Bahay Nagsusuri Kailan nagsisimulang gumana ang antibiotic? Malawak na spectrum antibiotics ng isang bagong henerasyon. Mga modernong antibiotic

Kailan nagsisimulang gumana ang antibiotic? Malawak na spectrum antibiotics ng isang bagong henerasyon. Mga modernong antibiotic

Ang mga antibiotic ay mga gamot na nagdudulot ng pinsala at nakapipinsalang impluwensya para sa mga mikrobyo. Bukod dito, hindi katulad ng mga disinfectant at antiseptics, ang mga antibiotic ay may mababang toxicity sa katawan at angkop para sa oral administration.

Ang mga antibiotic ay bahagi lamang ng lahat ng mga antibacterial agent. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga antibacterial agent ay kinabibilangan ng:

sulfonamides (phthalazole, sodium sulfacyl, sulfazin, etazol, sulfalene, atbp.);
quinolone derivatives (fluoroquinolones - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, atbp.);
antisyphilitic na gamot (benzylpenicillins, paghahanda ng bismuth, yodo compound, atbp.);
mga gamot na anti-tuberculosis (rimphapicin, kanamycin, isoniazid, atbp.);
iba pa mga sintetikong gamot(furacilin, furazolidone, metronidazole, nitroxoline, rhinosalide, atbp.).

Antibiotics - gamot biyolohikal na pinagmulan, ang mga ito ay nakuha sa tulong ng fungi (radiata, molds), pati na rin sa tulong ng ilang mga bakterya. Gayundin, ang kanilang mga analogue at derivatives ay nakuha sa artipisyal - synthetically.

Sino ang nag-imbento ng unang antibiotic?

Ang unang antibiotic, Penicillin, ay natuklasan ng British siyentipikong si Alexander Fleming noong 1929. Napansin ng siyentipiko na ang amag na hindi sinasadyang nahulog at lumaki sa isang Petri dish ay may isang napaka-kagiliw-giliw na epekto sa lumalaking kolonya ng bakterya: ang lahat ng mga bakterya sa paligid ng amag ay namatay. Ang pagkakaroon ng interes sa hindi pangkaraniwang bagay na ito at pag-aralan ang sangkap na itinago ng amag, ang siyentipiko ay naghiwalay ng isang sangkap na antibacterial at tinawag itong "Penicillin".

Gayunpaman, napakahirap ni Fleming na gumawa ng gamot mula sa sangkap na ito, at hindi niya ito itinuloy. Ang gawaing ito ay ipinagpatuloy para sa kanya nina Howard Florey at Ernst Boris Chain. Gumawa sila ng mga pamamaraan para sa paglilinis ng penicillin at inilagay ito sa malawakang produksyon. Nang maglaon, lahat ng tatlong siyentipiko ay iginawad Nobel Prize para sa iyong pagtuklas. Kawili-wiling katotohanan ay hindi nila patent ang kanilang natuklasan. Ipinaliwanag nila ito sa pagsasabing ang isang gamot na may kakayahang tumulong sa lahat ng sangkatauhan ay hindi dapat maging isang paraan upang kumita ng pera. Salamat sa kanilang pagtuklas, sa tulong ng penicillin posible na talunin ang maraming mga nakakahawang sakit at pahabain buhay ng tao sa loob ng tatlumpung taon.

Sa Unyong Sobyet, sa parehong oras, ang "pangalawang" pagtuklas ng penicillin ay ginawa ng isang babaeng siyentipiko, si Zinaida Ermolyeva. Ang pagtuklas ay ginawa noong 1942, sa panahon ng Dakila Digmaang Makabayan. Sa oras na iyon, ang mga hindi nakamamatay na pinsala ay madalas na sinamahan ng nakakahawang komplikasyon at humantong sa pagkamatay ng mga sundalo. Ang pagtuklas ng isang antibacterial na gamot ay gumawa ng isang pambihirang tagumpay sa larangan ng militar na medisina at nagligtas ng milyun-milyong buhay, na maaaring nagpasiya sa takbo ng digmaan.

Pag-uuri ng mga antibiotics

Sa marami mga rekomendasyong medikal para sa paggamot ng ilang impeksyon sa bacterial may mga pormulasyon tulad ng "isang antibiotic ng ganito at ganoong serye," halimbawa: isang antibiotic ng serye ng penicillin, serye ng tetracycline, atbp. Sa kasong ito, ang ibig naming sabihin ay ang kemikal na dibisyon ng antibyotiko. Upang mag-navigate sa kanila, sapat na upang sumangguni sa pangunahing pag-uuri ng mga antibiotics.

Paano gumagana ang antibiotics?

Ang bawat antibiotic ay may spectrum ng pagkilos. Ito ang lapad ng kabilogan iba't ibang uri bacteria na apektado ng antibiotic. Sa pangkalahatan, ang bakterya ay maaaring nahahati ayon sa kanilang istraktura sa tatlong malalaking grupo:

na may makapal na cell wall - gram-positive bacteria (causative agents ng sore throat, scarlet fever, purulent-inflammatory disease, mga impeksyon sa paghinga atbp);
na may manipis na pader ng cell - gramo-negatibong bakterya (pathogens ng syphilis, gonorrhea, chlamydia, mga impeksyon sa bituka atbp);
walang cell wall - (pathogens ng mycoplasmosis, ureaplasmosis);

Antibiotics, sa turn, ay nahahati sa:

kumikilos kadalasan sa gram-positive bacteria (benzylpenicillins, macrolides);
kumikilos kadalasan sa gram-negative bacteria (polymyxins, aztreonam, atbp.);
kumikilos sa parehong grupo ng bakterya - mga antibiotic na may malawak na hanay(carbapenems, aminoglycosides, tetracyclines, chloramphenicol, cephalosporins, atbp.);

Ang mga antibiotic ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bakterya (bactericidal manifestation) o pagbawalan ang kanilang pagpaparami (bacteriostatic manifestation).

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga ito mga gamot ay nahahati sa 4 na grupo:

mga gamot ng unang grupo: penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams at glycopeptides - huwag pahintulutan ang bacterium na mag-synthesize ng cell wall - ang bacterium ay pinagkaitan ng panlabas na proteksyon;
mga gamot ng pangalawang pangkat: polypeptides - dagdagan ang pagkamatagusin ng bacterial membrane. Ang lamad ay ang malambot na lamad na nakapaloob sa bacterium. Sa gram-negative bacteria, ang lamad ay ang pangunahing "takip" ng microorganism, dahil wala silang cell wall. Sa pamamagitan ng pagkasira ng pagkamatagusin nito, sinisira ng antibiotic ang balanse mga kemikal sa loob ng selda, na humahantong sa kamatayan nito;
mga gamot ng ikatlong pangkat: macrolides, azalides, vevomycetin, aminoglycosides, lincosamides - nakakagambala sa synthesis ng microbial protein, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng bacterium o pagsugpo sa pagpaparami nito;
mga gamot ng ika-apat na pangkat: rimphapicin - nakakagambala sa synthesis ng genetic code ( RNA).

Ang paggamit ng mga antibiotics para sa mga sakit na ginekologiko at venereal

Kapag pumipili ng isang antibyotiko, mahalagang isaalang-alang kung aling pathogen ang sanhi ng sakit.

Kung ito ay isang oportunistikong mikrobyo (ibig sabihin, karaniwang nabubuhay sa balat o mucous membrane at hindi nagdudulot ng sakit) - kung gayon ang pamamaga ay itinuturing na hindi tiyak. Kadalasan, ang mga hindi tiyak na pamamaga ay sanhi ng coli, pagkatapos ay dumating ang Protea, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Hindi gaanong karaniwan - gram-positive bacteria (enterococci, staphylococci, streptococci, atbp.). Lalo na madalas mayroong kumbinasyon ng 2 o higit pang bakterya. Bilang isang patakaran, na may hindi tiyak impeksyon sa genitourinary ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos - ikatlong henerasyong cephalosporins ( Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime), fluoroquinolones ( Ofloxacin, Ciprofloxacin), nitrofurans ( Furazolidone, Furadonin, Furagin), nitroxoline, trimethoprim+sulfamethoxazole ( Co-trimoxazole).

Kung ang microorganism ay ang sanhi ng isang sexually transmitted infection, kung gayon ang pamamaga ay tiyak, at ang naaangkop na antibiotic ay pinili:

Ang mga penicillin ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng syphilis ( Bicillin, Benzylpenicillin sodium salt), mas madalas - tetracyclines, macrolides, azalides, cephalosporins;
para sa paggamot ng gonorrhea - ikatlong henerasyong cephalosporins ( Ceftriaxone, Cefixime), mas madalas - fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
para sa paggamot ng mga impeksyon sa chlamydial, mycoplasma at ureaplasma - ginagamit ang azalides ( Azithromycin) at tetracyclines ( Doxycycline);
para sa paggamot ng trichomoniasis - ginagamit ang nitroimidazole derivatives ( Metronidazole).

Mga side effect ng antibiotics. Ang Downside ng Paggamot

Ang mga antibiotic ay maaaring magdulot ng maraming side effect. Kaya, sa panahon ng paggamot na may antibiotics, mga reaksiyong alerdyi. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang antas bigat: mula sa isang pantal sa katawan, tulad ng mula sa kulitis, hanggang anaphylactic shock. Sa kaso ng anumang anyo ng reaksiyong alerhiya, ang antibiotic ay dapat itigil at ang paggamot na may isang antibyotiko mula sa ibang grupo ay dapat ipagpatuloy.
Bilang karagdagan, ang mga antibiotic ay maaaring magkaroon ng maraming iba pang hindi kanais-nais na mga epekto: digestive disorder, pagkagambala sa atay, renal system, hematopoietic system, auditory at vestibular system.

Halos bawat antibiotic ay humahantong sa pagkagambala ng microflora sa mauhog lamad ng puki at bituka. Ang thrush ay madalas na nabubuo pagkatapos uminom ng antibiotics. Ang mga probiotics sa anyo ng mga suppositories na naglalaman ng lactobacilli ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng vaginal flora: Acylact, Ecofemin, Lactobacterin, Lactonorm. Maaaring maibalik ang bituka microflora sa pamamagitan ng pag-inom ng probiotics nang pasalita ( Bifidumbacterin, Linux, Colibacterin).

Mahalagang tandaan na sa panahon ng paggamot na may anumang antibyotiko dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak. Ang mga inuming may alkohol ay binabawasan ang bisa ng mga gamot at pinapahusay ang mga ito side effect. Lalo na mapanganib kapag sabay-sabay na pangangasiwa- ay isang double toxic load sa atay, na maaaring humantong sa hitsura ng hepatitis, cirrhosis at paglala ng kanilang kurso.

Sa kaso ng anumang anyo ng reaksiyong alerhiya, ang antibiotic ay dapat itigil at ang paggamot na may isang antibyotiko mula sa ibang grupo ay dapat ipagpatuloy.

Paglaban sa antibiotic

Obserbahan ang oras ng pag-inom ng gamot

Sa panahon ng paggamot na may mga antibiotic, ang bacterial resistance sa mga gamot ay maaaring umunlad. Ito ay nangyayari kapag ang dosis at tagal ng paggamot ay inireseta nang hindi tama, o ang pasyente ay hindi sumunod sa regimen ng paggamot.

Ang katotohanan ay sa panahon ng paggamot ang antibyotiko ay dapat na nasa dugo laging nasa mataas na konsentrasyon . Upang gawin ito, napakahalaga na mahigpit na sumunod sa oras ng pagkuha ng gamot. Kapag pinahaba ang panahon sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas, bumababa ang konsentrasyon ng gamot, at ang bakterya ay nakakakuha ng isang uri ng "puwang sa paghinga", kung saan nagsisimula silang dumami at mag-mutate. Ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga bagong anyo na lumalaban sa pagkilos ng antibyotiko, at ang susunod na dosis ng gamot ay hindi na magiging epektibo sa kanila.

Kaya, sa loob ng ilang taon sa Russia, ang mga penicillin, na ginamit sa paggamot ng gonorrhea, ay tumigil na sa pagiging epektibo. Sa kasalukuyan, ang cephalosporins ay ginustong sa paggamot ng gonorrhea. Ngunit ang mga penicillin ay epektibo pa rin para sa paggamot ng syphilis. Bagama't ang mga gamot na ito ay may mababang rate ng pag-unlad ng resistensya, mahirap pa ring hulaan kung gaano katagal ang mga ito ay mananatiling epektibo sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Kung ang paglaban sa gamot ay nangyayari sa panahon ng paggamot, kinakailangan na palitan ang antibyotiko ng isang reserba. Ang mga reserbang gamot ay mas malala kaysa sa mga pangunahing sa isa o higit pang mga paraan: ang mga ito ay maaaring hindi gaanong epektibo, mas nakakalason, o mayroon mabilis na hitsura pagtutol sa kanila. Samakatuwid, ang kanilang paggamit ay mahigpit na ginagamit lamang sa kaso ng pag-unlad ng paglaban o hindi pagpaparaan sa pagkilos ng mga pangunahing gamot.

Sa kabila ng pagkakaroon ng medyo malawak na seleksyon ng mga antibacterial agent sa medikal na kasanayan, ang mga bago ay hinahanap araw-araw. mga gamot na antibacterial. Mayroon itong malaking halaga, dahil sa tuluy-tuloy at matatag na pagbuo ng bacterial resistance sa antibiotics. Ang mga bagong henerasyong gamot ay napapailalim sa mataas na pangangailangan upang makabuo ng mga bagong napakabisa, mababang-nakakalason at malawak na spectrum na antibiotic.

Kasama sa mga antibiotic ang isang malawak na grupo ng mga gamot na aktibo laban sa bakterya, na pumipigil sa paglaki at pag-unlad o pagsira sa kanila. Ito ay isa sa pinakamahalagang grupo ng mga gamot, na napaka-kaugnay sa ngayon. Salamat sa kanila ng karamihan mga nakakahawang sakit sanhi ng naturang mga pathogens ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Mga uri ng antibiotics

Ang pinakaunang sangkap na sumisira sa mga microorganism ay penicillin. Natuklasan ito noong 1922 ng English microbiologist na si A. Fleming. Ngayon ay mayroong higit sa 100 iba't ibang mga kinatawan nito pangkat ng parmasyutiko mga gamot. Ang mga modernong antibiotics ay nahahati sa mga uri ayon sa ilang pamantayan - ayon sa likas na katangian ng kanilang epekto sa mga mikroorganismo at antibacterial spectrum, direksyon ng pagkilos, istraktura ng kemikal at paraan ng paghahanda.

Ang penicillin ay isang natural na antibiotic na isang paraan ng paglaban sa pagkakaroon ng actinomycetes fungi. Salamat sa pagpapalabas ng penicillin, pinipigilan nila ang paglaki at pagpaparami ng bakterya, sa gayon ay nagbibigay ng kanilang sarili ng higit na kahusayan sa mga tuntunin ng nutrient medium.

Mga uri ayon sa likas na katangian ng epekto

Batay sa likas na katangian ng kanilang epekto sa mga bacterial cell, mayroong 2 uri ng mga ahente, na kinabibilangan ng:

Ang mga bacteriostatic na gamot ay pumipigil sa paglaki, pag-unlad at pagpaparami ng mga mikroorganismo. Ang kanilang paggamit ay humihinto sa nakakahawang proseso sa katawan, na nagpapahintulot sa immune system na sirain ang mga bacterial cell (chloramphenicol).
Droga pagkilos ng bactericidal- sirain ang mga selula ng bakterya, sa gayon ay binabawasan ang kanilang bilang sa katawan (cephalosporins, amoxicillin).

Ang ilang bakterya, pagkatapos ng kanilang kamatayan at pagkasira ng pader ng selula, ay inilabas sa dugo malaking bilang mga nakakalason na sangkap(endotoxins). Sa kasong ito, ang paggamit ng mga bacteriostatic agent ay ipinahiwatig.

Mga uri ayon sa spectrum ng pagkilos

Tinutukoy ng spectrum ng pagkilos ang bilang ng iba't ibang uri ng bakterya laban sa kung saan aktibo ang gamot. Batay sa pamantayang ito, ang mga sumusunod na grupo ng mga antibiotic ay nakikilala:

Malawak na spectrum ng pagkilos - aktibo laban sa karamihan ng mga microorganism, pathogens ng mga nakakahawang sakit ng tao (cephalosporins, amoxicillin, protektado ng clavulanic acid).
Makitid na spectrum ng pagkilos - sinisira o pinipigilan lamang ang ilang uri ng mikroorganismo (mga gamot na anti-tuberculosis).

Para sa karamihan ng mga sakit, ginagamit ang malawak na spectrum na mga gamot. Kung kinakailangan natupad pagpapasiya sa laboratoryo sensitivity sa antibiotics - para sa layuning ito, ang bacteriological isolation ng bakterya mula sa pasyente ay isinasagawa, na sinusundan ng kanilang paglilinang sa isang nutrient medium na may gamot. Ang kakulangan ng paglaki ng kolonya ay nagpapahiwatig na ang bakterya ay sensitibo dito.

Sa pamamagitan ng direksyon ng pagkilos

Ang pag-uuri na ito ay nahahati sa mga species, depende sa kanilang pangunahing aktibidad na may kaugnayan sa iba't ibang grupo mga mikroorganismo:

Ang mga antibacterial agent ay talagang mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang karamihan sa mga nakakahawang sakit.
Mga ahente ng antitumor- ang ilang mga sangkap na nakuha mula sa fungi ng amag ay may kakayahang maimpluwensyahan ang kurso ng proseso ng oncological sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagpaparami mga selula ng kanser.
Mga ahente ng antifungal - sirain ang mga fungal cell.

Tungkol sa mga ahente ng antifungal Mayroong patuloy na debate kung dapat silang isama sa parehong kategorya bilang mga antibiotics.

Sa paraan ng pagtanggap

Mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa pagkuha ng antibiotics ngayon. Samakatuwid, ang mga sumusunod na grupo ng mga pondo ay nakikilala:

Natural - nakahiwalay nang direkta mula sa fungi ng amag.
Semi-synthetic - nakahiwalay din sa mga fungi ng amag, ngunit upang mapahusay ang aktibidad at spectrum ng pagkilos, isinasagawa ang pagbabago ng kemikal ng molekula likas na sangkap.
Synthetic - ang molekula ay ginawa lamang ng kemikal.

Mga uri ayon sa istrukturang kemikal

Tinutukoy ng istraktura ng kemikal ang kalikasan, spectrum at direksyon ng mga epekto ng mga antibacterial agent. Batay sa kanilang kemikal na istraktura, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Ngayon, ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga nakakahawang sakit. Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak ng proseso at paglaban ng bakterya, napakahalaga na gamitin ang mga ito ayon sa mga rekomendasyon

Ang antibiotic ay isang anti-life substance - isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng mga nabubuhay na ahente, kadalasang iba't ibang pathogenic bacteria.

Ang mga antibiotic ay nahahati sa maraming uri at grupo para sa iba't ibang dahilan. Ginagawang posible ng pag-uuri ng mga antibiotic na pinakaepektibong matukoy ang saklaw ng paggamit ng bawat uri ng gamot.

1. Depende sa pinanggalingan.

Natural (natural).
Semi-synthetic - naka-on paunang yugto Sa produksyon, ang sangkap ay nakuha mula sa natural na hilaw na materyales, at pagkatapos ay ang gamot ay patuloy na artipisyal na synthesize.
Sintetiko.

Sa mahigpit na pagsasalita, ang mga gamot lamang na nakuha mula sa natural na hilaw na materyales ay antibiotics. Ang lahat ng iba pang mga gamot ay tinatawag na "mga antibacterial na gamot." SA modernong mundo Ang terminong "antibiotic" ay nangangahulugang lahat ng uri ng mga gamot na maaaring labanan ang mga nabubuhay na pathogen.

Ano ang mga likas na antibiotic na ginawa mula sa?

mula sa fungi ng amag;
mula sa actinomycetes;
mula sa bakterya;
mula sa mga halaman (phytoncides);
mula sa mga tisyu ng isda at hayop.

2. Depende sa epekto.

Antibacterial.
Antitumor.
Antifungal.

3. Ayon sa spectrum ng epekto sa isang partikular na bilang ng iba't ibang microorganism.

Antibiotics na may makitid na spectrum mga aksyon.
Ang mga gamot na ito ay mas mainam para sa paggamot dahil partikular na kumikilos ang mga ito sa isang partikular na uri (o grupo) ng mga mikroorganismo at hindi pinipigilan ang malusog na microflora ng katawan ng pasyente.
Mga antibiotic na may malawak na spectrum ng mga epekto.

4. Sa likas na katangian ng epekto sa bacterial cell.

Bactericidal na gamot - sirain ang mga pathogen.
Bacteriostatics – itigil ang paglaki at pagpaparami ng mga selula. Sa dakong huli immune system Ang katawan ay dapat na nakapag-iisa na makayanan ang mga bakterya na natitira sa loob.

5. Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura.
Para sa mga nag-aaral ng antibiotics, klasipikasyon ayon sa istrukturang kemikal ay mapagpasyahan, dahil tinutukoy ng istraktura ng gamot ang papel nito sa paggamot ng iba't ibang sakit.

1. Mga gamot na beta-lactam

1. Ang Penicillin ay isang substance na ginawa ng mga kolonya ng mold fungi ng Penicillium species. Ang natural at artipisyal na penicillin derivatives ay may bactericidal effect. Sinisira ng substance ang mga cell wall ng bacteria, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang mga pathogen bacteria ay umaangkop sa mga gamot at nagiging lumalaban sa kanila. Ang bagong henerasyon ng mga penicillin ay pupunan ng tazobactam, sulbactam at clavulanic acid, na nagpoprotekta sa gamot mula sa pagkasira sa loob ng mga bacterial cell.

Sa kasamaang palad, ang mga penicillin ay madalas na nakikita ng katawan bilang isang allergen.

Mga grupo ng penicillin antibiotics:

Mga penicillin likas na pinagmulan– ay hindi protektado mula sa penicillinase, isang enzyme na ginawa ng binagong bakterya at sinisira ang antibiotic.
Semi-synthetics – lumalaban sa bacterial enzymes:
biosynthetic penicillin G - benzylpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicillin);
semisynthetic penicillin (mga paghahanda ng methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

2. Cephalosporin.

Ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng bacteria na lumalaban sa penicillin.

Ngayon, 4 na henerasyon ng cephalosporins ang kilala.

Cephalexin, cefadroxil, ceporin.
Cefamezin, cefuroxime (Axetil), cefazolin, cefaclor.
Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
Cefpirom, cefepime.

Ang mga cephalosporins ay nagdudulot din ng mga reaksiyong alerdyi sa katawan.

Ang cephalosporins ay ginagamit para sa mga interbensyon sa kirurhiko upang maiwasan ang mga komplikasyon sa paggamot ng mga sakit sa ENT, gonorrhea at pyelonephritis.

2. Macrolide
Mayroon silang bacteriostatic effect - pinipigilan nila ang paglaki at paghahati ng bakterya. Ang mga macrolides ay direktang kumikilos sa lugar ng pamamaga.
Among modernong antibiotics Ang macrolides ay itinuturing na hindi bababa sa nakakalason at nagdudulot ng pinakamababang reaksiyong alerhiya.

Ang mga macrolides ay naipon sa katawan at ginagamit sa mga maikling kurso ng 1-3 araw. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng pamamaga ng mga panloob na organo ng ENT, baga at bronchi, at mga impeksyon sa mga pelvic organ.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides at ketolides.

3. Tetracycline

Isang pangkat ng mga gamot na natural at artipisyal na pinagmulan. Mayroon silang bacteriostatic effect.

Ang mga tetracycline ay ginagamit sa paggamot ng mga malubhang impeksyon: brucellosis, anthrax, tularemia, respiratory at daluyan ng ihi. Ang pangunahing kawalan ng gamot ay ang bakterya ay umangkop dito nang napakabilis. Ang Tetracycline ay pinaka-epektibo kapag inilapat nang topically sa anyo ng mga ointment.

Mga likas na tetracycline: tetracycline, oxytetracycline.
Semi-sentitic tetracyclines: chlortetrine, doxycycline, metacycline.

4. Aminoglycosides

Ang mga aminoglycosides ay lubhang nakakalason na bactericidal na gamot na aktibo laban sa gram-negative na aerobic bacteria.
Aminoglycosides mabilis at epektibong sirain pathogenic bacteria kahit na may mahinang kaligtasan sa sakit. Upang simulan ang mekanismo para sa pagsira ng bakterya, kinakailangan ang mga kondisyon ng aerobic, iyon ay, ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay hindi "gumagana" sa mga patay na tisyu at organo na may mahinang sirkulasyon ng dugo (mga lukab, abscesses).

Ang Aminoglycosides ay ginagamit sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon: sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, pneumonia, bacterial kidney damage, impeksyon sa ihi, pamamaga ng panloob na tainga.

Aminoglycoside na gamot: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

5. Levomycetin

Isang gamot na may bacteriostatic na mekanismo ng pagkilos bacterial pathogens mga sakit. Ginagamit upang gamutin ang malubhang impeksyon sa bituka.

Ang isang hindi kasiya-siyang epekto ng paggamot na may chloramphenicol ay pinsala utak ng buto, kung saan ang proseso ng paggawa ng mga selula ng dugo ay nasisira.

6. Mga fluoroquinolones

Mga paghahanda na may malawak na spectrum ng pagkilos at isang malakas na bactericidal effect. Ang mekanismo ng pagkilos sa bakterya ay upang guluhin ang synthesis ng DNA, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit para sa lokal na paggamot mata at tainga, dahil sa malakas side effect. Ang mga gamot ay nakakaapekto sa mga kasukasuan at buto at kontraindikado sa paggamot ng mga bata at mga buntis na kababaihan.

Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit laban sa mga sumusunod na pathogens: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Mga gamot: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

7. Glycopeptides

Antibiotic halo-halong uri epekto sa bacteria. Ito ay may bactericidal effect laban sa karamihan ng mga species, at isang bacteriostatic effect laban sa streptococci, enterococci at staphylococci.

Mga paghahanda ng glycopeptide: teicoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vankacin, diatracin).

8. Mga antibiotic na anti-tuberculosis
Mga gamot: ftivazide, metazide, saluzide, ethionamide, protionamide, isoniazid.

9. Antibiotics na may antifungal effect
Sinisira nila ang istraktura ng lamad ng mga fungal cell, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

10. Mga gamot laban sa ketong
Ginagamit sa paggamot sa ketong: solusulfone, diuciphone, diaphenylsulfone.

11. Mga gamot na antitumor - anthracyclines
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. Lincosamides
Ayon sa kanilang sarili nakapagpapagaling na katangian napakalapit sa macrolides, bagaman komposisyon ng kemikal- Ito ay isang ganap na naiibang grupo ng mga antibiotics.
Gamot: delacin S.

13. Antibiotics na ginagamit sa medikal na kasanayan, ngunit hindi kabilang sa alinman sa mga kilalang klasipikasyon.
Fosfomycin, fusidine, rifampicin.

Talaan ng mga gamot - antibiotics

Pag-uuri ng mga antibiotics ayon sa mga grupo, ang talahanayan ay namamahagi ng ilang mga uri ng mga antibacterial na gamot depende sa istraktura ng kemikal.

Grupo ng mga gamot	Droga	Saklaw ng aplikasyon	Mga side effect
Penicillin	Penicillin. Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin. Semi-synthetic: methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin.	Antibiotic na may malawak na spectrum ng mga epekto.	Mga reaksiyong alerdyi
Cephalosporin	Unang henerasyon: Cephalexin, cefadroxil, ceporin. 2: Cefamezin, cefuroxime (Axetil), cefazolin, cefaclor. 3: Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone. 4: Cefpirom, cefepime.	Mga operasyon sa kirurhiko (upang maiwasan ang mga komplikasyon), mga sakit sa ENT, gonorrhea, pyelonephritis.	Mga reaksiyong alerdyi
Macrolide	Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides at ketolides.	Mga organo ng ENT, baga, bronchi, pelvic infection.	Hindi bababa sa nakakalason, huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi
Tetracycline	Tetracycline, oxytetracycline, chlortetrine, doxycycline, metacycline.	Brucellosis, anthrax, tularemia, mga impeksyon sa respiratory at urinary organs.	Mabilis na nakakahumaling
Aminoglycosides	Streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.	Paggamot ng sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, pneumonia, bacterial kidney damage, impeksyon sa ihi, pamamaga ng panloob na tainga.	Mataas na toxicity
Mga fluoroquinolones	Levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.	Salmonella, gonococcus, cholera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.	Nakakaapekto musculoskeletal system: kasukasuan at buto. Contraindicated para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.
Levomycetin	Levomycetin	Mga impeksyon sa bituka	Pagkasira ng utak ng buto

Ang pangunahing pag-uuri ng mga antibacterial na gamot ay isinasagawa depende sa kanilang kemikal na istraktura.

21-01-2013, 21:54

Paglalarawan

Ang pag-uuri ng mga antibacterial na gamot ay batay sa kanilang molekular na istraktura, dahil ang mga magkakatulad na grupo sa istruktura ay may magkatulad na mga parameter ng pharmacodynamic at pharmacokinetic. Ang pag-uuri ng mga antibacterial na gamot ay ipinakita sa talahanayan. 11.

Talahanayan 11. Pag-uuri ng mga antibacterial na gamot

Ang mga antimicrobial na gamot ay nahahati din sa bacteriostatic(sulfonamides, tetracyclines, chloramphenicol, erythromycin, lincominin, clindamycin) at bactericidal(penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, erygromycin (in mataas na dosis), rifampicin, vancomycin). Kapag nagrereseta ng kumbinasyon antimicrobial therapy Ang mga bacteriostatic at bactericidal na gamot ay dapat pagsamahin.

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang sakit bola ng mata at ang mga appendage nito, ang mga antibacterial na gamot na kabilang sa iba't ibang grupo ay ginagamit.

Mga penicillin
Cephalosporins
Aminoglycosides
Mga fluoroquinolones
Glycopeptides
Tetracyclines
Macrolide
Polymyxins
Chloramphenicol
Fusidic acid.

Ang mga causative agent ng iba't ibang mga nakakahawang sakit ng organ of vision ay gram-negative at gram-positive rods at cocci, spirochetes, mycoplasma, chlamydia at actinomycetes (Talahanayan 12).

Talahanayan 12. Mga sanhi ng ahente ng mga nakakahawang sakit ng organ ng pangitain

Pagpipilian ahente ng antibacterial depende sa sensitivity ng pathogenic microorganisms at kalubhaan nakakahawang proseso. Ang pagiging sensitibo ng mga pathogenic microorganism sa pinakakaraniwang ginagamit sa ophthalmology mga antimicrobial at ang makatwirang pagpili ng gamot depende sa pathogen ay ipinakita sa talahanayan. 13 at 14.

Talahanayan 13. Antimicrobial spectra

Talahanayan 14. Makatwirang pagpili mga gamot na antibacterial

Sa sabay-sabay lokal na gamit ilang mga antibacterial na gamot, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng kanilang pinagsamang paggamit (Talahanayan 15).

Talahanayan 15. Ang pagiging epektibo ng pinagsama lokal na aplikasyon mga ahente ng antibacterial

Kapag ginamit nang sabay-sabay systemically mga antimicrobial at iba pang mga gamot, posibleng baguhin ang mga parameter ng kanilang dynamics at kinetics. Pakikipag-ugnayan ng mga pinakakaraniwang ginagamit na antimicrobial na gamot sa ophthalmology sa iba mga gamot ipinahiwatig sa talahanayan. 16.

Talahanayan 16. Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Kapag nagrereseta ng mga antimicrobial na gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ang transplacental transfer ng gamot at ang kakayahang mailabas sa gatas ng suso ay dapat isaalang-alang. Ang oxacillin ay hindi pinalabas sa gatas ng suso. Ang mga antibiotics tulad ng gentamicin, colistin, streptomycin ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami at maliliit na konsentrasyon ng mga gamot na ito (hanggang sa 0.05 mg/l) ay maaaring makita sa plasma ng dugo ng mga bagong silang. Ampicillin, benzylpenicillin, erythromycin ay naipon sa gatas ng ina sa makabuluhang konsentrasyon. Ang mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay ipinahiwatig sa talahanayan. 17.

Talahanayan 17. Paggamit ng mga antimicrobial na gamot sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagrereseta ng mga antimicrobial na gamot sa mga pasyente na may sakit sa atay at bato, mahalagang malaman ang mga tampok ng kanilang kinetics. Ang mga rekomendasyon para sa dosing ng mga antimicrobial na gamot sa pangkat na ito ng mga pasyente ay ipinakita sa Talahanayan. 18 at 19.

Talahanayan 18. Mga tampok ng paggamit ng mga antimicrobial na gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay

Talahanayan 19. Mga tampok ng paggamit ng mga antimicrobial na gamot sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (creatinine clearance<10 мл/мин)

Sa paggamot ng mga nakakahawang sakit sa mata, ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit hindi lamang sa anyo ng mga form ng dosis ng mata (mga patak sa mata, mga ointment at pelikula), kundi pati na rin ang iniksyon (subconjunctival, parabulbar, intramuscular at intravenous injection) at intraocular administration ng mga gamot ay malawak. ginamit.

Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, kinakailangang isaalang-alang ang kakayahan ng gamot na tumagos sa blood-ophthalmic barrier. Ang chloramphenicol, sulfonamides, penicillins, aminoglycosides, lincomidin, cephalosporins, fluoroquinolones ay mahusay na tumagos sa blood-ophthalmic barrier ng mga tetracycline, erythromycin, at polymyxin na hindi mahusay na tumagos sa hadlang. Ang average na dosis ng mga pinakakaraniwang ginagamit na antibacterial na gamot para sa instillation, subconjunctival, intraocular at systemic na paggamit ay ipinapakita sa Talahanayan. 20.

Talahanayan 20. Average na dosis ng antibiotics para sa mga matatanda sa iba't ibang ruta ng pangangasiwa

Mga penicillin

Pharmacodynamics: Ang mga penicillin ay mga beta-lactam na antibiotic. Ang mga natural na penicillin ay na-synthesize ng ilang uri ng molds (Penicillium notatum). Ang istraktura ng penicillins ay batay sa 6-aminoenicillanic acid. Ang mga homolog ng penicillin ay naiiba sa istraktura ng mga radical sa amine side chain. Ang mga semi-synthetic penicillins ay nakuha sa pamamagitan ng acetylation ng amino group ng 6-aminopenicillanic acid at ang pagdaragdag ng iba't ibang mga radical dito.

Mayroong mga natural na penicillins (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin) at ang kanilang mga aktibong analog na nakuha sa synthetically o biosynthetically. Sa turn, ang mga semisynthetic penicillins ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

lumalaban sa penicillinase na may kagustuhang aktibidad laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo: methicillin, nafcillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin;
malawak na spectrum ng pagkilos:
- aktibo laban sa karamihan ng mga gramo-negatibo (maliban sa Pseudomonas aeruginosa) at gramo-positibo (maliban sa penicillinase-forming staphylococci) na mga mikroorganismo: ampicillin, hetacillin, pivampicillin, talampicillin, amoxicillin;
- aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa at iba pang mga gramo-negatibong microorganism: carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, mezlocillin, piperacillin;
- na may kagustuhang aktibidad laban sa gramo-negatibong bakterya: mecillin, pivmecillin, bakmecillin, acidocillin;
- kumbinasyon ng mga antibiotics: ampiox;
- acid-fast antibiotics, ngunit hindi aktibo ng penicillinase: pheneticillin, propicillin.

Ang spectrum ng pagkilos na antibacterial ay nakasalalay sa istruktura ng mga penicillin at naiiba sa pagitan ng natural at semi-synthetic na gamot (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang Talahanayan 13).

Mga penicillin makagambala sa proseso ng biosynthesis ng cell wall sa pamamagitan ng pagtigil sa synthesis ng peptoglycan sa cell wall ng mga microorganism. Pareho silang kumikilos sa mga microorganism na matatagpuan sa loob ng tag at sa labas ng cell. Ang epekto sa intracellular microorganisms ay hindi gaanong binibigkas.

Ang paglaban sa mga penicillin ay bubuo dahil sa paggawa ng enzyme - penicillinase(beta-lactamase), na sumisira sa mga peptide bond sa penicillin molecule at nag-aalis ng bactericidal effect nito.

Ang ilang mga semisynthetic penicillins ay lumalaban sa pagkilos ng penicillinase bilang karagdagan, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng penicillinase-sensitive penicillins, ginagamit ang mga ito kasabay ng mga penicillinase inhibitors (clavulanic acid, sulbactam).

Pharmacokinetics: Ang mga penicillin ay hindi tumagos nang maayos sa blood-ophthalmic barrier. Gayunpaman, laban sa background ng nagpapasiklab na proseso, ang kanilang pagtagos sa mga panloob na istruktura ng mata ay tumataas, at ang konsentrasyon ng mga penicillin sa mga tisyu ng mata ay maaaring umabot sa isang makabuluhang antas ng therapeutically. Ang mga penicillin ay pangunahing inilalabas ng mga bato (80% sa pamamagitan ng renal tubules, 20% sa pamamagitan ng glomerular filtration). Maliit na halaga ay excreted sa apdo.

Kapag ang mga solusyon sa penicillin ay inilagay sa conjunctival sac, ang mga ito ay matatagpuan sa mga therapeutic concentrations sa corneal stroma, halos hindi tumagos ang mga penicillin sa kahalumigmigan ng anterior chamber ng mata kapag inilapat nang topically.

Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng subconjunctival, ang mga therapeutic na konsentrasyon ay tinutukoy sa kornea at ang katatawanan ng anterior chamber. Sa vitreous body, ang konsentrasyon ng penicillins ay mas mababa sa therapeutic level.

Sa intravitreal administration, ang kalahating buhay ay halos 3 oras Sa parallel systemic na paggamit ng penicillinase inhibitors, ang kalahating buhay ay tumataas. Ang pinakamababang konsentrasyon ng penicillin na nagdudulot ng nakakalason na pinsala sa retina ay 5000 units.

Mga indikasyon- Ang mga penicillin ay ginagamit sa paggamot:

gonococcal conjunctivitis (benzylpenicillin);
canaliculitis, lalo na sanhi ng actinomycetes (benzylpenicillin, phenoxymethylpeniillin);
abscess at phlegmon ng orbit (phenoxymethylpeniiillin, methicillin, oxycillin, cloxacillin, nafcillin, dicloxacillin, isang kumbinasyon ng ampicillin at clavulanate, ampicillin at sulbactam, ticarcillin at clavulanate);
keratitis (benzylpenicillin, methicillin, oxycillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin);
pinsala sa organ ng paningin dahil sa Lyme disease (benzylpenicillin);
pinsala sa organ ng paningin dahil sa syphilis (benzylpenicillin).

Ginagamit din ang mga penicillin upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon sa mga pinsala sa mga talukap ng mata at orbit, lalo na kapag ang mga banyagang katawan ay tumagos sa orbital tissue (isang kumbinasyon ng ampicillin at clavulanate, ampicillin at sulbactam, ticarcillin at clavulanate).

Contraindications: hypersensitivity sa penicillin antibiotics at cephalosporins.

Ang mga semi-synthetic na antibiotic ay kontraindikado para sa:

nakakahawang mononucleosis;
lymphocytic leukemia;
dysfunction ng atay;
bronchial hika;
malubhang allergic diathesis (amoxicillin, carbenicillin, ampicillin, oxacillin);
nonspecific ulcerative colitis (carbenicillin).

Mga tampok ng aplikasyon (dapat isaalang-alang, una sa lahat, para sa sistematikong paggamit).

Ang amoxicillin kasama ang metronidazole ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga taong wala pang 18 taong gulang.

Ang kaligtasan ng carbenicillin sa pediatrics ay hindi pa naitatag.

Ang pagbaba ng renal function at metabolic activity sa mga matatanda ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis ng penicillin.

Sa kaso ng pagkabigo sa bato at/o atay, posible ang akumulasyon ng gamot. Sa kaso ng katamtaman at malubhang kakulangan ng pag-andar ng bato at/o atay, ang pagsasaayos ng dosis ng mga gamot at pagpapahaba ng mga panahon sa pagitan ng mga administrasyon ay kinakailangan.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat huminto sa pagpapasuso.

Mga side effect:

Mga reaksiyong alerdyi - urticaria, erythema, edema ni Quincke, rhinitis, conjunctivitis. Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng lagnat, pananakit ng kasukasuan, eosinophilia, at sa mga nakahiwalay na kaso, anaphylactic shock.
Mga epekto na nauugnay sa pagkilos ng chemotherapeutic - ang pagbuo ng superinfection. Sa sistematikong paggamit, posible ang pagbuo ng candidiasis ng oral cavity, puki, at bituka dysbiosis.
Mula sa sistema ng pagtunaw - na may sistematikong paggamit, nangyayari ang pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae.
Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos - pagduduwal, pagsusuka. Tumaas na reflex excitability, mga sintomas ng meningism, convulsions, coma. Ang mga neurotoxic effect ay nabubuo kapag ang benzylpenicillin ay ginagamit sa mataas na dosis, lalo na kapag pinangangasiwaan ng endolumbarally.
Mula sa sistema ng coagulation ng dugo - hemorrhagic syndrome. Naobserbahan kapag gumagamit ng carbenicillin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
Mula sa gilid ng metabolismo ng input-electrolyte - hyponatremia o hypokalemia. Naobserbahan kapag gumagamit ng carbenicillin sa mataas na dosis.
Mula sa sistema ng ihi - hematuria, proteinuria, interstitial nephritis. Naobserbahan kapag gumagamit ng oxacillin.
Kapag ginamit ang amoxicillin kasama ng clavulanate, maaaring magkaroon ng cholestatic jaundice.
Mga lokal na reaksyon - nasusunog.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis: Ang mga penicillin sa ophthalmology ay ginagamit parenterally, pasalita, sa anyo ng mga patak ng mata, at ibinibigay din sa subconjunctivally at intravitreally. Ang mga dosis para sa oral at parenteral na pangangasiwa ay tumutugma sa mga karaniwang dosis na ginagamit upang gamutin ang iba pang bacterial na sakit.

Sa anyo ng mga patak ng mata, ang mga penicillin ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng conjunctiva at kornea. Ang dalas ng instillation ay depende sa kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso.

Sa kaso ng isang katamtamang malubhang impeksyon, 1-2 patak ng gamot ay iniksyon sa conjunctival sac tuwing 4 na oras o isang strip ng pamahid na 1.5 cm ang haba ay inilalagay sa likod ng ibabang talukap ng mata ng apektadong mata 2-3 beses sa isang araw. Kung ang isang malubhang nakakahawang proseso ay bubuo, ang gamot ay inilalagay bawat oras o ang pamahid ay inilalagay sa likod ng mas mababang takipmata tuwing 3-4 na oras Habang bumababa ang pamamaga, ang dalas ng mga instillation ng gamot ay nabawasan. Ang tagal ng paggamit ay hindi hihigit sa 14 na araw.

Ang mga solusyon sa penicillin ay ginagamit upang hugasan ang mga lacrimal duct sa paggamot ng canaliculitis.

Ang mga solusyon para sa pangkasalukuyan na paggamit ay inihanda ex temporae.

Benzylpenicillin [MNI]

Ang isang solusyon na naglalaman ng 100,000-333,000 units/ml ay inilalagay sa conjunctival sac (sa pediatrics, ang mga solusyon na naglalaman ng 10,000-20,000 units/ml ay ginagamit upang gamutin ang gonoblennorrhea sa mga bagong silang). Upang maghanda ng solusyon para sa instillation, i-dissolve ang 500,000 units sa 5 ml ng saline solution. Upang maghanda ng isang solusyon na ginagamit para sa instillation sa pediatrics, 250,000 mga yunit ay natunaw sa 5 ml ng asin, pagkatapos ay 1 ml ng nagresultang solusyon ay kinuha at asin ay idinagdag sa 5 ml.

Ang 0.5-1 milyong unit/0.5 ml ay ibinibigay sa subconjunctivaly.

Hindi hihigit sa 2000 mga yunit ng benzylpenicillin ang ibinibigay sa intravitreal. Upang maghanda ng solusyon para sa intravitreal administration, 250,000 units ang natunaw sa 5 ml ng physiological solution, pagkatapos ay 1 ml ng resultang solusyon ang kinuha at physiological solution ay idinagdag sa 12 ml. Hindi hihigit sa 0.5 ml ng nagresultang solusyon ang iniksyon sa intravitreal. Kasabay nito, ang probenecid 0.5 g ay inireseta nang pasalita 4 beses sa isang araw.

Methicillin [INN]

Ang isang solusyon na naglalaman ng 50 mg/ml ay inilalagay sa conjunctival sac.

Ang 75-100 mg/0.5 ml ay ibinibigay sa subconjunctivaly.

Hindi hihigit sa 2 mg ng methicillin ang ibinibigay sa intravitreal. Kasabay nito, ang probenecid 0.5 g ay inireseta nang pasalita 4 beses sa isang araw.

Oxacillin [INN]

Ang isang solusyon na naglalaman ng 66 mg/ml ay inilalagay sa conjunctival sac. Upang maghanda ng isang solusyon para sa instillation, 250 mg ng sangkap ay natunaw sa 4 ml ng physiological solution.

Ang 75-100 mg/0.5 ml ay ibinibigay sa subconjunctivaly. Upang maghanda ng solusyon, 250 mg ng sangkap ay natunaw sa 2 (1.5) ml ng physiological solution o 500 mg ng substance ay natunaw sa 3.0 (2.5) ml ng physiological solution.

Hindi hihigit sa 500 mcg ng oxacillin ang ibinibigay sa intravitreal. Upang maghanda ng solusyon para sa intravitreal administration, 250 mg ng sangkap ay natunaw sa 5 ml ng physiological solution, pagkatapos ay 1 ml ng nagresultang solusyon ay kinuha at physiological solution ay idinagdag sa 10 ml. Susunod, kumuha ng 1 ml ng nagresultang solusyon at magdagdag ng physiological solution sa 5 ml. Hindi hihigit sa 0.5 ml ng nagresultang solusyon ang iniksyon sa intravitreal.

Ampicillin [INN]

Ang isang solusyon na naglalaman ng 50 mg/ml ay inilalagay sa conjunctival sac. Upang maghanda ng isang solusyon para sa instillation, 250 mg ng sangkap ay natunaw sa 5 ml ng physiological solution.

Ang 100 mg/0.5 ml ay ibinibigay sa subconjunctivaly. Upang maghanda ng isang solusyon, 250 mg ng sangkap ay natunaw sa 1.5 ml ng physiological solution o 500 mg ng sangkap ay natunaw sa 2.5 ml ng physiological solution.

Hindi hihigit sa 5000 mkg ng ampicillin ang ibinibigay sa intravitreally. Upang maghanda ng solusyon para sa intravitreal administration, 250 mg ay natunaw sa 5 ml ng physiological solution, pagkatapos ay 1 ml ng nagresultang solusyon ay kinuha at physiological solution ay idinagdag sa 5 ml. Hindi hihigit sa 0.5 ml ng nagresultang solusyon ang iniksyon nang intravitreal.

Ticarcillin [INN]

Ang isang solusyon na naglalaman ng 6-20 mg/ml ay inilalagay sa conjunctival sac.

Subconjunctivaly mag-inject ng 100 mg/0.5 ml.

Pineracillin (INN)

Ang isang solusyon na naglalaman ng 6-20 mg/ml ay inilalagay sa conjunctival sac. Upang maghanda ng isang solusyon para sa instillation, 2 g ng sangkap ay natunaw sa 10 ML ng physiological solution. Susunod, kumuha ng 1 ml ng nakatalagang solusyon at magdagdag ng physiological solution sa 10 ml.

Ang 100 mg/0.5 ml ay ibinibigay sa subconjunctivaly. Upang ihanda ang solusyon, 2 g ng sangkap ay natunaw sa 5 ml ng physiological solution.

Carbenicillin [INN]

Hindi hihigit sa 1000-2000 mcg ng carbenicillin ang ibinibigay sa intravitreal. Upang maghanda ng isang solusyon para sa intravitreal administration, 1 g ng sangkap ay natunaw sa 10 ml ng physiological solution, pagkatapos ay kumuha ng 1 ml ng nagresultang solusyon at magdagdag ng physiological solution sa 10 ml. Susunod, kumuha ng 1 ml ng nagresultang solusyon at magdagdag ng physiological solution sa 5 ml. Hindi hihigit sa 0.5 ml ng nagresultang solusyon ang iniksyon sa intravitreal.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Kapag ginamit kasama ng mga bacteriostatic na gamot (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides), ang bactericidal effect ay nabawasan.

Penicillins (ampicillin, oxacillin) bawasan ang bisa ng oral contraceptive. Ang probenecid, diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs ay maaaring magpataas ng plasma concentrations ng penicillins. Ang mga antacid, glucosamine, laxatives at aminoglycosides ay nagpapabagal sa pagsipsip ng oral penicillins. Pinapahusay ng oral penicillins ang epekto ng hindi direktang anticoagulants. Pinahuhusay ng Carbenicillin ang mga katangian ng antiplatelet ng mga NSAID.

Ang pharmaceutical incompatibility ay nangyayari kapag pinagsama ang aminoglycosides at carbenicillin.

Ang kumbinasyon ng mga penicillin na may mga bactericidal antibiotic at penicillinase inhibitors ay humahantong sa karamihan ng mga kaso sa isang pagbabago sa aktibidad. Ang pinakamainam na kumbinasyon ay isang kumbinasyon ng mga penicillin at aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, clavulanic acid, sulbactam.

Droga

Benzylpenicillin sodium salt (Russia) - pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon 250,000, 500,000 at 1,000,000 na mga yunit;
Oxacillin (Russia) - pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon, 250 at 500 mg;
Pipracil (Lederle, USA) - pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iniksyon ng 2 at 4 g ng piperacillin;
Carbenicillin sodium salt (Russia) - pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon 1 g.

Sa Russia, tulad ng sa maraming iba pang mga bansa sa mundo, ang mga antibiotic ay magagamit nang walang reseta. Sa isang banda, pinapasimple nito ang paggamot, at sa kabilang banda, dahil sa kapabayaan ng tao, pinalalakas nito ang kaligtasan sa sakit ng bakterya sa mga gamot.

Ano ang isang antibiotic?

Ang salitang ito ay nagmula sa sinaunang Griyego at binubuo ng dalawang ugat: "anti" - laban, at "bios" - buhay. Ang isang antibiotic ay isang sangkap na maaaring natural na pinagmulan. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang sugpuin ang paglaki ng mga pathogen bacteria o pagbawalan ang kanilang pagpaparami.

Ang mga antibiotic para sa mga bata ay pangunahing inireseta bilang isang preventative measure para sa anumang sakit. Sa anumang pagkakataon dapat kang gumamit ng antibiotic nang labis, dahil maaaring magkaroon ng thrush ang iyong sanggol.

Ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng iniksyon, iyon ay, intravenously, intramuscularly o sa cerebrospinal fluid. Ang abscess ng balat o sugat ay maaaring lubricated ng antibiotic ointment. Maaari kang uminom ng mga gamot sa bibig - mga syrup, tablet, kapsula, patak.

Kinakailangang alalahanin muli na ang mga antibiotic ay hindi kumikilos sa mga impeksyon sa viral. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ipinapayong gamitin ang mga ito sa paggamot ng mga sakit tulad ng hepatitis, herpes, influenza, chicken pox, tigdas at rubella.

Mga antibiotic na malawak na spectrum

Ang seryeng ito: "Tetracycline", "Streptomycin", "Ampicillin", "Imipenem", cephalosporins, "Levomycetin", "Neomycin", "Kanamycin", "Monomycin", "Rifampicin".

Ang pinakaunang kilalang antibiotic ay Penicillin. Binuksan ito sa simula ng ikadalawampu siglo, noong 1929.

Ano ang isang antibiotic? Ito ay isang sangkap na pinagmulan ng microbial, hayop o halaman, na idinisenyo upang sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng ilang microorganism. Maaari nilang pigilan ang kanilang pagpaparami, iyon ay, magkaroon ng bacteriostatic effect, o patayin sila sa usbong, iyon ay, magkaroon ng bactericidal effect.

Gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang mga modernong malawak na spectrum na antibiotics ay sapat na malakas hindi lamang upang neutralisahin ang lahat ng mga pathogen, kundi pati na rin upang makapinsala sa kapaki-pakinabang na microflora ng gastrointestinal tract. Halimbawa, ang dysbiosis ay maaaring sanhi ng masyadong mataas na dosis ng mga antibacterial agent. Kahit na sa isang setting ng ospital, ang sakit na ito ay medyo mahirap at tumatagal ng mahabang panahon upang gamutin.

Dapat alalahanin na, bilang karagdagan sa mga medikal na antibiotic, mayroon ding mga alternatibong antibacterial agent. Kabilang dito ang bawang, labanos, sibuyas at berdeng tsaa.

Ito ang mga antibiotic na dapat mong unahin para sa sipon at trangkaso.

Listahan at epekto ng mga antibacterial agent

1) Pinipigilan ng Penicillin ang synthesis ng mga protina sa mga dingding ng bakterya.

2) Erythromycin ay epektibo laban sa gram-positive microorganisms.

3) Ang isang mahusay na bacterial na gamot ay Tetracycline.

4) Metromidazole - mabisa sa paglaban sa trichomonas, amoebas, lamblia at anaerobes.

5) Nakakatulong ang mga Quinalone na makayanan ang pulmonya at iba't ibang impeksyon.

6) Ang Levomycetin ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na lumalaban sa penicillin.

Mayroong limang henerasyon ng mga antibiotic na makakatulong sa iba't ibang impeksyon. Ang mga sikat na gamot na kadalasang ginagamit ng mga doktor ay malawak na spectrum na antibacterial agent.

Ano ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga antibacterial agent?

Ano ang isang antibiotic? Batay sa pangalan, maaaring ipagpalagay na ang pangunahing layunin ng mga gamot ay sugpuin ang paglaki o sirain ang bakterya at fungi. Ang mga gamot ay maaaring artipisyal o natural na pinagmulan. Ang kakaiba ng paggamit ng isang antibyotiko ay ang naka-target nito, at higit sa lahat - mabisa, epekto sa bacteria na nagdudulot ng sakit. Gayunpaman, ito ay ganap na hindi nakakapinsala para sa mga virus.

Ang bawat antibyotiko, ang mga tagubilin para sa kung saan ay indibidwal, ay maaari lamang maging epektibo kung ang ilang mga patakaran ay sinusunod.

1) Isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang pagsusuri, kaya sa mga unang sintomas ng sakit ay dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

2) Ano ang isang antibiotic? Mga gamot na kumikilos sa mga partikular na pathogen. Para sa bawat sakit, dapat mong inumin ang mga kinakailangan at iniresetang gamot na magiging epektibo para sa diagnosis na ito.

3) Sa anumang kaso dapat mong laktawan ang pag-inom ng mga iniresetang gamot. Ito ay kinakailangan upang makumpleto ang kurso ng paggamot. Gayundin, hindi mo dapat tapusin ang paggamot sa mga unang palatandaan ng pagpapabuti. Bukod dito, maraming modernong antibiotic ang nagbibigay lamang ng tatlong araw na kurso ng paggamot, na nangangailangan ng mga tabletas na inumin isang beses sa isang araw.

4) Hindi ka dapat kumopya ng mga gamot na inireseta ng doktor o uminom ng mga antibiotic para sa mga katulad (sa opinyon ng pasyente) na mga indikasyon. Ang self-medication ay maaaring maging isang hakbang na nagbabanta sa buhay. Ang mga sintomas ng mga sakit ay maaaring magkatulad, habang ang tamang pagsusuri ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista.

5) Hindi gaanong mapanganib ang paggamit ng mga gamot na hindi personal na inireseta sa iyo. Ang ganitong paggamot ay makabuluhang kumplikado sa diagnosis ng sakit, habang ang pagkaantala sa pagsisimula ng kinakailangang paggamot ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

6) Ang mga magulang ay dapat mag-ingat lalo na. Hindi nila dapat igiit na magreseta ang doktor ng mga antibacterial agent para sa sanggol. Gayundin, sa anumang kaso ay hindi ito dapat ibigay kung ang dumadating na manggagamot ay hindi nagreseta ng mga naturang gamot.

Sa anong mga kaso ang mga antibiotics ay hindi epektibo?

Ginagamit kapag ang sakit ay sanhi ng bacterial rods. Nangangahulugan ito na sa ilang mga kaso ay hindi inireseta ang mga antibiotic na gamot.

Kaya, kailan ka walang kapangyarihan? Pagkatapos, kapag ang sanhi ng sakit ay isang virus. Dapat tandaan na kahit na ang isang karaniwang sipon na viral ay maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon ng bacterial. Sa kasong ito, ang tanong kung aling mga antibiotic ang dapat gawin ay napagpasyahan ng doktor.

Para sa mga sakit na viral tulad ng trangkaso o sipon, walang kapangyarihan ang mga antibacterial agent.

Ano ang isang antibiotic? Isang substance na pumipigil sa paglaganap ng cell. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay hindi mapawi ang proseso ng pamamaga, dahil hindi ito nauugnay sa isang impeksyon sa bakterya.

Ang mga antibacterial agent ay hindi makakapagpababa ng temperatura o makakapagpagaan ng pananakit, dahil ang mga ito ay hindi antipyretics o pain reliever.

Ang sanhi ng ubo ay maaaring anuman mula sa virus hanggang sa hika. Ang mga antibiotic ay bihirang tumulong, at isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa kanila.

Anong mga antibiotic ang dapat kong inumin kung ako ay may lagnat?

Madalas tinatanong ang mga doktor kung anong antibiotic ang dapat inumin para sa lagnat. Alamin natin ito.

Magsimula tayo sa katotohanan na ang lagnat ay hindi isang sakit. Sa kabaligtaran, ito ay proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagsalakay ng mga pathogenic microbes at tumutulong upang madagdagan ang mga proteksiyon na function ng katawan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang labanan hindi sa mataas na temperatura, ngunit sa mga bakterya na provoked ito. Samakatuwid, ang mga antibiotic ay kinukuha sa isang temperatura depende sa kung aling mga microorganism ang sanhi ng pagtaas nito.

Antibiotics para sa namamagang lalamunan

Ang namamagang lalamunan ay isang sakit na dulot ng impeksyon sa virus Ito ay pinakakaraniwan pagkatapos ng trangkaso at sipon.

Kaya, anong mga antibiotic ang dapat mong gamitin upang gamutin ang namamagang lalamunan?

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksyon sa bacterial, kung gayon ito ay pangunahing ginagamot sa mga gamot tulad ng Penicillin at Amoxicillin. Dahil ang mga gamot na ito ay epektibong lumalaban sa bakterya, bilang karagdagan sa mga ito, maaari kang kumuha ng kurso ng Erythromycin, Sumamed, Benzylpenicillin o Klacid.

Kapag naglilista kung aling mga antibiotic ang gagamutin ng namamagang lalamunan, madalas na pinangalanan ng mga doktor ang iba pang mga gamot. Halimbawa, tulad ng "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Hiconcil" at "Ecobol".

Ano ang antibiotic sensitivity?

Ang sensitivity ng iba't ibang microorganism sa antibiotics ay pag-aari ng mga microorganism kapag, bilang tugon sa pagkilos ng gamot, sila ay namatay o huminto sa kanilang pagpaparami.

Upang maging matagumpay ang paggamot sa mga antibacterial agent, lalo na kung talamak ang impeksiyon, kailangan mo munang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ng mga mikrobyo na naging sanhi ng sakit.

Ang pinakamababang konsentrasyon ng gamot na pumipigil sa pag-unlad ng impeksiyon ay isang sukatan ng sensitivity ng mga microorganism sa antibiotic. Sa kabuuan, mayroong tatlong kategorya ng microbial resistance sa gamot:

a) Ang mga mikrobyo ay lubos na lumalaban at hindi pinipigilan kahit na ang pinakamataas na dosis ng gamot ay ipinapasok sa katawan.

b) Ang katamtamang pagtutol ng mga mikrobyo ay kapag sila ay pinigilan kung ang katawan ay nakatanggap ng pinakamataas na dosis ng gamot.

c) Ang mga mikrobyo na may mahinang resistensya ay namamatay kapag ang katamtamang dosis ng antibiotic ay ibinibigay.

Ano ang mga side effect ng pag-inom ng mga antibacterial na gamot?

Pagduduwal, pantal, pagtatae, paninigas ng dumi - lahat ng ito ay posibleng mga kahihinatnan ng pag-inom ng gamot at maaaring magkakaiba-iba, ngunit sa iba't ibang mga kaso maaari itong mag-iba sa lakas.

Ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng mga antibiotics ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng mga katangian ng gamot mismo, ang anyo at dosis nito, ang tagal ng paggamit, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan.