Isang simpleng pagpuno ng ngipin. Kailan oras na para tumaya? Ano ang kasama sa light polymer fillings?

Hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay, ang bawat tao ay nahaharap sa pangangailangan para sa paggamot sa ngipin at pag-install ng isang selyo. Gayunpaman, ilang mga tao ang nag-iisip tungkol sa kung ano ang proseso ng pag-install, kung anong mga materyales ang kanilang ginawa at kung anong mga uri ng mga pagpuno ng ngipin ang umiiral ngayon. Samantala, ang pag-install ng filling sa ngipin ay isang medyo mahirap na proseso at nangangailangan ng mahusay na propesyonalismo mula sa doktor upang maiwasan ang mabilis na pagkawala o pagkasira nito.

Mula sa dental point of view, ang dental filling ay espesyal na materyal, malapot, ngunit mabilis na tumigas, kung saan pinupunan ng doktor ang isang lukab ng ngipin na naalis sa mga karies o pulpitis. Bilang karagdagan sa pagpuno ng mga butas, ang naturang materyal ay maaaring gamitin para sa aesthetic na pagpapanumbalik ng nasirang enamel at iba pang mga depekto. Ang mas maaasahan ang pagpuno ng ngipin, ang mas magandang ngipin matutupad ang mga likas na katangian nito.

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking iba't ibang mga materyales na ginagamit sa gawain ng mga dentista. Ang mga pagpuno ng ngipin ay pansamantala at permanente, gawa sa plastik, metal, keramika at iba't ibang semento, at ang bawat isa sa mga umiiral na materyales ay angkop para sa isang partikular na uri ng ngipin. Tingnan natin ang bawat isa sa kanila.

Mga uri ayon sa buhay ng serbisyo

Batay sa kanilang buhay ng serbisyo, ang mga uri ng dental fillings ay nahahati sa: permanente At pansamantala. Ang mga permanenteng pagpuno ay ang mga dapat tumagal ng maraming taon at ang proseso ng pag-install ay madalas na tumatagal ng mahabang panahon. Ang materyal na pinili para sa permanenteng pagpuno ay dapat matugunan ang mga kinakailangan ng kaligtasan, paglaban sa mga panlabas na impluwensya at aesthetics. Layunin pansamantalang pagpuno eksklusibo nakapagpapagaling. Kadalasan, naglalaman ang mga ito ng mga panggamot na additives at naka-install sa maikling panahon.

Pansamantala

Ang isa pang pangalan para sa pansamantalang pagpuno ay diagnostic. Ginagamit ang mga ito upang makilala ang mga sintomas na nagpapakilala sa ilang uri ng sakit. Halimbawa, sa isang carious lesion, hindi lamang ang enamel ang maaaring masira, kundi pati na rin ang mas malalim na mga layer ng dentin, at maging ang pulp ng ngipin. Kung pagkatapos ng pag-install ng isang pansamantalang materyal na pagpuno ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, malamang na siya ay nakabuo ng pulpitis, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na alisin ang apektadong malambot na tisyu. Bukod dito, ang isang pansamantalang pagpuno para sa pulpitis ay nagsisilbing isang sealing substance, na pumipigil sa gamot na nagmu-mumi sa dental pulp, o isang gamot para sa paggamot nito sa mga hindi kumplikadong kaso, mula sa pagpasok sa mucous membrane. oral cavity.

Mga materyales na ginamit
CIMAVIT Pierre Rolland (France)	Kadalasang ginagamit sa dentistry bilang isang pansamantalang antiseptic dressing, na hermetically na nagsasara ng cotton swab na ibinabad sa isang gamot at naka-install sa kanal ng ngipin. Ang bendahe na ito ay hindi lamang gumagawa nakapagpapagaling na epekto, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na suriin ang higpit ng ngipin bago ang huling pagpuno.
Cimpat N Septodont (France)	Isang mabilis na hardening paste na naglalaman ng zinc. Hindi nakakalason at hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi o pangangati. Angkop hindi lamang para sa paggamit bilang isang pansamantalang selyo, kundi pati na rin bilang isang inlay para sa isang permanenteng composite, pati na rin para sa mahusay na pag-aayos ng isang pansamantalang korona.
Provicol VOCO (Germany)	Isang filling material na ginagamit upang isara ang maliliit na single-surface na mga dental cavity. Pinapaginhawa ang allergic reaction sa eugenol. Ang pansamantalang pagpuno na ito ng calcium ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng sigla ng ngipin.
Video VOCO (Germany)	Isang paghahanda na espesyal na idinisenyo para sa paggawa ng mga inlay ng ngipin. Bilang isang onlay, nagbibigay ito ng ligtas na pagkakaakma sa mga gilid ng ngipin. Naglalaman ng fluoride upang maiwasan ang pangalawang karies. Nagbibigay ng mahusay na pagkakabukod.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Germany)	Highly elastic one-component material na ginagamit para sa parehong dental restoration at pansamantalang crowns, dentures at inlays. Kapag tinanggal, hindi nito napinsala ang mga gilid ng ngipin na inihanda para sa permanenteng pagpuno.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Germany)	Isang light-curing substance na naglalaman ng mga sangkap na antimicrobial. Ginagamit para sa parehong pansamantalang inlay at pansamantalang pagpapanumbalik nang hindi gumagamit ng karagdagang semento.
Dentin-Paste (Vladmiva)	Isang pansamantalang paste na walang eugenol na ginagamit upang i-seal ang mga gamot na inilagay sa mga karies ng ngipin. Naglalaman ng mga tina, kaya ang resultang pansamantalang pagpuno ay magiging pink o dilaw. Gumagamot na may kahalumigmigan.
Caviton GC	Handa nang gamitin na water-based na plastic na masa. Hindi nagiging sanhi ng pangangati sa pulp at oral mucosa, ay hindi nakakalason, tumigas sa maikling kontak sa mga salivary fluid. Tamang-tama para gamitin sa pediatric dentistry.
MD Temp - Meta - Tempfill
Temp.It - Spident	Ang i-paste ay madaling gamitin, mabilis at hermetically tinatakpan ang mga inihandang cavity, madaling tanggalin at makatiis ng mabibigat na kargada sa ngipin. Angkop para sa pansamantalang pagpuno ng ibabaw ng nginunguyang ngipin. Tumitigas kapag nadikit sa tubig.
Tempelight F - Stomadent	Ito ay naiiba sa mga analogue sa mataas na plasticity ng masa bago gamutin at mahusay na pagkalastiko pagkatapos, sa gayon ay tinitiyak ang kumpletong higpit ng lining na katabi ng ngipin. Madaling maalis nang hindi gumagamit ng burr.

Mga katangian

Ang mga pangunahing kinakailangan para sa pansamantalang pagpuno ng mga sangkap ay ang mga sumusunod:

1. Maaasahang higpit at pag-aayos ng gamot kapag inilapat ito sa ilalim ng isang pagpuno;
2. Dali ng pangangasiwa at pag-alis ng sangkap;
3. Kawalan ng mga reaksiyong alerdyi at pangangati sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu ng ngipin, pati na rin sa mauhog at malambot na mga tisyu ng oral cavity;
4. Ang bilis ng hardening ng masa ng pagpuno.

Mga Tampok sa Nutrisyon

Ano ang maaari mong kainin at kailan pagkatapos mag-install ng pansamantalang pagpuno? Simple lang ang sagot. Kapag gumagamit ng mataas na kalidad na materyal, walang mga paghihigpit sa pagkain. Pagkatapos ng pag-install, pagkatapos ng maximum na dalawang oras, maaari mong ligtas na kumain. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pansamantalang materyal ay mas madaling kapitan ng pagkabulok kaysa sa permanenteng materyal, kaya hindi ka dapat ngumunguya ng matitigas at malagkit na pagkain tulad ng toffees o nuts sa isang punong ngipin. Kung, pagkatapos kumain, ang palaman ay nahuhulog mula sa ngipin, agad na humingi ng tulong sa iyong doktor.

Mga tuntunin ng pagsusuot

Kapag naka-install para sa mga layunin ng diagnostic, huwag mahigit isang linggo. Kung ang isang pansamantalang pagpuno ng gamot ay naka-install, ang panahon ng pagsusuot ay maaaring umabot ng hanggang isang buwan. Sa anumang kaso, ang integridad at higpit ng materyal ay ginagarantiyahan nang hindi bababa sa dalawang linggo. Kaya kapag pangmatagalang paggamot ang doktor ay maaaring mag-install ng isang pansamantalang pagpuno, ang panahon ng pagsusuot nito ay mas mahaba kaysa sa karaniwan, o baguhin ito pagkatapos ng isa o dalawang linggo.

Masamang ugali

Kung iniisip mo kung tugma ang pansamantalang pagpuno at alkohol, huwag mag-alala. Ang tanging bagay na maaaring mangyari sa pansamantalang overlay kapag nakipag-ugnayan ito sa, halimbawa, red wine o iba pang pangkulay na inumin ay ito ay magdidilim. Sa anumang kaso, ito ay malapit nang mapalitan ng isang permanenteng isa, kaya hindi na kailangang mag-alala. Ang pansamantalang pagpuno habang naninigarilyo ay hindi rin magpapakita ng anuman negatibong kahihinatnan, bagaman pareho ang una at pangalawang gawi, sa prinsipyo, ay lubhang nakakapinsala sa parehong mga ngipin at sa katawan sa kabuuan. Ngunit dapat mong pigilin ang ugali ng pagkagat ng iyong mga kuko at paghawak ng mga bagay na metal sa iyong bibig (mga pin, karayom, karayom ​​sa pagniniting, kawit, atbp.), lalo na kung ang composite ay naka-install sa mga ngipin sa harap.

Mga hindi kasiya-siyang sensasyon - pangangati, amoy, panlasa

Karaniwan, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang pansamantalang pagpuno ay hindi nagiging sanhi ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon, maliban kung, siyempre, ang katawan ng pasyente ay nagbibigay ng isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng materyal. Gayunpaman, mayroon ding mga hindi inaasahang sitwasyon. Halimbawa, ano ang dapat mong gawin kung ang isang pansamantalang palaman ay amoy at nagiging itim, o may mapait na lasa sa iyong bibig, isang lasa ng gamot, at ang iyong gilagid ay nangangati sa lahat ng oras? Nangyayari din na ang isang pansamantalang pagpuno ay natutunaw sa bibig, na sa prinsipyo ay hindi dapat mangyari. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng alinman sa isang mababang kalidad na produkto o depressurization ng filling substance. Sa anumang kaso, makipag-ugnayan kaagad sa iyong dentista at ilarawan sa kanya ang lahat ng mga sintomas na nag-aalala sa iyo.

Paano magsipilyo ng iyong ngipin nang tama

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat na kung ikaw ay magsipilyo ng iyong mga ngipin nang masyadong masigla, ang materyal na pagpuno ay maaaring unti-unting mahugasan, kaya hindi ka dapat maging masigasig. Ang isang napuno na ngipin ay dapat na magsipilyo nang lubusan gaya ng iba, ngunit nang hindi pinindot ang brush.

Pagpuno ng gamot laban sa pulpitis

Kasama sa materyal na pagpuno para sa pulpitis hindi lamang ang itaas na bahagi, na naghihiwalay sa pulp mula sa mga panlabas na impluwensya, kundi pati na rin ang panloob na lining na naglalaman ng gamot. Ang layunin ng gamot ay depende sa antas ng pinsala sa pulp. Kadalasan, mas pinipili ng mga dentista na huwag mag-abala sa pangmatagalang paggamot at gawing mummify ang namamagang tissue sa isang lugar na mahirap ma-access ng mga instrumento. Mapanganib ba ang pansamantalang pagpuno? na may ganitong filling para sa ibang ngipin o oral cavity? Tiyak na hindi, kung ito ay naka-install ayon sa mga patakaran at mula sa magandang materyal.

Pagpuno ng arsenic

Ang arsenic ay ginagamit para sa pulpitis upang patayin ang ugat kung imposibleng alisin ito nang sabay-sabay. Gayunpaman, ang arsenic ay may napaka negatibong epekto sa istraktura ng ngipin, kaya sa paglipas ng panahon ang enamel ay maaaring maging kulay abo at mawala ang ningning nito.

Permanenteng pagpuno

Ang isang filling substance na idinisenyo para sa permanenteng pagsusuot ay may iba pang mga layunin:

• Una sa lahat, ang naturang selyo ay dapat na maingat at ganap na hermetically selyadong sa loob ng maraming taon, seal cured mula sa mga karies o pulpless na ngipin, pinoprotektahan ito mula sa pagtagos ng pathogenic bacteria.
• Isa pang function - bigyan ang ngipin ng mga likas na katangian nito, ibig sabihin. Depende sa layunin ng ngipin (pagkagat o pagnguya ng pagkain), pipiliin din ang materyal.
• At ang huling ngunit hindi ang pinakamahalagang tampok ay aesthetic. Kung ang ibabaw ng nginunguya ay inaayos hindi nakikita ng mata ngipin, maaari kang gumamit ng mga puting semento o amalgam, ngunit ang isang magaan na pagpuno sa mga ngipin sa harap, na maingat na pinili upang tumugma sa natural na kulay ng ngipin, ay ang tanging solusyon para sa isang taong nagmamalasakit sa kanyang hitsura.

Sa kasalukuyan, ang isang pasyente sa isang dental clinic ay maaaring pumili ng materyal para sa dental fillings ayon sa kanyang panlasa at badyet, dahil ang pagpili ay hanggang sa mga nakaraang taon tumaas nang malaki kumpara sa panahon ng Sobyet. Ang isang mahusay na dentista, sa kahilingan ng kliyente, ay magsasabi sa iyo kung ano ang mga pagpuno ng ngipin, payuhan kung ano ang pipiliin sa bawat partikular na kaso, at sa pagtatapos ng paggamot, tiyak na magbibigay siya ng mga rekomendasyon para sa pangangalaga.

Mga uri ng materyales na ginamit

Matagal nang lumipas ang mga araw kung kailan ang tanging mga materyales para sa pagpuno ng mga ngipin ay mga semento at metal. Ngayon, anumang dental clinic ay maaaring mag-alok ng isang pagpipilian malawak na hanay materyales. Kasama pa rin sa murang kategorya ang amalgam, semento at plastik. Mas mataas na kalidad at mas mahal: light-curing polymers, glass ionomers, ceramics. Ang huli ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang filling substance upang tumugma sa kulay ng enamel ng ngipin, na ginagawang posible na ibalik ang ngipin sa orihinal na hitsura nito.

Tingnan natin ang mga kalamangan at kahinaan ng bawat materyal na ginamit para sa pagpuno.

Mga pagpuno ng metal amalgam

Ang pangunahing komposisyon ng amalgam ay isang haluang metal ng mercury at ilang mga metal tulad ng pilak, tanso, lata at sink. Salamat sa pilak, ang gayong mga overlay ay nakakakuha ng paglaban sa kaagnasan at katigasan, ang tanso ay nagbibigay ng lakas ng materyal, ang lata ay nagpapabilis sa pagpapatigas ng materyal, at ang zinc ay nagbibigay ng ductility, pinipigilan ang oksihenasyon at binabawasan ang antas ng hina.

SA positibong katangian Kabilang sa mga naturang filling substance ang: tumaas na lakas, plasticity, paglaban sa mekanikal na abrasion at moisture, mineralization ng mga hard tooth tissue, antiseptic properties ng silver ions.

Gayunpaman, ang amalgam ay mayroon ding masa negatibong aspeto : kung ang teknolohiya para sa paghahanda ng masa ng pagpuno ay nilabag, ang pagkalason ng mercury at kaagnasan ay posible bilang isang resulta, hindi ito aesthetically kasiya-siya sa hitsura, nagbabago ang kulay ng enamel, may mababang antas ng pagdirikit at mataas na thermal conductivity, at nagbibigay; matinding pag-urong kapag tumitigas.

Sa kasalukuyan, amalgam fillings bihirang ginagamit Gayunpaman, ang mga pinahusay na bersyon ng materyal na ito ay nagsimula nang lumitaw. meron sila puti, napakatibay at hindi nakakalason. Ang mga dayuhang dentista ay hinuhulaan ang magandang kinabukasan para sa materyal na ito.

Mga plastik na palaman

Ang mga ito ay mura, ngunit hindi rin sikat sa ngayon. Ang pangunahing problema ng naturang mga materyales ay ang kanilang mataas na toxicity, bukod dito, hindi sila lumalaban sa mga panlabas na impluwensya (mabilis silang nag-deform, napuputol at nabahiran) at isang pangalawang carious na proseso ay madalas na nabuo sa ilalim ng mga ito. Bukod dito, ang pagproseso ng plastik para sa pagpuno ay nangangailangan ng malaking pagsisikap mula sa doktor.

Mga ceramic na pagpuno

Ang mga keramika ay napaka mamahaling materyal, ang paggawa ng isang overlay kung saan tumatagal ng maraming oras. At, gayunpaman, ang ganitong uri ng pagpuno ay napakalaking hinihiling sa mga mayayamang tao, dahil ang mga ceramic fillings ay napakalapit sa kalidad sa uri at komposisyon ng natural na enamel ng ngipin. Ang materyal na ito ay hindi lamang may mataas na margin ng lakas, ngunit lumalaban din sa mga pagbabago sa temperatura, at hindi rin nagbibigay ng isang kemikal na reaksyon sa ngipin at hindi ito nabahiran. Ang pagpuno ay isinasagawa sa maraming yugto, dahil... Ang materyal ay eksaktong tumugma sa kulay ng ngipin at ginawa sa isang espesyal na laboratoryo. Marahil ang tanging kawalan ng mga keramika ay ang mataas na halaga nito.

Semento

SA panahon ng Sobyet Kapag ang pagpili ng mga materyales ay maliit, ang mga pagpuno ng semento ay madalas na ginagamit. Sa kasalukuyan, ang kanilang katanyagan ay medyo bumagsak, ngunit hindi ito nangangahulugan na sila ay tumigil sa paggamit pagsasanay sa ngipin. Halimbawa, ang pagpuno ng semento ay kadalasang ginagamit sa pediatric dentistry, dahil hindi makatuwirang mag-install ng magaan o ceramic na mga pagpuno ng ngipin sa mga ngipin ng sanggol.

Mga positibong katangian ng masa ng semento: epekto ng anti-karies, binabawasan ang panganib ng paulit-ulit na karies, kadalian at bilis ng pag-install, pati na rin ang pag-alis kung kinakailangan ang muling paggamot. Mga negatibong katangian: mahinang pagdirikit sa mga dingding ng ngipin, hina, toxicity. Ang isang gasket ay dapat na mai-install sa ilalim ng semento.

Banayad na polimer

Pinakasikat at ang kasalukuyang in demand na materyal para sa paggawa ng dental fillings ay glass polymer. Naiiba ito sa iba sa presyong abot-kaya sa bawat pasyente, kasama ng iba mga positibong katangian. Ang pangunahing bentahe ng materyal na ito ay nagpapatigas sa ilalim ng mga dalubhasang ultraviolet lamp, i.e. Bago gamitin ang lampara, ang materyal ay hindi tumigas at maaaring bigyan ng kinakailangang hugis hangga't maaari. Sa iba pang mga bagay, ang light-curing filling material ay nadagdagan ang lakas, na ginagawang posible na huwag baguhin ang naka-install na pagpuno sa loob ng maraming taon. At salamat sa kakayahang pumili ng isang lilim ng materyal na tumutugma sa kulay ng enamel, imposibleng mapansin sa mata.

Glass ionomer

Ang huling uri ng materyal na nais kong talakayin ay glass ionomer cement. Sapat na siyang nag-enjoy napakasikat, sa kabila ng katotohanan na ito ay lumitaw kamakailan lamang. Ang pangunahing bentahe ng materyal na pagpuno na ito ay ang pagkakaroon ng fluoride sa komposisyon, na tumutulong na maiwasan ang paulit-ulit na mga karies sa napuno na ngipin. Ang materyal na ito ay napakahusay din para sa pagpuno ng mga ngipin ng sanggol, bilang base o bilang isang insulating spacer.

Mayroon din itong mga disadvantages, lalo na, nadagdagan ang hydrophilicity, na nangangailangan na ang napuno na ngipin ay pinahiran ng isang espesyal na barnis na pumipigil sa mga likido mula sa pagtagos sa lining at nagiging sanhi ng karagdagang pagkawasak nito. Gayundin, ang materyal na ito ay hindi sapat na lumalaban sa mekanikal na stress, at ang proseso ng pag-install at pangwakas na pagproseso ng mga pagpuno ng semento ng glass ionomer ay tumatagal ng dalawang araw. At gayon pa man, ang materyal na ito ay mayroon mahusay na biocompatibility na may mga tisyu ng ngipin, magandang pagdirikit, Siya hindi nakakalason At napapailalim sa minimal na pag-urong.

Mga yugto ng pag-install ng isang pagpuno sa isang ngipin

Karamihan sa mga kliyente mga klinika sa ngipin Wala silang ideya tungkol sa mga yugto ng pagpapagamot ng sirang ngipin at pag-install ng filling material. Samantala, ang prosesong ito ay medyo mahaba at mahirap.

1. Ang anumang paggamot para sa isang may sakit na ngipin ay nagsisimula sa isang iniksyon ng isang pampamanhid upang ang pasyente ay makapagpahinga at hindi makaranas ng sakit.
2. Ang lugar na napinsala ng mga karies ay binubura hanggang sa tuluyang maalis ang madilim na enamel at dentin at mabuo ang isang lukab ng kinakailangang lalim at hugis.
3. Kung ang ugat ay hindi nasira, ang nagreresultang lukab ay lubusang nadidisimpekta ng isang antiseptikong solusyon. Kung ang pulp ay nagsimula nang mamaga, ang mga hakbang ay isinasagawa upang alisin ito mula sa lukab ng ngipin. Minsan ay may pangangailangan para sa isang panggamot na insert sa nalinis na lukab, kung saan ang proseso ng paggamot ay umaabot ng ilang araw o kahit na linggo.
4. Sa huli, ang lukab ng ngipin ay tuyo bago punan.
5. Kung kinakailangan, ang isang espesyal na antimicrobial gasket ay inilalagay sa ilalim ng pangunahing materyal na pagpuno, sa ibabaw kung saan maaari ding ilagay ang isang insulating gasket. Kung ang una ay nawawala, ang pangalawa ay direktang inilalagay sa kanal ng ngipin. Ang layunin nito ay sa paghihiwalay mga likido sa tisyu mula sa karamihan sa mga nakakalason na materyales na kasalukuyang ginagamit para sa pagpuno.
6. Matapos ang lahat ng mga paunang paghahanda, ang isang pagpuno ng lining ay naka-install, na nababagay sa natural na hugis ng ngipin gamit ang mga espesyal na tool.
7. Ang huling yugto ng paggamot ay paggiling at pagpapakinis.
8. Kapag nagbabayad para sa mga serbisyong ibinigay, ang mga pasyente ay binibigyan ng garantiya para sa pagpupuno ng ngipin. Kadalasan, ito ay dinisenyo para sa isa hanggang dalawang taon, kung saan, kung ang mga depekto ay lumitaw o ang materyal ay nawasak, pinapalitan ng dentista ang lumang pagpuno ng bago nang walang bayad.

Ang pinakamahusay na pagpuno ng ngipin - paano ito pipiliin?

Kahit na pagkatapos pag-aralan ang lahat ng impormasyon sa itaas, mahirap sagutin ang tanong kung aling mga pagpuno ng ngipin ang mas mahusay. Mayroong isang bilang ng mga karaniwang kinakailangan para sa mataas na kalidad na materyal ng pagpuno:

• Ang nginunguyang ibabaw ng napuno na ngipin ay dapat na tumutugma sa natural na anatomical na hugis ng ngipin na ito, i.e. hindi ito maaaring maging ganap na makinis, dahil ang mga fissure at tubercles ng enamel ay nagsisiguro ng mahusay na pagnguya ng pagkain;
• kumpletong pagpuno ng nalinis na lukab ng ngipin na may kaunting pag-urong ng sangkap ng pagpuno at ang kawalan ng mga puwang ng hangin;
• ang isang magandang pad ay hindi dapat makipag-ugnayan sa ibabaw katabing ngipin, kung ito ay matatagpuan sa itaas. Kung ang pagpuno ay lateral, pagkatapos ay ang punto contact point sa katabing ngipin kailangan lang. Kung mayroong isang puwang, ang mga piraso ng pagkain ay patuloy na mahuhulog dito, na hindi maiiwasang hahantong sa pagkasira ng enamel;
• ang pinakamahusay na mga pagpuno sa ngipin ay hindi kailanman lumalampas sa mga hangganan ng ngipin at hindi gumagawa ng mga nakabitin na gilid kung saan maaaring maipon ang pagkain at pathogenic bacteria;
• upang maiwasan ang napaaga na pagsusuot, pagkatapos ng buli, ang ibabaw ng pagpuno ay dapat na sakop ng isang espesyal na pinagsama-samang materyal na ganap na pinunan ang lahat ng microvoids;
• Ano ang pinakamahusay na dental fillings? Siyempre, ang mga iyon, pagkatapos ng pag-install, ginagarantiyahan ang kawalan ng sakit ng ngipin. Kung masakit na sensasyon manatili ng higit sa ilang oras at hindi bumababa, na nangangahulugan na ang materyal ay napili nang hindi tama o ang proseso ng pamamaga ay nagpapatuloy sa loob ng ngipin.

Sa anumang kaso, ang iyong dentista lamang ang makakapagtukoy kung aling pagpuno ng ngipin ang pinakamainam sa bawat partikular na kaso at para sa bawat partikular na ngipin.

Kadalasan sa opisina ng dentista ay tatanungin ka, "Aling dental filling ang dapat mong kunin?" At ang tanong na ito ay madalas na nakalilito, dahil maraming uri ng pagpuno.

Upang hindi na mawala sa isyung ito, alamin natin kung anong mga uri ng dental fillings ang mayroon, ano ang pinaka maaasahan at ang pinakamahusay na mga uri.

Sa dentistry, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng komposisyon at paggamit. Ang mga ito ay maaaring maging plastic, ceramic fillings, pati na rin pansamantala at permanente.

Ang mga pansamantala ay ginagamit para sa pangmatagalang paggamot, kapag kinakailangan na gumamit ng mga gamot sa loob ng lukab, at ang mga permanenteng ginagamit para sa agarang paggamot sa isang pagkakataon.

Ito ay isang klasiko ng dentistry, ngunit ito ay ginagamit para sa hindi masyadong malaking pinsala, ngunit kung ang depekto ay lalo na malaki, pagkatapos ay isang alternatibo sa pagpuno ay ginagamit - inlays na maaaring masakop ang mas malaking sukat.

Ngayon, ang mga klinika ay gumagamit ng maraming iba't ibang mga materyales upang gumawa ng mga pagpuno.

Mga materyales kung saan ginawa ang mga pagpuno

Ang lahat ng mga modernong materyales ay nahahati sa ilang mga grupo. Tingnan natin ang mga uri ng dental fillings.

Pagpuno ng semento (silicate at silicophosphate).

Nagagawa rin ng materyal na ito na labanan ang muling pag-unlad ng mga karies, gayunpaman, ito ay napakarupok at maaaring hindi masyadong matagal, o maaaring gamitin bilang isang pansamantalang opsyon.

Bagaman ang materyal na ito ay lumampas sa pinakamahusay na mga taon ng katanyagan, gayunpaman, hindi ito nakalimutan sa ilang pagkakataon, dahil ito ay mura at madaling gamitin.

Plastic

Ang kanilang katanyagan ay ipinaliwanag ng parehong mga kadahilanan tulad ng mga nauna - mababang presyo at mabilis, simpleng pag-install.

Gayunpaman, mayroon sila isang malaking bilang disadvantages:

• kapag tumigas ang materyal, nangyayari ang matinding pag-urong;
• pagkaraan ng ilang sandali, nangyayari ang pagbabago ng kulay;
• nadagdagan ang pagkagalos ng materyal;
• madalas posible.

Ang ganitong mga pagpuno ay ang karapatan ng libreng gamot.

Mga Amalgam o metal

Kasama sa materyal na ito ang pilak at mercury, o iba pang mga haluang metal na naglalaman ng pangalawang elemento. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katigasan at buhay ng serbisyo hanggang sa 10 taon. Mapanganib ang materyal na ito dahil sa nilalaman ng mercury nito at posible mapaminsalang epekto ang elementong ito para sa mga seal. Ito ay tumitigas nang mahabang panahon at mahirap gamitin ang dentista ay dapat na may mataas na propesyonalismo upang maglagay ng pagpuno mula sa naturang materyal.

Tandaan: Kapag nag-i-install ng isang produkto na ginawa mula sa materyal na ito, dapat isaalang-alang ng dentista ang katotohanan na ito ay lumalawak nang malaki sa panahon ng proseso ng paggamot, at naaayon, ang isang fragment ng dingding ng ngipin, na matatagpuan malapit sa pagpuno mismo, ay posible.

Ang kanilang paggamit ay popular sa ngumunguya ng ngipin, pati na rin sa ilalim ng mga korona, kapag ang composite ay hindi makikita.

Composite

Anong uri ng mga dental fillings ang itinuturing na pinakamahusay sa mga murang opsyon ay mga composite. Kasama nila ang plastic sa kanilang komposisyon, ngunit ang kanilang natatanging tampok ay quartz powder, na nagbibigay sa kanila ng nais na katigasan. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng medyo mahusay na kabilisan ng kulay at tibay. Ang kanilang buhay ng serbisyo ay nasa average na 2-5 taon.

Light-curing composites

Ito ay isang pangkat ng mga materyales na nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan sa anyo ng isang halogen lamp, kilala rin sila bilang solar curing o photopolymer. Ito ay sa tulong nito na ang lampara ay binibigyan ng kinakailangang katigasan. Kapag tinanong kung aling mga pagpuno ang pinakamahusay, maaari naming tumpak na sagutin na ang mga ito ay ang mga gawa sa materyal na ito.

Mahalaga: Gayunpaman, upang ang isang produkto na ginawa mula sa materyal na ito ay maging kasing lakas, matibay at aesthetic hangga't maaari, kinakailangan na magsagawa ng maingat na paggiling at buli.

Kung ang buli ay isinasagawa isang beses bawat anim na buwan, ang kulay ay tatagal nang mas matagal. Ang pinaka-di malilimutang tampok ng naturang mga materyales ay maaaring tawagin ipinag-uutos na aplikasyon mga espesyal na layunin na pandikit na makakapag-secure ng mga hilaw na materyales nang "mahigpit".

Binubuo ito ng iba't ibang mga filler at polymer na tumitigas sa ilalim ng impluwensya ng parehong asul na lampara.

Mayroon itong medyo malawak na paleta ng kulay, kaya maaari kang pumili ng anuman nais na kulay at ang lilim, bilang isang resulta, ay mas malapit hangga't maaari sa isang malusog na ngipin.

Ang materyal na ito ay tatagal ng hindi bababa sa 5 taon.

Ngunit ang gayong tila walang kamali-mali na materyal ay may tatlong pangunahing kawalan:

• pag-urong dahil sa komposisyon ng kemikal ay maaaring hanggang sa 5%, na binabawasan ang kalidad ng naka-install na pagpuno. Iyon ang dahilan kung bakit mas mahusay na gamitin ang naturang materyal sa maliliit na lugar;
• na may matinding pag-urong, ang pagpapapangit ay posible sa isang lawak na ang manipis na pader ng isang natural na ngipin ay masira;
• hindi kumpletong pagpapatigas. Ang hardening ng materyal na ito ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng 70% higit pa ay imposible dahil sa mga kakaibang paggamit ng lampara.

Glass ionomer na semento

Dental fillings, na itinuturing na pinakamahusay para sa paggamit sa pediatric dentistry, dahil naglalaman ang mga ito ng 10-15% fluoride, na tumutulong na maprotektahan laban sa muling impeksyon. Bilang karagdagan, ang mga ito ay chemically bonded sa natural na ngipin, at samakatuwid ang posibilidad ng iba't ibang mga bitak na lumilitaw ay minimal. Ang koepisyent ng pagpapalawak sa ilalim ng temperatura ay mas malapit hangga't maaari sa tissue ng ngipin, samakatuwid ay pinapaliit ang panganib ng pag-crack ng ngipin.

Gayunpaman, kahit na ang tila perpektong materyal na ito ay may mga kakulangan nito. Ang mga ito ay pinababang mga tagapagpahiwatig ng lakas, kapwa sa abrasion at sa baluktot. Bilang karagdagan, hindi sila mukhang partikular na kaakit-akit, at samakatuwid ay mas mahusay na ginagamit na may higit pang mga aesthetic fillings.

Mga composite na pinagaling ng kemikal

Ang materyal na ito ay binuo upang palitan ang maginoo na mga opsyon sa semento. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang ginamit na tagapuno, sa kasong ito ito ay porselana. Ang mga composite na ito ay maaaring higit pang nahahati sa:

1. Light-curing.
2. Acrylic-naglalaman.
3. Sa epoxy resin.

Ang mga composite na naglalaman ng acrylic ay lubos na matibay at lumalaban, ngunit napakalason din nila. Madalas na nabanggit na pagkatapos mag-install ng mga pagpuno na ginawa mula sa materyal na ito, lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga pores. At ang kahihinatnan ay maaaring ang pagbuo ng pangalawang karies kapwa sa ngipin na ito at sa mga kalapit.

Ang mga composite ng resin ay mas marupok, bagama't mas mababa ang pagkasira nito. Ang mga ito ay hindi kasing lason ng kanilang mga katapat na acrylic, gayunpaman, hindi maiiwasang magdilim ang mga ito ilang taon pagkatapos ng pag-install.

Magkano ang halaga ng mga produkto?

Aling mga fillings ang pinakamahusay na i-install batay sa kanilang gastos? Mukhang ang tanging tamang sagot sa tanong na ito ay ang lahat ng magagandang bagay ay may presyo. Gayunpaman, hindi ito ganoon; sa bawat partikular na kaso, dapat magsimula ang isa sa mga partikular na tampok, at sila lamang ang magdidikta sa hinaharap na presyo ng pagpuno.

Gayunpaman, upang makakuha ng hindi bababa sa isang maliit na oryentasyon sa patakaran sa pagpepresyo, dapat mong malaman na ang mga inlay ay nagkakahalaga sa hanay ng 3000-14000 rubles, compomer mula 650 hanggang 1000 rubles, chemically cured composites mula 600 hanggang 800 rubles.

Video sa paksa

Kapag bumaling sa isang dentista para sa tulong, hindi maraming mga pasyente ang interesado sa kung anong uri ng pagpuno ang nagpasya ang doktor na ilagay sa ngipin, at walang kabuluhan. Ang komposisyon, mga katangian at tibay ng bawat materyal ay magkakaiba, pati na rin ang kanilang mga aesthetic na katangian. Ang ilang mga materyales ay inirerekomenda para sa pagpapanumbalik ng isang ngipin sa harap, at ang iba ay para sa isang pagpuno sa ilalim ng korona ng isang ngipin. Para sa mga bata - pangatlo, atbp. Ang halaga ng mga pagpuno na ginawa mula sa iba't ibang mga materyales ay naiiba din.

Ang lahat ng mga materyales sa pagpuno ay idinisenyo upang punan ang isang naunang inihanda na lukab, magkaroon ng malapot na pagkakapare-pareho ng plastik at dapat tumigas sa paglipas ng panahon. Bilang isang patakaran, napapailalim sila sa mga sumusunod na kinakailangan:

• Kawalang-pinsala.
• Lumalaban sa laway at mga bahagi ng pagkain (hindi natutunaw).
• Pinakamababang oras ng paggamot.
• Mataas na mekanikal na lakas, tigas.

Siyempre, ang iba pang mga katangian ay mahalaga din para sa isang doktor na nagtatrabaho sa mga materyales na ito: plasticity sa panahon ng pagpapasok, hardening time, ang kakayahang sumunod sa mga dingding ng cavity at magbigay ng selyo, kadalian ng pagproseso, atbp.

Mga pagpuno ng semento

Karaniwang abot-kaya ang mga fillings ng semento, ngunit medyo matagal bago tumigas - sa loob ng 2 oras.

Ang mga materyales na ito ay nahahati sa ilang mga grupo: zinc phosphate, silicate, silicophosphate, polycarboxylate at glass ionomer cements. Halos lahat ng semento ay tumitigas sa ilalim ng impluwensya ng mga reaksiyong kemikal, na nagaganap sa panahon ng paghahalo ng mga bahagi - pulbos at likido. Ang kawalan ng prosesong ito ay pagkatapos ng paghahalo ng materyal ay walang gaanong oras upang maglagay ng pagpuno, lalo na upang mabuo ang ibabaw na lunas ng isang bagong ngipin. Ang pinakamataas na lakas ay nakamit lamang pagkatapos ng ilang oras, kaya kapag naglalagay ng naturang mga pagpuno ay hindi inirerekomenda na kumain ng pagkain sa loob ng 2 oras.

1. Ang mga semento ng zinc phosphate ay natutunaw at bumababa sa dami sa paglipas ng panahon, samakatuwid, ang pagbuo ng mga bitak at pagkagambala ng selyo ay hindi maiiwasan. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito bilang mga intermediate na materyales (insulating gaskets) kapag naglalagay ng iba pang mga pagpuno o para sa pag-aayos ng mga inlay at artipisyal na mga korona.
2. Ang mga silicate na semento ay medyo nakakalason at bihirang ginagamit sa kasalukuyan. Ang mga palaman na ginawa mula sa mga ito ay marupok, bumababa sa dami sa paglipas ng panahon, at natutunaw kapag nadikit sa laway.
3. Ang mga silico-phosphate cement ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa kanilang mga katangian at may mga katulad na katangian sa mga nakaraang grupo.
4. Ang mga polycarboxylate cement ay may makabuluhang mas mababang solubility at naglalaman ng fluorine para sa isang anti-caries effect sa tissue ng ngipin. Ang ganitong mga materyales ay ginagamit para sa pagpuno ng mga ngipin ng sanggol, bilang mga insulating pad sa ilalim ng iba pang mga materyales, para sa pagsemento ng mga inlay at mga korona.

GIC (glass ionomer cements)

Ang pinaka-modernong grupo ng mga semento, malawakang ginagamit sa modernong dentistry. Ang pulbos ay isang pinong fluorine-aluminum silicate glass, at ang likido ay isang solusyon ng polyacrylic acid. Hindi tulad ng mga nakaraang materyales, ang pagdirikit ng pagpuno sa mga dingding ng ngipin ay nangyayari hindi lamang sa mekanikal, kundi pati na rin sa kemikal, na nagpapataas ng oras na ang pagpuno ay nananatili sa ngipin. Ang mga semento na ito ay may mababang toxicity, magandang tigas at lakas, kaya madalas itong ginagamit para sa pagpuno ng mga ngipin ng sanggol. Ang mga semento ay binuo na tumitigas kapag ang mga indibidwal na sangkap ay pinaghalo (kemikal), o sa ilalim ng impluwensya ng liwanag ng isang tiyak na haba ng daluyong (liwanag). Ang paggamit ng huli ay nagpapaliit sa oras na sila ay tumigas sa oral cavity, na napaka-maginhawa kapag tinatrato ang mga bata.

Mga pagpuno ng metal

Ang mga amalgam ay mga nagpapatigas na solusyon ng isa o higit pang mga metal sa mercury. Mayroong pilak, tanso at gintong amalgam. Ang mga pagpuno na ginawa mula sa materyal na ito ay napakatibay, matigas, lumalaban sa pagkasira at pagkilos ng laway. Ngunit ang kanilang pinakamahalagang disadvantages ay: kakulangan ng aesthetics, mabagal na hardening, pag-urong sa dami sa paglipas ng panahon. Kadalasan, pagkatapos ng ilang taon, ang mga pangalawang karies ay bumubuo sa paligid ng naturang pagpuno, at ang ngipin mismo ay bahagyang nabahiran ng mga metal na haluang metal, na ginagawang ang mga materyales na ito ay hindi masyadong popular sa mga pasyente. Bilang karagdagan, upang mag-install ng mga pagpuno ng amalgam kailangan mo ng mga espesyal na kagamitan, na kasalukuyang bihirang nilagyan sa mga tanggapan ng ngipin. Ang isa sa mga komplikasyon kapag gumagamit ng mga pagpuno ng amalgam ay ang pagbuo ng galvanism, na nagpapakita ng sarili bilang. Ang paggamot ay bumababa hanggang sa pagpapalit ng mga palaman.

Pansamantalang pagpuno

Naka-on iba't ibang yugto panterapeutika o paggamot sa orthopedic ang doktor ay gumagamit ng pansamantalang pagpuno. Ang mga pasyente ay nagkakamali na naniniwala na ito ay may parehong mga katangian tulad ng mga materyales para sa permanenteng pagpuno. Sa katunayan, ang mga naturang materyales ay ginawang hindi gaanong matibay upang madali silang maalis sa lukab ng ngipin. Ang mga pansamantalang pagpuno ay sapat na selyado upang maisara ang mga gamot (arsenic, panggamot na paste, antiseptic sa isang cotton pad) at maaaring tumagal ng ilang linggo. Ang ganitong mga materyales ay tumigas sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagkakalagay, kaya hindi inirerekomenda ng doktor na kumain sa panahong ito, at pagkatapos ay hindi binibigyang pansin ang pagpuno na tinadtad, na hindi maiiwasang mangyari. Ang mga modernong materyales para sa pansamantalang pagpuno ay maaaring tumigas sa ilalim ng impluwensya ng liwanag sa loob ng 20-30 segundo, mayroon silang higit pa natural na kulay at kapag tinanggal mula sa ngipin, sila ay ganap na tinanggal. Ang tagagawa ay maaaring nagdagdag ng mga panggamot na sangkap sa komposisyon ng mga pansamantalang pagpuno, kaya ang isang tiyak na lasa ay maaaring manatili sa buong oras na ang naturang pagpuno ay nasa oral cavity. Ang pansamantalang pagpuno ay ganap na hindi nakakapinsala.

Mga composite na materyales (composites) para sa pagpuno

Ang mga composite fillings ay tumigas sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet light.

Makabagong grupo mga materyales na ginagamit para sa paglalagay ng mga fillings permanenteng ngipin, pagpapanumbalik ng mga korona. Ang mga composite ay isang kumbinasyon ng dalawang magkaibang kemikal na materyales: isang organikong monomer at isang hindi organikong tagapuno. Ang mga naturang materyales ay tumigas bilang isang resulta ng pagkilos ng isang polymerization initiator - ultraviolet light na may wavelength na 400-500 nm o isang chemical activator. Ang pangunahing problema sa mga composite ay ang pag-urong sa paglipas ng panahon, na nagpapakita ng sarili bilang mga depekto sa paligid ng mga pagpuno pagkatapos ng ilang taon. Upang mabawasan ang panganib ng mga microspace at upang palakasin ang koneksyon sa pagitan ng pagpuno at mga dingding ng ngipin, isang uri ng "pandikit" ang ginagamit - isang malagkit na sistema. Ang mga composite ay napaka-aesthetic at may malawak na paleta ng kulay, na nagbibigay-daan sa iyong pumili ng mga fillings upang tumugma sa kulay ng ngipin. Pero grupong ito ang mga materyales ay medyo nakakalason at hindi ginagamit sa mga pangunahing ngipin o permanenteng ngipin sa yugto ng paglago ng ugat. Bago maglagay ng composite filling, ang enamel (kung kinakailangan) ay nakaukit na may 30-40% phosphoric acid, ang isang malagkit ay inilapat sa tuyo na ibabaw at isang pagpuno ay inilalagay. Ang mga kemikal na materyales na tumitigas kapag ang mga bahagi ay pinaghalo ay hindi mas mababa sa lakas sa mga light fillings, kaya praktikal na ilagay ang mga ito sa ilalim ng mga artipisyal na korona. Ang kanilang maikling oras ng hardening ay hindi nagpapahintulot sa doktor na magsagawa ng kumplikadong pagpapanumbalik ng ngipin, na hindi kinakailangan kapag inihahanda ang ngipin para sa prosthetics. At ang presyo para sa naturang mga pagpuno ay karaniwang mas mababa kaysa sa mga magaan na pagpuno.

Mga plastik na palaman

Noong nakaraan, ang mga materyales na ito ay malawakang ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin. Ang plastik ay hinalo ng doktor at, sa isang plastik na anyo, ipinakilala sa lukab ng ngipin sa isang bahagi, pagkatapos nito ay tumigas. Mga disadvantages ng plastic fillings: toxicity, mahinang mekanikal na pagtutol sa stress, abrasion at pagbabago ng kulay sa paglipas ng panahon. Sa kasalukuyan ay bihirang ginagamit. Kapag nag-drill ng tulad ng isang pagpuno mula sa isang ngipin, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakaibang amoy ng plastik sa bibig. Bukod dito, sa ganitong uri materyales, ang mga reaksiyong alerdyi sa mga pasyente ay lalong karaniwan.

Ang pagpili ng materyal para sa pagpuno ng ngipin ay nakasalalay sa mga kinakailangan na inilagay dito hindi lamang ng doktor, kundi pati na rin ng pasyente. Ang ilang mga tao ay nagmamalasakit sa gastos ng trabaho, ang iba ay tungkol sa hitsura at lakas nito. Kapag pinanumbalik ang mga ngipin sa harap, mas mahusay na huwag makatipid ng pera at ilagay sa isang mataas na kalidad na pagpuno mula sa mga modernong light composites. At kapag ginagamot ang mga lateral chewing teeth, ang mga kemikal na komposisyon ay angkop din. Ang mga semento ay nawawala sa paglipas ng panahon, natutunaw sa laway, gumuho, at sa mga permanenteng ngipin, ang gayong mga tambalan ay tatagal sa average na hindi hihigit sa 2-3 taon. Kapag naghahanda ng isang ngipin para sa isang artipisyal na korona, ito ay lubos na posible upang makakuha ng sa pamamagitan ng isang pagpuno na gawa sa isang kemikal composite. Sa anumang kaso, kapag nakikipag-ugnay sa isang dentista, dapat mong tanungin kung anong mga materyales ang mayroon ang doktor, kung ano ang kanilang mga pagkakaiba, kung ano ang kanilang mga kawalan, at mga kahinaan upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, tulad ng paglamlam ng pagpuno sa paglipas ng panahon, ang hitsura ng mga bitak at chips, hindi kanais-nais na amoy o lasa sa bibig.

Ang matigas na tisyu ng ngipin, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring muling buuin (mabawi). Para sa kadahilanang ito, ang mga fragment ng enamel at dentin na apektado ng mga karies o naputol ay kailangang mapalitan ng mga artipisyal na materyales. Maaaring gawin ang pagpapanumbalik sa pamamagitan ng paglalagay ng mga fillings o paggawa ng mga inlay. Ang mga makabuluhang depekto ay nangangailangan ng orthopedic na paggamot.

Pagpuno ng ngipin: mga layunin at materyales na ginamit

Ang pagpuno ay may dalawang pangunahing layunin:

1. Ang pag-alis ng apektadong tissue sa panahon ng paghahanda ng ngipin ay humihinto sa karagdagang pag-unlad ng mga karies at pinipigilan ang mga komplikasyon nito.
2. Pinapalitan ng pagpuno ang depekto, na mahalaga mula sa isang aesthetic at pisyolohikal na punto pangitain.

Ang lahat ng mga materyales na ginamit upang ibalik ang mga korona ng ngipin ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

• kaligtasan para sa katawan (walang nakakalason na epekto);
• lakas (paglaban sa mga impluwensyang mekanikal at kemikal);
• mataas na aesthetic na katangian.

Mangyaring tandaan:Ang tamang inilagay na pagpuno ay dapat na ganap na hindi nakikita (ayon sa kahit man lang– para sa di-espesyalista).

Bago maglagay ng pagpuno, isang serye ng gawaing paghahanda na kinabibilangan ng:

• mekanikal na pag-alis ng apektadong (nahawaang) tissue;
• pagbuo ng isang lukab bilang pagsunod sa ilang mga kinakailangan;
• paghihiwalay ng ngipin mula sa laway;
• paggamot sa lukab na may isang antiseptikong solusyon.

Ang direktang pagpuno ay kinabibilangan ng:

• paglalapat ng insulating pad (kung kinakailangan);
• paggamot sa ibabaw na may malagkit (o enamel etching);
• pagpapasok ng materyal sa lukab at pagsiksik nito;
• pagpuno ng pagmomolde;
• pagkakalantad sa isang espesyal na lampara (para sa mga photopolymer);
• sanding at buli pagkatapos ng huling paggamot.

Ano ang kailangan ng mga pagpuno? Ang sagot sa tanong na ito sa pagsusuri ng video ay ibinigay ng isang dentista:

Pag-uuri ng mga pagpuno ng ngipin

Ayon sa kanilang layunin, ang lahat ng mga pagpuno ay maaaring nahahati sa pansamantala at permanenteng. Ang dating ay maaaring magsilbi para sa pansamantalang paghihiwalay ng lukab kung saan ang gamot na panggamot(ang ilang mga materyales ay naglalaman ng mga gamot). Ang isang pansamantalang pagpuno ay maaari ding ilagay kung ang dentista ay hindi lubos na nakatitiyak na ang pulpitis ay hindi bubuo (ang ganitong mga pagpuno ay maaaring tawaging "diagnostic").

Ang pansamantalang pagpuno ay naiiba sa mga permanenteng pagpuno sa kanilang komposisyon. Ang mga hindi gaanong matibay na materyales ay ginagamit para sa kanilang paggawa, na nagpapahintulot sa doktor na madaling alisin ang naturang pansamantalang pagpuno pagkatapos ng 1-3 araw sa susunod na pagbisita ng pasyente. Ang isang karaniwang materyal para sa naturang mga pagpuno ay ang artipisyal na dentin, na halo-halong tubig. Sa tulong nito, lalo na, ang arsenic paste ay naayos at nakahiwalay, na kinakailangan para sa devitalization (pagkasira, pag-alis) ng pulp ( bundle ng neurovascular) ngipin.

Mahalaga:Ang arsenic ay isang nakakalason na sangkap. Ang isang maliit na halaga ng isang gamot na naglalaman ng arsenic ay ipinapasok sa lukab ng ngipin upang "patayin ang ugat."

Ang mga permanenteng pagpuno, na gawa sa mataas na kalidad na materyal at naka-install alinsunod sa lahat ng mga patakaran, ay idinisenyo upang tumagal ng maraming taon at kahit na mga dekada.

Mangyaring tandaan: kung nawala ang pagpuno pagkatapos lamang ng ilang buwan, kung gayon ay may paglabag sa teknolohiya, o hindi isinasaalang-alang ng doktor ang mga mekanikal na pag-load (i.e., kinakailangan ang isang artipisyal na korona).

Mga pagpuno ng metal

Ang mga pagpuno ng metal ay ginawa mula sa amalgam - mga haluang metal ng ilang mga metal na may mercury. Hanggang kamakailan lamang, ang silver amalgam ang pinakakaraniwan. Bago maglagay ng naturang pagpuno, kailangang lubusang paghaluin ng doktor ang pinong pilak na pulbos na may mercury. Ang pagtatrabaho sa panganib sa kalusugan na ito ay nangangailangan ng pagsunod sa mga partikular na mahigpit na panuntunan. Upang maging patas, dapat tandaan na ang natapos na amalgam ay halos hindi nakakalason (ang usok ng tabako ay naglalaman ng higit na mercury).

Ang kawalan ng ganitong uri ng pagpuno ay ang posibilidad na magkaroon ng "galvanism" na epekto (ang hitsura ng isang mahinang kasalukuyang) kung may mga metal na korona o tulay sa bibig. Ang mga disadvantages ay maaari ding isaalang-alang ang pagkakaroon ng pagpuno laban sa background ng ngipin (characteristic metallic shine), ang tagal ng paggamot (hanggang 3 oras) at ang expansion coefficient, na naiiba nang malaki mula sa natural na mga tisyu ng ngipin (maaaring mangyari ang pag-chipping. kapag gumagamit ng malamig at mainit na pagkain). Ang mga halatang bentahe ay ang kakayahang maglagay ng mga metal fillings sa isang mamasa-masa na lukab, ang kanilang negatibong pag-urong at hindi kapani-paniwalang paglaban sa pagsusuot. Hanggang ngayon, ang mga dentista ay makakahanap ng amalgam sa bibig ng isang pasyente na inilagay noong nakaraang siglo.

Mga pagpuno ng semento

Ang ilang mga uri ng mga semento ay ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin, ngunit para sa mga pagpuno, bilang panuntunan, alinman sa pospeyt o salamin ionomer ay ginagamit.

Mangyaring tandaan: Ang mga semento ay dalawang sangkap na materyales. Kapag nagmamasa, ang pulbos at likido ay pinaghalo.

Hanggang kamakailan lamang, ang mga phosphate cement fillings ay inilagay sa lahat bilang bahagi ng pagbibigay ng libreng pangangalaga sa ngipin. Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ng mga materyales sa kategoryang ito ay ang kanilang mababang gastos at kadalian ng paggamit. Ang lakas ng mekanikal, ibig sabihin, ang paglaban sa abrasion ay nag-iiwan ng maraming nais at, bilang karagdagan, mayroong isang mahinang "gilid na angkop" sa mga dingding ng nabuo na lukab. Bilang isang resulta, ang isang puwang ay unti-unting nabubuo sa pagitan ng pagpuno at ng mga dingding ng depekto sa korona, kung saan ang mga labi ng pagkain ay nakulong, at nagkakaroon ng pangalawang karies. Upang madagdagan ang lakas ng makina, ang pinong dispersed na pulbos na pilak ay madalas na ipinakilala sa komposisyon ng naturang mga semento, ngunit hindi nito nalutas ang problema ng mahinang marginal fit.

Ang isang mas advanced na materyal ay glass ionomer cements, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mataas na antas ng pagkakaugnay sa mga matitigas na tisyu ng ngipin. Naglalaman ang mga ito ng mga fluoride ions na nagsusulong ng enamel remineralization. Dahil sa pangyayaring ito, ang mga glass ionomer fillings ay kadalasang inilalagay sa mga ngipin ng mga bata. Ang mga katangian ng malagkit ng naturang mga semento ay mas mataas kaysa sa mga semento ng pospeyt, na bahagyang nalulutas ang problema ng marginal adhesion. Gayunpaman, ang mga pagpuno sa kategoryang ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mekanikal na katatagan at walang mga additives na nakatulong upang radikal na malutas ang problemang ito.

Ang lahat ng mga semento ay may napakaikling "oras ng pagtatrabaho". Pagkatapos ng paghahalo ng komposisyon, kinakailangan upang ipakilala ito sa lukab at bumuo ng isang pagpuno sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos ang materyal ay nagsisimula nang mabilis na "itakda", ibig sabihin, mawala ang kinakailangang plasticity.

Mga plastik na palaman

Ang isang pambihirang tagumpay sa dentistry ay ang hitsura ng plastic at composite fillings. Karamihan sa mga filling plastic ay batay sa mga compound ng acrylic acid. Ang materyal ay may mataas na mekanikal na lakas, na nagsisiguro sa tibay ng mga pagpuno, sa kondisyon na sila ay naka-install nang tama. Ang isa pang bentahe ay ang kakayahang pumili ng materyal sa pamamagitan ng kulay. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng paggiling at buli, ang plastik ay maaaring hindi makilala hitsura mula sa malusog na enamel.

Ngunit ang mga plastic fillings ay may maraming disadvantages. Sa panahon ng polymerization, ang isang malaking bilang ng mga microscopic pores ay nabuo, na kasunod na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang karies. Ang porous na ibabaw ay isang mahusay na batayan para sa paglaganap ng mga microorganism na nag-aambag sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit sa bibig. Ang mga aesthetic na bentahe ay mabilis ding nawawala; ang materyal ay may posibilidad na madilim, lalo na sa ilalim ng impluwensya ng pangkulay ng pagkain at nikotina. Ang isang malubhang kawalan ay ang toxicity ng acrylic plastics. Agresibo tambalang kemikal nakakaapekto sa pulp. Kung ang isang pagpuno ay naka-install sa isang ngipin kung saan ang nerve ay hindi pa naalis dati, kung gayon kahit na may mataas na kalidad na insulating cement lining, ang posibilidad na magkaroon ng pulpitis ay napakataas.

Ang dalawang bahagi ("paste-paste") na mga composite na materyales batay sa mga epoxy resin ay may mas kaunting mga disadvantages. Ang toxicity ng komposisyon ay nangyayari, ngunit hindi ito binibigkas tulad ng sa mga acrylic polymers. Ang mga composite fillings ay nauubos nang mas mabagal, ngunit ang kanilang hina ay bahagyang mas mataas. Ang mga ito ay perpekto, halimbawa, para sa pagpuno ng isang depekto sa nginunguyang ibabaw ng isang korona, ngunit hindi sila inirerekomenda para sa pagpapanumbalik ng pagputol gilid.

Light-curing fillings (photopolymer fillings)

Ang mga photopolymer (solar fillings, light fillings) ay ang pinaka-modernong materyales. Ang mga komposisyon na may pare-parehong parang paste ay malamang na tumigas sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, ang pinagmulan nito ay mga espesyal na dental lamp.

Ang doktor ay maaaring tumagal ng kanyang oras sa proseso ng pagpapasok ng materyal sa lukab at pangwakas na pagbuo ng pagpuno, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay tinitiyak mataas na kalidad pagpupuno Hindi na kailangang buhangin ng isang malaking halaga pagkatapos ng paggamot; Ang kailangan mo lang gawin ay magpakintab gamit ang mga pinong nakasasakit na attachment upang magdagdag ng ningning. Ang pinakamalawak na hanay ng mga shade ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang perpektong tugma sa pagitan ng kulay ng pagpuno at ang kulay ng nakapalibot na malusog na enamel. Kahit na ang isang espesyalista ay hindi maaaring palaging makakita ng isang mahusay na inilagay at pinakintab na pagpuno ng photopolymer. Ang mga mataas na aesthetic na katangian ay ginagawang posible na gumamit ng mga naturang composite para sa pagpapanumbalik ng frontal (pinaka-kapansin-pansin kapag nakangiti o sa isang pag-uusap) na grupo ng mga ngipin. Ang toxicity ng materyal ay minimal, pati na rin ang antas ng pag-urong. Mababa rin ang abrasion, kaya ang light-curing fillings ay maaaring tumagal ng maraming taon.

Kung pinahihintulutan ng iyong sitwasyon sa pananalapi, kung gayon, siyempre, inirerekumenda namin ang pagbibigay ng iyong kagustuhan sa mga pagpuno ng photopolymer. Sa kasong ito, ang mga gastos ay ganap na katumbas ng halaga!

Makikita mo kung paano naka-install ang mga composite fillings sa pamamagitan ng panonood sa pagsusuri ng video na ito:

Mga tab

Ang mga inlay ay isang krus sa pagitan ng isang pagpuno at isang maliit na dental crown prosthesis. Mahalaga, ito ay isang tapos na pagpuno, na ginawa sa isang laboratoryo ng ngipin at pagkatapos ay inayos ng isang doktor sa isang inihandang lukab gamit ang isang pinagsama-samang materyal. Ang proseso ng pag-install ay halos kapareho sa pag-aayos ng isang korona.

Ayon sa mga materyales kung saan ginawa ang mga istraktura, mayroong: ang mga sumusunod na uri mga tab:

• plastik;
• composite;
• seramik;
• metal.

Ayon sa teknolohiya ng pagmamanupaktura, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na varieties:

• inlays kunwa sa oral cavity;
• mga inlay na ginawa sa modelo.

Sa unang kaso, pagkatapos ihanda ang ngipin, ang pinalambot na dental wax ay ipinakilala sa lukab. Pagkatapos ang isang inlay ay ganap na nabuo upang palitan ang depekto, at ang modelo ng waks ay inilipat sa workshop ng pandayan sa klinika, kung saan ang eksaktong parehong istraktura ng metal ay inihagis mula dito.

Sa pangalawang kaso, pagkatapos ihanda ang lukab, ang isang impresyon ay kinuha mula sa ngipin gamit ang isang nababanat na materyal na batay sa silicone. Batay sa impresyon, ang isang modelo ng plaster ay na-cast, kung saan ang isang wax inlay ay na-modelo na at ang modelo ay "isinalin" sa kinakailangang materyal (plastic, composite, atbp.). Ang isang ceramic inlay ay maaari ding malikha sa modelo.

Ang ganitong mga "microprostheses" ay may maraming mga pakinabang sa mga tradisyonal at pagpuno.

Ang mga ito ay ganap na magkasya sa mga dingding ng lukab, hindi katulad ng mga pagpuno, kung saan ang pagbuo ng tinatawag na. "undercuts" dahil sa hindi sapat na compaction sa panahon ng pag-install. Ang mga ceramic na modelo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na mga katangian ng aesthetic, salamat sa translucency ng materyal at isang malawak na hanay ng mga kulay.

Gamit ang mga inlay, maaari kang lumikha ng isang anatomikong perpektong "contact point" sa pagitan ng mga katabing ngipin. Ang abrasion ng inlays ay mas mababa pa kaysa sa malusog na enamel ng ngipin, hindi pa banggitin ang mga composite fillings. Ang mga modelo na may magkakapatong na cusps ay maaaring, sa ilang mga kaso, ay isang mahusay na alternatibo mga artipisyal na korona na nangangailangan ng masusing paghahanda ng lahat ng mga ibabaw ng ngipin. Bilang karagdagan, hindi na kailangang i-pre-depulpate ang ngipin, dahil ang mga modernong ceramic na "microprostheses" ay ganap na hindi nakakalason.

Mga pagpuno ng ngipin: ano ang mga ito at bakit kailangan ang mga ito?

Sa dentistry, ang filling ay isang materyal na ginagamit upang punan ang mga butas sa ngipin, na kadalasang nabubuo sa panahon ng paggamot, o kapag ang bahagi ng ngipin ay nahuhulog sa sarili nitong (tama, nahulog, at iba pang mekanikal na opsyon).
Kailangan ng dental filling para maihiwalay ang mga sensitibong tissue ng ating mga ngipin para maiwasang makarating dito ang mga microbes (ang lugar kung saan nabuo ang butas o bali).

Anong mga uri ng dental fillings ang mayroon?

Ang mga pagpuno sa ngipin ay nahahati sa dalawang uri - pansamantala at permanente.

Ang mga doktor ay madalas na naglalagay ng pansamantalang pagpuno sa ilang uri ng medikal o mga layunin ng diagnostic, halimbawa, kapag ang doktor ay hindi lubos na sigurado kung ang dental nerve ay apektado o hindi. Sa ganitong mga kaso, ang isang pansamantalang pagpuno ay inilalagay: kung habang nagsusuot ng gayong pagpuno ang ngipin ay nagsisimulang masaktan, kung gayon mayroong problema sa nerbiyos at kinakailangan ang pag-alis nito.

Gayundin, ang mga therapeutic fillings ay madalas na isinusuot sa iba't ibang uri kapaki-pakinabang na mga gamot, na kailangang tanggalin pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Ang pansamantalang pagpuno ay hindi mahuhulog sa ika-3 araw pagkatapos na i-install ito ng doktor, mas madaling alisin ito ng doktor na naglagay nito. Ang mga naturang pagpuno ay inilalagay din kapag natatakpan ang arsenic.

Ang mga dentista ay naglalagay ng mga permanenteng fillings sa loob ng maraming taon at kahit ilang dekada.

Ngayon ang mga doktor ay nasa kanilang arsenal ang mga sumusunod na " mga materyales sa gusali»para sa pagpupuno ng ngipin.

Mga uri ng dental fillings:

Ang mga pagpuno ng semento ay may iba't ibang uri. Kadalasan, ang mga silicate na semento, mga semento ng pospeyt at mga semento ng salamin ionomer ay ginagamit para sa kanilang produksyon.

Ang silicate na semento ay nagsimulang gamitin noong ika-19 na siglo. Ang komposisyon ng pulbos ng semento ay may kasamang aluminosilicate glass, na, na nakikipag-ugnayan sa likido sa anyo ng isang halo ng mga phosphoric acid, ay bumubuo ng isang nakabalangkas na gel.

Ang isang positibong katangian ng materyal na ito ay ang pagpapakawala ng mga fluoride ions, na tumutulong upang maiwasan ang pangalawang karies. Ang kawalan ng pagpuno ay ang katotohanan na ang silicate na semento ay naglalabas ng libreng phosphoric acid, na negatibong nakakaapekto sa buhay na pulp. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na i-install ang mga semento na ito nang walang liner.

Ang mga pagpuno na gawa sa silicate na semento ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng iba't ibang mga lilim.

Ang mga semento ng Phosphate ay isang murang materyal na may mahinang pag-aayos, mabilis na nawawala at hindi nakadikit nang maayos sa mga gilid ng ngipin, na humahantong sa pagtagos ng mga mikrobyo. Samakatuwid, upang palakasin ang lakas ng naturang pagpuno, ang iba't ibang mga filler (kadalasang pilak) ay idinagdag sa semento.

Hindi tulad ng mga phosphate cement, ang mga glass ionomer cement ay mga katangian ng kemikal katulad ng mga tisyu ng ngipin. Ang pagpapatigas ng mga pagpuno na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, na nagbibigay ng oras sa doktor na dahan-dahang gawin ang pagpuno habang ito ay malambot, at pagkatapos ay "patigasin" ito.

Salamat sa mga sangkap na naglalaman ng fluoride, ang naturang pagpuno ay makakatulong na maiwasan ang mga pangalawang karies; Gayunpaman, ang mga glass ionomer cement ay mayroon ding mabilis na abrasion at brittleness, at ang pagdaragdag ng food coloring para sa pangkulay ay hindi ginagawang natural ang ngipin.

Ang mga pagpuno ng metal ay ginawa mula sa amalgam (ang pilak na amalgam ay binubuo ng apillar na naglalaman ng 60% na pilak, 20% na tanso, 4-5% na iba pa (lata, silikon, atbp.) na may mercury). Sa kabila ng lakas, tibay at mababang halaga nito, paunti-unti itong ginagamit sa modernong dentistry.

Ang mga pagpuno ng metal ay may makintab na kulay na naiiba nang husto sa enamel ng ngipin. Ito ay katanggap-tanggap na maglagay ng amalgam filling lamang sa likod ng mga ngipin, habang pinapanatili ang makapal na dingding ng ngipin.

Contraindications: pagkakaroon ng isang metal na istraktura sa oral cavity (upang maiwasan ang galvanism); pagkatanggap ng pasyente radiation therapy sa rehiyon ng maxillofacial; pagpuno ng anterior (harap) na ngipin.

Ang mga composite plastic ay mga plastic na masa ang kulay ng enamel ng ngipin na may isang glass filler (silicon dioxide). Ipinakilala noong 1960, ginamit lamang ang mga ito sa mga ngipin sa harap, dahil hindi pinahintulutan ng kanilang lakas na makayanan ang mga kargada na nararanasan ng pagnguya ng ngipin.

Mula noong panahong iyon, ang mga pinagsama-samang materyales ay napabuti nang husto na maaari na silang magamit sa pagnguya ng ngipin. Ang mga composite na materyales ay ginagamit hindi lamang upang maibalik ang mga ngipin pagkatapos ng mga karies, kundi pati na rin sa para sa mga layuning kosmetiko upang baguhin ang kulay ng ngipin o hugis nito.

Paano inilalagay ang isang composite filling?

Pagkatapos ihanda ang ngipin, ang pagpuno ay inilalagay sa mga layer na ang bawat layer ay naka-highlight. Matapos makumpleto ang proseso, gilingin ng dentista ang composite filling ayon sa hugis ng ngipin. Ang pagpuno ay pagkatapos ay pinakintab upang pahabain ang buhay nito.

Gaano katagal bago maglagay ng composite filling?

Ito ay tumatagal ng 20 minuto kaysa sa pagpuno ng amalgam. Ang tagal ng pamamaraan ay apektado ng laki ng pagpuno at lokasyon nito sa oral cavity. Kung mas malaki ang pagpuno, mas matagal ito.

Magkano ang halaga ng naturang pagpuno?

Maaaring mag-iba ang presyo, ngunit kadalasan ito ay 1.5-2 beses na mas mataas kaysa sa amalgam fillings. Karamihan sa mga kompanya ng seguro ay sumasakop sa mga gastos ng composite fillings hanggang sa halaga ng pagpuno ng amalgam, na iniiwan ang natitirang halaga sa balanse ng pasyente.

Ngunit, habang ang mga composite na materyales ay patuloy na pinapabuti, ang posibilidad ng mas kumpletong reimbursement ng mga gastos ng composite fillings ay tumataas.

Ano ang mga pakinabang ng composite fillings?

Pagkatapos ng pag-install ng isang composite filling, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mas mataas na sensitivity. Ang kulay ng pagpuno ay maaaring bahagyang magbago kung ang pasyente ay umiinom ng tsaa, kape o iba pang maasim na inumin. Maaaring takpan ng doktor ang pagpuno ng isang transparent na pelikula upang maiwasan ang pagkawalan ng kulay kung ang aspetong ito ay mahalaga sa pasyente. Ang mga composite na materyales ay mas mabilis na maubos sa mas malalaking fillings kumpara sa amalgam fillings.

Gaano katagal ang isang composite filling?

Ipinakita ng mga pag-aaral na, sa karaniwan, ang isang composite filling ay tumatagal ng 7-10 taon, habang ang buhay ng serbisyo ng isang amalgam filling ay bahagyang mas mahaba.

Compomer na materyal ginagamit para sa pagpuno ng maliliit na lukab, mga depekto sa hugis ng wedge, mga ngipin ng sanggol, pagpapanumbalik ng mga ngipin na hindi nagtataglay ng malaking pag-chewing load at paglikha ng mga inlay. Pinagsasama nito ang lakas ng composite fillings, proteksyon laban sa mga karies, tulad ng mga glass ionomer, at magandang aesthetic properties.

Ang mga compomer inlay ay ginagamit sa mga kaso ng matinding pagkabulok ng ngipin, kapag halos mga pader na lang ang natitira. Ang inlay ay ginawa mula sa isang impresyon sa isang laboratoryo ng ngipin at pagkatapos ay idinikit sa ngipin. Ang ganitong mga pagpuno ay mas mahal, ngunit ang mga ito ay matibay at aesthetically kasiya-siya.

Ang isang inlay ay, nakakagulat, isang pagpuno din, na ginawa lamang hindi sa bibig ng pasyente, ngunit sa isang laboratoryo. Kahit na ang isang composite inlay na ginawa mula sa conventional filling material ay libre mula sa mga disadvantages na inilarawan sa itaas na likas sa isang filling na ginawa sa bibig. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang ceramic na tab, sa pangkalahatan ito ay higit na nakahihigit sa anumang iba sa mga katangian nito.

Ang katotohanan ay sa lahat ng mga materyales na ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin, ang mga keramika ay pinakamalapit sa kanilang mga katangian (lakas, liwanag na pagmuni-muni, atbp.) Sa enamel ng ngipin. Ang isang porselana na inlay na nakadikit sa ngipin ay halos ganap na nagpapanumbalik ng lakas nito. Samakatuwid, kung saan may malawak na pagkabulok ng ngipin, mas mainam na maglagay ng inlay sa halip na isang pagpuno.

Sa maraming mga kaso, kapag ang pagkasira ng coronal na bahagi ng ngipin ay malaki, at ang ngipin ay buhay pa, ang tanging bagay na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pag-depulping at takpan ang ngipin ng isang korona ay isang inlay.

Ang impetus para sa pagbuo ng teknolohiyang ito ay ang pagpapabuti ng mekanismo para sa gluing (o adhesion) ng mga fillings sa ngipin. Kung dati ang mga pagpuno ay gaganapin sa lukab dahil sa kanilang geometry, ngayon ang mga doktor ay nagsimulang lumikha ng mga mikroskopikong iregularidad sa enamel, kung saan ang pandikit na nag-uugnay sa pagpuno sa ngipin ay dumadaloy.

Ngayon, ang mga dental adhesive (tinatawag silang adhesive system) ng ikaapat at ikalimang henerasyon ay tumagos sa mga micropores sa lahat ng layer ng ngipin, parehong enamel at dentin.

Ang pagtagos sa lahat ng mga mikroskopikong iregularidad, kung saan mayroong isang malaking bilang, ang pandikit (malagkit) ay lumilikha ng gayong koneksyon sa pagitan ng pagpuno at ng ngipin na sa isang eksperimento, kapag sinusubukang tanggalin ang pagpuno, ito ay lumalabas kasama ng bahagi ng ang ngipin. Salamat sa paglikha ng mga dental miracle glues (adhesives), naging posible na idikit hindi lamang ang mga composite fillings sa ngipin, kundi pati na rin ang porselana, metal, at maraming iba pang mga materyales.

Salik ng tao

Siyempre, hindi maikakaila ang papel ng doktor sa paggamot sa ngipin. Kung wala siya, imposibleng gawin ito. At ang doktor ay hindi rin nakaseguro laban sa mga pagkakamali dahil sa kanyang kawalan ng pansin o hindi tapat, kawalan ng oras o pagnanais na gawin ang lahat ng tama, o marahil dahil sa kamangmangan (nakapagtataka, madalas din itong nangyayari).

Ang mga pangunahing posibleng dahilan para sa mabilis na pagkawala ng isang pagpuno mula sa isang ngipin:

• Hindi sapat na paglilinis ng carious cavity mula sa mga apektadong tisyu. Sa madaling salita, kapag ang isang doktor ay umalis sa pagkabulok sa isang lukab at "tinatak" ito sa ilalim ng isang pagpuno. Ang proseso lamang ng pagkasira ng ngipin ay nagpapatuloy at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa lakas ng attachment ng pagpuno sa mga dingding at ilalim ng nabuo na lukab, isang pagkagambala sa koneksyon sa pagitan ng materyal at tissue ng ngipin.
• Hindi wastong nabuo ang lukab para sa pagpuno. Mayroong mga tiyak na patakaran para sa bawat kaso ng lokasyon ng carious lesion. Ayon sa pag-uuri ng Black, ang mga carious cavity ay hindi lamang nahahati depende sa kanilang lokasyon, kundi pati na rin ang prinsipyo ng pagbuo ng bawat isa sa kanila ay malinaw na tinukoy. At ang mga patakarang ito ay dapat sundin.
• Maraming mga materyales na ginagamit para sa pagpuno ng mga ngipin ay napaka-sensitibo sa kahalumigmigan at kapag ang laway ay nakapasok sa inihandang lukab, lubos nilang binabawasan ang mga pagkakataon na ang pagpuno ay tumatagal ng mahabang panahon. Ito ay may kaugnayan kapag tinatrato ang mga ngipin ng sanggol sa mga bata, gayundin sa mga kaso ng limitadong pagbubukas ng bibig, labis na paglalaway sa pasyente o sa lokasyon ng carious cavity malapit sa gilid ng gilagid.
• Ang light-curing filling materials ay tumigas pagkatapos maipasok sa inihandang lukab sa ilalim lamang ng impluwensya ng liwanag ng isang tiyak na haba ng daluyong (450-500 nm). Para sa layuning ito, ginagamit ang mga dental polymerization lamp, na pinapagana ng baterya o mula sa isang dental unit. Mahalagang subaybayan ang estado ng singil ng mga baterya, kung hindi man ang lalim ng pagtagos ng liwanag at ang lakas nito ay nabawasan nang husto. Ang pagpuno ay maaari lamang tumigas sa labas, habang ang mga panloob na layer ay mananatiling malambot. Nangangahulugan ito na ang gayong pagpuno ay malapit nang mahuhulog sa lukab.

Ang dentista ay may malaking seleksyon ng mga materyales na may iba't ibang katangian sa kanyang arsenal. Maaari silang pagalingin ng kemikal (nagiging matigas ang laman kapag pinaghalo ang dalawang paste sa loob ng ilang minuto o oras), light-cured (agad na tumigas kapag naiilaw).

Mayroon ding mga materyales para sa pansamantalang pagpuno na tumitigas sa bibig sa ilalim ng impluwensya ng temperatura ng katawan at kahalumigmigan ng laway sa loob ng ilang oras.

Nangangahulugan ito na ang mga rekomendasyon na ibinibigay ng doktor sa pasyente ay nakasalalay sa kung ano ang ginawa ng pagpuno. Halimbawa, hindi kumakain o ngumunguya ng gum sa loob ng 2 oras.

May isa pang katangian ng mga materyales - pag-urong, i.e. isang pagbawas sa dami ng pagpuno sa paglipas ng panahon. Ang tagapagpahiwatig na ito ay lubhang nag-iiba para sa iba't ibang mga materyales. Kapag naglalagay ng pagpuno, isinasaalang-alang ng doktor ang antas ng posibleng pag-urong ng materyal, binabawasan ang panganib ng mga bitak, ang hitsura ng hangganan ng pagpuno-ngipin, o pagkawala nito.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mekanismong ito ay nagpapaliwanag ng katotohanan na sa paglipas ng panahon ang gayong hangganan ay nagiging kapansin-pansin kahit na sa pasyente ito ay nabahiran ng plaka at nagiging dilaw. Sa kasong ito, mas mahusay na baguhin ang pagpuno. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay sa lugar na ito na, bilang isang patakaran, ang pangalawang (paulit-ulit) na mga karies ay nagsisimula sa paligid ng mga pagpuno.

Mga indibidwal na katangian ng istruktura ng enamel at dentin:

Ang mga tisyu kung saan nabuo ang mga ngipin ay nabuo nang maaga sa ika-7 linggo. pag-unlad ng intrauterine, ang sandaling ito ay maaaring ituring na simula ng kanilang pag-unlad. Depende sa impact hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa katawan umaasam na ina o isang bata (sa panahon ng pagbuo ng mga permanenteng ngipin), ang lakas ng enamel at dentin ay magkakaiba.

Mga lason ng isang buntis, kakulangan ng calcium, fluorine at iba pang elemento, mga impeksyon sa viral at ang mga gamot na iniinom ay lubos na nakakaapekto sa pagbuo ng mga ngipin sa isang bata. Gayundin, sa yugto ng pagbuo ng mga permanenteng ngipin, maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa hinaharap na mga tampok ng istraktura ng mga tisyu ng ngipin.

Halimbawa, kapag ang fluoride ay pumasok sa katawan nang labis, ang enamel ay hindi nabubuo nang maayos. Ang mekanismo ng pagkilos ng fluoride ay batay sa katotohanan na ito ay isinama sa istraktura ng hydroxyapatite crystals (ang pangunahing elemento ng gusali ng enamel), pinapalitan ang calcium, bilang isang resulta kung saan ang mga lugar ng naturang enamel ay nagiging mas siksik at mas marupok, at baguhin ang kulay.

Ang mga kakaibang puting spot ay makikita sa mga ngipin; Ang istraktura ng enamel ay maaaring magbago sa pagbuo ng hypoplasia, pagkagambala ng amelo- at dentinogenesis (pagbuo ng enamel at dentin), at mga namamana na sakit.

Mahalaga rin ang kapal ng tissue ng ngipin. Sa pathological abrasion bumababa ang tagapagpahiwatig na ito, at pagkatapos mailagay ang pagpuno, ang proseso ay hindi hihinto sa lahat, na binabawasan sa paglipas ng panahon ang antas ng pag-aayos ng materyal sa ngipin.

Ang mga materyales sa ngipin para sa pagpuno ng mga pansamantalang ngipin ay dapat matugunan ang maraming mga kinakailangan. Isa sa mga pangunahing ay non-toxicity at kaligtasan para sa mga bata. Dahil sa kawalan ng mga epekto ng kemikal sa tisyu ng ngipin, ang mga naturang materyales ay naayos sa lukab lamang dahil sa mga puwersa ng mekanikal na pagdirikit.

Sa madaling salita, ang mga ito ay konektado tulad ng mga elemento ng puzzle, na tumutugma sa bawat isa sa hugis at sukat. Walang chemical bond. At ang mga naturang materyales ay tumigas sa loob ng 1-2 oras, nananatiling sensitibo sa kahalumigmigan, na ginagawang mahina ang pagpuno sa panahong ito.

Ang ganitong mga pagpuno ay nauubos sa paglipas ng panahon at lumiliit sa dami. At sa prinsipyo, ang kahirapan sa paggamot ng isang ngipin ng sanggol sa isang bata ay halata sa lahat (mahirap lumikha perpektong kondisyon para sa trabaho ng isang doktor).

Bumalik tayo sa mga katangian ng mga materyales para sa pagpuno. Kung hindi sila tumigas kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos mailagay sa ngipin, ang doktor ay nagbibigay ng malinaw na mga rekomendasyon sa pasyente. Halimbawa, huwag kumain ng 2 oras at huwag ngumunguya ng gum. Ngunit ang pasyente ay hindi palaging masunurin, lalo na ang isang maliit na bata.

Para sa mga matatanda mahahalagang salik, na nagpapahintulot na palawigin ang tibay ng pagpuno ay:

• kalinisan sa bibig (nabubuhay ang bakterya at aktibong dumarami sa dental plaque, pinapalambot ang enamel dahil sa mga acid na ginawa)
• kalidad ng nutrisyon (agresibo na pagkain na sumisira sa enamel, bawasan ang antas ng pag-aayos ng mga pagpuno). Kabilang dito ang mga soda, mga produktong may iba't ibang mga acid, matamis, mga produktong harina, biglaang pagbabago temperatura ng pagkain mula sa malamig hanggang sa mainit at kabaliktaran. Ang kakulangan ng kaltsyum sa katawan ay gumaganap din ng isang papel, na nagbabayad para sa tissue ng buto at enamel ng ngipin.
• masamang gawi (halimbawa, ang madalas na pagkonsumo ng mga buto, crackers, nuts ay humahantong sa paglitaw ng mga microcracks sa istraktura ng enamel, na unti-unting lumalalim, na nagiging sanhi ng alinman sa mga chips ng enamel o pagkawala ng pagpuno).

Ang napapanahong paggamot ng mga karies ay tumutukoy hindi lamang sa tagumpay sa pagpapanatili malusog na ngipin, ngunit pinipigilan din ang pagkawala ng mga nakalagay na palaman.

Kailangan mong alagaan ang iyong mga ngipin sa oras at huwag maghintay para sa sakit ng ngipin upang ipaalala sa iyo ang kanilang pag-iral. Ang paglalagay ng isang pagpuno ay kalahati lamang ng labanan. Kung gaano katagal ito nananatili sa ngipin ay nakasalalay hindi lamang sa doktor at sa kanya propesyonal na mga katangian, ngunit mula rin sa pasyente mismo.