Bahay Payo Benign paroxysmal positional vertigo: sanhi, sintomas, paggamot. Benign positional paroxysmal vertigo (BPPV) Benign vertigo

Benign paroxysmal positional vertigo: sanhi, sintomas, paggamot. Benign positional paroxysmal vertigo (BPPV) Benign vertigo

Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay isang disorder ng vestibular system na maaaring magdulot sa iyo ng pagkahilo anumang oras. Karaniwan, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkahilo, na kadalasang nangyayari kapag nagbabago ang posisyon ng katawan sa espasyo. Ang mga seizure ay maaaring mapanganib sa buhay at kalusugan, dahil bigla itong lumilitaw, nang hindi ipinapaalam nang maaga.

Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng pagkahilo ay iba-iba, kabilang ang isang bilang ng mga sakit, ngunit ang statistical data na nakolekta sa mga bansa sa Kanluran ay nagpapahiwatig na ang 37% ng pagkahilo ay maaaring partikular na nauugnay sa BPPV. Ang kaaya-ayang pagkahilo na ito ay naiiba sa iba pang mga uri na ang pasyente ay maaaring pagtagumpayan ito mismo.

Ang mga taong may edad na 50 taong gulang o mas matanda ay mas malamang na makaranas ng ganitong uri ng pagkahilo. Bukod dito, ang sakit na ito ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang listahan ng mga sakit na sinamahan ng pagkahilo ay napakalaki. Ngunit may mga pangunahing klinikal na tampok na katangian ng sakit na ito, ayon sa kung saan ang doktor ay maaaring gumawa ng tamang pagsusuri kahit na sa panahon ng paunang pagsusuri.

Tingnan natin ang mga sintomas ng mahirap na sakit na ito:

kapag binago ng isang tao ang posisyon ng katawan, maaaring makaramdam siya ng biglaang pagsisimula ng pagkahilo. Bukod dito, madalas itong lumilitaw nang tumpak kapag ibinaling ang ulo. Kadalasan, ang isang pag-atake ay nangyayari kapag ang mga tao ay biglang umupo sa kama pagkatapos matulog. Ang benign positional vertigo ay maaari ding ma-trigger ng paggalaw ng ulo na ginawa habang natutulog. Ang sintomas ay hindi maaaring mangyari sa isang estado ng kumpletong pagpapahinga at pahinga;
ang biglaang hindi inaasahang pag-atake ay maaaring sanhi ng pagsasagawa ng simple at tila ligtas na mga ehersisyo, tulad ng pagtaas at pagbaba ng ulo at squats;
Bilang isang patakaran, ang pag-atake ay tumatagal ng halos isang minuto. Kahit na may mga kaso kung saan ang pagkahilo ay tumatagal ng mas matagal, hanggang sa ilang oras;
kadalasan ang pagkahilo ay maaaring madama bilang isang paggalaw ng katawan sa kawalan ng timbang, bilang isang pakiramdam ng pagtaas at pagbaba, katulad ng estado habang nakasakay sa isang swing;
Ang nystagmus ay hindi regulated na paggalaw ng mata. Ito ay sintomas na kadalasang makikita sa BPPV. Ang nystagmus ay nawawala kaagad pagkatapos huminto ang pagkahilo;
madalas na paroxysmal positional vertigo ay sinamahan ng isang pakiramdam ng init, pamumutla, pagpapawis, pagduduwal at pagsusuka, mga pagbabago sa rate ng puso (sa partikular, ang pagbagal nito);
bilang isang patakaran, na may benign positional paroxysmal vertigo, ang iba pang mga sintomas ng neurological ay hindi sinusunod, ang mga pag-atake ay katulad sa isa't isa;
Ang mga pag-atake ng BPPV ay kadalasang nangyayari sa umaga at maagang hapon;
kapag ang benign pagkahilo ay nangyayari, ang mga sintomas tulad ng pagkabingi at ingay sa tainga, sakit sa ulo, sa pangkalahatan ay hindi lilitaw;
Ang mga pag-atake ay maaaring kusang mawala, na humahantong sa isang biglaang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, pagkatapos nito ay nararamdaman niya ang isang ganap na malusog na tao.

Hindi magiging mahirap para sa isang doktor na tukuyin ang paroxysmal positional vertigo at makilala ito mula sa iba pang mga uri ng vertigo.

Paano ginawa ang diagnosis?

Kaya, upang napapanahon at tama ang pag-diagnose ng sakit, ang doktor ay nangongolekta ng detalyadong impormasyon mula sa kanya tungkol sa kanyang mga damdamin sa panahon ng pag-atake ng pagkahilo, ang oras at dalas ng pag-atake, at ang mga sintomas na kasama ng masakit na kondisyong ito. Kung walang iba pang mga reklamo maliban sa mga inilarawan sa itaas, kung gayon, bilang isang patakaran, ang pasyente ay hinihiling na sumailalim sa pagsusuri sa Dix-Hallpike, dahil ito ang pinakamadaling makilala ang BPPV.

Upang magsimula, ang pasyente ay nakaupo sa sopa, hinihiling sa kanya na tingnan ang gitna ng noo ng doktor. Pagkatapos nito, ang kanyang ulo ay nagsisimulang lumiko muna sa kanan, pagkatapos ay sa kabilang panig. Ang anggulo ng pag-ikot ay dapat na mga 45 degrees. Matapos makumpleto ang mga pagliko, ang tao ay nakahiga sa kanyang likod. Kasabay nito, ang iyong ulo ay dapat na itapon pabalik, bahagyang sa gilid ng sopa.

Ito ay naayos sa posisyong ito. Ang doktor pagkatapos ay magsisimulang maingat na pag-aralan ang paggalaw ng mata ng pasyente. Ang 25-35 segundo ay sapat na kung ang nystagmus ay hindi sinusunod, at kaunti pa kung ito ay nararamdaman.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay nakaupo muli, ibinaling ang kanyang ulo sa isang gilid, at ang parehong pagmamasid ay isinasagawa. Pagkatapos ang parehong mga aksyon ay ginaganap kapag ibinaling ang ulo sa kabilang direksyon. Ang gilid kung saan lumitaw ang nystagmus ay ang apektadong bahagi. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na baso upang makita ang nystagmus.

Upang ibukod ang mga abnormalidad sa paggana ng utak at ang pagkakaroon ng mga tumor, ang pasyente ay inireseta ng MRI at CT. Dapat pansinin na ang paroxysmal na pagkahilo ay sinamahan ng isang kumpletong kawalan ng mga palatandaan ng neurological.

Mga dahilan para sa paglitaw at pag-unlad ng BPPV

Upang maunawaan kung bakit lumitaw ang problemang ito, kailangan mong magkaroon ng pag-unawa sa vestibular apparatus. Ito ay matatagpuan sa panloob na tainga. Ang tungkulin nito ay upang matiyak ang oryentasyon ng tao sa kalawakan.

Ang mga receptor ay nakakabit sa mga otolith, na matatagpuan sa panloob na tainga ng tao, na nakikita ang paggalaw ng katawan sa kalawakan at ipinapaalam ang impormasyong ito sa utak. Ito ay kapag nagbabago ang posisyon ng mga otolith na nagsisimula ang pagkahilo.

Nangyayari ito kung ang daanan ng panloob na tainga ay matatagpuan napakababa, dahil dito, ang mga particle ng otoliths, kapag napunit, ay nahuhulog sa channel na ito at hindi makalabas doon nang mag-isa, anuman ang posisyon ng tao. Ito ang nagiging sanhi ng vertigo.

May isa pang dahilan. Ang kalahating bilog na mga kanal ay naglalaman ng isang kapsula, na siyang dulo ng vestibular apparatus. Ito ay puno ng malapot na likido na nakakaapekto sa mga receptor. Kapag ang mga calcium salt ay naipon sa kapsula na ito, ang mga receptor ay pinasigla, na nag-aambag sa paglitaw ng BPPV.
Ang BPPV ay maaari ding sanhi ng:

Malubhang traumatikong pinsala sa utak.
Impeksyon sa panloob na tainga.
sakit ni Meniere.
Kirurhiko interbensyon para sa mga sakit ng panloob na tainga.
Ang pagkilos ng ilang mga antibacterial na gamot.
Sa pamamagitan ng pag-clamping sa arterya na matatagpuan sa kalahating bilog na mga kanal.

Paggamot ng BPPV

Kung ang masakit na kondisyong ito ay nakilala nang tama, ang paggamot ay nagbibigay ng magandang epekto, na tumatagal ng halos isang buwan. Kadalasan ang pasyente ay bumalik sa normal. Ang paggamot para sa BPPV ay karaniwang nangyayari nang walang paggamit ng mga gamot. Ang mga gamot ay isang karagdagang pantulong na elemento.

Inirerekomenda ang mga ito na kunin sa panahon ng pag-atake ng BPPV; Minsan ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Matapos mapawi ang matinding pag-atake, inirerekomenda na sistematikong magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay. Gayunpaman, kung umuulit ang matinding pagkahilo, ang pasyente ay inireseta ng bed rest.

Ang isang set ng vestibular exercises ay ginagamit upang gamutin ang BPPV. Ang kanilang kakanyahan ay upang baguhin ang posisyon ng katawan at ulo. Mayroong maraming mga pagsasanay; sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali, kailangan mong piliin ang pinaka-angkop para sa bawat indibidwal.

Kadalasan ang pasyente ay maaaring makatulong sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ehersisyo sa kanyang sarili. Ngunit kadalasan kailangan mong humingi ng tulong sa isang doktor o mga mahal sa buhay.

Mga ehersisyo

Narito ang isang ehersisyo, batay sa pagpihit ng ulo ng pasyente patungo sa apektadong tainga: ang tao ay inilagay sa kanyang tagiliran, ang ulo ay naka-45 degrees. Pagkatapos nito, ang tao ay ganap na nakaupo, at ang kanyang ulo ay ibinaling sa kabilang direksyon. Ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay maaaring asahan sa loob ng ilang minuto o sa loob ng 24 na oras.

Ang sumusunod na ehersisyo (Brandt-Daroff) ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na tulong ang pasyente ay madaling gawin ito sa kanyang sarili. Kaagad pagkatapos magising, kailangan mong umupo sa gilid ng kama, habang ibinababa ang iyong mga binti nang patayo pababa. Pagkatapos nito, kailangan mong humiga sa isang tabi, bahagyang hilahin ang iyong mga baluktot na binti patungo sa iyo. Ang ulo ay dapat na naka-45 degrees paitaas. Tapos umupo ulit.

Ang ehersisyo ay isinasagawa nang hindi hihigit sa kalahating minuto, 7 diskarte. Ang parehong mga paggalaw ay dapat gawin habang nakaupo at nakahiga sa kabilang panig, 7 beses din. Kung sa panahon ng ehersisyo na ito ang iyong ulo ay hindi nagsisimulang makaramdam ng pagkahilo, pagkatapos ay kailangan mong ulitin ito sa susunod na araw sa umaga. Kung mangyari ang pagkahilo, gawin ang ehersisyo sa oras ng tanghalian at sa gabi.

Ang mga pagsasanay na ito ay naglalayong ilipat ang mga kristal sa bahaging iyon ng vestibular apparatus kung saan hindi na sila makagalaw. Kung ito ay makakamit, pagkatapos ay ang pagkahilo ay hindi na magaganap.

Kung ang himnastiko ay isinasagawa nang tama, kung gayon ang isang positibong resulta ay kapansin-pansin pagkatapos lamang ng ilang mga sesyon. Ito ay nagpapatunay na ang ilang araw ng naturang therapy ay makabuluhang nagpapagaan sa sakit.

Lagi bang nakakatulong ang ehersisyo?

Sa kasamaang palad, ang positional gymnastics ay hindi palaging may positibong epekto at humahantong sa pagbawi. Ang ilang mga kaso ay hindi pa rin magagamot nang walang operasyon, ngunit kakaunti ang mga ito - mula 1 hanggang 2% ng lahat ng mga pasyente na may BPPV.

Sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na ang sakit na BPPV ay hindi itinuturing na seryoso, dahil hindi ito nagdudulot ng banta sa buhay. At sa isang napapanahong at tamang pagsusuri, may malaking pagkakataon na gumaling sa sakit na ito. Totoo, nangangailangan ito ng patuloy na masinsinang trabaho sa sarili, pati na rin ang mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng paggawa ng mga pagsasanay. Mahigit sa 73% ng mga taong may ganitong sakit ay nakakamit ang ninanais na resulta - sila ay gumaling. Kaya ang lahat ay nasa iyong mga kamay!

Systemic vertigo - isang pakiramdam na ang silid at mga bagay sa paligid ay umiikot (kadalasan ang pasyente ay maaaring magpahiwatig ng direksyon ng kanilang pag-ikot). Ang mga pag-atake ay pinupukaw sa pamamagitan ng pagpihit, pagbabalik ng ulo, pagbabago ng posisyon ng katawan (halimbawa, pagtalikod mula sa gilid hanggang sa gilid, pagpunta sa kama).
Mahinang balanse, hindi katatagan kapag naglalakad.
sumuka.

Mga porma

Depende sa mekanismo ng pag-unlad ng pagkahilo makilala:

canalolithiasis - ang mga otolith (mga kristal ng dayap) ay malayang lumutang sa endolymph (likido na pumupuno sa kalahating bilog na mga kanal) at inisin ang mga receptor na may iba't ibang mga pagbabago sa posisyon ng ulo;
cupulolithiasis - ang mga otolith ay naayos sa isang tiyak na bahagi ng dingding ng kalahating bilog na kanal (cupula) at patuloy na inisin ang mga receptor sa ilang mga posisyon ng ulo.

Depende sa gilid ng apektadong tainga makilala:

kanang-panig na BPPV;
kaliwang panig na BPPV.

Depende sa apektadong kalahating bilog na kanal(mga istruktura ng panloob na tainga na matatagpuan sa 3 magkaparehong patayo na mga eroplano at responsable para sa balanse) ay nakikilala:

BPPV na may pinsala sa posterior semicircular canal (higit sa 90% ng mga kaso);
BPPV na may pinsala sa pahalang (lateral) semicircular canal (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 1 hanggang 5% ng mga kaso);
BPPV na may pinsala sa anterior semicircular canal (napakabihirang, mga 1% ng mga kaso).

Mga dahilan

Sa 9 sa 10 kaso, ang sakit ay idiopathic, iyon ay, ang sanhi nito ay hindi malinaw.
Pinsala sa ulo.
Mga interbensyon sa kirurhiko sa tainga.
Pangmatagalang sapilitang pananatili sa isang pahalang na estado (dahil sa iba pang mga sakit o pagkatapos ng operasyon).
Iba pang mga sakit ng panloob na tainga (halimbawa, labyrinthitis - pamamaga ng panloob na tainga).
Ang mga therapeutic maneuvers na isinagawa para sa BPPV ng isa sa mga kalahating bilog na kanal (mga istruktura ng panloob na tainga na matatagpuan sa 3 magkaparehong patayo na mga eroplano at responsable para sa balanse) ay maaaring humantong sa pag-aalis ng mga otolith (mga kristal ng dayap) sa iba pang kalahating bilog na kanal at magdulot ng isang bagong pag-atake ng sakit.

Ang isang pag-atake (episode) ng pagkahilo ay kadalasang pinupukaw ng:

pagbabago sa posisyon ng ulo;
pagpihit ng katawan sa kama (pagkahilo sa gabi at umaga).

Mga diagnostic

Pagsusuri ng mga reklamo at medikal na kasaysayan:
- likas na katangian ng pagkahilo (pakiramdam ng pag-ikot ng mga nakapaligid na bagay);
- kawalan ng timbang;
- , suka;
- ang tagal ng pag-atake ng pagkahilo ay mas mababa sa isang minuto;
- nakakapukaw ng mga kadahilanan ng pagkahilo (pag-ikot ng ulo, pag-ikot ng katawan sa kama).
Ang mga espesyal na diagnostic na maniobra ay isinasagawa (sa kasong ito, sunud-sunod na inilalagay ng doktor ang katawan at ulo ng pasyente sa iba't ibang mga posisyon), kung saan ang isang pattern ng katangian ay sinusunod.
Kung ang diagnosis ay kaduda-dudang (lalo na sa mga bihirang anyo ng BPPV na may pinsala sa pahalang o anterior semicircular canal (mga istruktura ng panloob na tainga na responsable para sa balanse)), ang isang MRI ng utak ay inireseta upang ibukod ang neurological na patolohiya, at pagsusuri ng mga sisidlan. ng ulo at leeg.
Posible rin ang konsultasyon sa isang otoneurologist o vestibulologist.

Paggamot ng benign paroxysmal positional dizziness

Ang BPPV ay kadalasang nawawala nang mag-isa sa loob ng ilang linggo o buwan.
Sa kaso ng matinding pagkahilo, inirerekomenda ang pahinga sa kama, pag-iwas sa mga posisyon ng ulo na pumukaw ng mga pag-atake.
Ang pagmamaneho at iba pang aktibidad na nangangailangan ng mataas na katumpakan at koordinasyon ay kontraindikado dahil sa mas mataas na panganib ng mga aksidente.
Mayroong mga therapeutic maneuvers, ang layunin nito ay alisin ang mga otolith (calcareous particle) mula sa kalahating bilog na kanal sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagbabago sa posisyon ng ulo at katawan. Pagkatapos ng isang matagumpay na maniobra, ang mga sintomas ay ganap na nawawala. Ang pinakakaraniwang maniobra ay Eple at Semont. Ang pasyente ay nakaupo sa sopa, hawak ng doktor ang ulo ng pasyente sa isang tiyak na posisyon, pagkatapos ay biglang inilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran o likod, hawak ang kanyang ulo. Ang mga maniobra ay binubuo ng ilang magkakasunod na posisyon kung saan ang pasyente ay nananatili nang hindi bababa sa isang minuto. Minsan ilang mga maniobra ang ginagawa.
Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy pagkatapos ng maniobra, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo sa bahay: salit-salit na humiga sa kanan at kaliwang gilid (na ang ulo ay nakaharap 45° nakataas) sa loob ng 2-3 minuto, humiga (nakaupo nang tuwid) sa loob ng 2-3 minuto. Ang mga ehersisyo ay dapat na ulitin ng 5 beses sa parehong direksyon sa loob ng 7-10 araw.
Sa mga unang araw ng sakit, na may malubhang sintomas na sinamahan ng pagsusuka, ang mga vestibulolytics ay inireseta - mga gamot na pumipigil sa paggana ng vestibular system, antiemetics. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda, dahil pinipigilan nila ang pagbuo ng mga adaptive na reaksyon (unti-unting pagpapanumbalik ng balanse at pagtigil ng pagkahilo dahil sa pagbagay ng katawan).
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at ang iba pang mga sanhi ng pagkahilo ay hindi kasama, ang kirurhiko paggamot ay posible: ang lumen ng apektadong kalahating bilog na kanal ay naharang.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang sakit mismo ay kadalasang nawawala nang walang mga kahihinatnan.
Humigit-kumulang 1/5 ng mga pasyente ang nagkakaroon ng paulit-ulit na pag-atake ng BPPV sa unang taon, na nalulutas din nang walang mga kahihinatnan.
Bilang resulta ng biglaang pagkahilo, mga pinsala pagkatapos mahulog, mga aksidente sa industriya, at mga aksidente sa trapiko sa kalsada ay posible.

Pag-iwas sa benign paroxysmal positional dizziness

Walang tiyak na pag-iwas.
Inirerekomenda na maiwasan ang mga pinsala sa ulo.

Bukod pa rito

Ang mga receptor ng balanse ay matatagpuan sa panloob na tainga (ang bony labyrinth ng temporal bone). Ang angular acceleration (kapag ang ulo o katawan ay umiikot sa anumang axis) ay nakikita ng mga receptor na matatagpuan sa kalahating bilog na mga kanal - 3 mutually perpendicular interconnected formations na puno ng likido (endolymph). Ang paggalaw ng endolymph na may angular acceleration ay nagiging sanhi ng paggulo o pagsugpo sa iba't ibang mga receptor. Ang mga linear accelerations (kapag ang katawan ay gumagalaw sa isang tuwid na linya) ay nakikita ng mga receptor ng tinatawag na otolithic apparatus - ang spherical at elliptical sacs. Napuno din sila ng endolymph, ngunit, hindi katulad ng mga kalahating bilog na kanal, ang mga microscopic limestone crystals - otoliths - ay nasuspinde dito. Kapag ang mga kristal na ito ay lumabas sa kalahating bilog na mga kanal, sinimulan nilang inisin ang mga receptor, na naghihikayat ng pag-atake ng pagkahilo.

Ang benign positional vertigo (BPPV) ay isang pangkaraniwang sakit sa katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng panandaliang - hindi hihigit sa isang minuto - pagkahilo. Madalas itong lumilitaw sa isang biglaang pagbabago sa posisyon ng ulo (halimbawa, kapag tumatalon mula sa kama pagkatapos magising). Ang mahinang kasarian ay mas madaling kapitan ng sakit pagkatapos ng 40 taon. Kabilang sa mas malakas na kalahati, mga kabataan, ito ay napakabihirang nakarehistro.

Mga sanhi

Ang benign paroxysmal (periodic) positional vertigo (BPG) ay direktang nauugnay sa paggalaw ng ulo at mas madalas na naitala kapag ang katawan ay nakaposisyon nang pahalang. Ang salitang "benign" ay nagbibigay-diin na ang sakit ay nawawala sa sarili nitong. Ito ay maaaring mangyari nang paulit-ulit sa buong araw. Ang "Posisyonal" ay nagpapahiwatig ng pag-asa ng anomalya sa tinatanggap na posisyon.

Sinisiyasat ang benign positional vertigo (otolithiasis) at ang mga sanhi ng paglitaw nito, ang mga doktor ay naniniwala na ito ay pangunahing pinukaw ng pagtitiwalag ng mga calcium salts - statoliths - sa kanal ng panloob na tainga. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panlabas na mga kadahilanan, ang mga kristal ng calcium carbonate ay tinanggihan mula sa otolithic membrane at nakakaapekto sa mga buhok ng receptor. Ang paggalaw ng mga statolith sa panahon ng mabilis na pagkiling (pagliko) ng ulo ay nagdudulot ng pakiramdam ng pagkawala ng oryentasyon, paggalaw at pag-ikot ng mga bagay.

Ang otolithiasis ay maaaring maging sanhi ng vertigo na may biglaang paggalaw ng ulo, baluktot pabalik-balik. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng cervical osteochondrosis. Mas madalas itong nangyayari sa isang gabing pahinga kapag nakahiga sa kama o may biglaang paggalaw pagkatapos magising. Sa ilang mga kaso, ang mga paroxysms ng pagkahilo ay nangyayari habang natutulog, na humahantong sa paggising ng tao.

Gayundin, ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na pangyayari:

sa kaso ng pinsala sa mga buto ng bungo o malambot na mga tisyu;
na may mga pathological na pagbabago sa panloob na tainga (Meniere's disease);
sa kaso ng hindi tamang interbensyon sa kirurhiko;
sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga antibacterial pharmaceuticals - gentamicin, atbp.;
para sa mga impeksyon sa viral;
na may matagal na kawalang-kilos ng ulo;
na may patuloy na paulit-ulit na migraines, batay sa kapansanan sa aktibidad ng autonomic nervous system, spasm ng mga arterya na dumadaan sa labyrinth.

Kapag isinasaalang-alang ang benign positional vertigo at ang mga sanhi nito, lalo na dapat mong iwasang ibalik ang iyong ulo bigla.

Mga sintomas

Mayroong ilang mga tampok kung saan nasuri ang benign paroxysmal positional vertigo:

Ang karamdaman ay paroxysmal sa kalikasan. Ang bawat pag-atake ng BPPV ay maaaring mangyari nang random at magtatapos nang biglaan.
May pakiramdam ng pag-indayog, nagpapaalala ng pagkahilo sa dagat.
May pamumutla ng balat, labis na pagpapawis, pagduduwal, lagnat, pagsusuka, atbp.
Hindi mahirap para sa mga pasyente na matukoy ang panig na dumaranas ng pag-atake.
Ang pang-araw-araw na bilang ng mga pag-atake ay maaaring isang beses o mangyari nang paulit-ulit.
Ang pagbawi ay nangyayari nang mabilis, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang negatibong kahihinatnan.
Ang mga pag-atake ay pinaka-binibigkas kapag ang posisyon ng ulo o katawan ay nagbabago sa unang pagkakataon.

Sa otolithiasis, walang sakit ng ulo, nananatiling normal ang pandinig, at walang pakiramdam ng pagkabara sa mga tainga.

Mga uri ng BPPV

Ang anomalya ay maaaring mangyari sa anumang tainga, kaya ang parehong kanan at kaliwang vertigo ay nakikilala. Dahil ang mga lokasyon ng lokalisasyon ng mga gumagalaw na particle ng otolith membrane ay maaaring magkakaiba, ang otolithiasis ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

Cupulolithiasis. Ang mga fragment ay naayos sa cupula. Ang pagkakalagay na ito ay nagdudulot ng patuloy na pangangati ng mga receptor ng tainga.
Canalolithiasis. Ang mga otolith ay malayang gumagalaw sa pamamagitan ng endolymph sa cavity ng kanal. Ang pagbabago ng posisyon ng ulo ay humahantong sa pag-unlad ng isang pag-atake.

Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat ipahiwatig ng mga doktor ang gilid ng sugat, pati na rin ang kalahating bilog na kanal - posterior, anterior o panlabas - kung saan nakita ang patolohiya.

Pag-diagnose ng positional vertigo

Ang pinaka-makatwirang paraan para sa pagtukoy ng masakit na patolohiya ay ang Dix-Hallpike test. Ang pasyente ay hinihiling na umupo sa sopa, iikot ang kanyang ulo sa isang anggulo ng 45 degrees, at tumingin sa mukha ng doktor. Susunod, ang pasyente ay biglang inilagay sa kanyang likod, ikiling ang kanyang ulo pabalik ng 30 degrees at pinapanatili ang isang pagliko sa direksyon kung saan ang anomalya ay pinaghihinalaang.

Ang paulit-ulit na lumilipas na panandaliang pag-atake ng systemic na pagkahilo, na pinukaw ng mga pagbabago sa posisyon ng ulo. Nauugnay sa pagkakaroon ng mga otolith na lumulutang sa endolymph o naayos sa cupula. Bukod sa pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka, ang mga pag-atake ng paroxysmal na pagkahilo ay hindi sinasamahan ng anumang iba pang sintomas. Ang diagnosis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, isang positibong pagsusuri sa Dix-Hallpike, at ang mga resulta ng pagsusuri sa pag-ikot. Ang paggamot ay binubuo ng mga espesyal na Epley o Semont na therapeutic technique at vestibular gymnastics.

Pangkalahatang impormasyon

Ang Paroxysmal positional vertigo (PPV) ay isang benign na paroxysmal systemic na pagkahilo, na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 0.5 minuto, na nangyayari kapag ginagalaw ang ulo, kadalasan sa isang pahalang na posisyon ng katawan. Inilarawan noong 1921 ni Robert Barany. Noong 1952, iminungkahi nina Dix at Hallpike ang isang koneksyon sa pagitan ng sakit at mga karamdaman sa organ of balance at iminungkahi ang isang provocative diagnostic test para sa klinikal na paggamit, na ginagamit pa rin ng mga espesyalista sa larangan ng neurology at vestibulology. Dahil ang paroxysmal positional vertigo ay hindi nauugnay sa organikong pinsala sa panloob na tainga, ngunit sanhi lamang ng isang mekanikal na kadahilanan, ang "benign" ay madalas na idinagdag sa pangalan nito. Ang PPG ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang insidente ay humigit-kumulang 0.6% ng populasyon bawat taon. Ang mga taong mahigit 60 taong gulang ay nagkakasakit ng 7 beses na mas madalas kaysa sa mga nakababata. Ang edad na pinaka-madaling kapitan sa STH ay mula 70 hanggang 78 taon.

Mga sanhi ng paroxysmal positional vertigo

Ang vestibular apparatus ay nabuo sa pamamagitan ng 3 kalahating bilog na kanal at 2 sac. Ang mga channel ay puno ng endolymph at ipinadala ng mga selula ng buhok - mga vestibular receptor na nakikita ang mga angular acceleration. Ang mga selula ng buhok ay natatakpan sa itaas ng isang otolithic membrane, sa ibabaw kung saan ang mga otolith (otoconia) ay nabuo - mga kristal ng calcium bikarbonate. Sa panahon ng buhay ng katawan, ang mga ginugol na otolith ay sinisira at ginagamit.

Kung mayroong metabolic disorder (sobrang produksyon o nabawasan na paggamit) ng otoconia, ang kanilang mga bahagi ay malayang lumulutang sa endolymph ng kalahating bilog na mga kanal, na kadalasang naipon sa posterior canal. Sa ibang mga kaso, ang mga otolith ay pumapasok sa mga ampullae (mga extension) ng mga kanal at dumidikit doon sa cupula na sumasaklaw sa mga selula ng receptor. Sa panahon ng paggalaw ng ulo, ang otoconia ay gumagalaw sa endolymph ng mga kanal o inilipat ang cupula, at sa gayon ay nanggagalit ang mga selula ng buhok at nagiging sanhi ng pagkahilo. Matapos ang pagtatapos ng paggalaw, ang mga otolith ay tumira sa ilalim ng kanal (o huminto sa paggalaw ng cupula) at huminto ang pagkahilo. Kung ang otoconia ay matatagpuan sa lumen ng mga kanal, pagkatapos ay nagsasalita sila ng canalolithiasis, kung sila ay idineposito sa cupula, pagkatapos ay nagsasalita sila ng cupulolithiasis.

Sa kabila ng detalyadong pag-aaral ng mekanismo ng paglitaw ng PPG, ang mga dahilan para sa pagbuo ng libreng otoconia sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi maliwanag. Ito ay kilala na sa isang bilang ng mga pasyente, ang mga otolith ay nabuo bilang isang resulta ng traumatikong pinsala sa otolithic membrane sa panahon ng traumatikong pinsala sa utak. Kasama rin sa mga etiofactor na nagdudulot ng paroxysmal positional vertigo ang dati nang naranasan na labyrinthitis ng viral etiology, Meniere's disease, spasm ng arterya na nagbibigay ng labyrinth (na may migraines), surgical manipulations sa inner ear, at ang paggamit ng ototoxic pharmaceuticals (pangunahing gentamicin antibiotics). Bilang karagdagan, ang PPG ay maaaring kumilos bilang isang magkakatulad na patolohiya sa iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng paroxysmal positional vertigo

Ang batayan ng klinikal na larawan ay lumilipas na systemic vertigo - isang sensasyon ng mga bagay na gumagalaw sa isang pahalang o patayong eroplano, na parang umiikot sa katawan ng pasyente. Ang isang katulad na paroxysm ng pagkahilo ay pinukaw ng mga paggalaw ng ulo (pag-ikot, pagkiling). Kadalasan ay nangyayari sa nakahiga na posisyon, kapag lumiliko sa kama. Samakatuwid, ang karamihan sa mga pag-atake ng STH ay nangyayari sa umaga, kapag ang mga pasyente ay nakahiga sa kama pagkatapos magising. Minsan ang mga paroxysms ng pagkahilo ay nangyayari sa panahon ng pagtulog at humantong sa paggising ng pasyente.

Sa karaniwan, ang isang pag-atake ng PPG ay tumatagal ng hindi hihigit sa 0.5 minuto, kahit na ang mga pasyente ay nakikita na ang panahong ito ay mas mahaba sa kanilang mga reklamo, madalas nilang ipahiwatig na ang pagkahilo ay tumatagal ng ilang minuto. Karaniwan na ang pag-atake ay hindi sinamahan ng ingay sa tainga, sakit ng ulo, o pagkawala ng pandinig (pagkawala ng pandinig). Pagduduwal at, sa ilang mga kaso, ang pagsusuka ay posible. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pag-atake o pana-panahon sa mga agwat sa pagitan nila, napansin ng ilang mga pasyente ang pagkakaroon ng di-systemic na pagkahilo - isang pakiramdam ng pag-indayog, kawalang-tatag, "lightheadedness". Minsan ang mga pag-atake ng PPG ay nag-iisa, ngunit sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng isang exacerbation, nangyayari ang mga ito ng ilang beses sa isang linggo o isang araw. Sinusundan ito ng isang panahon ng pagpapatawad, kung saan walang mga paroxysms ng pagkahilo. Maaari itong tumagal ng hanggang ilang taon.

Ang mga pag-atake ng positional vertigo ay hindi nagbabanta sa buhay o kalusugan ng pasyente. Ang pagbubukod ay kapag ang paroxysm ay nangyayari kapag ang isang tao ay nasa mataas na altitude, nasa ilalim ng tubig, o nagmamaneho ng sasakyan. Bilang karagdagan, ang paulit-ulit na pag-atake ay maaaring negatibong nakakaapekto sa psycho-emosyonal na estado ng pasyente, na naghihikayat sa pagbuo ng hypochondria, depressive neurosis, at neurasthenia.

Diagnosis ng paroxysmal positional vertigo

Ang diagnosis ng PPG ay pangunahing batay sa mga klinikal na natuklasan. Upang kumpirmahin ito, ang isang neurologist o vestibulologist ay nagsasagawa ng isang pagsubok sa Dix-Hallpike. Sa una, ang pasyente ay nakaupo na ang kanyang ulo ay naka-45 degrees sa apektadong bahagi at ang kanyang tingin ay nakatutok sa tulay ng ilong ng doktor. Pagkatapos ang pasyente ay biglang inilipat sa isang nakahiga na posisyon, habang ibinabato ang kanyang ulo pabalik ng 30 degrees. Pagkatapos ng isang nakatagong panahon (1-5 segundo), nangyayari ang systemic na pagkahilo, na sinamahan ng rotatory nystagmus. Upang mairehistro ang huli, kailangan ang videooculography o electronystagmography, dahil ang peripheral nystagmus ay pinipigilan kapag ang titig ay naayos at maaaring hindi maitala ng biswal. Matapos mawala ang nystagmus, ang pasyente ay ibabalik sa isang posisyong nakaupo, na sinamahan ng bahagyang pagkahilo at umiikot na nystagmus na nakadirekta sa kabaligtaran ng direksyon sa naunang sanhi.

Ang isang nakakapukaw na pagsubok ay isinasagawa sa magkabilang panig. Ang isang bilateral na positibong pagsusuri sa Dix-Hallpike ay karaniwang matatagpuan sa PPG na may traumatikong pinagmulan. Kung ang parehong pagkahilo at nystagmus ay wala sa panahon ng pagsusuri, ito ay itinuturing na negatibo. Kung ang pagkahilo na walang nystagmus ay nabanggit, kung gayon ang pagsusuri ay itinuturing na positibo at ang tinatawag na pagkahilo ay nasuri. "subjective PPG". Matapos ang paulit-ulit na pag-uulit ng pagsubok, ang nystagmus ay naubos, ang pagkahilo ay hindi nangyayari, dahil bilang isang resulta ng paulit-ulit na paggalaw, ang mga otolith ay nakakalat sa kahabaan ng kalahating bilog na kanal at hindi bumubuo ng isang kumpol na maaaring makaapekto sa receptor apparatus.

Ang karagdagang diagnostic test ay isang rotation test, na ginagawa sa isang nakahiga na posisyon na ang ulo ay nakatagilid ng 30 degrees. Sa isang positibong pagsubok, pagkatapos ng isang matalim na pagliko ng ulo, pagkatapos ng isang nakatago na agwat, nangyayari ang pahalang na nystagmus, na mahusay na naitala ng visual na pagmamasid. Batay sa direksyon ng nystagmus, ang canalolithiasis ay maaaring makilala mula sa cupulolithiasis at kung aling partikular na semicircular canal ang apektado.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng PPG ay dapat isagawa na may positional vertigo sa arterial hypotension, vertebral artery syndrome, Barré-Lieu syndrome, Meniere's disease, vestibular neuronitis, labyrinthine fistula, mga sakit ng central nervous system (multiple sclerosis, neoplasms ng posterior cranial fossa) . Ang batayan ng differential diagnosis ay ang kawalan, kasama ang positional vertigo, ng iba pang mga sintomas na katangian ng mga sakit na ito (pagkawala ng pandinig, "pagdidilim" sa mga mata, pananakit ng leeg, pananakit ng ulo, ingay sa tainga, mga sakit sa neurological, atbp.).

Paggamot ng paroxysmal positional vertigo

Karamihan sa mga pasyente ay inirerekomenda ng konserbatibong therapy, na depende sa uri ng PPG. Kaya, para sa cupulolithiasis, ginagamit ang vestibular gymnastics ng Semont, at para sa canalolithiasis, ginagamit ang mga espesyal na therapeutic technique na naglalayong baguhin ang lokasyon ng otoconia. Para sa natitirang at banayad na mga sintomas, inirerekomenda ang mga pagsasanay upang sanayin ang vestibular apparatus. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang pharmacotherapy sa mga panahon ng exacerbation. Ito ay batay sa mga gamot tulad ng cinnarizine, ginkgo biloba, betahistine, flunarizine. Gayunpaman, ang drug therapy ay maaari lamang magsilbi bilang karagdagan sa paggamot na may mga espesyal na pamamaraan. Dapat sabihin na ang ilang mga may-akda ay nagpapahayag ng malaking pagdududa tungkol sa pagiging posible nito.

Ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot ay kinabibilangan ng Epley maneuver, na binubuo ng sunud-sunod na pag-aayos ng ulo sa 5 magkakaibang posisyon. Pinapayagan ka ng pamamaraan na ilipat ang mga otolith mula sa kanal patungo sa oval sac ng labirint, na humahantong sa kaluwagan ng mga sintomas ng PPG sa 85-95% ng mga pasyente. Kapag kumukuha ng Semont, ang pasyente ay inilipat mula sa isang nakaupo na posisyon na ang kanyang ulo ay nakabukas sa malusog na bahagi sa isang nakahiga na posisyon sa apektadong bahagi, at pagkatapos, nang hindi binabago ang pag-ikot ng ulo, sa pamamagitan ng isang posisyong nakaupo sa isang nakahiga na posisyon sa malusog na bahagi. Ang ganitong mabilis na pagbabago sa posisyon ng ulo ay nagpapahintulot sa cupula na mapalaya mula sa mga otolith na naninirahan dito.

Sa mga malalang kaso na may madalas na pag-atake ng positional vertigo na hindi mapawi ng Epley at Semont techniques, ang surgical treatment ay isinasaalang-alang. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring binubuo ng pagpuno sa apektadong kalahating bilog na kanal, pumipili na intersection ng mga indibidwal na vestibular fibers,

"At ang mga alon ay napunta sa Diyos na nakakaalam kung saan at yumanig ang mga bato sa ilalim ng dalampasigan..."

Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay isang balanseng disorder na, una, lumilipas - hindi permanente sa kalikasan, at pangalawa, ito ay palaging sanhi ng isang dahilan na hindi nagdudulot ng agarang banta sa buhay, kaya naman tinawag ang disorder. benign.

Upang maipakita ang patolohiya, ang katawan ay dapat maghawak ng isang tiyak na posisyon. Isang posisyon na inookupahan sa kurso ng buhay nang hindi sinasadya, o partikular na ibinigay sa katawan, para sa mga layuning diagnostic.

At lahat ay nakaranas ng paroxysmal positional vertigo kahit isang beses sa kanilang buhay: ang hanggang ngayon pahalang na sahig sa ilalim ng kanilang mga paa ay nagsisimula nang dahan-dahan o mabilis na tumapik sa isang tabi, o nagiging isang swing.

Isang maliit na anatomya at pisyolohiya

Kung ano ang panlabas na hitsura ng isang swaying larawan sa harap ng mga mata ay maaaring sinamahan ng isang muling pamamahagi ng cerebrospinal fluid sa loob ng cavities ng utak at ay pinaghihinalaang sa pamamagitan ng pressoreceptors ng nervous system, ngunit hindi malinaw na nararamdaman.

Para sa direktang pang-unawa sa posisyon ng katawan sa espasyo, ang kalikasan ay lumikha ng isang labirint.

Ito ay isang parang sac na pormasyon sa lukab ng panloob na tainga na may tatlong kalahating bilog na kanal na naka-orient na patayo sa isa't isa na nagmumula dito. Ang lukab ng buong complex ay napuno ng endolymph - ng parehong pinagmulan ng cerebrospinal fluid - at ang "puso ng aparato" ay isang kumplikadong sensitibong istraktura na may partisipasyon ng "auditory pebbles" - otoliths, o statoliths.

Ang mga ito ay "auditory" dahil ang labirint ay bahagi ng tainga.

Ang mga Otolith, na may kaunting timbang, ay nagsasagawa ng isang tiyak na presyon sa tumatanggap na aparato ng sense of balance analyzer - isang seksyon ng mga dalubhasang nerve cells, na ang sentro ay matatagpuan sa cerebrum.

Kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, gumagalaw ang endolymph sa kalahating bilog ng mga kanal. Kapag ang isang kasalukuyang nangyayari sa loob nito, ang parehong kahabaan ng isang tiyak na bahagi ng organ ay nangyayari at isang pagbabago sa antas ng presyon ng mga otolith sa "button" ng balance analyzer.

Dahil may tatlong kalahating bilog na kanal, lagi nating alam kung anong posisyon tayo: iniuulat ng mga otolith ang paggalaw ng katawan pataas at pababa, kanan at kaliwa, pabalik-balik.

Ang istraktura ng receiver ng organ ng balanse ay tumutukoy sa parehong mga dahilan para sa pagkabigo nito at ang mga sintomas ng kondisyon na nagmumula sa kanila.

Mechanics ng sakit at mga sanhi nito

Ang "Christmas ball" ay nakakatulong na maunawaan ang benign positional vertigo - kapag inalog, isang "blizzard" ng maliliit na kislap ang tumataas sa likidong pumupuno dito.

Sa BPPV, ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari kapag binabago ang posisyon ng ulo o nanginginig ito.

Ang mga otolith, na nananatili sa lugar, ay mabilis at sapat na tumutugon sa umuusbong na "alon". Ngunit ang mga naputol na otolith ay bumubuo ng isang suspensyon sa endolymph, una, pinalapot ito at pinahaba ang "wave" na oras, at pangalawa, binabaluktot nila ang reflex.

Ang pinaka-naa-access na channel para sa akumulasyon ng naturang "basura" ay ang posterior canal (patayo din), na may pinakamababang ibaba kapwa kapag ang ulo ay nasa pahalang na posisyon at kapag ito ay nasa patayong posisyon.

Habang ang "blizzard" ng otolith debris ay umiikot, ang mga manifestations ng sindrom ay maximum habang ang "basura" ay naninirahan, ang lahat ay humupa.

Sa isang malaking porsyento ng mga kaso, ang batayan para sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay ng otolithiasis-ang akumulasyon ng "bumagsak" na mga otolith-statolith sa mga cavity ng labirint-ay hindi natukoy.

Mga sanhi na maaaring magdulot ng benign paroxysmal positional vertigo:

TBI();
viral labyrinthitis;
ototoxicity ng mga gamot;
dahil sa NCD (na may spasm ng labyrinthine artery);
operasyon sa tainga o utak.

Mga sintomas ng BPPV

Ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng biglaang, napakatindi na paroxysmal na pagkahilo na may "pag-indayog" ng mga bagay, kapwa sa pahalang at patayong direksyon, o sa isa sa dalawa. Ang sanhi ng symptomatology na ito ay palaging isang pagbabago sa pustura hanggang sa ang ulo at ang problemang tainga ay kumuha ng isang tiyak na posisyon, o ang hitsura nito bilang isang resulta ng pag-ikot kapag lumiliko sa isang kama, o bilang isang resulta ng extension (flexion) ng leeg. .

Ang simula ng isang seizure ay maaari ding mangyari kapag pinihit ang ulo nang may haltak, tulad ng isang matalim na sigaw.

Ang pag-atake ay maaaring magkaroon ng katangian ng isang pakiramdam ng pare-parehong pag-indayog, tulad ng sa "sakit sa dagat," at maaaring, tulad nito, ay magdulot ng pagduduwal.

Ang naitala na tagal ng pag-agaw ay hindi lalampas sa kalahating minuto, bagaman sa mga nagdurusa sa patolohiya ay tila katumbas ng ilang minuto.

Ang mga pag-atake ay nag-iisa o paulit-ulit na nangyayari sa pantay na pagitan ng oras, dalas - mula sa ilang bawat linggo hanggang sa ilang bawat linggo. sa buong araw.

Kasama sa mga tampok ang maikling tagal ng pag-atake, ang kawalan ng pagkahilo sa isang pare-parehong posisyon, at ang kawalan ng iba pang mga kasamang sintomas sa BPPV:

matinding sakit ng ulo;
pagkabingi sa may problemang tainga;

Diagnosis ng mga karamdaman: mga pagsusuri, pag-aaral

Ang pagkakaroon ng sindrom ay sinusuri gamit ang Dix-Hallpike test.

Ang pasyente, na nakaupo nang nakatalikod ang kanyang ulo sa isang anggulo ng 45° patungo sa pinaghihinalaang patolohiya, ay hinihiling na ituon ang kanyang tingin sa isang punto sa gitna ng mukha ng tagasuri (sa ilong). Pagkatapos, hawak siya, siya ay matalas na itinapon sa kanyang likod, ibinabalik ang kanyang ulo sa isang anggulo na 30° habang pinapanatili ang parehong anggulo ng pag-ikot sa may problemang direksyon.

Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung, pagkatapos ng ilang (1-5) segundo, ang isang pag-atake ng pagkahilo ay nangyayari, na sinamahan ng umiikot na pagkahilo, na nakatuon sa eroplano ng posterior semicircular canal. Sa kaliwang bahagi ng sugat, ang nystagmus ay tumutugma sa direksyon ng pakanan, habang may kanang bahagi na sugat, ito ay nakadirekta sa pakaliwa. Ang oras ng nystagmus ay nasa loob ng 30 segundo, wala na.

Matapos ang pasyente ay bumalik sa isang posisyon sa pag-upo, ang nystagmus ay muling lumitaw, ngunit baligtad - sa direksyon na kabaligtaran sa direksyon ng pangunahing rotatory nystagmus, hindi gaanong binibigkas at matagal, na sinamahan ng bahagyang pagkahilo.

Ang pagsubok ay ipinag-uutos para sa magkabilang panig, ngunit dapat itong isaalang-alang na ang paulit-ulit na pagsubok ay humahantong sa pag-ubos ng mekanika ng nystagmus dahil sa pagpapakalat ng mga microparticle sa endolymph ng "barado" na kanal.

Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay kaduda-dudang at sa kawalan ng tipikal na nystagmus, ginagabayan sila ng paglitaw ng positional vertigo, tipikal para sa patolohiya na ito.

Upang maiba mula sa isang katulad na patolohiya, ang pagsasagawa () ng pagsusuri sa utak at x-ray ng cervical spine ay naaangkop.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa neurological, kinakailangan na kasangkot ang mga doktor ng iba pang mga profile sa pagsusuri: otoneurologist, doktor ng ENT, audiologist.

Paggamot ng BPPV - mga pamamaraan at pagsasanay

Ang pagkakaroon ng naiintindihan ang kakanyahan ng problema, ang pasyente ay nakakakuha ng tamang konklusyon: upang maiwasan ang paroxysm, ang mga paggalaw na umuuga sa mga otolith na may hitsura ng isang reaksyon mula sa kanilang mga receptor ay dapat na iwasan.

Gayunpaman, upang maalis ang nakakainis na sindrom sa pasyente, bilang karagdagan sa paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya na nagdulot nito, ang isang pamamaraan ng mga maniobra sa paggamot sa posisyon na isinasagawa sa tulong ng isang neurologist ay ginagamit:

Epley;
Brandt Daroff;
Semont o iba pang mga may-akda.

Ang kanilang kakanyahan ay namamalagi sa pagsasanay sa vestibular system sa pamamagitan ng pagbibigay sa ulo ng mahigpit na sunud-sunod na pagbabago ng mga posisyon.

Kung kinakailangan, ang mga microsurgical intervention ay ginagamit sa panloob na tainga na may pagpuno sa apektadong kalahating bilog na kanal ng mga buto ng buto o paggamit ng labyrinthectomy.

Pagpili ng larawan at video ng mga pamamaraan ng paggamot sa BPPV: Mga pagsasanay sa Brandt Daroff, mga maniobra ng Epley at Semont:

Brandt gymnastics

Epley maniobra

Magbabala at huwag gumawa ng masama

Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin upang maiwasan ang pagbuo ng BPPV:

pag-iwas sa pinsala sa balanse ng organ sa pamamagitan ng viral at iba pang mga nakakahawang ahente;
mag-ingat kapag gumaganap ng trabaho at iba pang mahahalagang pag-andar;
maingat na pansin sa paggamit ng mga gamot;
pag-iwas.

Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng magkakatulad na patolohiya. Ang sakit ay maaaring maging mapanganib kapag ang pasyente ay nasa isang makabuluhang altitude o depth na may kaugnay na mga pagbabago sa atmospheric pressure, gayundin sa kaganapan ng isang seizure na umuusbong sa operator ng mga mekanismo.