Jacksonian epileptic seizure. Paano nagpapakita ang Jacksonian epilepsy?

Ang epilepsy ay isang pangkaraniwang patolohiya na nakakaapekto sa central nervous system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure, convulsion at pagkawala ng malay. Ang Jacksonian epilepsy ay isang uri ng sakit.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga seizure na nagsisimula sa tissue ng kalamnan sa isang bahagi ng katawan at kumakalat sa kabilang bahagi.

Jacksonian epilepsy

Ang sakit ay isa sa mga uri ng epilepsy. Ang neuropathologist na si Jackson ang unang nagpakita ng paglalarawan ng sakit. Nang maglaon ay pinangalanan ito bilang parangal sa huli.

Maingat na pinag-aralan ni Jackson ang kasaysayan ng mga pasyente na nagrereklamo ng madalas na mga cramp sa mga braso. Napagpasyahan niya na siya ay nakikitungo sa epilepsy, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga focal seizure sa isang bahagi ng katawan.

Ang natatanging tampok nito ay isang kakaibang simula: isang bahagyang tingling ng mga daliri at paa. Ang paglahok ng buong paa ay napakabihirang.

Ang epilepsy ni Jackson ay hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang bawat pag-atake ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pansamantalang pag-ulap ng kamalayan. Ayon sa International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), ang patolohiya ay may code G40.2. Kasama sa grupong ito ang Jacksonian epilepsy, Kozhevnikov epilepsy, general seizure disorder, at temporal lobe epilepsy.

Mga tampok ng kurso ng pag-agaw

Ang sakit ay sinamahan ng mga seizure, ang kakaiba nito ay ang tao ay may maayos na pag-iisip at memorya. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian. Ang mga pasyente na dumaranas ng ganitong uri ng epilepsy mula sa maagang pagkabata ay mahusay na nakikilala sa pagitan nila at nakayanan nang walang tulong medikal.

Ang mga unang seizure ay nagmumula sa anterior na bahagi ng utak. Mula doon, ang mga impulses ay lumipat sa isa sa mga bahagi ng katawan. Halimbawa, ang isang cramp sa hintuturo ng kaliwang kamay ay matatagpuan lamang doon o makakaapekto sa parehong daliri, ngunit sa kanang paa.

Ang seizure ay hindi kailanman kumakalat sa buong braso. Ito ay inililipat sa parehong bahagi ng katawan o sa isang parallel na lugar.

Upang mabawasan ang intensity ng isang cramp, ito ay kinakailangan upang ihinto ito kaagad. Sa kasong ito lamang mapipigilan ang karagdagang pagkalat nito. Para sa layuning ito, ipinapayo ng mga doktor na pisilin ang apektadong lugar gamit ang parehong mga kamay o magsagawa ng magaan na masahe.

Mayroong ilang mga uri ng epileptic seizure ni Jackson:

1. "March", kapag ang mga kombulsyon ay sunod-sunod na may maikling pagitan.
2. Isang seizure na nakakaapekto sa mga kalamnan ng mukha.
3. Isang seizure na nakakaapekto sa mga kalamnan ng isang partikular na bahagi ng katawan.

Ang pagtukoy sa uri ng karamdaman sa yugto ng diagnostic ay nakakatulong upang piliin ang pinakaepektibong therapy.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang epilepsy ni Jackson ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Pinangalanan ng mga doktor ang maraming dahilan para sa paglitaw nito.

Kabilang sa mga ito, ang pinakasikat ay ang mga sumusunod:

• pinsala sa utak;
• neoplasms sa anumang sistema ng katawan;
• pagkagambala sa vascular network;
• meningitis o encephalitis;
• mga nakakahawang sugat.

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas nang malaki kung:

• ang bata ay nasugatan sa panahon ng proseso ng kapanganakan;
• ang fetus ay nakakaranas ng hypoxia;
• ang umaasam na ina ay naghihirap mula sa mas mataas na convulsive na kahandaan ng utak;
• Nasuri ang kakulangan sa uri ng fetoplacental.

Ang mga unang palatandaan ng congenital form ng patolohiya ay nakikita kahit na sa pagkabata. Kadalasan, ganap silang nawawala pagkatapos ng pagdadalaga.

Mga sintomas ng Jacksonian epilepsy

Sa panahon ng pag-atake ng epilepsy, ang pasyente ay may malay, ngunit ang kanyang buong katawan ay nanginginig ng mga kombulsyon. Ang klinikal na larawang ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang sanhi ng karamdaman ay nakatago hindi sa isang hiwalay na bahagi ng katawan, ngunit sa utak.

Ang isang taong nakakaranas ng seizure ay nakatayo at maaaring makagalaw pa. Siya ay patuloy na nangangatuwiran nang matino, walang speech disorder. Kadalasan, ang mga pasyente na humingi ng medikal na tulong mula sa isang doktor ay maaaring bumangon at umalis nang mag-isa sa loob ng ilang minuto. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng transience ng pag-atake. Sa sandaling magsimula ang mga kombulsyon, maaari silang magwakas nang biglaan sa paglitaw nito.

Mas madali para sa mga batang pasyente na tiisin ang bawat pag-atake kaysa sa mga matatandang pasyente. Sa huli, ang gayong karamdaman ay kadalasang humahantong sa paralisis ng mga paa.

Mga diagnostic

Ang pagkumpirma ng pagkakaroon ng Jacksonian epilepsy sa isang pasyente ay napakahirap, dahil ang klinikal na larawan nito ay katulad ng iba pang mga karamdaman. Halimbawa, sa myoclonic form ng sakit at hysterical seizure. Samakatuwid, sa panahon ng diagnosis, sinusuri muna ng isang neurologist ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, nakikinig sa kanyang mga reklamo, at pagkatapos ay ipinadala siya para sa isang buong pagsusuri ng katawan.

Ang pasyente, bilang karagdagan sa mga karaniwang pagsusuri, ay kailangang sumailalim sa electroencephalography. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, ang mga paglabas ng aktibidad ng epileptik ay napansin. Bilang karagdagan, ang MRI ng utak ay inireseta upang makilala ang Jacksonian epilepsy mula sa iba pang mga pathologies (mga tumor, abscess, encephalitis).

Paggamot ng Jacksonian epilepsy

Kasama sa therapy ng sakit ang dalawang gawain: pag-aalis ng pinagbabatayan na patolohiya at paghinto ng mga seizure. Halimbawa, kung ang sanhi ng epilepsy ay nakatago sa isang tumor sa utak, kailangan mong kumunsulta sa isang neurosurgeon. Upang maalis ang tumor, kadalasang iminumungkahi na alisin ito.

Kung ang operasyon ay hindi epektibo, ang focal resection ay inireseta. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga bahagi ng cerebral cortex na responsable para sa mga seizure.

Pagkatapos ng operasyon, ang paa kung saan responsable ang departamentong ito ay maaaring tumigil sa paggana. Sa paglipas ng panahon, minsan naibabalik ang lakas ng kalamnan. Gayunpaman, ang mga paroxysm ng kalamnan ay maaaring magpatuloy hanggang sa katapusan ng buhay.

Kasama sa anticonvulsant therapy ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot: Benzonal, Lamictal, Hexamide.

Ang mga gamot na naglalaman ng valproic acid ay may positibong epekto. Ginagamit din ang manual therapy upang maalis ang mga cramp. Kaayon, ang pasyente ay inireseta ng absorbent, dehydration at restorative na mga gamot.

Ang lahat ng mga gamot, ang kanilang dosis at tagal ng paggamit ay pinili nang paisa-isa. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng doktor ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga problema sa kalusugan.

Mga tampok ng therapy sa pagkabata

Sa mga bata, ang prinsipyo ng paggamot para sa Jacksonian epilepsy ay halos hindi naiiba sa mga nasa hustong gulang. Ang pangalan lamang ng mga gamot at ang kanilang dosis ay nag-iiba. Ang mataas na kalidad na therapy ay pinadali sa pamamagitan ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta at pagpapanatili ng maliit na pasyente sa isang kanais-nais na kapaligiran.

Inirerekomenda ng mga doktor na simulan kaagad ang paggamot sa mga anticonvulsant pagkatapos makumpirma ang sakit. Kung hindi, ang panganib ng pinsala sa utak ay tumataas nang malaki. Kung, pagkatapos pumili ng isang gamot para sa paggamot, posible na makamit ang positibong dinamika, hihinto sila dito.

Kung walang bisa, ang pangalawang gamot ay idinagdag sa kurso ng therapy. Ang paggamit ng dalawang gamot nang sabay-sabay ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pinapahusay nila ang epekto ng bawat isa. Kung ang pangalawang gamot ay hindi tumutupad sa mga inaasahan, sila ay gumagamit ng tulong ng iba pang mga gamot.

Ang kurso ng paggamot ay sinuspinde kapag ang bata ay walang mga seizure pagkatapos ng paggaling sa loob ng 2 taon. Ang therapy ay unti-unting itinigil. Maaaring tumagal ito ng hanggang 3 buwan. Ang biglaang paghinto ng paggamot ay kadalasang naghihikayat ng pagbabalik.

Ang pinakamagandang lugar para sa therapy ay itinuturing na isang ospital.

Kung ang bata ay nasa bahay, dapat pangalagaan ng mga magulang ang mga komportableng kondisyon para sa kanya:

• kalmado na kapaligiran;
• kakulangan ng matagal na pagkakalantad sa araw;
• Mas mabuting umiwas sa panonood ng telebisyon;
• Hindi katanggap-tanggap na mataas na nilalaman ng asin sa diyeta.

Sa panahon ng pag-atake, kailangan mong magpasok ng isang goma na tubo at isang panyo sa bibig ng bata upang hindi niya sinasadyang makagat ang kanyang dila. Pagkatapos ang maliit na pasyente ay dapat ilagay sa kanyang tagiliran na nakataas ang kanyang ulo. Mahalagang mapawi ang presyon mula sa masikip na damit. Sa mga bata, ang mga seizure ay kadalasang nagtatapos nang kusang. Para sa matagal na pagkabalisa, maaari kang magbigay ng isang tablet ng Diazepam o Chloral hydrate. Dapat mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa tamang dosis.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa epilepsy ni Jackson ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang sanhi nito at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang sakit ay hindi direktang banta sa buhay ng tao. Gayunpaman, ang pag-unlad nito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng katawan. Kung masuri mo ang patolohiya sa isang napapanahong paraan at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, maaari itong talunin.

Ang mga partikular na hakbang upang maiwasan ang Jacksonian epilepsy ay hindi pa nabuo. Kailangan mo lamang na subaybayan ang iyong kalusugan at gamutin ang lahat ng mga sakit sa isang napapanahong paraan, lalo na ang mga nagpapaalab na proseso sa utak. Hindi posibleng hulaan ang simula ng disorder.

Jacksonian epilepsy- isang anyo ng sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng somatomotor o somatosensory epileptic seizure. Ang mga seizure na ito ay maaaring manatiling focal o kumalat sa mga katabing bahagi ng katawan sa isang pagkakasunud-sunod na naaayon sa lokalisasyon ng somatomotor at somatosensory function sa projection motor o sensory cortex (Jacksonian march). Dahil dito, ang Jacksonian epilepsy ay maaaring magpakita bilang motor, sensory o sensorimotor seizure. Tungkol sa Jacksonian march, inilarawan ni J. H. Jackson ang tatlong variant ng huli: 1) na nagmumula sa kamay (unang daliri), na sinusundan ng paglipat sa buong kamay, pagkatapos ay sa mukha at, sa wakas, sa ibabang paa; 2) simula sa mukha o dila, lumipat sa braso at pagkatapos ay sa binti; sa right-sided seizures, kung ang mga seizure ay nagsisimula sa mukha o dila, isang motor speech defect ang nangyayari; 3) ang paglitaw ng mga cramp sa binti (unang daliri) na kumakalat sa buong binti, pagkatapos ay sa braso at mukha.

Kamalayan na may simpleng Jacksonian seizure napanatili, ngunit ang Jacksonian martsa ay madalas na sinamahan ng pagkawala ng malay. Sa wakas, ang pagkawala ng malay ay palaging nangyayari sa mga kaso ng kumpletong generalization ng pag-atake.

Mga seizure ng Jacksonian- madalas na pagpapakita ng mga sakit sa tserebral tulad ng mga tumor at arteriovenous aneurysms, samakatuwid, sa kaganapan ng mga naturang pag-atake, ang isang partikular na detalyadong pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan.

Kasabay nito Jacksonian seizure time maaaring lumitaw bilang resulta ng natitirang epileptogenic na pinsala sa utak at pagkatapos ay umuulit sa isang tiyak na ritmo. Isasaalang-alang pa namin ang mga kasong ito gamit ang terminong "Jacksonian epilepsy" (JE).

Gaya ng nasabi na, kasama sinuri Nasuri namin ang 370 mga pasyente na may DE sa 23 mga tao, na umabot sa 6.22%, o 9.22% ng mga pasyente na may focal epilepsy. Kaya, ang DE ay isang medyo bihirang anyo ng sakit.

Dahil sa maliit na bilang ng aming mga obserbasyon, kami dinagdagan sila ng 32 pasyente, na sinuri ng aming nagtapos na estudyante na si V. E. Bova sa mga departamento ng Institute of Neurosurgery na pinangalanang N. N. Burdenko ng USSR Academy of Medical Sciences. Kaya, isang kabuuang 55 mga pasyente na may edad mula 5 hanggang 64 na taon ang nasuri.

Mula sa aming data ay sumusunod na kabilang sa mga potensyal na epileptogenic na kadahilanan para sa Jacksonian epilepsy ang pinakakaraniwan, kumpara sa iba pang mga anyo ng epilepsy, ay ang mga neuroinfections at traumatic brain injury (60.8% ng mga kaso) at ang papel ng pre- at perinatal na mga kadahilanan ay medyo hindi gaanong mahalaga. Ang mga datos na ito ay nauugnay sa edad ng pagsisimula ng sakit. Ang karamihan ng mga pasyente sa simula ng sakit ay higit sa 16 taong gulang (56.5%). Ang sakit ay bihirang magsimula bago ang edad na 6 na taon. Ito ay makabuluhang nakikilala ang DE mula sa VE at PGE.

Pamamahagi ng mga epileptic seizure sa cycle ng wakefulness matulog sa Jacksonian epilepsy naiiba sa lahat ng iba pang anyo ng epilepsy sa relatibong pagkakapareho nito. Kaya, ang mga pag-atake sa pagtulog ay naobserbahan sa 21.8% ng mga pasyente, ibig sabihin, halos dalawang beses nang mas madalas kaysa sa VE, at 3 beses na mas madalas kaysa sa PIE.

Para sa Jacksonian epilepsy Ang monomorphism ng mga seizure ay lubhang katangian (91.3%). Ang mga polymorphic seizure, halimbawa, isang kakaibang simula ng isang seizure (minsan mula sa braso, minsan mula sa binti) o isang kumbinasyon sa iba pang mga uri ng seizure, ay bihira. Ito ay nagpapahiwatig ng isang mahigpit na organisasyon ng epileptic system sa DE na may isang nangingibabaw na papel ng pyramidal tract sa pagpapatupad ng mga seizure. Sa kabila nito, ang mga affective disorder (karaniwan ay pagkabalisa) ay hindi nangyayari nang napakabihirang (12.61% ng mga kaso), at sa mga tuntunin ng dalas ng mga pagbabago sa personalidad, ang DE ay sunod sa rank pagkatapos ng VE. Tila, ang mga data na ito ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang papel sa pagbuo ng mga affective disorder ng epileptic seizure sa kanilang sarili, at sa paglitaw ng mga pagbabago sa personalidad - din ng epileptogenic lesyon, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang kalubhaan sa DE.

