Bahay Nagsusuri Retinitis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot. Mga sanhi ng pag-unlad, modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng retinitis

Retinitis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot. Mga sanhi ng pag-unlad, modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng retinitis

Ang nakahiwalay na pamamaga ng retina ay medyo bihira sa ophthalmology. Tulad ng nalalaman, ang retina ay mahigpit na katabi ng choroid, at ang parehong mga istruktura ay may karaniwang suplay ng dugo. Dahil dito, hindi lamang ang retina, kundi pati na rin ang choroid na matatagpuan sa ilalim nito ay karaniwang kasangkot sa proseso ng pathological. Ang pinagsamang pamamaga ng retina at choroid ay tinatawag na chorioretinitis sa gamot.

Mga dahilan

Ang pamamaga ng retina ay isang proteksiyon na reaksyon na bubuo bilang tugon sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism dito. Kadalasan, ang mga sanhi ng impeksyon ay bakterya, mas madalas na mga virus, fungi at protozoa.

Ang endogenous retinitis ay madalas na nabubuo sa mga taong may leukemia, diabetes mellitus, mga sakit sa autoimmune, at ang mga exogenous ay maaaring resulta ng mga pinsala, paso, mapaminsalang epekto ionizing radiation.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng retinitis:

strepto-, staphylo-, pneumococci;
meningococci;
toxoplasma;
chlamydia;
mycoplasma;
bakterya ng genus Brucella;
Mycobacterium tuberculosis;
treponema pallidum;
actinomycetes;
herpes simplex virus uri 1 at 2;
adenovirus;
cytomegalovirus (CMV);
mga virus ng influenza, tigdas, at bulutong-tubig.

Retinitis pigmentosa ay tumutukoy sa namamana na mga sakit. Ang dahilan para sa pag-unlad nito ay isang depekto sa mga gene na responsable para sa normal na paggana retina. Ang sakit ay nangyayari sa mga tao na ang mga magulang ay nagdusa din sa patolohiya na ito o ang mga carrier nito.

Ang retinitis pigmentosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng pigment sa anyo ng mga katawan ng buto. Hindi tulad ng ibang retinitis, ang sakit ay halos hindi magagamot at humahantong sa progresibong pagkawala ng paningin.

Mga species

Depende sa sanhi ng pag-unlad, ang retinitis ay nahahati sa endogenous at exogenous. Ang unang bumangon dahil sa nagpapasiklab na proseso, metabolic o endocrine disorder sa katawan ng tao. Ang huli ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na nakakapukaw na kadahilanan.

Batay sa laki ng nagpapasiklab na pokus, ang retinitis ay nahahati sa naisalokal, kalat na kalat at disseminated. Depende sa lokasyon, ang mga ito ay sentral, paracentral, peripheral. Sa gitnang retinitis, apektado ang macula, sa peripheral retinitis, mas malalayong lugar ng retina ang apektado.

Exogenous

Mayroong dalawang uri ng exogenous retinitis:

Maaraw. Bumuo dahil sa pagkakalantad sa nakakapinsalang radiation sa retina, halimbawa, pagkatapos ng pagmamasid solar eclipse walang proteksiyon na salamin. Ito ay pinaniniwalaan na ang naturang retinitis ay bunga ng mga photochemical reaction na nagaganap sa retina at pigment epithelium. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang gitnang scotoma - isang malaking itim o kulay na lugar sa harap ng mga mata.
Nakaka-trauma. Nabuo bilang isang resulta ng mga contusions at matalim na mga sugat ng mata. Minsan nabubuo sa mga taong may butas-butas na ulser kornea. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay dinadala sa mata mula sa panlabas na kapaligiran.

Endogenous

Kabilang sa endogenous retinitis mayroong:

Mga partikular na nakakahawang sakit. Nagkakaroon sila ng mga pasyente na may tuberculosis, syphilis, chlamydia, toxoplasmosis, at brucellosis. Sa mga indibidwal na immunocompromised (halimbawa, mga taong nahawaan ng HIV), ang cytomegalovirus ocular retinitis na dulot ng mga cytomegalovirus ay kadalasang sinusuri.
Metastatic. Nangyayari dahil sa pagpapakilala ng bakterya (karaniwang streptococci) mula sa mga sugat talamak na impeksiyon sa katawan. Karaniwang matatagpuan sa mga taong may talamak na pabalik-balik na sakit ng puso, atay, bato, kasukasuan (rayuma, glomerulonephritis, atbp.).
Septic. Lumilitaw sa panahon ng sepsis ( pangkalahatang impeksiyon dugo). Nabuo ang mga ito dahil sa pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga dingding ng mga capillary ng retina at choroid.
Sanhi ng mga sakit sa dugo at metabolic disorder. Ang ganitong chorioretinitis ay kadalasang nangyayari sa mga taong may diabetes mellitus, mga sakit sa dugo, at mga metabolic disorder. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa diabetes, pseudoalbuminuric, leukemic retinitis.
Retinitis na may hindi kilalang etiology. Sa ilang mga kaso, hindi matukoy ng mga doktor ang sanhi ng patolohiya. Karaniwan itong nangyayari sa mga shingles at exudative retinitis.

Mga sintomas

Ang retina ng mata ay ganap na walang sensitibo nerve endings, samakatuwid, kapag ito ay inflamed, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit. Para sa kadahilanang ito, hindi palaging napapansin ng pasyente ang mga sintomas ng retinitis sa oras. Ang mga palatandaan ng sakit ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng nagpapasiklab na pokus sa fundus.

Mga sintomas ng pamamaga ng retina:

Malubhang kapansanan sa paningin . Ito ay sinusunod sa gitnang retinitis, na nakakaapekto sa macula - ang lugar kung saan matatagpuan ang mga cones. Dahil ang bahaging ito ng retina ay responsable para sa visual acuity, kapag ito ay nasira, ang isang tao ay nagsisimulang makakita ng hindi maganda.
Kahirapan sa pagkilala sa mga kulay , pagbaluktot visual na pagdama at ang hitsura ng isang malaking lugar sa harap ng apektadong mata. Ang mga sintomas na ito ay sinusunod din kapag ang nagpapasiklab na pokus ay nasa gitnang kinalalagyan.
Photopsia – sparks, kidlat, liwanag na kumikislap sa harap ng mga mata. Lumitaw dahil sa pangangati ng retina. Ang mga ito ay matatagpuan sa parehong central at peripheral retinitis.
Mga depekto sa visual field o pagpapaliit ng visual field . Ang lokalisasyon ng scotomas ay tumutugma sa lokasyon ng pathological focus sa fundus. Ang mga phenomena na ito ay katangian ng peripheral chorioretinitis.
Ang retinitis pigmentosa ay nagpapakita mismo unti-unting pagpapaliit ng mga visual field . Sa una, ang tao ay hindi napapansin ang anumang mga sintomas, ngunit kalaunan ay napapansin ang mga paghihirap sa pagkilala sa mga bagay na matatagpuan sa paligid. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nagkakaroon ng tinatawag na tunnel vision, kaya naman nakikita niya ang mundo na parang sa pamamagitan ng isang tubo. Ang retinitis pigmentosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Ang isang tao ay unti-unting nawawala ang kanyang paningin, sa loob ng ilang dekada.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong pamamaga ng retina?

