Ang sakit ay hindi mass pneumonia. Pneumonia (pneumonia): sintomas, kung paano gamutin, diagnosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang pulmonya (pamamaga ng pulmonary parenchyma at lower respiratory sections) ay isang nakakahawang kalikasan, bagama't maaari rin itong mangyari sa iba pang mga dahilan. Isinasaalang-alang na literal na isinalin mula sa Greek, ang ibig sabihin ng pneumonia ay “ pulmonya", nagiging malinaw na ang etiology ng pathogen (tulad ng iba pa posibleng dahilan pneumonia) ay hindi isinasaalang-alang sa pormulasyon na ito ng diagnosis. Malinaw kung bakit ito nangyayari. Ang mga sanhi ng pulmonya sa populasyon ng may sapat na gulang (mga mapagkukunan ng sakit) ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sa prinsipyo, maaari itong maitalo na ito ay isang polyetiological na sakit.

Gayunpaman, ang pakikipag-usap tungkol sa mga pathogenic microorganism bilang ang tanging sanhi ng sakit na ito sa mga matatanda ay medyo hindi patas - ang bagay ay na ito ay napaka malaking halaga may kayamanan immune system at mga kadahilanan ng panganib (paninigarilyo, hypothermia, nakaraang stress). Kaya, kung ano ang eksaktong mga sanhi (mga mapagkukunan ng impeksyon) pneumonia para sa paglitaw nito, kung ano ang etiology, ay nananatiling alamin. Ito ay walang lihim - sa libu-libong matatanda, sa mauhog lamad respiratory tract kung saan pumapasok ang pathogenic microorganism, hindi hihigit sa sampu ang magkakasakit (average na statistical values).

Sa sampung pasyente na may acute respiratory viral infection sa karamihan bilang huling paraan ang isa ay magkakasakit ng pulmonya (iyon ay, mas tamang sabihin na ang impeksyon sa itaas na respiratory tract ay kumakalat sa mas mababang mga seksyon respiratory tract at magiging sanhi ng pneumonia). Kahit na ang isang may sapat na gulang na may malusog na immune system ay nakakaranas ng hypothermia o malala kinakabahan stress(medyo seryoso - lahat ng mga sakit ay mula sa nerbiyos, gaya ng sinasabi nila), o marahil pareho, kaya ang kanyang mga pagkakataon na makakuha ng pulmonya ay magiging mas mataas kaysa sa isang taong may mahinang kalusugan, gayunpaman, na hindi pa nalantad sa stress.

Kaya't nagiging malinaw na ang sanhi (pinagmulan) ng sakit na ito sa mga matatanda (etiology) ay nakasalalay sa kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pathogenic microorganism, ang estado ng kalusugan (ang immune system, upang ilagay ito nang mas tama) ng tao mismo at, ng siyempre, trigger factor na mayroon din malaking kahalagahan sa kasong ito. Ang magkakatulad na background ng tuberculosis sa pasyente ay labis mapanganib na kadahilanan panganib, kung para lamang sa kadahilanang ang cachexia ay makabuluhang binabawasan ang paglaban ng katawan.

Mga katangian ng mga pathogenic microorganism

Ang pagkakaroon ng halos nauunawaan ang mga kakaiba ng konstitusyon ng isang may sapat na gulang at ang mga kadahilanan ng panganib at kasamang background, maaari nating magpatuloy upang isaalang-alang ang tanong kung anong mga microorganism ang may kakayahang magdulot ng pulmonya sa mga matatanda, ano ang kanilang etiology?

Kapansin-pansin na marami sa kanila. Bukod dito, sa batayan ng katotohanang ito, masasabi na ang ilang pag-uuri ng sakit ay itinayo. Ilang pangunahing grupo ng mga pathogen ang natukoy, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nauugnay sa mga sintomas, klinika ng pulmonya, at, bilang resulta, sa mga taktika ng pamamahala ng pasyente (iyon ay, pagtukoy kung paano ito dapat gamutin at kung ano ang kondisyon - inpatient o outpatient ).

Klebsiella sa ilalim ng mikroskopyo.

Pneumonia sa ospital: ang mga sanhi ng kanilang pag-unlad ay mga mikroorganismo na itinuturing na microflora ng ospital - staphylococcus na lumalaban sa methicillin at Pseudomonas aeruginosa. Naturally, upang mangyari ang pulmonya, ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay kinakailangan sa isang tiyak na lawak, gayunpaman, ito mismo ang naobserbahan sa maraming mga pasyente na nagdusa ng anumang mga interbensyon sa kirurhiko. Ang isang hiwalay na kategorya ay ang mga taong nasa immunosuppressive therapy. Ang pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa immune system (cytostatics, glucocorticoids - ginagamit ang mga ito para sa rheumatic at oncological pathologies) ay maaari ding maging isa sa mga sanhi ng malubhang pneumonia na nakuha sa ospital. Laban sa background ng tuberculosis, ang pulmonya ay umuunlad nang napakabilis.

Mycoplasma sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang Kahalagahan ng Immunity

Tungkol sa kondisyon mga pwersang proteksiyon katawan - ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na pansin sa mga taong may nakuha o congenital immunodeficiency. Tungkol sa congenital immunodeficiency - sa katunayan, ito ay napakabihirang, maaaring sabihin ng isa, isa sa isang daang libo (bilang panuntunan, ito ay isang uri ng genetic na sakit, na binubuo sa kakulangan ng paggana ng isang tiyak na bahagi ng immune system - alinman sa cellular o humoral). Ang mga taong may ganitong mga sakit ay hindi nabubuhay hanggang sa pagtanda at namamatay sa pagkabata o pagbibinata, kaya ano ang maaari nating pag-usapan? congenital immunodeficiency, bilang sanhi ng pulmonya sa mga matatanda, ay medyo hindi tama.

Ngunit ang nakuha na immunodeficiency (hindi kasama, siyempre, iatrogenic - iyon ay, sapilitan ng droga, na nabanggit kanina) - ang resulta ng pagkakalantad sa human immunodeficiency virus sa katawan, bilang panuntunan, ay humahantong sa paglitaw ng pneumonia. Bukod dito, ito ang sanhi ng pulmonya na dulot ng mga oportunistikong impeksyon - mga mikroorganismo na patuloy na umiikot sa katawan ng lahat. malusog na tao, at sa normal na kaligtasan sa sakit ay hinding-hindi sila magdudulot ng anumang sakit, higit na hindi ito seryoso.

Ang oportunistikong pneumonia ay kadalasang sanhi ng pneumocystis, fungi mula sa genus Candida, at toxoplasma. Dapat pansinin na kung ang ugat na sanhi ng pneumonia ay tulad ng mga mikroorganismo, kung gayon ito ay nagsasalita pabor sa katotohanan na ang pasyente ay malinaw na nagpapakita ng nakuha na immunodeficiency syndrome, ang antas ng mga T-helper cells (CD-4 cells) ay hindi lalampas 200. Sa sitwasyong ito, ang pagbabala ay tiyak na hindi kanais-nais para sa buhay. May mga kaso kapag ang patolohiya na pinag-uusapan ay nangyayari laban sa background ng tuberculosis.

May isa pang sanhi na maaaring magdulot ng pulmonya, kapwa may tuberkulosis at walang tuberkulosis. Ito ang pagpasok ng mga nilalaman ng gastrointestinal tract (suka) sa respiratory tract - aspiration. Karaniwang nabubuo sa mga pasyente pagkatapos epileptic seizure at iba pang mga sintomas ng neurological. Minsan maaari itong mangyari pagkatapos ng panganganak (bilang resulta ng Mendelssohn syndrome). Iyon ay, sa anumang kaso, kapag ang aspiration pneumonia ay nangyayari, mayroong isang paglabag sa laryngeal-pharyngeal reflux (iyon ay, awtomatikong pagsasara ng larynx ng epiglottis). Madalas na nakamamatay (lalo na sa kaso ng Mendelssohn syndrome).

Ang isa pang sanhi ng pulmonya ay kapag ang namuong dugo ay pumasok pulmonary artery sa baga. Sa kasong ito, ang tinatawag na infarction-pneumonia ay bubuo, na, tulad ng nauna, ay walang nakakahawang genesis. Gayunpaman, ang dalas mga pagkamatay sa sakit na ito ay lubhang mataas. Madalas napapansin katulad na kababalaghan laban sa background ng tuberculosis - dahil sa patolohiya sa naturang mga pasyente sa sirkulasyon ng baga.

Mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad ng pulmonya

Bilang karagdagan sa mga functional na katangian ng katawan at pathogenic agent, ang pagkakaroon ng isang background (kasaysayan ng tuberculosis), ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay may malaking kahalagahan para sa pagpapakita ng pneumonia. Mayroon nang opisyal na katibayan na ang tuyong hangin ay nagpapataas ng posibilidad ng isang karaniwang acute respiratory viral infection na nagiging pulmonya. Isinasaalang-alang na ang ideya na kinakailangan upang manatili lamang sa isang tuyo at mainit na silid ay nakatanim sa isipan ng aming mga pasyente, sa anumang kaso ay hindi ka dapat magbukas ng bintana, dahil maaari kang magkasakit - ito ang iniisip ng karamihan sa mga pasyente.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng pag-unlad ng pulmonya sa isang tiyak na lawak ay hindi tamang paggamot kahit na sa isang maagang edad. maagang yugto nagpapasiklab na proseso respiratory tract - kapag lumitaw ang pinakaunang mga palatandaan ng pamamaga ng upper respiratory tract, ginagamit ng pasyente bumababa ang vasoconstrictor(naphthyzine, farmazolin), na nagpapahirap sa paghihiwalay ng mga pathogens kapaligiran at tinitiyak ang kanilang ligtas na pagpasok, kasama ang mga pagtatago, sa mas mababang mga seksyon ng paghinga, sa parehong oras na pumukaw sa pag-unlad ng pulmonya.

Maling napili antibacterial pneumonia ay isa ring kadahilanan na nag-aambag sa isang tiyak na lawak sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Kahit na nagsimula kang gumamit ng isang antibiotic sa yugto ng brongkitis, ngunit ang mikroorganismo ay hindi sensitibo dito (na maaaring sanhi ng hindi tamang antibacterial therapy na isinagawa bago), pagkatapos ay walang epekto mula sa therapy, na, natural, ay hahantong sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at ang paglitaw ng pulmonya. Ang kurso ng pulmonya laban sa background ng tuberculosis ay may napaka hindi kanais-nais na pagbabala.

Mga konklusyon

1. Mula sa lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin nang may kumpiyansa na kapag nangyari ang pulmonya, maraming mga kadahilanan ang mahalaga, na, sa isang paraan o iba pa, ay tinutukoy ang posibilidad ng pag-unlad at ang kalubhaan ng proseso. Iyon ay, maaari nating bigyang-diin ang ilang kumbinasyon sa pagbuo ng pulmonya:
2. Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente - bakterya, virus o kinatawan ng hindi tipikal na flora. Sa ilang mga kaso - isang oportunistikong impeksiyon.
3. Mga tampok ng katawan ng tao na binubuo sa mababang pagtutol sa pagkilos ng mga pathogenic microorganism. Ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan - tuyong hangin, na nagpapahirap sa pag-alis panlabas na kapaligiran inilipat ang pathological secretion labis na pagkapagod sa nerbiyos

Mayroong ilang mga pagbubukod - infarction-pneumonia at aspiration pneumonia. Walang lugar sa pathogenesis ng mga sakit na ito nakakahawang proseso, at samakatuwid ang scheme sa itaas ay hindi gumagana. Kung ang pulmonya ay nangyayari laban sa background ng tuberculosis, kung gayon ang pathogenesis scheme ay hindi nagbabago. Sa pangkalahatan, ang bacillus ni Koch ay isang oportunista na nagpapakita ng sarili laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit.

Ito ang hitsura ng atypical pneumonia sa ilalim ng mikroskopyo.

Kaya't hindi masasabi na ang pulmonya ay isang sakit ng isang eksklusibong nakakahawang kalikasan at ang pagtukoy sa kadahilanan sa pag-unlad nito ay ang pathogen lamang. Ang mga sanhi ng pulmonya ay ganap na naiibang kalikasan.

Ang pag-unawa sa mga sanhi ng pulmonya ay mahalaga sa panimula, kung para lamang sa simpleng dahilan na simula dito, maaari mong ipalagay ang intensity ng pagpapakita ng proseso at matukoy ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente, na isinasaalang-alang ang background kung saan nabuo ang sakit. .

Siyempre, hindi posible na matukoy nang eksakto ang uri ng pathogen, gayunpaman, kahit na may kahulugan ng pneumonia sa isa sa mga grupo sa itaas, simula sa sanhi ng mga kadahilanan, ang posibilidad na matukoy ang tamang mga taktika sa pamamahala at mabilis na paggaling may sakit.

Dapat pansinin na ang kurso ng sakit laban sa background ng tuberculosis ay may napaka hindi kanais-nais na pagbabala.

Video: Pneumonia - mga palatandaan, sintomas at paggamot Pneumonia ang tawag nakakahawang sakit baga. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 2 taong gulang, mga matatanda at mga pasyente na may mahina iba't ibang dahilan (halimbawa dahil sa diabetes mellitus

) kaligtasan sa sakit. Mayroong ilang mga uri ng sakit depende sa kalubhaan at likas na katangian ng paglitaw nito. At ang pag-alam kung ano ang pulmonary pneumonia, kung ano ang mga sintomas nito at kung paano gamutin ang sakit ay nakakatulong upang mapupuksa ito nang mas epektibo at mabilis.

Mga uri ng pulmonya Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng iba't ibang salik

• , depende sa kung saan ang mga sumusunod na varieties ay nasuri:
• nakuha ng komunidad, na siyang pinakakaraniwang uri ng sakit;
• nakuha sa ospital, iyon ay, pulmonya na nabuo pagkatapos na ang pasyente ay nasa isang ospital nang higit sa 3 araw, kahit na walang mga palatandaan nito sa pagpasok;
• aspirasyon, na nangyayari kapag ang mga dayuhang bagay, tubig o pagkain ay pumasok sa respiratory tract;

hindi tipikal, na nagreresulta mula sa pinsala sa mga baga ng mapaminsalang microflora gaya ng mycoplasma, legionella o chlamydia.

Ang pangunahing sanhi ng pulmonya (higit sa 50% ng mga kaso) ay maaaring tawaging bacteria tulad ng streptococci (Streptococcus pneumoniae) at iba pang microorganism. Pag-unlad anyong bacterial maaaring bunga ng sakit sa upper respiratory tract gaya ng trangkaso o sipon.

Ang pulmonya ay halos kasingdalas na sanhi ng mga virus. Kadalasan nangyayari ito sa malamig na panahon. Bukod dito, viral na anyo kadalasang hindi gaanong mapanganib kaysa sa bacterial, bagama't nangangailangan din ito ng agarang paggamot. Minsan ang causative agent ng sakit ay mycoplasma, na may mga katangian ng parehong mga virus at bakterya.

Mga sintomas ng pulmonya

Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring katulad ng mga pangunahing sintomas ng trangkaso o sipon. Bagaman kadalasan ang mga pagpapakita ng pulmonya ay nakasalalay sa pinagmulan nito. Bukod dito, ang mga naturang sintomas ay maaaring maging kapansin-pansin halos kaagad o unti-unti.

Ang bacterial pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• nanginginig;
• lagnat;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pinabilis na paghinga;
• maasul na kulay (cyanotic) ng mga kuko at labi;
• mabigat na pagpapawis;
• makapal na ubo na may maberde o mamula-mula na plema.

Ang viral pneumonia ay nakikilala sa pamamagitan ng tuyong ubo, mataas na temperatura, ulo at pananakit ng kalamnan, matinding igsi sa paghinga at panghihina. At para sa anyo na sanhi ng mycoplasmas, ang mga sintomas ay maaaring isama ang lahat ng mga manifestations sa itaas.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang pneumonia, dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor. Bago ito, inirerekumenda na bawasan ang temperatura gamit ang mga antipirina na gamot at kumuha ng isang suppressant ng ubo. Ang mga bata, mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga matatanda at mga pasyenteng may malalang sakit ay dapat na maospital pagkatapos ma-diagnose na may pulmonya.

Kung lumitaw ang ilang mga palatandaan, dapat na tumawag ng doktor sa iyong tahanan. Kabilang dito ang:

• ang hitsura ng isang malakas at halos tuluy-tuloy na ubo;
• pagkasira pangkalahatang kondisyon pagkatapos ng paggaling mula sa trangkaso o sipon;
• panginginig at hirap sa paghinga.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na:

• radiography dibdib;
• mga espesyal na pagsusuri sa plema at dugo.

Paggamot

Therapy para sa pulmonary pneumonia Ang doktor ay dapat magreseta batay sa likas na katangian ng sakit. Para sa magaan na anyo marahil kahit na paggamot sa bahay naaangkop na antibiotics. Mga huling yugto ang pamamaga ay nangangailangan ng mandatoryong pag-ospital at ang paggamit ng mga bronchodilator at expectorant.

Kapag ginagamot ang pulmonya, dapat kang uminom ng mas maraming likido hangga't maaari. At din - i-ventilate ang silid at patuloy na magsagawa ng basa na paglilinis sa loob nito (sa kawalan ng pasyente). Ito ay dapat makatulong na maiwasan ang masyadong tuyo na hangin at alikabok na makapasok sa mga baga ng pasyente.

Mga kahihinatnan ng hindi sapat na paggamot ng pulmonya

Kahit na isinasaalang-alang ito na malamang na hindi ka magkakaroon ng sakit tulad ng pulmonya, halos lahat ay dapat malaman na ito ay isang bagay. Kung hindi, may pagkakataon na ang mga sintomas nito ay hindi makikilala at magagamot sa oras. Ngunit ang mga komplikasyon ng sakit ay napakaseryoso - kasama nila, halimbawa, pulmonary edema, pleurisy, abscess sa baga at napaka matinding paglabag paghinga. Sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso, ang hindi nagamot na pulmonya ay humahantong sa kamatayan.

Mayroon ding mga kaso kapag ang kahihinatnan ng pulmonya ay nakakahawa-allergic na hika, na sinamahan ng patuloy na paghinga at pag-ubo. At din- talamak na brongkitis, na isang pamamaga ng bronchi, at pneumotrax, na sanhi din ng pagpasok ng hangin sa labas sa napinsalang baga.

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga kahihinatnan ng pulmonya ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa mga bata. Kabilang dito ang lung abscess, acute cardiovascular failure, dysbacteriosis at marami pang ibang sakit. Bilang karagdagan, ang mga matatandang tao ay dumaranas ng kapansanan sa pagpapalitan ng gas sa mga baga.

Mga hakbang sa pag-iwas

Bilang mga hakbang sa pag-iwas Ang pagbabakuna ay dapat gamitin para sa mga grupong nanganganib, na kinabibilangan ng mga taong mahigit sa 65 taong gulang at ilang mga bata (halimbawa, ang mga dumaranas ng hika). Nakakatulong din ang mga taunang pag-shot ng trangkaso, na maaaring isa sa mga sanhi ng pulmonya. Ito rin ay nagkakahalaga ng agarang paggamot sa lahat ng mga sakit na maaaring maging pulmonya, at hindi pag-inom ng mga gamot sa panahon ng paggamot na pumipigil sa paglabas ng plema.

Ang mga matatanda na hindi gustong magkasakit ay dapat mag-isip tungkol sa pagtigil sa paninigarilyo, na binabawasan ang paglaban ng bronchi sa mga impeksiyon. Pagpapalakas ng immune system sa pamamagitan ng paglipat sa wastong nutrisyon, regular na pahinga at ehersisyo.

Ang pulmonya (pneumonia) ay isang talamak na nakakahawang sakit ng mas mababang respiratory tract, kung saan ang pamamaga ng iba't ibang mga istraktura ng baga ay nangyayari na may obligadong paglahok ng tissue ng baga (bronchioles, bronchi, alveoli).

Sa kabila ng mga tagumpay makabagong gamot at ang pagbuo ng mga bagong epektibong antibacterial na gamot, ang pulmonya ay isang napaka-pangkaraniwan at nakamamatay na sakit. Sa mga tuntunin ng dalas ng pagkamatay, ito ay nasa ranggo ng una sa lahat ng mga nakakahawang sakit. Bukod dito, hindi posible na bawasan ang rate ng insidente sa loob ng maraming taon. Ayon sa mga istatistika, higit sa 400 libong mga bagong kaso ang nakarehistro sa Russia taun-taon, bagaman ayon sa hindi opisyal na data ang figure na ito ay 1 milyong tao.

Ang pulmonya ay maaaring mangyari bilang isang malayang sakit o bilang isang komplikasyon ng anumang sakit.

) kaligtasan sa sakit. Mayroong ilang mga uri ng sakit depende sa kalubhaan at likas na katangian ng paglitaw nito. At ang pag-alam kung ano ang pulmonary pneumonia, kung ano ang mga sintomas nito at kung paano gamutin ang sakit ay nakakatulong upang mapupuksa ito nang mas epektibo at mabilis.

• Ang community-acquired pneumonia (outpatient, home) ay ang pinakakaraniwang uri ng sakit.
• Ospital (nosocomial, nosocomial) pneumonia. Nabubuo sa mga pasyente na nasa ospital nang higit sa 3 araw at hindi pa nagkaroon mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito sa pagpasok.
• Aspiration pneumonia(para sa alkoholismo, epilepsy, mga karamdaman sa paglunok, pagsusuka, atbp.). Nangyayari bilang resulta ng tubig, pagkain o mga dayuhang bagay na pumapasok sa respiratory tract.
• Atypical pneumonia. Ang sanhi ay atypical microflora (legionella, mycoplasma, chlamydia). Ito ay tipikal para sa mga taong may malubhang depekto sa immune: alkoholismo, pagkagumon sa droga, impeksyon sa HIV, congenital immunodeficiency, sakit sa tumor, paggamit ng immunosuppressive therapy, atbp.

Ayon sa kurso ng sakit, mayroong: talamak na pulmonya, pinahaba at talamak, ang bawat isa ay maaaring hindi kumplikado o kumplikado.

Depende sa paglahok ng mga baga, mayroong:

• unilateral pneumonia (pamamaga ng isang baga lamang);
• bilateral pneumonia (kapag ang parehong mga baga ay kasangkot sa proseso).

Mga sanhi ng pulmonya

Dahil, una sa lahat, ang pulmonya ay isang bacterial disease, ang mga pangunahing sanhi ng ahente nito ay maaaring: staphylococcus (Staphylococcus aureus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), hemophilus influenzae.

Kabilang sa mga “atypical” na impeksyon ang: Legionella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydya pneumoniae.

Ang talamak na pulmonya ay maaaring sanhi ng: Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.

Ayon sa mga siyentipiko, sa 50% ng mga kaso ng sakit ay hindi matukoy ang sanhi ng pulmonya. Sa 30-40% ang causative agent ay pneumococcus, sa 15-20% - mycoplasma, sa 10% - mga virus.

Ang mga causative agent ng pneumonia sa mga bata ay kadalasang staphylococci, adenoviruses, microviruses at mycoplasma.

Ang nag-trigger na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay kadalasan mga impeksyon sa viral, na nagdudulot ng pamamaga ng upper respiratory tract, kaya lumilikha ng mga paborableng kondisyon para sa bacterial pathogens kondisyon sa pag-unlad.

Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na isang mixed viral-microbial infection, kung saan ang mga virus, na nakakaapekto sa mauhog lamad ng respiratory tract, ay bukas na pag-access microbial flora, nagpapalubha sa mga pagpapakita ng pulmonya.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pulmonya sa mga matatanda:

• patuloy na stress na nakakaubos ng katawan;
• humina ang immune system (binabawasan mga function ng hadlang organismo);
• malnutrisyon;
• pag-abuso sa alkohol;
• paninigarilyo (bilang resulta kung saan ang mga dingding ng alveoli at bronchi ay natatakpan ng mga nakakapinsalang sangkap, pinipigilan ang mga istruktura ng baga na gumana nang normal);
• malalang sakit, lalo na ang pagpalya ng puso, pyelonephritis, sakit na ischemic mga puso;
• mga sakit sa oncological at sakit ng central nervous system (sa partikular na epilepsy);
• isinasagawa artipisyal na bentilasyon baga;
• edad mahigit 60 taon.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pulmonya sa mga bata:

• paglamig o sobrang pag-init;
• talamak na foci ng impeksyon sa mga organo ng ENT;
• hindi sapat na pisikal na edukasyon at hardening;
• hindi makatwiran araw-araw na gawain (kaunting oras na ginugol sa sariwang hangin, hindi sapat na tulog);
• hindi pagsunod sa epidemiological na rehimen.

Mga sintomas ng pulmonya

Ang mga pangunahing sintomas ng pulmonya ay:

• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38 - 39.5 o C;
• ubo na may masaganang plema;
• kakulangan sa ginhawa sa dibdib;
• igsi ng paghinga na may pisikal na aktibidad(minsan kahit nagpapahinga).

Ang mga hindi direktang sintomas ng pneumonia na inirereklamo ng mga pasyente ay:

• pangkalahatang kahinaan;
• pagkapagod;
• nabawasan ang pagganap;
• nabawasan ang gana;
• kaguluhan sa pagtulog;
• pagpapawisan

Sa panahon ng auscultation, ang wheezing ay naririnig sa lugar ng pamamaga, at sa pagtambulin ng dibdib, ang pagkapurol ng tunog ay nabanggit sa lugar ng pamamaga.

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga bata ay magkatulad. Espesyal na atensyon dapat bigyang pansin ang paglitaw ng igsi ng paghinga at dalas mga paggalaw ng paghinga. Nagbabanta sa buhay Ang patolohiya ay itinuturing na isang rate ng paghinga na higit sa 40/min (sa mga batang higit sa 1 taong gulang).

Paggamot ng pulmonya

Upang magsimula, nararapat na tandaan na kapag lumitaw ang mga unang hinala, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng pulmonya. Maaaring gamutin ng mga pangkalahatang practitioner ang mga hindi kumplikadong anyo ng sakit: mga doktor ng pamilya, pediatrician, therapist. Ang matinding pneumonia at ang malubhang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng pagpapaospital.

1. Ang batayan ng paggamot para sa pulmonya ay mga gamot na antibacterial. Ang pagpili ng gamot, ang dosis at tagal ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at, sa katunayan, ang klinikal na larawan ng pulmonya.

Mga karaniwang gamot para sa paggamot sa pulmonya:

• penicillin at mga derivatives nito (halimbawa, ampiox, augmentin, flemoxin, amoxiclav, atbp.);
• macrolides (vilprafen, hemomycin, sumamed, azithromycin, fromilid, macropen, clarithromycin);
• cephalosporins (mga gamot: ceftriaxone, claforan, ceftazidime, cefataxime, cephalexin, rocephin, suprax);
• respiratory fluoroquinolones (sparfloxacin, levofloxacin).

Average na tagal antibacterial therapy ay hindi bababa sa 7-10 araw.

2. Kung may ubo na sinamahan ng paglabas ng plema, ang mga gamot na pampanipis ng plema at expectorant ay karagdagang inireseta: bromhexine, lazolvan, fluimucil, ACC.

3. Para sa igsi ng paghinga, ang mga bronchodilator ay ipinahiwatig, mas mabuti na inhaled: Berodual, Salbutamol, Berotec.

4. Ayon sa mga indikasyon, isagawa at infusion therapy mga solusyon sa asin o solusyon ng glucose.

5. Sa matinding kondisyon at talamak na pulmonya posible na magsagawa ng immunomodulatory therapy gamit ang mga immunoglobulin intravenous administration(intraglobin, pentaglobin, octagam).

6. Kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 o C, inireseta ang mga antipirina.

Napakahalaga, kahit pagkatapos ng pneumonia, na palakasin ang katawan nang hindi bababa sa tatlong buwan (uminom ng bitamina pangkat A, B at E).

Ang bata ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng isang buong taon pagkatapos ng pneumonia.

Ang pulmonya, o pulmonya, ay isang biglaang pagsisimula ng impeksiyon na pangunahing sanhi ng bakterya. Sa kasong ito, ang mga lugar ng paghinga ng tissue ng baga ay apektado sa pagbuo ng foci iba't ibang laki. Lumilitaw ang mga klinikal na sintomas at pamamaga ng mga baga na wala sa tao bago ang sakit.

Ang pulmonya ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Ang insidente ay tumataas sa malamig na panahon, ngunit sa tag-araw ay posible na makakuha ng pulmonya. Halimbawa, sa isang maliit na lungsod na may 100,000 populasyon, ang mga palatandaan ng pulmonya ay irerehistro sa 300–900 katao bawat taon.

Depende sa larawan ng sakit, dalawang klasikal na anyo ng sakit ay nakikilala: focal (bronchopneumonia) at lobar. Sa focal damage, ang pamamaga ay naisalokal sa isang maliit na bahagi ng tissue ng baga, na nakakaapekto sa alveoli at katabing bronchi. Ang Lobar pneumonia ay sinamahan ng mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa kabuuan lobe ng baga at ang pleural membrane sa itaas nito. Ito ay isang mas malubhang kondisyon.

Focal pneumonia

Ang International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, ay nagmumungkahi na uriin ang lahat ng pulmonya depende sa mga pathogen na nagdulot ng mga ito. Sa partikular, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonya ay nakikilala:

Ang pulmonya sa mga nasa hustong gulang ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng mga pathogen at ang kanilang mga kumbinasyon. Gayunpaman, ang tumpak na pagkakakilanlan ng nakakahawang ahente ay tumatagal ng ilang oras, sa panahong iyon ang pasyente ay dapat tratuhin. Samakatuwid, ang pag-uuri na ito ay higit sa lahat retrospective sa kalikasan, kapag ang data sa pathogen na naroroon sa simula ng sakit ay nakuha na.

Upang mapabuti ang paggamot ng pulmonya bago matukoy ang pathogen, dayuhan at domestic mga dokumentong medikal Inirerekomenda na makilala ang mga sumusunod na grupo ng pulmonya, na may mga tampok ng paggamot:

• community-acquired pneumonia, kung saan nagkasakit ang isang tao habang wala sa loob ng dingding ng ospital (sa bahay);
• nosocomial, o nakuha sa ospital, na nangyayari sa mga taong nasa ospital para sa ibang dahilan at sanhi ng microflora ng ospital na lumalaban sa antibiotic;
• pneumonia sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa kaligtasan sa sakit, halimbawa, na may acquired immunodeficiency syndrome o depression immune cells mga gamot para sa paglipat ng organ o iba pang malubhang kondisyon;
• aspirasyon - nangyayari kapag ito ay pumasok tissue sa baga mga nilalaman ng tiyan kapag nagsusuka, halimbawa, sa panahon ng malubha pagkalason sa alkohol, pati na rin ang anumang iba pang mga dayuhang likido o katawan sa lumen ng maliit na bronchi at alveoli.

Pneumonia: sanhi

Ang sanhi ng pulmonya ay pinsala sa mga seksyon ng paghinga (alveoli, maliit na bronchi) ng mga mikroorganismo. Depende sa uri ng sakit, ang iba't ibang mga pathogen ay nangingibabaw.

Ang community-acquired pneumonia ay kadalasang sanhi ng pneumococcus, intracellular microorganisms (mycoplasma, legionella) at Haemophilus influenzae. Sa panahon ng mga epidemya ng trangkaso, ang papel ng virus na ito sa pag-unlad ng sakit ay tumataas.

Mas karaniwan sa uri ng nosocomial Staphylococcus aureus at mga gramo-negatibong mikroorganismo (Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus), pati na rin ang mga anaerobes - mga mikrobyo na nabubuhay nang walang oxygen. Ang pneumonia na nakuha sa ospital ay pangunahing nangyayari sa mga pasyente sa mga nursing home, iba't ibang boarding school, at gayundin sa panahon ng matagal na artipisyal na bentilasyon. Ang pangunahing problema sa ganitong mga kaso ay ang kaligtasan sa sakit ng mga mikrobyo sa karamihan ng mga antibiotics.

Sa immunodeficiencies, ang sakit ay kadalasang sanhi ng cytomegalovirus, fungi, atypical mycobacteria, Haemophilus influenzae, at pneumococcus. Sa acquired immunodeficiency syndrome, madalas na nakikita ang mycobacteria.

Ang aspiration pneumonia ay maaaring sanhi ng mga mikrobyo na karaniwang nabubuhay sa bibig at pumapasok sa baga habang natutulog. Ito ay kadalasang nangyayari kapag humihinga ng suka o pagkain, gayundin kapag pinipigilan ang cough reflex.

Mekanismo ng pag-unlad ng pulmonya

Kung ang isang tao ay magkakaroon ng pulmonya ay natutukoy sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng dalawang salik: ang pagtagos ng mga mikrobyo sa respiratory tract at ang estado ng mga panlaban ng katawan.

Paano pumapasok ang pathogen sa katawan?

Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga malusog na tao itaas na mga seksyon Ang respiratory tract ay patuloy na pinaninirahan ng pneumococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae at iba pang microbes. Maaari silang malalanghap sa baga. Samakatuwid, upang makakuha ng pulmonya, hindi kinakailangan na makipag-ugnayan sa isang taong may sakit ay sapat na ang panandaliang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga maliliit na mikroorganismo ay bumubuo ng isang halo sa hangin na binubuo ng mga hiwalay na lumulutang na mga selula, na, kapag nilalanghap, ay pumapasok sa alveoli. Ito ay kung paano tumagos ang influenza virus, legionella at ilang iba pang microbes.

Ang impeksyon ay maaaring kumalat sa daluyan ng dugo mula sa iba pang mga lugar ng impeksyon. Kadalasan ito ay Staphylococcus aureus kapag infective endocarditis, paggamit ng intravenous na droga, impeksyon venous catheters kung hindi sila naaalagaan ng maayos sa ospital.

Ang pathogen ay maaaring direktang pumasok sa tissue ng baga kapag ang dibdib ay nasugatan o kumalat mula sa isang malapit na purulent focus, halimbawa, isang subphrenic abscess.

Impluwensya ng kalagayan ng katawan

Mga mekanismo ng pagtatanggol na pumipigil sa pagpasok ng mga mikrobyo sa baga:

• pagsasara ng glottis sa panahon ng paglunok;
• reflex na ubo kapag tinamaan ng isang banyagang katawan;
• uhog sa ibabaw ng trachea at bronchi na naglalaman ng mga immunoglobulin - mga proteksiyon na protina;
• mucociliary transport - ang pataas na paggalaw ng cilia na lining sa panloob na ibabaw ng bronchi, inaalis ang lahat ng mga contaminants mula sa mga baga;
• ang presensya sa alveoli ng mga immune cell - macrophage at neutrophils, na kumukuha at sumisira ng mga dayuhang sangkap.

Ang pulmonya ay mapanganib para sa mga matatandang tao sa mahabang panahon nasa ospital

Mga kadahilanan ng panganib para sa aspiration pneumonia:

• alkoholismo at pagkagumon sa droga;
• may kapansanan sa kamalayan sa panahon ng isang stroke;
• mga karamdaman sa paglunok dahil sa mga sakit sa neurological;
• pagkakaroon ng nasogastric o endotracheal tube sa panahon ng intensive care.

Mga kadahilanan ng peligro para sa kolonisasyon ng oral cavity ng pathogenic microflora:

• pagpapaospital sa anumang kadahilanan;
• mental retardation;
• pangkalahatang malubhang sakit;
• alkoholismo;
• diabetes mellitus;
• atrophic gastritis;
• paglabag sa sterility sa panahon ng artipisyal na bentilasyon;
• pagkakaroon ng isang nasogastric tube.

Ang immunodeficiency ay nagsasaad:

• pagbaba sa antas ng gamma globulin na mas mababa sa 2 g/l;
• pagbaba sa antas ng nagpapalipat-lipat na CD4+ lymphocytes na mas mababa sa 0.5x10 9 /l;
• pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids, sa partikular na prednisolone.

Karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa pulmonya:

• (mga sipon);
• paninigarilyo;
• polusyon sa hangin;
• pinsala sa dibdib;
• panahon pagkatapos ng anumang operasyon;
• malubhang pagkabigo sa puso;
• katandaan;
• nakakapanghina ng mga sakit;
• matinding emosyonal na pagkabigla.

Pneumonia: mga pagpapakita

Ang mga palatandaan ng pulmonya ay tinutukoy ng lawak ng pinsala sa tissue ng baga, ang virulence (agresibo) ng pathogen, ang kalubhaan ng sakit, ang edad ng pasyente, magkakasamang sakit, ang estado ng mga panlaban ng katawan at iba pang mga kadahilanan.

Pneumonia na sinamahan ng ubo

Ang pinakakaraniwang reklamo sa pulmonya:

• kahinaan;
• kakulangan ng gana;
• panginginig;
• mabilis na paghinga);
• pag-ubo, tapos .

Ang sakit ay maaaring sanhi ng paglahok ng pleura, pagkatapos ito ay talamak at tumindi sa paghinga at pag-ubo. Kung ang diaphragmatic pleura ay apektado, ang sakit ay maaaring maging katulad ng larawan " talamak na tiyan" Minsan ang pananakit ay nangyayari dahil sa pamamaga ng intercostal nerves o muscles.

Ang ubo sa simula ng sakit ay tuyo at nakakapanghina. Sa ika-3 - ika-4 na araw ay nagsisimula itong maghiwalay sa maliit na dami. Maaaring may pinakamaraming plema magkaibang kulay at karakter - mula sa liwanag hanggang dilaw-berde. Minsan ito ay naglalaman ng mga bahid ng dugo o may kalawang na kulay, na partikular na karaniwan para sa lobar pneumonia. Kapag nabuo ang purulent foci sa baga, nagiging plema mabahong amoy, tumataas ang dami nito.

Ang balat ng pasyente ay maputla at maasul. Ang isang herpetic rash ay maaaring lumitaw sa mga labi. Sa mga matatandang tao at malubhang kurso sakit, posibleng pagkasira ng kamalayan, mga delusional na karamdaman. Malubhang igsi ng paghinga, pag-aapoy ng mga pakpak ng ilong, pakikilahok ng auxiliary mga kalamnan sa paghinga– mga palatandaan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang tulong.

Sa lobar pneumonia, lumilitaw ang isang matinding lagnat na tumatagal ng ilang araw, at pagkatapos ay bumaba nang husto ang temperatura ng katawan. Ang focal pneumonia ay sinamahan ng isang hindi matatag na pagtaas sa temperatura, ang pagbaba nito ay nangyayari nang paunti-unti.

Ang kurso ng sakit

Upang mas wastong magreseta, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng tipikal at hindi tipikal na kurso ng pulmonya.

Ang karaniwang pulmonya ay kadalasang sanhi ng pneumococcus, ngunit minsan ang Haemophilus influenzae at microflora mula sa oral cavity ay may papel sa paglitaw nito. Ang pagsisimula ng sakit ay biglaan, sinamahan ng mabilis na pagtaas temperatura ng katawan at ubo na may dilaw-berdeng plema. Minsan nangyayari ito matinding sakit sa dibdib. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng pasyente, kinikilala ng doktor tipikal na mga palatandaan compaction at pamamaga ng tissue ng baga: mapurol na tunog ng pagtambulin, paghinga ng bronchial, humihingal.

Ang atypical pneumonia ay lumalaki nang mas mabagal at sinamahan ng isang tuyong ubo at extrapulmonary manifestations. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pananakit ng lalamunan, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi. Ang plema ay ginawa sa maliit na dami. Maaaring wala ang lagnat, lalo na sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente. Sa ilang mga kaso, nauugnay ang mga sakit sa pag-iisip.

Mga klasikong pathogen hindi tipikal na pulmonya– mycoplasma, legionella, klebsiella. Gayundin, ang mga palatandaan ng pulmonya ay maaaring sanhi ng pneumocystis (lalo na sa acquired immunodeficiency syndrome), chlamydia, influenza virus sa panahon ng epidemya, nocardia, at Staphylococcus aureus. Ang lahat ng mga uri na ito ay may ilang mga kakaiba klinikal na larawan, na nagpapahintulot sa doktor na maghinala ng isang partikular na pathogen. Gayunpaman, sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na sa hindi tipikal na pneumonia, ang mga pagpapakita ng compaction ng tissue ng baga ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa karaniwang pneumonia. Kadalasan ang balat, nervous system, bato at atay ay apektado, at ang herpes simplex virus ay isinaaktibo.

Ang nosocomial pneumonia ay kadalasang sinasamahan ng lagnat at purulent na plema. Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay maaaring wala, lalo na laban sa background ng iba pang mga sakit sa baga at magkakatulad na sakit kung saan ang pasyente ay nasa ospital. Ito ang karagdagang insidiousness ng nosocomial pneumonia.

Ang aspiration pneumonia sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagbuo ng putrefactive decay ng tissue ng baga, na sinamahan ng ubo, panginginig, lagnat, mga pawis sa gabi, pagbaba ng timbang, pangmatagalan. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapatuloy ng ilang linggo at kahawig ng pulmonary tuberculosis.

Mga komplikasyon

Malubhang kahihinatnan ng sakit:

• myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso);
• meningitis (pamamaga ng meninges);
• glomerulonephritis (pinsala sa bato);
• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
• pagkabigo sa paghinga;
• talamak na psychosis at iba pa.

Fragment ng isang sikat na palabas sa TV na nakatuon sa pneumonia (video)

Ngunit hindi alam ng lahat kung gaano kumplikado ang sakit at kung gaano ito mapanganib, kung paano haharapin ito nang tama, ano ang mga kahihinatnan nito, mga tampok at mga resulta ng paggamot. Tulungan ang mambabasa na wala medikal na edukasyon, upang mas maunawaan kung ano ang pulmonya ay ang gawain ng artikulong ito.

Espesyal kaalaman sa medisina tungkol sa pulmonya ay umabot na ngayon sa makabuluhang siyentipiko at klinikal na lalim. Makapangyarihan modernong mga gamot, pagtulong upang labanan ang sakit na ito at talunin ito.

Gayunpaman, ang mga tao ay patuloy na namamatay mula sa pulmonya. Lalo na kakila-kilabot na sakit, tulad ng mga nakaraang panahon, ay nagpapakita ng sarili sa mga bata. Ang katawan ng bata ay mahina, ang pneumonia ay maaaring kumplikado ng maliit na pasyente malubha at nagbabanta sa buhay na mga anyo.

Ang kakanyahan ng sakit ay nakakahawang impeksiyon mga tisyu sa baga. Nangangahulugan ito na mayroong pag-atake ng mga mikrobyo at mga virus sa alveoli (mga maliliit na bula na bumubuo tissue sa baga). Kapag ang alveoli ay malusog, ang paghinga ay nangyayari tulad ng sumusunod. Sa panahon ng paglanghap, ang oxygen na kinakailangan para sa buhay ay puro sa kanila. Pagkatapos ay kumakalat ito sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo. Sa panahon ng pagbuga, ginugol carbon dioxide at iba pang nakakapinsalang mga dumi ng gas ay umaalis sa katawan, kasama din ang paglahok ng alveoli.

Karaniwang ipinapakita ng x-ray ang larawan ng pulmonya, na tumutulong sa pagtatatag ng tamang diagnosis. Gayunpaman, kung minsan ay kinakailangan ang paglilinaw at muling pagsusuri. Sa kasong ito, ilantad ang pasyente nakakapinsalang radiation higit sa isang beses ay hindi ipinapayong. Samakatuwid, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa iba, mas tradisyonal at ligtas na paraan pagsusuri: percussion (pag-tap gamit ang mga daliri) at auscultation (pakikinig sa pamamagitan ng "tube" - isang stethoscope). Ang mga larawan ng sakit ay maaaring magkakaiba na kung minsan ay tila sa doktor na hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa pulmonya, ngunit tungkol sa isang buong grupo ng mga ganap na magkakaibang mga sakit.

Ang pag-uuri ng pulmonya ay isang napakakomplikadong pamamaraan. Ngunit ang mga potensyal na pasyente (mga nasa hustong gulang), at lalo na ang mga magulang ng maliliit na bata, ay kailangang magkaroon ng hindi bababa sa kaunting pag-unawa sa mga anyo ng pulmonya upang maunawaan ang doktor kapag tinatalakay at ginagamot ang sakit.

• Depende sa kung aling baga ang apektado, ang pulmonya ay naiiba sa pagitan ng kaliwa, kanang bahagi at bilateral.
• Kung ang pinakamaliit na bahagi ng baga ay inflamed - isang segment (ang mga lobe ng baga ay binubuo ng mga ito), ang segmental pneumonia ay napansin. Halimbawa, ang hilar pneumonia ay tinutukoy sa apektadong ugat ng baga.
• Ang mas malawak na saklaw ng organ (lung lobe) ay nagbibigay ng lobar pneumonia. Ang pinakamalubhang anyo nito ay lobar pneumonia.
• Madalas na nangyayari na hindi posible na ihinto ang pamamaga sa oras. Sa kasong ito, sakop nito ang buong organ at tinatawag

Ang pulmonya ay itinuturing na pangunahin kapag nagsimula ito nang walang kaugnayan sa anumang iba pang sakit.

Ang pangalawang pulmonya ay sanhi ng iba pang mga sakit (isang karaniwang variant ay sanhi ng brongkitis) at sinasamahan sila. Sa pangalawang pulmonya, ang pangunahing sakit ay ginagamot muna at, kahanay, ang pulmonya mismo.

Isa sa pinaka mapanganib na pulmonya- immunodeficient. Inaatake nito ang mga pasyenteng may mahinang immune system, kasama na. mga bagong silang na hindi pa nabuo ang proteksyon. Nangyayari laban sa background ng immunodeficiency, ang naturang pneumonia ay kinukuha ang mga mapagkukunan ng buong katawan, na hindi maaaring labanan ito. Ang dami ng namamatay mula sa naturang pneumonia ay napakataas.

Para sa hospital-acquired (nosocomial) pneumonia, mga pasyente sa ospital (lalo na ang mga matatanda) at mga sanggol mga maternity hospital mahawaan ng mga mapanganib na mikroorganismo na maaaring lumaban sa mga antibiotic. Ang community-acquired pneumonia ay hindi nauugnay sa mga naturang impeksyon.

Ano ang pulmonya na sanhi ng iba't ibang mikroorganismo?

Ang pulmonya ay kadalasang sanhi ng pneumococcal bacteria. Sa parehong grupo na kasama nila ay streptococcus, staphylococcus, at Pseudomonas aeruginosa. Ang mga mikrobyo na ito, sa kabila ng kanilang matinding aktibidad at panganib, ay madaling kapitan ng antibiotics.

Mas mahirap bumuo ng diskarte sa paggamot kung ang pneumonia ay sanhi ng mga partikular na microorganism - Klebsiella at Legionella, chlamydia at mycoplasma. Ang flora na ito ay transisyonal na anyo sa pagitan ng bacteria at virus. Ito ay lumalaban sa maraming antibiotics. Ang ganitong mga pathogen ay may kakayahang makahawa sa mga baga at bronchi sa maikling panahon, na kumukuha ng mas malaking bahagi ng organ. Sila ang kadalasang sanhi ng hospital-acquired pneumonia. Ang senaryo para sa pag-unlad ng sakit sa mga ganitong kaso ay mula sa focal pneumonia hanggang sa kabuuang pneumonia, ang pagbabala ay mahirap.

Ang mga pathogen ay pumapasok sa tissue ng baga sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng respiratory system o sa pamamagitan ng bloodstream. Ang pagpasa sa bronchi, ang mga mikroorganismo ay tumira sa kanila at nagsimulang dumami. Sa yugtong ito, ang pagmamasid sa isa o ibang anyo ng brongkitis, ang doktor ay nagtapos na ang mga bronchioles (bronchial branches sa pulmonary lobules) ay inflamed. Ang pagkalat ng proseso ng pamamaga mula sa bronchioles hanggang sa alveoli ay sanhi focal pneumonia. Susunod, lumilitaw ang isang produkto ng aktibidad ng microorganism sa alveoli - likido. Hinaharangan niya ang mga puwang mga daluyan ng dugo, at humihinto ang pag-agos ng oxygen mula sa mga baga patungo sa dugo. Hindi na kailangan pang magkomento sa panganib ng yugtong ito.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pneumonia ay nahahati sa basic at karagdagang.

Ang mga pangunahing pamamaraan ay:

• pagsusuri sa X-ray;
• pagkuha ng plema para sa mikroskopikong pagsusuri;
• pagkuha ng plema para sa kultura (ang kultura ng mga microorganism ay pinapayagan na dumami sa laboratoryo, ang proseso ng pagpaparami ay sinusunod at pinag-aralan);
• kunin pangkalahatang pagsusuri dugo;
• pagsasagawa ng pagsusuri ng dugo para sa biochemistry;
• pagsasagawa ng blood gas test.

Mga karagdagang pamamaraan:

• pagsusuri sa computed tomography;
• pagkuha ng biopsy ng tissue sa baga;
• pagsusuri ng ihi.

Ang pagpili ng mga pamamaraan ay nananatili sa doktor, na nagpapatuloy mula sa larawan ng mga sintomas at

Karaniwang pinipili ang mga antibiotic para sa paggamot. Kung mas tumpak ang pagpili sa kanila, mas magiging matagumpay ang paglaban sa sakit.

Sa ngayon, lumitaw ang mga pagbabakuna laban sa pneumococcus. Ipinakita ng pagsasanay na epektibo ang mga ito. Kailangang gawin ng bata ang mga ito edad preschool sa loob ng takdang panahon na inireseta ng doktor.

Kahit na gumaling ang pulmonya, nag-iiwan ito ng mga hindi malusog na bakas sa katawan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga malalang sakit sa hinaharap.

Upang ilarawan ang pahayag na ito, isaalang-alang natin kung ano ang segmental pneumonia at hawakan ang isyu ng mycoplasma pneumonia.

Dahil ang segmental pneumonia ay nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng tissue ng baga, x-ray Ang mga hangganan ng apektadong lugar ay malinaw na nakikita. Ginagawa nitong medyo mas madali ang gawain ng paggawa ng diagnosis.

Kung ang segmental pneumonia ay nangyayari nang walang mga komplikasyon, maaari itong bumuo ng cyclically (na may withdrawal at pagbabalik ng mga sintomas). Ang resorption ng apektadong tissue area ay nangyayari humigit-kumulang mula ika-5 hanggang ika-9 na araw mula sa simula ng sakit.

Ang atelectasis ay madalas na nangyayari (ang baga ay bumagsak, hindi maaaring lumawak at nawawalan ng aktibidad sa paghinga sa apektadong lugar).

Kapag lumitaw ang atelectasis, ang sakit ay nagiging matagal - linggo at buwan. Ang gumuhong tissue ng baga ay tumubo ng fibrous (connective) tissue. Ang fibrous tissue ay hindi kayang magsagawa ng mga espesyal na function; Ang mga fibrous zone ay nabuo sa mga baga, na mula sa punto ng view ng paghinga ay patay.

Bilang resulta ng segmental pneumonia, ang talamak na pneumonia at pneumosclerosis (isang sakit ng labis na atelectasis) ay maaaring umunlad.

Ang pneumosclerosis ay walang lunas. Ang pasyente ay magdurusa mula sa matinding igsi ng paghinga habang buhay. Ang katawan, dahil sa kakulangan function ng paghinga, ay patuloy na mararanasan gutom sa oxygen.

Mycoplasma pneumonia ay sanhi ng isang pathogen na lumalaban sa ilang mga antibiotics (penicillin, streptomycin, atbp.). Kasabay nito, ang mycoplasma ay hindi maaaring labanan ang tetracycline antibiotics.

Nakatira ang Mycoplasma genitourinary organs. Mula doon, pumapasok ito sa respiratory system sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang isang carrier ng impeksyon, nang hindi sinasadya, ay maaaring makahawa sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne droplets (paghinga sa kanya, pagbahin o pag-ubo), gayundin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang pulmonya na ito ay nakakatakot para sa mga buntis na kababaihan: may panganib ng intrauterine infection ng fetus.

Ang sakit ay nangyayari sa mga sumusunod na anyo:

• talamak sakit sa paghinga(pamamaga panloob na ibabaw respiratory tract);
• talamak na pulmonya;
• urethritis (pamamaga ng yuritra);
• ginekologiko nagpapaalab na sakit.

Ang Mycoplasma pneumonia ay ginagamot ng tetracycline, pati na rin ang mga espesyal na pamamaraan laban sa pneumonia ng anumang uri. Kasama sa mga naturang pamamaraan ang paggamot na may oxygen at bronchodilators (mga gamot na nagiging sanhi ng paglaki ng bronchi at pinapayagan ang hangin na pumasok sa mga baga).

Ang pagbabala para sa mycoplasma pneumonia ay kanais-nais. Gayunpaman, kung hindi mo napansin ang pagsisimula ng sakit at simulan ang paggamot nang huli, posible ang mga komplikasyon, kabilang ang nakamamatay na kinalabasan.

Ang isang maikling iskursiyon sa agham ng pulmonya na may pagtatangkang ipaliwanag kung ano ang pulmonya ay nagpapahintulot sa amin na paalalahanan ang mambabasa ng panganib ng sakit na ito. Tuyo, "kumakahol" na ubo, na nagiging mas malakas at mas masakit bawat oras, bahagyang lagnat, kakulangan ng tugon sa mga gamot na antipirina ay isang dahilan para sa agarang apela magpatingin sa doktor. Lalo na pagdating sa mga batang preschool at matatanda.