Intramuscular anesthesia sa mga bata. Bakit mapanganib ang general anesthesia para sa isang bata?

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na ginagamit sa mga bata ay maaaring magkaroon ng maraming kahihinatnan. Katawan ng mga bata lumalaki at umuunlad nang napakabilis, at anumang pagkagambala sa gawain ng sentral sistema ng nerbiyos maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng bata. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring umunlad pagkatapos ng paggamit ng mga interbensyon sa kirurhiko pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang kondisyon mahimbing na tulog na tinatawag na mga gamot. Salamat sa kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay may pagkakataon na magsagawa ng pangmatagalang at kumplikadong operasyon. Ito ay lalong mahalaga sa pediatric surgery, dahil ngayon ang mga batang ipinanganak na may malubhang depekto sa pag-unlad ay may pagkakataong mabuhay cardiovascular system at sa iba pang mga paglihis.

Ngunit ang anesthesia mismo ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan. SA kani-kanina lang Ang mga doktor ay nagsagawa ng maraming pananaliksik sa mga komplikasyon at kahihinatnan nito. Isang espesyal na lugar ang kanilang trabaho ay nakatuon sa impluwensya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata. Sa pagsasalita tungkol sa mga may sapat na gulang, ang mga reaksiyong alerdyi sa mga iniksyon na gamot at mga komplikasyon mula sa puso ay mas may kaugnayan sa kaso ng mga bata, ang mga problema na nauugnay sa mabagal na pag-unlad at pagkagambala ng central nervous system ay nauuna.

Ang mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay maaaring makaapekto sa pag-unlad at pagbuo ng mga koneksyon sa ugat sa pagitan ng mga neuron sa utak, sa mga proseso ng myelination ng mga nerbiyos (pagbuo ng isang kaluban sa paligid ng isang nerve fiber). Ang mga pagbabagong ito sa central nervous system ay ang mga sanhi negatibong kahihinatnan sa pag-unlad ng bata. Kapag nagpasya na magsagawa ng operasyon, dapat palaging timbangin ng doktor ang pangangailangan para dito na may pinsala sa katawan ng bata.

Mga maagang komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang grupong ito ng mga komplikasyon ay hindi gaanong naiiba sa pareho sa mga matatanda. Karaniwang nabubuo ang mga ito habang ang bata ay nasa ilalim ng anesthesia, o sa maikling panahon pagkatapos nito. Ang mga komplikasyon na ito ay sanhi ng direktang epekto ng gamot sa katawan ng bata. Kabilang dito ang:

• Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactic shock, edema ni Quincke.
• Pagkahilo, pagkawala ng malay.
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, sa anyo ng atrioventricular arrhythmia, Ang kanyang bundle block.

Sa mga matalas at mapanganib na komplikasyon Dapat makayanan ng mga anesthesiologist. Sa kabutihang palad, ang mga ito ay medyo bihira.

Ang anesthesiologist ay patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng anesthesia

Mga huling komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata

Kahit na ang operasyon ay matagumpay, walang mga komplikasyon, at walang reaksyon sa anesthetic, hindi nito ginagarantiyahan na negatibong impluwensya hindi nakakaapekto sa katawan ng bata. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay hindi lilitaw kaagad. Maaari silang maging kapansin-pansin kahit na pagkatapos ng ilang taon.

SA huli na mga komplikasyon isama ang:

1. Ang mga cognitive disorder at attention deficit hyperactivity disorder ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.
2. Talamak at madalas na pananakit ng ulo, minsan ay nasa anyo ng migraines. Ang paglitaw ng sakit ng ulo ay karaniwang hindi nauugnay sa anumang mga kadahilanan na nagpapalitaw. Maaaring sumakit ang buong ulo, o kalahati nito. Ang sakit ay halos hindi napapawi ng analgesics.
3. Matamlay na kaguluhan sa atay at bato.
4. Madalas na pagkahilo.
5. Mga cramp ng kalamnan sa binti.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay madalas na nabubuo. Kabilang dito ang:

• Mga karamdaman sa memorya sa mga bata. Maaaring mahirap tandaan materyal na pang-edukasyon. Halimbawa, maaaring nahihirapan ang mga bata sa pagtuturo wikang banyaga, tula. Ang memorya ay maaari ring may kapansanan para sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan.

Mahirap para sa isang bata na matandaan ang bagong materyal

• Paglabag lohikal na pag-iisip. Mahirap para sa mga bata na gumawa ng mga konklusyon at maghanap ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan.
• Ang hirap magconcentrate sa isang bagay. Ang ganitong mga bata ay hindi mahilig magbasa ng mga libro at nahihirapan sa paaralan. Karaniwan sa panahon ng pagsasanay sila ay ginulo at nagsasalita. At pinaparusahan at pinapagalitan sila ng mga magulang, sa halip na maunawaan ang dahilan ng pag-uugali ng bata.

Bilang karagdagan sa mga cognitive disorder, ang kawalan ng pakiramdam ay mapanganib dahil sa posibilidad na magkaroon ng attention deficit hyperactivity disorder. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pabigla-bigla na pag-uugali, may kapansanan sa atensyon ng sanggol at hyperactivity. Ang ganitong mga bata ay hindi maaaring mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon, kaya't sila ay madalas na mga bisita ng mga sentro ng trauma. Nahihirapan silang kumpletuhin ang anumang gawain o sumunod sa mga patakaran ng laro. Ang hyperactivity ay ipinakikita ng kahirapan sa pag-upo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa panahon ng mga aralin sila ay nagkakamali, lumiko sa gilid, nakikipag-chat sa mga kaklase.

Hyperactive na bata

Mga kahihinatnan sa maliliit na bata

Ang sentral na sistema sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay mabilis na umuunlad. At sa tatlong taon ang bigat ng utak ay halos kapareho ng sa isang may sapat na gulang. Anumang mga interbensyon sa edad na ito ay maaaring kailanganin malubhang kahihinatnan. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa edad na ito ay lalong mapanganib at mapanganib.

Bilang karagdagan sa attention deficit disorder at cognitive disorder, maaari itong magdulot ng pinsala sa pagbuo mga daanan ng nerve at mga hibla, mga koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng utak, na maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Lag in pisikal na pag-unlad. Maaaring makasama ang droga parathyroid gland, na responsable para sa paglaki ng bata. Ang ganitong mga bata ay maaaring maantala sa paglaki, ngunit bilang isang patakaran, sila ay nahuli sa ibang pagkakataon sa kanilang mga kapantay.
2. Paghina pag-unlad ng psychomotor. Ang mga bata na sumailalim sa general anesthesia ay maaaring mahirapan na matutong magbasa, tandaan ang mga numero, bigkasin ang mga salita nang tama, at bumuo ng mga pangungusap.
3. Epilepsy. Ang komplikasyon na ito ay medyo bihira, ngunit inilarawan mga klinikal na kaso kapag nagsimula ang sakit na ito pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Posible bang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon?

Mahirap sabihin kung magkakaroon ng komplikasyon, kailan at paano ito lilitaw. Ngunit maaari mong subukang bawasan ang panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan sa mga sumusunod na paraan:

1. Maingat na suriin ang katawan ng sanggol, kung maaari. Sa panahon ng mga nakaplanong operasyon, mas mainam na gawin ang lahat ng mga pagsusuri na iminungkahi ng dumadating na doktor.
2. Pagkatapos ng operasyon, gumamit ng mga gamot na mapapabuti sirkulasyon ng tserebral, bitamina. Tutulungan ka ng isang neurologist na piliin ang mga ito. Ito ay maaaring Piracetam, Cavinton, B bitamina at iba pa.
3. Maingat na subaybayan ang kalagayan at pag-unlad ng iyong anak. Mas mahusay na kumunsulta muli sa isang doktor upang ibukod ang pinsala mula sa anesthetics.

Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa pagkakaroon ng lahat ng mga kahila-hilakbot na komplikasyon na ito, hindi mo dapat tanggihan ang mga paparating na operasyon. Ang pangunahing bagay ay upang maging matulungin sa kalusugan ng sanggol, hindi sa pagpapagamot sa sarili sa bahay, at kung mayroong pinakamaliit na paglihis sa kanyang kalusugan, pumunta sa pedyatrisyan.

Sa kasalukuyan, kapag nagsasagawa mga operasyong kirurhiko at ang mga kumplikadong diagnostic na pag-aaral ay hindi maaaring gawin nang walang sakit. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng mga medikal na pamamaraan na may pinakamataas na ginhawa para sa doktor at sa pasyente. Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang kamalayan ng isang tao ay pansamantalang pinatay, na nagpapahintulot sa doktor na mahinahon na isagawa ang kinakailangang mga aksyong medikal. Ang isang may sapat na gulang na moral ay maaaring nakapag-iisa na ihanda ang kanyang sarili para sa paparating na mga kaganapan sa operasyon. Ito ay isa pang bagay kung ang operasyon ay nasa unahan maliit na bata. Samakatuwid, ang ganitong parirala bilang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay kadalasang naglulubog sa mga magulang sa pagkabigla.

Lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang lunas sa sakit ay maaaring pangkalahatan at lokal. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga impulses ng sakit ay naharang sa isang partikular na lugar ng katawan ng bata, na tinuturok ng mga espesyal na gamot. Sa panahon ng paggamot, ang bata ay hindi nakakaramdam ng sakit, na ganap na may kamalayan. Sa isang tabi ganitong uri Ang lunas sa sakit ay may mahalagang kalamangan, dahil ang mga lokal na gamot na pampamanhid ay hindi nakakaapekto sa paggana ng utak. Ngunit sa kabilang banda, may mga makabuluhang disbentaha. Una, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi palaging nakakapagbigay ng kinakailangang analgesic effect. Pangalawa, ang paghahanda mismo medikal na pamamaraan– matinding stress para sa bata. Tingnan ang mga tao sa mga espesyal na damit at maskara na inilatag mga instrumentong medikal nagdudulot ng takot sa karamihan ng mga bata. Samakatuwid, madalas na mga doktor kapag nagsasagawa mga hakbang sa pag-opera Ang pinagsamang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga bata, iyon ay, pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginaganap nang sabay-sabay.

Kapag gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bata ay walang malay, ngunit para sa isang limitadong panahon. Ang mga gamot na ipinasok sa kanyang katawan ay nagbibigay kumpletong kawalan sakit na sindrom, na sinusundan ng unti-unting pagbawi normal na kalagayan at ang kamalayan ng bata. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Mayroong paglanghap, intramuscular at intravenous anesthesia. Ang pagpili ng paraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay naiimpluwensyahan ng dami ng paparating na operasyon, ang mga rekomendasyon ng siruhano at ang mga kwalipikasyon ng anesthesiologist.

"Major" at "minor" na anesthesia

Depende sa kumbinasyon ng mga input mga gamot at ang dami ng oras na kinakailangan para sa pag-alis ng sakit, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang hinahati ng mga doktor sa "major" at "minor". Kapag kinakailangan upang patayin ang kamalayan ng bata sa loob ng maikling panahon, ginagamit ang "menor de edad" na anesthesia. Ito ay ginagamit para sa maikli at mababang-traumatic na operasyon diagnostic na pag-aaral. Ang "minor" na anesthesia ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng paglanghap o intramuscular na paraan.

Karaniwang tinatawag ng mga surgeon ang paraan ng paglanghap ng anesthesia hardware-mask anesthesia. Kapag ginagamit ito, nilalanghap ng bata ang pinaghalong paglanghap, pagkatapos nito ay patayin ang kanyang kamalayan. Ang pinaka-kilalang inhalational anesthetics ay ang mga gamot na Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

Ang isa pang paraan ng pagbibigay ng "minor" na anesthesia, intramuscular anesthesia, ay hindi kasalukuyang ginagamit. Ayon sa pinakabagong data, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapinsala sa katawan ng bata. Para sa intramuscular anesthesia, ang gamot na Ketamine ay karaniwang ginagamit, na may kakayahang mahabang panahon"i-off" ang memorya, na lumilikha ng mga problema para sa buong pag-unlad ng bata.

Sa panahon ng mga kumplikadong pangmatagalang operasyon, ang mga surgeon ay gumagamit ng "pangunahing" anesthesia para sa mga bata, na itinuturing na pinaka mabisang paraan pampawala ng sakit. Ang mga gamot ay ibinibigay sa katawan ng bata sa pamamagitan ng paglanghap o intravenously. Ang "major anesthesia" ay isang multicomponent effect ng iba't ibang mga ahente ng pharmacological. Maaaring kabilang sa general anesthesia ang mga lokal na anesthetics, sleeping pills, infusion solution, muscle relaxant, analgesics at maging mga produkto ng dugo. Karaniwan, sa proseso interbensyon sa kirurhiko Ang bata ay binibigyan ng artipisyal na bentilasyon.

tiyak, malaking halaga ay may tamang emosyonal na kalagayan ng bata bago ang paparating na operasyon. Pinapayagan ang mga magulang na samahan ang bata sa operating room at manatili sa malapit hanggang sa makatulog ang bata. Kapag nagising, ang unang bagay na dapat makita ng sanggol ay ang pamilyar na mukha ng mga mahal sa buhay.

Ang mga magulang ay hindi dapat matakot sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata. Ang mga modernong gamot na ginagamit sa anesthesiology ay nagbibigay-daan sa ligtas na pag-alis ng sakit kahit para sa mga bagong silang na sanggol. At ang pangunahing bagay para sa sinumang magulang ay ang pagalingin ang bata!

Ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang tao sa anumang edad ay nagdudulot ng pagkabalisa. Ang mga nasa hustong gulang ay gumagaling mula sa kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan - ang ilan ay madaling gumaling mula sa pamamaraan, habang ang iba ay hindi maganda ang paggaling, na tumatagal ng napakatagal na panahon upang mabawi. Mga bata, bukod pa pangkalahatang paglabag kagalingan, hindi napagtanto kung ano ang nangyayari at hindi sapat na masuri ang sitwasyon, kaya ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging isang malaking stress. Ang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, kung paano ito makakaapekto sa kagalingan at pag-uugali ng bata, at kung anong uri ng pangangalaga ang kakailanganin ng kanilang mga anak pagkatapos magising.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Medyo tungkol sa kawalan ng pakiramdam

Ang mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay halos walang negatibong epekto sa bata at mabilis na inalis mula sa katawan, na nagsisiguro ng isang madaling panahon ng pagbawi pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga ito para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata. mga paraan ng paglanghap iniksyon ng anesthetic - sila ay nasisipsip sa dugo pinakamababang konsentrasyon at pinalabas nang hindi nagbabago ng sistema ng paghinga.

Pagtulong sa iyong sanggol pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam

Ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang anesthesiologist at nagsisimula kaagad pagkatapos ihinto ang pangangasiwa ng anesthetic. Maingat na sinusubaybayan ng espesyalista vital signs bata, tinatasa ang pagiging epektibo mga paggalaw ng paghinga, antas presyon ng dugo at ang bilang ng mga tibok ng puso. Matapos matiyak na ang kondisyon ng pasyente ay matatag, siya ay inilipat sa pangkalahatang ward. Maipapayo na maghintay ang mga magulang sa silid ng bata - hindi kanais-nais na kalagayan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, nakakatakot sa mga bata, at ang presensya minamahal ay tutulong sa iyo na huminahon. Sa mga unang oras pagkatapos magising, ang sanggol ay matamlay, matamlay, at ang kanyang pagsasalita ay maaaring malabo.

Batang babae sa ward pagkatapos ng operasyon

Kapag gumagamit modernong gamot ang kanilang panahon ng pag-aalis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 oras. Sa yugtong ito, maaaring mag-alala ang mga sumusunod: hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit sa lugar ng operasyon, nakataas na temperatura. Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga hakbang.

• Pagduduwal at pagsusuka – karaniwan side effect pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Napansin na ang posibilidad ng pagsusuka ay nauugnay sa pagkawala ng dugo - na may malawak na pagdurugo, ang pasyente ay nagsusuka sa napaka sa mga bihirang kaso. Kung ang isang bata ay may pagduduwal, hindi inirerekumenda na kumain sa unang 6-10 oras pagkatapos ng operasyon ay maaaring inumin sa maliit na dami upang hindi makapukaw ng isang bagong pag-atake ng pagsusuka. Bilang isang patakaran, ang kaluwagan ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Kung ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto at ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa, maaari mong hilingin sa nars na magbigay ng isang iniksyon. gamot na antiemetic.
• Ang pagkahilo at panghihina ay natural na reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam sa mga unang oras pagkatapos magising. Ito ay tumatagal ng ilang oras upang mabawi at ito ay mas mabuti kung ang bata ay natutulog ng ilang oras. Kung sa isang kadahilanan o ibang pagtulog ay imposible, maaari mong abalahin ang iyong sanggol sa mga cartoon, paboritong laruan, isang kawili-wiling libro o isang fairy tale.
• Ang panginginig ay bunga ng kapansanan sa thermoregulation. Inirerekomenda na ayusin ang isang mainit na kumot nang maaga upang makatulong na panatilihing mainit ang iyong anak.
• Ang pagtaas ng temperatura ay karaniwang sinusunod sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang reaksyong ito ng katawan ay itinuturing na normal kapag ang mga halaga ay hindi lalampas sa mga antas ng subfebrile. Ang isang mataas na temperatura ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Sinusukat ng isang nars ang temperatura ng isang batang babae pagkatapos ng operasyon

Ang pinaka malaking impluwensya Ginagamit ang general anesthesia para sa mga sanggol hanggang isang taong gulang. Ang mga sanggol ay nakabuo ng isang malinaw na diyeta at iskedyul ng pagtulog, na nagiging nalilito pagkatapos ng anesthesia - ang mga bata ay maaaring malito araw at gabi, manatiling gising sa gabi. Sa kasong ito, ang pasensya lamang ang makakatulong - pagkatapos ng ilang araw o linggo ang sanggol ay babalik sa kanyang karaniwang gawain sa kanyang sarili.

Sa mga bihirang kaso, napansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay "nahulog sa pagkabata," iyon ay, nagsimula siyang magsagawa ng mga aksyon na hindi karaniwan para sa kanyang edad. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito, malamang, ito ay isang pansamantalang kababalaghan at mawawala nang mag-isa.

Ang ilang mga bata, pagkatapos ng operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi natutulog, pabagu-bago, at tumangging kumain. Ang ilang mga ritwal na dapat gawin araw-araw bago matulog ay makakatulong sa iyong anak na makatulog. Maaaring ito ay isang baso mainit na gatas, mga kawili-wiling kwento o nakakarelaks na masahe. Dapat na limitado ang panonood ng TV - madalas na pagbabago ang mga larawan ay pumukaw ng kaguluhan ng sistema ng nerbiyos, kahit na ang pinaka-pamilyar na hindi nakakapinsalang mga cartoon ay maaaring magpataas ng mga kaguluhan sa pagtulog.

Pagpapakain ng bata pagkatapos ng anesthesia

Kung maayos ang pakiramdam ng sanggol, nakatulog nang maayos, at hindi naaabala ng lagnat, pagduduwal o pagsusuka, ipinapayo ng mga doktor na bumalik sa ordinaryong buhay. Ang maagang pag-activate ng pasyente ay nagtataguyod ng mabilis na pagbawi at pag-iwas sa pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng 5-6 na oras, maaaring payagan ng mga doktor na kumain ang iyong anak. Ang pagkain ay dapat na magaan - maaaring ito ay sopas ng gulay, halaya na may crackers o toast, sinigang na may tubig. Ang mga sanggol ay tumatanggap ng mga suso ng ina o formula milk.

Sa kawalan ng pagsusuka, makakatulong ito sa iyo na mabawi nang mabilis pag-inom ng maraming likido. Ang dalisay na tubig, compotes, inuming prutas, at tsaa ay pinakaangkop. Ang mga juice at matamis na carbonated na inumin ay hindi inirerekomenda para sa madalas na pag-inom, dahil naglalaman ang mga ito malaking bilang Sahara.

Tama sikolohikal na paghahanda, ang pagkakaroon ng mga mahal sa buhay at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa bata na mas madaling makaligtas sa postoperative period. Ang katawan ng bata ay may kakayahang gumaling nang mabilis, at sa loob ng ilang araw ay magiging mas mabuti ang pakiramdam ng sanggol kaysa sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Pinipigilan silang gumawa ng sapat na desisyon sa pamamagitan ng maraming tsismis at alamat na pumapalibot sa paksang ito. Alin sa kanila ang totoo at alin ang haka-haka? Upang magkomento sa mga pangunahing takot ng magulang na nauugnay sa pediatric anesthesia, tinanong namin ang isa sa mga nangungunang eksperto sa larangang ito, pinuno ng departamento ng anesthesiology at kritikal na therapy sa pangangalaga ng Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation, propesor, doktor mga medikal na agham Andrey Lekmanov.

Pabula: “Mapanganib ang kawalan ng pakiramdam. Paano kung hindi magising ang aking anak pagkatapos ng operasyon?"

Sa totoo lang: Ito ay napakabihirang mangyari. Ayon sa mga istatistika ng mundo, nangyayari ito sa 1 sa 100 libo. nakaplanong operasyon. Sa kasong ito, kadalasan ang nakamamatay na kinalabasan ay nauugnay hindi sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa mismong interbensyon sa kirurhiko.

Upang maging maayos ang lahat, anumang operasyon (maliban mga kaso ng emergency kapag ang mga oras at kahit na minuto ay binibilang) ay nauuna sa maingat na paghahanda, kung saan tinatasa ng doktor ang estado ng kalusugan maliit na pasyente at ang kanyang kahandaan para sa kawalan ng pakiramdam, na nakatuon sa isang ipinag-uutos na pagsusuri ng bata at pag-aaral, kabilang ang: pangkalahatang pagsusuri dugo, pagsusuri sa pamumuo ng dugo, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ECG, atbp. Kung ang bata ay may ARVI, mataas na temperatura, paglala magkakasamang sakit, ang nakaplanong operasyon ay ipinagpaliban ng hindi bababa sa isang buwan.

Pabula: “Ang modernong anesthetics ay mabuti para sa pagtulog, ngunit masama para sa sakit. Nararamdaman ng bata ang lahat"

Sa totoo lang: Ang sitwasyong ito ay hindi kasama ng eksaktong pagpili ng dosis ng surgical anesthetic, na kinakalkula batay sa mga indibidwal na parameter ng bata, ang pangunahing kung saan ay timbang.

Ngunit hindi lang iyon. Ngayon, walang isang operasyon ang isinasagawa nang hindi sinusubaybayan ang kondisyon ng isang maliit na pasyente gamit ang mga espesyal na sensor na nakakabit sa kanyang katawan, na sinusuri ang pulso, respiratory rate, presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Maraming ospital ng mga bata sa ating bansa ang may pinakamaraming makabagong teknolohiya, na kinabibilangan ng mga monitor na sumusukat sa lalim ng anesthesia, ang antas ng pagpapahinga (muscle relaxation) ng pasyente at nagbibigay-daan nang may mataas na antas ng katumpakan na subaybayan ang pinakamaliit na mga paglihis sa kondisyon ng isang maliit na pasyente sa panahon ng operasyon.

Ang mga eksperto ay hindi kailanman napapagod sa pag-uulit: ang pangunahing layunin ng kawalan ng pakiramdam ay upang matiyak na ang bata ay wala sa sariling operasyon, maging ito ay isang pangmatagalang surgical intervention o isang maliit ngunit traumatikong diagnostic na pagsusuri.

Pabula: "Ang inhalation anesthesia ay isang bagay ng nakaraan. Ang pinakamoderno ay intravenous"

Sa totoo lang: 60–70% ng mga surgical intervention para sa mga bata ay ginagawa gamit ang inhalation (hardware-mask) anesthesia, kung saan ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture habang humihinga nang nakapag-iisa. Ang ganitong uri ng anesthesia ay nag-aalis o makabuluhang binabawasan ang pangangailangan na gumamit ng mga kumplikadong kumbinasyon ng makapangyarihang mga ahente ng pharmacological na tipikal para sa intravenous anesthesia at nailalarawan sa pamamagitan ng higit na kakayahang umangkop para sa anesthesiologist at mas pinong kontrol sa lalim ng anesthesia.

Pabula: "Kung maaari, mas mahusay na gawin nang walang anesthesia. Hindi bababa sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin."

Sa totoo lang: Hindi kailangang matakot sa paggamot sa mga ngipin ng isang bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang paggamot ay nauugnay sa operasyon (pagbunot ng ngipin, abscesses, atbp.), Na may malaking dami ng mga pamamaraan sa ngipin (paggamot ng maraming karies, pulpitis, periodontitis, atbp.), Gamit ang mga kagamitan at tool na maaaring takutin ang bata , walang Anesthesia ay kailangang-kailangan. Bilang karagdagan, ito ay nagpapahintulot sa dentista na tumutok sa paggamot, nang hindi ginagambala sa pamamagitan ng pagpapatahimik sa maliit na pasyente.

Gayunpaman, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin Ang mga bata ay may karapatan lamang sa isang klinika na may lisensya ng estado para sa anesthesiology at resuscitation, na nilagyan ng lahat ng kinakailangang kagamitan at may kawani ng mga kwalipikado, may karanasang pediatric anesthesiologist at resuscitator. Hindi magiging mahirap suriin ito.

Pabula: "Ang kawalan ng pakiramdam ay sumisira sa mga selula ng utak, na nagdudulot ng kapansanan sa mga function ng pag-iisip sa isang bata, na binabawasan ang kanyang pagganap sa paaralan, memorya at atensyon."

Sa totoo lang: . At kahit na sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nakakaapekto sa memorya, ang kapansanan ay kadalasang nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. cognitive function sa mga bata at matatanda na sumailalim sa malawakan, matagal na operasyon. Karaniwang bumabawi ang mga kakayahan sa pag-iisip sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. At dito marami ang nakasalalay sa kakayahan ng anesthesiologist, sa kung gaano kahusay niyang ibinibigay ang anesthesia, gayundin sa mga indibidwal na katangian maliit na pasyente.

Anesthesia para sa mga batang wala pang isang taong gulang

Kung ang iyong anak ay nangangailangan ng operasyon na may anesthesia

Kadalasan, ang kawalan ng pakiramdam ay nakakatakot sa mga tao nang higit pa kaysa sa mismong operasyon. Ang hindi alam, posibleng hindi kasiya-siyang sensasyon kapag natutulog at nagising, at maraming pag-uusap tungkol sa mga nakakapinsalang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay nakakatakot. Lalo na kung ang lahat ng ito ay may kinalaman sa iyong anak. Anong nangyari modernong kawalan ng pakiramdam? At gaano ito ligtas para sa katawan ng bata?

Vladimir Kochkin
Anesthesiologist-resuscitator, pinuno ng departamento ng anesthesiology-resuscitation at operating unit Klinikal na Ospital ng mga Bata ng Russia

Sa karamihan ng mga kaso, ang alam lang natin tungkol sa kawalan ng pakiramdam ay ang operasyon sa ilalim ng impluwensya nito ay walang sakit. Ngunit sa buhay maaaring mangyari na ang kaalamang ito ay hindi sapat, halimbawa, kung ang isyu ng operasyon para sa iyong anak ay napagpasyahan. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa anesthesia?

kawalan ng pakiramdam, o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ito ay isang limitadong oras na nakapagpapagaling na epekto sa katawan, kung saan ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado kapag ang mga pangpawala ng sakit ay ibinibigay sa kanya, kasama ang kasunod na pagpapanumbalik ng kamalayan, nang walang sakit sa lugar ng operasyon. Maaaring kabilang sa anesthesia ang pagbibigay sa pasyente artipisyal na paghinga, tinitiyak ang pagpapahinga ng kalamnan, paglalagay ng mga IV upang mapanatili ang pagkakapare-pareho panloob na kapaligiran ang katawan gamit ang mga solusyon sa pagbubuhos, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon at "gumising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa.

Depende sa paraan ng pangangasiwa, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring inhalational, intravenous at intramuscular. Ang pagpili ng paraan ng anesthesia ay nakasalalay sa anesthesiologist at depende sa kondisyon ng pasyente, sa uri ng surgical intervention, sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist at surgeon, atbp., dahil maaaring magreseta ng iba't ibang general anesthesia para sa parehong operasyon. Maaaring maghalo ang anesthesiologist iba't ibang uri anesthesia, na nakakamit ang perpektong kumbinasyon para sa isang partikular na pasyente.

Ang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang nahahati sa "maliit" at "malaki" ang lahat ay nakasalalay sa dami at kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo.

Kasama sa "maliit" na anesthesia ang inhalation (hardware-mask) anesthesia at intramuscular anesthesia. Sa machine-mask anesthesia, ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture habang humihinga nang nakapag-iisa. Ang mga painkiller na ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ay tinatawag na inhalational anesthetics ( FLUOROTANE, ISOFLURANE, SEVOFLURANE). Ang ganitong uri ng general anesthesia ay ginagamit para sa low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon, gayundin para sa iba't ibang uri pag-aaral kung kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan ng bata. Sa kasalukuyan, ang inhalation anesthesia ay kadalasang pinagsama sa lokal (rehiyonal) na anesthesia, dahil hindi ito sapat na epektibo bilang mononarcosis. Intramuscular anesthesia ngayon ay halos hindi na ito ginagamit at nagiging isang bagay ng nakaraan, dahil ang anesthesiologist ay ganap na hindi makontrol ang epekto sa katawan ng pasyente ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, isang gamot na pangunahing ginagamit para sa intramuscular anesthesia - Ang KETAMINE, ayon sa pinakabagong data, ay hindi masyadong nakakapinsala para sa pasyente, naka-off ito pangmatagalan(halos anim na buwan) pangmatagalang memorya, nakakasagabal buong pag-unlad anak.

Ang "Big" anesthesia ay isang multicomponent mga epekto sa parmasyutiko sa katawan. Kasama ang paggamit ng ganoon mga pangkat ng gamot, Paano narcotic analgesics(hindi dapat ipagkamali sa mga gamot), muscle relaxant (mga gamot na pansamantalang nagpapahinga sa mga skeletal muscles), pampatulog, lokal na anesthetics, isang kumplikadong mga solusyon sa pagbubuhos at, kung kinakailangan, mga produkto ng dugo. Mga gamot ibinibigay sa parehong intravenously at inhalation sa pamamagitan ng mga baga. Ang pasyente ay sumasailalim sa artificial pulmonary ventilation (ALV) sa panahon ng operasyon.

Premedication- psycho-emosyonal at nakapagpapagaling na paghahanda ng pasyente para sa paparating na operasyon, magsisimula ng ilang araw bago ang operasyon at magtatapos kaagad bago ang operasyon. Ang pangunahing gawain ng premedication ay upang mapawi ang takot, bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, ihanda ang katawan para sa paparating na stress, at kalmado ang bata. Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita sa anyo ng syrup, bilang isang spray ng ilong, intramuscularly, intravenously, at din sa anyo ng microenemas.

Vein catheterization- paglalagay ng catheter sa peripheral o gitnang ugat para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng intravenous mga kagamitang medikal sa panahon ng operasyon. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa bago ang operasyon.

Artipisyal na bentilasyon(ventilator) - isang paraan ng paghahatid ng oxygen sa mga baga at pagkatapos ay sa lahat ng mga tisyu ng katawan gamit ang isang aparato artipisyal na bentilasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mekanikal na bentilasyon ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng mga relaxant ng kalamnan - mga gamot na pansamantalang nakakarelaks sa mga kalamnan ng kalansay, na kinakailangan para sa intubation. Intubation- pagpasok ng isang endotracheal tube sa lumen ng trachea para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa panahon ng operasyon. Ang pagmamanipula na ito ng anesthesiologist ay naglalayong tiyakin ang paghahatid ng oxygen sa mga baga at protektahan respiratory tract pasyente.

Infusion therapy - intravenous administration sterile solusyon upang mapanatili ang isang pare-pareho ang tubig-electrolyte balanse sa katawan, ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo sa pamamagitan ng mga vessels, upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng kirurhiko pagkawala ng dugo.

Transfusion therapy- intravenous administration ng mga gamot na ginawa mula sa dugo ng pasyente o donor blood (erythrocyte mass, sariwang frozen na plasma atbp.) upang mabayaran ang hindi mapapalitang pagkawala ng dugo ay sa sarili nitong operasyon para sa sapilitang pagpapapasok ng mga dayuhang bagay sa katawan, at ginagamit ayon sa mahigpit na mga indikasyon sa buhay.

Panrehiyong (lokal) na kawalan ng pakiramdam- paraan ng pag-alis ng sakit isang tiyak na lugar katawan sa pamamagitan ng paglalagay ng solusyon ng local anesthetic (pangpawala ng sakit) sa malalaking nerve trunks. Ang isa sa mga opsyon para sa regional anesthesia ay epidural anesthesia, kapag ang isang lokal na anesthetic solution ay na-injected sa paravertebral space. Isa ito sa pinakamahirap na teknikal na pagmamanipula sa anesthesiology. Ang pinakasimple at pinakatanyag na lokal na anesthetics ay NOVOCAINE At LIDOCAINE, ngunit moderno, ligtas at may pinakamaraming pangmatagalang aksyon- ROPIVACAIN.

Walang mga kontraindiksyon sa kawalan ng pakiramdam, maliban sa pagtanggi ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak na sumailalim sa kawalan ng pakiramdam. Kasabay nito, marami mga interbensyon sa kirurhiko maaaring gawin nang walang anesthesia, sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam(pawala ng sakit). Ngunit kapag pinag-uusapan natin ang komportableng kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon, kapag mahalaga na maiwasan ang psycho-emosyonal at pisikal na stress, kinakailangan ang anesthesia, iyon ay, kailangan ang kaalaman at kasanayan ng isang anesthesiologist. At hindi kinakailangan na ang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay ginagamit lamang sa panahon ng operasyon. Maaaring kailanganin ang kawalan ng pakiramdam para sa iba't ibang diagnostic at mga therapeutic measure, kung saan kinakailangan upang alisin ang pagkabalisa, patayin ang kamalayan, paganahin ang bata na hindi matandaan hindi kasiya-siyang sensasyon, tungkol sa kawalan ng mga magulang, tungkol sa sapilitang pangmatagalang posisyon, tungkol sa isang dentista na may makintab na mga instrumento at isang drill. Saanman ang isang bata ay nangangailangan ng kapayapaan ng isip, isang anesthesiologist ang kailangan - isang doktor na ang gawain ay protektahan ang pasyente mula sa surgical stress.

Bago ang isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang sumusunod na punto: kung mayroon ang bata magkakasamang patolohiya, pagkatapos ito ay kanais-nais na ang sakit ay hindi exacerbated. Kung ang bata ay nagkaroon ng acute respiratory infection impeksyon sa viral(ARVI), kung gayon ang panahon ng pagbawi ay hindi bababa sa dalawang linggo, at ipinapayong huwag magsagawa ng mga nakaplanong operasyon sa panahong ito, dahil ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative ay makabuluhang tumataas at ang mga problema sa paghinga ay maaaring lumitaw sa panahon ng operasyon, dahil impeksyon sa paghinga pangunahing nakakaapekto sa respiratory tract.

Bago ang operasyon, ang anesthesiologist ay tiyak na makikipag-usap sa iyo tungkol sa mga paksang abstract mula sa operasyon: kung saan ipinanganak ang bata, paano siya ipinanganak, kung ang mga pagbabakuna ay ibinigay at kailan, kung paano siya lumaki, kung paano siya umunlad, anong mga sakit ang mayroon siya, kung may mga allergy, suriin ang bata, kilalanin ang medikal na kasaysayan, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga pagsusuri. Sasabihin niya sa iyo kung ano ang mangyayari sa iyong anak bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon at sa agarang postoperative period.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang emosyonal na globo. Hindi palaging kinakailangan na sabihin sa iyong anak ang tungkol sa paparating na operasyon. Ang pagbubukod ay kapag ang sakit ay nakakasagabal sa bata at sinasadya niyang nais na mapupuksa ito.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay para sa mga magulang ay ang gutom na pause, i.e. anim na oras bago ang kawalan ng pakiramdam, hindi mo maaaring pakainin ang bata apat na oras bago, hindi mo man lang siya mabigyan ng tubig, at ang ibig sabihin ng tubig ay isang malinaw, hindi carbonated na likido na walang amoy o lasa. Isang bagong panganak na nasa pagpapasuso, pwede kang magpakain huling pagkakataon apat na oras bago anesthesia, at para sa isang bata sa artipisyal na pagpapakain, ang panahong ito ay pinalawig hanggang anim na oras. Ang isang pag-pause ng pag-aayuno ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon sa panahon ng pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam bilang aspirasyon, ibig sabihin, ang pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract (tatalakayin ito sa ibang pagkakataon).

Dapat ba akong gumawa ng enema bago ang operasyon o hindi? Ang mga bituka ng pasyente ay dapat na walang laman bago ang operasyon upang sa panahon ng operasyon sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam ay walang di-sinasadyang pagdaan ng dumi. Bukod dito, ang kundisyong ito ay dapat na obserbahan sa panahon ng mga operasyon sa mga bituka. Karaniwan, tatlong araw bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na hindi kasama mga produktong karne at mga produktong naglalaman ng hibla ng gulay, kung minsan ang isang laxative ay idinagdag dito sa araw bago ang operasyon. Sa kasong ito, hindi kailangan ng enema maliban kung kailangan ito ng surgeon.

Ang anesthesiologist ay may maraming mga aparato sa kanyang arsenal upang makagambala sa atensyon ng bata mula sa paparating na kawalan ng pakiramdam. Kabilang dito ang mga breathing bag na may mga larawan ng iba't ibang mga hayop, at mga maskara sa mukha na may amoy ng mga strawberry at mga dalandan, ito ay mga electrodes ng ECG na may mga larawan ng mga cute na mukha ng iyong mga paboritong hayop - iyon ay, lahat para sa isang bata na makatulog nang kumportable. Ngunit gayon pa man, ang mga magulang ay dapat manatili sa tabi ng bata hanggang sa ito ay makatulog. At ang sanggol ay dapat gumising sa tabi ng kanyang mga magulang (kung ang bata ay hindi inilipat sa intensive care unit pagkatapos ng operasyon at masinsinang pangangalaga).

Matapos makatulog ang bata, lumalalim ang anesthesia sa tinatawag na "stage ng kirurhiko", kung saan sinimulan ng siruhano ang operasyon. Sa pagtatapos ng operasyon, ang "lakas" ng anesthesia ay bumababa at ang bata ay nagising.

Ano ang nangyayari sa bata sa panahon ng operasyon? Natutulog siya nang hindi nakakaranas ng anumang mga sensasyon, lalo na ang sakit. Ang kondisyon ng bata ay klinikal na tinasa ng anesthesiologist. balat, nakikita ang mga mucous membrane, mata, nakikinig siya sa mga baga at tibok ng puso ng bata, pagsubaybay (pagmamasid) ng gawain ng lahat ng mahahalagang mahahalagang organo at mga sistema, kung kinakailangan, ay isinasagawa mga pagsubok sa laboratoryo express. Pinapayagan ka ng modernong kagamitan sa pagsubaybay na subaybayan ang rate ng puso, presyon ng dugo, rate ng paghinga, oxygen, nilalaman ng carbon dioxide sa inhaled at exhaled na hangin, inhalational anesthetics, dugo oxygen saturation sa porsyento, antas ng lalim ng pagtulog at antas ng pag-alis ng sakit, antas ng pagpapahinga ng kalamnan, posibilidad ng salpok ng sakit kasama ang nerve trunk at marami pa. Ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng pagbubuhos at, kung kinakailangan, ang transfusion therapy bilang karagdagan sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga antibacterial, hemostatic, at mga antiemetic na gamot ay ibinibigay.

Ang panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5-2 na oras, habang ang mga gamot na pinangangasiwaan para sa kawalan ng pakiramdam ay may bisa (hindi dapat malito sa postoperative period, na tumatagal ng 7-10 araw). Ang mga modernong gamot ay maaaring bawasan ang panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam hanggang 15-20 minuto, gayunpaman, ayon sa itinatag na tradisyon, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist sa loob ng 2 oras pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Ang panahong ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, masakit na sensasyon sa lugar sugat pagkatapos ng operasyon. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang karaniwang pattern ng pagtulog at pagpupuyat ay maaaring magambala, na naibalik sa loob ng 1-2 linggo.

Ang mga taktika ng modernong anesthesiology at operasyon ay nagdidikta ng maagang pag-activate ng pasyente pagkatapos ng operasyon: bumangon sa kama sa lalong madaling panahon, simulan ang pag-inom at pagkain nang maaga hangga't maaari - sa loob ng isang oras pagkatapos ng isang maikli, mababang-traumatiko, hindi kumplikadong operasyon at sa loob ng tatlong hanggang apat na oras pagkatapos ng mas seryosong operasyon. Kung ang isang bata ay inilipat sa intensive care unit pagkatapos ng operasyon, ang resuscitator ay kukuha ng karagdagang pagsubaybay sa kondisyon ng bata, at dito ang pagpapatuloy sa paglipat ng pasyente mula sa doktor patungo sa doktor ay mahalaga.

Paano at kung ano ang mapawi ang sakit pagkatapos ng operasyon? Sa ating bansa, ang mga painkiller ay inireseta ng dumadating na siruhano. Maaaring ito ay narcotic analgesics ( PROMEDOL), non-narcotic analgesics(TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), non-steroidal anti-inflammatory drugs (KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) at antipyretic na gamot (PANADOL, NUROFEN).

Ang modernong anesthesiology ay nagsusumikap na mabawasan ang pharmacological na pagsalakay nito, binabawasan ang tagal ng pagkilos ng mga gamot, ang kanilang dami, pag-alis ng gamot mula sa katawan na halos hindi nagbabago ( SEVOFLURANE) o ganap na sinisira ito sa pamamagitan ng mga enzyme ng katawan mismo ( REMIFENTANIL). Ngunit, sa kasamaang-palad, ang panganib ay nananatili pa rin. Kahit na ito ay minimal, ang mga komplikasyon ay posible pa rin.

Ang hindi maiiwasang tanong ay: ano mga komplikasyon maaaring mangyari sa panahon ng kawalan ng pakiramdam at ano ang mga kahihinatnan ng mga ito?

Anaphylactic shock - reaksiyong alerdyi sa pangangasiwa ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, sa pagsasalin ng mga produkto ng dugo, kapag nagbibigay ng mga antibiotics, atbp. Ang pinaka-kakila-kilabot at hindi mahuhulaan na komplikasyon, na maaaring umunlad kaagad, ay maaaring mangyari bilang tugon sa pangangasiwa ng anumang gamot sa sinumang tao. Nangyayari na may dalas na 1 sa 10,000 anesthesia. Nailalarawan ng matalim na pagbaba presyon ng dugo, dysfunction ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-nakamamatay. Sa kasamaang palad, ang komplikasyon na ito ay maiiwasan lamang kung ang pasyente o ang kanyang malapit na pamilya ay nagkaroon dati ng katulad na reaksyon sa gamot na ito at siya ay hindi kasama sa anesthesia. Mahirap at mahirap gamutin ang mga reaksyon ng anaphylactic; mga hormonal na gamot(Halimbawa, ADRENALINE, PREDNISOONE, DEXAMETHASONE).

Ang isa pang malubhang komplikasyon na halos imposibleng maiwasan at maiwasan ay malignant hyperthermia- isang kondisyon kung saan, bilang tugon sa pangangasiwa ng inhalational anesthetics at mga relaxant ng kalamnan, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki (hanggang sa 43 degrees C. Kadalasan, ito ay isang congenital predisposition). Ang aliw ay ang pag-unlad na iyon malignant hyperthermia- napakabihirang sitwasyon, 1 sa 100,000 pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Aspirasyon- pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract. Ang pag-unlad ng komplikasyon na ito ay madalas na posible sa panahon ng mga operasyong pang-emergency, kung kaunting oras na ang lumipas mula noong huling pagkain ng pasyente at ang tiyan ay hindi pa ganap na walang laman. Sa mga bata, ang aspirasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng hardware-mask anesthesia na may passive flow ng mga nilalaman ng tiyan sa oral cavity. Ang komplikasyon na ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubha bilateral na pamamaga mga baga, na kumplikado ng pagkasunog ng respiratory tract dahil sa acidic na nilalaman ng tiyan.

Kabiguan sa paghinga - pathological kondisyon, na bubuo kapag ang paghahatid ng oxygen sa mga baga at gas exchange sa mga baga ay nagambala, kung saan ang pagpapanatili ng normal na komposisyon ng gas sa dugo ay hindi natiyak. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay at maingat na pagmamasid ay nakakatulong upang maiwasan o masuri ang komplikasyon na ito sa isang napapanahong paraan.

Cardiovascular failure- isang pathological na kondisyon kung saan ang puso ay hindi makapagbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo. Bilang isang independiyenteng komplikasyon, ito ay napakabihirang sa mga bata, kadalasan bilang resulta ng iba pang mga komplikasyon, tulad ng anaphylactic shock, napakalaking pagkawala ng dugo, hindi sapat na lunas sa pananakit. Ang complex ay isinasagawa mga hakbang sa resuscitation na sinusundan ng pangmatagalang rehabilitasyon.

mekanikal na pinsala- mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng mga pamamaraan na isinasagawa ng isang anesthesiologist, maging ito ay tracheal intubation, venous catheterization, paglalagay ng gastric tube o urinary catheter. Ang isang mas may karanasan na anesthesiologist ay makakaranas ng mas kaunti sa mga komplikasyong ito.

Ang mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay sumailalim sa maraming preclinical at mga klinikal na pagsubok- una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ligtas na paggamit pinapayagan sila sa pagsasanay ng mga bata. Ang pangunahing tampok ng mga modernong gamot na pangpamanhid ay ang kawalan masamang reaksyon, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, predictable na tagal ng pagkilos mula sa ibinibigay na dosis. Batay dito, ligtas ang anesthesia at walang pangmatagalang kahihinatnan at maaaring ulitin ng maraming beses.

Walang alinlangan, ang anesthesiologist ay may malaking responsibilidad para sa buhay ng pasyente. Kasama ang siruhano, nagsusumikap siyang tulungan ang iyong anak na makayanan ang sakit, kung minsan ay tanging responsable para sa pagpapanatili ng buhay