bigat, isang pakiramdam ng kapunuan sa rehiyon ng epigastric, at pagduduwal. Ang pangunahing papel sa paglitaw ng sakit at mga sintomas ng dyspeptic ay kabilang sa duodenal dyskinesia, kung saan tumindi ang duodenogastric reflux, na nagiging sanhi ng mapait na belching, kung minsan ay nagsusuka na may apdo, at mas madalas na heartburn.

Kapag sinusuri ang isang bata, mayroong pamumutla ng balat, ang dila ay pinahiran ng puti at madilaw-dilaw na puting patong, madalas na may mga marka ng ngipin sa gilid na ibabaw. Kapag palpating ang tiyan, ang sakit ay tinutukoy sa pyloroduodenal region, mas madalas sa paligid ng pusod, sa epigastric region at hypochondrium.

Ang mga exacerbations ay nangyayari nang mas madalas sa tagsibol at taglagas. Ang kalubhaan ng exacerbation ay nakasalalay sa kalubhaan at tagal ng sakit na sindrom, mga sintomas ng dyspeptic at mga kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon.

Ang mga batang may talamak na duodenitis ay kadalasang nakakaranas ng mga autonomic at psychoemotional disorder - paulit-ulit na pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, at pagkapagod. Ang mga autonomic disorder ay maaaring magpakita bilang kahinaan, pagpapawis, pag-aantok, pagtaas ng motility ng bituka, na nangyayari 2-3 oras pagkatapos kumain. Sa mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay maaaring mangyari sa anyo ng kahinaan ng kalamnan, panginginig ng katawan, at isang matinding pagtaas ng gana.

Ang paggamot sa mga bata na may gastroduodenitis ay komprehensibo, isinasaalang-alang ang sanhi ng sakit at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa iba pang mga organo at sistema ng katawan. Napakahalaga ng psychotherapy, lalo na sa mas matatandang mga bata at kabataan, na mas mainam na isagawa nang sabay-sabay sa mga magulang.

Kabilang sa mga pangkalahatang aktibidad, ang paglalakad sa sariwang hangin pagkatapos kumain ay inirerekomenda - hindi bababa sa 30-40 minuto. Ang pagtulog sa gabi ay dapat na hindi bababa sa 8-10 oras, at hindi ka dapat kumuha ng pahalang na posisyon sa loob ng 2-3 oras pagkatapos kumain. Ang matalim na pisikal na aktibidad na nagdudulot ng biglaang pagtaas sa intra-tiyan na presyon ay kontraindikado para sa mga bata: paglukso, matinding pagtakbo, pag-aangat ng mga timbang. Ang pangunahing papel sa pag-iwas at paggamot ng gastroduodenitis ay kabilang sa diyeta, na inireseta na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit at ang kaasiman ng gastric juice. Ang paglaban sa paninigarilyo, kapwa pasibo at direktang paninigarilyo sa mga junior at senior schoolchildren, ay mahalaga.

Ang therapy sa droga ay inireseta na isinasaalang-alang ang estado ng secretory function ng tiyan. Kapag may nakitang impeksyon sa Hp, inireseta ang iba't ibang regimen ng antibacterial therapy.

Sa kaso ng pagtaas ng kaasiman, ang mga antacid ay inireseta sa mga pasyente ay makatwiran
H2-blockers ng histamine receptors, binabawasan ang pagtatago at pagbuo ng acid, lalo na sa gabi.

Ang mga inhibitor ng proton pump ay epektibo sa paggamot ng erosive gastroduodenitis.
Sa kaso ng matinding sakit, ang mga antispasmodics ay inireseta, at ang mga sedative ay inireseta upang mapawi ang emosyonal na pag-igting.

Sa paggamot ng talamak na gastroduodenitis na nagaganap na may kakulangan sa pagtatago, kinakailangan na magreseta ng kapalit na therapy upang pasiglahin at ibalik ang pagbabagong-buhay ng mauhog lamad, ang appointment ng mga hydrolysates ng protina at isang diyeta na naglalaman ng protina ay ipinahiwatig. Ang ipinag-uutos sa paggamot ng mga pasyente ay ang reseta ng mga paghahanda ng bitamina.

Kung ang gastroduodenitis ay nangyayari laban sa background ng mga sakit ng biliary system, pagkatapos ay kinakailangan na magreseta ng mga gamot na choleretic at enzyme.

Sa hindi regular at hindi epektibong paggamot, ang gastroduodenitis ay umuunlad at nagiging pangunahing patolohiya ng mga may sapat na gulang, na binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at ang kanyang kakayahang magtrabaho. Bilang isang resulta, hindi mo dapat subukang pagalingin ang gastroduodenitis sa isang bata sa iyong sarili! Ang konsultasyon sa isang pediatric gastroenterologist ay sapilitan.

Inuri ng mga doktor ang gastroduodenitis bilang K29.9 sa International Classification of Diseases ICD-10.

Ang gastroduodenitis ay isang sakit ng nagpapaalab na etiology na nakakaapekto sa duodenum at pylorus ng tiyan. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang talamak o talamak na kurso, depende sa kung saan ang paraan ng therapy ay tinutukoy. Tingnan natin kung paano gamutin ang gastroduodenitis.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Kung magkano ang sakit na kailangang tratuhin sa isang naibigay na kaso ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan, ang pagkamaramdamin nito sa mga gamot, at ang anyo ng patolohiya. Maaaring matukoy ng espesyalista kung ang pasyente ay inpatient o outpatient, na napagpasyahan din depende sa anyo ng gastroduodenitis.

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng sakit ay diyeta.

Kung ano ang dapat na diyeta ng pasyente ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kaasiman ng gastric juice. Halimbawa, kung mayroong mataas na kaasiman, kakailanganin mong sundin ang mga diyeta No. 1a at No. 1b. Kung masuri ang talamak na gastroduodenitis, kailangan mong isama sa iyong diyeta ang maraming pagkain hangga't maaari na may epekto na naglalaman ng juice (diet No. 2). Ang kabuuang tagal ng tamang nutrisyon ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang paggamot sa inpatient ay inireseta para sa matinding sakit at pagdurugo sa gastrointestinal tract (na kadalasang sinusunod sa pagbuo ng erosive gastroduodenitis). Ang isang bata na may ganoong diagnosis ay kinakailangang ilagay sa isang inpatient na setting sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa tahanan o sa iba't ibang mga traumatikong sitwasyon.

Kung mayroong isang exacerbation ng sakit, kinakailangan na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama sa loob ng 5 araw. Matapos ang pagkawala ng sakit at dyspeptic syndromes, ang isang tao ay maaaring bumalik sa kanilang karaniwang pamumuhay, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang therapy ay nakumpleto: tulad ng dati, ito ay kinakailangan upang mapanatili ang tamang nutrisyon at kumuha ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Anong mga gamot ang inireseta

Mapapagaling lamang ang gastroduodenitis gamit ang isang komprehensibong pamamaraan. Kaya, inireseta ng doktor ang ilang mga uri ng mga gamot, sa tulong kung saan maaari mong mapupuksa ang parehong proseso ng nagpapasiklab at ang mga umuusbong na sintomas ng sakit.

Mga antacid

Ang mga naturang gamot ay ginagamit upang bawasan ang mataas na kaasiman sa tiyan at alisin ang hindi kanais-nais na mga klinikal na sintomas. Ang lahat ng antacids ay nahahati sa 2 grupo: absorbable at non-absorbable. Ang huli ay may mas banayad na epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na siyang dahilan para sa kanilang mas madalas na paggamit para sa gastroduodenitis, sa kaibahan sa mga systemic.

Maaari mong mapupuksa ang heartburn gamit ang gamot na Maalox

Sa tulong ng mga aktibong sangkap ng antacids, ang ginawang hydrochloric acid ay neutralisado, ngunit ang paglabas ng carbon dioxide ay hindi sinusunod. Ang mga naturang gamot ay hindi inireseta para sa sistematikong paggamit, ngunit ginagamit lamang upang maalis ang mga sintomas ng sakit. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na Maalox, Phosphalugel, Gaviscon, Almagel, atbp.

Sa tulong ng mga antacid maaari mong mapupuksa ang mga sumusunod na sintomas ng gastritis at duodenitis:

• heartburn, na itinuturing na isang kinahinatnan ng reflux ng hydrochloric acid sa esophagus (nangyayari kapwa sa walang laman na tiyan at pagkatapos kumain);
• sakit sa tiyan, na nangyayari laban sa background ng nakakainis na epekto ng hydrochloric acid (isang pakiramdam ng kapunuan at bigat ay nangyayari kapwa pagkatapos kumain at sa walang laman na tiyan);
• pagduduwal at pagsusuka (ang pagsusuka ay nangyayari kapag sinusubukan ng katawan na independiyenteng mapupuksa ang hydrochloric acid, na nakakainis dito);
• belching at maasim na lasa sa bibig (sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito nang sabay-sabay sa heartburn).

Mga gamot na antibacterial

Ang gastroduodenitis sa mga matatanda ay maaaring gamutin ng mga antibiotic, na inireseta kung ang sakit ay sanhi ng bacterium Helicobacter pylori. Maaaring kabilang dito ang mga gamot na kasama sa grupo ng mga penicillins, macrolides, tetracyclines, fluoroquinopones, atbp. Ang mga sumusunod na gamot ay kadalasang inireseta:

• Amoxicillin, na may bactericidal effect (inireseta sa kumplikadong paggamot ng gastroduodenitis; iba pang mga gamot batay sa aktibong sangkap na amoxicillin - Danemox, Flemoxin, Ospamox);
• Clarithromycin, na may bactericidal at bacteriostatic effect (iba pang mga gamot batay sa aktibong sangkap na clarithromycin - Kriksan, Kispar, Klatsid);
• Azithromycin, na may bacteriostatic at bactericidal effect (inireseta kung sa isang kadahilanan o iba pa ay imposibleng kumuha ng Clarithromycin; iba pang mga gamot batay sa aktibong sangkap na azithromycin - Summamed, Zitrolide, Azicide);
• Tetracycline (ang gamot na ito ay ginagamit bilang isang huling paraan kapag ang mga gamot mula sa ibang mga grupo ay hindi epektibo);
• Metronidazole, na may antibacterial, antimicrobial, antiprotozoal effect (ginagamit sa paggamot ng gastroduodenitis kasama ng iba pang mga gamot).

Bilang isang patakaran, para sa mga sintomas ng gastroduodenitis, maraming mga antibacterial na gamot ang inireseta. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bacterium ay lubos na lumalaban sa mga gamot at ang mga antibiotic lamang ay hindi sapat.

Mga enzyme at sorbents

Ang mga naturang gamot ay nakakatulong na mapabuti ang panunaw. Ang sistematikong paggamit ng mga enzyme ay makakatulong na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit, katulad ng utot, sakit, bituka colic, at pagtatae.

Ang Enterosgel ay makakatulong na alisin ang mga lason sa katawan

Ang isa sa mga kinatawan ay itinuturing na Creon, ang mga aktibong sangkap na partikular na kumikilos sa duodenum. Ang bawat kapsula ay minarkahan ng micro-granules, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kinakailangang dosis para sa bata. Kasama rin sa mga enzyme ang mga gamot na Festal, Mezim, Pancreatin.

Ang pangunahing epekto ng sorbents ay upang magbigkis ng mga toxin, neutralisahin ang mga ito at alisin ang mga ito gamit ang mga dumi. Ang mga naturang gamot ay inireseta kung mayroong talamak na pagkalason o paglala ng gastroduodenitis. Uminom kaagad ng gamot pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Ito ay maaaring activate carbon, Sorbex, Enterosgel, Atoxil, atbp.

Antispasmodics

Ang mga antispasmodics ay ginagamit sa paggamot ng sakit. Halimbawa, ang No-shpa o Drotaverine, na isang analogue na may mas mababang gastos, ay madalas na inireseta. Ang gamot ay naglalaman ng sangkap na isoquinoline, na tumutulong sa pagrerelaks ng makinis na mga kalamnan at pag-alis ng mga spasms ng kalamnan. Ang mga naturang gamot ay ginagamit sa paggamot ng sakit sa parehong mga matatanda at bata simula sa 3 taong gulang.

Tulad ng para sa mga contraindications, ang mga naturang gamot ay hindi inireseta para sa pagpalya ng puso, malubhang pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay, hypersensitivity sa mga bahagi, at mga batang wala pang 3 taong gulang. Gayundin, ang gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng gastroduodenitis na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas o kasabay ng sakit na Parkinson. Ang mga gamot ay walang negatibong epekto sa proseso ng memorya at atensyon, na nagpapahintulot sa kanila na magamit bago ang pangangailangan na magmaneho ng sasakyan, pati na rin habang nagtatrabaho sa isang makina o iba pang propesyonal na mekanismo.

Sa paggamot ng mga spasms ng kalamnan ng mga organo ng tiyan, ginagamit din ang gamot na Bendazole, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly ilang beses sa isang araw sa isang dosis na 20-30 mg. Ang kabuuang tagal ng therapy ay hanggang 2 linggo. Ang iba pang antispasmodics na mabisa sa paggamot sa mga sintomas ng sakit ay Halidor, Mebeverine, Metacin.

Paano kumain

Sa kumbinasyon ng pag-inom ng ilang mga gamot, kinakailangan ang isang diyeta. Kung nagsasagawa ka ng ganitong kumplikadong therapy, maaari mong mapupuksa ang gastroduodenitis sa pinakamaikling posibleng panahon.

Kailangan mong kumain sa parehong oras araw-araw, kabilang ang almusal, tanghalian at hapunan. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, iyon ay, sa maliliit na bahagi, ngunit madalas sa buong araw (6 o higit pang beses). Ang lahat ng mga produkto na kasama sa 6 na pagkain na ito ay dapat maglaman ng maximum na halaga ng mga kapaki-pakinabang na microelement at mineral. Tanging sa kasong ito ay maaaring ma-normalize ang estado ng gastrointestinal tract at mapabilis ang pagbawi.

Ang mga pagkaing patatas ay hindi kasama sa diyeta

Ang mga produkto ng cottage cheese at curd ay dapat isama sa diyeta hangga't maaari. Maaaring kabilang dito ang iba pang produkto ng fermented milk. Ang pagkain ng karne at isda (low-fat varieties) na sumailalim sa heat treatment ay magiging kapaki-pakinabang din. Ipinagbabawal na isama ang mga nilagang pagkain sa diyeta.

Ang pagkain ng mga sopas sa anyo ng mga katas, kabilang ang mga sabaw ng gulay at pagawaan ng gatas, ay magiging epektibo. Pinapayagan na kumain ng tinapay na gawa sa trigo at rye, kanin, at bakwit. Ngunit ang patatas at iba pang mga pagkaing starchy ay dapat na limitado.

Physiotherapy

Ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta para sa halos lahat ng sakit. Gastroduodenitis ay walang pagbubukod. Sa kasong ito, sa tulong ng physiotherapy maaari mong:

• mapawi ang sakit na sindrom (novocaine o platyphylline electrophoresis, paraffin, ozokerite o mud application);
• pagpapasigla ng paggana ng mga glandula, na nagiging sanhi ng mahinang pagtatago (sinusoidal currents, decimeter waves);
• pagpapanumbalik ng mga function ng motor-vegetative (vegetative correction);
• pag-alis ng depressive disorder (sedative techniques);
• pagpapabuti ng immune system (immunomodulatory techniques).

Mga katutubong remedyo

Posible bang gumamit ng mga katutubong remedyo sa paggamot ng gastroduodenitis? Syempre oo. Bilang karagdagan, ang mga naturang remedyo, kasama ang pangunahing therapeutic na paggamot, ay makakatulong na mapupuksa ang sakit magpakailanman. Halimbawa, ang mga pagbubuhos at decoction ng mga sumusunod na sangkap ay epektibo:

• viburnum, aloe juice, honey (ihalo ang kalahating baso ng mga prutas ng viburnum na may kalahating baso ng juice at 300 g ng pulot at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 24 na oras; pilitin ang natapos na produkto at ubusin ang 100 ML nang sabay-sabay tatlong beses sa isang araw);
• celandine, chamomile, yarrow, St. John's wort (ang mga damo ay halo-halong sa pantay na sukat, kumuha ng 2 kutsara ng pinaghalong at ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito, pagkatapos ay iwanan upang mag-infuse sa loob ng 2 oras; kunin ang natapos na produkto nang pasalita, 100 ML bawat dosis tatlong beses sa isang araw);
• calamus, wormwood, centaury, orange peel (ang mga sangkap ay kinuha sa pantay na dami, halo-halong, 2 kutsara ng halo ay ibinuhos ng kalahating litro ng tubig na kumukulo at iniwan upang mag-infuse sa magdamag; ang tapos na produkto ay natupok nang pasalita, 100 ML bawat dosis tatlong beses sa isang araw);
• rosehip, centaury, bearberry, St. John's wort, chicory, fume (ibuhos ang 2 kutsara ng koleksyon na may kalahating litro ng mainit na tubig at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 12 oras; kunin ang natapos na produkto nang pasalita, 100 ML tatlo hanggang apat na beses sa isang araw );
• St. John's wort, plantain, cudweed, centaury, mint, knotweed, cumin (ilang tablespoons ng koleksyon ay ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo at iniwan upang mag-infuse sa magdamag; ang tapos na produkto ay dapat kunin nang pasalita, 100 ML bawat dosis tatlo beses sa isang araw).

Ang mga unang positibong pagbabago sa pangkalahatang kagalingan ay nangyayari pagkatapos lamang ng ilang linggo ng paggamot sa mga katutubong remedyo. Siyempre, hindi lahat ng lunas ay maaaring maging ligtas. Ito ay para sa kadahilanang ito na bago gamitin ang parehong mga tablet at mga remedyo ng katutubong, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista.

– pinagsamang nagpapaalab na sugat ng mauhog lamad ng pyloric na bahagi ng tiyan at duodenum. Kabilang sa mga sintomas ng sakit na ito ang dyspepsia, masamang hininga, pananakit ng epigastric, at hindi matatag na dumi. Karaniwang kasama sa diagnostic program ang EGDS, endoscopic biopsy na may morphological na pagsusuri ng mga sample ng biopsy, EGG, antroduodenal manometry, intragastric pH-metry, at mga pagsusuri para sa Helicobacter. Ang paggamot ay pangmatagalan at binubuo ng pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at diyeta, isang espesyal na diyeta, pagwawasto sa kaasiman ng gastric juice, at pagsasagawa ng anti-Helicobacter at symptomatic therapy.

Pangkalahatang impormasyon

Kabilang sa mga panlabas na sanhi ng talamak na gastroduodenitis ang pagkain ng masyadong maanghang, malamig at mainit na pagkain, maraming pagkain na naglalaman ng mga tina, preservative at pestisidyo, at pagpapakasawa sa alkohol, kape at tsaa. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa H. pylori ay isang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito.

Sa pathogenesis ng talamak na gastroduodenitis, ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso na sapilitan ng impeksyon ng Helicobacter pylori mula sa gastric mucosa hanggang sa duodenum ay nangunguna sa kahalagahan. Ang kumbinasyon ng mga etiological na kadahilanan na ito ay humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan, pagkagambala sa motor at paglisan ng mga function ng digestive tube, at pagbaba sa rate ng pagbuo ng bicarbonates sa pancreas. Sa talamak na gastritis, ang metaplasia ng gastric mucosa ay nangyayari sa epithelium ng duodenum. Kasunod nito, ang mga metaplastic na islet na ito ay nasira ng acidic gastric juice, na humahantong sa pagbuo ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga.

Ang pagbuo ng talamak na gastroduodenitis sa mga sakit ng cardiovascular system ay sanhi ng hypoxic na pinsala sa dingding ng duodenum. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang isang malaking halaga ng nitrogenous na basura ay inilabas sa pamamagitan ng bituka mucosa, na pumipinsala dito.

Ang pag-uuri ng talamak na gastroduodenitis ay nagsasangkot ng paghahati ayon sa etiological factor (exogenous at endogenous), prevalence (localized at diffuse), form (na may normal, nabawasan at tumaas na acidity).

Mga sintomas ng talamak na gastroduodenitis

Ang klinikal na larawan ng talamak na gastroduodenitis ay polymorphic, kadalasang kasama ang kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, isang pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan. Kadalasan, ang spasmodic, bursting pain sa epigastric region ay nangyayari 1-1.5 na oras pagkatapos kumain.

Ang mga sintomas ng dyspeptic ay madalas na alalahanin: pagduduwal, pagsusuka, heartburn, acid belching. Ang dumi ay nagiging hindi matatag: ang pagtatae ay maaaring kahalili ng paninigas ng dumi. Ang isang pathognomonic na senyales ng talamak na gastroduodenitis ay ang dila na nababalutan ng madilaw-dilaw na kayumangging patong, mga marka ng ngipin sa mga gilid nito; masamang hininga. Ang mga autonomic disorder ay tipikal: pamumutla, pagpapawis, pagkapagod, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog. Kapag pinindot ang epigastric area, ang mga pasyente ay nag-uulat ng katamtamang sakit.

Ang talamak na gastroduodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating episode ng exacerbation (sa taglagas-tagsibol na panahon) at pagpapatawad. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente sa panahon ng isang exacerbation ay karaniwang tinutukoy ng kalubhaan at tagal ng sakit, dyspeptic sintomas at iba pang mga sintomas ng sakit. Ang panahon ng exacerbation ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang buwan, na may mga reklamo ng pananakit na nagpapatuloy ng halos sampung araw, at pananakit sa palpation hanggang sa tatlong linggo. Ang hindi kumpletong pagpapatawad ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga reklamo sa pagkakaroon ng isang endoscopic at morphological na larawan ng talamak na gastroduodenitis.

Diagnosis ng talamak na gastroduodenitis

Upang makagawa ng tamang diagnosis, lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang talamak na gastroduodenitis ay kumunsulta sa isang gastroenterologist at isang endoscopist. Ang pag-ospital sa departamento ng gastroenterology ay karaniwang kinakailangan lamang para sa mga pasyente na may malubhang sakit. Maaaring kailanganin ang maikling pag-ospital para sa pagsusuri.

Paggamot ng talamak na gastroduodenitis

Ang paggamot sa talamak na gastroduodenitis ay karaniwang pangmatagalan at may kasamang ilang yugto, na sunud-sunod na sumusunod sa isa't isa. Ang paggamot ay nagsisimula sa appointment ng isang espesyal na diyeta. Kasama sa mga pagkain ang purong sinigang sa karne, gulay o sabaw ng kabute; walang taba na karne at isda; mga gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas; mga produktong panaderya (hindi kasama ang mga inihurnong produkto). Ang paghahanda ng pagkain ay maaaring iba-iba (steamed, pinakuluang, nilaga, inihurnong); Pinapayagan ang mga sariwang kinatas na juice. Kahit na ang gatas ay pinapayagan kung wala itong laxative effect. Dapat kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa bitamina B1, B2, PP, C. Dapat mayroong hindi bababa sa limang pagkain bawat araw. Ang pagkain ay dapat kainin nang mainit-init, ngumunguya nang lubusan, at sa maliliit na bahagi.

Sa talamak na panahon, kinakailangan ang pahinga sa kama nang hindi bababa sa pito hanggang walong araw. Kung sumunod ka sa isang diyeta, pinapayagan ka nitong bawasan ang intensity ng nagpapasiklab na proseso at sakit.

Isinasaalang-alang ang mataas na dalas ng pagtuklas ng impeksyon sa Helicobacter pylori sa talamak na gastroduodenitis, ang pag-alis ng pathogen ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan, na pinili batay sa kalubhaan ng sakit:

• paghahanda ng bismuth, metronidazole at tetracycline antibiotic sa loob ng isa hanggang dalawang linggo
• Metronidazole, clarithromycin, omeprazole sa loob ng isang linggo
• Ranitidine, amoxicillin, metronidazole sa loob ng 10-14 araw

Upang magreseta o maitama ang pinakamabisang regimen sa paggamot, maaaring kailanganin ang pangalawang konsultasyon sa isang gastroenterologist. Para sa tumaas na kaasiman, H2-histamine receptor blockers (cimetidine, ranitidine, famotidine), proton pump inhibitors (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole), antacids (aluminum hydroxide, magnesium hydroxide, aluminum phosphate, magnesium carbonate), gastroprotectors (bismuth ) ay ginagamit , sucralfate). Ang kumplikadong paggamot ay kinakailangang kasama ang mga prokinetics at enzymes.

Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng talamak na gastroduodenitis ay sanatorium-resort at balneological treatment, physiotherapeutic measures, moderate physical activity at physical therapy. Malawakang ginagamit din ang herbal na gamot (decoctions ng chamomile, string, plantain, mint, yarrow, St. John's wort, valerian).

Pagtataya at pag-iwas sa talamak na gastroduodenitis

Kasama sa pag-iwas sa talamak na gastroduodenitis ang pagpapanatili ng malusog na pamumuhay at diyeta, at pisikal na aktibidad. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang stress at maglaan ng sapat na oras upang magpahinga at matulog. Dapat tandaan na ang napapanahong paggamot ng talamak na gastroduodenitis ay isang mahusay na pag-iwas sa mga gastric at duodenal ulcers. Ang pangalawang pag-iwas sa talamak na gastroduodenitis ay naglalayong pigilan ang paulit-ulit na kurso ng sakit. Ang paggamot na anti-relapse ay isinasagawa sa dalawang buwang kurso sa panahon ng mga posibleng exacerbations (taglagas at tagsibol). Inireseta ang Diet No. 5. Ang paggamot sa mineral na tubig, physiotherapy, physical therapy ay ipinapayong.

Kung ang talamak na gastroduodenitis ay ginagamot nang hindi regular at hindi ganap, ang sakit ay nagiging malubha, makabuluhang lumalala ang kalidad ng buhay at negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho.