Pag-inom ng Phenazepam. Phenazepam: isang modernong pananaw sa pagiging epektibo at kaligtasan

Neurotic, neurosis-like, psychopathic at psychopath-like at iba pang mga kondisyon (pagkairita, pagkabalisa, nerbiyos na pag-igting, emosyonal na lability), reactive psychoses at senesto-hypochondriacal disorder (kabilang ang mga lumalaban sa pagkilos ng iba pang anxiolytic na gamot (tranquilizer), obsession, insomnia, withdrawal syndrome(alkoholismo, pag-abuso sa sangkap), status epilepticus, epileptic seizure (ng iba't ibang etiologies), temporal at myoclonic epilepsy.

SA matinding kondisyon- bilang isang paraan ng pagpapadali sa pagtagumpayan ng mga damdamin ng takot at emosyonal na diin.

Bilang isang antipsychotic - schizophrenia na may hypersensitivity sa mga gamot na antipsychotic(kabilang ang febrile form).

Sa neurological practice - muscle rigidity, athetosis, hyperkinesis, tic, autonomic lability (paroxysms of sympathoadrenal at mixed nature).

Sa anesthesiology - premedication (bilang isang bahagi ng induction anesthesia).

Release form ng gamot na Phenazepam

solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 1 mg/ml; 1 ml ampoule na may ampoule kutsilyo, contour plastic packaging (pallets) 5, karton pack 1;
solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 mg / ml; 1 ml ampoule na may ampoule kutsilyo, contour plastic packaging (pallets) 5, karton pack 2;
solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 mg / ml; 1 ml ampoule na may ampoule kutsilyo, contour plastic packaging (pallets) 10, karton pack 1;
solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 mg / ml; 1 ml ampoule na may ampoule kutsilyo, contour plastic packaging (pallets) 10, karton pack 2;
solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 mg / ml; 1 ml ampoule na may ampoule na kutsilyo, karton na kahon (kahon) 10;

Tambalan
Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 ml
aktibong sangkap:
phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine) 1 mg
mga excipients: povidone (mababang molekular na timbang medikal na polyvinylpyrrolidone) - 9 mg; gliserol (gliserol) - 100 mg; sodium disulfite (sodium pyrosulfite) - 2 mg; polysorbate 80 (Tween 80) - 50 mg; sodium hydroxide solution (caustic soda 1 M) - hanggang pH 6.0–7.5; tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml
sa glass ampoules ng 1 ml; kumpleto sa isang kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ampoules o isang ampoule scarifier; V kahon ng karton 10 ampoules o sa isang contour cell package na gawa sa PVC film 5 o 10 ampoules.

Pharmacodynamics ng gamot na Phenazepam

Anxiolytic na gamot (tranquilizer) ng serye ng benzodiazepine. Mayroon itong anxiolytic, sedative-hypnotic, anticonvulsant at central muscle relaxant effect.

Pinapalakas ang pagbabawal na epekto ng GABA sa paghahatid ng mga nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular formation ng brain stem at mga interneuron lateral horns spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa impluwensya sa amygdala complex ng limbic system at nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng emosyonal na stress, pagpapagaan ng pagkabalisa, takot, at pagkabalisa.

Sedative effect ay sanhi ng impluwensya sa reticular formation ng brain stem at nonspecific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot).

Para sa mga produktibong sintomas ng psychotic na pinanggalingan (acute delusional, halucinatory, affective disorder) ay halos walang epekto, ang pagbaba sa affective tension ay bihirang maobserbahan, mga delusional na karamdaman.

Ang hypnotic effect ay nauugnay sa pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.

Ang anticonvulsant effect ay natanto sa pamamagitan ng pagpapahusay ng presynaptic inhibition, pinipigilan ang pagpapalaganap ng convulsive impulse, ngunit hindi pinapawi ang nasasabik na estado ng focus. Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo sa polysynaptic spinal afferent inhibitory pathways (sa mas mababang lawak, monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Pharmacokinetics ng gamot na Phenazepam

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang Tmax ay 1-2 oras na na-metabolize sa atay. T1/2 - 6-10-18 na oras Pinalabas pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite.

Paggamit ng gamot na Phenazepam sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. May nakakalason na epekto sa fetus at nagpapataas ng pag-unlad mga depekto sa panganganak kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Kinuha sa therapeutic doses na higit sa late na mga petsa Ang pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng depresyon ng central nervous system sa bagong panganak. Ang talamak na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa na may pag-unlad ng withdrawal syndrome sa bagong panganak. Mga bata, lalo na sa mas batang edad, ay masyadong sensitibo sa mga epekto ng CNS depressant ng benzodiazepines.

Ang paggamit kaagad bago o sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng respiratory depression sa bagong panganak, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia at mahinang pagsuso ("floppy baby" syndrome).

Contraindications sa paggamit ng gamot na Phenazepam

Coma, shock, myasthenia gravis, angle-closure glaucoma ( matinding atake o predisposisyon) matinding pagkalason alkohol (na may pagpapahina ng mahahalagang function), narcotic analgesics at hypnotics, malubhang COPD (posibleng tumaas na respiratory failure), talamak pagkabigo sa paghinga, matinding depresyon (maaaring mangyari ang mga tendensya sa pagpapakamatay); I trimester ng pagbubuntis, lactation period, pagkabata at pagdadalaga hanggang 18 taong gulang (ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi natukoy), nadagdagan ang pagiging sensitibo(kabilang ang iba pang benzodiazepines).

Mga side effect ng gamot na Phenazepam

Mula sa central nervous system at peripheral sistema ng nerbiyos: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pakiramdam ng pagkapagod, pagkahilo, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, ataxia, disorientation, hindi matatag na lakad, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na sa mataas na dosis), depressed mood, dystonic extrapyramidal reactions (hindi nakokontrol na paggalaw, kabilang ang mga mata), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epileptic seizure (sa mga pasyente na may epilepsy); napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibong pagsabog, psychomotor agitation, takot, tendensiyang magpakamatay, pamumulikat ng kalamnan, guni-guni, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).

Mula sa mga organo ng hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, hyperthermia, namamagang lalamunan, labis na pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: tuyong bibig o drooling, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae; dysfunction ng atay, nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminase sa atay at alkaline phosphatase, jaundice.

Mula sa labas genitourinary system: kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, dysfunction ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, nangangati.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis o venous thrombosis(pamumula, pamamaga o pananakit sa lugar ng iniksyon).

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; pagbaba sa presyon ng dugo; bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia.

Sa matalim na pagbaba dosis o paghinto - withdrawal syndrome (pagkairita, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm makinis na kalamnan mga panloob na organo at skeletal muscles, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, depression, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, mga karamdaman sa pagdama, kasama. hyperacusis, paresthesia, photophobia; tachycardia, convulsions, bihira - talamak na psychosis).

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot na Phenazepam

IM o IV (stream o drip).

Para sa mabilis na pag-alis ng takot, pagkabalisa, psychomotor agitation, pati na rin sa vegetative paroxysms at psychotic states: IM o IV, paunang dosis para sa mga matatanda - 0.5-1 mg (0.5-1 ml ng 0.1% na solusyon ), average araw-araw na dosis- 3–5 mg (3–5 ml ng 0.1% na solusyon), sa malubhang kaso- hanggang sa 7-9 mg (7-9 ml ng 0.1% na solusyon). Ang tagal ng paggamit ng gamot ay tinutukoy ng doktor.

Para sa mga serial epileptic seizure, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously, simula sa isang dosis ng 0.5 mg (0.5 ml ng 0.1% na solusyon), ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1-3 mg (1-3 ml ng 0.1% na solusyon). ).

Para sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome, ang Phenazepam® ay inireseta IM o IV sa isang dosis ng 0.5 mg, 1 oras bawat araw (0.5-1 ml ng 0.1% na solusyon).

Sa neurological practice, para sa mga sakit na may tumaas na tono ng kalamnan, ang gamot ay inireseta intramuscularly sa 0.5 mg 1-2 beses sa isang araw (0.5-1 ml ng 0.1% na solusyon).

Premedication: dahan-dahang 3-4 ml ng 0.1% na solusyon sa intravenously.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg. Ang kurso ng paggamot para sa parenteral administration ay hanggang 3-4 na linggo. Kapag itinigil ang gamot, ang dosis ay unti-unting nabawasan.

Matapos makamit ang sustainable therapeutic effect ipinapayong lumipat sa pagkuha ng oral mga form ng dosis gamot.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Phenazepam sa iba pang mga gamot

Kapag ginamit nang sabay-sabay, binabawasan ng phenazepam ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.

Maaaring mapataas ng Phenazepam ang toxicity ng zidovudine.

Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng epekto sa sabay-sabay na paggamit ng antipsychotic, antiepileptic o pampatulog, pati na rin ang mga central muscle relaxant, narcotic analgesics, ethanol.

Ang mga microsomal oxidation inhibitors ay nagpapataas ng panganib na magkaroon nakakalason na epekto. Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagpapababa ng bisa.

Pinapataas ang konsentrasyon ng imipramine sa serum ng dugo.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antihypertensive na gamot, ang antihypertensive effect ay maaaring mapahusay. Ang pagtaas ng depresyon sa paghinga ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na pangangasiwa ng clozapine.

Mga espesyal na tagubilin kapag kumukuha ng Phenazepam

Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng hepatic at/o kabiguan ng bato, cerebral at spinal ataxia, kasaysayan ng pag-asa sa droga, pagkahilig sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, hyperkinesis, mga organikong sakit ng utak, psychosis (posible ang mga paradoxical na reaksyon), hypoproteinemia, sleep apnea(naitatag o pinaghihinalaang), sa mga matatandang pasyente.

Para sa bato at/o pagkabigo sa atay At pangmatagalang paggamot ito ay kinakailangan upang kontrolin ang larawan peripheral na dugo at aktibidad ng enzyme ng atay.

Ang mga pasyente na hindi pa nakainom ng psychoactive na gamot ay nagpapakita ng therapeutic na tugon sa paggamit ng phenazepam sa mas mababang dosis kumpara sa mga pasyenteng umiinom ng antidepressant, anxiolytics, o alkoholismo.

Tulad ng ibang benzodiazepines, mayroon itong kakayahang magdulot pagkalulong sa droga sa pangmatagalang paggamit sa malalaking dosis (higit sa 4 mg / araw). Kung bigla mong itinigil ang pag-inom nito, maaaring mangyari ang mga sintomas ng withdrawal (kabilang ang depression, irritability, insomnia, nadagdagan ang pagpapawis), lalo na sa pangmatagalang paggamit (higit sa 8-12 na linggo). Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang mga reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na kondisyon pagkabalisa, damdamin ng takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga pulikat ng kalamnan, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, dapat na itigil ang paggamot.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng ethanol.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Sa kaso ng labis na dosis, matinding pag-aantok, matagal na pagkalito, pagbaba ng reflexes, matagal na dysarthria, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi sa paghinga o kahirapan sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, at pagkawala ng malay ay posible. Inirerekomenda ang gastric lavage at activated charcoal; symptomatic therapy (pagpapanatili ng paghinga at presyon ng dugo), pangangasiwa ng flumazenil (sa isang setting ng ospital); Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Sa panahon ng paggamot, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Phenazepam

Listahan B.: Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na 15–25 °C.

Shelf life ng gamot na Phenazepam

Ang gamot na Phenazepam ay kabilang sa klasipikasyon ng ATX:

N Sistema ng nerbiyos

N05 Psycholeptics

Form ng dosis:  solusyon para sa intravenous at intramuscular administration Tambalan:

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap:

bromod(phenazepam) -1.0 mg

mga excipients:

povidone (mababang molecular weight medical polyvinylpyrrolidone) - 9.0 mg, glycerol (glycerol) - 100.0 mg, sodium disulfite (sodium pyrosulfite) - 2.0 mg, polysorbate-80 (Tween-80) - 50.0 mg, sodium hydroxide (caustic soda) - hanggang sa pH 6.0-7.5, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml.

Paglalarawan: malinaw, walang kulay o bahagyang kulay na likido Grupo ng pharmacotherapeutic:Anxiolytic (pagpapaginhawa). ATX:  

N.05.B.X Iba pang anxiolytics

Pharmacodynamics:

Ang Phenazepam ay isang benzodiazepine derivative.

Ito ay may binibigkas na anxiolytic, hypnotic, sedative, pati na rin ang anticonvulsant at central muscle relaxant effect.

Pinapalakas ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid sa paghahatid ng mga nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng pataaspag-activate ng reticular formation ng brain stem at interneurons ng lateral horns ng spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa impluwensya sa amygdala complex ng limbic system at nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng emosyonal na stress, pagpapagaan ng pagkabalisa, takot, at pagkabalisa. Ang kalubhaan nito ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon ng gamot sa dugo, ngunit sa bilis ng pagsipsip nito at pagpasok sa sistematikong sirkulasyon.

Ang sedative effect ay dahil sa impluwensya sa reticular formation ng brain stem at nonspecific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot).

Ang mga produktibong sintomas ng psychotic na pinagmulan (acute delusional, hallucinatory, affective disorder) ay halos hindi apektado ng pagbaba ng affective tension at delusional disorder ay bihirang maobserbahan.

Ang hypnotic effect ay nauugnay sa pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.

Ang anticonvulsant effect ay natanto sa pamamagitan ng pagpapahusay ng presynaptic inhibition, pinipigilan ang pagpapalaganap ng convulsive impulse, ngunit hindi pinapawi ang nasasabik na estado ng focus.

Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo sa polysynaltic spinal afferent inhibitory pathways (sa mas mababang lawak, monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Pharmacokinetics:

Na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite (aliphatic at aromatic oxidation na mga produkto). Ang maximum na konsentrasyon ng gamot pagkatapos ng intravenous administration ay nangyayari pagkatapos ng 3 minuto. Nabawasan ang konsentrasyon ng Phenazepam® sa panahon nito intravenous administration nangyayari sa dalawang yugto: alpha phase mabilis na pagbaba mga konsentrasyon at isang beta phase ng dahan-dahang pagbaba ng mga konsentrasyon. Ang Phenazepam® ay pangunahing inilalabas sa ihi sa anyo ng mga metabolite.

Mga nakatigil na antas Ang mga konsentrasyon ng Phenazepam® ay itinatag sa plasma ng dugo ng mga pasyente 10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at nag-iiba mula 6.4 hanggang 292 ng/ml. Ang pinakamainam na therapeutic effect ay nakamit kung ang patuloy na konsentrasyon ng Phenazepam® sa dugo ay hindi lalampas sa 30-70 ng/ml, side effects pinaka binibigkas kapag ang mga konsentrasyon ay lumampas sa 100 ng/ml.

Mga indikasyon:

Neurotic, neurosis-like, psychopathic at psychopath-like states, na sinamahan ng pagkabalisa, takot, pagtaas ng pagkamayamutin, tensyon at emosyonal na lability, hypochondriacal-synesopathic syndrome (kabilang ang lumalaban sa pagkilos ng iba pang mga tranquilizer), autonomic dysfunction, sleep disorder, para sa pag-iwas sa mga estado ng takot at emosyonal na stress, reactive psychosis; bilang bahagi ng kumplikadong therapy na may withdrawal at toxicomania syndrome.

Bilang isang anticonvulsant, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may temporal na lobe at myoclonic epilepsy.

Sa neurological practice, ang gamot ay ginagamit para gamutin ang hyperkinesis at tics, muscle rigidity, at autonomic lability.

Sa anesthesiology, ang gamot ay ginagamit para sa premedication (bilang isang bahagi ng induction anesthesia).

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap na kasama sa gamot at sa iba pang benzodiazepines, coma, shock, myasthenia gravis, angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposition), talamak na pagkalason sa alkohol (na may pagpapahina ng mahahalagang pag-andar), narcotic analgesics at hypnotics, malubhang talamak na obstructive sakit sa baga (posibleng tumaas na respiratory failure), acute respiratory failure; pagbubuntis, paggagatas, edad sa ilalim ng 18 taon (ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi natukoy).

Nang may pag-iingat:

liver at/o renal failure, cerebral at spinal ataxia, hyperkinesis, mga organikong sakit sa utak, kasaysayan ng pag-asa sa droga, pagkahilig sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, psychosis (posible ang mga paradoxical na reaksyon), hypoproteinemia, sleep apnea (naitatag o pinaghihinalaang), katandaan, depresyon (tingnan ang seksyon " Mga espesyal na tagubilin").

Pagbubuntis at paggagatas:

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Ang Phenazepam® ay inireseta sa intramuscularly o intravenously (stream o drip).

Para sa mabilis na pag-alis ng takot , pagkabalisa . psychomotor agitation . pati na rin sa mga vegetative paroxysms at psychotic na estado: intramuscularly o intravenously, ang paunang dosis para sa mga matatanda ay 0.5-1 mg (0.5-1 ml ng 0.1% na solusyon), ang average na pang-araw-araw na dosis ay 3-5 mg (3-5 ml ng 0.1% na solusyon), sa mga malubhang kaso hanggang sa 7-9 mg ( 7-9 ml ng 0.1% na solusyon). Ang tagal ng paggamit ng gamot ay tinutukoy ng doktor.

Sa serial epileptic seizure ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, simula sa isang dosis na 0.5 mg (0.5 ml ng 0.1% na solusyon), ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1 - 3 mg (1 - 3 ml ng 0.1% na solusyon).

Para sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome Ang Phenazepam® ay inireseta sa intramuscularly o intravenously sa isang dosis na 0.5 mg isang beses sa isang araw (0.5-1 ml ng 0.1% na solusyon).

Sa neurological practice para sa mga sakit na may pagtaas ng tono ng kalamnan, ang gamot ay inireseta intramuscularly sa 0.5 mg 1-2 beses sa isang araw (0.5-1 ml ng 0.1% na solusyon).

Premedication: intravenously dahan-dahan 3-4 ml ng 0.1% na solusyon.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg. Ang kurso ng paggamot para sa parenteral administration ay hanggang 3 - 4 na linggo. Kapag itinigil ang gamot, ang dosis ay unti-unting nabawasan.

Matapos makamit ang isang matatag na therapeutic effect, ipinapayong lumipat sa mga form ng oral na dosis ng gamot.

Mga side effect:

Mula sa nervous system: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, ataxia, disorientation, lakad ng kawalang-tatag, pinabagal na mga reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na sa mataas na dosis), depressed mood, dystonic extrapyramidal reactions (hindi makontrol na paggalaw, kabilang ang mga mata), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epileptic seizure (sa mga pasyente na may epilepsy); napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibong pagsabog, pagkabalisa ng psychomotor, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, spasms ng kalamnan, guni-guni, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).

Mula sa mga hematopoietic na organo : leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, pyrexia, namamagang lalamunan, labis na pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Mula sa digestive system: tuyong bibig o drooling, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae; dysfunction ng atay, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transams at nasal at alkaline phosphatases, jaundice.

Mula sa genitourinary system: kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, dysfunction ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati ng balat.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis o venous thrombosis (pamumula, pamamaga o pananakit sa lugar ng iniksyon).

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; pagtanggi presyon ng dugo; bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia.

Sa isang matalim na pagbawas sa dosis o paghinto ng paggamit, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (pagkairita, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, depression, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, pang-unawa. mga karamdaman, kabilang ang .ch hyperacusis, paresthesia, photophobia, convulsions, bihira - acute psychosis).

Overdose:

Sintomas: matinding antok, matagal na pagkalito, pagbaba ng reflexes, matagal na dysarthria, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi sa paghinga o hirap sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng malay.

Paggamot: kontrol sa vital mahahalagang tungkulin katawan, pagpapanatili ng paghinga at aktibidad ng cardiovascular, symptomatic therapy. Tukoy na antagonist (iv 0.2 mg - kung kinakailangan, hanggang 1 mg - bawat 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution).

Pakikipag-ugnayan:

Pinapalakas ang epekto ng neuroleptics, tranquilizers, sleeping pills, anesthetics, analgesics, anticonvulsants, alcohol.

Binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.

Maaaring mapataas ang toxicity ng zidovudine.

Ang mga microsomal oxidation inhibitor ay nagdaragdag ng panganib ng mga nakakalason na epekto.

Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagpapababa ng bisa.

Pinapataas ang konsentrasyon ng imipramine sa serum ng dugo.

Mga gamot na antihypertensive maaaring tumaas ang kalubhaan ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang pagtaas ng depresyon sa paghinga ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na pangangasiwa ng clozapine. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa sidnocarb, ang pagiging epektibo ng phenazepam ay bumababa nang husto, na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng phenazepam sa dugo.

Mga espesyal na tagubilin:

Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng Phenazepam® para sa matinding depresyon, dahil ang gamot ay maaaring gamitin upang mapagtanto ang mga intensyon ng pagpapakamatay. Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente.

Sa kaso ng pagkabigo sa bato/atay at pangmatagalang paggamot, kinakailangan ang pagsubaybay sa peripheral blood picture at liver enzymes.

Ang mga pasyente na hindi pa nakainom ng psychoactive na gamot ay "tumugon" sa gamot sa mas mababang dosis kumpara sa mga pasyenteng umiinom ng mga antidepressant, anxiolytics, o mga dumaranas ng alkoholismo.

Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na estado ng pagkabalisa, damdamin ng takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, pagtaas ng mga pulikat ng kalamnan, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Ang dalas at likas na katangian ng mga side effect ay depende sa indibidwal na sensitivity, dosis at tagal ng paggamot. Kapag binabawasan ang mga dosis o huminto sa pag-inom ng Phenazepam®, nawawala ang mga side effect.

Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng alkohol, kaya ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may Phenazepam® ay hindi inirerekomenda.

Ang Phenazepam® ay kontraindikado sa panahon ng trabaho para sa mga driver ng transportasyon at iba pang mga taong gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng mabilis na reaksyon at tumpak na paggalaw.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. Wed at balahibo.:Ang Phenazepam® ay kontraindikado sa panahon ng trabaho para sa mga driver ng transportasyon at iba pang mga taong gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng mabilis na reaksyon at tumpak na paggalaw. Form ng paglabas/dosage:

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 mg/ml.

Package:

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 mg/ml.

1 ml sa mga glass ampoules, 10 ampoules na may mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule scarifier ay inilalagay sa isang karton na kahon, o 5 o 10 ampoules ay inilalagay sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film.

1 o 2 blister pack na may mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule scarifier ay inilalagay sa isang karton pack.

50 o 100 ampoules na may mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule scarifier sa isang karton pack na may isang karton grid.

Kapag nag-iimpake ng mga ampoules na may kulay na break ring o break point, maaaring hindi kasama ang ampoule scarifier.

Kapag nag-iimpake ng 50 o 100 ampoules sa isang karton pack na may grid ng karton, ang ampoule scarifier ay maaaring i-package nang hiwalay.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperaturabilog mula 15 hanggang 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa: 2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa pamamagitan ng reseta

Ang Phenazepam ay isa sa pinakamalakas, na may kakayahang magpahina ng takot at mga depressive na yugto. Nagdudulot ng pag-aantok, binabawasan ang tono ng kalamnan, at ang pagkilos nito ay nakadirekta laban.

Kapag nakalantad dito, ang aktibidad ng mga impulses ng sistema ng nerbiyos ay tumataas, ang kaluwagan ng mga sintomas ng kaisipan at mga sakit sa neurological, ang excitability ng mga proseso ng subcortical na utak ay bumababa, ang mga reflex na proseso sa spinal cord ay inhibited.

Inireseta sa mga pasyente na may mga sumusunod na diagnosis: nadagdagan kinakabahang pananabik, inis, tensyon, sa para sa mga layuning pang-iwas sa mga estado ng takot, para sa paggamot, tigas ng kalamnan at iba pang katulad na mga diagnosis ng neurological.

Ang gamot ay inireseta din para sa ilang mga varieties - at upang mabawasan ang pagpapakita ng mga seizure.

Pag-aaral ng kaso at mga tagubilin

Mula sa pananaw klinikal na gamot Ang Phenazepam ay isang ligtas, mabilis na kumikilos at pampakalma. Sa tulong nito, maraming mga gawain ang nalutas, halimbawa, pagkatunaw masakit na sensasyon sa postoperative period.

Ang Phenazepam ay ang pag-unlad ng mga siyentipikong Sobyet, ang una praktikal na karanasan ang aplikasyon nito ay noong dekada ikapitumpu ng huling siglo sa medisinang militar.

Noong panahong iyon, ang gamot na ito ang pinakamalakas, pampatulog. Inireseta sa mga pasyente na may epilepsy, na may estado ng pagkabalisa at rehabilitasyon pagkatapos pangmatagalang paggamit alak.

Kung ang gamot ay pumasok sa katawan sa dalisay nitong anyo, kung gayon ang mood ay maaaring magbago nang malaki, parehong positibo at negatibong panig. Sa madaling salita, maaaring magdulot ng pagdagsa ng lakas o maaring magkaroon ng galit.

Nakakaapekto ang labis na dosis normal na paggana mga panloob na organo - nagiging sanhi ng tachycardia, mababang presyon ng dugo, paninigas ng dumi, pagtatae, pagsusuka, tuyong bibig, heartburn.

Ang hematopoietic system ay maaari ding hindi gumana: nabubuo ang mga namuong dugo, nagkakaroon ng leukopenia, anemia at iba pang mga sakit. Ang pag-andar ng genitourinary tract ay may kapansanan: talamak na pagkabigo sa bato, kawalan ng pagpipigil sa ihi o pagpapanatili, nabawasan ang libido.

ay isang sadyang labis na dosis upang mabago estado ng kaisipan, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hepatitis, mga seizure, lagnat, igsi sa paghinga at magresulta sa kamatayan.

Ang tagal at pagpapatuloy ng paggamit ay humahantong sa pagkagumon, at sa mga kaso ng biglaang pag-alis mula sa Phenazepam, mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, nangyayari ang mga pagkagambala sa pagtulog, lumilitaw ang mga guni-guni, at kung minsan ay nangyayari ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Sa mga bansa sa UK at EU, ang gamot na ito ay bihirang ginagamit para sa layunin ng paggamot sa mga adik sa droga, upang ang mga sintomas ng pag-withdraw ay tumigil sandali o para lang gawing normal ang pagtulog.

Ang gamot na ito ay may mas malaking epekto sa isang adik sa droga kaysa sa isang tao na ginagamot lamang sa gamot na ito. hindi kapani-paniwalang enerhiya at isang pagnanais na makipag-usap sa mga tao sa loob ng mahabang panahon ay lilitaw, pagkatapos ito ay nagiging pagsalakay.

Upang ihinto ang pag-inom ng gamot, pinakamahusay na kumunsulta sa isang doktor, kumuha ng a mga kinakailangang pagsusulit at marahil ay gumugol ng ilang oras sa klinika.

Eksperimental na pananaliksik sa Moscow Research Institute

Sa pagdating ng paggamot sa Phenozepam sakit sa isip ay naging mas mahusay. Ipinakita ng pananaliksik mula sa Moscow Research Institute na ang pag-inom ng gamot sa loob ng tatlo o limang araw ay maaaring mapawi ang mga sintomas ng pagkabalisa, autonomic disorder at sleep disorder.

Ang mga problema na nauugnay sa pag-alis ng mga sintomas ng mga abnormalidad sa neurological ay tila nalutas. Gayunpaman, pagkatapos ng sampung taon, natukoy ang mga kaso ng pang-aabuso at pagkagumon dahil sa paglampas sa dosis ng gamot at pag-inom nito sa mahabang panahon.

Samakatuwid, mula noong 90s ng huling siglo, isang desisyon ang ginawa sa internasyonal at domestic na antas upang limitahan ang paggamit ng gamot na ito. Gayunpaman, sa larangan ng menor de edad na psychotherapy, ang Phenazepam ay nananatiling kailangang-kailangan. Upang makontrol ang dosis na kinuha, sinimulan nilang gamitin ang anyo ng mga iniksyon.

Ang epekto ng gamot ay naglalayong sa utak, kabilang ang cortex at cerebellum nito. Ang gamot ay mahusay na nasisipsip sa dugo, at ang maximum na konsentrasyon sa katawan ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras. Pinalabas pagkatapos ng 10 oras.

Ang pananaliksik ay nagpakita na pagkabalisa inalis na sa mga unang araw ng paggamit at naayos nang halos isang buwan. Sa mga affective disorder, ang epekto ng gamot ay pinakamahalaga, at sa mga kaso ng vital depression ito ay hindi gaanong epektibo.

Ang produkto ay nananatiling kailangang-kailangan at higit na mataas sa mga analogue para sa mga karamdaman sa pagtulog, kabilang ang biglaang paggising at hindi pagkakatulog.

Ang isang benzodiazepine tranquilizer ay inireseta para sa epilepsy kasama ng iba pang mga gamot. Ang pagsasagawa ng mga doktor at mga pagsusuri sa pasyente ay napatunayan na ang bilang ng mga seizure kapag kumukuha ng Phenozepam ay nabawasan ng kalahati o sila ay ganap na nawawala.

Sa paggamot ng cardiovascular, pulmonary at digestive organs, ang gamot ay maliit na dosis ay may muscle relaxant, anxiolytic at anticonvulsant effect.

Ang Phenozepam ay malawakang ginagamit sa cardiological practice para sa paggamot ng tachycardia, cardialgia na nauugnay sa panic kalagayan at takot sa kamatayan. Sa tulong ng gamot sa complex, ang kondisyon ay pinananatili sa kaso ng ischemia, sakit ng ulo, arrhythmia. Ito ay ginagamit sa ginekolohiya upang maalis ang postmenstrual tension.

Ang lahat ng mga pag-aaral at eksperimento na isinagawa ay nagpapatunay na ang paggamit ng produkto ay laganap sa somatic practice. Bago magreseta, mahalagang pag-aralan ang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang maling paggamit ng iba pang mga gamot pagkatapos ng paghinto ng Phenazepam ay kasama hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, bukod sa kung saan ay ang mga depress na estado, damdamin ng takot, pagkibot ng kalamnan at iba pa.

Isang salita para sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak

Ang mga pagsusuri mula sa mga taong kumuha nito at kung saan inilalarawan nila ang kanilang mga damdamin pagkatapos kunin ang produkto ay makakatulong na linawin ang sitwasyon.

Sa aking pagtanda, naging imposible na lamang na humiga at matulog, ako ay pumihit at lumingon, at sa umaga ay nakaramdam ako ng panlulumo at labis na pagkabalisa.

Naramdaman ko ang pagbabago sa aking katawan. Lumingon ako sa isang espesyalista at niresetahan ako ng Phenazepam. Noong una ay ayaw kong bilhin ito, alam kong nakakahumaling ito sa gamot, ngunit kailangan ko pa ring gawin ang unang pagsubok. Ngayon ang aking pagtulog ay bumalik sa normal, sa tingin ko ay maaari pa rin itong gamitin sa maliit na dosis.

Valeria

Dahil sa mga problema sa pamilya, nagsimula akong kabahan, wala akong magawa nang normal, nakaka-stress, at hindi ako makatulog.

Kinumbinsi ako ng isang kaibigan na pumunta sa klinika. Inireseta nila ang isang gamot - Phenazepam. Hindi ako naniniwala sa gawaing himala nito, ngunit pagkatapos ng unang dosis naramdaman ko na sinimulan kong kunin ang lahat nang mahinahon. Pagkatapos ng 14 na araw, bumalik ang lahat sa normal, at ngayon ay hindi na ako umiinom ng mga tabletas at maganda ang pakiramdam. Siyempre, may mga pagbubukod, ngunit bihira ang mga ito.

Anastasia

Dalawang taon na ang nakalilipas nagsimula akong magdusa mula sa pagkabalisa, at ang kundisyong ito ay hindi nagpapahintulot sa akin na tumutok sa pangunahing bagay. Lumingon ako sa isang espesyalista - inireseta nila ang Phenazepam, pagkatapos ng unang dosis ay nakatulog ako ng maayos, at kinaumagahan ay nagsimula akong makaranas ng "koton" sa aking ulo at katawan. Makalipas ang ilang araw naging maayos ang lahat.

Nikolay

Sa loob ng dalawang taon ay pinahirapan ako ng mga damdamin ng takot para sa aking buhay, para sa aking trabaho, atbp. Binili ko ang Phenazepam at nawala ang lahat sa unang araw Ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa depresyon, kahit na nakakapinsala. Ano pang paraan palabas doon?

Maria

Ang mga pag-atake ng hindi pagkakatulog ay tumagal ng halos anim na buwan, ang lahat ay nagdulot ng pangangati, kaya nagpunta ako sa isang doktor. Niresetahan niya ako ng gamot na ito. Ngayon okay na ako, salamat sa doktor.

Sergey

Ang pakiramdam ng takot sa pag-urong ay nagdulot ng pagkagambala sa pagtulog at isang estado ng depresyon. Kumuha ako ng mga herbal decoction, ngunit walang nakatulong. Kinailangan kong pumunta sa klinika, kung saan inireseta ako ng isang espesyalista ng Phenazepam, ngayon ay iniinom ko ang gamot ayon sa inireseta at pakiramdam ko ay mabuti.

Makar

Habang aktibong naglalaro ng sports, napansin ko na ang aking mga kalamnan ay napaka-tense at hindi makapagpahinga. I consulted with a doctor, he recommended na inumin ko itong tranquilizer. Pagkatapos ng mga unang araw ng pagkuha nito ay wala akong naintindihan, pagkatapos ay dinoble ko ang dosis. Nagsimula akong makatulog nang mas mahimbing, at ang aking mga kalamnan ay nakakarelaks.

Evgeniy

psychomotor agitation kasabay ng mga butiferon at aliphatic na gamot.

Ang mga kinatawan ng pagkontrol sa droga ay hindi interesado sa gamot, dahil walang mga epekto sa psyche. Para sa mga pensiyonado na may mga karamdaman sa pagtulog, ito ay isa sa mga pinakamahusay na remedyo.

Sergey I, pangkalahatang practitioner

Isang natatanging benzodiazepine na gamot sa domestic na industriya. Nakayanan ang mga karamdaman sa pagtulog, stress at depressive states. Hindi nagdudulot ng panganib ng pagkagumon.

Ito ay inilabas nang mahigpit ayon sa reseta, at ang mga dosis ay dapat na inireseta lamang ng isang espesyalista. Hindi maaaring gamitin kapag nagtatrabaho sa mga kagamitan sa makina, sa taas, o kapag nagmamaneho ng mga sasakyan.

Igor Yu, psychiatrist

Summing up

Ang gamot ay may hindi maikakaila na pagiging epektibo sa epilepsy, nakababahalang mga kondisyon, mga karamdaman sa pagtulog, pakiramdam ng takot. Pero may overdose lahat mga positibong katangian baguhin nang mahigpit sa kabaligtaran, kaya maaaring mangyari ang isang matalim na pagbabago sa mood. Sa pangmatagalang paggamit, ang pag-asa sa gamot ay bubuo.

Bago gamitin ang Phenazepam, dapat mong maingat na pag-aralan kung saan ipinahiwatig ang mga ito side effects at contraindications, pati na rin ang mga review ng pag-aaral mula sa mga doktor at ordinaryong tao.

Karanasan praktikal na aplikasyon ay nagpapakita na ang lunas na ito ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat at hindi kailanman dapat gamitin nang walang reseta ng doktor. Samakatuwid, ang mga eksperimento ay hindi naaangkop dito.

Catad_pgroup Anxiolytics (mga tranquilizer)

Phenazepam tablets - opisyal na mga tagubilin sa pamamagitan ng aplikasyon

Numero ng pagpaparehistro:

РN003672/01

Pangalan ng kalakalan:

Phenazepam ®

International na hindi pagmamay-ari na pangalan o generic na pangalan:

bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine

Form ng dosis:

mga tabletas

Tambalan:

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: Bromod(Phenazepam) -0.5 mg o 1 mg o 2.5 mg;
mga excipients: lactose monohydrate - 81.5 mg o 122.0 mg o 161.5 mg, potato starch -15.0 mg o 22.5 mg o 30.0 mg, croscarmellose sodium (primellose) - 2.0 mg o 3.0 mg o 4.0 mg, calcium stearate - 1.0 mg o 2.0 mg .

Paglalarawan:

Pills puti flat-cylindrical na may chamfer (para sa mga dosis na 0.5 mg at 2.5 mg), na may chamfer at isang notch (para sa isang dosis na 1 mg).

Grupo ng pharmacotherapeutic:

anxiolytic (pagpapaginhawa).

ATX code:

Mga katangian ng pharmacological

Anxiolytic na gamot (tranquilizer) ng serye ng benzodiazepine. Mayroon itong anxiolytic, sedative-hypnotic, anticonvulsant at central muscle relaxant effect.

Pharmacodynamics
Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid (GABA) sa paghahatid ng mga nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular formation ng brain stem at interneurons ng lateral horns ng spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa impluwensya sa amygdala complex ng limbic system at nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng emosyonal na stress, pagpapagaan ng pagkabalisa, takot, at pagkabalisa.

Ang sedative effect ay dahil sa impluwensya sa reticular formation ng brain stem at nonspecific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot).

Ang mga produktibong sintomas ng psychotic na pinagmulan (acute delusional, hallucinatory, affective disorder) ay halos hindi apektado ng pagbaba ng affective tension at delusional disorder ay bihirang maobserbahan.

Ang hypnotic effect ay nauugnay sa pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.

Ang anticonvulsant effect ay natanto sa pamamagitan ng pagpapahusay ng presynaptic inhibition, pinipigilan ang pagpapalaganap ng convulsive impulse, ngunit hindi pinapawi ang nasasabik na estado ng focus. Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo sa polysynaptic spinal afferent inhibitory pathways (sa mas mababang lawak, monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract(gastrointestinal tract), oras upang maabot pinakamataas na konsentrasyon(TCmax) sa plasma ng dugo - 1-2 oras na na-metabolize sa atay. Ang kalahating buhay (T1/2) ay 6-10-18 na oras Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang gamot ay ginagamit para sa iba't ibang neurotic, neurosis-like psychopathic, psychopathic at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagkabalisa, takot, pagtaas ng pagkamayamutin, pag-igting, emosyonal na lability. Para sa mga reactive psychoses, hypochondriacal-senestopathic syndrome (kabilang ang mga lumalaban sa pagkilos ng iba pang mga tranquilizer), mga autonomic dysfunctions at mga karamdaman sa pagtulog, upang maiwasan ang mga estado ng takot at emosyonal na stress.

Bilang anticonvulsant- temporal at myoclonic epilepsy.

Sa neurological practice, ang Phenazepam ® ay ginagamit upang gamutin ang hyperkinesis at tics, muscle rigidity, at autonomic lability.

Contraindications:

Coma, shock, myasthenia gravis, angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposisyon), matinding pagkalason sa alkohol (na may pagpapahina ng mahahalagang function), narcotic analgesics at hypnotics, malubhang talamak na obstructive pulmonary disease (posibleng lumalalang respiratory failure), acute respiratory failure , matinding depresyon (maaaring lumitaw ang mga tendensya sa pagpapakamatay); pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), paggagatas, pagkabata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (hindi pa natukoy ang kaligtasan at pagiging epektibo), hypersensitivity (kabilang ang iba pang benzodiazepines).

Nang may pag-iingat
Gumamit nang may pag-iingat sa kaso ng pagkabigo sa atay at/o bato, cerebral at spinal ataxia, isang kasaysayan ng pag-asa sa droga, isang ugali sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, hyperkinesis, mga organikong sakit sa utak, psychosis (posible ang mga paradoxical na reaksyon), hypoproteinemia, sleep apnea ( itinatag o pinaghihinalaang ), mga matatandang pasyente.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ito ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Kapag kinuha sa mga therapeutic doses mamaya sa pagbubuntis, maaari itong magdulot ng depression ng central nervous system (CNS) sa bagong panganak. Ang talamak na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa sa pagbuo ng withdrawal syndrome sa bagong panganak. Ang mga bata, lalo na ang mga bata, ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng CNS depressant ng benzodiazepines.

Ang paggamit kaagad bago o sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng respiratory depression sa bagong panganak, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia at mahinang pagsuso ("floppy baby" syndrome).

Mga direksyon para sa paggamit at regimen ng dosis

Oral: para sa mga karamdaman sa pagtulog - 0.5 mg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Para sa paggamot ng neurotic, psychopathic, neurosis-like at psychopath-like na kondisyon, ang paunang dosis ay 0.5-1 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at pagpapaubaya, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 mg / araw.

Sa mga kaso ng matinding pagkabalisa, takot, at pagkabalisa, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 3 mg/araw, mabilis na pagtaas ng dosis hanggang sa magkaroon ng therapeutic effect.

Para sa paggamot ng epilepsy -2-10 mg/araw.

Para sa paggamot pag-alis ng alak- pasalita, 2-5 mg/araw.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg, nahahati sa 2-3 dosis, karaniwang 0.5-1 mg sa umaga at hapon at hanggang 2.5 mg sa gabi. Sa neurological practice, para sa mga sakit na may hypertonicity ng kalamnan, ang 2-3 mg ay inireseta 1-2 beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa sa droga sa panahon ng paggamot sa kurso, ang tagal ng paggamit ng phenazepam ay 2 linggo (sa sa ilang pagkakataon ang tagal ng paggamot ay maaaring tumaas sa 2 buwan). Kapag itinigil ang phenazepam, ang dosis ay unti-unting nabawasan.

Mga side effect

Mula sa central nervous system at peripheral nervous system: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, ataxia, disorientation, hindi matatag na lakad, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na sa mataas na dosis), depressed mood, dystonic extrapyramidal reactions (hindi nakokontrol na paggalaw, kabilang ang pelvis), asthenia, kahinaan ng kalamnan, dysarthria, epileptic seizure (sa mga pasyente na may epilepsy); napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibo na pagsabog, psychomotor agitation, takot, tendensya sa pagpapakamatay, kalamnan spasms, guni-guni, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).

Mula sa mga hematopoietic na organo: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, pyrexia, namamagang lalamunan, labis na pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Mula sa digestive system: tuyong bibig o drooling, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae; dysfunction ng atay, nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminase sa atay at alkalina phosphatase, paninilaw ng balat.

Mula sa genitourinary system: kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, dysfunction ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati.

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; pagbaba ng presyon ng dugo (BP); bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia.

Kung ang dosis ay nabawasan nang husto o ang pagkuha ay tumigil, ang withdrawal syndrome ay nangyayari (pagkairita, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, depresyon, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, mga karamdaman sa pang-unawa. , kasama ang hyperacusis, paresthesia, photophobia, convulsions, bihirang talamak na psychosis).

Overdose

Sintomas: matinding depresyon ng kamalayan, aktibidad ng puso at paghinga, matinding pag-aantok, matagal na pagkalito, pagbaba ng reflexes, matagal na dysarthria, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi sa paghinga o hirap sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, coma.

Paggamot: gastric lavage, pagkuha ng activated carbon, hemodialysis ay hindi epektibo, pagsubaybay sa mahahalagang function ng katawan, pagpapanatili ng respiratory at cardiovascular activity, symptomatic therapy. Partikular na antagonist na fpumazenil (sa isang setting ng ospital) (0.2 mg intravenously, kung kinakailangan, hanggang 1 mg sa isang 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag ginamit nang sabay-sabay, binabawasan ng phenazepam ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.

Maaaring mapataas ng Phenazepam ang toxicity ng zidovudine.

Mayroong magkaparehong pagpapahusay ng epekto sa sabay-sabay na paggamit ng antipsychotic, antiepileptic o hypnotics, pati na rin ang mga central muscle relaxant, narcotic analgesics, ethanol.

Ang mga microsomal oxidation inhibitor ay nagdaragdag ng panganib ng mga nakakalason na epekto. Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagpapababa ng bisa.

Pinapataas ang konsentrasyon ng imipramine sa serum ng dugo.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antihypertensive na gamot, ang antihypertensive effect ay maaaring mapahusay. Ang pagtaas ng depresyon sa paghinga ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na pangangasiwa ng clozapine.

Mga espesyal na tagubilin

Sa kaso ng pagkabigo sa bato at/o atay at pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang peripheral na larawan ng dugo at ang aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang mga pasyente na hindi pa nakainom ng psychoactive na gamot ay nagpapakita ng therapeutic na tugon sa paggamit ng phenazepam sa mas mababang dosis kumpara sa mga pasyenteng umiinom ng antidepressant, anxiolytics, o alkoholismo.

Tulad ng iba pang benzodiazepines, ito ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga kapag kinuha nang matagal sa malalaking dosis (higit sa 4 mg/araw). Kung bigla mong itinigil ang pag-inom nito, maaaring mangyari ang mga sintomas ng withdrawal (kabilang ang depresyon, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagpapawis), lalo na sa pangmatagalang paggamit (higit sa 8-12 na linggo). Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na estado ng pagkabalisa, damdamin ng takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, pagtaas ng mga pulikat ng kalamnan, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng ethanol.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas:

Mga tablet na 0.5 mg, 1 mg at 2.5 mg.

10 o 25 na tableta sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at naka-print na barnis na aluminum foil.

50 tablet sa mga polymer jar na may tamper na maliwanag.

Ang bawat garapon, 5 blister pack ng 10 tablet bawat isa o 2 blister pack ng 25 tablet, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya:

Ayon sa recipe.

Tumatanggap ang tagagawa ng mga claim mula sa mga mamimili:

OJSC "Vapenta Pharmaceuticals" 141101, Russia, rehiyon ng Moscow, Shchelkovo, st. Fabrichnaya, 2.

Ang Phenazepam ay isang napaka-aktibong tranquilizer, may anxiolytic, anticonvulsant, central muscle relaxant at sedative effect.

Ang tranquilizing at anti-anxiety effect ay higit na mataas sa lakas kaysa sa mga analogue ng Phenazepam. Ang gamot ay mayroon ding anticonvulsant at hypnotic effect. Ang anxiolytic effect ng gamot ay ipinahayag sa pagbabawas ng emosyonal na stress, pagpapagaan ng takot, pagkabalisa at pagkabalisa.

Sa artikulong ito titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor ang gamot na Phenazepam, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para dito gamot sa mga botika. Kung nagamit mo na ang Phenazepam, iwanan ang iyong feedback sa mga komento.

Komposisyon at release form

Klinikal at pharmacological na grupo: tranquilizer (anxiolytic). Ang "Phenazepam" ay ginawa sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa iniksyon.

• Ang isang tablet ay naglalaman ng 2.5 mg, 1 mg o 0.5 mg ng phenazepam (aktibong sangkap).

Ang isang pakete ay naglalaman ng limampung tableta. Ang solusyon sa gamot ay magagamit sa mga ampoules ng salamin, bawat isa ay may dami ng 1 ml. Ang isang pack ay maaaring maglaman ng 100, 50 o 10 glass ampoules iba't ibang konsentrasyon: na may tatlong porsyento o 0.1% na solusyon.

Ano ang gamit ng Phenazepam?

Kadalasan, ang gamot ay ginagamit bilang isang tranquilizer - inaalis nito ang nakakakumbinsi na aktibidad, panginginig, hyperkinesis, atbp. Ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa benzodiazepine receptors ng GABAergic complex, bilang isang resulta kung saan ang pagbabawal na epekto ng GABA ay pinahusay, ang aktibidad ng neuronal at pababang epekto sa spinal cord ay nabawasan.

Kadalasan, ang lunas ay nakakatulong sa mga sumusunod na kondisyon:

1. Iba't ibang mga kondisyon na tulad ng neurosis na sinamahan ng pagkabalisa o takot;
2. Bilang pampatulog;
3. Mga kundisyon na nangangailangan ng agarang lunas mula sa mga damdamin ng labis na takot;
4. Isang pampakalma para sa patuloy na depresyon ng mood;
5. Phobias ng iba't ibang pinagmulan at iba't ibang gravity;
6. Isang tulong sa paghahanda ng mga pasyente para sa operasyon;
7. Pagpigil sa withdrawal syndrome sa mga pasyenteng dumaranas ng pag-asa sa alkohol;
8. Mga kombulsyon iba't ibang antas kabigatan;
9. Paggamot ng epileptic seizure;
10. Panic reactions na nauugnay sa nervous excitement.

Pagkilos sa pharmacological

Anxiolytic (tranquilizer), benzodiazepine derivative. Ito ay may binibigkas na anxiolytic, hypnotic, sedative, pati na rin ang anticonvulsant at central muscle relaxant effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng phenazepam ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapasigla ng benzodiazepine receptors ng supramolecular GABA-benzodiazepine-chlorionophore-receptor complex, na humahantong sa pag-activate ng GABA receptors, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng pagbawas sa excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak at pagsugpo ng polysynaptic spinal reflexes.

Ito ay may depressant effect sa central nervous system, na nangyayari lalo na sa thalamus, hypothalamus at limbic system. Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid (GABA), na isa sa mga pangunahing tagapamagitan ng pre- at postsynaptic inhibition ng paghahatid ng nerve impulses sa central nervous system.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita. Ang isang solong dosis ng Phenazepam ay karaniwang 0.5-1 mg. Ang average na pang-araw-araw na dosis ng Phenazepam ay 1.5 - 5 mg, nahahati ito sa 2-3 dosis: karaniwang 0.5-1 mg sa umaga at hapon, sa gabi - hanggang sa 2.5 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Phenazepam ay 10 mg.

1. Para sa pag-alis ng alkohol, ang Phenazepam ay inireseta sa isang dosis na 2.5-5 mg / araw.
2. Sa kaso ng matinding pagkabalisa, takot, pagkabalisa, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 3 mg / araw, mabilis na pagtaas ng dosis hanggang sa isang therapeutic effect ay nakuha.
3. Para sa mga karamdaman sa pagtulog, ang gamot ay dapat gamitin sa isang dosis na 0.25-0.5 mg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog.
4. Para sa epilepsy, ang dosis ay 2-10 mg/araw.
5. Para sa mga sakit na may pagtaas ng tono ng kalamnan, ang gamot ay inireseta 2-3 mg 1-2 beses sa isang araw.
6. Para sa neurotic, psychopathic, neurosis-like at psychopath-like na kondisyon, ang paunang dosis ng gamot ay 0.5-1 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at tolerability ng gamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 mg / araw.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa sa droga sa panahon ng kurso ng paggamot, ang tagal ng paggamit ng Phenazepam ay 2 linggo. Sa ilang mga kaso, ang tagal ng paggamot ay maaaring tumaas sa 2 buwan. Kapag itinigil ang npenapata, ang dosis ay unti-unting nababawasan.

Contraindications

Tulad ng anumang gamot, ang Phenazepam ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon. Dapat mong mahigpit na sundin ang mga ito at huwag uminom ng mga tabletas o iniksyon, kung hindi man ay may mataas na posibilidad na maging sanhi malaking pinsala katawan.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:

1. Malubhang pagkalason sa mga inuming nakalalasing, kung saan mayroong agarang panganib sa buhay.
2. Pagkalason sa mga tabletas sa pagtulog, pampakalma, droga.
3. Chronic obstructive pulmonary disease.
4. Malubhang depresyon na sinamahan ng mga tendensiyang magpakamatay.
5. Talamak na pagkabigo sa paghinga.
6. Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.
7. Minorya (ang kaligtasan ng gamot para sa mga bata ay hindi pa nasusuri).
8. Pagbubuntis (lalo na ang unang trimester);
9. Panahon ng pagpapasuso;
10. Sa kaso ng pagkabigo sa atay at bato, ang phenazepam ay dapat inumin nang may matinding pag-iingat.

Mga side effect

Ang isang malaking listahan ng mga contraindications ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang mas malaking listahan ng mga side effect:

1. Matinding pagkapagod at pagkahilo, patuloy na pag-aantok;
2. Ulap ng kamalayan at katwiran;
3. Madalas na tachycardia;
4. Pagkairita balat, posible matinding pangangati at pantal;
5. Pag-asa sa droga;
6. Pagpigil sa reaksyon ng tao;
7. Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
8. Makabuluhang pagbaba ng timbang;
9. Kakulangan ng konsentrasyon;
10. Pagkawala ng isang tao sa kalawakan;
11. Ang double vision ay naitala;
12. Walang kabuluhang euphoria;
13. Panginginig ng mga limbs;
14. Functional impairment digestive tract, ang paninigas ng dumi at pagtatae ay madalas na sinusunod;
15. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring maobserbahan:
16. May kapansanan sa pagbigkas na sanhi ng pinsala sa central nervous system;
17. Pagkalimot, pagkawala ng memorya;
18. Malakas at madalas na pananakit sa ulo;
19. Ang tao ay nasa masamang kalagayan;
20. Madalas na pagkahilo;
21. Gagging, pagduduwal, masakit na pagsusuka;
22. Anemia;
23. Tuyong mauhog lamad;
24. Nabawasan ang libido;
25. Bumababa ang gana;
26. Lumilitaw ang heartburn.

Overdose

Gamit ang gamot, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng labis na dosis ng Phenazepam. Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Phenazepam ay ang mga sumusunod: pagbaba ng reflexes, matinding antok, panginginig, nystagmus, matagal na dysarthria. Kapos sa paghinga o kahirapan sa paghinga, maaaring mangyari ang bradycardia. Minsan ang labis na dosis ng Phenazepam ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay at pagbaba ng presyon ng dugo sa pasyente.

Sa kaso ng labis na dosis ng Phenazepam kinakailangan na gamitin activated carbon, gawin ang gastric lavage, ibigay ang flumazenil (ito ay ginagawa sa isang ospital). Sa anumang kaso, sa kaso ng labis na dosis ng gamot, dapat kang agarang tumawag sa isang doktor.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Phenazepam ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang gamot ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng mga therapeutic dose sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng depresyon ng central nervous system ng bagong panganak. Ang talamak na paggamit ng Phenazepam sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng withdrawal syndrome sa bagong panganak.

Ang paggamit kaagad ng gamot bago o sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng depresyon sa paghinga sa bagong panganak, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia, at mahinang pagsuso ("floppy baby" syndrome).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga droga at alkohol

Pinahuhusay ng gamot na Phenazepam ІС ang epekto ng narcotic, sleeping pills, anticonvulsant, at gayundin ethyl alcohol. Ang Phenazepam ay hindi dapat pagsamahin sa monoamine oxidase inhibitors, barbiturates at phenothiazine derivatives, dahil sa magkaparehong epekto.

Bawal tanggapin mga inuming may alkohol sa panahon ng paggamot na may Phenazepam ІС, dahil pinahuhusay ng gamot ang epekto ng alkohol

Withdrawal syndrome. nakakahumaling

Tulad ng iba pang benzodiazepines, ito ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga kapag kinuha nang matagal sa malalaking dosis (higit sa 4 mg/araw). Kung bigla kang huminto sa pagkuha nito, maaari kang makaranas ng withdrawal syndrome (depression, irritability, insomnia, pagtaas ng pagpapawis, atbp.), lalo na sa pangmatagalang paggamit (higit sa 8-12 na linggo).

Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na estado ng pagkabalisa, damdamin ng takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, pagtaas ng mga pulikat ng kalamnan, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Mga analogue ng Phenazepam

Mga analogue ng Phenazepam aktibong sangkap ay Fezanef, Fezipam, Elzepam, Phenorelaxan, Tranquesipam. Kapag pinapalitan ito ng Phenazepam mga analogue ng gamot konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan.

Mga presyo

Ang average na presyo ng Phenazepam sa mga parmasya (Moscow) ay 90 rubles.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Phenazepam ay kasama sa Listahan B. Inirerekomenda na iimbak ito sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa sikat ng araw at hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life: ang gamot ay maaaring gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa.