Paggamot ng purulent na mga sugat na operasyon. Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Paano gamutin ang purulent na mga sugat
Rana - pinsala sa makina mga tisyu na may paglabag sa kanilang integridad. Napatunayan na para sa pagbuo ng impeksyon sa isang sugat, ang pagkakaroon ng 105-106 microbial body bawat 1 gramo ng tissue ay kinakailangan. Ito ang tinatawag na "kritikal" na antas ng bacterial contamination. Ngunit ang "kritikal" na antas ay maaari ding maging mababa. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang anumang aksidenteng sugat ay nahawahan ng bacteria o nahawahan.
Mga pamamaraan ng kirurhiko: debridement mga sugat, pagbubukas ng mga leaks, necrectomy, decompression incisions, suturing, skin grafting (artipisyal na balat, split displaced flap, walking stem ayon kay Filatov, autodermoplasty na may full-thickness flap, libreng autodermoplasty na may thin-layer flap ayon kay Thiersch).
- Lokal na paggamot ng sugat gamit ang iba't ibang uri ng drainage, dressing at mga gamot.
- Physiotherapeutic treatment: laser therapy, magnetic therapy, UHF, ultraviolet radiation, kinokontrol na abacterial na kapaligiran, atbp.
- Pangkalahatang paggamot: antibacterial therapy; pagwawasto ng mga dysfunctions ng mga organo at system, metabolic disorder; detoxification therapy;
pagtaas ng nonspecific na pagtutol ng katawan at immunocorrective therapy; pagpapasigla ng mga proseso ng reparative.
Lokal na paggamot ng purulent na mga sugat sa yugto ng pamamaga:
Sa unang yugto proseso ng sugat(inflammation phase), nahaharap ang surgeon sa mga sumusunod na pangunahing gawain:
- Paano gamutin ang purulent na sugat kapag nakikipaglaban sa mga mikroorganismo sa sugat.
- Tinitiyak ang sapat na pagpapatuyo ng exudate.
- Nagsusulong ng mabilis na paglilinis ng sugat mula sa necrotic tissue.
- Pagbabawas ng mga pagpapakita ng nagpapasiklab na reaksyon.
Mga pamahid na natutunaw sa tubig: levomekol, levosin, dioxykol, dioxidin 5% ointment, 10% mafenide acetate ointment, sulfamekol, furagel, 0.5% quinifuril ointment, 1% iodopyrone ointment, iodometrikselen, nita%streptoni, . lavendula ointment, lipacanthin ointment, methyluracil ointment na may miramistin.
Sorbents at hydrogels: helevin, tselosorb, immosgent, carbonet, Multidex Gel, AcryDerm, Carrasin Hydrogel, Hydrosorb, Elasto-Gel, Purilon.
Mga Enzyme: chymopsin, crab callagenase, karipazim, terrilitin (protease C), protogentin (sipraline, lysoamidase), enzyme-containing mga dressing(teralgym, immosgent), trypsin + urea, trypsin + chlorhexidine, profezim, sipralin, lysosorb, collavin.
Mga solusyon sa antiseptiko: iodopyrone solution, 02% furagin potassium solution, sulyodopirone, 15% dimephosphone solution, 30% PEG-400 solution, 0.01% miramistin solution.
Aerosols: nitazol, dioxysol, gentazol.
Mga dressing sa sugat: "TenderVet", "Sorbalgon".
Sa lokal na paggamot ang mga purulent na sugat ay gumagamit ng mga pamamaraan ng mekanikal, pisikal, kemikal, biological at halo-halong antiseptics.
Kapag nagsusumamo sugat pagkatapos ng operasyon Kadalasan ito ay sapat na upang alisin ang mga tahi at ikalat ang mga gilid nang malawak. Alamin kung paano alisin nang tama ang mga tahi, ito ay lalong mahalaga para sa naturang komplikasyon bilang suppuration. Kung hindi sapat ang mga hakbang na ito, kailangan ang pangalawang surgical treatment (SDT) ng sugat.
Mga prinsipyo ng aktibo kirurhiko paggamot purulent na sugat (pangalawang kirurhiko paggamot).
Malawak na dissection at pagbubukas ng purulent focus. Nasa yugtong ito ng paggamot ( purulent na operasyon at traumatology) ay dapat maglaman ng mga elemento plastic surgery. Kapag gumagawa ng mga paghiwa ng tisyu at pumipili ng pag-access sa isang purulent na pokus, kinakailangan na mahulaan ang posibilidad na mabuo ang hinaharap na mga flap na ibinibigay ng dugo mula sa mga lugar ng katawan na katabi ng sugat.
- Pag-alis ng lahat ng hindi mabubuhay at kaduda-dudang malambot na tisyu na babad sa nana sa loob ng malusog na mga tisyu (sa isa o higit pang mga yugto). Pag-alis ng lahat ng bone sequestra at necrotic bone fragment. Pagsasagawa ng marginal, end o segmental resection ng apektadong bahagi ng buto, sa loob din ng malusog na tissue.
- Pag-alis ng mga submersible metal clamp na hindi natutupad ang kanilang layunin at vascular prostheses.
- Paglalapat ng mga karagdagang pisikal na pamamaraan ng paggamot sa sugat.
- Gamitin sa panahon ng kirurhiko paggamot ng mga elemento ng plastic o reconstructive na mga operasyon upang maibalik o isara ang mahahalagang anatomical formations.
- Panlabas na osteosynthesis mahabang buto(ayon sa mga indikasyon), ay nagbibigay ng posibilidad ng mga dynamic na distraction-compression manipulations.
Pagkatapos magsagawa ng VMO o simpleng pagbubukas (pagbubukas) ng sugat sa bawat dressing, sinusuri ng doktor ang sugat at tinatasa ang kondisyon nito, na binabanggit ang dynamics ng proseso. Ang mga gilid ay ginagamot ng alkohol at solusyon na naglalaman ng yodo. Ang lukab ng sugat ay nililinis ng isang gauze ball o napkin mula sa nana at maluwag na nakahiga na mga sequestered na lugar ng nekrosis, matalas na daan ang necrotic tissue ay natanggal. Sinusundan ito ng pagbabanlaw ng antiseptics, drainage (tulad ng ipinahiwatig) at maluwag na packing.
Sa unang yugto ng pagpapagaling, kapag may matinding exudation, hindi maaaring gamitin ang mga paghahanda ng pamahid, dahil lumilikha sila ng isang balakid sa pag-agos ng paglabas, na naglalaman ng malaking bilang bakterya, mga produkto ng proteolysis, necrotic tissue. Sa panahong ito, ang dressing ay dapat na hygroscopic hangga't maaari at naglalaman ng antiseptics. Maaari silang maging: 3% na solusyon boric acid, 10% sodium chloride solution, 1% dioxidine solution, 0.02% chlorhexidine solution, atbp. Sa loob lamang ng 2-3 araw posible na gumamit ng mga ointment na natutunaw sa tubig: "Levomekol", "Levosin", "Levonorsin", "Sulfamekol" at 5% dioxidine ointment.
Ang "Chemical necrectomy" sa tulong ng mga proteolytic enzymes na may necrolytic at anti-inflammatory effect ay may tiyak na kahalagahan sa paggamot ng purulent na mga sugat. Trypsin, chymotrypsin, at chymopsin ay ginagamit para dito. Ang mga gamot ay ibinubuhos sa sugat sa tuyo na anyo o ibinibigay sa isang antiseptikong solusyon. Para sa aktibong pagtanggal purulent exudate, ang mga sorbents ay direktang inilalagay sa sugat, ang pinakakaraniwan ay polyphepan.
Upang mapataas ang kahusayan ng WMO at karagdagang paggamot purulent na sugat sa modernong kondisyon gumamit ng iba't-ibang pisikal na pamamaraan epekto. Malawakang ginagamit ultrasonic cavitation mga sugat, vacuum na paggamot ng purulent na lukab, paggamot na may isang pulsating jet, iba't ibang paraan mga aplikasyon ng laser. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay naglalayong mapabilis ang paglilinis ng necrotic tissue at ang nakakapinsalang epekto sa mga microbial cell.
Mga pisikal na paraan ng pag-impluwensya sa proseso ng sugat.
1) Mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga mekanikal na panginginig ng boses:
- paggamot na may isang pulsating jet ng likido,
- low-frequency na paggamot sa ultrasound.
2) Mga pamamaraan batay sa mga pagbabago sa panlabas na presyon kapaligiran ng hangin:
- vacuum treatment at vacuum therapy,
- kontroladong abacterial na kapaligiran,
- hyperbaric oxygenation.
3) Mga pamamaraan batay sa pagbabago ng temperatura:
- cryotherapy.
4) Mga pamamaraan batay sa paggamit ng electric current:
- mababang boltahe na direktang alon (electrophoresis, electrical stimulation),
- modulated na mga alon (electrical stimulation).
5) Mga pamamaraan batay sa paggamit ng magnetic field:
- mababang dalas ng magnetic therapy,
- pagkakalantad sa isang palaging magnetic field.
6) Paggamit ng mga electromagnetic oscillations sa optical range:
- laser radiation:
a) mataas na enerhiya,
b) mababang intensity,
- ultraviolet radiation.
Ang yugto ng pag-aayos (pagbabagong-buhay, pagbuo at pagkahinog ng granulation tissue) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglilinis ng ibabaw ng sugat, ang hitsura ng mga butil, paghupa ng perifocal na pamamaga at pagbaba ng exudation. Tingnan natin kung paano gamutin ang purulent na mga sugat sa yugto ng reparation. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang pasiglahin ang paglaki at pagkahinog nag-uugnay na tisyu kasama ang pagsugpo sa mga microbes na natitira sa isang maliit na bilang o mga bagong umuusbong na strain ng ospital. Ang mga stimulant ng pagbabagong-buhay tulad ng vinylin, vulnuzan, polymerol, pati na rin ang mga antiseptic dressing na may mga fat-soluble ointment at hydrophilic dressing (polyurethane, foaming, hydrogel) ay malawakang ginagamit. Para sa mga taong may predisposition sa keloid scars, inirerekumenda namin na pamilyar ka sa materyal na ito.
Ang systemic therapy ay naitama sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antioxidant (Aevit, tocopherol, atbp.) at antihypoxants - deproteinized derivatives ng calf blood (Actovegin, solcoseryl). Upang mapabilis ang paglaki ng connective tissue, ipinapayong magreseta ng curiosin. Ito ay isang samahan ng hyaluronic acid at zinc. Pinapataas ng hyaluronic acid ang aktibidad ng phagocytosis sa granulocytes, pinapagana ang mga fibroblast at endothelial cells, nagtataguyod ng kanilang paglipat at paglaganap, pinatataas ang proliferative na aktibidad ng mga epithelial cells, na lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa remodeling ng connective tissue matrix. Ang zinc, na may isang antimicrobial effect, ay nagpapagana isang buong serye mga enzyme na kasangkot sa pagbabagong-buhay.
Ang antibacterial therapy ay isa sa mga bahagi kumplikadong therapy purulent na sakit, at sa partikular na purulent na mga sugat. Ito ay pangunahing ginagamit sa una at gayundin sa ikalawang yugto ng proseso ng sugat.
Kung ang pasyente ay walang mga palatandaan ng pagkalasing, ang sugat ay maliit, ang integridad ng mga istruktura ng buto ay napanatili, dakilang sasakyang-dagat at kulang magkakasamang sakit Karaniwan ay sapat na upang ipatupad lamang ang mga prinsipyo ng lokal na paggamot. Sa ibang mga sitwasyon, ang antibacterial therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.
Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ng therapy ay ang paggamit ng isang gamot kung saan ang microflora ng sugat ay sensitibo. Ngunit mula sa sandaling ang materyal ay nakolekta hanggang sa pagtanggap ng mga resulta ng pananaliksik, minsan higit sa isang araw ang lumipas. Pagkatapos ay ipinapayong magbigay ng isang antibyotiko, kung saan ang pinaghihinalaang impeksyon ay kadalasang pinakasensitibo. Sa kasong ito, makakatulong ang pagtukoy sa mga katangian ng nana na likas sa anumang mikroorganismo.
Ang staphylococci ay kadalasang bumubuo ng makapal na nana madilaw na kulay, streptococci - likidong dilaw-berdeng nana o uri ng ichor, E. coli - kayumangging nana na may katangian na amoy. Ang isang stick ng asul-berdeng nana ay nagbibigay sa mga dressing ng kaukulang kulay at isang matamis na amoy. Ang nana na nabuo ni Proteus ay may mga katulad na sintomas, ngunit kadalasan ay walang berdeng kulay. Hindi natin dapat kalimutan na ang halo-halong impeksiyon ay mas karaniwan sa isang purulent na sugat, kaya mas mainam na magreseta ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot sa mga unang yugto. Pagkatapos matukoy ang sensitivity, maaaring baguhin ang antibiotic o ang dosis nito.
Ang isang malaking dami ng nekrosis at pagkakaroon ng impeksyon ay nagiging sanhi ng katawan na maging puspos ng mga lason. Ang isang pasyente na may purulent na sugat sa unang yugto ay nagpapakita ng lahat ng mga palatandaan ng pagkalasing (panginginig, lagnat, pagpapawis, kahinaan, sakit ng ulo, kawalan ng gana sa pagkain), ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at ihi ay tumataas. Ang lahat ng ito ay nagsisilbing indikasyon para sa detoxification therapy, na kinabibilangan ng ilang mga diskarte, na ipinakita sa ibaba sa pagtaas ng pagiging kumplikado at pagiging epektibo:
- Pagbubuhos ng mga solusyon sa asin
- Paraan ng sapilitang diuresis
- Paggamit ng mga solusyon sa detoxification
- Extracorporeal na paraan ng detoxification.
Potassium permanganate solution para sa paggamot ng mga sugat
Ang kilalang terminong potassium permanganate ay itinalaga sa potassium permanganate, isa sa mga sikat na antiseptic substance. Ang solusyon nito ay malawakang ginagamit para sa ilang uri pagkalason, pagkasunog, nagpapaalab na sakit at pustules sa balat. At ito sa kabila ng malaking hanay ng mga modernong gamot.
Vishnevsky ointment para sa isang bukas na sugat
Doktor A. Deryushev
Ang Vishnevsky ointment ay may mas tamang pangalan - Vishnevsky balsamic liniment. Ang pamahid na ito ay natanggap ang pangalan nito bilang parangal sa sikat na siruhano ng Sobyet na si A.V. Vishnevsky. Ang pamahid ay isang antiseptiko at binubuo ng 3 bahagi ng tar (maaari itong mapahusay lokal na sirkulasyon at naaayon ay nagpapabuti sa nutrisyon ng mga tisyu sa lugar na ito), 3 bahagi ng xeroform (ito ay isang antiseptiko) at 94 na bahagi ng langis ng castor (salamat dito mga gamot tumagos nang malalim sa tissue).
Ang paggamot ng purulent na mga sugat ay binubuo ng dalawang direksyon - lokal at pangkalahatang paggamot. Ang likas na katangian ng paggamot, bilang karagdagan, ay tinutukoy ng yugto ng proseso ng sugat.
- LOKAL NA PAGGAgamot NG PURULENT WOUNDS
Sa unang yugto ng proseso ng sugat (phase ng pamamaga), nahaharap ang siruhano sa mga sumusunod na pangunahing gawain:
- Labanan ang mga mikroorganismo sa sugat.
- Tiyakin ang sapat na pagpapatuyo ng exudate.
- Nagsusulong ng mabilis na paglilinis ng sugat mula sa necrotic tissue.
- Nabawasan ang mga pagpapakita ng nagpapasiklab na reaksyon.
Kapag ang isang postoperative na sugat ay nagiging suppurated, kadalasan ay sapat na upang alisin ang mga tahi at ikalat ang mga gilid nito nang malapad. Kung hindi sapat ang mga hakbang na ito, kailangan ang pangalawang surgical treatment (SDT) ng sugat.
b) Pangalawang kirurhiko paggamot ng sugat
Ang mga indikasyon para sa VChO ng isang sugat ay ang pagkakaroon ng purulent focus, kakulangan ng sapat na pag-agos mula sa sugat (pagpapanatili ng nana), ang pagbuo ng malalaking lugar ng nekrosis at purulent leaks. Ang isang kontraindikasyon ay ang napakaseryosong kondisyon lamang ng pasyente, at ito ay limitado sa pagbubukas at pag-draining ng purulent focus.
Ang mga gawaing kinakaharap ng siruhano na nagsasagawa ng paggamot sa kirurhiko ng sugat:
- Pagbubukas ng isang purulent focus at paglabas.
- Pagtanggal ng hindi mabubuhay na tisyu.
- Magbigay ng sapat na paagusan ng sugat.
Tulad ng pangunahing paggamot sa kirurhiko, ang VHO ay independyente interbensyon sa kirurhiko. Ginagawa ito sa operating room ng isang pangkat ng mga surgeon gamit ang anesthesia. Ang sapat na kawalan ng pakiramdam lamang ang nagpapahintulot sa iyo na malutas ang lahat ng mga problema ng VHO. Pagkabukas
ng isang purulent focus, ang isang masusing instrumental at digital na inspeksyon ay isinasagawa sa kahabaan ng sugat mismo at ang mga posibleng pagtagas ay matatagpuan, na pagkatapos ay binuksan din sa pamamagitan ng pangunahing sugat o counter-aperture at pinatuyo. Pagkatapos magsagawa ng inspeksyon at matukoy ang dami ng nekrosis, ang nana ay inilikas at ang hindi mabubuhay na tisyu ay natanggal (necrectomy). Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan na maaaring may malalaking sisidlan at nerbiyos na malapit o sa mismong sugat na kailangang pangalagaan. Bago matapos ang operasyon, ang lukab ng sugat ay hinuhugasan nang husto mga solusyon sa antiseptiko(hydrogen peroxide, boric acid, atbp.), maluwag na nilagyan ng mga gauze pad na may antiseptics at pinatuyo. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na paraan ng paggamot para sa malawak na purulent na mga sugat ay flow-through drainage. Kung ang pinsala ay naisalokal sa isang paa, kailangan ang immobilization.
Ang talahanayan 4.2 ay nagpapakita ng mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng PCS at VCS ng isang sugat.
Talahanayan 4.2
Mga pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang kirurhiko paggamot ng mga sugat
|
Mga palatandaan |
PHO |
VHO |
|
Mga deadline ng pagkumpleto |
Sa unang 48-72 oras |
Pagkatapos ng 3 araw o higit pa |
|
Pangunahing layunin ng operasyon |
Babala suppuration |
Paggamot ng impeksyon |
|
Kondisyon ng sugat |
Hindi granulate at hindi naglalaman ng nana |
Granulates at naglalaman ng nana |
|
¦ Kondisyon ng mga excised tissue |
SA hindi direktang mga palatandaan nekrosis |
SA malinaw na mga palatandaan nekrosis |
|
Dahilan dumudugo |
Ang mismong sugat at paghihiwalay ng tissue sa panahon ng operasyon |
Arrosion ng isang sisidlan sa mga kondisyon ng isang purulent na proseso at pinsala sa panahon ng tissue dissection |
|
Katangian ng tahi |
Pagsara gamit ang pangunahing tahi |
Sa dakong huli posible na mag-overlay pangalawang tahi |
|
1 Drainase |
Ayon sa mga indikasyon |
Kailangan |
c) Paggamot ng purulent na sugat pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos magsagawa ng VMO o simpleng pagbubukas (pagbubukas) ng sugat sa bawat dressing, sinusuri ng doktor ang sugat at tinatasa ang kondisyon nito, na binabanggit ang dynamics ng proseso. Ang mga gilid ay ginagamot ng alkohol at solusyon na naglalaman ng yodo. Ang lukab ng sugat ay nililinis ng isang gauze ball o napkin mula sa nana at maluwag na nakahiga na mga sequestered na lugar ng nekrosis, at ang necrotic tissue ay matalas na natanggal. Sinusundan ito ng pagbabanlaw ng antiseptics, drainage (tulad ng ipinahiwatig) at maluwag na packing.
Sa unang yugto ng pagpapagaling, kapag may mabigat na exudation, hindi maaaring gamitin ang mga paghahanda ng pamahid, dahil lumilikha sila ng isang balakid sa pag-agos ng paglabas, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga bakterya,
mga produkto ng proteolysis, necrotic tissues. Sa panahong ito, ang dressing ay dapat na hygroscopic hangga't maaari at naglalaman ng antiseptics. Maaari silang maging: 3% boric acid solution, 10% sodium chloride solution, 1% dioxidine solution, 0.02% chlorhexidine solution, atbp. Sa loob lamang ng 2-3 araw posible na gumamit ng mga ointment na nalulusaw sa tubig: "Levomekol", "Levosin ”, " Levonorsin", "Sulfamekol" at 5% dioxidine ointment.
Ang "Chemical necrectomy" sa tulong ng mga proteolytic enzymes na may necrolytic at anti-inflammatory effect ay may tiyak na kahalagahan sa paggamot ng purulent na mga sugat. Trypsin, chymotrypsin, at chymopsin ay ginagamit para dito. Ang mga gamot ay ibinubuhos sa sugat sa tuyo na anyo o ibinibigay sa isang antiseptikong solusyon. Upang aktibong alisin ang purulent exudate, ang mga sorbents ay direktang inilalagay sa sugat, ang pinakakaraniwan ay polyphepan.
Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng VChO at karagdagang paggamot ng purulent na mga sugat, ang iba't ibang mga pisikal na pamamaraan ng impluwensya ay ginagamit sa mga modernong kondisyon. Ang ultrasonic na cavitation ng mga sugat, vacuum treatment ng purulent cavity, paggamot na may pulsating jet, at iba't ibang paraan ng paggamit ng laser ay malawakang ginagamit. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay naglalayong mapabilis ang paglilinis ng necrotic tissue at ang nakakapinsalang epekto sa mga microbial cell.
d) Paggamot sa yugto ng pagbabagong-buhay
Sa yugto ng pagbabagong-buhay, kapag ang sugat ay naalis na ng hindi mabubuhay na tisyu at ang pamamaga ay humupa, ang susunod na yugto ng paggamot ay magsisimula, ang pangunahing layunin nito ay upang sugpuin ang impeksiyon at pasiglahin ang mga proseso ng reparative.
Sa ikalawang yugto ng pagpapagaling, ang nangungunang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagbuo ng granulation tissue. Sa kabila ng katotohanan na mayroon din itong proteksiyon na function, ang posibilidad ng muling pamamaga ay hindi maaaring ganap na ibukod. Sa panahong ito, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang exudation ay nabawasan nang husto at ang pangangailangan para sa isang hygroscopic dressing, ang paggamit ng mga hypertonic solution at drainage ay nawawala. Ang mga butil ay napaka-pinong at mahina, kaya kinakailangan na gumamit ng mga paghahanda na nakabatay sa pamahid na pumipigil sa mekanikal na trauma. Ang mga antibiotics (synthomycin, tetracycline, gentamicin ointment, atbp.) At stimulants (5% at 10% methyluracil ointment, Solcoseryl, Actovegin) ay ipinakilala din sa komposisyon ng mga ointment, emulsion at leniments.
Ang mga multicomponent ointment ay malawakang ginagamit. Naglalaman ang mga ito ng mga anti-inflammatory substance na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa rehiyon, pati na rin ang mga antibiotics. Kabilang dito ang "Levomethoxide", "Oxyzone", "Oxycyclosol", balsamic liniment ayon sa A.V.
Upang mapabilis ang paggaling ng sugat, ang pamamaraan ng paglalapat ng pangalawang sutures (maaga at huli) ay ginagamit, pati na rin ang paghihigpit sa mga gilid ng sugat na may malagkit na plaster.
e) Paggamot ng mga sugat sa yugto ng pagbuo ng peklat at muling pagsasaayos
Sa ikatlong yugto ng pagpapagaling, ang pangunahing gawain ay upang mapabilis ang epithelization ng sugat at protektahan ito mula sa hindi kinakailangang trauma. Para sa layuning ito, ang mga bendahe na may walang malasakit at nakapagpapasigla na mga pamahid, pati na rin ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ay ginagamit.
f) Physiotherapeutic na paggamot
Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa paggamot ng purulent na mga sugat.
Sa unang yugto para sa cupping talamak na phenomena pamamaga, pagbabawas ng pamamaga, sakit na sindrom, pinabilis ang pagtanggi ng mga necrotic tissue gamit ang isang UHF electric field at pag-iilaw ng ultraviolet sa isang erythemal na dosis, na pinasisigla din ang phagocytic na aktibidad ng mga leukocytes at may epekto ng antimicrobial. Ang electro- at phonophoresis ay ginagamit para sa lokal na pangangasiwa ng mga antibiotics, anti-inflammatory at analgesic na gamot. Dapat alalahanin na kung walang sapat na pag-agos ng purulent na nilalaman, ang mga physiotherapeutic procedure ay humantong sa paglala ng purulent-inflammatory process.
Sa ikalawa at ikatlong yugto ng proseso ng sugat, upang maisaaktibo ang mga proseso ng reparative at epithelization, ginagamit ang UV irradiation at laser irradiation na may defocused beam. Ang magnetic field ay may vasodilating at stimulating effect. Ito ay nabanggit na kapag nakalantad sa pulsating magnetic field ang paglago ng nerve fiber ay isinaaktibo, ang synaptogenesis ay tumataas, at ang laki ng peklat ay bumababa.
Sa buong panahon ng proseso ng sugat posible itong gamitin hyperbaric oxygen therapy, pagpapabuti ng oxygen saturation ng mga tisyu.
g) Paggamot sa isang abacterial na kapaligiran
Para sa malawak na mga depekto at pagkasunog ng sugat, matagumpay na ginagamit ang paggamot sa isang kontroladong abacterial na kapaligiran. Mayroong pangkalahatan at mga lokal na uri. Ang paghihiwalay ng buong pasyente ay kinakailangan kapag ginagamot ang mga pasyente na may nabawasan na resistensya sa impeksyon: pagkatapos ng mga operasyong oncological na sinamahan ng malawakang chemotherapy o paggamot sa radiation, sa panahon ng paglipat ng organ na nauugnay sa patuloy na paggamit ng mga immunosuppressant na pumipigil sa reaksyon ng pagtanggi, at iba't ibang sakit dugo, na nagiging sanhi ng pagkagambala at pagsugpo ng lympho- at leukopoiesis.
Ang paggamot sa isang abacterial na kapaligiran ay isinasagawa nang hindi nag-aaplay ng bendahe, na nagtataguyod ng pagpapatayo ng sugat, na negatibong nakakaapekto sa mga mikroorganismo. Ang mga sumusunod na parameter ay pinananatili sa isolator: temperatura - 26-32°C, presyon - 5-15 mm Hg. Art., kamag-anak na kahalumigmigan 50-65%. Maaari silang mag-iba depende sa likas na katangian ng proseso ng sugat.
- PANGKALAHATANG PAGGAgamot
- Antibacterial therapy.
- Detoxification.
- Immunocorrective therapy.
- Anti-inflammatory therapy.
- Symptomatic therapy.
Ang antibacterial therapy ay isa sa mga bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga purulent na sakit, at sa partikular na purulent na mga sugat. Ito ay pangunahing ginagamit sa una at gayundin sa ikalawang yugto ng proseso ng sugat.
Kung ang pasyente ay walang mga palatandaan ng pagkalasing, ang sugat ay maliit, ang integridad ng mga istruktura ng buto at mahusay na mga sisidlan ay napanatili, at walang mga magkakatulad na sakit, kadalasan ay sapat na upang ipatupad lamang ang mga prinsipyo ng lokal na paggamot. Sa ibang mga sitwasyon, ang antibacterial therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.
Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ng therapy ay ang paggamit ng isang gamot kung saan ang microflora ng sugat ay sensitibo. Ngunit mula sa sandaling ang materyal ay nakolekta hanggang sa pagtanggap ng mga resulta ng pananaliksik, kung minsan higit sa isang araw ang lumipas. Pagkatapos ay ipinapayong magbigay ng isang antibyotiko, kung saan ang pinaghihinalaang impeksyon ay kadalasang pinakasensitibo. Sa kasong ito, makakatulong ang pagtukoy sa mga katangian ng nana na likas sa anumang mikroorganismo.
Ang staphylococci ay kadalasang bumubuo ng makapal na madilaw-dilaw na nana, streptococci - likidong dilaw-berde o ichor-type na nana, E. coli - kayumangging nana na may katangian na amoy. Ang isang stick ng asul-berdeng nana ay nagbibigay sa mga dressing ng kaukulang kulay at isang matamis na amoy. Ang nana na nabuo ni Proteus ay may mga katulad na sintomas, ngunit kadalasan ay walang berdeng kulay. Hindi natin dapat kalimutan na ang halo-halong impeksiyon ay mas karaniwan sa isang purulent na sugat, kaya mas mainam na magreseta ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot sa mga unang yugto. Pagkatapos matukoy ang sensitivity, maaaring baguhin ang antibiotic o ang dosis nito.
SA antibacterial therapy isama rin ang mga gamot na mahigpit na nakadirekta laban sa ilang bakterya o mga grupo nito. Ang iba't ibang mga bacteriophage ay ginagamit - streptococcal, staphylococcal, Proteus, Pseudomonas, coliphage, pati na rin ang mga kumplikadong phage, halimbawa pyophage, na binubuo ng ilang mga uri ng bacteriophage. Para sa layunin ng passive immunization, ang antistaphylococcal γ-globulin at iba't ibang uri ng plasma ay ibinibigay - hyperimmune antistaphylococcal, antieschirichiosis, antipseudomonas at antilipopolysaccharide (laban sa gram-negative microorganisms). Ginagamit ang aktibong pagbabakuna na may mga toxoid at bakuna para sa mga layuning pang-iwas upang maihanda ang pasyente na labanan ang impeksiyon sa ating sarili. Kadalasan, ginagamit ang staphylococcal toxoid, polyvalent Pseudomonas aeruginosa vaccine, atbp.
b) Detoxification
Ang isang malaking dami ng nekrosis at pagkakaroon ng impeksyon ay nagiging sanhi ng katawan na maging puspos ng mga lason. Sa unang yugto, ang isang pasyente na may purulent na sugat ay nagpapakita ng lahat ng mga palatandaan ng pagkalasing (panginginig, lagnat, pagpapawis, kahinaan, sakit ng ulo, kawalan ng gana sa pagkain), at mga nagpapaalab na pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang lahat ng ito ay nagsisilbing indikasyon para sa detoxification therapy, na kinabibilangan ng ilang mga diskarte, na ipinakita sa ibaba sa pagtaas ng pagiging kumplikado at pagiging epektibo:
- Pagbubuhos ng asin
- Paraan ng sapilitang diuresis
- Paggamit ng mga solusyon sa detoxification
- Extracorporeal na pamamaraan ng detoxification.
Sa yugto ng pagbabagong-buhay at pagbuo ng peklat, kadalasan ay hindi na kailangan para sa detoxification therapy.
c) Immunocorrective therapy
Kapag ang isang purulent na proseso ay nangyayari sa isang sugat at ang pagkalasing ay bubuo, ang isang pagbawas sa paglaban ng katawan ay madalas na sinusunod na may pagbaba sa antas ng produksyon ng antibody, aktibidad ng phagocytic, isang kakulangan ng mga subpopulasyon ng mga lymphoid cell at isang pagbagal sa kanilang pagkita ng kaibhan. Ito ay humahantong sa pangmatagalang paggamit malakas na antibacterial na gamot.
Nag-aambag ang mga pagbabagong ito karagdagang pag-unlad impeksyon, isang pagtaas sa lugar ng pangalawang nekrosis at isang progresibong pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Upang iwasto ang pansamantalang kakulangan na ito, ginagamit ang mga immunomodulators.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay interferon, levamisole glandula ng thymus(thymalin, thymosin, T-activin). Gayunpaman, sa pangmatagalang pangangasiwa at malalaking dosis, pinipigilan ng mga gamot na ito ang paggawa ng kanilang sarili immune cells. Kamakailan, ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa mga cytokine na nilikha ng genetic engineering, sa partikular na mga interleukin, na may malawak na indikasyon para sa paggamit sa mga estado ng immunodeficiency. Ang human recombinant interleukin-1 (“Betaleukin”) at interleukin-2 (“Roncoleukin”) ay nilikha at ginamit.
d) Anti-inflammatory therapy
Ang anti-inflammatory therapy ay hindi ang nangungunang paraan ng paggamot sa mga sugat; ito ay bihirang ginagamit at limitado sa pangangasiwa ng salicylates, steroidal at non-steroidal na mga anti-inflammatory na gamot. Kasabay nito, bumababa sila mga pagpapakita ng pamamaga,
ang pamamaga, perfusion at oxygenation ng mga tissue na nakapalibot sa sugat ay tumataas, at ang kanilang metabolismo ay bumubuti. Ito ay humahantong sa pinabilis na pagbuo ng linya ng demarcation at mabilis na pag-clear ng nekrosis.
e) Symptomatic therapy
Sa yugto ng pamamaga, ang sakit ay bubuo dahil sa pamamaga ng tissue. Ito ay bumababa nang malaki sa sapat na paagusan ng sugat. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang analgesics (karaniwang hindi narkotiko) ay ibinibigay. Para sa lagnat, ginagamit ang antipyretics.
Sa mga pasyente na may matinding kaguluhan sa paggana ng iba't ibang organo at sistema dahil sa direktang trauma o komplikasyon ng purulent na sugat, kinakailangan ang kanilang pagwawasto. Sa kaso ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang pagsasalin ng dugo, mga bahagi nito at mga solusyon sa pagpapalit ng dugo ay isinasagawa.
Para sa malawak na mga depekto sa sugat na may pagkawala ng likido, mga protina at electrolyte sa pamamagitan ng kanilang ibabaw, ang infusion replacement therapy ay kinabibilangan ng mga hydrolysate ng protina, katutubong plasma, mga pinaghalong amino acid at polyionic solution. Kasama sa pangkalahatang pagpapalakas ng therapy ang mga bitamina iba't ibang grupo(C, B, E, A) at mga pampasigla sa pagbabagong-buhay (methyluracil, pentoxyl, potassium orotate, mga anabolic hormone). Kasabay nito, ang paggamot ng mga magkakatulad na sakit na lumalala pangkalahatang kondisyon pasyente at pagpapagaling ng sugat (pagwawasto ng diabetes mellitus, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, atbp.).
Ang nana ay isang maulap na discharge na nangyayari bilang resulta ng purulent o serous-purulent na pamamaga ng tissue. Ang proseso ng pagbuo ng nana ay tinatawag na suppuration.
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng purulent na pamamaga ng balat ay isang pagbawas sa mga katangian ng hadlang ng balat at ang pagtagos ng impeksiyon. Ang pinakakaraniwang sakit sa dermatology na may pagkakaroon ng purulent na mga sugat ay mga pigsa at carbuncle.
Ang furuncle (boil) ay isang talamak na purulent na necrotic na pamamaga mga follicle ng buhok, sebaceous glands, mga nag-uugnay na tisyu. Kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus.
Ang Carbuncle ay isang mas malalim na purulent na pamamaga na binubuo ng ilang mga pigsa. Kumakalat sa balat at subcutaneous tissue sa paligid mga follicle ng buhok at sebaceous glands.
Ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon sa yugto ng suppuration mga gamot na antibacterial mga lokal na epekto na pinipigilan ang paglaganap ng mga pathogenic microorganism.
Ang antibiotic ointment ay isa sa pinaka-epektibo lokal na pondo para sa paggamot ng pamamaga ng balat.
Kasama sa komposisyon ang mga sangkap na may nakapagpapagaling na sugat, disinfectant, at anti-inflammatory effect. Angkop para sa paggamot balat sa yugto ng suppuration.
Ang antibiotic ointment ay ginagamit upang gamutin ang:
- Microbial na eksema.
- Mga nahawaang dermatoses.
- Mga ulser at erosyon.
- Pamamaga at purulent na sakit.
- Ang pagkasunog ng kemikal o temperatura (upang maiwasan ang pagbuo ng purulent na komplikasyon).
- Mga nahawaang malalalim na hiwa, gasgas, abrasion, bitak.
- Para sa bacterial infection pagkatapos ng operasyon.
Ang mga pamahid ay ginagamit dahil nakakatulong ito mabilis na paglilinis mula sa mga mikroorganismo, aktibong labanan ang mga pathogenic microorganism, bawasan ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab at matiyak ang mas mabilis na paglabas ng mga purulent na nilalaman. Ang pamahid na pampagaling ng sugat na naglalaman ng isang antibyotiko ay nakakatulong na mapabilis ang pagbabagong-buhay. Ang application ng naturang mga produkto ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang maraming mga komplikasyon.
Pag-uuri ng mga ointment na may antibiotics sa pamamagitan ng mga pharmacological group
| Grupo | Paghahanda | Aksyon |
| Aminoglycosides | 1.Baneocin ® | Antimicrobial na gamot para sa panlabas na paggamit. Ang aksyon ay naglalayong sirain ang pathogenic bacteria (staphylococci, streptococci, Klebsiel, Neisseria, Corynebacteria, atbp.). Epektibo mula sa simula ng paggamit, hindi nagiging sanhi ng hypersensitivity. Mga indikasyon: ginagamit para sa mga sakit sa balat at mga pinsala, paso, mga impeksiyon na dulot ng bakterya. Contraindications: hypersensitivity, makabuluhang pagkasira ng dermis, mga problema sa bato |
| 2.Gentamicin sulfate ® | Kumikilos laban sa mga mikrobyo. Ang aksyon ay naglalayong sirain ang gramo-positibo at gramo-negatibong mga mikroorganismo. Medyo mabilis na hinihigop. Mga indikasyon: ginagamit para sa mga peklat iba't ibang antas at mga sanhi ng paglitaw, impeksyon, exudative accumulations, dermatitis, paso, trophic ulcers. Contraindications: allergy sa mga aktibong sangkap. |
|
| Levomycetins | 1.Fulevil ® | Mga indikasyon: pangmatagalang mga ulser at sugat na hindi gumagaling, paggamot ng nagpapasiklab at nakakahawang mga sugat sa balat, bedsores, una at pangalawang antas ng pagkasunog. Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan chloramphenicol |
| 2.Levomekol ® | Malawak na spectrum na gamot. Naglalaman ng methyluracil ® at chloramphenicol ® . May malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Mga indikasyon: nililinis ang mga namumuong sugat, mga paso ng iba't ibang antas, paggamot microbial eczema at dermatitis. Contraindications: allergy sa mga aktibong sangkap, pagbubuntis, pagpapasuso. |
|
| Lincosamides | Lincomycin ® | Ang pangunahing sangkap ay lincomycin ®. Mga indikasyon: ginagamit para sa namumuong mga sugat at pustular na sakit sa balat. Contraindications: mga problema sa atay at bato, malubhang reaksiyong alerhiya. |
| Macrolide | Erythromycin ® | Para sa paggamot ng pyoderma, paglilinis mga nahawaang sugat. Ginagamit din ito para sa mga bedsores, mga impeksyon sa mauhog na lamad, pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog, at pangmatagalang pagpapagaling ng mga sugat sa balat. |
Karaniwan, abot-kayang antibiotic ointment
Ang balat ay patuloy na napinsala, na nagreresulta sa mga gasgas at mga gasgas. Ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag, upang mapabilis ang paggaling ng sugat, kailangan mo mga ahente ng antibacterial. Ang isang antibiotic ointment para sa pagpapagaling ng purulent na mga sugat ay tumutulong na linisin ang ibabaw ng sugat ng mga pathogenic microorganism at mapadali ang mas mabilis na pagbabagong-buhay ng balat.
Kadalasan, ginagamit ang malawak na spectrum na mga gamot na may epekto laban sa pamamaga, exudation at pananakit. Ang mga ito ay pinili depende sa kalubhaan ng mga pinsala.
Ayon sa patotoo, antiseptics, na hindi mga antibiotic.
Ichthyol
Ito mabisang lunas na makakatulong sa paglabas ng nana. Bilang karagdagan, mayroon itong antimicrobial at anti-inflammatory effect (nagpapawi ng maraming sintomas: sakit, pamamaga, pangangati).
Ang pangunahing sangkap ay ichthyol, na kilala para sa nito nakapagpapagaling na katangian mula noong simula ng ika-19 na siglo. Ang produkto ay maaaring gamitin para sa mga abscesses at dermatitis, pati na rin ang eksema at furunculosis.
Paano gamitin ang ichthyol ointment?
Upang maalis ang nana, kailangan mong gumawa ng isang aplikasyon mula sa pinaghalong ichthyol. Kumuha ng cotton wool na ibinabad sa gamot at ayusin ito sa lugar ng akumulasyon ng nana. Sa itaas ay dapat na naka-attach papel na pergamino at i-secure gamit ang adhesive tape. Baguhin ang application 10 oras pagkatapos ayusin.
Vishnevsky ointment (balsamic) ®
Isang medyo kilalang gamot na tumutulong din sa pag-alis ng suppuration. Ang gamot ay ginagamit hindi upang mapawi ang pamamaga, ngunit upang mapabilis ang pagbuo purulent rod. Pinasisigla din nito ang sirkulasyon ng dugo. Kaya, ang abscess ay mabilis na nag-mature at mas madaling alisin. Kapag ginamit sa bukas na mga sugat, ang antibiotic na pamahid para sa mga abscesses at pamamaga ay naglalabas ng nana.
Ito ay isang pag-unlad sa panahon ng digmaan na ginagamit bilang isang compress, application o lotion. Sa tulong nito, gumagaling ang mga namumuong sugat, paso at ulser, at mga saradong suppurations. Ang komposisyon ay naglalaman ng xeroform, na may mga katangian ng antiseptiko at tumutulong sa mga tuyong sugat. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo at metabolic proseso sa lugar ng abrasion.
Synthomycin ointment ®
Kasama sa komposisyon na ito ang syntomycin. Ang Synthomycin ointment ay inilalapat kapag ang sugat ay hindi maganda ang paggaling. Ang gamot ay epektibo rin sa paggamot ng mga ulser, mga pinsala sa paso, at furunculosis. Ginagamit din ito para sa mga menor de edad na pinsala, kapag may posibilidad ng impeksyon o upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulser at pamamaga ng balat. Dapat tandaan na ang madalas na paggamit ay magdudulot ng pagkagumon at side sintomas. Dapat itong ilapat nang mahigpit ayon sa nilalayon na layunin at mga tagubilin.
Streptocide ®
Angkop din para sa pag-alis ng suppuration. Ang pangunahing aktibong sangkap ay streptocide. Nagbibigay ang gamot malakas na epekto laban sa maraming pathogenic microorganisms. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga maliliit na sugat sa balat. Ang mga ganap na contraindications ay pagbubuntis, pagpapasuso at mga pathology sa bato.
Levomekol ®
Ang Levomekol ® ay angkop para sa paggamot sa isang festering abrasion. Kumbinasyon ng produkto na naglalaman ng ilang aktibong sangkap aktibong sangkap. Ang gamot ay binubuo ng isang kumbinasyon ng isang pangkat ng mga antibacterial at immunostimulating substance.
Ang komposisyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang pamamaga mula sa mga dermis, mapabilis ang pagbabagong-buhay at linisin ang sugat ng nana. Ang Levomekol ® ay inireseta para sa paggamot ng mga pinsala sa paso, ulser, at furunculosis. Bago gamitin, gamutin ang buong nasirang lugar na may hydrogen peroxide.
Levosin ®
Isang medyo abot-kayang at tanyag na gamot. Ginagamit upang maglabas ng nana. Nalalapat din sa mga kumbinasyong gamot. May anti-inflammatory effect. Ang Levosin ® ay dapat ilapat sa isang sterile bandage at ilapat sa inflamed area ng balat. Maaaring ilapat ang Levosin ® araw-araw hanggang sa humupa ang mga sintomas at ganap na gumaling.
Iba pang mga ointment para sa pagpapagaling ng sugat
Ang mga sumusunod na gamot ay may mahusay na mga katangian laban sa mga mikrobyo at para sa pagpapagaling:
Rescuer ®, nitacid ®, Actovegin ®
- Tagapagligtas ®– kumbinasyong gamot, pinagsasama ang antiseptic, anti-inflammatory, analgesic, regenerating, softening at absorbable effect. May malawak na hanay ng mga positibong epekto. Hindi nalalapat kapag purulent na pamamaga. Ginagamit lamang upang mapabilis ang pagbabagong-buhay.
- Nitacid ®– pinagsamang lokal na gamot panlabas na impluwensya. Naglalaman ng nitazol. May antiseptic effect, pumapatay ng mga nakakapinsalang microorganism. Pinapaginhawa ng Nitacid ang pamamaga, nililinis at tinutuyo ang gasgas, at sinisipsip ang mga exudative at necrotic accumulations.
- Actovegin ®- pinabilis ang pagbawi at trophism ng dermis. Tumutulong metabolismo ng enerhiya. Ito ay ginagamit upang ibalik ang integridad ng balat sa mga kaso ng pinsala ng iba't ibang pinagmulan.
Postoperative liniment
Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, kapag ang mga bukas na lugar ay naalis sa patay na tisyu at hindi namamaga, ang aktibong pagbabagong-buhay ay nagsisimula.
Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa sugat, gumamit ng antiseptics at antibiotic ointment (tulad ng ipinahiwatig).
Mga pamahid na naglalaman ng antibyotiko: "Solcoseryl ®", "Actovegin ®", methyluracil ® at gentamicin ointments ®. Sa mga unang yugto pagkatapos ng operasyon, makalipas ang dalawang araw, ang "Levomekol ®", "Levosin ®", "Levonorsin ®", dioxin 5% ointment ® ay ginagamit.
Mga alternatibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga suppuration
Mayroong isang malaking bilang ng mga tagahanga ng tradisyonal na gamot na nagsisikap na maiwasan ang paggamit ng mga kemikal na bactericide. Tandaan na kailangan mo munang linisin ang abrasion, alisin ang dumi at dugo. Upang linisin ang isang gasgas, kailangan mong banlawan ito gamit ang paliguan o losyon. Solusyon para sa paglilinis ng mga gasgas tradisyonal na pamamaraan gawa sa mga halamang gamot. Para sa decoction maaari kang kumuha ng mga dahon ng plantain, matamis na klouber, bulaklak ng mansanilya, sambong, dahon ng burdock, blueberries at iba pang mga halaman.
Upang ihanda ang decoction, gumamit ng isang kutsarang puno ng tinadtad na halaman. Ilagay ito sa isang lalagyan, magdagdag ng hanggang 1 litro ng tubig na kumukulo, at lutuin sa steam bath sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ay maghintay sila hanggang sa lumamig at i-filter ito - handa na ang sabaw para magamit. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw.
Pagkatapos ng pagdidisimpekta, kailangan mong ilabas ang subcutaneous suppuration. Makakatulong din ang tradisyunal na gamot para dito. Maaari kang gumawa ng isang compress mula sa sabon at bawang. Upang gawin ito, ihurno ang ulo ng bawang sa oven at i-chop ito. Grate ang sabon at ihalo nang maigi sa bawang. Ilapat ang halo na ito at i-secure gamit ang mga bendahe. Maaaring ilapat ang bendahe sa loob ng apat na oras.
Tandaan na ang pinsala sa balat ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso, kabilang ang streptococcal flora. Ang kahihinatnan ay maaaring isang malubhang sakit - erysipelas.
Ang mga sugat ay nagsisimulang lumala kapag sila ay panlabas na kapaligiran pumapasok ang mga pathogen organism. Napupunta sila doon kaagad pagkatapos ng isang pinsala, kung ito ay sanhi ng isang maruming bagay (pangunahing impeksiyon) o nakapasok sa loob bilang resulta ng paglabag sa mga tuntunin ng pagbibihis at paggamot (pangalawang impeksiyon).
Nakakahawang proseso humahantong sa pamamaga at pananakit, nakakasagabal sa normal na pagpapagaling ng tissue at maaaring kumalat pa, na humahantong sa pagkalasing ng katawan at sepsis. Mahalagang kilalanin ang mga palatandaan ng impeksyon sa oras at alisin ito sa lalong madaling panahon. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot ng purulent na mga sugat sa iba't ibang yugto nagpapasiklab na proseso.
Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologist-orthopedist, pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon
Kabuuang karanasan sa trabaho sa loob ng 25 taon. Noong 1994 nagtapos siya mula sa Moscow Institute of Medical and Social Rehabilitation, noong 1997 nakumpleto niya ang isang residency sa specialty na "Traumatology and Orthopedics" sa Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics na pinangalanan. N.N. Prifova.
Ang mga pathogen microorganism ay madaling pumasok sa isang bukas na sugat, ngunit ang ating katawan ay may sariling mga mekanismo ng pagtatanggol laban sa impeksyon, kaya nagpapasiklab na proseso hindi laging umuunlad. Kadalasan ay matagumpay na naghihilom ang pinsala, ngunit may mga salik na nagtutulak dito na lumala. Ang mga ito ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo: ang mga nauugnay sa sugat, ang katawan sa kabuuan, at mga panlabas na kondisyon.
Mga katangian ng sugat na nagpapahirap sa pagpapagaling:
- Paunang kontaminasyon, mga dayuhang elemento sa lukab ng sugat;
- Malalim, convoluted na channel ng sugat, mga cavity sa ilalim ng balat na may makitid na labasan sa labas (mayroong panganib ng impeksyon sa anaerobic bacteria, ang exudate ay hindi maubos ng mabuti at naipon sa loob);
- Nabuo ang hematoma (ang dugo ay isang mahusay na daluyan para sa paglaganap ng pathogenic microflora).
Mga katangian ng katawan:
- Mga kondisyon ng immunodeficiency, congenital at nakuha;
- Mga malalang sakit sa vascular, diabetes mellitus;
- Pagkapagod ng katawan dahil sa sakit, mahinang nutrisyon;
- Mga bata at katandaan
Hindi kanais-nais na mga panlabas na kondisyon:
- Hindi tamang paggamot sa sugat o kawalan nito;
- Ang pagiging nasa hindi malinis na mga kondisyon (dumi, mataas na kahalumigmigan).
Kaya, dapat kang maging mas matulungin sa mga kumplikadong sugat, kontaminado o hindi regular na hugis, at isaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng katawan upang maiwasan ang mga negatibong reaksyon.
Mga palatandaan ng pamamaga
Nahahati din sila sa dalawang grupo: lokal at sistematiko.
Tandaan na ang impeksiyon ay hindi mananatiling lokal nang matagal - 6-9 na oras lamang.
Ang mga pathogen microorganism at nakakalason na produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad ay kumakalat kasama ng daloy ng lymph, na nagiging sanhi ng reaksyon sa buong katawan.
Ang mga unang palatandaan ng pamamaga:
- Ang balat sa lugar ng pinsala ay nagiging mainit;
- Ang pamumula ay nangyayari sa paligid ng sugat;
- Nabubuo ang edema at pamamaga sa gilid;
- Isang masakit at tumitibok na sakit ang nararamdaman, na tumitindi kapag pinindot mo ang gilid ng sugat gamit ang iyong daliri.
Habang kumakalat ang impeksyon sa daloy ng lymph, ang mga pangkalahatang sintomas ay bubuo:
- pagtaas ng temperatura ng katawan;
- kahinaan at pagkahilo;
- nadagdagan ang rate ng puso;
- leukocytosis;
- pagpapalaki at lambot ng mga lymph node na pinakamalapit sa sugat.
Kapag nahawahan ng mga pathogenic microorganism, lumilitaw ang nana sa lugar ng sugat. Sa una ito ay likido at umaagos palabas ng sugat, pagkatapos ay lumalapot. May nana masamang amoy, ang lilim ay depende sa likas na katangian ng microflora. Karaniwan itong madilaw o maberde.
Kapag ang pamamaga ay nagiging talamak, ang isang purulent na pokus na may granulation tissue kasama ang gilid ay nabuo - isang abscess (abscess). Kung ang sugat ay masira, ang tulong ng isang siruhano ay kinakailangan upang buksan ang abscess.
Mga paraan ng paggamot sa sugat sa iba't ibang yugto
Ang paggamot sa mga nahawaang sugat ay nahahati sa lokal at systemic.
Tandaan na ang sistema paggamot sa droga inireseta lamang ng doktor.
Kabilang dito ang detoxification therapy, pag-inom ng antibiotics, immunomodulating drugs, bitamina, atbp.
Ang lokal na paggamot ay isinaayos ayon sa mga yugto ng proseso ng sugat. Sa bawat yugto, iba't ibang pamamaraan at gamot ang ginagamit.
Paggamot sa yugto ng pamamaga
Sa yugto ng pamamaga, ang sugat ay "nabasa" - ang likidong exudate ay inilabas, mamaya ay lilitaw ang nana, at ang bahagi ng tisyu ay namatay. Kapag ginagamot ang gayong sugat sa isang ospital, hinuhugasan ito ng siruhano ng isang antiseptiko, nag-aalis ng nana at necrotic tissue, naglalagay ng drainage upang maubos ang exudate, at naglalagay ng sterile bandage na binasa sa parehong antiseptic solution. Ang dressing ay binago tuwing 5-6 na oras, ang sugat ay muling ginagamot araw-araw hanggang sa magsimula ang granulation.
Ang mga sugat sa kirurhiko na lumala sa panahon ng paggamot ay hinuhugasan, ang mga tahi ay tinanggal, at ang mga gilid ay hinihiwalay.
Sa bahay, ang mga maliliit na inflamed na sugat sa braso o binti ay ginagamot sa parehong paraan: hugasan, nilinis ng nana, inilapat gamit ang isang napkin na binasa sa isang antiseptiko, at nakabalot ng isang sterile na bendahe.
Ang mga pamahid ay hindi ginagamit sa yugtong ito - pinipigilan nila ang pag-agos ng likido.
Karaniwan, ang nalulusaw sa tubig na gel at mga paghahanda ng pamahid ay idinagdag sa ika-3 araw.
Ang pinatuyong bendahe ay pre-babad. Pagkatapos ng paghuhugas, ang mga ointment ay inilapat sa isang sterile napkin at nakabalot ng bendahe.
Para sa pagproseso mga necrotic na sugat mag-apply proteolytic enzymes, na natutunaw ang patay na tisyu at binabawasan ang pamamaga (chymopsin, chymotrypsin, trypsin). Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga pulbos o solusyon. Upang mabilis na alisin ang purulent discharge, isang sorbent (polyphepan, celosorb) ang inilalagay sa sugat.
Ngayon, sa mga setting ng ospital, bago, progresibong pamamaraan paglilinis ng mga sugat:
- pagproseso ng laser;
- pag-alis ng vacuum ng nana;
- ultrasonic cavitation;
- cryotherapy;
- pulsating jet treatment, atbp.
Laser paggamot ng mga sugat
Paggamot sa yugto ng granulation (proliferation).
Sa panahong ito, ang pamamaga ay unti-unting bumababa, ang sugat ay naalis ng necrotic tissue at nana, at ang dami ng discharge ay bumababa. Ang drainage ay inalis, at hindi na kailangan ang absorbent dressing at banlawan. Kung kinakailangan, sa sa yugtong ito ang siruhano ay naglalapat ng pangalawang tahi, o ang mga gilid ng sugat ay sarado na may malagkit na tape.
Sumali sa paggamot mga ointment na may mga anti-inflammatory, regeneration-stimulating at antibacterial properties.
Paggamot sa yugto ng epithelization
Sa yugtong ito, gumagaling ang sugat, lumilitaw ang isang bagong manipis na layer. epithelial tissue, may nabuong peklat. Ang sugat ay protektado mula sa pinsala, ginamit emollient at regeneration-stimulating ointment at creams, na pumipigil sa pagbuo ng isang magaspang na paninikip na peklat.
Pagsusuri ng mga produkto ng paggamot sa sugat
Ngayon, nag-aalok ang mga parmasya ng maraming gamot para sa paggamot ng mga sugat. Tingnan natin ang mga madalas na ginagamit.
Mga solusyon sa paghuhugas:
- boric acid 3%;
- chlorhexidine 0.02%;
- dioxidine 1%;
- miramistin;
- furatsilin, atbp.
Mga antibacterial gel at ointment sa isang batayan na nalulusaw sa tubig:
- Levosin;
- Solcoseryl gel;
- Levomekol;
- Dioxidine;
- Methyluracil na may miramistin.
Ang mga gamot na ito ay nagpapabilis sa paglilinis ng sugat mula sa mga patay na bahagi at nana, sirain ang mga pathogenic microorganism, at pasiglahin ang granulation. Ang mga ito ay inilapat sa isang manipis na layer isang beses sa isang araw, inilagay sa sugat na may sterile napkin o ipinasok sa paagusan.
Mga pamahid na antibiotic:
- Gentamicin;
- Syntomycin.
Ang mga ito ay mga murang bactericidal na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos para sa paggamot ng mga hindi gumagaling na sugat, abscesses, at ulcers.
Mga ointment na may regenerating at anti-inflammatory properties:
- Solcoseryl;
- Actovegin
Pinapabuti nila ang metabolismo at cellular metabolism, pinabilis ang epithelization, binabawasan ang pamamaga, at lumikha ng proteksiyon na pelikula sa ibabaw.
Mga gamot na kumplikadong aksyon:
- Oxycyclosol (aerosol na naglalaman ng oxytetracycline at prednisolone);
- Oxycort at Hyoxysone (aerosol at pamahid na may oxytetracycline at hydrocortisone)
Mga cream ng peklat:
- Contractubex;
- Dermatix;
- Zeraderm.
Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot
Ang mga maliliit na inflamed cut at mga gasgas ay maaaring gamutin sa bahay;
Ang hypertonic ay angkop para sa pagbabanlaw sa unang yugto. solusyon sa asin(sodium chloride 10%). Maaari itong gawin sa bahay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 90 g ng asin bawat litro malinis na tubig at pilitin sa pamamagitan ng sterile gauze. Ang produkto ay umaatras at sumisipsip ng exudate nang hindi nakakasira ng nakapaligid na tissue.
Ginagamit din ang mga ito para sa layuning ito decoctions ng chamomile at calendula. Ang isang kutsara ng hilaw na materyal ay ibinuhos sa isang baso ng tubig, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, at sinala nang lubusan. Hugasan ang mga sugat dalawang beses sa isang araw.
Ang isang dahon ng aloe mula sa isang pang-adultong halaman (hindi bababa sa 2-3 taong gulang) ay ginagamit bilang isang regenerating at anti-inflammatory agent. Ito ay pinutol at inilagay sa refrigerator sa loob ng isang araw. Pagkatapos ay pinutol nila sa kalahati ang haba at itinali ang loob sa sugat.
Sa yugto ng pagpapagaling, ginagamit ang mummy upang maiwasan ang pagbuo ng isang magaspang na peklat. 1.5 g ng sangkap na ito ay dissolved sa 50 ML ng maligamgam na tubig at halo-halong may isang tube ng baby cream. Mag-apply isang beses sa isang araw. Tumutulong at langis ng sea buckthorn, sabay-sabay nitong pinapalambot ang balat at pinasisigla ang pagpapagaling.
Tandaan mo yan tradisyonal na pamamaraan Naaangkop lamang para sa mga menor de edad na pinsala o bilang karagdagan sa tradisyonal na therapy.
Pag-iwas sa suppuration
Para maiwasan mahabang paggamot, ito ay nagkakahalaga ng paghuhugas at paggamot sa lahat ng pinsalang natanggap, kahit na menor de edad, na may antiseptiko. Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng isang pamamaraan sa pangangalaga sa sugat, dapat mong sundin ito at gamitin ang mga iniresetang gamot. Bago magbihis, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay, gumamit ng sterile gauze wipes at bendahe.
Ang mga sugat sa balat sa diabetes at mga peripheral circulatory disorder ay hindi gumagaling. Sa kasong ito, inirerekomenda na protektahan ang iyong sarili mula sa mga pinsala, at kung natanggap mo ang mga ito, humingi ng tulong mula sa isang traumatologist.
Konklusyon
Kung ang sugat ay namamaga o namamaga, kailangan mong kumilos kaagad. Kung lumala ang iyong kondisyon o lumitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, humingi ng medikal na atensyon. tulong medikal. Ang hanay ng mga paggamot ay malawak, ngunit mahalagang ilapat ang mga ito sa pagkakasunud-sunod at pagsunod sa mga tagubilin, kung gayon ang sugat ay gagaling nang mabilis at walang bakas.
Kung ang sugat ay hindi malubha, maaari mo itong gamutin sa iyong sarili sa bahay. Paano ito gagawin nang tama?
a) Mga layunin ng paggamot sa yugto ng pamamaga
Sa unang yugto ng proseso ng sugat (phase ng pamamaga), nahaharap ang siruhano sa mga sumusunod na pangunahing gawain:
- * Lumaban sa mga mikroorganismo sa sugat.
- * Tiyakin ang sapat na pagpapatuyo ng exudate.
- * Nagsusulong ng mabilis na paglilinis ng sugat mula sa necrotic tissue.
- * Pagbawas ng mga pagpapakita ng nagpapasiklab na reaksyon.
Kapag ginagamot ang purulent na sugat sa lokal, ginagamit ang mga pamamaraan ng mekanikal, pisikal, kemikal, biological at halo-halong antiseptics.
Kapag ang isang postoperative na sugat ay nagiging suppurated, kadalasan ay sapat na upang alisin ang mga tahi at ikalat ang mga gilid nito nang malapad. Kung hindi sapat ang mga hakbang na ito, kailangan ang pangalawang surgical treatment (SDT) ng sugat.
b) Pangalawang kirurhiko paggamot ng sugat
Ang mga indikasyon para sa VChO ng isang sugat ay ang pagkakaroon ng purulent focus, kakulangan ng sapat na pag-agos mula sa sugat (pagpapanatili ng nana), ang pagbuo ng malalaking lugar ng nekrosis at purulent leaks. Ang isang kontraindikasyon ay ang napakaseryosong kondisyon lamang ng pasyente, at ito ay limitado sa pagbubukas at pag-draining ng purulent focus.
Ang mga gawaing kinakaharap ng siruhano na nagsasagawa ng paggamot sa kirurhiko ng sugat:
- * Pagbubukas ng isang purulent focus at paglabas.
- * Pag-alis ng hindi mabubuhay na tissue.
- * Pagpapatupad ng sapat na pagpapatuyo ng sugat.
Bago simulan ang VChO, kinakailangan upang matukoy ang nakikitang mga hangganan ng pamamaga, ang lokalisasyon ng lugar ng purulent na pagtunaw, ang pinakamaikling pag-access dito, isinasaalang-alang ang lokasyon ng sugat, pati na rin ang mga posibleng paraan ng pagkalat ng impeksyon. (kasama ang mga neurovascular bundle, muscle-fascial sheaths). Bilang karagdagan sa pagsusuri sa palpation, sa kasong ito, ginagamit ang iba't ibang uri ng instrumental diagnostics: ultrasound, thermographic, X-ray (para sa osteomyelitis), computed tomography.
Tulad ng pangunahing paggamot sa kirurhiko, ang VCO ay isang independiyenteng interbensyon sa operasyon. Ginagawa ito sa operating room ng isang pangkat ng mga surgeon gamit ang anesthesia. Ang sapat na kawalan ng pakiramdam lamang ang nagpapahintulot sa iyo na malutas ang lahat ng mga problema ng VHO. Matapos buksan ang purulent focus, ang isang masusing instrumental at digital na inspeksyon ay isinasagawa sa kahabaan ng sugat mismo at ang mga posibleng pagtagas ay matatagpuan, na pagkatapos ay binuksan din sa pamamagitan ng pangunahing sugat o counter-aperture at pinatuyo. Pagkatapos magsagawa ng inspeksyon at matukoy ang dami ng nekrosis, ang nana ay inilikas at ang hindi mabubuhay na tisyu ay natanggal (necrectomy). Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan na maaaring may malalaking sisidlan at nerbiyos na malapit o sa mismong sugat na kailangang pangalagaan. Bago matapos ang operasyon, ang lukab ng sugat ay hinuhugasan ng mga antiseptikong solusyon (hydrogen peroxide, boric acid, atbp.), Maluwag na naka-pack na may mga gauze pad na may antiseptics at pinatuyo. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na paraan ng paggamot para sa malawak na purulent na mga sugat ay flow-through drainage. Kung ang pinsala ay naisalokal sa isang paa, kailangan ang immobilization.
c) Paggamot ng purulent na sugat pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos magsagawa ng VMO o simpleng pagbubukas (pagbubukas) ng sugat sa bawat dressing, sinusuri ng doktor ang sugat at tinatasa ang kondisyon nito, na binabanggit ang dynamics ng proseso. Ang mga gilid ay ginagamot ng alkohol at solusyon na naglalaman ng yodo. Ang lukab ng sugat ay nililinis ng isang gauze ball o napkin mula sa nana at maluwag na nakahiga na mga sequestered na lugar ng nekrosis, at ang necrotic tissue ay matalas na natanggal. Sinusundan ito ng pagbabanlaw ng antiseptics, drainage (tulad ng ipinahiwatig) at maluwag na packing.
Ang pancreatitis ay nakakaapekto sa isa sa ang pinakamahalagang organo- pancreas, na nagdudulot ng matinding sakit. Ang pancreas ay tumutulong sa pagtunaw ng mga taba, protina at carbohydrates sa bituka, at ang hormone na insulin ay kumokontrol sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang pancreatitis ay nangyayari dahil sa pagbara ng gallbladder o ang duct ng gland mismo, impeksyon, helminthiasis, trauma, allergy, pagkalason, madalas na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing diyeta sa pancreas, kung saan kailangan mong mag-ayuno sa unang dalawa o tatlong araw. At pagkatapos ng paggamot ay kailangan mong ibukod ang mataba, pritong at maanghang na pagkain, alkohol, maasim na juice, matapang na sabaw, pampalasa, at pinausukang pagkain. Ang diyeta ay nagsisimula sa ika-4 na araw, at maaari kang kumain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Sa panahon ng diyeta, mas mainam na kumain ng ilang uri ng isda, karne, banayad na keso, at sariwang low-fat cottage cheese. Ang mga taba ay dapat bawasan sa 60 g bawat araw, hindi kasama ang tupa at taba ng baboy. Limitahan ang mga pagkaing matatamis at karbohidrat. Ang pagkain ay dapat palaging mainit-init kapag natupok. Salamat sa lahat ng ito, ang pancreas ay naibalik. At para maiwasang mangyari muli ang pancreatitis, sundin ang lahat ng payo na nakasulat sa itaas.
Sa unang yugto ng pagpapagaling, kapag may mabigat na exudation, hindi maaaring gamitin ang mga paghahanda ng ointment, dahil lumilikha sila ng isang balakid sa pag-agos ng discharge, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga bakterya, mga produkto ng proteolysis, at necrotic tissue. Sa panahong ito, ang dressing ay dapat na hygroscopic hangga't maaari at naglalaman ng antiseptics. Maaari silang maging: 3% boric acid solution, 10% sodium chloride solution, 1% dioxidine solution, 0.02% chlorhexidine solution, atbp. Sa loob lamang ng 2-3 araw posible na gumamit ng mga ointment na nalulusaw sa tubig: "Levomekol", "Levosin "," Levonorsin", "Sulfamekol" at 5% dioxidine ointment.
Ang "Chemical necrectomy" sa tulong ng mga proteolytic enzymes na may necrolytic at anti-inflammatory effect ay may tiyak na kahalagahan sa paggamot ng purulent na mga sugat. Trypsin, chymotrypsin, at chymopsin ay ginagamit para dito. Ang mga gamot ay ibinubuhos sa sugat sa tuyo na anyo o ibinibigay sa isang antiseptikong solusyon. Upang aktibong alisin ang purulent exudate, ang mga sorbents ay direktang inilalagay sa sugat, ang pinakakaraniwan ay polyphepan.
Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng VChO at karagdagang paggamot ng purulent na mga sugat, ang iba't ibang mga pisikal na pamamaraan ng impluwensya ay ginagamit sa mga modernong kondisyon. Ang ultrasonic na cavitation ng mga sugat, vacuum treatment ng purulent cavity, paggamot na may pulsating jet, at iba't ibang paraan ng paggamit ng laser ay malawakang ginagamit. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay naglalayong mapabilis ang paglilinis ng necrotic tissue at ang nakakapinsalang epekto sa mga microbial cell.
d) Paggamot sa yugto ng pagbabagong-buhay
Sa yugto ng pagbabagong-buhay, kapag ang sugat ay naalis na ng hindi mabubuhay na tisyu at ang pamamaga ay humupa, ang susunod na yugto ng paggamot ay magsisimula, ang pangunahing layunin nito ay upang sugpuin ang impeksiyon at pasiglahin ang mga proseso ng reparative.
Sa ikalawang yugto ng pagpapagaling, ang nangungunang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagbuo ng granulation tissue. Sa kabila ng katotohanan na mayroon din itong proteksiyon na function, ang posibilidad ng muling pamamaga ay hindi maaaring ganap na ibukod. Sa panahong ito, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang exudation ay nabawasan nang husto at ang pangangailangan para sa isang hygroscopic dressing, ang paggamit ng mga hypertonic solution at drainage ay nawawala. Ang mga butil ay napaka-pinong at mahina, kaya kinakailangan na gumamit ng mga paghahanda na nakabatay sa pamahid na pumipigil sa mekanikal na trauma. Ang mga antibiotics (synthomycin, tetracycline, gentamicin ointment, atbp.) At stimulants (5% at 10% methyluracil ointment, Solcoseryl, Actovegin) ay ipinakilala din sa komposisyon ng mga ointment, emulsion at leniments.
Ang mga multicomponent ointment ay malawakang ginagamit. Naglalaman ang mga ito ng mga anti-inflammatory substance na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa rehiyon, pati na rin ang mga antibiotics. Kabilang dito ang "Levomethoxide", "Oxyzone", "Oxycyclosol", balsamic liniment ayon sa A.V.
Upang mapabilis ang paggaling ng sugat, ang pamamaraan ng paglalapat ng pangalawang sutures (maaga at huli) ay ginagamit, pati na rin ang paghihigpit sa mga gilid ng sugat na may malagkit na plaster.
e) Paggamot ng mga sugat sa yugto ng pagbuo ng peklat at muling pagsasaayos
Sa ikatlong yugto ng pagpapagaling, ang pangunahing gawain ay upang mapabilis ang epithelization ng sugat at protektahan ito mula sa hindi kinakailangang trauma. Para sa layuning ito, ang mga bendahe na may walang malasakit at nakapagpapasigla na mga pamahid, pati na rin ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ay ginagamit.
f) Physiotherapeutic na paggamot
Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa paggamot ng purulent na mga sugat.
Sa unang yugto, upang mapawi ang talamak na pamamaga, bawasan ang pamamaga, sakit, at mapabilis ang pagtanggi ng necrotic tissue, isang UHF electric field at ultraviolet irradiation sa isang erythemal na dosis ay ginagamit, na pinasisigla din ang phagocytic na aktibidad ng mga leukocytes at may antimicrobial effect. . Ang electro- at phonophoresis ay ginagamit para sa lokal na pangangasiwa ng mga antibiotics, anti-inflammatory at analgesic na gamot. Dapat alalahanin na kung walang sapat na pag-agos ng purulent na nilalaman, ang mga physiotherapeutic procedure ay humantong sa paglala ng purulent-inflammatory process.
Sa ikalawa at ikatlong yugto ng proseso ng sugat, upang maisaaktibo ang mga proseso ng reparative at epithelization, ginagamit ang UV irradiation at laser irradiation na may defocused beam. Ang magnetic field ay may vasodilating at stimulating effect. Ito ay nabanggit na kapag nakalantad sa isang pulsating magnetic field, ang paglago ng nerve fiber ay isinaaktibo, ang synaptogenesis ay tumataas, at ang laki ng peklat ay bumababa.
Sa buong panahon ng proseso ng sugat, posible na gumamit ng hyperbaric oxygenation, na nagpapabuti sa saturation ng oxygen sa tissue.
g) Paggamot sa isang abacterial na kapaligiran
Para sa malawak na mga depekto at pagkasunog ng sugat, matagumpay na ginagamit ang paggamot sa isang kontroladong abacterial na kapaligiran. May mga pangkalahatan at lokal na uri ng mga insulator. Ang paghihiwalay ng buong pasyente ay kinakailangan kapag tinatrato ang mga pasyente na may pinababang resistensya sa impeksyon: pagkatapos ng mga operasyon sa oncological na sinamahan ng napakalaking chemotherapy o radiation na paggamot, sa panahon ng paglipat ng organ na nauugnay sa patuloy na paggamit ng mga immunosuppressant na pumipigil sa reaksyon ng pagtanggi, at iba't ibang mga sakit sa dugo na nagdudulot ng pagkagambala. at pagsugpo ng lymph at leukopoiesis.
Ang paggamot sa isang abacterial na kapaligiran ay isinasagawa nang hindi nag-aaplay ng bendahe, na nagtataguyod ng pagpapatayo ng sugat, na negatibong nakakaapekto sa mga mikroorganismo. Ang mga sumusunod na parameter ay pinananatili sa isolator: temperatura - 26-32°C, presyon - 5-15 mm Hg. Art., kamag-anak na kahalumigmigan 50-65%. Maaari silang mag-iba depende sa likas na katangian ng proseso ng sugat.
