Bakit ang mga babaeng nulliparous ay nakakaranas ng cervical erosion at paano ito ginagamot? Ang mga pangunahing sanhi ng cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan.

Ang cervical erosion ay nangyayari sa humigit-kumulang kalahati ng mga kababaihan. Ang hitsura ng pagguho ay hindi nakasalalay sa edad ng pasyente, at ang napapanahong pagtuklas at paggamot nito ay makakatulong na maiwasan ang hindi kasiya-siya at madalas na mapanganib na mga komplikasyon. Mayroong maraming mga hindi pagkakaunawaan at hindi pagkakasundo tungkol sa patolohiya na ito. sasabihin sa iyo ng site ang tungkol sa mga sanhi ng cervical erosion; mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw nito; mga sintomas, sa pagtuklas kung alin, ito ay nagkakahalaga ng paghihinala ng pagguho at pakikipag-ugnay sa isang gynecologist; pati na rin ang tungkol sa mga tampok ng paggamot ng cervical erosion sa nulliparous at parous na kababaihan.

Cervical erosion sa nulliparous na kababaihan - sintomas at sanhi

Ang mga gynecologist ay nagpapansin na ang pagguho ay maaaring hindi magpakita mismo sa lahat. Madalas na nangyayari na posible na makita ang cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan lamang sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist. Mga detalye ng diagnosis ng ectopia. Gayunpaman, ang sakit ay hindi palaging asymptomatic. Kung mangyari ang mga sumusunod na problema, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

1. Sakit sa panahon ng pakikipagtalik o kaagad pagkatapos nito.
2. Paglabas pagkatapos ng pakikipagtalik o mabigat na pagbubuhat, na maaaring kayumanggi o duguan.
3. Depende sa sanhi ng pagguho, maaaring mangyari ang pangangati at pagkasunog.
4. Madalas na paglitaw ng thrush (higit sa isang beses bawat tatlong linggo).

Mga sanhi ng ectopia:

• mekanikal na pinsala;
• nagpapasiklab na proseso;
• mga impeksyon;
• STD;
• paglabag sa vaginal microflora;
• mga virus;
• paggamit ng mga intrauterine device.

Kailangan bang gamutin ang cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan?

Ang pagguho ng cervix sa mga babaeng nulliparous ay dapat tratuhin. At ang paraan ng paggamot ay tinutukoy ng gynecologist pagkatapos matukoy ang sanhi na humantong sa depekto sa cervical epithelium. Kung iniwan mo ang ectopia nang walang atensyon ng isang espesyalista at hindi nagsasagawa ng naaangkop na paggamot, may panganib ng mga komplikasyon:

• nabawasan ang pagkalastiko ng cervix;
• mga problema sa panahon ng panganganak;
• kawalan ng kakayahang mamunga;
• pagkakalantad sa iba't ibang sakit (viral at bacterial);
• malignancy (pagbuo ng isang malignant na tumor).

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan

Mayroong dalawang paraan ng paggamot sa cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan: konserbatibo at kirurhiko. Noong nakaraan, para sa ectopia, ang cauterization ng mga apektadong lugar ng epithelium ay ginamit, ngunit ang diskarte na ito ay hindi palaging ipinapayong, dahil ito ay nangangailangan din ng ilang mga komplikasyon, kung saan ang kawalan ng katabaan ay madalas na matatagpuan. Cryodestruction at electrocoagulation, na medyo mapanganib din para sa mga kababaihan na wala pang mga anak, para sa parehong mga dahilan tulad ng cauterization.

Ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang uri ng mga gamot, ang bentahe nito ay pumipili ng pagkilos ng kemikal sa mga apektadong lugar nang walang pagkakapilat.

Kapag tinatrato ang ectopia, napakahalaga na puksain ang sanhi ng paglitaw nito: alisin ang mga sakit, mga nagpapaalab na proseso, hormonal disorder at hindi kanais-nais na mga pagbabago sa vaginal microflora. Pagkatapos ng lahat, kung ang dahilan ay hindi maalis, mayroong isang napakataas na posibilidad ng pagbabalik sa dati at nauugnay na mga komplikasyon. Kaya, maaaring magreseta ang doktor:

• antibiotics;
• mga gamot na pangkasalukuyan;
• mga gamot na antiviral;
• mga gamot na antifungal;
• mga gamot na anti-namumula;
• immunostimulants;
• mga gamot upang gawing normal ang metabolismo;
• mga hormonal na gamot.

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot na inireseta ng gynecologist alinsunod sa mga katangian ng ectopia, kakailanganin mong regular na bisitahin ang doktor. Ginagawa ito upang matiyak ang pagiging epektibo ng paggamot at upang ibukod ang pagbuo ng mga komplikasyon o pagbabalik ng ectopia. Ang isang napakahalagang hakbang pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot ay upang makontrol ang pagpapanumbalik ng vaginal flora, na isinasagawa ng dumadating na manggagamot, pati na rin upang pasiglahin ang pagpapagaling. Sasabihin sa iyo ng doktor ang higit pa tungkol dito nang direkta sa appointment, batay din sa partikular na kaso at ang napiling paraan ng paggamot.

ang site ay nagpapaalala sa iyo na kailangan mong bumisita sa isang gynecologist isang beses bawat anim na buwan. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng gayong pangangailangan ay ang cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay ipinag-uutos kahit na walang anumang nakababahala na sintomas. Tandaan na ang ilang mga sakit ng reproductive system ay maaaring walang sintomas, at tanging ang matalas na mata ng isang kwalipikadong espesyalista ang makakapansin ng mga kahina-hinalang pagbabago na hindi mo matukoy sa bahay.

Maaaring hindi tumutugma ang opinyon ng mga editor sa pananaw ng mga may-akda ng artikulo.

Nangyayari ang pagguho kapag walang squamous epithelium sa cervix ng matris.

Sa halip na normal na tissue, mayroong isang mauhog lamad sa leeg, na kung saan ay inflamed din.

Ang pagguho ay isang malubhang problema kapwa para sa pasyente mismo at para sa kanyang dumadalo na manggagamot. Ang diagnosis ng "congenital erosion" ay ang pinakamahusay na pagpipilian, dahil sa halip na epithelium, ang matris ay natatakpan ng mga cell na ang komposisyon ay katulad ng mga vaginal cell.

May isang opinyon na ang cervical erosion sa mga batang babae na hindi pa nanganak ay maaaring hindi magamot. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na hanggang kamakailan lamang ay hindi ginagamot ng mga gynecologist ang depektong ito. Marami ang kailangang maghintay hanggang sa pagbubuntis upang natural na gamutin ang pagguho.

Ang parehong mga batang ina at napakabata na mga batang babae ay kailangang alisin ang depekto. Ang modernong agham ay sumulong nang malayo at ginagawang posible na gamutin ang erosion sa mga nulliparous na kababaihan sa isang ligtas na paraan na hindi nangangailangan ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang pangunahing sanhi ng pagguho ay hormonal imbalances. Kung ang cervical erosion ay sanhi ng pagbubuntis, ang depekto ay karaniwang nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang linggo. Sa nulliparous na mga batang babae, ang maling pagguho ay pangunahing matatagpuan. Ang paggamot sa naturang depekto ay sapilitan at nangangailangan ng kagyat na interbensyon mula sa isang espesyalistang gynecologist.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng pagguho ay ang mga kahihinatnan pagkatapos ng panganganak. Para sa mga nulliparous na babae, marami pang dahilan.

Mga sanhi ng pagguho sa mga nulliparous na batang babae

• Hormonal imbalance.
• Maling paggamit ng tampon.
• Pagpasok ng mga dayuhang bagay sa ari.
• Mga pinsala sa panahon ng pakikipagtalik: ang hitsura ng pagguho dahil sa pinsala sa mauhog lamad.
• Mga nakakahawang sakit: herpes, syphilis: ang mga impeksyon ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
• Exposure sa mga kemikal na gamot, sa partikular na mga contraceptive: kapag pumipili ng mga gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na pipili ng pinakaligtas at pinaka-maaasahang paggamot.
• Madalas na pagbabago ng mga sekswal na kasosyo: ang pagguho ay maaaring sanhi ng pinsala sa mauhog lamad.
• Maagang simula ng sekswal na aktibidad.
• Pagsasagawa ng aborsyon.
• Nabawasan ang kahusayan ng immune system ng tao: ang isang organismo na may mahinang immune system ay mas malamang na malantad sa mga virus at sakit.
• Magaspang na pakikipagtalik.
• Mga sakit sa puki.
• Mga sakit sa genital tract.
• Ang pagkakaroon ng leucorrhoea ay pangangati ng mauhog lamad ng cervix. Bilang resulta ng mga sugat, ang mga erosyon ay nabubuo sa anyo ng malalaking ulser na maaaring dumugo.

Mga sintomas ng pagguho

• Katangian ng sakit sa puki.
• Ang pagdurugo ng vaginal ng anumang kalikasan.
• Ang hitsura ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang tiyan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng pagguho - maaari silang samahan ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang isang gynecologist lamang ang makakagawa ng kumpletong pagsusuri at inirerekomendang kurso ng paggamot pagkatapos ng buong pagsusuri.

Sa nulliparous na mga batang babae, ang erosion ay mas madaling gamutin, lalo na kung ito ay hindi advanced at nasa maagang yugto. Sa anumang kaso, ang problema ay kailangang malutas: ito ay kinakailangan upang tratuhin sa isang napapanahong paraan, kung hindi man, ang mga panganib sa pagguho ay nagiging iba pang mga sakit, na mas malubha at mapanganib: cervical cancer.

Ang natural na paggamot para sa congenital erosion ay ang panganganak: ang depekto ay natural na nalulutas.

Ang pinaka-epektibo at murang paraan upang gamutin ang pagguho ay ang diathermocoagulation. Ang mga espesyal na alon ng kuryente ay inilalapat sa apektadong lugar. Pagkatapos ng proseso mismo, isang malaking paso o peklat ang nananatili sa lugar.

Sa ilang mga kaso, ang apektadong tissue ay hindi lamang nakalantad sa mga sinag, ngunit ganap na tinanggal. Mayroon ding paraan na hindi nakabatay sa epekto ng mga de-koryenteng alon, ngunit sa epekto ng mababang temperatura sa apektadong lugar.

Sa kabila ng pagiging epektibo nito, ang diathermocoagulation ay lubhang mapanganib para sa mga nulliparous na batang babae, dahil maaari silang magkaroon ng mga problema sa paglilihi at panganganak. Ngayon ang pamamaraang ito ay unti-unting nawawala, at ito ay ginagamit lamang bilang isang paraan ng paglaban sa kanser.

Upang ganap na gamutin ang pagguho, kinakailangan na ulitin ang kurso ng paggamot, dahil ang pagguho ay hindi maaaring gamutin sa unang pagtatangka.

Ang pagguho ng servikal sa mga nulliparous na batang babae ay madalas na nangyayari, at posible na mapupuksa ito sa pamamagitan lamang ng mga pamamaraan ng laboratoryo. Ang isang paraan ng paggamot na hindi nag-iiwan ng mga peklat at hindi nakakasagabal sa kasunod na posibleng panganganak ay tinatawag na chemofixation. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kemikal.

Mga epektibong pamamaraan para sa paggamot ng cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan:

• Chemofixation (paggamit ng mga kemikal at mga espesyal na gamot).
• Therapy gamit ang mga laser.

Matagal nang walang lihim na ang cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan ay malayo sa hindi pangkaraniwan. Sa panahong ito, ang gamot ay hindi tumitigil, at ang solusyon sa isyung ito ay isinasaalang-alang hindi lamang sa pamamagitan ng dalawang paraan ng paggamot - cauterization at ang physiological na paraan ng pagkawasak, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mas maraming impormasyon na pamamaraan ng paggamot, na tatalakayin sa ibaba. Una, pag-usapan natin ang sakit mismo.

Maraming tao ang hindi lubos na nauunawaan ang mga problema ng patolohiya na ito. Samakatuwid, kinakailangan na maging pamilyar sa mga katangian ng sakit upang lubos na maunawaan ang problemang ito ng sakit:

• Anatomical at pathogonic na mga palatandaan ng sakit;
• Mga sanhi ng sakit;
• Paano ginagamot ang sakit na ito?
• Mga gamot para sa sakit.

Ang cervical erosion sa isang nulliparous na babae ay nahahati sa dalawang uri: pseudo-erosion at true erosion.

1. Pseudo-erosion ay isang pagbabago sa istruktura ng epithelium na sumasaklaw sa cervix bilang resulta ng mga naunang nagpapaalab na sakit o hormonal imbalances.
2. Tunay na pagguho- ito ang pagkasira ng bahagi ng mauhog lamad ng cervix dahil sa mekanikal na trauma (panganganak, pagpapalaglag, trauma), mga nakaraang impeksyon sa genital area (chlamydia, genital herpes).

Klinikal na larawan:

Ang cervical ectopia ay maaaring mangyari nang tago.

Ang artikulong ito ay dapat maakit ang pansin ng mga nulliparous na kababaihan sa katotohanan na mahalaga na subaybayan ang kanilang mga reproductive organ mula sa isang maagang edad at sumailalim sa regular na pagsusuri. Sa ganitong paraan maaari mong maiwasan ang lahat ng mga sanhi ng cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan sa kanilang unang yugto.

Ang lahat ng kababaihan ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist, dahil ang ilang mga sakit ay nagpapatuloy nang hindi napapansin, walang sakit, nang walang hindi pangkaraniwang paglabas o temperatura. Ang mga katulad na pathologies ay kinabibilangan ng cervical erosion sa mga nulliparous na batang babae at kababaihan na nanganak.

Mga uri ng sakit

Ang pagguho ay isang mababaw na pinsala sa mauhog lamad, na naisalokal sa mismong cervix. Mayroong ilang mga uri ng sakit:

• Congenital ectopia - sa panahon ng pagsusuri sa vaginal ito ay nakikita bilang isang pulang spot na may makinis na mga contour. Nabubuo sa maliliit na batang babae at tinedyer. Ang sakit ay benign at gumagaling sa sarili nitong walang espesyal na therapy.
• Ang tunay na pagguho ay isang sugat ng squamous stratified epithelium ng mucous membrane ng isang nagpapasiklab o traumatikong kalikasan. Ito ay isang bilog na pulang depekto na may malinaw na mga hangganan. Ang sakit ay tumatagal ng 10-14 araw, pagkatapos ay lumipat sa susunod na yugto nito - ectopia.


• Ang pseudo-erosion (ectopia ng epithelium) ay nangyayari kapag ang mga seksyon ng cylindrical epithelium ay lumilitaw sa lugar ng mga cell na katangian ng cervix. Bilang isang patakaran, ito ay umiiral nang mahabang panahon at hindi nawawala nang walang espesyal na paggamot. May posibilidad na magkaroon ng malignant na tumor sa lugar ng pseudo-erosion (sa kawalan ng atypia). Kung ang mga oncogenic strain ng human papillomavirus ay napansin, ang posibilidad na magkaroon ng cervical cancer pathology ay tumataas.

Maaaring matukoy ng isang gynecologist ang uri ng cervical lesion na may masusing pagsusuri. Ang pinakakaraniwang diagnosis ay pseudo-erosion, na nangangailangan ng regular na pagsubaybay at maayos na napiling therapy.

Mga sanhi at palatandaan ng sakit

Ang pagguho ay isang sakit na humahantong sa pag-unlad ng mga neoplasma ng reproductive system, kaya naman hindi inirerekomenda na iwanan ang sakit na walang nag-aalaga. Kung ito ay napansin, kinakailangang sumailalim sa sistematikong pagsusuri sa isang gynecologist at sundin ang kanyang mga reseta sa paggamot.

Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa cervical pathology. Kabilang dito ang:

• Hindi regular, maaga o huli na sekswal na buhay.
• Chlamydia, trichomoniasis, vaginal dysbiosis, pati na rin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (HPV, gonorrhea).
• Mga pinsala - pinsala sa makina, pagkakuha.
• Mga sakit na endocrinological, hindi regular na mga cycle, may kapansanan sa lokal na kaligtasan sa sakit.

Sa pagsusuri at maingat na pagkuha ng kasaysayan, matutukoy ng doktor ang sanhi ng epithelial defect at pumili ng komprehensibong epektibong paggamot. Kadalasan, ang pagguho ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang regular na pagsusuri, dahil hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa labas.

Sa mga bihirang kaso, ang isang babae ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, menor de edad na madugong mucous discharge na hindi nakasalalay sa cycle.

Diagnosis at paggamot

Maaaring paghinalaan ang pagguho ng cervix batay sa mga reklamo ng pasyente at sa panahon ng medikal na pagsusuri. Upang linawin ang diagnosis upang matukoy ang sanhi at pumili ng naaangkop na therapy, kinakailangan na magsagawa ng ilang karagdagang pag-aaral, tulad ng:

• Isang pahid ng mga nilalaman sa flora.
• Cytological analysis (upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga at atypia).
• Pinahabang colposcopy.
• Biopsy para sa mga palatandaan ng malignant na pagbabago ng apektadong lugar.
• Bacteriological kultura ng nakuha na pahid.
• Mga diagnostic ng PCR upang matukoy ang mga virus ng HPV at herpes.
• Mga pagsusuri para sa syphilis, HIV.

Ang karagdagang pananaliksik ay makakatulong sa doktor na matukoy ang etiology ng sakit at magreseta ng naaangkop na kumplikadong therapy. Depende sa laki ng erosion, ang likas na katangian ng paglitaw at uri nito, maaaring gamitin ang medikal o surgical na paggamot.

Konserbatibong therapy

Ang paggamot sa cervical erosion sa mga nulliparous na kababaihan ay mas mainam na isagawa gamit ang isang bilang ng mga gamot. Kung may nakitang impeksyon, inireseta ang mga antibacterial na gamot (Azithromycin, Clarithromycin) at immunomodulators. Ang mga lokal na gamot ay ginagamit (Hexicon, Depantol suppositories), mga kemikal na nagdudulot ng pagkasunog ng tissue na sinusundan ng pagpapagaling (mga cream na naglalaman ng acetic acid).

Ang paggamot na ito ay angkop para sa mga batang babae dahil hindi ito nag-iiwan ng mga pagbabago na maaaring humantong sa mga problema sa pagbubuntis at panganganak.

Cauterization ng depekto

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng malalaking erosive na mga depekto, sa kaso ng hindi epektibong paggamot sa droga, sa kaso ng mga relapses at isang kumplikadong medikal na kasaysayan. Para sa ectopia ng epithelium, ginagamit ang sumusunod:

• Cryotherapy - cauterization na may likidong nitrogen. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa mababang sakit at medyo maikling panahon ng rehabilitasyon na 1-3 buwan.


• Ang diathermcoagulation ay isang mabisang paraan na ginagamit sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa loob ng isang taon. Ang pamamaraang ito ay ang pinakaluma at batay sa epekto ng electric current sa tissue. Kapag ginagawa ito, dapat itong isaalang-alang na bilang karagdagan sa pathological focus, ang mga nakapaligid na malusog na tisyu ay nasira din, ito ay humahantong sa hitsura ng malawak na mga scars.
• Ang paraan ng radio wave ay inirerekomenda para sa mga nulliparous na batang babae at kababaihan na nagpaplanong magbuntis ng isang bata sa malapit na hinaharap. Ang bagong pamamaraan na ito ay batay sa pamumuo ng malambot na mga tisyu nang hindi nasira ang mga ito. Ang mga pathological na selula ay "sumingaw" sa ilalim ng impluwensya ng mga high-frequency na radio wave.
• Ang laser therapy ay isang epektibong paraan na hindi nag-iiwan ng mga pagbabago sa peklat o higpit. Ang pathological focus ay napapailalim sa pagkawasak dahil sa enerhiya ng laser radiation. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng bilis nito, walang sakit, kawalan ng mga pagbabago sa peklat at isang mabilis na panahon ng pagbawi. Ang kumpletong pagpapagaling ay nangyayari isang buwan pagkatapos ng pamamaraan.

Hindi alintana kung aling paraan ng pagkasira ang ginagamit, ang interbensyon sa kirurhiko ay nabawasan sa isang regular na paso, na nag-aalis ng pathological tissue sa isang tiyak na lugar, habang ang mga nasira at malusog na mga selula ay namamatay. Sa paglipas ng panahon, ang isang scab ay bumubuo sa lugar ng paggamot, at pagkatapos ng pagpapagaling, lumilitaw ang nag-uugnay na tissue.

Pagkatapos ng cauterization, ginagamit ang mga lokal na antiseptiko, healing ointment at suppositories na inirerekomenda ng gynecologist. Kinakailangan na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay sa loob ng 1-2 buwan, at maingat na obserbahan ang kalinisan (gumamit ng mga espesyal na shower gel; sa panahon ng regla, inirerekomenda na madalas na magpalit ng mga pad at tampon, ang pinakamainam na oras ay tuwing 3-4. oras).

Mga posibleng komplikasyon

Sa radikal na therapy, maaaring lumitaw ang mga peklat, pati na rin ang pagpapaliit o kumpletong pagsasanib ng cervical canal. Bilang resulta, nangyayari ang kawalan ng katabaan. Sa malawak na pinsala, ang pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency ay posible, na maaaring makapukaw ng pagluwang ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, at, bilang isang resulta, pagkakuha.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat na maingat na napili. Para sa mga nulliparous na batang babae at sa mga nagpaplano ng pagbubuntis, ang paggamot na may cauterization at pagkakalantad sa temperatura (cryodestruction) ay hindi inirerekomenda. Ang mga pamamaraan na ito ay humantong sa pagbuo ng peklat, paghihigpit ng kanal, pagkagambala sa ikot ng regla, at paglala ng pamamaga.

Maaaring tumagal ng ilang buwan ang rehabilitasyon, kung kailan kinakailangan na ibukod ang mga sekswal na relasyon, pagbisita sa pool at sauna, at pisikal na aktibidad.

Therapy para sa nulliparous na kababaihan

Ang pagguho ng cervix at paggamot ng mga nulliparous na kababaihan ay isang isyu na nag-aalala sa marami pagkatapos ng diagnosis. Ito ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal at tamang therapy. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang gynecologist.

Sa karamihan ng mga kaso, ang epithelial defect ay matatagpuan sa paligid ng cervical canal at sa panahon ng cauterization procedure, ang tissue damage na may karagdagang scar formation ay posible. Kaugnay nito, ang mga nulliparous na batang babae at babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat tratuhin para sa pagguho gamit ang banayad na mga pamamaraan ng operasyon. Kabilang dito ang laser therapy at ang modernong paraan ng radio wave, o, kung maaari, sapat na upang limitahan ang ating sarili sa paggamot sa droga.

Ang napapanahong epektibong paggamot ay maiiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon at makakatulong sa pagpapagaan ng pangkalahatang kondisyon.

Ang cervical erosion ay isang pangkaraniwang sakit na ginekologiko, na kadalasang nakikita sa mga kababaihan sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko, dahil halos wala itong mga sintomas. Ang pagguho ng servikal ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at paggamot. Ang mga sanhi ng cervical erosion ay medyo iba-iba, pag-usapan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Upang mas maunawaan kung paano nabubuo ang cervical erosion, isaalang-alang natin ang istruktura ng organ na ito.

Ang cervix ay isang tubo sa loob kung saan dumadaan ang cervical canal. Ito ay nag-uugnay sa uterine cavity sa vaginal cavity. Sa mga base ng vaginal at uterine ends, ang cervical canal ay may physiological narrowings, na sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na "pharynx". Ang panlabas na os ay makikita sa base ng cervix sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Ang panloob na ibabaw ng cervical canal ay may linya na may isang layer ng epithelium, na binubuo ng mga columnar cells. At ang ibabaw ng cervix, tulad ng puki, ay natatakpan ng flat epithelium na nakaayos sa ilang hanay. Ang genital tract ay protektado mula sa pagkalat ng mga impeksyon dahil sa ang katunayan na ang itaas na hilera ng squamous epithelium na ito ay regular na na-renew. Sa hangganan sa pagitan ng mauhog lamad ng cervical canal at ang epithelium ng cervix sa loob ng panlabas na pharynx mayroong isang tinatawag na transformation zone. Ito ay matatagpuan medyo malalim at hindi naa-access sa inspeksyon nang walang espesyal na kagamitan.

Bakit nabubuo ang cervical erosion?

Ang mga traumatikong impluwensya kung minsan ay humahantong sa paglitaw ng tunay na pagguho (ulser o sugat) sa ibabaw ng cervix. Ang mga salik na nagdudulot ng pagguho ay maaaring ibang-iba. Kahit na ang pamumuhay ng isang babae ay mahalaga. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng istraktura ng cellular, ang lahat ng mga pagguho ay pareho - sila ay nabuo ng eksklusibo sa pakikilahok ng mga ordinaryong selula ng cervix o cervical canal.
Ang lahat ng pinsala sa cervical mucosa, anuman ang kanilang pinagmulan, ay epithelializes pagkatapos ng ilang oras. Nangyayari ito dahil sa paglaganap ng mga katabing elemento (reserve squamous epithelial cells). Ang epithelization ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 14 na araw, at ang mucous membrane ay gumagaling sa anumang kaso, anuman ang dahilan na humantong sa pagbuo ng erosion. Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, ang proseso ay karaniwang walang sintomas. Dahil ang mga tunay na pagguho ay hindi nagtatagal at hindi nagiging sanhi ng mga reklamo mula sa mga pasyente, ang mga doktor ay obserbahan ang mga ito medyo bihira - sa 2% lamang ng mga kaso.

Ngunit kung minsan ay nangyayari ang hindi tamang pagpapagaling ng nasirang ibabaw. Ang mga columnar epithelial cells ay lumalaki sa eroded area, na sumasakop sa cervical canal mula sa loob. Pagkatapos nito, wala nang bukas na sugat, ngunit lumilitaw ang isang malinaw na depekto sa cervix - isang lugar na nabuo ng "iba pang" mga selula. Ang depektong ito ay tinatawag na "false erosion" o "ectopia". Ang karamihan sa mga nasuri na pagguho ay nabibilang sa ganitong uri ng patolohiya. Maaaring mabuo ang ectopia sa isang maliit na batang babae, sa isang nulliparous na batang babae, sa bawat ikalimang babae na nagdurusa sa isa o ibang sakit na ginekologiko. Tulad ng para sa mga kababaihan na sumailalim sa panganganak, ang ectopia ay sinusunod sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso.

Iyon ay, mayroong isang proseso na nagaganap sa dalawang yugto:

Nasira ang cervical epithelium at nangyayari ang totoong pagguho.

Ang pagpapagaling ng epithelium ay hindi nagpapatuloy nang tama at ang ectopia ay nabuo.

Samakatuwid, ang paggamit ng salitang "erosion" sa bibig na pagsasalita para sa mga kasong ito ay lubos na katanggap-tanggap.
Mayroon ding congenital erosion. Ito ay nabuo sa utero at hindi nauugnay sa pagkilos ng mga traumatikong kadahilanan. Samakatuwid, ito ay sa una ay hindi isang bukas na sugat, ngunit isang maling pagguho.

Ngayon ay halos hindi mo matugunan ang isang babaeng may sapat na gulang na hindi nakarinig tungkol sa isang problema sa ginekologiko bilang pagguho ng servikal. Ngunit dapat isaalang-alang ng mga pasyente na ang pangunahing medikal na konklusyon na "erosion" ay maaaring magmungkahi ng parehong totoo at mali o congenital na patolohiya. Upang linawin ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mauhog lamad, kinakailangan upang magsagawa ng mas detalyadong pagsusuri.

Mga sanhi ng cervical erosion

Sa gynecological practice, ang cervical erosion ay ang displacement ng columnar epithelium, na naglinya sa loob ng cervix at sumasaklaw din sa uterus at tubes, papunta sa vaginal na bahagi ng cervix.

Uri ng cervical erosion depende sa sanhi

Depende sa sanhi ng cervical erosion, mayroong:

- Traumatic erosion ng cervix. Sa kasong ito, ang mahirap na panganganak, mga manipulasyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, at artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay humantong sa pagbuo ng isang sugat sa cervix. Sa mga matatandang kababaihan na may displacement ng mga genital organ, maaaring mangyari ang mekanikal na pinsala dahil sa paggamit ng pessary ng matris. Kung mayroong anumang nagpapasiklab na proseso sa ari o cervical canal (vaginitis, colpitis, cervicitis, endocervicitis), maaaring magkaroon ng impeksyon sa cervix.

- Nagpapaalab na pagguho ng cervix. Ang ganitong uri ng pagguho ay palaging nauugnay sa mga nakakahawang kadahilanan. Minsan ang nakakahawang proseso ay tumatagal ng isang napaka-agresibong kurso. Pagkatapos ay nangyayari ang lokal na pamamaga sa leeg, na kumplikado ng nekrosis. Sa kasong ito, ang mga tisyu sa lugar ng pamamaga ay nagsisimulang tanggihan, at mga form ng pagguho. Sa mga pagguho ng isang nagpapasiklab na kalikasan, ang mga palatandaan ng katangian ay sinusunod - pamumula, plaka ng nana, pamamaga, at pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng dugo dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo.

- Partikular na pagguho ng cervix. Sa kasong ito, ang dahilan ay maaaring malayo sa maselang bahagi ng katawan. Paminsan-minsan ay matatagpuan sa mga pasyenteng may syphilis o tuberculosis. Ang pagguho ay maaari ding nauugnay sa pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ngunit ang mga ito ay kadalasang madaling masuri at mabilis na magamot, kaya ang pinsala sa cervix ay walang oras na mangyari. Sa ilang mga kaso lamang, kapag ang isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay tumatagal ng mahabang panahon, ang pagguho ay bubuo laban sa background nito.

- Burn erosion ng cervix. Maaaring magresulta mula sa mga therapeutic procedure. Ang layunin ng paggamot sa maling pagguho ay upang sirain ang pathological focus na may karagdagang pagpapanumbalik ng normal na mucous membrane sa ibabaw nito. Para sa layuning ito, ang modernong gamot ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan. Kaya, ang cryodestruction (pagkakalantad sa mababang temperatura), electrocoagulation, laser, radio wave o paggamot sa kemikal (ang tinatawag na cauterization ng cervical erosion) ay malawakang ginagamit. Bilang resulta ng alinman sa mga pamamaraang ito, ang parehong mga pagbabago ay nangyayari: ang itaas na "irregular layer" ay nawasak, at sa lugar nito ay nabuo ang isang scab, kung saan mayroong isang mauhog na layer. Sa layer na ito, nagsisimula ang mga proseso ng pagbawi, ang mauhog na lamad ay nagpapagaling, at ang crust ay tinanggihan sa paglipas ng panahon. Ngunit may mga kaso kapag ang epithelization ay nangyayari na may mga kaguluhan, ang crust ay napunit nang mas maaga sa iskedyul, na nagpapakita ng isang hindi gumaling na ulser. Ang sugat na ito ay kumakatawan sa tunay na pagguho.

- Trophic erosion ng cervix. Ang sanhi ng ganitong uri ng pagguho ay may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu at ang kanilang hindi sapat na nutrisyon. Ang trophic erosion ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente ng menopausal laban sa background ng mga atrophic na proseso sa mauhog lamad ng mga maselang bahagi ng katawan at hypoestrogenism.

- Physiological erosion ng cervix. Ito ay nangyayari sa malulusog na kabataang babae (hanggang 25 taong gulang), pagkatapos ay ganap na nawawala nang hindi nangangailangan ng mga panlabas na interbensyon. Ang mga dahilan para sa patolohiya na ito ay nananatiling hindi ginalugad. Ang kurso ng physiological erosion ay lubos na naiimpluwensyahan ng estado ng immune defense ng katawan.

Mga sanhi ng congenital cervical erosion

Ang congenital erosion ay ectopia (pseudo-erosion). Kapag ang fetus ay nagsimulang bumuo ng reproductive system, ang panloob na ibabaw ng matris at vaginal rudiments ay unang ganap na natatakpan ng columnar epithelium. Sa paglipas ng panahon, sa vaginal area at sa vaginal na bahagi ng cervix, ang epithelium na ito ay pinalitan ng flat epithelium.

Ang kakanyahan ng problema ay ang columnar epithelium ay sensitibo sa mga hormone. At sa mga bagong silang, nagsisimula ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan, dahil sa kung saan ang cylindrical epithelium ay gumagalaw palabas, na bumubuo ng maling pagguho.

Ano ang maaaring gawin sa kaso ng congenital cervical erosion

Hanggang sa edad na 23 taon, ang congenital erosion ay karaniwang hindi ginagalaw, mas pinipili ang mga taktika sa pagmamasid. Kung nangyari ang mga nagpapaalab na proseso, kailangan nilang tratuhin. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng mga oral contraceptive upang ayusin ang mga antas ng hormonal.
Bilang karagdagan, ang mga babaeng may congenital erosion ay pinapayuhan na gumamit ng mga lokal na remedyo na tumutulong sa pagpapabuti ng epithelization (halimbawa, mga sea buckthorn suppositories). Ang pakikipagtalik na walang condom ay hindi kanais-nais.

Mga sanhi ng nakuhang cervical erosion

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng nakuhang pagguho ay ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang ganitong mga proseso ay katangian ng pagdadalaga, pagbubuntis, at maaari rin silang magresulta mula sa paggamit ng mga hormonal contraceptive.
Bilang karagdagan, ang pagguho ay maaaring umunlad kung ang cervix ay nasugatan (sa panahon ng panganganak, sa panahon ng pagpapalaglag, o dahil sa magaspang na pakikipagtalik).
Ang mga nagpapaalab na sakit ay gumaganap din ng isang tiyak na papel. Lumilikha sila ng hindi kanais-nais na mga kondisyon kung saan ang epithelium ay "naluluwag," na nagiging batayan para sa pagbuo ng pagguho.

Mga impeksyon at paglabag sa vaginal acidity - mga sanhi ng cervical erosion

Kung ang kaasiman ay lumipat sa alkaline na bahagi, ang mga kondisyon ay nilikha kung saan ang squamous epithelium na sumasaklaw sa panlabas na ibabaw ng cervix ay namatay. Ang lugar nito ay kinuha ng isang layer ng columnar epithelium (karaniwan ay nasa linya nito ang cervix), dahil sa pagbabago ng acidity isang kapaligiran na angkop para dito ay nabuo.

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng vaginal acidity ay pamamaga. Karaniwan, ang puki ay dapat magkaroon ng bahagyang acidic na kapaligiran. Ito ay sinusuportahan ng isang espesyal na vaginal flora - lactobacilli. Ang pangalawang pangalan para sa mga organismong ito ay ang mga tungkod ni Dederlein.

Kung ang hindi malusog na flora ay dumami sa puki at nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay ang pH ay nagsisimulang lumipat patungo sa alkaline na bahagi. Kaya, ang pagbuo ng pseudo-erosion ay maaaring nauugnay sa pamamaga.

Mga sakit na nag-aambag sa paglitaw ng cervical erosion

Kabilang dito ang pamamaga ng ari, tulad ng vaginitis, colpitis at ilang iba pang sakit. Gayundin, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring humantong sa pagguho: herpes type 2, genital herpes, gardnerellosis, gonorrhea, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, chlamydia, thrush sa mga kababaihan.

Napatunayan ng mga medikal na siyentipiko na ang mga oncogenic na uri ng virus na ito ay pumupukaw ng pagguho at pagkatapos ay nag-aambag sa paglipat nito sa isang malignant na pormasyon. Ang katotohanan ay ang lahat ng mga pasyente na nasuri na may kanser ay may ilang mga strain ng papilloma virus.
Sa ngayon, pinaniniwalaan na ang pagbabakuna ay maaaring maging isang epektibong paraan ng paglaban sa papilloma virus. Bukod dito, ipinapayong isagawa ito sa murang edad. Ayon sa mga doktor, ang pagbabakuna sa mga babaeng kabataan ay hindi nagpapataas ng kanilang sekswal na aktibidad at maaaring ituring na ganap na ligtas. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng impeksyon sa human papillomavirus sa aming website.

Bilang karagdagan, ang ilang karagdagang mga kadahilanan ay nag-aambag sa pagbuo ng pagguho:

Pagbagsak ng kaligtasan sa sakit.

Maagang sekswal na buhay.

Mga iregularidad sa regla.

Ang isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo.

Ang pagpapabaya sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang opinyon na ang mga babaeng nanganak lamang ang dumaranas ng cervical erosion ay mali. Ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga kababaihan bago ang kanilang unang kapanganakan, at sa mga kabataan, at maging sa maliliit na batang babae. Karaniwan, ang mga sumusunod na sanhi ng pagguho sa mga nulliparous na kababaihan ay maaaring makilala:

- Congenital erosions ng cervix sa nulliparous na kababaihan. Sa likas na katangian nito, ang congenital erosion ay isang false erosion at isang physiological ectopia. Ang pagbuo ng integumentary epithelium ng cervix at cervical canal ay nagsisimula sa sinapupunan. Sa panahong ito, ang pagkakaroon ng columnar epithelium sa likod ng panlabas na os ay itinuturing na normal. Ngunit sa paglipas ng panahon, kapag ang mga estrogen ay kasangkot sa proseso ng pag-unlad ng bata, ang transition zone sa pagitan ng columnar at squamous epithelium ay umaabot sa labas ng lugar ng panlabas na pharynx, at sa kadahilanang ito ay hindi ito makikita sa panahon ng isang normal na pagsusuri. Ang congenital pseudoerosion ay kadalasang nawawala nang ganap kapag ang batang babae ay umabot sa pagdadalaga. Ngunit kung minsan, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormonal na kadahilanan, maaari itong manatili. Sa kasong ito, ang maling pagguho ay nasuri sa unang pagsusuri sa ginekologiko pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad. Ang congenital erosion sa mga batang babae ay maaaring isama sa hormonal dysfunction. Ang patolohiya na ito ay hindi itinuturing na isang sakit. Ito ay itinuturing na pansamantalang pisyolohikal na kondisyon at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

- Nakuha ang cervical erosions sa mga nulliparous na kababaihan. Ang medyo malaking grupo ng mga dahilan ay kinabibilangan ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Pangunahing kasama sa mga panloob na sanhi ang mga impeksiyon na nangyayari sa isang talamak na anyo (hindi lamang ginekologiko), pagbaba ng kaligtasan sa sakit, at mga proseso ng hormonal. Ang mga panlabas na salik na humahantong sa paglitaw ng mga pagguho ay maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, kaswal na pakikipagtalik, trauma bilang resulta ng mga pagpapalaglag.

- Physiological erosion ng cervix sa nulliparous na kababaihan. Sa gynecological practice, may mga bihirang kaso kapag lumilitaw ang pseudo-erosion sa mga kabataang babae na hindi pa naging 25 taong gulang. Hindi posible na malaman ang sanhi ng ectopia. Karaniwan itong nawawala nang mag-isa nang walang espesyal na paggamot, at pagkatapos ay itinuturing na isang physiological phenomenon.

Kung ang kumplikadong pagguho (mali o totoo) ay nakita, ang pasyente ay dapat gamutin. Sa kasamaang palad, ang mga pagguho ay madaling maulit. Kadalasan, ang mga relapses ay nangyayari kapag ang pagguho ay hindi ganap na naalis, kapag ang mga seksyon ng columnar epithelium ay nananatili sa apektadong lugar. Ang pagguho ay maaari ring maulit dahil sa isang hindi nagamot na impeksiyon.

Ang ilang mga kababaihan ay naniniwala na ang pagguho ay maaaring dahil sa sikolohikal na mga kadahilanan. Gayunpaman, ang mga pagguho ay kadalasang may hormonal o organikong pinagmulan. Ngunit ang impluwensya ng psycho-emosyonal na mga kadahilanan sa kanilang paglitaw ay hindi nakumpirma, kaya ang opinyon na ito ay maaaring ituring na mali.

Mga sanhi ng cervical erosion sa mga babaeng nanganak

Ang sanhi ng postpartum erosion ay traumatic injury. Sa panahon ng panganganak, ang fetus ay sumasailalim sa mga paggalaw ng pasulong. Ang matris ay may nababanat at mga hibla ng kalamnan at samakatuwid ay umaabot. Kung ang proseso ng panganganak ay hindi normal, ang mga menor de edad na pinsala at, sa ilang mga kaso, kahit na ang mga rupture ay maaaring lumitaw sa cervix.

Siyempre, dapat tahiin ang lahat ng pinsalang dulot ng panganganak. Gayunpaman, madalas silang nagiging sanhi ng pagguho. Ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata, nabubuo ang ulceration sa nasirang lugar, na sinamahan ng matinding pamamaga.

Biswal, ang pagguho na nangyayari pagkatapos ng panganganak ay isang maliit na ulser ng isang maliwanag na pulang kulay, na mas matindi sa mga gilid. Ang apektadong lugar ay natatakpan ng parang nana na patong. May mga nasirang sisidlan sa ilalim ng sugat, kaya ang mga pagguho ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo.

Kung ang lokal na kaligtasan sa sakit ay gumagana nang walang mga kaguluhan, pagkatapos ng ilang araw pagkatapos ng paglitaw ng pagguho, ang ilalim nito ay na-clear ng mga necrotic fragment. At kapag ang buong ibabaw ay ganap na nalinis, ang pagguho ay nagiging isang ordinaryong sugat. Pagkatapos nito, magsisimula ang proseso ng pagpapagaling.

Ang diagnosis ng "tunay na postpartum erosion" ay ginawa sa postpartum period. Sa ganitong mga kaso, ang apektadong lugar ay ginagamot ng mga wipe na ibinabad sa mga disinfectant compound. Nakakatulong ito na maiwasan ang pangalawang impeksiyon na mangyari. Pagkatapos linisin ang napinsalang lugar, magpatuloy sa paggamit ng mga antibacterial application. Ang kumpletong epithelization ng nasirang lugar ay tumatagal ng humigit-kumulang 12 araw.

Madalas na nangyayari na ang mga kababaihan na dumanas ng postpartum erosion ay nasuri na may erosion muli sa panahon ng isang regular na gynecological examination. Hindi inaasahan ng mga pasyente ang gayong pagsusuri at nagulat na magtanong kung bakit bumalik ang sakit. Ang lahat ay tungkol sa maling epithelization ng tunay na pagguho, kapag ang ectopia ay nabuo mula sa columnar epithelium. Ang maling pagguho na lumilitaw pagkatapos ng panganganak ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng sa ibang mga kaso.

Kaya, maaari nating tapusin na ang pagbuo ng pagguho ay hindi dahil sa isang dahilan, ngunit sa pinagsamang epekto ng ilang mga kadahilanan. Upang makita ang mga pagguho sa isang napapanahong paraan, kinakailangan na bisitahin ang isang gynecologist. Tanging ang espesyalista na ito, pagkatapos ng naaangkop na diagnosis, ang makakapagtatag ng tumpak na diagnosis.