- Bumalik sa talaan ng nilalaman ng seksyon " "

Ang Jacksonian epilepsy ay isang anyo ng ordinaryong epilepsy, na unang kinilala ng Pranses na doktor na si Bravais noong 1927.

Ilang sandali bago ito, ang sakit ay inilarawan ng English neuropathologist na si Jackson, kung saan pinangalanan ito.

Matapos maingat na pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng mga taong nagrereklamo ng bahagyang spasms sa mga braso, binti at mukha, dumating si Jackson sa konklusyon na nakikitungo siya sa epilepsy, na ipinakita sa anyo ng mga focal seizure na nagsisimula sa mga kalamnan ng isang bahagi ng katawan.

Ang pangunahing tanda ng isang panimulang pag-atake ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay isang bahagyang tingling ng mga daliri at paa, mas madalas na cramping ng buong braso o binti.

Ang epilepsy mismo ni Jackson, hindi tulad ng normal na epilepsy, ay hindi mapanganib, dahil hindi ito humahantong sa kamatayan.

Ang tanging kawalan ay ang matalim na hindi kasiya-siyang sensasyon, dahil sa kung saan ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pansamantalang pag-ulap ng kamalayan, na sinamahan ng pagkahilo.

Mga seizure ng Jacksonian

Ang Jacksonian epilepsy ay sinamahan ng mga seizure, ang katangiang katangian nito ay ang tao ay may maayos na pag-iisip at memorya, o sa halip, ang kamalayan.

Ang bawat seizure ay may sariling mga katangian, ngunit maraming mga pasyente na nagdusa mula sa ganitong uri ng epilepsy mula pagkabata ay natutong makayanan ang mga ito nang maayos nang hindi gumagamit ng medikal na tulong.

Ang mga unang seizure ay nagsisimula sa nauunang bahagi ng utak, mula sa kung saan sila ay mabilis na lumipat sa apektadong bahagi ng katawan. Ang isang pulikat na bumalot sa isang daliri ng kaliwang kamay ay matatagpuan lamang doon, o maaari itong makaapekto sa parehong daliri sa kanang kamay.

Kaya, ang pag-agaw ay hindi kumakalat sa buong braso sa kabuuan, ngunit inililipat sa parehong bahagi ng katawan, ngunit sa isang parallel na lugar.

Ang isang tampok ng pag-agaw ay itinuturing din na ang katotohanan na ang mga kombulsyon, sa sandaling nakakaapekto sa kanang binti, ay magaganap dito nang paulit-ulit na may dalas ng mga segundo, minuto, oras at araw.

Upang mabawasan ang intensity ng convulsive muscle contraction, maaari mong ihinto ang apektadong lugar, na pigilan ang kanilang karagdagang pagkalat.

Ang pag-cup sa binti ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagpisil nito nang mahigpit gamit ang dalawang kamay, o sa pamamagitan ng magaan ngunit matibay na masahe. Ang parehong mga aksyon ay dapat gawin kung ang spasm ay nakakaapekto sa anumang iba pang bahagi ng katawan.

Ang mga sumusunod na uri ng mga seizure ay nakikilala:

• Jacksonian march - isang serye ng mga seizure na sumusunod sa isa't isa, ang pagitan ng kung saan ay napakaliit;
• isang seizure na nakakaapekto sa mga kalamnan ng mukha;
• isang seizure na matatagpuan sa mga kalamnan ng isang hiwalay na bahagi ng katawan.

Ano ang sanhi ng sakit?

Napakaraming sanhi ng epilepsy sa form na ito na maaari lamang silang makilala pagkatapos ng masusing pagsusuri gamit makabagong teknolohiyang medikal.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng epilepsy ay:

• Mga pinsalang natamo ng cerebral cortex pagkatapos ng malalakas na suntok, o mga nakaraang operasyon.
• Anomalya matatagpuan sa mga daluyan ng dugo ng utak.
• Natukoy na mga tumor, at hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa ibang bahagi ng katawan.
• Pamamaga ng lamad at sangkap ng utak ng buto, o meningoencephalitis. Ang sakit ay nakakagambala sa mga pangunahing pag-andar ng cerebral cortex at maaaring magdulot ng mga kombulsyon na humahantong sa isang epileptic seizure.
• Congenital na mga sakit. Sa mga bihirang indibidwal, ang mga unang seizure ay nangyayari sa pagkabata, na itinuturing na normal, dahil nauugnay ito sa pagmamana. Habang tumatanda ka, ang kanilang bilang at intensity ay bumababa nang malaki, at sa edad na 20-25, ang mga seizure ay maaaring mawala nang buo, na lumilitaw lamang sa katandaan.

- isang mahalaga at mahirap na gawain. Ang mga pamamaraan at pagsasanay ay pinag-aralan nang detalyado sa aming artikulo.

Ang hydrocephalus sa mga bagong silang ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa utak ng sanggol. Anong mga sakit ang umiiral?

Klinika ng sakit

Sa pag-aaral ng ganitong uri ng epilepsy, napapansin ng mga doktor sa buong mundo na karamihan sa kanilang mga pasyente ay may malay, habang ang kanilang katawan ay nanginginig dahil sa kombulsyon.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit na inilarawan sa itaas ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang sanhi ng sakit ay hindi nakasalalay sa bahagi ng katawan mismo na apektado ng spasm, ngunit sa utak.

Ang isang tao na nahulog sa isang epileptic seizure ay maaaring tumayo, kumilos, mangatuwiran nang matino at kahit na kumanta, kung nais niya.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay tulad na ang isang pasyente na pumupunta sa doktor na may mga seizure ay maaaring bumangon at malayang makalakad pagkatapos ng ilang minuto, na nagpapahiwatig kung gaano kabilis ang isang seizure.

Ang simula ng mga kombulsyon ay maaaring huminto nang biglaan sa paglitaw nito.

Para sa mga kabataan na dumaranas ng ganitong uri ng epilepsy, medyo mas madaling tiisin ang mga pagpapakita nito, dahil sa katandaan, pagkatapos ng paghinto ng mga contraction ng kalamnan, maaaring mangyari ang pansamantalang post-ictal paralysis.

Ang pagkakaroon ng paralisis ay nagpapahiwatig din na mayroong pamamaga sa motor zone ng cerebral cortex.

Diagnosis ng sakit

Napakahirap matukoy kung ang isang pasyente ay may sakit, dahil ang mga seizure na kasama ng sakit ay madaling malito sa mga myoclonic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa aktibidad ng pagsasalita at kamalayan.

Ang epileptic convulsions ay maaaring maging sanhi ng hysteria sa mga pasyente na nakatagpo sa kanila sa unang pagkakataon, samakatuwid, sa unang yugto ng diagnosis, ang isang walang karanasan na doktor ay madaling malito ang Jacksonian epilepsy sa ordinaryong hysteria.

Gayundin, kapag gumagawa ng diagnosis, dapat itong isaalang-alang na, sa klinikal na larawan nito, ang sakit ay katulad ng epilepsy, na hindi nauugnay sa mga pathologies na nakakapinsala sa utak.

Dapat magsimula ang diagnosis sa pamamagitan ng pagre-refer sa pasyente para sa mas kumpletong pagsusuri sa utak at sa buong katawan.

Ang mga pasyente ay kinakailangang sumailalim sa electroencephalography, kung saan ang mga discharges ng epileptic activity ay maaaring maobserbahan kung ang sakit ay naroroon.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang batay sa mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri, ngunit ang pangunahing pagsusuri ay maaari ding gawin batay sa likas na katangian ng mga seizure at ang mga umiiral na karamdaman ng mga pasyente na nauugnay sa mga sakit sa pandama at pinsala sa ulo.

Tinatalakay ng video ang mga sintomas at paggamot ng Jacksonian at iba pang uri ng epilepsy.

Diskarte sa paggamot

Mahirap gamutin ang sakit, dahil ang lahat ng pagsisikap ng mga doktor sa kasong ito ay dapat na naglalayong alisin hindi ang mga sintomas, ngunit ang sakit mismo.

Karaniwan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon, kung saan ang pasyente ay inireseta ang mga sumusunod na anticonvulsants: lamictal, benzonal, phenobarbital, diphenine at hexamide.

Pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng valproic acid. Sinusubukan din nilang gamutin ang sakit sa pamamagitan ng pagbibigay ng stimulating effect sa vagus nerve.

Ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga absorbent agent, dehydration at restorative na gamot.

Kung wala sa mga gamot sa itaas ang may nais na epekto, ang pasyente ay maaaring payuhan na kumunsulta sa isang neurosurgeon upang matukoy ang mga nakatagong sanhi ng sakit.

Pagtataya

Sa esensya, ang epilepsy ni Jackson ay hindi maaaring mauri bilang isang mapanganib at nakamamatay na sakit sa halip, ito ay isang hindi kasiya-siya at nakakagambalang maliit na bagay kung ihahambing sa ordinaryong epilepsy, na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan at pagkawala ng ilang mga function ng katawan.

Ang pagbabala para sa sakit na ito ay napaka-aliw, maaari itong gamutin nang maayos, at sa napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, ang bilang ng mga seizure ay maaaring makabuluhang bawasan.

Ang sanhi ng form na ito ng sakit ay maaaring iba't ibang mga sakit na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso sa utak o pagmamana.

Ang sakit ay magagamot, ngunit sa kondisyon lamang na ang pasyente ay handa na sundan ang landas sa pagbawi nang hindi bababa sa isang taon. Ang pangunahing palatandaan ng pagkakaroon ng sakit ay itinuturing na mga cramp sa iba't ibang bahagi ng katawan.- kadalasan sa mga braso o binti, mas madalas sa mukha.

Ang epilepsy ay isang talamak na sakit sa neurological kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng mga seizure. Ang mga pag-atake ay may iba't ibang uri; Kung ang mga kombulsyon ay nagpapatuloy nang mas matagal, ito ay isang dahilan upang tumawag ng ambulansya.

Isinasaalang-alang ang mataas na panganib ng sakit, hindi ka dapat magpagamot sa sarili at magpabaya sa mga pathology. Ang ilang mga tao ay diagnosed na may Jacksonian epilepsy, ang kakaiba nito ay ang pag-atake ay nagsisimula sa tingling sa mga daliri at paa, habang ang buong paa ay bihirang apektado. Dapat mong malaman ang iba pang mga sintomas ng sakit upang mapaghinalaan mo ang paglitaw ng isang paglihis sa oras at pumunta sa ospital.

Ang Jacksonian epilepsy ay itinuturing na isang bihirang anyo ng sakit, kaya medyo mahirap i-diagnose.

Sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng bahagyang pagkibot at panginginig sa mga daliri. Kasabay nito, ang pangkalahatang kalusugan ay nasa normal na kondisyon. Dahil dito, ang mga naturang manifestations ay hindi inuri bilang epilepsy, at ang mga tao ay hindi kumunsulta sa isang doktor.

Dapat bigyang-pansin ng mga tao ang mga katangian ng sintomas ng sakit upang maghinala ng Jacksonian epilepsy sa oras. Kung walang paggamot, ang pangkalahatang pinsala sa cerebral cortex ay magaganap. Pinapayuhan ang mga tao na masuri sa isang napapanahong paraan upang malinaw nilang maunawaan kung ano ang kanilang kinakaharap.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang epilepsy ay maaaring nahahati sa congenital at nakuha. Ang unang uri ay nabuo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, at ang pangalawa ay lilitaw sa panahon ng buhay. Ang sakit ay maaaring lumitaw dahil sa mahinang pagmamana, dahil kung ang isa sa mga magulang ay nagdusa mula sa sakit, kung gayon ang bata ay may 50% na posibilidad na magkaroon nito. Bilang karagdagan, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay humahantong sa sakit.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagbuo ng isang epileptogenic focus ng convulsive aktibidad. Hindi tulad ng klasikal na anyo, sa Jacksonian epilepsy ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay mga organikong sugat sa utak. Maaaring mangyari ang mga ito sa ilalim ng iba't ibang pagkakataon, kaya maaaring makatulong na isaalang-alang ang mga partikular na opsyon.

• Mga tumor. Hindi alintana kung ang mga pormasyon ay benign o malignant, sa anumang kaso makakaapekto sila sa utak. Kadalasan sila ang sanhi ng epilepsy ng iba't ibang uri.
• . Ang pag-atake ay humahantong sa maraming negatibong kahihinatnan, kabilang ang pinsala sa cranial. Kung ang isang tao ay hindi nabigyan ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang isang Jacksonian seizure.
• Mga pinsala. Ang iba't ibang mga pasa at concussion ay humahantong sa mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri sa oras upang maiwasan ang pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan.
• Mga abnormalidad sa vascular. Madalas silang congenital at lumilikha ng maraming problema sa edad. Dahil sa mga abnormalidad, maaaring lumitaw ang Jacksonian epilepsy.
• Mga nakaraang nakakahawang sakit central nervous system. Ang lahat ng mga ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng cranial cavity.
• . Kahit na ang maliliit na tumor ay maaaring makagambala sa paggana ng central nervous system. Kung lumitaw ang mga sintomas ng katangian, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa payo.

Kadalasan, lumilitaw ang Jacksonian epilepsy dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay nalantad sa gutom sa oxygen, o nagkaroon ng perinatal trauma. Ang ganitong mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit, at maaari itong lumitaw hindi lamang sa pagkabata, kundi pati na rin sa pagbibinata.

Mga sintomas

Ang Jacksonian epilepsy ay may ilang mga katangiang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng problema sa kalusugan. Narinig ng mga tao ang tungkol sa isang karaniwang pag-atake, kapag ang isang tao ay nawalan ng malay, may mga kombulsyon sa buong katawan, at hindi naaalala ang kaganapang ito.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga seizure ng Jacksonian, kung gayon sa panahon ng mga ito ang isang tao ay nananatiling may kamalayan at maaari ring kontrolin ang mga kaganapan na nagaganap. Minsan, na may banayad na kurso ng sakit, maaari mo ring ihinto ang simula nito.

Ang mga seizure sa Jacksonian epilepsy ay likas na monotonous. Kasabay nito, ang ilang mga uri ay nahahati, na naiiba sa kalubhaan ng sakit, pati na rin sa pamamahagi ng mga seizure.

Mayroong mga sumusunod na uri ng Jacksonian seizure:

• Pangmukha. Ang isang tao ay nakakaranas ng pagkibot ng mukha sa panahon ng pag-atake.
• Focal. Ang pagkibot ng parehong upper at lower limbs ay nangyayari.
• Pangkalahatan. Ang buong katawan ay kasangkot sa proseso.

Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang Jacksonian epilepsy sa pagitan ng edad na 16 at sa una ay panginginig lamang ng mga daliri ang nakikita. Kung hindi ginagamot, ang mga sintomas ay kakalat sa buong katawan, at ang mga kalamnan sa paghinga ay maaaring maging spasm. Upang maiwasan ang mga pangkalahatang seizure sa Jacksonian epilepsy, kakailanganin mong simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Diagnostics at therapy

Kung pinaghihinalaan mo ang Jacksonian epilepsy, dapat kumunsulta ang isang tao sa isang neurologist. Pakikinggan niya ang mga reklamo ng pasyente at pagkatapos ay ire-refer siya para sa pagsusuri. Ang mga tao ay kinakailangang sumailalim sa echoencephalography at CT, gayundin ang mag-donate ng dugo para sa pagsusuri. Batay sa mga resulta ng pananaliksik, ito ay humigit-kumulang na magiging malinaw kung ano ang eksaktong ating pinag-uusapan.

Ang prinsipyo ng paggamot ay upang maalis ang pangunahing sugat, ang paglitaw nito ay humantong sa mga pag-atake. Maraming tao ang kailangang uminom ng anticonvulsant upang makontrol ang mga sintomas ng sakit.

Para sa isang kumpletong lunas, inirerekumenda na magsagawa ng neurosurgical intervention, ang layunin kung saan ay alisin ang pathological focus. Kung ang pagpapanumbalik ng nerve tissue ay matagumpay, ang mga sintomas ay unti-unting humupa. Sa kasong ito, kakailanganin mong magsagawa ng maintenance therapy upang makamit ang paggaling nang mas mabilis.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng katangian, ang isang tao ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri. Kahit na sa tulong ng mga gamot, maaari mong makabuluhang mapabuti ang iyong kagalingan. Sa tamang pagpili ng mga gamot, ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi lamang lalakas, ngunit makabuluhang humina.

Isang hiwalay na uri ng focal epilepsy, na nailalarawan sa pamamagitan ng motor, sensory o halo-halong paroxysms na nagsisimula sa lokal na may napanatili na kamalayan at kumakalat sa buong katawan sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Bilang isang patakaran, ito ay batay sa isang organikong substrate. Ang Jacksonian epilepsy ay na-diagnose ayon sa clinical data, EEG, MRI o CT scan ng utak. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antiepileptic na parmasyutiko, pag-aalis ng tubig at sumisipsip na mga ahente. Sa mga kaso na lumalaban sa anticonvulsant therapy, posible ang surgical treatment - focal resection.

ICD-10

G40.1 G40.0

Pangkalahatang impormasyon

Itinuturo ng ilang mga may-akda na ang papel ng namamana na predisposisyon sa anyo ng mas mataas na convulsive na kahandaan ng utak ay hindi maaaring ibukod sa paglitaw ng Jacksonian type epilepsy. Bagaman, siyempre, ang kahalagahan ng salik na ito ay hindi gaanong makabuluhan kaysa sa tunay (pangunahing) epilepsy.

Mga sintomas ng Jacksonian epilepsy

Ang mga convulsive paroxysms ng uri ng Jacksonian ay lubos na nagbabago. Ang kanilang karaniwang tampok ay lokal na paglitaw sa isang hiwalay na bahagi ng katawan (karaniwan ay sa kamay o mukha) at kasunod na pagkalat, na tinatawag na "Jacksonian march". Ang isang tampok na katangian ay ang isang panig na kalikasan at pamamahagi ng paroxysm alinsunod sa projection ng mga bahagi ng katawan papunta sa cortex ng anterior central gyrus. Ang mga Jacksonian paroxysms ay maaaring sensorimotor, motor lang, o sensory lang.

Ang "Motor Jackson" ay nangyayari sa panahon ng epileptogenic excitation ng precentral gyrus cortex. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga cramp, kadalasang nagsisimula sa mga kalamnan ng hinlalaki at unti-unting kumakalat sa buong itaas na paa, mukha, at pagkatapos ay binti. Kapag ang paroxysm ay nagsisimula mula sa mga kalamnan ng mukha, ito ay kumakalat sa braso (mula sa kamay hanggang sa balikat), pagkatapos ay sa binti mula sa balakang pababa. Sa mga bihirang kaso, ang mga cramp ay nagsisimula sa 1st toe at kumalat sa buong binti, braso at mukha. Ang mga convulsion ay clonic sa kalikasan, na nauuna sa isang maikling tonic phase. Maaaring bigla silang huminto, ngunit mas madalas na pumasa sila sa reverse order ng kanilang simula. Ang "Sensory Jackson" ay sanhi ng paggulo ng postcentral gyrus cortex, may pagkakasunud-sunod ng pamamahagi na katulad ng motor, ngunit nauugnay sa mga pandama na karamdaman (paresthesia, pagkawala ng sensitivity).

Sa ilang mga kaso, ang Jacksonian paroxysm ay limitado sa lugar ng paglitaw nito at walang makabuluhang pagkalat. Ang ganitong pag-atake ay tinatawag na simple at nangyayari nang walang pagkawala ng malay. Sa panahon ng "Jacksonian march," ang pagkawala ng malay ay madalas na sinusunod. Sa kaso ng generalization ng paroxysm, ang mga convulsion ay lumipat sa kabilang panig, nawala ang kamalayan. Kapag nabuo ang status epilepticus, maaari lamang itong ma-localize sa mga kalamnan ng mukha, makakaapekto sa mga kalamnan ng isang paa, o magkaroon ng katangian ng isang "Jacksonian march" na pag-atake na sumusunod sa isa't isa.

Bilang isang patakaran, sa simula, ang Jacksonian epilepsy ay nangyayari sa mga simpleng paroxysms na nagsisimula sa parehong lugar. Minsan ang mga pasyente ay nagagawang ihinto ang pag-unlad ng mga seizure sa pamamagitan ng paghawak sa paa. Sa paglipas ng panahon, ang mga epileptic seizure ay nangyayari na may pagtaas ng pagkalat ng mga kombulsyon, at ang kanilang kaginhawahan sa pamamagitan ng paghawak sa paa ay hindi na posible. Pagkatapos ng isang paroxysm, ang pansamantalang paresis ng paa kung saan nagsimula ang epileptic attack ay madalas na sinusunod. Ang pagtaas sa tagal at kalubhaan ng postparoxysmal paresis ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng tumor.

Kapag ang epileptic focus ay matatagpuan sa dominanteng hemisphere, posible ang motor aphasia. Paminsan-minsan, nangyayari ang mga paroxysm na nangyayari sa anyo ng lumilipas na paralisis ng isang braso o binti. Depende sa pinagbabatayan na sakit sa klinikal na larawan, ang iba pang mga sintomas ng neurological ay nabanggit kasama ng mga Jacksonian epileptic seizure.

Diagnosis ng Jacksonian epilepsy

Hindi mahirap gumawa ng diagnosis sa pagkakaroon ng mga tipikal na focal seizure. Ang isang mas mahirap na gawain para sa isang neurologist ay ang pag-diagnose ng pinagbabatayan na sanhi ng sakit na naging sanhi ng paglitaw ng Jacksonian paroxysms. Sa panahon ng diagnosis, ang medikal na kasaysayan ay maingat na sinusuri, ang isang neurological na pagsusuri ay isinasagawa, at ang kalagayan ng kaisipan ng pasyente ay sinusuri. Ang Jacksonian epilepsy ay dapat na naiiba sa myoclonic epilepsy at mga seizure sa hysterical neurosis. Sa prosesong ito, kasama ang isang neurologist, isang epileptologist at isang psychiatrist ay maaaring makilahok.

Ang electroencephalography sa interparoxysmal period ay maaaring mag-record ng focal cortical discharges ng epiactivity na pinukaw ng liwanag at sound stimuli. Ang pangunahing ritmo ay maaaring mabago alinsunod sa sanhi ng patolohiya. Ang pagsubaybay sa video ng EEG sa maraming mga kaso ay ginagawang posible na makakuha ng isang larawan ng ictal EEG, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng peak-wave na aktibidad, na nagiging polypeak-wave na aktibidad sa mga huling yugto ng paroxysm.

Ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng organic na patolohiya ng utak na pinagbabatayan ng Jacksonian epilepsy ay ang brain MRI. Kung may mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito, maaaring gumamit ng CT scan ng utak. Binibigyang-daan ka ng mga pamamaraang ito ng neuroimaging na mag-diagnose/magbukod ng tumor sa utak, cyst, abscess, mga kahihinatnan ng TBI, mga palatandaan ng encephalitis, atbp.

Paggamot ng Jacksonian epilepsy

Kasama sa Therapy ang 2 bahagi: antiepileptic (anticonvulsant) at paggamot ng pinag-uugatang sakit. Kung wala ang mabisang pagpapatupad ng pangalawang bahagi ng paggamot, imposibleng mapawi ang Jacksonian epilepsy. Ang anticonvulsant therapy ay isinasagawa sa anyo ng monotherapy o kumplikadong paggamot gamit ang phenobarbital, valproic acid, lamotrigine, primidone, benzobarbital. Kaayon, ang mga ahente ng pag-aalis ng tubig (acetazolamide, furosemide, hydrochlorothiazide) at absorbable na paggamot (hyaluronidase, aloe) ay inireseta.

Sa mga kaso kung saan ang Jacksonian epilepsy ay nangyayari laban sa background ng isang tumor, cyst, o arteriovenous malformation, ang konsultasyon sa isang neurosurgeon ay kinakailangan upang magpasya sa surgical treatment. Gayunpaman, kahit na matapos ang pag-alis ng organikong dahilan, ang patuloy na pagtitiyaga ng Jacksonian seizure ay madalas na sinusunod. Sa ganitong mga kaso, na may pagtutol sa patuloy na anticonvulsant therapy at mataas na dalas ng epileptic seizure, ang isyu ng surgical treatment ng epilepsy ay isinasaalang-alang. Ang mga operasyon sa pag-dissect ng mga adhesion at pag-alis ng mga peklat na lamad ay nagpakita ng kaunting bisa. Matapos ang kanilang pagpapatupad, tanging isang pansamantalang pagkawala ng mga paroxysms ang nabanggit. Ang isang mas radikal na paraan ng paggamot ay focal resection, kung saan ang mga lugar ng cortex na responsable para sa epiactivity ay tinanggal. Ang kinahinatnan ng operasyon ay paralisis ng paa, ang mga motor zone na kung saan ay inalis. Sa paglipas ng panahon, ang lakas ng kalamnan sa paretic limbs ay tumataas, ngunit ang paresis, na ipinahayag sa isang antas o iba pa, ay nananatili para sa buhay. Bilang karagdagan, walang garantiya na ang mga pag-atake ng epilepsy ay hindi mauulit ilang oras pagkatapos ng operasyon, dahil ang interbensyon ay nangangailangan ng pagbuo ng mga pagbabago sa peklat.