Pamamaraan para sa paglalagay ng occlusive dressing para sa open pneumothorax. Pamamaraan para sa paglalagay ng sealing occlusive dressing
Occlusive dressing.
Mga indikasyon: bukas at balbula pneumothorax.
Ang layunin ng bendahe ay upang i-convert ang isang bukas at balbula na pneumothorax sa isang sarado, upang ihinto ang pag-access hangin sa atmospera V pleural cavity.
1. Occlusive dressing gamit ang isang indibidwal na dressing package: ang isang indibidwal na pakete ng dressing ay isang sterile na materyal sa anyo ng dalawa (o isang) cotton-gauze pad, ang isa ay naayos sa dulo ng bendahe, at ang iba ay malayang gumagalaw para sa occlusive dressing mayroong isang karagdagang rubberized shell .
3. Punitin ang rubber shell ng bag sa kahabaan ng tahi.
4. panloob na ibabaw(sterile) ilapat sa pagbubukas ng dibdib.
5. Ilagay ang parehong pad sa ibabaw ng oilcloth.
6. Bandage na may mga bilog na bilog ng bendahe.
Para sa mga tumatagos na sugat, ang oilcloth ay pinuputol at inilalapat sa magkabilang butas, at ang mga pad ay inilalapat din sa parehong mga butas.
2. Occlusive dressing gamit ang oilcloth:
1. Maglagay ng sterile napkin sa butas sa dibdib (pre-treat ang mga gilid ng sugat).
2. Oilcloth, malaking sukat na cellophane.
3. Cotton-gauze na unan.
4. Magbenda ng pabilog na benda sa katawan (kung nasa ibaba ang sugat kilikili) o spica (kung ang sugat ay nasa itaas ng kilikili) bendahe.
3. Occlusive dressing gamit ang adhesive tape):
1. Magtanggal ng damit, ilantad ang sugat.
2. Gamutin ang mga gilid ng sugat na may iodine.
3. Lagyan ng sterile napkin ang sugat.
4. Maglagay ng mga piraso ng malawak na malagkit na plaster sa isang naka-tile na paraan, na umaabot ng 3-4 cm lampas sa mga gilid ng napkin.
III. Konklusyon
Sa pagtaas ng bilang ng mga pinsala, ang mga kasanayan sa aplikasyon ay talagang mahalaga. iba't ibang uri bendahe.
Nang walang kaalaman sa doktrina ng mga bendahe, sila tamang aplikasyon at overlay sa iba't ibang pinsala at ang mga sakit ay hindi maibibigay ng buo pangangalagang medikal nasugatan at may sakit.
MGA TANONG SA PAGSUBOK.
1. Ano ang desmurgy?
2. Ano ang bendahe?
3. Ano ang pagbibihis?
4. Ilista ang mga uri ng dressing.
5. Ano ang mga sukat ng mga bendahe?
6. Ano ang mga sukat ng medikal na scarf?
7. Ilista ang mga katangian na nagiging batayan para sa pag-uuri ng mga dressing.
8. Magbigay ng klasipikasyon ng mga dressing ayon sa uri ng dressing material.
9. Ilista ang mga uri ng dressing ayon sa nilalayon nitong layunin.
10. Ano ang pangunahing tungkulin ng isang proteksiyon na bendahe?
11. Ano ang pangunahing tungkulin ng panggamot na sarsa?
12. Ano ang pangunahing layunin ng isang occlusive dressing?
13. Pangalanan ang mga pangunahing grupo ng mga dressing batay sa paraan ng pag-secure ng dressing material.
14. Magbigay ng mga halimbawa ng mga dressing na walang benda.
15. Magbigay ng mga halimbawa ng bendahe.
16. Ilista ang mga pakinabang ng malagkit na dressing.
17. Ilista ang mga disadvantages ng adhesive dressing.
18. Ilista ang mga pakinabang ng malagkit na bendahe.
19. Ilista ang mga disadvantages ng adhesive bandage.
20. Ilista ang mga pakinabang ng tubular-elastic bandages.
21. Ilista ang mga pakinabang ng scarves.
22. Ilista ang mga disadvantages ng scarves.
23. Ilista ang mga pakinabang ng mga bendahe.
24. Pangalanan ang mga uri ng tile dressing.
25. Mga indikasyon para sa paglalagay ng T-shaped bandage.
26. Ilista ang mga lugar kung saan inilalagay ang sling bandage.
27. Pangalanan ang lokasyon para sa paglalagay ng Deso bandage.
28. Pangalanan ang indikasyon para sa paglalagay ng occlusive dressing.
29. Ilista ang mga kinakailangan para sa bendahe pagkatapos itong makumpleto.
KABANATA
"Operative surgical technique.
Mga aktibidad ng isang paramedic sa perioperative period."
Paksa: "Operative surgical technique."
Anyo ng organisasyon prosesong pang-edukasyon: panayam.
Uri ng lecture: kasalukuyan.
Uri ng lecture: impormasyon.
Oras ng lecture: 2 oras.
Mga layunin:
pang-edukasyon:
alamin:
q pangunahing grupo ng mga pangkalahatang instrumento sa pag-opera;
q suture at ligature na materyal;
q mga uri ng isterilisasyon ng mga instrumentong pang-opera.
pang-edukasyon: upang mapagtanto ang kahalagahan ng tama at napapanahong pagkakaloob ng tulong, ang paggamit ng mga paraan ng immobilization, pangangalaga ng mga bendahe, upang mapaunlad sa mga mag-aaral ang sangkatauhan, awa, pasensya, katapatan, responsibilidad, kasipagan, mabait at matulungin na saloobin sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, pagsunod sa ang mga prinsipyo ng propesyonal na etika at deontolohiya.
umuunlad: bumuo ng lohikal na klinikal na pag-iisip, ang kakayahang mag-analisa, maghambing, at gumawa ng mga konklusyon.
Venue: kolehiyong medikal.
Interdisciplinary na koneksyon: traumatology, therapy, mga pangunahing kaalaman sa pag-aalaga, gamot sa sakuna, mga pangunahing kaalaman sa resuscitation.
Mga koneksyon sa intrasubject:
1. Mga yugto ng pag-unlad at pagbuo ng operasyon. Organisasyon ng pangangalaga sa kirurhiko para sa populasyon.
2. Pagdurugo. Hemostasis.
3. Mga Batayan ng transfusiology.
4. Konsepto ng operasyon. Panahon ng perioperative.
5. Sugat. Impeksyon sa kirurhiko.
6. Mga sakit sa kirurhiko ulo, mukha, oral cavity.
7. Mga sakit sa kirurhiko sa leeg, trachea, esophagus.
8. Mga sakit sa kirurhiko ng mga organo ng dibdib.
9. Mga sakit at pinsala sa operasyon pader ng tiyan at mga organo lukab ng tiyan.
10. Mga sakit sa operasyon at pinsala sa tumbong.
11. Mga sakit sa kirurhiko at pinsala ng mga genitourinary organ.
12. Pag-iwas sa surgical nosocomial infections.
13 Pampawala ng sakit.
Kagamitan: mga tala sa panayam, mga pampakay na talahanayan.
Literatura para sa mga guro na ginagamit sa pag-unlad
mga lektura:
1. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moscow, 2007.
2. Ruban E. D. "Surgery", Rostov-on-Don, 2006.
3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. "Ang operasyon na may mga pangunahing kaalaman
4. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yaromich I. V. “ Pangkalahatang operasyon", Minsk, 2003.
5.Maximenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G.G
Surgery", Minsk, 1998.
6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. “Manual on
Surgery", Moscow, 2002.
Panitikan para sa mga mag-aaral:
Pangunahing panitikan:
1. Buyanov V.M. "Surgery", Moscow, 1998, p. 169-173.
2. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moscow, 2007, pp. 164-175.
Karagdagang pagbabasa:
1. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I.
resuscitation", St. Petersburg, 2001.
2. Ruban E.D. "Surgery", Rostov-on-Don, 2006.
3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yaromich I. V. "General surgery", Minsk, 2003.
4. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maksimenya G.G.
5. Morozova A. D., Konova T. A. "Surgery", Rostov-on-Don, 2002.
6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. "Manual sa operasyon", Moscow, 2002.
Takdang-Aralin: pag-aaral ng mga tala sa panayam, pag-aaral ng mga pangunahing at karagdagang literatura.
Mga yugto ng lecture:
1. Sandali ng organisasyon - 1 minuto: sinusuri ng guro ang kahandaan
mga mag-aaral para sa klase, tala sa mga lumiban.
2. Pagganyak para sa aralin: nakasaad ang paksa, mga layunin sa edukasyon, pangalan
pangunahing mga tanong – 4 min.
3. Komunikasyon ng bagong kaalaman - 85 min.
Istraktura ng lektura:
1. Panimula: paksa, layuning pang-edukasyon, pangalan ng mga pangunahing isyu,
paksang ito para sa mga praktikal na gawain.
2. Pangunahing bahagi: paglalahad ng teoretikal na materyal.
3. Konklusyon: mga konklusyon at paglalahat sa paksa, mga implikasyon para sa mga praktikal na aktibidad.
Ang paggamit ng isang occlusive dressing para sa open pneumothorax ay ang pinaka mabisang panukala sa ganitong sitwasyon. Ang open pneumothorax ay isang sugat sa dibdib kung saan nakikipag-ugnayan ang pleural cavity ng baga sa panlabas na kapaligiran. Hinati ng mga doktor ang bukas na pneumothorax sa ilang uri batay sa kalubhaan. Ang bahagyang ay ang pinaka banayad, dahil mayroong hangin sa baga. Bagaman sa maliit na dami, ito ay naroroon sa pleural cavity. Madali sa kahirapan, ngunit gumagana pa rin. Ang bilateral pneumothorax ay mas mapanganib kaysa dito: mga function ng paghinga ay nalulumbay, at kung hindi ibinigay ang tulong, ang tao ay mamamatay. Paano mag-apply ng occlusive dressing sa dibdib may bukas na pneumothorax? Ang medisina ay nakabuo ng maraming paraan upang matulungan ang isang pasyente, at ang mga doktor ay nakaisip din ng mga paraan upang iligtas ang isang taong may mga pinsala sa baga. Ang kamangha-manghang lunas na ito ay isang occlusive dressing.
Nangyayari ito kung:
- nagkaroon ng bali ng mga tadyang, at ang kanilang mga gilid ay tumama o humipo sa baga;
- pinsala ay natamo, kadalasan sa pamamagitan ng baril, na nagreresulta sa isang sugat sa sternum.
Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa sa panahon ng mga pamamaraan kung ang mga doktor ay lumalabag sa mga patakaran, na nagreresulta sa bukas na pneumothorax. Ang posibilidad na mangyari ito ay mataas kapag ginawa nang hindi tama:
- catheterization ng subclavian vein;
- koleksyon ng pleural punctate;
- intercostal nerve block.
Sa panahon ng mga pamamaraang ito, nangyayari na ang baga ay hinawakan ng isang medikal na karayom. Maaari mong malaman na ito ay talagang isang bukas na pneumothorax sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:
- isang bukas na sugat ay nabuo sa lugar ng dibdib;
- ang madugong-mabula na likido ay sinusunod mula sa nasirang lugar;
- ang balat sa paligid ng sugat ay maputla, nangyayari ang sianosis;
- pagbaba ng presyon;
- ang pulso ay madalas, ngunit napakahina;
- Kapansin-pansin na ang dibdib ay tumataas nang walang simetrya.
Sa pamamagitan ng pagmamasid sa pag-uugali ng mga biktima, makikita mo na sila ay kumikilos sa parehong paraan:
- humiga sa nasugatan na bahagi,
- paghinga na parang sumisipsip ng tunog, madalas at mahina;
- ang tao ay hindi sinasadyang sinusubukang kurutin ang sugat.
Ang layunin nito ay protektahan bukas na sugat mula sa panlabas na impeksiyon, at ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang hangin na pumasok sa pleural cavity.
Ito ay ganap na hindi nakakapinsala, walang mga kontraindiksyon, at ang mga katangian ng sealing at aseptiko nito ay kumpara sa iba pang mga paraan ng proteksyon.
Kadalasan ang paparating na pangkat ng ambulansya ay naglalagay ng occlusive dressing sa sugat. Ang biktima ay binibigyan ng mga painkiller at dinala sa ospital sa lalong madaling panahon. Para sa isang mahusay na isinasagawa na pamamaraan kailangan mo:
- indibidwal na pakete ng dressing;
- isang porsyento na solusyon ng iodonate;
- 2 pakete na may mga sipit at brush;
- beaker ng laboratoryo;
- pamalo;
- sterile na guwantes.
Mga hakbang sa paghahanda
Kung may pangangailangan para sa pamamaraang ito, mahalaga na huwag magkamali sa pagsusuri. Ang isang bihasang doktor ay maaaring biswal na matukoy ang parehong sakit mismo at ang antas ng panganib para sa pasyente. Kung ang isang pangkat ng mga doktor ay dumating sa tawag, at ang oras ay hindi laban sa pasyente, ito ay tinutukoy ng mga sintomas kung ang isang occlusive dressing ay kailangang gamitin. Ang isang X-ray ay kinuha sa ospital, salamat sa imahe na posible na makilala ang akumulasyon ng gas sa pleural cavity, kondisyon ng baga at kung nagkaroon ng pagbabago sa mediastinal organs.
Pamamaraan ng pagbenda
Paglalagay ng bendahe. Kailangan mong magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pasyente. Ipaliwanag ang buong algorithm ng mga aksyon na kailangan niyang tiisin, at tiyakin sa kanya. Paghahanda kagamitang medikal ay kasinghalaga ng mismong pamamaraan. Simula sa mga kamay ng doktor hanggang sa lahat ng instrumento, lahat ay dapat sterile. Ito gintong panuntunan. Ang isang taong may sakit na may right- o left-sided pneumothorax ay dapat na nasa isang posisyon na komportable para sa kanya sa panahon ng pamamaraan, ngunit laging nakaharap sa mga medikal na kawani.
Una sa lahat, maingat na ibuhos ang isang 1% na solusyon ng iodonate sa beaker. Kapag ang mga pakete na naglalaman ng mga sipit at shaving brush ay binuksan, hindi mo dapat hawakan ang kanilang mga panloob na bahagi, na sterile.
Ngayon ay turn na ng indibidwal na dressing package. Binuksan ito nang maingat upang hindi makagambala sa sterility. At pagkatapos lamang matiyak na walang banta ng impeksyon, pagsusuot ng sterile na guwantes at maskara, ginagamot ng doktor ang balat sa paligid ng sugat na may antiseptiko. Madalas ding ginagamit ang Vaseline.
Ang pasyente ay dapat bahagyang itaas ang braso sa gilid kung saan matatagpuan ang sugat at, sa utos ng manggagamot, huminga nang palabas. Ito ay kinakailangan upang i-coordinate ang lahat ng mga paggalaw, dahil sa panahon ng pagbuga ang pleural cavity ay tila nagtutulak ng hangin, at pagkatapos ay bumalik ang mediastinum sa lugar nito. Ito ay kapag nangyayari ang paglipat ng hangin mula sa malusog na bahagi patungo sa may sakit na lugar. Dapat alisin ang hangin upang maibalik ang pagkakaiba ng presyon.
Ito ay nangyayari sa pagitan ng dibdib at ng panlabas na kapaligiran. Ang sugat mismo ay dapat sarado na may mga espesyal na cotton-gauze pad. Dapat mayroong isang selyadong pakete sa itaas, na kung saan ay naka-secure lamang sa sterile na bahagi sa sugat isa pa, pre-prepared produkto ay katanggap-tanggap, ngunit ito ay dapat na ganap na malinis. Dapat itong ilapat sa paraang ganap na sakop ng shell na ito ang una, pangunahing layer. Maaari kang gumamit ng plastic film, ngunit ginagamot sa alkohol. Pagkatapos ang lahat ay nakabalot sa itaas na may mga bendahe o selyadong may malagkit na tape. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang lahat ng mga diskarte para sa paglalapat ng bendahe at ang malakas at maaasahang pag-aayos nito ay sinusunod. Karaniwan, maaari mong suriin kung ginamit mo nang tama ang algorithm ng aplikasyon ng bendahe. Siguraduhin na ito ay ganap na tuyo, secured at walang hangin na pumapasok sa sugat. Sa napapanahong tulong, ang pagbabala ay kanais-nais. Ayon sa istatistika, 50% ay nakakaranas ng mga kahihinatnan sa anyo ng mga komplikasyon na nauugnay sa pamamaga ng pleura. Maraming mga ganitong sakit, ngunit maiiwasan ang mga ito kung palagi kang nasa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor.
Ang kakayahang mag-apply ng occlusive dressing ay maaaring maging kapaki-pakinabang kapwa sa isang emergency, kapag nagbibigay ng first aid, at sa paggamot ng ilang mga sakit. Sa artikulong ito matututunan mo kung ano ito at kung paano ilapat ito nang tama.
Paano at kailan mag-aplay ng occlusive dressing?
Paano gumagana ang isang occlusive dressing?
Ang konsepto mismo ay lumitaw higit sa isang siglo na ang nakalilipas sa larangan ng operasyon sa larangan ng militar. Hanggang ngayon, ang mga naturang dressing ay pinaka-kaugnay para sa matalim na mga sugat ng dibdib at lukab ng tiyan. Sa ganitong uri ng mga pinsala, mayroong banta ng pneumothorax - isang akumulasyon ng hangin na pumapasok mula sa napinsalang baga o mula sa labas, sa pleural na lukab.
Ang pathological na pamamaga sa loob ng dibdib ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkasira sa paghinga, humahadlang sa sirkulasyon ng dugo, at makabuluhang nagpapabagal sa pagbawi. Bilang karagdagan, sa pag-unlad ng pneumothorax, tunay na banta bumagsak na baga.
Ngayon, ang mga naturang dressing ay ginagamit din sa dermatology upang mapahusay ang mga epekto ng mga gamot.
Una sa lahat, pinoprotektahan nila ang apektadong bahagi ng balat mula sa pagkakalantad sa hangin sa labas, at kasama nito ang impeksyon, mula sa pagkatuyo, atbp. Kung ang mga baga ay nasira, ang paglalagay ng isang occlusive dressing ay dapat na pigilan ang hangin na pumasok sa pleural. lukab, ngunit hindi makagambala sa paghinga.
Pamamaraan para sa paglalapat ng isang occlusive dressing
Ang pamamaraan ng paglalagay ng bendahe ay nakasalalay sa kung kinakailangan lamang ng proteksyon mula sa hangin sa labas (halimbawa, sa dermatology) o isang mahigpit na pagkakasya sa paligid ng dibdib (para sa isang matalim na sugat). Sa anumang kaso, dapat mong subukang gumamit ng mga sterile na materyales at disimpektahin ang lugar kung saan inilalapat ang bendahe. Ang isang occlusive dressing ay inilalapat sa mga sugat sa loob ng 3 hanggang 5 oras.
Sa mga lugar na may problema sa balat para sa topical therapy – hanggang 8 oras depende sa kondisyon balat. Mga pangunahing kinakailangan:
1. Pagse-sealing, na nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng airtight films at/o paglalagay ng ointment, petroleum jelly, atbp. sa paligid ng sugat o lugar ng problema.
2. Pagsunod sa mga tuntunin ng paggamit, dahil ang isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaganap ng mga pathogenic microorganism ay nilikha sa balat sa ilalim ng isang makapal na pelikula.
3. Sterility.
Pakitandaan na sa kaso ng tumagos na sugat, mahalaga na ang mga di-sterile na pampadulas ay hindi dapat madikit sa sugat. Ngunit sa kawalan ng sterile dressing at mga gamot, ito ay maaaring mapabayaan.
Ang pelikula o pelikula ng isang espesyal na indibidwal na pakete na inilapat sa sugat ay dapat na mahigpit na naka-secure sa isang bendahe o plaster. Hindi madaling mag-apply ng occlusive dressing mula sa isang larawan, ngunit makakatulong sa iyo ang isang video tutorial na maunawaan ang lahat ng intricacies.
Dapat ding tandaan na ang mga silicone gel at silicone dressing, ang pagkilos nito ay batay sa prinsipyo ng occlusive dressing, ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili sa paggamot ng mga keloid scars. Ang mekanismo ng kanilang epekto ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit walang alinlangan na may epekto.
Mga indikasyon: bukas na pneumothorax, tumatagos na mga sugat sa dibdib.
Maghanda: antiseptiko para sa paggamot sa mga kamay at balat (70 – 96% na solusyon ethyl alcohol, 1% iodonate solution), paghahanda ng premedication, PPI (indibidwal na dressing package), airtight material / paraffin sheath, rubberized sheath, cellophane, adhesive plaster /, bandage, rubber gloves, petroleum jelly, gliserin, walang malasakit na pamahid, gunting.
Paghahanda para sa pagmamanipula:
- Nars ganap na handa upang maisagawa ang pagmamanipula: nakasuot ng suit (robe), maskara, guwantes, takip, sapatos na maaaring palitan.
- Ihanda ang lahat ng kailangan upang maisagawa ang pagmamanipula.
- Isagawa sikolohikal na paghahanda, ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pagmamanipula, kunin ang kanyang kaalamang pahintulot.
- Bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon: paupuin ang pasyente na may pinsala sa dibdib upang harapin ang pasyente (tiyakin ang kakayahang subaybayan ang kondisyon ng pasyente).
Pagsasagawa ng manipulasyon:
- Ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko, at ang sugat ay nililinis.
- Pagbubukas ng IPP:
- Ang pakete ay dinadala sa kaliwang kamay upang ang gluing ng libreng gilid ay nasa itaas, kanang kamay kunin ang hiwa na gilid ng gluing at pilasin ito, alisin ang mga nilalaman sa papel;
- Kumuha sila ng isang pin mula sa fold ng bag ng papel, i-unroll ang shell ng papel, at inilabas ang mga nilalaman;
- Kunin ang dulo ng bendahe sa iyong kaliwang kamay, ang ulo ng bendahe sa iyong kanang kamay, ikalat ang iyong mga braso sa mga gilid (sa isang piraso ng bendahe ay may dalawang pad, nakatiklop sa kalahati at may isang gilid na tinahi ng may kulay na sinulid: ang unang pad ay nakatigil, ang pangalawa ay gumagalaw kasama ang bendahe).
Pagtatapos ng pagmamanipula:
- Suriin ang pasyente tungkol sa kanyang kalusugan.
- Dalhin ang pasyente sa isang semi-upo na posisyon sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
Tandaan: Sa kawalan ng rubberized shell ng isang indibidwal na dressing package, oilcloth, cellophane, adhesive plaster, atbp. ay maaari ding gamitin para mag-apply ng occlusive dressing.
Ang open pneumothorax ay isang paglabag sa integridad ng dibdib bilang resulta ng pinsala sa makina, kung saan direktang nakikipag-ugnayan ang pleural cavity kapaligiran. Kasabay nito, malayang dumadaloy ang hangin mula sa mga baga palabas at pabalik. Ang kundisyong ito ay isang direktang banta sa buhay ng biktima at nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya. Ang paglalagay ng occlusive dressing sa ibabaw ng sugat bago ang ospital ay huminto sa progresibong pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.
Bakit kailangan mo ng selyadong bendahe para sa pneumothorax?
Ang isang occlusive dressing ay inilapat upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa sugat. Ang mga pangunahing katangian nito ay higpit at ang paglikha ng mga kondisyon ng aseptiko sa site ng paglabag sa integridad ng malambot na mga tisyu bago isagawa ang paggamot. pangangalaga sa kirurhiko sa isang setting ng ospital.
Ang higpit ng hangin ay tinitiyak ng isang espesyal na selyadong materyal - oilcloth, polyethylene, manipis na goma, makapal na tela, malagkit na plaster, papel na pergamino. Habang humihinga ka, mahigpit na dumidikit ang cellophane sa sugat at tinatakpan ito.
Ang tuluy-tuloy na supply ng hangin sa pleural cavity mula sa labas ay katumbas ng panloob na presyon sa atmospheric pressure. Sa ganitong mga kondisyon, ang baga ay bumagsak at hindi maaaring gumanap ng respiratory at gas exchange function. Mahalagang kondisyon upang ituwid ang organ - lumilikha ng negatibong presyon sa dibdib. Sa patuloy na sirkulasyon ng hangin sa pamamagitan ng sugat, hindi ito makakamit.
Ang isang occlusive dressing para sa pneumothorax ay humihinto sa proseso ng pagbagsak ng baga at tumutulong upang bahagyang mapanatili ang bentilasyon sa respiratory system.
Paghahanda para sa pamamaraan
Ang isang selyadong aseptic dressing ay inilapat para sa dalawang layunin - upang ihinto ang daloy ng hangin sa pleural cavity at upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa bukas na sugat. Walang mga kontraindiksyon sa paggamit nito.
Bago simulan ang pagmamanipula, kailangan mong tiyakin ang pangangailangan nito - suriin ang kondisyon ng pinsala, siguraduhin na ang biktima ay may malay na bahagi sa pamamaraan na ito ay mali na gawin ito sa isang walang malay na estado. Ito ay kinakailangan upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.
Kapag naglalagay ng bendahe, mahigpit na ipinagbabawal na payagan ang pakikipag-ugnay sa dugo ng pasyente. Ang taong nagbibigay ng tulong ay obligadong protektahan ang kanyang sarili at magbigay ng personal na proteksyon.
Kung ang biktima ay may kamalayan, kinakailangang ipaliwanag sa kanya ang layunin at pamamaraan ng paparating na pamamaraan, kumuha ng kanyang pahintulot, at magsagawa ng sikolohikal na paghahanda. Dahil ang pneumothorax ay nauugnay sa matalim na pagkasira sa paghinga, ang mga pasyente na may pinsala sa dibdib ay nasa takot. Samakatuwid, mahalagang bigyan ng katiyakan ang tao at kumbinsihin siya sa pangangailangan para sa pagmamanipula.
Upang matiyak na ang lahat ng mga aksyon sa panahon ng aplikasyon ng bendahe ay coordinated at mabilis, kailangan mong ihanda ang lahat ng mga kinakailangang materyales at kagamitan nang maaga. Hugasan at patuyuing mabuti ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes na goma (kung magagamit).
Ang isang occlusive dressing para sa open pneumothorax ay inilalapat sa isang posisyong nakaupo. Sa kasong ito, ang biktima ay dapat kumuha ng posisyon na komportable para sa paghinga at pagbabawas ng sakit, na nakaharap sa taong nagbibigay ng tulong. Sa buong pamamaraan, subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.
Pamamaraan ng bendahe
Upang maglagay ng occlusive dressing, gumamit ng espesyal na IPP (indibidwal na dressing package) o improvised na paraan - isang sterile bandage at materyal na hindi pinapayagang dumaan ang hangin.
Pamamaraan ng overlay hindi tinatagusan ng hangin na dressing gamit ang PPI:
- Maghanda pagbibihis– buksan ang pakete ng PPI, punitin ang moisture-resistant na pambalot sa kahabaan ng markadong paghiwa, at tanggalin ang bendahe. Huwag hawakan ang panloob na sterile na bahagi nito.
- Magsuot ng medikal na maskara at sterile na guwantes.
- Gamutin ang balat sa paligid ng ibabaw ng sugat antiseptikong solusyon- alkohol, yodo. Mababawasan nito ang panganib ng pagpasok ng impeksyon sa pamamagitan ng nasirang balat.
- Hilingin sa pasyente na itaas ang kanyang braso sa gilid ng sugat. Nag-aambag ito sa mataas na kalidad na aplikasyon ng PPI.
- Ang bendahe ay inilapat na may pinakamataas na pagbuga. Sa oras na ito, ang hangin ay pinipilit palabas ng pleural cavity, ang mediastinum ay bumalik sa lugar nito ayon sa topograpiya nito, ang hangin ay pumasa mula sa malusog na kalahati hanggang sa nasira.
- Ilapat ang IPP sa sugat na may rubberized na gilid upang ang butas ay ganap na sarado. Kung ang bendahe ay inilapat nang tama, ang daloy ng hangin mula sa panlabas na kapaligiran sa pleural cavity.
- Upang matiyak ang maaasahang pag-aayos ng occlusive bandage, maraming mga round ang ginawa gamit ang isang bendahe sa paligid ng dibdib.
- Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, alagaan kaligtasan ng impeksyon– tanggalin ang mga ginamit na guwantes, mask at ilagay sa isang lalagyan na may disinfectant solution.
Kung ang mga improvised na paraan ay ginagamit para sa pagbibihis, pagkatapos ay unang isang napkin na binubuo ng 2-3 layer ay inilapat sa lugar ng sugat upang ang pinsala ay ganap na sakop. Ang napkin ay ginawa mula sa isang sterile bandage. Ang isang selyadong materyal ay inilapat sa itaas. Dapat itong 0.5-1 cm na mas malaki sa paligid ng perimeter kaysa sa seksyon ng gauze. Ilapat ang mga pabilog na bendahe sa itaas.
Kung walang angkop na paraan upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa pleural cavity, ang sitwasyong ito ay hindi nagpapabaya sa paggamit ng bendahe. Maaari mong gamitin ang cotton wool na nakabalot sa isang bendahe, makapal na tela na nakatiklop sa ilang mga layer. Bawasan nito ang dami ng hangin na pumapasok sa baga sa pamamagitan ng sugat.
Pagkatapos ng pagmamanipula, ang kontrol sa kalidad ng bendahe ay isinasagawa. Dapat itong matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:
- Ang PPI o bendahe ay tuyo, walang dugo o iba pang likidong tumagas;
- walang pagtagas ng hangin sa dibdib;
- Ang bendahe ay humahawak nang mahigpit at hindi madulas.
Sa kaso ng isang through wound, isang bendahe ang inilalapat sa mga butas sa pasukan at labasan bago ang pag-ospital. SA Sa panahon ng transportasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang immobilization. Ang kamay sa gilid ng sugat ay sinigurado ng isang bandana. Upang maiwasan ang masakit na pagkabigla, ibinibigay ang mga pangpawala ng sakit.
Ang occlusive chest bandage ay isang paraan ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa open chest trauma. Ang napapanahong paggamit nito ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik malubhang kahihinatnan para sa kalusugan at buhay ng pasyente.