Para sa retinitis, ang paggamot ay isinasagawa ng isang ophthalmologist. Gayunpaman, ang mga taong may ganitong patolohiya ay karaniwang nangangailangan ng konsultasyon sa ibang mga espesyalista. Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, ang mga pasyente ay tinutukoy sa isang phthisiatrician para sa toxoplasmosis, syphilis o chlamydia - sa isang dermatovenerologist.

Ang mga taong may diabetes ay nangangailangan ng tulong ng isang endocrinologist. Kasama ang iba mga sistematikong sakit ang mga pasyente ay tinutukoy sa mga espesyalista na kasangkot sa kanilang diagnosis at paggamot.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri sa isang pasyente na pinaghihinalaang may retinitis ay kinabibilangan ng mga karaniwang pagsusuri sa ophthalmological. Sinusuri ang pasyente para sa visual acuity at field, sinusukat presyon ng intraocular, magsagawa ng pagsusuri sa slit lamp. Pagkatapos ay pinahiran siya ng mga patak na nagpapalawak ng pupil (Cyclomed, Tropicamide) at sinusuri ang fundus.

Sa panahon ng ophthalmoscopy, makikita ng doktor ang anumang pagbabago sa retina. Ang isang nakaranasang espesyalista ay maaaring gumawa ng diagnosis pagkatapos suriin ang fundus. Kung kinakailangan, ang pasyente ay sumasailalim sa optical coherence tomography (OCT) at fluorescein angiography. Upang matukoy ang sanhi ng sakit, ang isang tao ay kailangang sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri at kumunsulta sa ibang mga espesyalista.

Paggamot

Upang gamutin ang pamamaga ng retina, antibiotics o mga gamot na antiviral. Pinili ang mga gamot na isinasaalang-alang ang causative agent ng impeksiyon. Para sa syphilitic, tuberculous o iba pang partikular na retinitis, ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang kurso ng antibiotic therapy. Sa kasong ito, ang sakit ay ginagamot ng isang ophthalmologist kasama ng iba pang mga espesyalista.

Ang mga taong may retinitis ay karaniwang inireseta ng mga lokal na corticosteroid sa anyo ng parabulbar injection (Diprospan, Flosteron). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may malakas na anti-inflammatory effect, na makabuluhang pinabilis ang pagbawi. Bilang karagdagan, ang mga ophthalmologist ay maaaring magreseta ng mga bitamina at antioxidant ( ascorbic acid, B bitamina), mga vasodilator at antispasmodics(Emoxipin, nikotinic acid), retinoprotectors (Retinalamine).

Mga posibleng komplikasyon

Ang retinitis ay maaaring humantong sa mga pagdurugo sa retina o vitreous body, mga retinal detachment, at pagkakasangkot ng iba pang tissue ng mata sa proseso ng pamamaga. Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay lubhang mapanganib at, sa kawalan ng napapanahon pangangalagang medikal, ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng neuroretinitis, isang sabay-sabay na pamamaga ng retina at optic nerve, na kadalasang humahantong sa pagkabulag.

Ang retinitis pigmentosa ay mahirap gamutin at unti-unting nagiging sanhi ng pagkawala ng paningin. Sa kasamaang palad, walang mga pamamaraan ngayon mabisang laban may karamdaman. Ang ilang mga gamot ay maaari lamang bahagyang pabagalin ang pag-unlad ng patolohiya, ngunit hindi pagalingin ito. Ang Cytomegalovirus retinitis, na bubuo laban sa background ng immunodeficiency, ay mayroon din malubhang kurso at mahirap gamutin.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa retinitis ay kinakailangan para sa lahat ng taong nasa panganib. Ang mga taong may tuberculosis, syphilis, toxoplasmosis at iba pang mga sakit ay nangangailangan ng napapanahong paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya. Kailangan din nilang regular na dumalo sa mga preventive examinations sa isang ophthalmologist. Magagawa ng doktor na makita ang mga pagbabago sa fundus sa oras at magreseta ng paggamot.

Ang retinitis ay isang malawak na grupo ng mga sakit sa mata na nailalarawan sa pamamaga ng retina. Ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay ang pagpasok sa retina ng mga pathogenic microorganism mula sa panlabas na kapaligiran o foci ng impeksyon sa katawan. Minsan ang sakit ay bubuo dahil sa diabetes mellitus, mga sakit sa hematological, trauma o pagkakalantad sa mata sa mapaminsalang radiation.

Ang retinitis ay ginagamot ng mga ophthalmologist kasama ng mga endocrinologist, phthisiatrician, dermatovenerologist, therapist at iba pang mga espesyalista. Ang mga pasyente ay nireseta ng antibiotic o antivirals, retinoprotectors, bitamina, antioxidant, antispasmodics at mga vasodilator. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay maaaring ganap na alisin ang pamamaga, ngunit ang retinitis ay kadalasang humahantong sa patuloy at hindi maibabalik na pagkasira ng paningin.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga sanhi at paggamot ng retinitis

Ang retinitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang pamamaga ng retina ay mapanganib dahil ito ang pangunahing organo ng paningin. Ito ay salamat sa kanya na ang isang tao ay nakakakita.

Mga sintomas ng pag-unlad ng pamamaga ng retina

Pangunahing sintomas sakit - kapansanan sa paningin, madalas na ito lamang ang inirereklamo ng pasyente. Kapag sinusuri ang fundus at retina, maaaring makita ng doktor ang iba pang mga palatandaan.

Pananakit sa paningin maaaring may iba't ibang kalikasan - mula sa bahagyang pagkawala ng paningin, tunnel vision, hanggang sa magaan na guni-guni at pagbaluktot ng mga bagay.

Bilang karagdagan, maaaring mayroong kaguluhan sa pang-unawa ng kulay. Ang nasirang retina ay hindi nakikilala ang mga kulay at naipapadala ang kinakailangang signal sa utak. Samakatuwid, ang mundo ay tumatagal sa hindi maisip na mga kulay.

Sa pinakadulo simula, ang pamamaga ng retina ay walang sakit. Ngunit kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay lumitaw, ito ay agarang kinakailangan upang limitahan ang independiyenteng paggalaw upang maiwasan ang retinal detachment at maging sanhi ng ambulansya. Kasabay nito, mas mahusay na huwag bumangon hanggang sa dumating ang mga doktor. Ang sakit na ito ay isang indikasyon para sa agarang pagpapaospital. Ang posibilidad ng pagbawi ay nakasalalay dito visual function mata.

