Posible bang mabuntis ang endometriosis ng matris, obaryo, cervix, peritoneum: mayroon bang anumang mga pagkakataon na manganak ng isang malusog na bata? Paano mabilis na mabuntis na may endometriosis ng matris at obaryo: mga remedyo ng mga tao. Nakakagulat ngunit totoo: ang pinakamahusay na paggamot para sa endometriosis ay pagbubuntis

Ayon sa mga obserbasyon ng mga nagsasanay na mga gynecologist, bawat ika-10 na naninirahan sa planeta na nasa edad ng panganganak (18-49 taong gulang) ay dumaranas ng mga pagpapakita ng endometriosis.

Ang sakit na ito ay napaka misteryoso, dahil ang gamot ay hindi pa nakapagtatag ng eksaktong dahilan ng paglitaw nito. Pansamantalang pangalanan lamang ng mga doktor ang mga salik na nakakaimpluwensya sa mga pagbabago sa endometrium.

Kadalasan ang isang babae na nagpasya na maging isang ina ay nahaharap sa patolohiya na ito. Paano magpapatuloy ang pagbubuntis kung mayroon kang endometriosis? Magiging hadlang ba ang gayong pagsusuri sa pagdadala at panganganak ng isang bata? Posible bang matagumpay na magbuntis sa isang overgrown endometrium?

Ano ang endometriosis?

Ang endometriosis ay ang paglaki ng panloob na lining ng matris (endometrium) sa kabila ng reproductive organ. Ang patolohiya ay na ang overgrown tissue ay umabot sa mga lugar at organo kung saan ang endometrium ay hindi dapat.

Kadalasan, ang mga ovary at fallopian tubes ay napapailalim sa naturang "pagsalakay" sa matinding mga kaso, ang mga peritoneal na organo, baga at maging ang lukab ng ilong.

Endometriosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis at endometriosis ay karaniwan. Bukod dito, Ang pagkakaroon ng isang bata ay may positibong epekto sa kurso ng sakit. Ang dahilan nito ay ang pandaigdigang hormonal na "rebolusyon" na dulot ng pagbubuntis.

Sa oras na ito, walang cyclic release ng mga hormone, na sinusunod sa panahon ng regular na regla. Ang mga endometriotic lesyon ay hindi na sinusuportahan ng hormonal surges bilang isang resulta, sila ay lumiliit, nagiging hindi gaanong aktibo, at ang sakit ay tila "nakatulog" nang ilang sandali.

Ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas ng endometriosis, bilang panuntunan, ay hindi nakakaabala sa isang babae sa panahon ng paglago at pag-unlad ng pangsanggol. Ang dahilan nito ay natural na pagbaba ng estrogen at pagtaas ng progesterone sa ganitong sitwasyon. Ang huli ay nakakatulong na pabagalin ang paglaki ng endometrium at mapanatili ang pagbubuntis.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang pagbubuntis ay maaaring mag-ambag pa sa kumpletong pag-aalis ng patolohiya. Para sa kadahilanang ito, ang pagbubuntis na may uterine endometriosis ay itinuturing na pangunahing paraan ng paglaban sa problemang ito.

Ngunit kadalasan ang gayong pag-pause ay lumalabas na pansamantala lamang at sa pagpapanumbalik ng siklo ng panregla ang sakit ay bumalik sa orihinal na posisyon nito. Bilang karagdagan, ang mga sitwasyong inilarawan ay hindi palaging nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay patuloy na umuunlad, na naglalagay ng panganib sa pagbubuntis.

Oo nga pala. Sa panahon ng paggagatas, ang aktibidad ng endometriosis ay makabuluhang nabawasan din. Ngunit ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, na maaaring mag-ambag sa bagong paglaki ng foci ng sakit.

Posible bang mabuntis kung masuri na may endometriosis ng matris?

Taliwas sa mga pessimistic na hula ng maraming kababaihan, posibleng mabuntis ng endometriosis. Gayunpaman, ang isang babae na may ganitong diagnosis ay awtomatikong nahuhulog sa pangkat ng panganib para sa kawalan ng katabaan.

Ang patolohiya na ito mismo ay maaaring hindi maging sanhi ng kawalan ng katabaan, ngunit maaari itong mabawasan ang mga pagkakataon ng matagumpay na paglilihi. Kaya, ang endometriosis ay nagiging hadlang sa ninanais na pagbubuntis sa halos kalahati ng mga kababaihan ng edad ng panganganak.

Ito ay kawili-wili. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang talamak na anyo ng endometriosis ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na nagsilang ng isa o higit pang mga bata. Bukod dito, madalas bago ang mga naturang pasyente ay hindi naaabala ng ganap na anumang mga problema sa ginekologiko. Ang talamak na endometriosis sa mga ganitong kaso ay humahantong sa tinatawag na pangalawang kawalan.

Ang mga paghihirap sa paglilihi ay maaari ring lumitaw sa adenomyosis ng matris (paglago ng tissue ng kalamnan sa mga layer ng reproductive organ). Ang pagbubuntis na may uterine adenomyosis, pati na rin ang endometriosis, ay maaaring maging kumplikado.

Mga posibleng paghihirap

Ang mga reproductive function ng babaeng katawan na apektado ng endometriosis ay nababawasan para sa ilang kadahilanan:

• Malagkit na proseso sa fallopian tubes. Ginagawa nitong mahirap para sa itlog na dumaan sa tubo, na ginagawang mas mahirap ang pagpapabunga;
• Hormonal imbalances. Maaari silang makagambala sa obulasyon, ang aktwal na proseso ng pagpapabunga o pagtatanim ng embryo sa matris;
• Sa matris na apektado ng endometriosis, kadalasang namamatay ang tamud bago makarating sa itlog.

Ang mga nakalistang salik ay itinuturing na pangunahing kahirapan sa landas patungo sa matagumpay na paglilihi.

Ang kurso ng pagbubuntis na may endometriosis

Kapansin-pansin na ang endometriosis at pagbubuntis ay isang medyo mapanganib na kumbinasyon. At kung posible na maisip ang isang bata na may ganitong diagnosis, kung gayon ang pagdadala nito sa kasong ito ay mas mahirap.

Nangyayari na ang isang overgrown endometrium ay naghihikayat ng mga pagkakuha sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng hormone progesterone - ito ay pinipigilan lamang ng endometrial pathology.

Ngunit ito ang hormone na nagtataguyod ng normal na kurso ng pagbubuntis at binabawasan ang antas ng mga contraction ng mga kalamnan ng matris. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pangwakas na pag-unlad ng inunan (15-16 na linggo ng pagbubuntis), ang panganib ng pagkakuha ay makabuluhang nabawasan.

Bilang karagdagan sa banta ng pagkakuha, ang mga endometrial pathologies ay maaaring humantong sa ectopic na pagbubuntis. Ang isang babae na may katulad na diagnosis ay dapat kumunsulta sa isang doktor mula sa mga unang araw ng hindi nakuha na regla. Sa ganitong paraan, masisiguro mo ang tamang lokasyon ng fertilized egg o alisin ito sa kaso ng hindi tipikal na pagtatanim.

Kung maganap ang ninanais na pagbubuntis, dapat na alagaan ng isang babae ang kanyang sarili sa unang 4 na buwan ng panganganak.

Kasabay nito. Ang endometriosis ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus at hindi maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng anumang intrauterine pathologies.

Sa pangkalahatan, ang pagbubuntis na may endometriosis ay lubos na posible, ngunit nauugnay sa mga panganib ng pagkakuha, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. May mga pagkakataon na ang sanggol, at ito ay hindi maaaring balewalain.

Nakakaapekto ba ang endometriosis sa proseso ng panganganak?

Karaniwan, ang endomeriosis ay hindi nakakaapekto sa pagsilang ng isang bata. Ang isang babae na may katulad na diagnosis ay maaaring manganak sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Ang pagbubukod ay mga pathology ng cervix at puki.

Dito, ang foci ng endometriosis ay maaaring makagambala sa pagbubukas ng cervix at pagsulong ng fetus sa kahabaan ng birth canal. Sa pagkakaroon ng gayong mga pathologies, ang babaeng nasa panganganak ay inihanda nang maaga para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean.

Paano mabuntis sa endometriosis? Siyempre, ang perpektong opsyon ay ang ganap na mapupuksa ang sakit. Sa kasamaang palad, ang mga kababaihan ay madalas na hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng endometriosis, at samakatuwid ay iniuugnay ang kanilang mga nabigong pagtatangka na maging buntis sa iba pang mga kadahilanan.

Sa ganitong mga kaso, ang potensyal na ina ay kailangang agad na kumunsulta sa isang doktor gamit ang pinakamainam na pamamaraan ng diagnostic at paggamot.

Ito ay mahalaga! Kung ang endometriosis ay naghihikayat sa pagbuo ng mga adhesion sa pelvis, kinakailangan na alisin ang mga adhesion at pagkatapos ay magplano ng paglilihi. Ang laparoscopy ay karaniwang ginagamit para sa layuning ito.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat mo ring isaalang-alang ang edad ng babae. Kaya, ang mga pagpapakita ng endometriosis sa mga kababaihan na tumawid sa 40-taong marka ay kadalasang nalilito sa isang premenopausal na estado. Kung ang isang babae ay nagpasya na maging isang ina sa edad na ito, dapat siyang sumailalim sa isang kurso ng hormonal therapy.

Ang endometriosis ng matris ay isang medyo pangkaraniwan at malubhang sakit. Hindi ito nakadepende sa katayuan sa lipunan, nasyonalidad o kalagayan ng pamumuhay. Upang hindi mawalan ng pag-asa mula sa maraming kusang pagpapalaglag, kailangan mong lapitan ang isyu ng paglilihi sa pinakamaingat na paraan.

Ang pagpaplano ng pagbubuntis, regular na pagsusuri, at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay makabuluhang magpapataas ng mga pagkakataon ng maagang kagalakan mula sa ninanais na pagiging ina.

Ito ay isang sakit kung saan nangyayari ang pathological na paglago ng panloob na layer ng matris, ang endometrium.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay nasa panganib, gayunpaman, sa ilang mga kaso ang sakit na ito ay nasuri din sa mga kabataan.

Nagkakaroon ng endometriosis dahil sa hormonal imbalance o immune disorder.

Ano ang endometriosis

Mahirap magbigay ng tumpak na mga istatistika ng sakit, dahil sa kalahati ng mga kaso ang sakit ay nangyayari sa isang nakatagong anyo, at kung ang isang babae ay walang tanong tungkol sa pagpaplano ng pagbubuntis, siya, bilang panuntunan, ay hindi nakakakita ng isang doktor.

Ngunit sa kabila nito, ang endometriosis ay isang medyo pangkaraniwang sakit, at diagnosed na medyo mas madalas kaysa sa myomatous formations sa matris.

Magbasa pa tungkol sa endometriosis.

Ang mga selula ng mucous layer ng reproductive organ ay may mga receptor na aktibong tumutugon sa aktibidad ng spiral glands at sex hormones. Kung ang isang babae ay malusog, kung gayon ang mga selula ng endometrium ay hindi umaalis sa lukab ng matris.

Sa pagbuo ng isang proseso ng pathological, ang mga selula ng endometrium ay maaaring itapon sa labas ng reproductive organ at lumipat sa iba't ibang mga organo. Ang isang katangian ng mga selula ng endometrial ay hindi nawawala ang kanilang mga pag-andar sa panahon ng paglipat at patuloy na ginagawa ang mga ito bawat buwan sa panahon ng regla.

Ang patolohiya na ito ay kadalasang nabubuo sa pelvis o cavity ng tiyan.

Ang pinagmulan ng sakit ay hindi pa tiyak na itinatag hanggang sa kasalukuyan, ngunit itinuturo ng mga doktor , na maaaring magbigay ng lakas sa pag-unlad ng patolohiya:

• mga sakit sa immune. Ang mga pwersang proteksiyon ay idinisenyo upang alisin sa katawan ang lahat ng mga dayuhang tisyu, ngunit kung hindi sila gumana nang buong lakas, ang mga selula ng endometrium ay hindi tinanggal, ngunit patuloy na natutupad ang kanilang mga layunin sa paggana sa labas ng matris;
• pagmamana. Matagal nang alam ng mga eksperto na ang ilang mga sakit ay familial - iyon ay, mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon ang mga kababaihan ay nagdurusa sa parehong patolohiya;
• kawalan ng timbang sa hormone. Maaaring bumuo ang endometriosis kapag tumaas ang estrogen at bumababa ang progesterone;
• menorrhagia. Ang mabigat na regla ay maaaring magsulong ng retrograde pathway ng endometrial cells upang tumagos sa ibang mga organo.

Tulad ng para sa mga sintomas, bilang panuntunan, ito ay patuloy na kawalan ng katabaan, mabigat at masakit na regla.

PAKITANDAAN!

Ang mga unang yugto ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi sinamahan ng isang klinikal na larawan, at ang pagkakaroon ng sakit ay maaari lamang matukoy sa panahon ng isang preventive na pagsusuri ng isang gynecologist.

Sa aktibong paglaki ng epithelial tissue, maaaring obserbahan ng isang babae :

• pagkagambala sa cycle ng panregla;
• intermenstrual bleeding;
• sakit sa panahon ng intimacy;
• kakulangan sa ginhawa kapag umiihi at dumumi;
• sakit;
• pagtaas ng temperatura.

Mga uri ng sakit

Hinahati ng mga eksperto ang sakit sa genital at extrageital.

Sa genital endometriosis, ang pangunahing pathological foci ay matatagpuan sa mga reproductive organ:

• sa fallopian tubes;
• sa mga ovary;
• sa ari.

Ang sugat na ito ay tinatawag na adenomyosis, o kung hindi man ay panloob na endometriosis.

Kung ang ibang mga organo ng tiyan o pelvic region ay apektado, ito ay panlabas na endometriosis.

Sa adenomyosis, ang pagdurugo ng regla ay nagiging mas mabigat at mas mahaba, na maaaring makapukaw ng mga sakit na anemic.

Sa extragenital na kurso ng sakit, ang pangunahing pathological foci ay naisalokal sa iba pang mga organo ng babaeng katawan. Ito ay maaaring ang pantog, bituka, baga at mas malalayong organ.

Sa kasong ito, sa panahon ng regla, ang mga selula ng endometrium ay patuloy na gumagana at tinanggihan, na humahantong sa pagbuo ng mga panloob na hematoma.

Ano ang posibilidad ng paglilihi

Sa endometriosis, ang pagbubuntis at panganganak ay posible lamang pagkatapos ng paggamot para sa sakit.

Ang fertilized egg ay makakadikit lamang sa uterine wall kapag ang endometrial kapal ay mula 10 hanggang 16 mm. Kung ang artificial insemination ay binalak, ang endometrium ay dapat na hindi bababa sa 8 mm.

Ang endometriosis ay may apat na yugto, na may iba't ibang epekto sa iyong kakayahang magbuntis:

• unang yugto nangyayari nang walang malinaw na klinikal na larawan, at ang tanging bagay na maaaring alertuhan ang isang babae ay ang pagtaas ng dugo ng panregla. Ang unang yugto ng sakit at paglilihi ay medyo magkatugma, dahil ang sakit ay wala pang malakas na epekto sa kakayahan ng reproductive ng isang babae;
• ikalawang yugto ay sinamahan ng mas malinaw na mga sintomas - ang endometrium ay lumalaki at nag-ugat nang mahigpit. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay maaaring posible sa panahon ng paggamot sa mga hormonal na gamot;
• ikatlong yugto Ang sakit ay nagiging mapanganib na para sa reproductive function, dahil ang pinsala sa serous layer ay sinusunod. Ang pathological foci ay kumakalat sa lahat ng reproductive organ o higit pa. Ang menstrual cycle ay nagambala, nabubuo ang mga cyst at adhesion. Dahil sa proseso ng malagkit, ang fertilized na itlog ay hindi makapasok sa reproductive organ, na humahantong sa mas mataas na panganib ng ectopic pregnancy. Ang babae ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko;
• ikaapat na yugto ang sakit ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang mga organo ng reproduktibo ay pinagsama, at ang babae ay nangangailangan ng agarang tulong mula sa mga siruhano, dahil pinag-uusapan natin ang pangangalaga sa kanyang buhay.

Ang ikatlo o ikaapat na antas ng endometriosis at paglilihi ay hindi magkatugma na mga konsepto.

Kung ang endometriosis ay nangyayari sa mga dingding ng mga ovary, lalo na sa isa, ang paglilihi ay lubos na posible, at ang patolohiya na ito ay halos walang epekto sa kurso ng pagbubuntis.

Paano umuunlad ang pagbubuntis?

Dapat sabihin na ang pagbubuntis na may endometriosis ay nagpapatuloy halos kapareho ng sa malusog na kababaihan.

Nabubuo ang toxicosis, mga antas ng hCG at pagtaas ng temperatura ng basal.

Kung ang sakit ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis o kaagad bago ang paglilihi ang babae ay nakatanggap ng hormonal therapy, kung gayon ang panganib ng pagkakuha ay maaaring lumitaw lamang sa unang trimester.

Ito ay sa unang tatlong buwan na ang fertilized na itlog ay dumadaan sa mga tubo ng matris at nakakabit sa mga dingding nito. Kung ang mapanganib na panahon na ito ay lumipas nang walang mga kahihinatnan, ang karagdagang kurso ng pagbubuntis ay magiging normal.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang endometriosis ay isang medyo mabilis na pag-unlad na sakit na maaaring makaapekto sa malalaking lugar sa maikling panahon. Maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag, pagkakuha, o ectopic na pagbubuntis (sa mga unang yugto ng pagbubuntis).

Isinasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, ang isang buntis na may endometriosis ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang karampatang espesyalista.

Bakit pinipigilan ng patolohiya ang isang babae na mabuntis?

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakasagabal sa pagbubuntis na may endometriosis:

• mga pagbabago sa istraktura ng mga ovary;
• nabawasan ang patency ng fallopian tubes;
• problema sa pagpapalabas ng itlog;
• nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng fetus sa labas ng matris.

Matapos makumpleto ang isang kurso ng paggamot, ang mga naturang komplikasyon ay nabawasan nang malaki, na nagpapataas ng mga pagkakataon ng paglilihi.

PAKITANDAAN!

Ang katotohanan ng paglilihi ay may lubos na positibong epekto sa sakit mismo, dahil ang kawalan ng panregla ay pinipigilan ang nakakahawang foci, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng babae.

Mga panganib ng endometriosis

Maraming doktor ang nagsasabi na hindi ipinapayong magbuntis ng endometriosis, dahil may malaking panganib para sa fetus at sa ina.

Ang mga panganib na ito ay tinutukoy ng estado ng endometrium sa panahon ng pagbubuntis.

• Ang mga kahihinatnan ay maaaring ang mga sumusunod:
• banta ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis dahil sa pagtanggi ng embryo;
• napaaga na kapanganakan sa ika-2 trimester ng pagbubuntis;
• mahinang suplay ng dugo sa inunan;
• atypical placenta previa;
• pagkupas ng pagbubuntis sa anumang yugto;
• seksyon ng caesarean, habang bumababa ang pagkalastiko ng cervix ng matris;

pagkalagot ng mga pader ng matris sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Bilang karagdagan, ang mga panganib ay maaaring dahil sa hormonal imbalances na palaging naroroon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang pagtaas ng tono ng matris, na humahantong sa kusang pagpapalaglag.

Posible rin ang isang ectopic na pagbubuntis.

Ang porsyento ng posibilidad ng mga nakalistang panganib ay medyo mataas, dapat itong tandaan kapag nagpaplano ng pagbubuntis na may endometriosis.

Mga paraan ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis

Ang endometriosis ay dapat gamutin bago ang pagbubuntis. Para sa paggamot ng endometriosis, ang mga gamot ay inireseta, na sa karamihan ng mga kaso ay ipinagbabawal na inumin ng mga buntis.

• Ang hormonal na paggamot ay kadalasang inireseta tulad ng sumusunod: oral contraceptive -, Yarina, Janine;
• Jess gonadotropic agonists at antagonist -;
• Burelin gestagens -, Duphaston, Mirena.

Byzanne

Sa ilang mga kaso, ang laparoscopic na paggamot ay inireseta. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng interbensyon, ang mga pathological lesyon ay inalis.

• Bilang karagdagan, ang isang babae ay inireseta:
• bitamina;
• homeopathy;

hirudotherapy at iba pa.

Ang endometriosis ay ang hitsura ng mga selula sa panloob na layer ng matris (endometrium) sa mga hindi tipikal na lugar: sa peritoneum, ovaries, fallopian tubes, pader at cervix, pantog, tumbong at iba pang mga organo at tisyu.

Bakit ito nangyayari? Mga sanhi ng endometriosis

Walang malinaw na sagot ang mga doktor sa tanong na ito. Sa pangkalahatan, ganito ang hitsura ng larawan.

Ang loob ng uterine cavity ay may linya na may mucous membrane na tinatawag na "endometrium." Ang mauhog lamad na ito ay binubuo ng dalawang layer - basal at functional. Ang functional layer ay nahuhulog bawat buwan sa panahon ng regla, maliban kung ang pagbubuntis ay nangyari. Sa susunod na buwan, ang endometrium ay muling lumalaki dahil sa paglaganap ng mga selula sa basal layer, sa ilalim ng impluwensya ng mga ovarian hormones, lalo na ang estrogen at progesterone.

Ang mga estrogen (mga hormone ng unang kalahati ng menstrual cycle) ay nagtataguyod ng paglaki ng panloob na layer ng matris at ang pagkahinog ng itlog. Pagkatapos ng obulasyon, ang halaga ng estrogen ay bumababa, ang mga ovary ay nagsisimulang mag-secrete ng progesterone, na pinipigilan ang paglago ng endometrium at nagtataguyod ng pag-unlad ng mga glandula sa loob nito, na inihahanda ito para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang antas ng estrogen at progesterone ay bumaba, ang endometrium ay tinanggihan ng matris, at ito ay panlabas na ipinakita sa pamamagitan ng regla. Ang paglabas sa panahon ng regla ay pinaghalong dugo at mga fragment ng exfoliated endometrium.

Kaya, para mangyari ang endometriosis, hindi bababa sa dalawang salik ang kinakailangan: hormonal imbalance at pagbaba ng immunity.

Mga hormone sa endometriosis: ang kawalan ng timbang ay ginagarantiyahan

Ang endometriosis ay hindi nabubuo sa katawan ng isang babae maliban kung siya ay may malfunction ng hormonal system. Ang regulasyon ng babaeng reproductive system ay kinokontrol ng maraming hormones na ginawa ng mga glandula ng utak (hypothalamus, pituitary gland) at mga ovary. Bukod dito, ang mga ovary mismo ay nasa ilalim ng kontrol ng hypothalamus. Ang mga hormone ay kumikilos "mali" sa endometriosis: ang ratio ng estrogen at progesterone sa katawan ay nagambala. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa obulasyon at paglaganap ng endometrium, na pagkatapos ay tinanggihan, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Ang mga indibidwal na selula ng immature endometrium ay itinapon sa mga hindi tipikal na lugar - ito ay kung paano nabuo ang foci ng endometriosis.

Dysfunction ng immune at endometriosis

Ang isa pang sanhi ng endometriosis ay may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang immune system ng tao ay idinisenyo sa paraang pinoprotektahan nito ang katawan mula sa anumang "hindi pangkaraniwang" mga protina, sinisira ang "banyagang" protina ng mga impeksyon, mga banyagang katawan o mga selula ng tumor. Sa parehong paraan, sinisira nito ang mga cell na hindi karaniwan para sa isang partikular na tissue, lalo na, ang mga endometrial cell na napunta sa mga lugar na hindi nilayon para sa kanila. Sa halos lahat ng kababaihan, sa panahon ng regla, ang paglabas ay hindi lamang lumalabas (sa pamamagitan ng puki), ngunit bahagyang itinapon sa pamamagitan ng mga tubo sa lukab ng tiyan, dingding ng matris, mga ovary, at gayundin sa dugo at kumakalat sa buong katawan . Karaniwan, ang menstrual fluid na pumapasok sa lukab ng tiyan ay mabilis na nawasak ng mga espesyal na proteksiyon na selula. Ang endometriosis ay nangyayari kapag ang immune system ay huminto sa pagkilala sa mga selula ng endometrium sa ibang mga tisyu, na nagpapahintulot sa kanila na dumami nang walang check kahit saan.

Matapos mag-ugat ang mga selula ng endometrium sa isang bagong lugar, patuloy silang nabubuhay ayon sa mga batas ng siklo ng panregla tulad ng ginawa nila habang nasa lukab ng matris - sa unang kalahati ng siklo sila ay aktibong dumami at lumalaki, at kapag dumating ang regla , sila ay tinanggihan sa lukab ng tiyan, na humahantong sa pagbuo ng bagong foci ng endometriosis. Kung ang endometrial tissue ay pumasok sa obaryo, ang mga benign endometriotic cyst ay maaaring mabuo dito. Ang endometriosis ng uterine body (adenomyosis) ay nangyayari kapag ang mga endometrial cells ay sumalakay sa muscular layer ng matris. Sa mga bihirang kaso, ang foci ng endometriosis ay matatagpuan sa iba't ibang mga organo at tisyu ng katawan. Kaya, mayroong endometriosis ng mga bato, ureter, pantog, baga, at bituka. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga fragment ng endometrial tissue ay dinadala sa buong katawan ng lymphatic o circulatory system.

Sa panahon ng pagbubuntis, menopause at menopause, ang foci ng endometriosis ay sumasailalim sa isang reverse process, na humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng babae.

Sintomas ng endometriosis: kung masakit ang iyong tiyan...

Sa mga bihirang kaso, ang isang babae ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may endometriosis, dahil ito ay maaaring mangyari nang hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Ngunit mas madalas, ang sakit na ito ay seryosong nakakaapekto sa kapakanan ng isang tao. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng endometriosis ay ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na nauugnay sa cycle ng panregla. Sila ay humupa sa simula ng cycle, tumataas patungo sa dulo, lalo na nagiging malakas sa panahon ng regla. Ang sakit ay kadalasang bilateral, kung minsan ay sinamahan ng isang pakiramdam ng presyon sa tumbong at maaaring lumiwanag sa likod at binti. Ang kakulangan sa ginhawa at pananakit ay maaari ding mangyari sa panahon ng pakikipagtalik, gayundin sa panahon ng pagdumi. Minsan ang sakit ay napakalubha na ang sekswal na buhay ay nagiging imposible. Ang kanilang sanhi ay nakasalalay sa pangangati ng mga nerve endings ng peritoneum sa pamamagitan ng "menstruating" endometriotic foci. Ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesions (nag-uugnay na mga kurdon ng tissue) sa lukab ng tiyan, na, sa turn, ay humantong sa paninigas ng dumi hanggang sa bituka na bara, pati na rin ang madalas, masakit na pag-ihi. Halos lahat ng kababaihang may genital endometriosis ay nagrereklamo ng pananakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang isa pang senyales ng sakit na ito ay matagal na panahon, madilim na madugong spotting bago at pagkatapos ng regla, pati na rin ang pagdurugo sa pagitan ng regla. Ang cycle ay nagiging iregular o pinaikli, at ang regla ay nagiging mabigat, may mga namuong dugo, at masakit. Ang babae ay patuloy na naghihirap mula sa pagkawala ng dugo, na humahantong sa anemia. At ang endometriosis ng matris ay ipinakikita ng madugong paglabas pagkatapos ng pakikipagtalik.

Kadalasan ang mapanlinlang na sakit na ito ay nakakaapekto rin sa emosyonal na estado ng isang babae: patuloy na sakit, kaguluhan sa sekswal na globo, mga paghihirap sa paglilihi ay humantong sa pagkamayamutin, kawalan ng timbang at depresyon.

Pagpaplano ng pagbubuntis na may endometriosis

Ito ay pinaniniwalaan na ang endometriosis at pagbubuntis ay hindi masyadong magkatugma. Maaaring maputol ng endometriosis ang proseso ng pagkahinog ng itlog at paglabas nito sa fallopian tube (ovulation). Ito ay malinaw na ang lahat ng ito ay hindi maaaring ngunit makakaapekto sa posibilidad ng paglilihi, at ang mga pagkakataon na mabuntis na may endometriosis, sa kasamaang-palad, ay bumababa. Bilang karagdagan, sa pangmatagalang endometriosis, ang mga adhesion ay kadalasang nabubuo sa mga maselang bahagi ng katawan, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kawalan ng katabaan. Ang partikular na mapanganib sa bagay na ito ay ang mga adhesion sa fallopian tubes at ovaries, na lumilikha ng isang balakid sa pagsulong ng itlog, na ginagawang imposible para sa ito upang matugunan ang tamud at magbuntis.

Gayunpaman, ang endometriosis ay hindi isang "garantiya" ng ganap na kawalan. May mga napatunayang katotohanan ng hindi sinasadyang pagtuklas ng sakit na ito sa mga kababaihan na hindi kailanman nagkaroon ng mga problema sa paglilihi. Gayundin, maraming kababaihan ang namamahala na sa wakas ay mabuntis pagkatapos ng endometriosis.

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang isang doktor ay maaaring magmungkahi ng diagnosis ng endometriosis sa panahon ng isang regular na gynecological na pagsusuri: halimbawa, nakikita niya ang pagtutok nito sa cervix o nakakaramdam ng masakit na mga bukol sa ari. Binibigyang-pansin din ng doktor ang sakit, ang koneksyon nito sa regla at buhay sa sex. Upang kumpirmahin o linawin ang diagnosis, ginagamit ang pelvic ultrasound, magnetic resonance imaging, colposcopy (pagsusuri sa puki at cervix gamit ang mikroskopyo), hysteroscopy (pagsusuri sa lukab ng matris gamit ang isang espesyal na hysteroscope device) at laparoscopy. Ang huling paraan ay ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng endometriosis. Ito ay isang banayad na operasyon ng kirurhiko na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng tiyan sa ilalim ng pagpapalaki (gamit ang isang espesyal na aparato - isang laparoscope) sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan. Sa katunayan, tanging sa pamamaraang ito maaari kang makakita ng foci ng endometriosis at kumuha ng biopsy (mga piraso ng tissue) mula sa kanila upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung walang laparoscopy, ang pagkakaroon ng endometriosis ay maaari lamang ipalagay.

Paggamot at pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis

Dapat pansinin kaagad na ang paggamot sa endometriosis ay isang mahabang proseso. Maaaring gamitin ang konserbatibo, kirurhiko at kumplikadong mga pamamaraan. Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, isinasaalang-alang ng espesyalista ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, at kung ang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis.

Sa konserbatibong paggamot ng endometriosis, ang mga hormonal na gamot ay pangunahing inireseta.

Depende sa kung aling lugar ng hormonal regulation ang natukoy na malfunction, pipiliin ng doktor ang mga naaangkop na gamot upang itama ang disorder.

Ang iron deficiency anemia ay dapat tratuhin ng mga suplementong bakal at isang espesyal na diyeta. Inireseta din ang mga immunomodulating, analgesic at hemostatic na gamot. Halos imposible na alisin ang mga endometriotic lesyon, ngunit ang paggamot ay maaaring makayanan ang sakit at gawing normal ang regla, na nagpapataas ng pagkakataon ng isang babae na maging buntis pagkatapos ng endometriosis.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag ang mga adhesion ay nabuo dahil sa endometriosis, kinakailangan na gumamit ng kirurhiko paggamot. Kadalasan, ginagamit ang laparoscopy, na ginagawang posible na alisin ang foci ng apektadong tissue at adhesions sa hindi bababa sa traumatikong paraan.

Kapag ginagamot ang endometriosis, madalas na pinagsama ang konserbatibo at kirurhiko na paggamot. Sa kasamaang palad, bihirang posible na ganap na mapupuksa ang sakit na ito ay nagpapahintulot lamang sa iyo na ihinto ang sakit, na nagbibigay ng pansamantalang pagsisimula ng ulo para sa pagbubuntis.

Endometriosis at pagbubuntis

Pagkatapos ng konserbatibong paggamot, inirerekumenda na magplano ng paglilihi nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng kurso ng therapy, upang ang katawan ng umaasam na ina ay ganap na mabawi.

Ang interbensyon sa kirurhiko, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng mabilis na pagsisimula ng pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis (maliban kung ang isang pinagsamang kurso ay inireseta - isang kumbinasyon ng kirurhiko at hormonal na paggamot). Maraming mga doktor ang nagpapayo na bago sumailalim sa kirurhiko paggamot ng endometriosis, siguraduhin na ang pagkabaog ay hindi sanhi ng iba pang mga karamdaman. Kung mayroong ilang posibleng dahilan ng pagkabaog, inirerekumenda na alisin muna ang lahat ng iba pang mga problema at pagkatapos ay sumailalim sa operasyon para sa endometriosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang epekto ng operasyon ay hindi magtatagal - ang mga pagkakataon ng pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis ay tumaas lamang sa unang 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon.

Sa karaniwan, 90% ng mga kababaihan na tumatanggap ng konserbatibong paggamot para sa banayad hanggang katamtamang endometriosis ay maaaring mabuntis nang walang operasyon sa loob ng 5 taon.

Ang kurso ng pagbubuntis na may endometriosis

Bagaman pinaniniwalaan na ang pagbubuntis at endometriosis ay hindi masyadong magkatugma, posible pa ring mabuntis sa sakit na ito, kahit na walang paggamot para sa sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, ang endometriosis, bilang panuntunan, ay hindi ginagamot, ngunit ginagamot pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Ang tanging pagbubukod ay kapag ang isang umaasam na ina ay nasuri na may endometrioid ovarian cyst: kung may panganib ng pagkalagot o pamamaluktot nito, kung gayon ang isang operasyon ay binalak, na karaniwang ginagawa sa 16-20 na linggo ng pagbubuntis (ang panahong ito ang pinakaligtas. para sa fetus).

Ang kumbinasyon ng pagbubuntis at endometriosis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa mga doktor. Ang pagbubuntis ay madalas na kailangang suportahan sa tulong ng mga hormone upang maiwasan ang pagkakuha. Ang banta ng pagkakuha ay maaaring lumitaw sa una at ikalawang trimester dahil sa kakulangan ng babaeng sex hormone progesterone sa katawan, na kinakailangan sa panahong ito para sa wastong pag-unlad ng pagbubuntis at pagsugpo sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris. Kapag nabuo ang inunan, bumababa ang posibilidad ng pagkakuha. Ang endometriosis mismo ay hindi na nagbabanta sa fetus at hindi nakakaapekto sa pag-unlad nito sa anumang paraan.

Mayroong isang malawak na stereotype na sa panahon ng pagbubuntis ang kurso ng lahat ng mga malalang sakit ay kumplikado, dahil ang pag-load sa katawan ay maximum.

Siyempre, ang paghatol na ito ay hindi walang kahulugan. Ngunit, tulad ng anumang panuntunan, mayroong mga kabalintunaan na mga pagbubukod dito, lalo na: "misteryosong" endometriosis. Ang sakit na ito ay napaka-insidious, ang pagkalat nito ay lumalaki bawat taon.

Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang napaka-kagiliw-giliw na paradoxical pattern ay ipinahayag: ang mga endometrioid lesyon ay bumababa sa laki o nawawala nang buo. Subukan nating alamin kung saan ito nauugnay.

Mayroong maraming mga teorya tungkol sa pinagmulan ng sakit na ito. Ang kanilang presensya ay nagpapatunay lamang sa multifactorial na katangian ng endometriosis. Gayunpaman, wala sa mga teorya ang sumasagot sa lahat ng umiiral na mga katanungan tungkol sa patolohiya na ito. At kahit na sa kabaligtaran, lumitaw ang mga bagong misteryo at kabalintunaan.

Ang endometriosis ay isang sakit kung saan ang pag-unlad at paggana ng endometrioid tissue ay nangyayari sa hindi karaniwang mga lokasyon.

Karaniwan, ang endometrium ay naroroon lamang sa panloob na lining ng matris sa oras ng regla, ito ang tisyu na tinatanggihan at inilabas sa anyo ng mga namuong dugo.

At pagkatapos ng regla, ang endometrium ay nagsisimulang mabawi, na tinatawag na pagbabagong-buhay. Ang parehong cyclicity ay katangian ng ectopic endometrioid lesions, na sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan sa mga ovaries, fallopian tubes, bituka, at mesentery. Ngunit may mga kaso ng kahit na mga kamangha-manghang lokalisasyon ng endometriosis tulad ng mga baga at maging ang conjunctiva ng mga mata.

Ang pinakakaraniwang mga hypotheses tungkol sa mga mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na ito.

• Paglabag sa katayuan ng hormonal.

Ang teoryang ito ang pinakakaraniwan ngayon. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa antas ng mga sex hormones (estrogens, ) iba pang mga endocrine pathologies (obesity, metabolic syndrome) ay nakakaimpluwensya din sa pag-unlad ng endometriosis.

• Mga kaguluhan sa pag-unlad ng embryonic.

Ang teoryang ito ay tinatawag na disembryotic. Sinasabi nito na sa panahon ng pagbuo ng embryo, ang ilang mga selula mula sa panloob na lining ng matris ay lumilipat sa mga kalapit na organo at mga tisyu at nakakabit doon.

• Teorya ng namamana.

Maraming pag-aaral ang nagsiwalat na ang mga babaeng may family history ng endometriosis ay may 60% na posibilidad na magkaroon ng sakit na ito. Habang sa mga kababaihan sa pangkalahatang populasyon ang saklaw ng sakit na ito ay 4 na beses na mas mababa.

• Teorya ng pagtatanim.

Ang teorya ng endometrioid cell transfer ay karaniwan din. Napatunayan na ang ilang kababaihan ay nakakaranas ng phenomenon ng "retrograde menstruation". Ano ang ibig sabihin nito?

Sa kategoryang ito ng mga kababaihan, sa panahon ng regla, ang bahagi ng panregla na dugo ay dumadaloy sa mga tubo papunta sa lukab ng tiyan. Tulad ng nalaman na natin, ang dugong ito ay naglalaman ng mga endometriotic na selula, na ang ilan ay maaaring idikit sa mga organo ng tiyan at magsimulang umunlad doon.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pinaka-katangian na mga lokalisasyon ng endometrioid foci ay ang mga ovary, tubes, at gayundin ang retrouterine space, kung saan nag-iipon ang panregla na dugo.

Bilang karagdagan, ang paglilipat ng mga selula ng endometrioid kung minsan ay nangyayari sa panahon ng pelvic surgery. Halimbawa, may mga kilalang kaso ng endometriosis na nagaganap sa lugar ng postoperative scar sa balat.

• "Pagbulok" ng mga selula ng iba pang mga organo sa mga endometriotic.

Ang teoryang ito ay lumitaw pagkatapos pag-aralan ang endometriosis sa mga kababaihan na walang matris (iba't ibang abnormalidad). Kinumpirma ng isang detalyadong pag-aaral ng isyung ito ang posibilidad ng mga pagbabago sa peritoneal cells na katulad ng endometrial tissue.

Bilang karagdagan, ipinapaliwanag ng teoryang ito ang posibilidad na magkaroon ng endometriosis sa mga lalaki (posible rin ito!).

Mga sintomas

Ang sakit na ito ay maaaring asymptomatic sa mga unang yugto. Gayunpaman, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon:

• Mahaba at masakit na regla.

Ang sintomas na ito ay partikular na katangian ng adenomyosis. Ito ang pangalan para sa uterine form ng endometriosis, kung saan ang mga endometrial cell ay sumasalakay sa muscular wall ng matris at lumilikha ng mga sugat doon. Bilang resulta ng prosesong ito, bumababa ang contractility ng matris, kaya ang regla ay tumatagal ng mahabang panahon at nagiging sanhi ng pananakit.

• Ang hitsura ng spotting brownish discharge bago at pagkatapos ng regla.
• Pagkahilig sa paninigas ng dumi at sakit sa panahon ng pagdumi, lalo na kung ang mga endometriotic lesyon ay matatagpuan sa retrouterine space, sa anatomical proximity sa tumbong.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik (dyspareunia). Ang reklamong ito ay ginawa ng humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may endometriosis.
• Ang talamak na pelvic pain ay napaka katangian ng sakit na ito.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ang pinaka-kaalaman:

• Ang isang gynecological na pagsusuri ay ang pinakasimpleng, ngunit sa parehong oras epektibong paraan para sa pag-diagnose ng ilang mga lokalisasyon ng endometriosis, halimbawa endometriosis sa cervix o sa isang peklat sa balat pagkatapos ng operasyon.

Sa panlabas, ang mga endometriotic lesyon ay nakikita bilang mga madilim na lugar ng isang madilim na kulay na lila;

• Ang colposcopy ay isang pagsusuri sa cervix at ari sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang pamamaraang ito ay epektibo rin para sa mga panlabas na anyo ng endometriosis.

• Ang pagsusuri sa ultratunog ay napaka-kaalaman din.

Ang adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng matris, pati na rin ang heterogeneity ng muscular wall ng matris kung minsan ang foci ng pathological tissue ay makikita sa kapal ng myometrium. Sa pagkakaroon ng mga endometrioid cyst, ito ay katangian na mayroong isang suspensyon sa kanilang lukab.

• Ang hysteroscopy ay isang pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang isang optical system.

Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makilala ang adenomyosis.

• Ginagawang posible ng magnetic resonance at computed tomography na masusing pag-aralan ang localization ng endometriotic lesions.
• Ang laparoscopy ay ang pinaka-kaalaman at epektibong paraan para sa pag-diagnose ng endometriosis.

Salamat sa pamamaraang ito, posible hindi lamang makita ang mga sugat sa endometrioid, kundi pati na rin kumuha ng tissue para sa histological confirmation, at sa parehong oras upang i-excise ang mga pathological na lugar. Ang pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy para sa endometriosis ay maaaring mangyari nang mabilis.

• Ang biopsy at histological na pagsusuri ay ang pangwakas at pinakatumpak na paraan para sa paggawa ng diagnosis.

Ito ay pagkatapos ng histological confirmation na ang naaangkop na paggamot ay maaaring inireseta.

Posible ba ang pagbubuntis sa uterine endometriosis?

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng sakit na ito ay kawalan ng katabaan. Bakit ito nangyayari?

Ang katotohanan ay ang foci ng endometriosis sa lukab ng tiyan ay nagdudulot ng pag-unlad ng isang malubhang proseso ng malagkit. Bilang resulta, ang patency ng fallopian tubes ay maaaring may kapansanan, na nagiging sanhi ng tubo-peritoneal infertility.

Bilang karagdagan, ang kawalan ng timbang ng mga sex hormone ay humahantong din sa endocrine infertility.

Kaya, sa endometriosis, ang kapasidad ng reproduktibo ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, sa napapanahong paggamot, ang kondisyon ay maaaring mapabuti.

Bukod dito, kahit na ang pagbara sa mga fallopian tubes ay hindi isang parusang kamatayan. Ginagawang posible ng modernong laparoscopy na mga kakayahan upang maibalik ang patency ng tubal sa pamamagitan ng pagputol ng mga adhesion, pagpapakilala ng mga anti-adhesive gel, atbp.

Sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad, ang paraan ng IVF ay aktibong ginagamit para sa malubhang endometriosis. Pinapayagan nito ang mga kababaihan na magdala at manganak ng isang bata kahit na tinanggal ang kanilang mga fallopian tubes.

Paano nagpapatuloy ang pagbubuntis laban sa background ng endometriosis?

Sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal. Salamat sa mga ovary at inunan, ang konsentrasyon ng progesterone ay tumataas nang malaki. Ang hormon na ito, sa isang banda, ay tumutulong na mapanatili ang pagbubuntis, at sa kabilang banda, pinipigilan ang paglaki at pag-unlad ng mga endometriotic lesyon. Kaya, ang kurso ng sakit ay nagpapabuti. Minsan ang foci ng pathological tissue ay ganap na bumabalik.

Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na walang mga panganib. Ang mga babaeng may endometriosis ay madaling kapitan ng mga sumusunod na komplikasyon sa obstetric:

• sa mga unang yugto;
• patolohiya ng placenta attachment (mababang placentation, pagtatanghal);
• napaaga placental abruption;
• insufficiency ng inunan;

Isinasaalang-alang na ang endometriosis ay bubuo laban sa background ng hormonal imbalance, ang reseta ng Duphaston o Utrozhestan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay makatwiran para sa gayong mga kababaihan.

Pinapayagan ka nitong mapanatili ang sapat na antas ng progesterone at pinoprotektahan ang babae mula sa mga hindi gustong komplikasyon.

Mga tampok ng panganganak

Mahalagang malaman ang tungkol sa mga sumusunod na tampok:

• Ang mga babaeng may adenomyosis ay mas malamang na magkaroon ng postpartum bleeding dahil ang matris ay maaaring hindi makontra nang maayos.
• Posible rin na bumuo ng pag-ikot ng placental.

Sa patolohiya na ito, ang inunan ay lumalaki nang malalim sa dingding ng matris, at ang manu-manong paghihiwalay nito ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo. Ito ay isang napakaseryosong kondisyon na maaaring mangailangan ng operasyon.

Ano ang kailangang tandaan ng doktor:

• Bago manganak, kinakailangang gawin at suriin kung ang inunan ay lumaki sa dingding ng matris (ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may nakaraang cesarean section).
• Sa mga kababaihan kung saan ang isang seksyon ng cesarean ay ipinahiwatig, ang endometrial tissue ay hindi dapat pahintulutan na makapasok sa lukab ng tiyan.

Upang gawin ito, sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga sterile napkin, na ginagamit upang takpan ang matris bago i-dissect ang dingding nito. Pinipigilan nito ang pagkalat ng endometrioid tissue sa panahon ng surgical delivery.

• Pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan, kinakailangan na magbigay ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-urong ng matris (Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal).

Kaso mula sa practice

Isang babaeng may contraction ang na-admit sa maternity hospital. Pangalawang kapanganakan, wala sa panahon sa 35 linggo (ang unang kapanganakan ay surgical dahil sa placenta previa).

Ang isang anamnesis ay nakolekta: bago ang pagbubuntis, ang pasyente ay nakatanggap ng paggamot para sa 6 na buwan para sa endometriosis (Visanne), gayunpaman, nang walang positibong epekto.

Pagkatapos nito, sumailalim siya sa laparoscopy, na nagsiwalat na ang parehong mga fallopian tubes ay nakaharang dahil sa matinding pagdirikit.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumailalim sa IVF, na nagresulta sa pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pasyente ay naospital na may banta ng pagwawakas, kung saan ang pagbubuntis ay napanatili.

Ang isang pagsusuri sa vaginal ay isinagawa: ang pagbubukas ng cervix ay 4-5 cm, ang light amniotic fluid ay tumutulo, ang pangsanggol na ulo ay naroroon.

Ayon sa data ng ultrasound, may mga palatandaan ng bahagyang pag-ikot ng inunan sa dingding ng matris.

Dahil sa hinala ng placental rotation sa isang babae na may uterine scar, napagpasyahan na magsagawa ng surgical delivery. Gayundin, ang mga pulang selula ng dugo at sariwang frozen na plasma ay inihanda nang maaga kung sakaling dumudugo.

Matapos alisin ang sanggol sa panahon ng operasyon, tulad ng inaasahan, ang mga paghihirap ay lumitaw sa paghihiwalay ng inunan at nagsimula ang pagdurugo. Napagpasyahan na maglagay ng mga tahi sa placental bed ng matris, pagkatapos nito ay tumigil ang pagdurugo.

Ang mga karagdagang yugto ng operasyon ay isinagawa nang walang anumang mga espesyal na tampok. Salamat sa tamang koleksyon ng anamnesis, pati na rin ang pagpili ng mga taktika sa pag-opera, naiwasan ang mga seryosong komplikasyon.

Ang endometriosis ay isang sakit na mahirap gamutin, gayunpaman, ang mga positibong dinamika ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang mga babaeng ito ay pinapayuhan din na panatilihin ang pagpapasuso hangga't maaari. Nakakatulong din ito upang mapabuti ang pagbabala ng sakit. Ngunit mahalagang malaman na ang pagbubuntis at panganganak ay may ilang mga tampok na may ganitong patolohiya na dapat isaalang-alang.