Gaano kabisa ang Noliprel sa pagpapababa ng presyon ng dugo? Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

AT indapamide . Mga kumbinasyong tablet Noliprel naglalaman ng 2 mg ng perindopril at 0.625 mg ng indapamide. Mga sangkap: Noliprel Forte kasama ang 4 mg ng perindopril at 1.25 mg ng indapamide. Noliprel A naglalaman ng 2.5 mg ng perindopril at 0.625 mg ng indapamide. Sa gamot na ito, ang perindopril ay pinagsama sa amino acid arginine, na may kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system.

Sa mga tablet Noliprel A Forte - 5 mg perindopril at 1.25 mg indapamide. Sa pasilidad Noliprel A Bi-forte - 10 mg perindopril at 2.5 mg indapamide.

Bilang karagdagang mga sangkap sa komposisyon ng gamot na Noliprel mayroong magnesium stearate, lactose monohydrate, colloidal hydrophobic silicon dioxide, microcrystalline cellulose.

Form ng paglabas

Ang mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga puting pahaba na tablet, na may marka sa magkabilang panig ng tablet. Tama ang sukat sa karton packaging ng 14 at 30 mga PC. sa mga paltos.

Pagkilos sa pharmacological

Ang Noliprel ay pinagsamang lunas, na naglalaman ng perindopril (isang angiotensin-converting factor inhibitor) at indapamide (isang diuretic na bahagi ng sulfonamide group).

Ang pharmacological effect ng isang gamot ay tinutukoy ng kumbinasyon ng ilan sa mga epekto ng mga bahaging ito. Sa kumbinasyong ito, ang parehong mga sangkap ay kapwa nagpapataas ng epekto. Ang Noliprel ay isang antihypertensive na gamot na epektibong nagpapababa ng parehong diastolic at systolic na presyon ng dugo. Ang kalubhaan ng epekto ay depende sa dosis. Pagkatapos uminom ng gamot, walang mabilis na tibok ng puso. Klinikal na epekto sinusunod 1 buwan pagkatapos magsimula ng paggamot. Ang antihypertensive effect ay tumatagal ng isang araw. Matapos masuspinde ang therapy, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga sintomas ng withdrawal. Sa panahon ng paggamot, ang kalubhaan ng kaliwang ventricular hypertrophy ay bumababa, at ang antas ng kabuuang precardiac at postcardiac load ay bumababa. Ang mga malalaking sisidlan ay nagiging mas nababanat, ang mga dingding ng maliliit na sisidlan ay naibalik. Naka-on metabolic proseso, na nangyayari sa katawan, ang gamot ay walang epekto.

Binabawasan ng Perindopril ang antas ng pagtatago ng aldosteron, na nagreresulta sa pagtaas ng aktibidad ng renin sa dugo. bumababa sa mga taong may iba't ibang antas aktibidad . Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na ito, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak.

Kapag umiinom ng gamot, ang posibilidad ng hypokalemia . Ang mekanismo ng pagkilos ng indapamide ay katulad ng thiazide diuretics: ang pag-ihi at paglabas ng sodium at chloride ions sa ihi ay tataas.

Ang vascular hyperreactivity ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline. Ang dami ng mga lipid sa dugo ay hindi nagbabago.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics

Ang mga pharmacokinetics ng perindopril at indapamide kapag ginamit sa kumbinasyon ay kapareho ng kapag ginamit nang hiwalay. Pagkatapos ng oral administration, ang perindopril ay mabilis na nasisipsip. Antas ng bioavailability - 65-70%. Humigit-kumulang 20% ​​ng kabuuang hinihigop na perindopril ay na-convert sa perindoprilat (ang aktibong metabolite). Pinakamataas na konsentrasyon Ang perindoprilate sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na oras. Mas mababa sa 30% ang nagbubuklod sa mga protina ng dugo, depende sa konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ang kalahating buhay ay 25 oras. Ang sangkap ay tumagos sa placental barrier. Ang Perindoprilat ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay nito ay 3-5 na oras. Mayroong mas mabagal na pangangasiwa ng perindoprilate sa mga matatandang tao, pati na rin sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso at pagkabigo sa bato.

Bago gumamit ng iodine na naglalaman ng X-ray contrast agent na may Noliprel, ang katawan ay dapat na sapat na hydrated.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga calcium salt ay maaaring makapukaw ng hypercalcemia.

Mga analogue ng Noliprel

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Ang mga analogue ng Noliprel, pati na rin ang mga gamot na Noliprel A Bi Forte, Noliprel A Forte ay iba pang mga gamot na ginagamit upang mabawasan presyon ng dugo at naglalaman ng katulad aktibong sangkap, iyon ay, perindopril at indapamide. Ang mga naturang gamot ay droga Co-prenesa , atbp. Ang presyo ng mga analogue ay maaaring mas mababa kaysa sa halaga ng Noliprel at mga varieties nito.

Para sa mga bata

Ang gamot ay hindi inireseta para sa paggamot ng mga batang wala pang 18 taong gulang, dahil walang tumpak na data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng naturang paggamot.

Sa alak

Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng Noliprel therapy.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

At sa mga ina habang nag-aalaga ng bata gatas ng ina ang paggamit ng Noliprel ay kontraindikado. Ang sistematikong paggamot sa mga gamot na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga abnormalidad at sakit sa fetus, pati na rin ang humantong sa pagkamatay ng pangsanggol. Kung nalaman ng isang babae ang pagbubuntis sa panahon ng paggamot, hindi na kailangang wakasan ang pagbubuntis, ngunit dapat malaman ng pasyente ang posibleng kahihinatnan. Sa kaso ng pagtaas ng presyon ng dugo, isa pa antihypertensive therapy. Kung ang isang babae ay uminom ng gamot na ito sa ikalawa at ikatlong trimester, ang isang ultrasound ng fetus ay dapat na isagawa upang suriin ang kondisyon ng kanyang bungo at paggana ng bato.

Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay kumuha ng gamot ay maaaring magdusa mula sa mga pagpapakita ng arterial hypotension, kaya kailangan nilang patuloy na subaybayan ng mga espesyalista.

Kapag nagpapakain ng gatas ng suso, ang gamot ay kontraindikado, kaya ang paggagatas ay dapat itigil o ang isa pang gamot ay dapat mapili para sa tagal ng therapy. gamot.

Laboratories Servier Industry Serdix, LLC

Bansang pinagmulan

Russia France

pangkat ng produkto

Mga gamot sa cardiovascular

Antihypertensive na kumbinasyon ng gamot. (angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE) + diuretic).

Mga form ng paglabas

• Mga tabletang pinahiran ng pelikula 10 mg + 2.5 mg - 30 tablet bawat pack.

Paglalarawan ng form ng dosis

• Round, biconvex, puti, film-coated na mga tablet.

Pagkilos sa pharmacological

Noliprel® A Bi-forte - kumbinasyong gamot, na naglalaman ng perindopril arginine at indapamide. Ang mga pharmacological na katangian ng gamot na Noliprel® A Bi-forte ay pinagsama ang mga indibidwal na katangian ng bawat isa sa mga bahagi. Ang kumbinasyon ng perindopril arginine at indapamide ay nagpapabuti sa epekto ng bawat isa sa kanila. Ang Perindopril ay isang inhibitor ng enzyme na nagpapalit ng angiotensin I sa angiotensin II (ACE inhibitor). Ang ACE, o kininase II, ay isang exopeptidase na nagsasagawa ng parehong conversion ng angiotensin I sa vasoconstrictor angiotensin II at ang pagkasira ng bradykinin, na mayroong epekto ng vasodilating, sa isang hindi aktibong heptapeptide. Bilang isang resulta, binabawasan ng perindopril ang pagtatago ng aldosteron at, ayon sa prinsipyo ng negatibong feedback, pinatataas ang aktibidad ng renin sa plasma ng dugo, na may pangmatagalang paggamit binabawasan ang peripheral vascular resistance, na higit sa lahat ay dahil sa epekto sa mga daluyan ng dugo sa mga kalamnan at bato. Ang mga epekto na ito ay hindi sinamahan ng pagpapanatili ng asin at tubig o ang pagbuo ng reflex tachycardia. Ang Perindopril ay nag-normalize ng myocardial function, binabawasan ang preload at afterload. Kapag nag-aaral ng mga parameter ng hemodynamic sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, ang mga sumusunod ay ipinahayag: isang pagbawas sa presyon ng pagpuno sa kaliwa at kanang ventricles ng puso; pagbaba sa OPSS; pagtaas output ng puso at pagtaas index ng puso; nadagdagan ang daloy ng dugo sa paligid ng kalamnan. Ang Indapamide ay kabilang sa pangkat ng mga sulfonamides; Pinipigilan ng Indapamide ang reabsorption ng mga sodium ions sa cortical segment ng loop ng Henle, na humahantong sa isang pagtaas sa excretion ng sodium, chlorine at, sa isang mas mababang lawak, potassium at magnesium ions ng mga bato, sa gayon ay nagdaragdag ng diuresis at pagbabawas ng dugo presyon. Ang antihypertensive na epekto ng Noliprel®A Bi-forte Noliprel®A Bi-forte ay may hypotensive effect na umaasa sa dosis sa parehong diastolic at systolic na presyon ng dugo sa nakatayo at nakahiga na posisyon. Ang hypotensive effect ng gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras therapeutic effect nangyayari mas mababa sa 1 buwan mula sa simula ng therapy at hindi sinamahan ng tachycardia. Ang paghinto ng paggamot ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome. Ang Noliprel® A Bi-forte ay binabawasan ang antas ng kaliwang ventricular hypertrophy, nagpapabuti sa arterial elasticity, binabawasan ang peripheral vascular resistance, at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng lipid (kabuuang kolesterol, HDL-kolesterol at LDL-kolesterol, triglycerides). Ang epekto ng gamot sa cardiovascular morbidity at mortality ay hindi pa pinag-aralan. Ang epekto ng kumbinasyon ng perindopril at indapamide sa left ventricular hypertrophy (LVH) kumpara sa enalapril ay napatunayan. Sa mga pasyenteng may arterial hypertension at LVH na nakatanggap ng therapy na may perindopril terbutylamine 2 mg (katumbas ng 2.5 mg ng perindopril arginine)/indapamide 0.625 mg o enalapril sa isang dosis na 10 mg 1 beses/, at may pagtaas sa dosis ng perindopril hanggang 8 mg (katumbas ng 10 mg ng perindopril arginine) at indapamide hanggang 2.5 mg , o enalapril hanggang 40 mg 1 beses/ isang mas makabuluhang pagbaba sa left ventricular mass index (LVMI) ay nabanggit sa perindopril/indapamide group (-10.1 g/m2) kumpara sa ang pangkat ng indapamide (-1.1 g/m2). Ang pagkakaiba sa antas ng pagbawas sa indicator na ito sa pagitan ng mga grupo ay -8.3 g/m2 (95% CI (-11.5, -5.0), p

Mga espesyal na kondisyon

Noliprel®A Bi-forte Impaired renal function Therapy na may Noliprel®A Bi-forte ay kontraindikado sa mga pasyente na may katamtaman at matinding renal failure (creatinine clearance na mas mababa sa 60 ml/min). Ang ilang mga pasyente na may arterial hypertension, na walang naunang halatang kapansanan sa bato sa panahon ng therapy, ay maaaring makaranas mga palatandaan sa laboratoryo functional kabiguan ng bato. Sa kasong ito, ang paggamot sa Noliprel® A Bi-forte ay dapat na ihinto. Sa hinaharap, maaari mong ipagpatuloy ang kumbinasyon ng therapy gamit ang mababang dosis ng kumbinasyon ng perindopril at indapamide, o gamitin ang mga gamot sa monotherapy. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa nilalaman ng mga potassium ions at creatinine sa serum ng dugo - 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy at pagkatapos ay tuwing 2 buwan. Ang pagkabigo sa bato ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na may malubhang talamak na pagpalya ng puso o pinagbabatayan ng kapansanan sa bato, kabilang ang stenosis ng arterya ng bato. Ang Noliprel® A Bi-forte ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang solong gumaganang bato. Arterial hypotension at water-electrolyte imbalance Ang hyponatremia ay nauugnay sa panganib ng biglaang pag-unlad ng arterial hypotension (lalo na sa mga pasyente na may renal artery stenosis, kabilang ang bilateral). Samakatuwid, kapag sinusubaybayan ang mga pasyente, dapat bigyang pansin posibleng sintomas dehydration at pagbaba ng mga antas ng electrolyte sa plasma ng dugo, halimbawa, pagkatapos ng pagtatae o pagsusuka. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng electrolyte ng plasma ng dugo. Sa kaso ng matinding arterial hypotension, maaaring kailanganin ito intravenous administration 0.9% na solusyon ng sodium chloride. Ang pansamantalang arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa patuloy na therapy. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng dami ng dugo at presyon ng dugo, maaaring ipagpatuloy ang therapy gamit ang mababang dosis ng kumbinasyon ng perindopril at indapamide, o ang mga gamot ay maaaring gamitin bilang monotherapy. Nilalaman ng potasa Pinagsamang paggamit Ang perindopril at indapamide ay hindi pumipigil sa pagbuo ng hypokalemia, lalo na sa mga pasyente na may diabetes mellitus o pagkabigo sa bato. Gaya ng iba mga gamot na antihypertensive Sa kumbinasyon ng isang diuretiko, ang regular na pagsubaybay sa nilalaman ng mga potassium ions sa plasma ng dugo ay kinakailangan. Mga Excipient Dapat isaalang-alang na ang mga excipient ng gamot ay kinabibilangan ng lactose monohydrate. Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may namamana na galactose intolerance, kakulangan sa lactase at glucose-galactose malabsorption. Perindopril Neutropenia/agranulocytosis Panganib na magkaroon ng neutropenia habang kinukuha ito Mga inhibitor ng ACE ay nakadepende sa dosis at nakadepende sa gamot na iniinom at sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang neutropenia ay bihirang nangyayari sa mga pasyente na walang magkakatulad na sakit, ngunit ang panganib ay tumataas sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato,

Tambalan

• perindopril arginine 10 mg, na tumutugma sa 6.79 mg perindopril at indapamide 2.5 mg. Mga excipients: lactose monohydrate 142.66 mg, magnesium stearate 0.90 mg, maltodextrin 18.00 mg, colloidal anhydrous silicon dioxide 0.54 mg, sodium carboxymethyl starch (type A) 5.40 mg. Tambalan shell ng pelikula: macrogol 6000 0.27828 mg, magnesium stearate 0.26220 mg, titanium dioxide (E171) 0.83902 mg, glycerol 0.26220 mg, hypromellose 4.3583 mg. perindopril arginine 10 mg, na tumutugma sa nilalaman ng perindopril 6.79 mg indapamide 2.5 mg Excipients: lactose monohydrate, magnesium stearate, maltodextrin, colloidal anhydrous silicon dioxide, sodium carboxymethyl starch (type A). Komposisyon ng shell ng pelikula: macrogol 6000, magnesium stearate, titanium dioxide (E171), glycerol, hypromellose.

Noliprel A Bi-forte indications para sa paggamit

• Mahalagang hypertension (mga pasyente na nangangailangan ng therapy na may perindopril sa isang dosis na 10 mg at indapamide sa isang dosis na 2.5 mg).

Noliprel A Bi-forte contraindications

• - angioedema(Quincke's edema) sa anamnesis na nauugnay sa pagkuha ng ACE inhibitor; - namamana/idiopathic angioedema; - bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang bato; - malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 60 ml/min); - binibigkas pagkabigo sa atay(kabilang ang encephalopathy); - hypokalemia; - pagkakaroon ng kakulangan sa lactase, galactosemia o glucose-galactose malabsorption syndrome, lactose intolerance; - sabay-sabay na pangangasiwa na may potassium-sparing diuretics, potassium at lithium na paghahanda, at sa mga pasyente na may mataas na antas ng potassium ions sa plasma ng dugo; - sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na maaaring magdulot ng pirouette-type na arrhythmia; - sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT; - pagbubuntis; - panahon ng pagpapasuso; - edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);

Noliprel A Bi-forte na dosis

• 10 mg + 2.5 mg

Noliprel A Bi-forte side effects

• Mula sa hematopoietic system: napakabihirang - thrombocytopenia, leukopenia/neutropenia, agranulocytosis, aplastic anemia, hemolytic anemia. Sa ilang mga klinikal na sitwasyon (mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato, mga pasyente sa hemodialysis), ang mga ACE inhibitor ay maaaring magdulot ng anemia.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Noliprel® Isang Bi-forte Hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga gamot Sa sabay-sabay na paggamit ng mga paghahanda ng lithium at mga inhibitor ng ACE, isang nababaligtad na pagtaas sa nilalaman ng lithium sa plasma ng dugo at nauugnay. nakakalason na epekto. Mga karagdagang gamit Ang thiazide diuretics ay maaaring higit pang tumaas ang mga antas ng lithium at dagdagan ang panganib ng toxicity. Ang sabay-sabay na paggamit ng isang kumbinasyon ng perindopril at indapamide na may mga paghahanda ng lithium ay hindi inirerekomenda. Sa kaso ng naturang therapy, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo. Isang kumbinasyon ng mga gamot na nangangailangan espesyal na atensyon Kapag ginamit nang sabay-sabay sa baclofen, ang hypotensive effect ay maaaring mapahusay. Ang presyon ng dugo at pag-andar ng bato ay dapat na subaybayan at, kung kinakailangan, ang pagsasaayos ng dosis ng mga antihypertensive na gamot ay kinakailangan. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga NSAID, kabilang ang mataas na dosis acetylsalicylic acid(higit sa 3 g/) posibleng pagbaba sa diuretic

Overdose

karamihan posibleng sintomas labis na dosis - isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, kung minsan ay pinagsama sa pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon, pagkahilo, pag-aantok, pagkalito at oliguria, na maaaring maging anuria (bilang resulta ng hypovolemia)

Mga kondisyon ng imbakan

• mag-imbak sa temperatura ng kuwarto 15-25 degrees
• ilayo sa mga bata

Ibinigay na impormasyon

Ang Noliprel A Bi-forte ay isang pinagsamang antihypertensive na gamot na naglalaman ng angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor) perindopril at ang diuretic indapamide. Ang arterial hypertension ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular. Ayon sa World Health Organization, 46% ng pagkamatay mula sa sakit sa coronary sakit sa puso at 52% mula sa stroke ay nauugnay sa mataas na systolic ("itaas") na presyon ng dugo. Ang mataas na presyon ng dugo ay ang sanhi ng pagpalya ng puso sa 75% ng mga pasyente. Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapakita na ang antihypertensive pharmacotherapy ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang arterial hypertension, pagpalya ng puso at bato, mga atake sa puso at mga stroke. Kaugnay nito, ang pangunahing gawain ng mga clinician ay upang makamit at mapanatili ang mga target na halaga ng presyon ng dugo sa isang matatag na antas. Ngayon ang mga ito ay 130-140/90-80 mmHg. Art. nang hindi isinasaalang-alang ang antas ng panganib. Ito ay kilala na ang pagiging epektibo ng antihypertensive pharmacotherapy ay mababawasan sa kaso ng target na pinsala sa organ (sa partikular, sa kaliwang ventricular hypertrophy, pinsala sa bato) at sa isang kumplikadong kurso ng arterial hypertension (halimbawa, na may coronary heart disease, talamak na pagkabigo sa bato. , atbp.). Ang saklaw ng hindi magagamot na arterial hypertension ay 10-12%, at sa mga pasyente na may ilang mga nephrological at mga karamdaman sa endocrine- higit sa 50%. Sa kabutihang palad, ang mga domestic cardiologist ngayon ay may mabisang gamot na antihypertensive bilang noliprel A Bi-forte. Ang orihinal na gamot na ito mula sa French pharmaceutical concern Servier ay epektibong nakayanan ang arterial hypertension ng anumang kalubhaan, ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente at may kanais-nais na profile sa kaligtasan. Ang gamot ay maaaring gamitin bilang unang paraan sa mga hindi ginagamot na mga pasyente o sa mga pasyente na hindi matagumpay na nagamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot.

Sa ngayon, ang Noliprel A Bi-forte ay higit sa sapat na pinag-aralan sa iba't ibang malalaking multicenter klinikal na pag-aaral. Kaya, sa isa sa mga ito, ang pagiging epektibo ng gamot ay inihambing sa isa pang pinagsamang orihinal na antihypertensive na gamot, Korenitek. Ang parehong mga gamot ay natagpuan na may maihahambing na aktibidad na antihypertensive. Sa kakayahan nitong bawasan ang left ventricular hypertrophy at pagbutihin ang elasticity ng arterial walls, ang Noliprel A Bi-Forte ay higit na nakahihigit sa Korenitec. Sa isa pang pag-aaral, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Noliprel A Bi-forte ay pinag-aralan nang hiwalay. Ipinakita na ang pag-inom ng gamot sa loob ng 3 buwan ng mga pasyenteng nagdurusa sa arterial hypertension na pinalubha ng diabetes mellitus ay humantong sa pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo ng 44.5 at 21.3 mm Hg. nang naaayon, at pagkamit ng target na antas ng presyon ng dugo (140/90 mm Hg) sa 73.6% ng mga pasyente. Proporsyon ng mga pasyente na may presyon ng dugo 135/85 mmHg. at mas mababa sa pagtatapos ng pag-aaral ay 59.9%, 130/80 mm Hg. - 20.1%. Ang proporsyon ng mga pasyente na ang therapeutic response ay ipinahayag sa isang pagbawas sa systolic na presyon ng dugo ng higit sa 20 mmHg. at diastolic - sa pamamagitan ng higit sa 10 mm Hg. sa pagtatapos ng pagmamasid ito ay 93.8%, na malinaw na nagpapahiwatig ng mataas na pagiging epektibo ng kumbinasyon ng perindopril at indapamide. Mahalaga na ang paggamot sa Noliprel A Bi-forte ay mabisa anuman ang paunang kondisyon ng mga bato o mga naunang ininom na gamot. Gayunpaman, ang pinaka-halata na epekto ay naobserbahan sa mga pasyente na dati nang kumuha ng diuretics, mga kumbinasyon ng isang ACE inhibitor + isang mabagal na blocker. mga channel ng calcium" at "ACEI + diuretic". Ang paggamot na may Noliprel A Bi-forte ay mahusay na disimulado ng mga pasyente: hindi kanais-nais masamang reaksyon ay naobserbahan sa 1.1% lamang ng mga pasyente. Sabay seryoso side effects na nangangailangan ng pagtigil ng pharmacotherapy ay hindi naitala.

Form ng paglabas

Mga tabletang may puting pelikula, bilog, biconvex.

Mga excipients: lactose monohydrate - 142.66 mg, magnesium stearate - 0.9 mg, maltodextrin - 18 mg, colloidal anhydrous silicon dioxide - 0.54 mg, sodium carboxymethyl starch (type A) - 5.4 mg.

Komposisyon ng shell ng pelikula: macrogol 6000 - 0.27828 mg, magnesium stearate - 0.26220 mg, titanium dioxide (E171) - 0.83902 mg, glycerol - 0.26220 mg, hypromellose - 4.3583 mg.

30 pcs. - mga bote ng polypropylene na may dispenser (1) - mga pack ng karton na may kontrol sa unang pagbubukas.