Mga tampok ng paggamot ng pamamaga ng retina

Ang sakit ay ginagamot lamang sa inpatient. Ginagamit ng mga doktor ang lahat ng posibleng paraan upang agarang bawasan ang pamamaga at mapawi ang pamamaga. Para sa layuning ito ginagamit nila

mga ointment at patak sa isang hormonal na batayan,
mga gamot na anti-namumula,
mga gamot na tumutulong sa mga apektadong retinal cells na hindi mamatay at mabuhay hanggang sa humupa ang pamamaga,
antibiotics - sa kaso ng bacterial infection.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga hormonal na gamot ay iniksyon sa ilalim ng eyeball.

Mga sanhi ng nagpapaalab na sakit ng retina

Sa panahon ng pamamaga, ang paningin ay lumala nang malaki. Ngunit, kung ano ang mas mapanganib, ang mga nagpapaalab na proseso sa retina ay maaaring magresulta sa pagbuo ng mga peklat, na, sa esensya, ay patay na tisyu na walang kakayahang malutas. Ang mga peklat ay humahantong sa pagkawala ng paningin, kumpleto o bahagyang, depende sa lokasyon ng mga bahagi.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ay mapanganib dahil sa posibilidad ng pagdurugo. Bukod dito, mas talamak ang pamamaga, mas mataas ang posibilidad ng pagdurugo. Nabuo pamumuo ng dugo ay matatagpuan sa pagitan ng mga layer ng retina, na maaaring humantong sa retinal detachment at pagkabulag.

Anong mga kadahilanan ang pumukaw sa pamamaga ng retina?

Maaaring magkaroon ng sakit sa mata dahil sa iba't ibang salik. Maaaring ito ay

mga nakakahawang sakit,

pinsala sa mata,

metabolic disorder,

liwanag na paso.

– isang nagpapasiklab na proseso sa retina ng mata, sanhi ng endogenous o exogenous na mga mekanismo ng pag-unlad. Sa klinika, ang retinitis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng visual acuity, mga pagbabago sa mga hangganan ng visual field, metamorphopsia, at kapansanan sa pang-unawa ng kulay. Kasama sa diagnosis ng retinitis ang ophthalmoscopy, visometry, perimetry, color testing, fluorescein angiography ng fundus, OCT, at electrophysiological studies. Ang paggamot sa retinitis ay kinabibilangan ng lokal at systemic na antibiotic therapy, antiviral therapy, corticosteroids, vasodilators at metabolic drugs.

Pangkalahatang impormasyon

Ang retina (mula sa Latin na retina) ay ang pinakamahalaga at pinakamasalimuot na istruktura ng mata, na naglalaman ng mga photoreceptor (rods at cones) at nagbibigay ng function ng central at peripheral vision. Salamat sa mga cones, nakamit ang mataas na visual acuity at color perception, sa tulong ng mga rod - peripheral at takip-silim paningin. Samakatuwid, sa retinitis, pangunahing naghihirap ang visual function. Dahil sa anatomical na koneksyon sa choroid (choroid), ang pamamaga ng retina ay bihirang nangyayari sa paghihiwalay, ngunit mas madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng posterior uveitis - chorioretinitis.

Mga sanhi ng retinitis

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng retinitis ay sanhi ng hematogenous na pagpapakilala ng mga microorganism at ang kanilang mga lason sa retina mula sa extraocular foci ng impeksiyon. Maaaring mangyari ang retinitis dahil sa kasamang daloy pyelonephritis, pneumonia, endocarditis, erysipelas, tuberculosis, syphilis, meningitis, sepsis. Ang mga causative agent ng metastatic (septic) retinitis ay staphylo-, strepto-, pneumococci, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum at iba pang bacterial pathogens.

Ang exogenous retinitis ay maaaring sanhi ng mekanikal na pinsala sa mga mata na may mga pinsala sa retina, malalim na pagkasunog, pagbubutas ng corneal ulcer, pagkakalantad sa ionizing radiation o direktang sikat ng araw. Kasabay nito, nangyayari ang retinitis hindi kilalang etiology; Bilang karagdagan, ang kanilang namamana na kondisyon ay hindi maaaring ibukod.

Pag-uuri ng retinitis

Ang pag-uuri ay batay sa etiological na prinsipyo, at samakatuwid ang endogenous at exogenous retinitis ay nakikilala. Ang mga endogenous retinal lesyon ay kinabibilangan ng:

retinitis na nabuo laban sa background ng mga nakakahawang sakit: tuberculosis, syphilitic, toxoplasma, brucellosis, leprosy, septic, atbp.
retinitis na sanhi ng mga sakit ng metabolismo at sistema ng dugo: diabetes, albuminuric, leukemic, atbp.
retinitis ng hindi kilalang etiology: exudative, shingles, atbp.
hereditary retinitis: retinitis pigmentosa at mga uri nito. Sa modernong ophthalmology, ang hereditary retinitis ay inuri bilang retinal degeneration (retinopathy).

Ang mga exogenous na anyo ng sakit ay kinakatawan ng solar, traumatic at iba pang uri ng retinitis.

Batay sa lokalisasyon, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng laganap, disseminated retinitis at localized retinitis, na umuunlad sa gitna ng retina, sa paligid ng mga sisidlan o optic disc.

Ang nagreresultang pamamaga ay nagdudulot ng pagkasira ng mga elemento ng retinal sa lugar ng inflammatory focus, lymphocytic infiltration mga layer ng retina at choroid. Ang organisasyon ng isang focus ng pamamaga ay sinamahan ng pagbuo ng peklat tissue. Sa retinitis, ang mga elemento ng nerve ng retina ay nabubulok, mataba pagkabulok ganglion cells at pagsuporta sa Müller fibers, pagkasira ng mga rod at cones, necrotization ng pigment epithelium. Ang reaksyon ng vascular ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga phenomena ng vasculitis, mga pagbabago sa kalibre ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang bahagyang pagbara at panghuling pagkawasak. Ang malawak na pagdurugo ay kadalasang nangyayari sa retina mismo at sa ilalim nito.

Mga sintomas ng retinitis

Ang pamamaga ng retina ay walang sakit, kaya ang mga pangunahing subjective na pagpapakita ng retinitis ay iba't ibang antas ng pagbaba sa visual acuity. Ang gitnang pangitain ay higit na may kapansanan kapag ang nagpapasiklab na pokus ay naisalokal sa macular region; sa kasong ito, ang pang-unawa ng kulay ay naghihirap din. Kapag nasira ang periphery ng retina, ang mga visual field defect ay nangyayari sa pagkawala ng ilang partikular na lugar ("tunnel vision"), at bumababa ang dark adaptation.

Kadalasan sa retinitis, nangyayari ang metamorphopsia - pagbaluktot ng visual na pang-unawa, pagkalabo ng mga bagay at photopsia - mga sensasyon ng mga light flashes (sparks, lightning) sa mga mata.

Ang paglutas ng retinitis ay sinamahan ng pagbuo ng malawak na chorioretinal scars at patuloy na pagkawala ng paningin. Sa retinitis, maaaring mangyari ang mga hemorrhages sa retinal tissue at vitreous body (hemophthalmos), exudative o tractional retinal detachment, at optic nerve atrophy. Kapag ang impeksiyon ay kumalat sa iba pang mga tisyu ng mata, maaaring magkaroon ng uveitis, optic neuritis, endophthalmitis at panophthalmitis, na sinusundan ng pagkawala ng mata.

Diagnosis ng retinitis

Diagnostics at differential diagnosis iba't ibang anyo Ang retinitis ay isinasagawa batay sa mga pagsusuri sa ophthalmological (visometry, achromatic at pagpapasiya ng kulay ng mga visual field, perimetry ng computer, pagsusuri ng kulay), pagsusuri ng mga istruktura ng mata (ophthalmoscopy, diaphanoscopy, biomicroscopy ng fundus), optical at Pag-aaral ng X-ray(OCT, fluorescein angiography). Ang etiology ng retinitis ay itinatag batay sa epidemiological history ng pasyente.

Ang pinakamalaking kahalagahan sa pag-diagnose ng retinitis ay ang pagtatasa ng fundus. Ang ophthalmoscopic na larawan ng tuberculous retinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng disseminated retinal damage na may pagkakaroon ng maraming maliit o ilang malalaking chorioretinal foci. Sa syphilitic retinitis, maraming foci ng liwanag at madilim na kulay ("asin at paminta"), nagkakalat na edema ng retina at optic disc, at mga pigmented na lugar ng choroidal atrophy ay nakikilala sa periphery ng fundus. Ang toxoplasma retinitis ay nangyayari na may pinsala sa iba pang mga lamad ng mata (iridocyclitis at episcleritis); Ang ophthalmoscopy ay nagpapakita ng gitnang maluwag na pokus ng dilaw-berdeng kulay na may mga sintomas ng perifocal na pamamaga. Sa solar retinitis, ang madilaw-dilaw na puting mga spot na may kulay-abo na gilid ay unang nakilala sa fundus ng mata, na pagkatapos ay nagiging malinaw na tinukoy na mga pulang sugat.

Kapag sinusuri ang mga visual field, ang mga scotomas (peripheral, pericentral, central) at concentric narrowing ng mga visual field ay nakita. Gamit ang contrast angiography ng retinal vessels, ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo ay napansin: ang kanilang pagpapaliit o pagluwang, hindi pantay na kalibre, pagbuo ng mga couplings, pagkasira. Ang optical coherence tomography para sa retinitis ay tumutulong sa pagsusuri mga pagbabago sa istruktura sa retinal tissues. Upang mas masusing masuri ang retinal function, ang mga lokal na instillation, parenteral administration), at corticosteroids (mga patak sa mata at mga ointment) ay ginaganap. Para sa viral retinitis, ginagamit ang mga antiviral na gamot (subconjunctival at parabulbar injection ng interferon inducers, oral acyclovir, atbp.). Para sa tuberculous, syphilitic, toxoplasma at iba pang partikular na retinitis, kasama sa therapy ang mga gamot na naglalayong gamutin ang isang partikular na impeksiyon.

SA kumplikadong therapy Para sa retinitis, ginagamit ang mga vasodilator at antispasmodics, mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo sa retinal tissue (bitamina A, E, B, atbp.). Ang mga pamamaraan ng electrophoresis na may solusyon sa calcium chloride ay ipinapakita.

Prognosis at pag-iwas

Ang kinalabasan ng retinitis sa lahat ng mga kaso ay isang malinaw na pagkasira sa visual function sa iba't ibang antas. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Ang pag-iwas sa endogenous retinitis ay bumababa sa maagang pagtuklas at sapat na paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pinsala sa mata upang maiwasan ang solar retinitis, gumamit ng proteksyon sa mata mula sa liwanag na radiation.

Retina bola ng mata- layer na responsable para sa visual na pang-unawa kapaligiran. Ang mga sakit sa retina ng mata ay malubhang kahihinatnan nakakaapekto sa visual acuity. Sa isang advanced na yugto, nang walang nararapat paggamot sa droga, sa siyamnapung porsyento ng mga kaso ay humahantong sa kumpletong pagkabulag.

Walang tiyak na pangkat ng edad na nasa panganib para sa mga sakit ng eyeball kapwa mga matatanda at mga bagong silang ay madaling kapitan sa kanila. Ang panganib na magkaroon ng sakit na nauugnay sa lamad ng mata ay umiiral sa mga taong dumaranas ng myopia at diabetes. Ang diagnosis ng sakit sa isang maagang yugto ay nagbibigay-daan para sa napapanahon interbensyong medikal at itigil ang pag-unlad ng patolohiya.

May mga pagbabagong nakakaapekto sa istraktura ng eyeball iba't ibang dahilan. Sa ilang mga sitwasyon, hindi posible na matukoy ang mga sakit sa retina sa mga unang yugto.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga sumusunod na lugar:

Ang gitnang bahagi ay kung saan matatagpuan ang vascular system at ang optic nerve.
Ang peripheral na bahagi ay ang rehiyon ng mga photoreceptor na binubuo ng mga rod at cones.

Ang modernong antas ng medisina ay nagpapahintulot sa amin na matagumpay na labanan ang marami mga proseso ng pathological sa mata

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang pinsala sa retina ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa iba't ibang pinsala, ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso, mga impeksiyon at myopathy. Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng mga pagbabago sa pathological:

hypertension;
diabetes mellitus;
atherosclerosis.

Halimbawa, ang retinopathy ay isang sakit na binuo laban sa background ng diabetes mellitus na hindi magagamot. Ang pag-unlad ng sakit ay maaari lamang ma-block, ngunit hanggang ngayon ay hindi posible na ganap na maibalik ang paningin.

Ang mga unang sintomas ng retinal disease ay maaaring lumitaw sa anyo ng iba't ibang "floater" sa harap ng mga mata, pagkawala ng pang-unawa sa kulay at talas ng paningin. Gayunpaman, sa maraming mga kaso ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto.

Dystrophy ng retina ng eyeball

Ang isang tampok na katangian ng sakit ay pagkagambala vascular system bola ng mata. Ang sakit sa retina na ito ay madalas na nasuri sa mga matatandang tao. Bilang karagdagan, ang isang mataas na antas ng myopia ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit, habang ang mga visual na organo ay tumataas sa laki. Habang lumalaki ang mata, tumataas din ang retina, lumalawak at nanliliit. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang:

pagkawala ng talas ng pang-unawa;
mga problema sa visual na pang-unawa sa dapit-hapon;
mga problemang nauugnay sa pagkawala ng peripheral vision.

Upang ihinto ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan ang napapanahong interbensyon. Karaniwan, ang retinal dystrophy ng eyeball ay ginagamot gamit ang laser equipment. Ang retina ay "hinahinang" sa mga sisidlan gamit ang isang laser upang maiwasan ang pagkalagot nito. Ang operasyon ay hindi nakakapinsala at walang mga sakuna na kahihinatnan para sa katawan.

Ang lahat ng mga sakit ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: dystrophic, inflammatory at vascular

Retinal tumor

Ang sakit ay nahahati sa dalawang kategorya:

benign;
malignant.

Ang sakit ay nagdadala namamana na katangian at sa pitumpung porsyento ng mga kaso ito ay nagpapakita ng sarili bago ang edad ng isang taon. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga visual na organo. Ang mga unang yugto ng pag-unlad ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas at nakita lamang sa panahon ng isang pamamaraan ng ultrasound. Kung wala kinakailangang paggamot, ang tumor ay naisalokal sa buong intraocular area.

Para sa isang 100% na tagumpay, kinakailangan upang simulan ang paggamot kaagad pagkatapos masuri ito. Ang mga pamamaraan ng pagyeyelo at photocoagulation ay ginagamit para sa paggamot.

Mga pagdurugo

Ang pinsala sa sistema ng vascular ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan tulad ng pagkawala ng paningin, pagkabulok ng retinal, pag-detachment ng retinal at pagbuo ng glaucoma. Ang dahilan para sa paglitaw ay nakasalalay sa mga problema na nauugnay sa mga daluyan ng dugo at pagbabara ng arterya.
Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring sanhi ng mga kahihinatnan ng diabetes mellitus, mga problema sa paggana ng kalamnan ng puso, pati na rin ang nakaraang mekanikal na pinsala at pinsala. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkasira sa pang-unawa at ang pandamdam ng mga spot sa eyeball. Maaaring isagawa ang paggamot sa pamamagitan ng mga gamot o operasyon.

Pinsala sa vascular system

Kasama sa kategoryang ito ang karamihan sa mga sakit na pumukaw ng mga pagbabago sa istraktura ng vascular system. Ang pinsala sa vascular ay nasa tuktok ng listahan ng mga sakit na humahantong sa kumpletong pagkabulag. Ang mga sakit ay humahantong sa mga metabolic disorder sustansya eyeball, na humahantong sa pagkagambala ng mga photoreceptor. Ang sakit ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga namuong dugo.

Ang mga dystrophic na sakit ng retina ay ang pinaka-karaniwan

Mga peripheral retinal degeneration

Ang karamdaman na ito ng retina ng mata ay humahantong sa paglitaw ng mga manipis na lugar, na nagreresulta sa mga break. Ang isang kumplikadong yugto ng sakit ay maaaring humantong sa detatsment ng reticular layer at pagkawala ng visual na pang-unawa. Makabagong gamot ay lubos na may kakayahang maimpluwensyahan ang proseso ng sakit at itigil ang mapanirang kahihinatnan.

Ang mga taong dumaranas ng myopia ay nasa panganib. Ang pagtaas sa laki ng eyeball ay nagpapabagal sa daloy ng dugo sa mga sisidlan, at ang retina ay humihinto sa pagtanggap. kinakailangang dami sustansya. Ang istraktura nito ay nagiging maluwag at magkakaiba. Ang pasimula sa sakit ay maaaring ang hitsura ng iba't ibang mga paglaganap sa mata.

Ang sakit ay genetic sa kalikasan. Permanente kinakabahan stress, masamang ekolohiya, impeksyon, pisikal na aktibidad, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis - lahat ng ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga unang sintomas. Ang mga sintomas ng sakit sa retina ay karaniwang nangyayari sa mga matatandang tao. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na regular na masuri ang sakit sa isang ophthalmologist.

Retinal detachment

Ang detatsment ng retinal area ng eyeball ay isang patolohiya na nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Ang sakit ay binubuo ng paghihiwalay ng retina mula sa lamad na binubuo ng mga daluyan ng dugo. Ang resulta ay maaaring isang pagkagambala sa buong suplay ng dugo sa mga visual na organo at pagkamatay ng mga photoreceptor. Nang walang napapanahon interbensyon sa kirurhiko, palaging nagiging sanhi ng ganap na pagkabulag.

Ang mga panlabas na bahagi ng retina ay may mahigpit na koneksyon sa vitreous body. Ang natural na pagtanda ng katawan ay humahantong sa pagbawas sa laki ng vitreous body. Kapag nahiwalay ito sa mesh area, may lalabas na rupture area kung saan tumagos ang likido. Ang sakit ay maaaring sanhi ng:

resulta ng traumatikong pinsala sa utak;
mekanikal na pinsala sa eyeball;
bunga ng interbensyon sa kirurhiko;
dystrophy ng visual organ;
mahinang paningin sa malayo.

Ang pinsala sa panloob na lining ng mata ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan

Napunit ang retina

Ang mga taong nagdurusa sa myopia ay kadalasang madaling kapitan ng retinal na luha, dahil ang pag-unlad ng sakit ay nakakaapekto sa buong istraktura ng eyeball. Kasama sa mga sintomas ng sakit ang maliwanag na pagkislap ng liwanag sa mata at ang hitsura ng mga itim na sinulid. Sa isang maagang yugto, ang mga gilid sa lugar ng pahinga ay nagsisimulang mag-alis, at sa susunod na yugto, ang retina ay ganap na natanggal.

Ginagamit para sa paggamot sa mga unang yugto ng sakit pamamaraan ng laser. Ang mga apektadong lugar ay pinalakas ng laser coagulation. Sa mga lugar na nakalantad sa epekto na ito, ang mga "adhesions" ay nabuo, ang layunin nito ay upang lumikha ng isang malakas na koneksyon sa pagitan ng retinal area ng eyeball at ng vascular system.

Macular degeneration

Ang macula ay isang hugis-sphere na bahagi ng mata. Dito matatagpuan malaking halaga mga receptor. Malaki ang ginagampanan ng macula sa mga visual na proseso na nangyayari kapag ang isang tao ay nakatutok sa kanyang paningin sa mga kalapit na bagay. Ang macular degeneration ay ang proseso ng pagbuo ng patolohiya, na humahantong sa isang malakas na pagbaba sa kalidad ng pang-unawa. Mga paunang yugto Ang mga sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

kurbada ng hugis ng mga bagay;
ang hitsura ng isang belo sa visual na lugar;
kahirapan sa pagbabasa dahil sa mga nawawalang titik;
pagbaba sa liwanag ng pang-unawa.

Ang sakit ay nahahati sa dalawang anyo: tuyo at basa. Ang tuyong anyo ng sakit ay sinamahan ng mabagal na pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago na nagmumula sa mga problema sa sirkulasyon ng dugo. Ang wet form ng macular degeneration ay pangunahing nakakaapekto sa vascular system. Ang katawan ay nagsisimulang lumikha ng mga sira na sisidlan, ang mga dingding nito ay napakanipis. Sa pamamagitan ng gayong mga sisidlan, ang likido ay pumapasok sa retina, na nagiging sanhi ng pamamaga at pagdurugo. Para sa higit pa huling yugto Maaaring lumitaw ang mga mikroskopikong peklat, na nakapipinsala sa gitnang paningin.

Ang pangunahing sintomas ng retinal disease sa mga tao ay ang tinatawag na belo

Ang paggamot sa macular degeneration ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit kung saan matatagpuan ang pasyente na naghahanap ng tulong. Depende sa kadahilanang ito, maaaring piliin ng ophthalmologist ang anyo ng pagkakalantad.

Ang paggamot sa laser na ginamit sa paggamot ng mga sakit sa retina ay tinalakay sa itaas. Ang isa pang paraan ay ang pagbibigay ng mga gamot nang direkta sa vitreous sa pamamagitan ng iniksyon. Ang gamot ay may mga katangian ng pagharang at pinipigilan ang mga apektadong sisidlan mula sa pagbuo. Ngayon sa karamihan mga medikal na sentro ginagamit ang mga gamot tulad ng LUCENTIS at EYLEA.

Retinitis

Ang retinitis ay isang pamamaga ng retina, na maaaring unilateral o bilateral. Ang sakit ay nakakahawa o allergic na kalikasan. Ang sanhi ng sakit ay maaaring syphilis, ang pagkakaroon ng purulent at viral infection, AIDS.

Depende sa lokasyon sa retina, ang sakit ay maaaring magpakita ng iba't ibang sintomas. Ang mga pangunahing maaaring ibuod ay isang unti-unting pagkasira sa kalidad ng paningin at isang pagpapaliit ng visual field. Sa isang maliit na proporsyon ng mga kaso, ang sakit ay naisalokal sa maliliit na lugar, pagkatapos ay kumakalat sa buong retina. Ang late diagnosis ng sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin. Inirerekomenda ng mga eksperto na gamutin ang retinitis na may ilang mga gamot.

Ang lahat ng mga sakit sa retinal ay umuunlad nang walang sakit, dahil ang panloob na lamad ng mata ay walang sensitibong innervation.

Angiopathy

Ang angiopathy ng eyeball ay isang sakit na nakakaapekto sa vascular system, kadalasan ang sakit ay bunga ng dystonia, hypertension at diabetes.
Ang pinsala sa sistema ng sirkulasyon ay kadalasang ipinahayag sa mga spasms at sakit sa mga visual na organo.

Epekto ng diabetes

Ang diabetic retinopathy ay isang sakit na dulot ng diabetes mellitus. Sa panahon ng sakit, ang vascular system ng retina ay apektado. Ang mga unang sintomas ay maaaring:

ang hitsura ng mga lumulutang na spot;
ang hitsura ng isang belo;
hamog sa harap ng mga mata.

Ang huling yugto ng sakit ay nailalarawan sa kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pangmatagalang pag-unlad ng diabetes mellitus ay humahantong sa pinsala sa vascular system ng eyeball. Ang mga sisidlan ay nagiging mas payat, maraming mga capillary ang barado, at ang mga bagong sisidlan ay may nasirang istraktura. Kadalasan, lumilitaw ang mga peklat sa lugar ng apektadong tisyu. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong may diyabetis sa loob ng maraming taon ay isang daang porsyentong madaling kapitan sa retinopathy.

Konklusyon

Ang listahan na ipinakita ay lamang maliit na bahagi mga sakit na nauugnay sa mga organo ng paningin. Ang mga problema sa retina ng eyeball ay maaaring nasa anyo ng mga paso, pamamaga at trauma sa retina, na sa karamihan ng mga kaso ay may masamang epekto sa mga visual na organo. Ang paggamot sa mga sakit sa retinal ay napakahalaga na isakatuparan sa isang napapanahong paraan, at sa kasong ito lamang maaari kang umasa positibong resulta. Upang mapanatiling malusog ang iyong paningin, kailangan mong bisitahin ang isang ophthalmologist kahit isang beses sa isang taon.

Ang septic retinitis ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may endocarditis, meningitis, at sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak.

Ang septic retinitis ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso at madalas na nangyayari bago nakamamatay. Ito ay sanhi ng pagpasok ng bacteria at toxins sa retinal vessels.

Roth's septic retinitis - ang proseso ay naisalokal sa retina, karaniwang hindi apektado ang paningin. Sa macular area sa paligid ng disc, kasama ang utong, may mga patch ng madilaw-dilaw na exudate puti, hindi magkakasama, madalas na may hugis-wreath na pagdurugo na may puting batik sa gitna. Posible ang periarteritis at periphlebitis. Habang lumalaki ang sakit, maaaring malutas ang mga sugat. Ang septic retinitis ay maaaring ang simula ng metastatic ophthalmia. Klinika - ang mga sintomas ng pangangati ay nabanggit, higit pa sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang kulay ng kornea ay nagbabago. Sa fundus mayroong maraming mga puting spot na matatagpuan malapit sa mga sisidlan. Ang mga sugat sa macular area ay kadalasang nabubuo sa hugis ng isang bituin. Ang mga sintomas ay tumaas, ang pamamaga ng optic disc ay bubuo, ang opacity ng mga retinal vessel ay nabanggit, ang vitreous body ay nagiging malabo, ang purulent na pagkatunaw nito ay humahantong sa endophthalmitis, at pagkatapos ay sa panophthalmitis.

Viral retinitis

Viral retinovasculitis (causative agents - herpes simplex, herpes zoster, adenoviruses, influenza virus). Ang mga pagbabago sa retina sa panahon ng trangkaso ay madalas na sinusunod. SA iba't ibang antas ang transparency ng retina ay may kapansanan: mula sa isang banayad na nagkakalat na ulap hanggang sa pagbuo ng mga rich white spot ng iba't ibang mga hugis at sukat. Ang maulap na bahagi ng retina ay may hitsura na "cotton wool" at matatagpuan pangunahin sa paligid ng optic disc at sa macular area. Ang mga sisidlan na dumadaan dito ay nakatalukbong o hindi nakikita. Ang retinal clouding ay sanhi ng pamamaga o pag-ulap ng interstitial substance. Ang pag-andar ng maulap na lugar ng retina ay may kapansanan, kahit na ang cell viability ay nabawasan. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkakaiba-iba sa paglipas ng panahon. Ang mga puting spot ay unti-unting nagiging mas maliit, mas transparent at sa wakas ay nawawala nang walang bakas o halos walang bakas. Habang ang transparency ng retina ay naibalik, ang paggana nito ay naibalik. Ang kurso ay paulit-ulit, kadalasang nangyayari ang exudative retinal detachment.

Ang pagbabala para sa paningin ay hindi kanais-nais. Minsan maaaring magkaroon ng larawan pagkatapos ng trangkaso pigmentary dystrophy retina.

Tuberculous retinitis

Tuberculous retinitis - kapag ang isang partikular na impeksiyon ay nangyari, ang choroid ay naghihirap. Ang nakahiwalay na retinitis ay bihira.

Mga anyo ng tuberculous retinitis:

milliary tuberculous retinitis;
nag-iisa retinal tuberculosis;
exudative retinitis na walang tiyak na larawan;
tuberculous periphlebitis ng retina;
tuberculous periarthritis ng retina.
) miliary tuberculous retinitis (sa kasalukuyan ay hindi nakatagpo). Sa patolohiya na ito, maraming maputi-dilaw na foci ang lumilitaw, pangunahin sa kahabaan ng periphery ng retina;
Ang nag-iisa na retinal tuberculosis ay karaniwang sinusunod sa mga kabataan at bata. Naapektuhan ang isang mata. Ito ang pagsasanib ng ilang mga granuloma, na naisalokal sa gitna ng ulo ng optic nerve, sa paligid (kung saan naghihirap ang suplay ng dugo). Ang isang partikular na granuloma ay may bilog na hugis, matatagpuan malapit sa ulo ng optic nerve, at kadalasang sinasamahan ng mga pagdurugo. Ang tuberculosis ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng retinal sa macular region sa anyo ng isang bituin, habang apektado ang gitnang paningin;
exudative retinitis na walang tiyak na larawan - madalas na allergic na pinagmulan. Ito ay isang maliit na sugat sa macular area o ilang mga sugat malapit sa optic disc. Bilang isang resulta, ang sugat ay nalulutas, walang mga peklat;
Ang tuberculous periphlebitis ng retina ay pinakakaraniwan at maaaring magkaroon ng sentral at peripheral na lokalisasyon. Sa gitnang lokalisasyon - endo- at periphlebitis. Dalawang sanga ng pangalawa hanggang ikaapat na pagkakasunud-sunod ang nagdurusa, nagbabago ang kalibre ng mga ugat, at sa kanilang kurso ay lumilitaw ang isang maluwag na kulay-abo na exudate, na bumubuo ng mga pagkabit kasama ang mga sisidlan ng hindi gaanong haba. Habang lumulutas ang proseso, lumilitaw ang isang larawan ng proliferative retinitis.

Sa pamamagitan ng peripheral localization sa mga unang yugto, ang corkscrew-shaped tortuosity ng mga daluyan ng dugo at mga bagong nabuo na mga sisidlan (na kahawig ng isang fan ng mga dahon ng palma) ay lumilitaw sa matinding periphery ng retina na naipon sa kahabaan ng venous wall sa anyo ng isang pagkabit. Kasama ang mga ugat, ang mga granuloma ay nakikita, na nagsasara ng lumen at maaaring humantong sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo. Ang mga granuloma ay parang mga puting spot sa kahabaan ng mga sisidlan, na may hindi malinaw na mga hangganan, at isang pahabang hugis. Nagtatapos ang lahat sa hemophthalmitis. Dugo sa vitreous na katawan maaaring ayusin at humantong sa tractional retinal detachment at pangalawang uveitis.

Kaya, ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala:

dilatation at tortuosity ng veins;
periphlebitis at retipovasculitis;
paulit-ulit na hemophthalmitis;
traksyon ng retinal detachment.

Ang tagal ng aktibong proseso ay hanggang tatlong taon. Ang sakit ay inilarawan ni G. Eales sa ilalim ng pangalang "juvenile recurrent vitreous hemorrhage." Sa simula ng ika-20 siglo, pinaniniwalaan na ang etiology nito ay mahigpit na tuberculous. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ito ay isang polyetiological syndrome na nauugnay sa tiyak at hindi tiyak na sensitization ng katawan sa panahon ng iba't ibang sakit tulad ng mga sakit sa endocrine, sakit sa dugo, hemorrhagic diathesis, focal infection, toxoplasmosis, mga sakit na viral atbp.

Ang pagbabala para sa paningin ay mahirap. Ang tuberculous arteritis ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga katangian ng mga sugat ng malalaking arterial trunks na may pagbuo ng mga coupling ay posible; Ang resulta ay isang ugali patungo sa mga proliferative na proseso.

Syphilitic retinitis

Ang syphilitic retinitis ay maaaring mangyari sa congenital at acquired syphilis, ngunit mas madalas sa congenital syphilis Ito ay hindi retinitis, ngunit chorioretinitis. Para sa congenital syphilis:

Mga pagbabago sa uri ng "asin at paminta": sa paligid ng fundus mayroong maraming mga puting spot (ito ay mga inflamed area ng vascular membranes), na pinagsama sa mga dark spot. Lumilitaw ang mga ito sa maagang pagkabata at nagpapatuloy sa buong buhay. Ang gitnang paningin ay hindi apektado;
"shot ng isang shot" - sa periphery mayroong mas malaking akumulasyon ng pigment (bilog sa anyo ng mga pathological na katawan), na maaaring pagsamahin sa maputing foci. Sinamahan ng optic disc atrophy;
sa matinding periphery mayroong malawak, mahigpit na limitadong foci ng liwanag, kadalasang nagsasama habang nalutas ang mga ito. Ang mga atrophic na sugat ay nananatili sa isang iskarlata na gilid sa kanilang paligid, na nagpapatuloy sa loob ng maraming taon;
napakalubhang pinsala - ang retina, choroid, at optic nerve ay apektado. Ang retina ay lead-gray. Sa buong fundus ng mata, lalo na sa kahabaan ng mga sisidlan, may malalaking (pigmented) na foci na sclerose ang choroid;
congenital syphilitic periphlebitis ng retina - lahat ng mga katangian ng periphlebitis kasama ang anterior at posterior uveitis.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng mga pagbabago sa nakuha na syphilis:

retinitis na walang tiyak na pattern - maaaring mayroong sentral o peripheral na lokalisasyon. Ang sentral na lokalisasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa vitreous body. Laban sa background ng vitreous opacification sa macula- isang milky lesion na umaabot mula sa macula hanggang sa disc. Laban sa background na ito ay maaaring may maliliit na madilaw-dilaw na sugat at menor de edad na pagdurugo. Sa disseminated retinitis - maraming foci at opacities sa vitreous body sa anyo ng isang maalikabok na suspensyon;
retinitis na may pangunahing pinsala sa vitreous body - sa gitnang bahagi ng vitreous body - mga opacities na naisalokal sa itaas ng macula at optic nerve head. Ang opacification ng vitreous body ay napakatindi, kaya ang fundus ng mata ay hindi nakikita ang vitreous body ay transparent sa paligid. Ang gitnang paningin ay naghihirap;
gumma retina - bihirang makitang nakahiwalay sa retina. Karaniwan itong dumadaan mula sa optic disc at choroid. Ang gumma ay may hitsura ng isang madilaw-dilaw at dilaw-pula na sugat, bihirang umaabot sa vitreous body. Maaaring may mga maliliit na opacities. Ang paningin ay bihirang may kapansanan. Differential diagnosis natupad sa isang tumor;
Ang syphilitic periarteritis ng retina ay nangyayari sa anyo ng peri- at panarteritis. Ang mga arterya ay mukhang mga puting guhitan; madalas na hindi ang retina ang sumasailalim sa mga pagbabago, ngunit ang lugar ng ulo ng optic nerve. Minsan ang hemorrhagic component ay nangingibabaw. Ang kinalabasan ay proliferative retinitis.

Rheumatic retinitis

Ang fundus ay nagpapakita ng:

maikling grayish-white couplings kasama ang mga sisidlan, tulad ng isang pabilog na cuff, na may mga notches;
periovascular streak retinal edema;
petechiae o hemorrhages ay nabanggit;
isang pagkahilig sa pagbuo ng intravascular thrombus - isang larawan ng bara ng mga arterya at ugat ng retina.

Sa malubhang anyo, ang mga vessel ng optic nerve head ay nagdurusa din, pagkatapos ay lumilitaw ang "caps" ng exudate sa disc, cotton wool-like lesions, at isang "star" figure sa macula.

Kung hindi ginagamot, ang pangalawang perivascular fibrosis ay bubuo. Sa paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

Toxoplasmosis retinitis

Sa toxoplasmosis, ang vasculitis ay exudative sa kalikasan, ang mga arterya at ugat ay apektado, ang sugat ay nagsisimula mula sa paligid at pagkatapos ay kumakalat sa gitna. Mayroong isang masaganang akumulasyon ng exudate, na bumabalot sa mga sisidlan at kumakalat sa retina. Madalas na nangyayari ang exudative retinal detachment. Sa nakuha na toxoplasmosis - central exudative retinitis.

Brucellosis retinitis

Brucellosis - madalas na nagbabago sa uri ng pangunahing angiitis. Ang retina ay apektado (mas madalas na may nakatagong brucellosis). Nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang retinovasculitis mula sa gitna hanggang peripheral na bahagi, ay maaaring exudative at hemorrhagic type. Ang mga coupling ay maaaring kumalat sa anyo ng mga maliliit na layer at sa isang malaking distansya. Ang mga maliliit na coupling ay kahawig ng mga patak ng stearin na matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlan. Maaaring mayroong exudative retinal detachment na may pagbuo ng retinal detachment.

Pseudoalbuminuric retinitis

Ang pseudoalbuminuric retinitis ay mga karamdaman sa vascular at nadagdagan ang vascular permeability sa panahon ng pangkalahatan mga nakakahawang sakit(tigdas, meningitis, erysipelas, syphilis, karies, helminthiasis).

Ang pagkalasing sa mga paghahanda ng pako, alkohol, anemia, at labis na pisikal na aktibidad ay mahalaga din.

Sa layunin, kapag sinusuri ang fundus ng mata, ang optic disc ay hyperemic, na may malabong mga hangganan, mga light spot at pagdurugo sa retina; sa macula - mga pagbabago sa anyo ng isang "bituin". Mga pagkakaiba mula sa retinopathy ng bato - walang retinal edema, ang proseso ay nababaligtad.

Iba pang mga uri ng retinitis

Sintomas ng white spot

Ang mga nagpapasiklab na multifocal na pagbabago sa retina at choroid ay lumilitaw sa maraming mga nakakahawang sakit.

Maramihang mabilis na pagdaan ng mga puting spot

Ang etiological factor ay hindi naitatag. Sa ilang mga pasyente, lumilitaw ang mga spot pagkatapos impeksyon sa viral, pagbibigay ng bakuna sa hepatitis B.

Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na klinikal na larawan, mga pagbabago sa pagganap at ang hugis ng daloy. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa mga sindrom ng multifocal choroiditis at histoplasmosis ay ang nagpapasiklab na foci ay mabilis na lumilitaw, nawawala sa loob ng ilang linggo at hindi pumasa sa atrophic stage.

Kadalasan ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan ay apektado. Ang sakit ay nagsisimula sa isang mata na may biglaang pagkawala ng paningin, ang hitsura ng photopsia, mga pagbabago sa temporal na mga hangganan ng visual field at isang blind spot. Ang ERG at EOG ay pathological.

Ophthalmoscopic na larawan: maraming maselan, hindi mahahalata na maputi-dilaw na mga spot iba't ibang laki matatagpuan sa posterior pole sa malalim na mga layer ng retina, pangunahin sa ilong mula sa optic nerve, ang optic disc ay namamaga, ang mga sisidlan ay napapalibutan ng mga muffs. Sa unang bahagi ng angiogram, ang mahinang hyperfluorescence ng mga puting spot, pagtagas ng dye, at late staining ng retinal pigment epithelium ay nabanggit. Ang mga nagpapasiklab na selula ay matatagpuan sa vitreous body. Sa pag-unlad ng proseso, ang mahinang butil na pigmentation ay nabanggit sa macular area.

Ang paggamot sa sakit, bilang panuntunan, ay hindi isinasagawa.

Talamak na multifocal placoid epitheliopathy

Mga katangian ng palatandaan ng sakit - biglaang pagkawala pangitain, ang pagkakaroon ng maraming nakakalat na scotoma sa larangan ng pagtingin at malalaking sugat na kulay cream sa antas ng pigment epithelium sa posterior pole ng mata. Ang talamak na multifocal placoid pigment epitheliopathy ay nangyayari pagkatapos ng mga kondisyon ng prodromal tulad ng lagnat, karamdaman, pananakit ng kalamnan na nakikita na may influenza, respiratory viral o impeksyon sa adenovirus. Ang isang kumbinasyon ng multifocal placoid pigment epitheliopathy na may gitnang patolohiya ay nabanggit. sistema ng nerbiyos(meningoencephalitis, cerebral vasculitis at infarction), thyroiditis, renal vasculitis, erythema nodosum.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay kinakatawan ng maraming maputi-dilaw na mga spot sa antas ng retinal pigment epithelium. Nawawala ang mga ito kapag tumigil ang pangkalahatang proseso ng pamamaga.

Talamak na focal retinal necrosis

Ang sakit ay nangyayari sa anumang edad. Mga sintomas ng katangian- pananakit at pagbaba ng paningin. SA klinikal na larawan puting necrotic foci sa retina at vasculitis ay nabanggit, na pagkatapos ay sumali sa pamamagitan ng optic neuritis. Ang talamak na pinsala sa retina ay nangyayari, bilang isang panuntunan, na may isang sistematikong impeksyon sa viral, halimbawa, na may encephalitis, herpes zoster, bulutong. Ang nekrosis ay nagsisimula sa periphery ng retina, mabilis na umuunlad at kumakalat sa posterior pole ng mata, na sinamahan ng occlusion at nekrosis ng retinal vessels. Sa karamihan ng mga kaso, ang retinal detachment ay nangyayari na may maraming mga break. Mahalagang tungkulin Ang mga mekanismo ng immunopathological ay may papel sa pag-unlad ng sakit.

Ang paggamot para sa retinitis na ito ay systemic at lokal - antiviral, anti-inflammatory, antithrombotic, surgical treatment.