Catheter sa pantog. Catheterization ng pantog - mga indikasyon, algorithm ng pagsasagawa ng pantog pagkatapos ng catheterization

Ang catheter ay isang medikal na aparato na binubuo ng isang mahaba, manipis na tubo at maaaring nilagyan ng iba't ibang mga attachment upang maisagawa ang iba't ibang mga function. Ang mga catheter ay inilalagay sa panahon ng iba't ibang mga medikal na pamamaraan, tulad ng pagsusuri para sa pagdurugo ng ihi, pagsubaybay sa intracranial pressure, at kahit na pagbibigay ng ilang mga gamot. Karaniwan, ang isang catheter ay inilalagay sa urethra at pantog ng pasyente upang maubos ang ihi. Tulad ng maraming karaniwang pamamaraang medikal, ang isang ito ay nangangailangan ng kinakailangang kaalamang medikal at pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at kaligtasan.

Mga hakbang

Bahagi 1

Mga paghahanda para sa pagpasok

Ipaliwanag ang buong proseso sa pasyente bago ka magsimula. Para sa maraming mga pasyente, ang pag-iisip ng pagkakaroon ng isang bagay na ipinasok sa kanilang urethra, lalo na ang isang mahabang tubo, ay nakababahala. Bagaman ang pamamaraang ito ay karaniwang bihirang inilalarawan bilang "masakit" at mas madalas na "hindi kasiya-siya," maaari itong maging medyo hindi komportable. Bilang paggalang sa pasyente, ilarawan ang lahat ng iyong pagkakalagay ng catheter bago simulan ang pamamaraan.

• Ang pagsasabi sa pasyente kung ano ang aasahan at kung ano ang iyong gagawin ay makatutulong sa kanila na makapagpahinga at hindi makadama ng pagkabalisa.

1. Hilingin sa pasyente na humiga sa kanilang likod. Ang mga binti ng pasyente ay dapat na ikalat at ang mga paa ay dapat na magkadikit. Ang posisyon na ito ay magpapahinga sa urethra at pantog ng pasyente, na ginagawang mas madali ang pagpasok ng catheter. Ang isang tense urethra ay maaaring labanan ang catheter, pinipiga ito, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa sakit at kung minsan ay pinsala sa urogenital meatus at mga tisyu nito. Sa mga espesyal na kaso ito ay maaaring humantong sa pagdurugo.

   • Tulungan ang pasyente sa isang nakahiga na posisyon kung kinakailangan.

2. Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng sterile na guwantes. Ang mga guwantes ay isang mahalagang bahagi ng PPE (Personal Protective Equipment) na ginagamit ng mga medikal na propesyonal upang protektahan ang kanilang sarili at ang pasyente sa panahon ng mga medikal na pamamaraan. Kung ang isang catheter ay naka-install, ito ay ginagawa upang maiwasan ang bakterya na makapasok sa urethra ng pasyente at ang mga biological fluid mula sa pagpasok sa mga kamay ng staff.

   Buksan ang catheter. Ang mga disposable catheter ay nakabalot sa selyadong, sterile na packaging. Bago buksan ang pakete, siguraduhing mayroon kang tamang catheter para sa iyong nilalayon na paggamit. Kakailanganin mo rin ang isang catheter na tamang sukat para sa iyong pasyente. Ang mga pangkat ng laki ng mga catheter ay itinalaga sa isang yunit na tinatawag na French (1 French = 1\3 mm) at available mula 12 (maliit) hanggang 48 (malaking) French.

   • Para sa isang mas komportableng pamamaraan, mas mahusay na gumamit ng maliliit na catheter, ngunit sa ilang mga kaso ay ginagamit din ang mga malalaking, halimbawa, kung ang ihi ay malapot, o kailangan mong panatilihin ang catheter sa lugar.
   • Ang ilang mga catheter ay may mga espesyal na tip na nagpapahintulot sa iyo na manipulahin ang produkto. Halimbawa, ang Foley catheter ay ginagamit upang maubos ang ihi at may espesyal na inflatable cuff upang ma-secure ito sa leeg ng pantog.
   • Magdala rin ng medical disinfectant, cotton swab, surgical wipes, lubricant, tubig, tubing, drain bag, at tape. Ang lahat ay dapat malinis at disimpektahin.

3. I-sterilize at ihanda ang genital area ng pasyente. Punasan ang genital area ng pasyente gamit ang cotton pad na binasa sa disinfectant liquid. Punasan o banlawan ang bahagi ng ari ng sterile na tubig o alkohol upang alisin ang anumang natitirang kontaminasyon. Ulitin kung kinakailangan. Kapag tapos na, ilagay ang surgical drapes sa paligid ng maselang bahagi ng katawan, na nag-iiwan ng access sa ari ng lalaki o puki.

   • Sa mga babaeng pasyente, siguraduhing punasan ang labia at urethra (matatagpuan sa itaas na bahagi sa itaas ng pasukan sa puki), at sa mga lalaki, ang ulo ng ari ng lalaki at gayundin ang urethra.
   • Ang pagsipilyo ay dapat pumunta mula sa bukana ng kanal hanggang sa labas ng maselang bahagi ng katawan, sa madaling salita, simulan ang pagkuskos mula sa bukana palabas sa isang pabilog na paggalaw.

4. Kung ang pamamaraan ay ginawa sa isang babae, ikalat ang labia gamit ang iyong kamay at ipasok ang catheter sa genitourinary opening.

   Hawakan ang catheter sa iyong nangingibabaw na kamay at buksan ang iyong mga labi gamit ang iyong hindi nangingibabaw na kamay upang makita mo ang pagbukas ng urethra. Dahan-dahang ipasok ang dulo ng catheter sa urethra. Kung lalaki ang pasyente, hawakan ang ari at ipasok ang catheter sa butas ng urethral.

   Ipagpatuloy ang pagtulak sa catheter hanggang sa makapasok ito sa pantog. Ang haba ng catheter ay dapat pahintulutan itong malumanay na dumaan sa urethra at pantog hanggang lumitaw ang ihi. Kapag nagsimula nang dumaloy ang ihi, dahan-dahang itulak ang catheter nang humigit-kumulang 5 cm pa upang matiyak na ang catheter ay nasa leeg ng pantog.

5. Kung gumagamit ka ng cuffed catheter, punan ito ng sterile na tubig. Gumamit ng syringe na puno ng tubig upang punan ang catheter sa pamamagitan ng sterile tubing. Ang inflated cuff ay nagsisilbing anchor, na pumipigil sa catheter mula sa paggalaw kapag gumagalaw. Kapag napalaki mo na ang cuff, dahan-dahang hilahin ang catheter at tiyaking mahigpit itong nakalagay sa leeg ng pantog.

   • Ang dami ng tubig na ginamit para punan ang cuff ay depende sa laki nito - karaniwang 10 cc. tingnan ang tubig, ngunit mas mahusay na suriin ang laki ng cuff.

6. Ikabit ang catheter sa drainage bag. Mas mainam na gumamit ng sterile medical tube para sa draining. I-secure ang catheter sa hita o tiyan ng pasyente gamit ang adhesive tape.

   • Siguraduhin na ang urine drainage bag ay nasa ibaba ng pantog ng pasyente. Ang catheter ay gumagana sa pamamagitan ng gravity - ang ihi ay hindi maaaring dumaloy "pataas".
   • Sa isang medikal na setting, ang catheter ay maaaring mai-install nang hanggang 12 linggo bago ito kailangang palitan, ngunit, bilang panuntunan, ang mga ito ay tinanggal nang mas maaga. Ang ilang mga catheter ay tinanggal kaagad pagkatapos huminto sa pag-agos ang ihi.

• Ang mga catheter ay ginawa mula sa iba't ibang materyales, tulad ng latex, silicone, at Teflon. Mayroon din silang iba't ibang laki ng cuff o wala sila.
• Alisan ng laman ang drain bag tuwing walong oras.
• Karamihan sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay gumagamit ng karaniwang itinatag na mga pamantayan ng proteksyon, pagsusuot ng guwantes, maskara, salaming de kolor, at kapa kapag nagpapasok ng catheter.
• Tayahin ang dami, kulay, at amoy ng ihi na pumapasok sa bag.
• Kung ang isang tao ay nakaratay, ang lugar sa paligid ng catheter ay dapat linisin upang maiwasan ang impeksyon. Mga palatandaan ng impeksyon sa pantog at urethral: panghihina, pula o kayumangging ihi, pagkalito, slurred speech. Kung nakakaranas ka ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito, kumunsulta sa iyong doktor nang walang pagkaantala. Kung ikaw ay nag-aalaga ng isang pasyente sa bahay, inirerekumenda din namin na makipag-ugnayan sa iyong doktor kung lumitaw ang mga palatandaang ito.

Mga babala

• Ang ilang mga pasyente ay allergic sa latex. Panoorin ang reaksyon.
• Kung ang catheter ay tumutulo at kaunting ihi ang nakolekta sa bag ng ihi, malamang na hindi ito na-install nang tama.
• Panoorin ang mga posibleng komplikasyon: malakas na amoy, maulap na ihi, lagnat, o pagdurugo.
• Ang mga Foley catheter ay dapat lamang ipasok ng o sa ilalim ng pangangasiwa ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang hindi tamang paglalagay ng Foley catheter ay maaaring magresulta sa sakuna na pinsala sa urethral.

Ang catheter ay ginawa sa anyo ng isang drainage tube, na inilalagay sa ihi ng tao ng mga tauhan ng medikal. Depende sa kasarian ng pasyente at ang materyal na ginamit sa paggawa ng aparato, ang pamamaraan ng pag-install ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista at alinsunod sa mga patakaran.

Ang catheterization ay ginagamit sa urology upang gamutin ang mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa pag-agos ng ihi.

Anong mga uri ng mga catheter ang mayroon?

Ang mga aparato ay inuri ayon sa ilang mga kadahilanan, nahahati sa lalaki at babae, na naiiba sa haba, diameter at hugis.

Batay sa materyal na ginamit, ang mga sumusunod na uri ng urological tubes ay nakikilala:

• nababanat o goma (Timman);
• malambot o latex, silicone (Foley, Pezzera);
• matigas - plastik (Mercier, Nelaton) at metal (tanso o hindi kinakalawang na asero). Ang mga ito ay naka-install kung ang pamamaraan ay isinagawa sa iba pang mga uri ng mga catheter.

Ang mga catheter ay maaaring gawin mula sa iba't ibang mga materyales

Ang nababanat at malambot na mga aparato ay mukhang isang transparent na tubo na may funnel sa dulo at may maliit na diameter.

Depende sa oras ng pag-install, may iba't ibang uri ng mga device:

• permanente. Kapag nag-i-install ng ganitong uri ng aparato, kinakailangan na magsagawa ng hygienic na paghuhugas ng panlabas na pagbubukas ng urethra araw-araw, pati na rin upang obserbahan ang banyo ng panlabas na genitalia pagkatapos ng pag-ihi. Ang lahat ng mga pasyente ay tinuturuan ng mga patakaran ng pag-flush ng urological system. Ang mga suprapubic catheter, na naka-install sa dingding ng tiyan, ay dapat palitan isang beses bawat 4 na linggo.
• panandalian o isang beses. Ito ay gawa sa latex o metal (ang dumadating na manggagamot ay pinapayagan na magpasok ng catheter) at ginagamit para sa isang beses na pangangailangan para sa catheterization.

Ang mga catheter ay naiiba sa oras ng pag-install

Depende sa lokasyon ng pag-install, ang mga catheter ay nahahati sa:

• panloob - ipinakilala sa katawan ng tao;
• panlabas - ang isang dulo ay nananatili sa labas;
• single-channel, two-channel at three-channel.

Ang mga aparatong lalaki at babae ay ginawa alinsunod sa mga anatomikal na katangian ng mga kasarian. Ang mga unang aparato ay ginawang makitid, mahaba (hanggang sa 30 cm) at nababaluktot, habang ang mga pangalawa ay naiiba sa diameter (kalibre), haba ng 12-15 cm at kakulangan ng mga liko.

Batay sa diagnosis, edad at kasarian ng pasyente, pipili ang doktor ng urological catheter.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Ang isang catheter ay ipinasok sa katawan ng pasyente para sa mga layuning panterapeutika sa mga sumusunod na kaso:

• pagpapanatili ng ihi;
• pagharang sa urethral canal upang maiwasan ang hydronephrosis;
• pangangasiwa ng mga gamot sa site ng proseso ng nagpapasiklab;
• mga bukol sa urethral area;
• lavage upang alisin ang nana at natitirang mga bato mula sa pantog;
• operasyon at paggamit ng epidural anesthesia.

Ang isang catheter ay ipinapasok sa katawan ng pasyente para sa mga layuning panterapeutika.

Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa kapag ang mga pathology tulad ng prostate adenoma, urolithiasis, glomerulonephritis, tuberculosis ng genitourinary system, urolithiasis, at paralisis ng pantog ay napansin.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang catheterization ay isinasagawa para sa:

• pagkuha ng isang sample ng malinis na ihi, hindi kontaminado ng panlabas na bakterya, na ginagawang posible upang matukoy ang sanhi at pathogenic causative agent ng sakit;
• visualization ng mga organo ng ihi sa pamamagitan ng pagpuno sa kanila ng isang tiyak na ahente ng kaibahan;
• pagtukoy ng natitirang dami ng ihi at diuresis sa postoperative period.

Bilang isang hygienic na produkto, ang urological system na ito ay ginagamit upang pangalagaan ang mga pasyenteng nakaratay sa kama.

Kagamitan para sa pamamaraan

Upang maging matagumpay ang pag-install ng device, kailangan mong magkaroon ng mga medikal na materyales at gamot:

• catheter;
• sterile gauze pad at cotton balls;
• oilcloth at diaper;
• sipit (2 pcs.);
• syringes 10 at 20 ml;
• medikal na guwantes;
• sisidlan o papag;
• gliserin o petrolyo halaya;
• antiseptiko - solusyon sa furatsilin (1:5000);
• anesthetic - 2% lidocaine sa anyo ng gel.

Bago simulan ang paggamot, ipinapaliwanag ng doktor ang pamamaraan sa pasyente. Pagkatapos ang mga maselang bahagi ng katawan ay disimpektahin gamit ang isang bendahe, sipit at isang antiseptikong solusyon.

Nagsasagawa ng mga manipulasyon sa mga kababaihan

Ang babaeng urethra, hindi katulad ng male urethra, ay mas maikli at mas malaki ang diameter, kaya ang proseso ng catheterization ay mabilis at madali.

Kasama sa algorithm ng pagmamanipula ang mga sumusunod na hakbang:

1. Kalinisan ng mga genital organ.
2. Ang babae ay inilagay sa isang pahalang na posisyon sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay dapat na ikalat at nakatago.
3. Ang nars ay nakaposisyon sa kanan ng pasyente at ikinakalat ang kanyang labia gamit ang kanyang kaliwang kamay.
4. Ang vulva ay ginagamot sa isang antiseptikong solusyon.
5. Ang dulo ng catheter ay lubricated na may emollient oil at ipinasok sa urethra 5-10 cm Kung ang paglabas ay sinusunod, pagkatapos ay ang pagmamanipula ng pagpasok ay isinasagawa ayon sa lahat ng mga patakaran at ang aparato ay nasa tamang lugar. Kung nakakaramdam ka ng sakit, dapat mong ipaalam kaagad sa mga medikal na kawani na nagsasagawa ng pamamaraan.
6. Ang babae ay dapat manatili sa posisyon na ito nang hindi bababa sa 1 oras Ang isang espesyal na lalagyan ay inilalagay sa pagitan ng kanyang mga binti upang mangolekta ng ihi.

Nagsasagawa ng mga manipulasyon sa mga kababaihan

Karaniwan, para sa mga kinatawan ng fairer sex, ang pamamaraan ay walang sakit, at kapag umiihi lamang sila ay maaaring makaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tubo ay nagiging sanhi ng bahagyang pinsala sa mucosa ng pantog sa panahon ng pagpapasok, na nagiging sanhi ng nasusunog na pandamdam kapag umiihi.

Sa pagtatapos ng proseso ng pag-agos ng ihi, ang pantog ay hugasan ng furatsilin gamit ang isang hiringgilya na nakakabit sa catheter. Pagkatapos ay ilalabas ang aparato sa pamamagitan ng bahagyang pag-ikot sa paligid ng axis nito at ang urethra ay ginagamot ng isang antiseptiko upang maiwasan ang impeksiyon.

Nagsasagawa ng medikal na paggamot para sa mga lalaki

Ang urethra ng mas malakas na kasarian ay isang makitid na tubo na may sariling mga paghihigpit, at inilaan hindi lamang para sa pag-alis ng ihi, kundi pati na rin ang tamud. Ito ay napaka-sensitibo sa mga pinsala ng iba't ibang uri, samakatuwid ang catheterization ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga pinsala sa urethra. Ang pagmamanipula mismo ay mas kumplikado kaysa sa babaeng kasarian at isinasagawa alinsunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Ang panlabas na bahagi ng ulo at balat ng masama ay nadidisimpekta ng isang solusyon ng furatsilin, at mahalagang hawakan ang huli sa panahon ng pamamaraan upang maiwasan ang pinsala.
2. Nakahiga ang lalaki sa parehong posisyon ng babae.
3. Ang mga kawani ng medikal ay matatagpuan sa kanan ng pasyente at ipinapasok ang tubo ng aparato sa lalim na 6 cm, na pre-lubricated na may emollient, sa urethra gamit ang mga sipit. Ang ari ng lalaki ay dapat hawakan gamit ang iyong kaliwang kamay.
4. Isulong ang catheter nang dahan-dahan sa 4-5 cm, nang may matinding pag-iingat, gamit ang mga rotational na paggalaw kung kinakailangan.
5. Sa sandaling naabot ng aparato ang mga makitid na lugar, ang lalaki ay humihinga ng 2 malalim, na titiyakin ang pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan at pahihintulutan ang tubo na sumulong. Kung ang isang spasm ng kanal ay nangyayari, ang pamamaraan ay nasuspinde hanggang sa ang yuritra ay nakakarelaks.
6. Kapag ang aparato ay inilagay nang tama, ang ihi ay dapat ilabas mula sa tubo. Ang isang sisidlan ay inilalagay sa pagitan ng mga binti ng pasyente upang kolektahin ito.

Kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may prostate adenoma o urethral stricture, isang metal system ang ginagamit. Ang pamamaraan ay may mga tampok ng soybean:

1. Sa panahon ng pagpasok ng aparato, kinakailangan upang subaybayan ang posisyon ng baras, na dapat na nakaposisyon nang pahalang, na ang tuka ay nakaharap pababa.
2. Ang tubo ay ginagalaw gamit ang kanang kamay at ang ari ay hinihila papunta dito hanggang ang tuka ay nakatago sa urethra.
3. Pagkatapos ang titi ay ibinababa patungo sa tiyan, itinataas ang libreng dulo ng aparato, at ang aparato ay ipinasok sa pinakadulo ng ari ng lalaki.
4. Ang catheter ay inilalagay nang patayo at ang tubo ay pinindot sa ibabang ibabaw ng ari ng lalaki gamit ang hintuturo.
5. Sa sandaling maipasa ang pagpapaliit, ang aparato ay ikiling patungo sa perineum.
6. Kapag ang tuka ng aparato ay nahuhulog sa pantog, ang isang pag-agos ng ihi ay sinusunod.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang parehong mga manipulasyon ay ginaganap tulad ng para sa mga kababaihan.

Mga posibleng komplikasyon

Tulad ng maraming uri ng paggamot, ang pagmamanipula na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ilang mga komplikasyon na lumitaw bilang isang resulta ng isang maling pagsusuri, pagpili ng maling catheter, pagsasagawa ng pamamaraan nang hindi sumusunod sa mga patakaran, na nangangailangan ng pinsala sa mga dingding ng urethra at pantog, pati na rin ang iba't ibang uri ng impeksyon.

Ang cystitis ay isa sa mga posibleng komplikasyon

Pangunahing komplikasyon:

• cystitis;
• pagbuo ng fistula dahil sa urethral perforation;
• pagdurugo;
• pyelonephritis;
• paraphimosis;
• urethritis;
• carbunculosis;
• sepsis;
• pinsala sa mucous tissue.

Ang pamamaraang ito ay lubos na nagpapadali sa paggamot at pagsusuri ng mga sakit, ngunit hindi lahat ng pasyente ay sumasang-ayon na sumailalim dito. Ito ay dahil sa hindi pagkakaunawaan ng isang tao at kakulangan ng kumpletong impormasyon tungkol sa kung paano isinasagawa ang proseso ng catheterization. Ang therapeutic effect ng pagmamanipula na ito ay may napakahalagang epekto sa katawan ng tao, pagpapabuti ng kagalingan nito at pinipigilan ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon sa iba't ibang sakit.

Urinary catheter ay isang sistema ng mga tubo na inilalagay sa katawan upang maubos at mangolekta ng ihi mula sa pantog.

Ang mga urinary catheter ay ginagamit upang maubos ang pantog. Ang catheterization ng pantog ay kadalasang huling paraan dahil sa mga posibleng komplikasyon mula sa pangmatagalang paggamit ng catheter. Ang mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng catheter ay maaaring kabilang ang:

• Mga Bato ng Bubble
• Mga impeksyon sa dugo (sepsis)
• Dugo sa ihi (hematuria)
• Pagkasira ng balat
• Pinsala sa urethral
• Mga impeksyon sa ihi o bato

Mayroong iba't ibang uri ng urinary catheters. Ang mga urinary catheter ay nag-iiba sa materyal kung saan sila ginawa (latex, silicone, Teflon) at uri (Foley catheter, straight catheter, curved tip catheter). Halimbawa, ang Foley catheter ay isang malambot na plastik o goma na tubo na ipinapasok sa pantog upang maubos ang ihi.

Inirerekomenda ng mga urologist ang paggamit ng pinakamaliit na laki ng catheter. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng mas malalaking catheter upang maiwasan ang pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter o kung ang ihi ay puro at naglalaman ng dugo o malalaking halaga ng sediment.

Dapat tandaan na ang malalaking catheter ay maaaring makapinsala sa urethra. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng allergy o sensitivity sa latex na may pangmatagalang paggamit ng mga latex catheter. Sa mga pasyenteng ito, dapat gamitin ang Teflon o silicone catheters.

Pangmatagalang (permanenteng) urinary catheters

Ang isang catheter, na ipinasok sa pantog sa mahabang panahon, ay konektado sa isang bag ng ihi upang mangolekta ng ihi. Mayroong dalawang uri ng urinal.

Ang unang uri ng urine bag ay isang maliit na bag na nakakabit sa binti na may nababanat na banda. Ang urine bag na ito ay maaaring isuot sa araw, dahil madali itong maitago sa ilalim ng pantalon o palda. Ang bag ay madaling alisin sa banyo.

Ang isa pang uri ng urine bag ay isang malaking bag na ginagamit sa gabi. Ang urine bag na ito ay karaniwang isinasabit sa kama o inilalagay sa sahig.

Paano pangalagaan ang iyong urinary catheter

Kung ang catheter ay barado, masakit, o nahawahan, ang catheter ay dapat palitan kaagad.

Upang pangalagaan ang isang naninirahan na catheter, dapat mong hugasan ang lugar ng ihi (kung saan lumalabas ang catheter) araw-araw gamit ang sabon at tubig. Gayundin, lubusan na linisin ang genital area pagkatapos ng bawat pagdumi upang maiwasang mahawa ang catheter. Hindi na inirerekomenda ng mga urologist ang paggamit ng mga antibacterial ointment para sa paglilinis ng mga catheter, dahil ang kanilang pagiging epektibo sa pagpigil sa impeksiyon ay hindi pa napatunayan.

Dagdagan ang iyong paggamit ng likido upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon (kung ikaw ay sapat na malusog upang uminom ng maraming likido). Talakayin ang problemang ito sa iyong doktor.

Ang bag ng ihi ay dapat palaging nakaposisyon sa ibaba ng pantog upang maiwasan ang pag-agos ng ihi pabalik sa pantog. Alisan ng laman ang urine bag alinman sa bawat 8 oras o kapag ito ay puno na.

Siguraduhin na ang balbula ng outlet ng urine bag ay nananatiling sterile. Hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos hawakan ang bag ng ihi. Huwag hayaang hawakan ng outlet valve ang anuman. Kung marumi ang outlet valve, hugasan ito ng sabon at tubig.

Paano gamutin ang urinal?

Linisin at i-deodorize ang urine bag sa pamamagitan ng pagpuno sa bag ng solusyon ng dalawang bahagi ng suka at tatlong bahagi ng tubig. Maaari mong palitan ang solusyon ng suka-tubig na may chlorine bleach. Ibabad ang urine bag sa solusyon na ito sa loob ng 20 minuto. Isabit ang bag ng ihi na nakabukas ang balbula ng saksakan upang matuyo ito.

Ano ang gagawin kung tumagas ang catheter?

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring dahil sa isang maliit na catheter, isang hindi wastong laki ng lobo, o spasm ng pantog.

Kung mangyari ang spasm ng pantog, suriin na ang catheter ay naglalabas ng ihi nang maayos. Kung walang ihi sa bag ng ihi, ang catheter ay maaaring ma-block ng dugo o magaspang na sediment. O kaya, ang catheter o drainage tube ay naging baluktot at nabuo ang isang loop.

Kung naturuan ka kung paano mag-flush ng catheter, subukang mag-flush ng catheter sa iyong sarili. Kung hindi mo ma-flush ang catheter, kumunsulta kaagad sa doktor. Kung hindi ka pa naturuan kung paano i-flush ang catheter at hindi dumadaloy ang ihi sa urine bag, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Ang iba pang mga sanhi ng pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter ay kinabibilangan ng:

• Pagtitibi
• Mga impeksyon sa ihi

Mga potensyal na komplikasyon ng paggamit ng mga urinary catheter

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung magkakaroon ka ng alinman sa mga komplikasyong ito:

• Pagdurugo sa loob o paligid ng catheter
• Ang catheter ay umaagos ng kaunti o walang ihi sa kabila ng sapat na paggamit ng likido
• Lagnat, panginginig
• Paglabas ng malaking halaga ng ihi sa paligid ng catheter
• Matinding amoy na ihi o ihi na maulap o makapal
• Pamamaga ng urethra sa paligid ng catheter

Suprapubic urinary catheters

Suprapubic urinary catheter ay isang indwelling catheter na direktang ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng tiyan sa itaas ng buto ng pubic. Ang catheter na ito ay ipinapasok ng isang urologist sa alinman sa isang klinika o setting ng ospital. Ang catheter exit site (na matatagpuan sa tiyan) at ang catheter ay dapat linisin araw-araw gamit ang sabon at tubig at takpan ng tuyong gasa.

Ang mga suprapubic catheter ay pinapalitan ng mga kwalipikadong medikal na tauhan. Ang suprapubic catheter ay maaaring ikonekta sa mga karaniwang urine bag na inilarawan sa itaas. Inirerekomenda ang isang suprapubic catheter:

• Pagkatapos ng ilang operasyong ginekologiko
• Para sa mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang catheterization
• Para sa mga pasyente na may trauma o urethral blockage

Ang mga komplikasyon na dulot ng paggamit ng suprapubic catheter ay maaaring kabilang ang:

• Mga bato sa pantog
• Mga impeksyon sa dugo (sepsis)
• Dugo sa ihi (hematuria)
• Pagkasira ng balat
• Ang pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter
• Mga impeksyon sa ihi o bato.

Pagkatapos ng matagal na paggamit ng catheter, maaaring magkaroon ng kanser sa pantog.

Paano maglagay ng urinary catheter sa isang lalaki?

1. Maghugas ka ng kamay. Gumamit ng betadine o isang katulad na antiseptiko (maliban kung partikular na itinuro) upang linisin ang urethral meatus.
2. Magsuot ng sterile gloves. Tiyaking hindi mo hawakan ang labas ng guwantes gamit ang iyong mga kamay.
3. Lubricate ang catheter.
4. Kunin ang iyong ari at hawakan ito patayo sa iyong katawan. Hilahin nang bahagya ang ari patungo sa pusod.
5. Simulan ang malumanay na ipasok at isulong ang catheter.
6. Makakatagpo ka ng pagtutol kapag naabot mo ang panlabas na spinkter. Hilingin sa pasyente na huminga ng ilang malalim upang i-relax ang mga kalamnan na nagsasara sa butas ng urethral at patuloy na isulong ang catheter.
7. Kung lumabas ang ihi, ipagpatuloy ang pag-advance ng catheter sa antas ng "Y" connector. Panatilihin ang catheter sa isang posisyon habang pinapalobo mo ang lobo. Ang pagpapalaki ng catheter balloon sa urethra ay nagdudulot ng matinding sakit at maaaring humantong sa pinsala. Suriin na ang catheter ay nasa pantog. Maaari mong subukang i-flush ang catheter ng ilang mililitro ng sterile na tubig. Kung ang solusyon ay hindi madaling bumalik, ang catheter ay maaaring hindi maipasok nang sapat na malayo sa pantog.
8. I-secure ang catheter at lagyan ito ng urine bag.

Paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae?

1. Ipunin ang lahat ng kagamitan: catheter, moisturizing gel, sterile gloves, malinis na wipes, syringe na may tubig para ma-inflate ang balloon, urine bag.
2. Maghugas ka ng kamay. Gumamit ng betadine o ibang antiseptic para linisin ang urethral meatus. Sa mga kababaihan, kinakailangang gamutin ang labia at pagbubukas ng urethral na may banayad na paggalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba. Iwasan ang anal area.
3. Magsuot ng sterile gloves. Siguraduhing hindi mo hawakan ang panlabas na ibabaw ng mga guwantes gamit ang iyong mga kamay.
4. Lubricate ang catheter.
5. Paghiwalayin ang labia at hanapin ang urethral opening, na matatagpuan sa ibaba ng klitoris at sa itaas ng puki.
6. Dahan-dahang ipasok ang catheter sa bukana ng urethra.
7. Dahan-dahang isulong ang catheter.
8. Kung lumabas ang ihi, isulong ang catheter ng isa pang 2 pulgada. Panatilihin ang catheter sa isang posisyon habang pinapalobo mo ang lobo. Suriin na ang catheter ay nasa pantog. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit kapag nagpapalaki ng lobo, kinakailangan na huminto. I-deflate ang lobo at isulong ang catheter ng karagdagang 2 pulgada at subukang pataasin muli ang catheter balloon.
9. I-secure ang catheter at ikabit ang isang bag ng ihi.

Paano mag-alis ng urinary catheter?

Maaaring alisin ang mga indwelling catheter sa dalawang paraan. Ang unang paraan ay ang paglakip ng isang maliit na hiringgilya sa pagbubukas ng catheter. Alisin ang lahat ng likido. Dahan-dahang bunutin ang catheter.

Mag-ingat: Huwag kailanman tanggalin ang iyong indwelling catheter maliban kung ang iyong doktor ay nagbilin sa iyo na gawin ito. Alisin lamang ang catheter pagkatapos ng pahintulot ng iyong doktor.

Ang ilang mga urologist ay nagtuturo sa kanilang mga pasyente na putulin ang catheter balloon inflation tube sa itaas ng pangunahing tubo. Matapos maubos ang lahat ng tubig, dahan-dahang bunutin ang catheter. Mag-ingat, ang catheter ay hindi maaaring putulin kahit saan pa.

Kung hindi mo maalis ang urinary catheter sa kaunting pagsisikap, ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Sabihin sa iyong doktor kung hindi ka naiihi sa loob ng 8 oras pagkatapos alisin ang catheter, o kung ang iyong tiyan ay namamaga at masakit.

Mga panandaliang (paputol-putol) na mga catheter

Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng panaka-nakang catheterization ng pantog. Ang mga taong ito ay dapat turuan kung paano magpasok ng catheter sa kanilang sarili upang maubos ang pantog kung kinakailangan. Hindi nila kailangang magsuot ng urine bag sa lahat ng oras.

Ang mga taong maaaring gumamit ng intermittent catheterization ay kinabibilangan ng:

• Sinumang pasyente na hindi maayos na alisan ng laman ang pantog
• Mga lalaking may malalaking prostate
• Mga taong may pinsala sa sistema ng nerbiyos (mga sakit sa neurological)
• Mga kababaihan pagkatapos ng ilang mga operasyong ginekologiko

Ang proseso ay katulad ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang lobo ay hindi kailangang palakihin at ang catheter ay tinanggal kaagad pagkatapos na huminto ang daloy ng ihi.

Ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa anumang mga problema sa kalusugan, huwag mag-self-diagnose at kumunsulta sa isang doktor!

V.A. Shaderkina - urologist, oncologist, siyentipikong editor

Ang pamamaraang ito ay kinakailangan para sa pagbabanlaw ng pantog, pangangasiwa ng droga. Ang prosesong ito ay may ilang mga tampok. Ang pasyente ay unang inihanda para sa pamamaraan, sinusuri, at sinusuri para sa mga kontraindiksyon.

Ang catheterization ng pantog ay isang epektibong pamamaraan sa paggamot ng maraming mga pathologies. Isasaalang-alang namin ang algorithm para sa pagpapatupad nito mamaya sa artikulo.

Kailan ito kinakailangan?

Ang pamamaraan ay inilalapat sa mga sumusunod na kaso:

• Mga namuong nana at dugo sa loob.
• Kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng organ dahil sa hindi matatag na estado ng nerbiyos.
• Adenoma.
• Adenocarcinoma.
• Pangangasiwa ng mga gamot pagkatapos ng operasyon ng organ.
• Pagkuha ng ihi para sa pagsusuri.
• Pagkalkula ng dami at kalidad ng ihi na pinalabas.
• Pinching ng excretory organ.
• Prostatitis.

Contraindications

Sa kabila ng pagiging epektibo at benepisyo ng pamamaraan, mayroon isang bilang ng mga contraindications:

1. Pamamaga ng prostate gland.
2. Pamamaga ng mga testicle at ang kanilang mga appendage.
3. abscess ng prostate.
4. Traumatic na pinsala sa urethra.
5. Mga tumor ng genitourinary system.
6. Orchitis.
7. Epididymitis.
8. Minarkahan ang pagpapaliit ng yuritra.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng pamamaraan maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• Mga nakakahawang proseso ng pamamaga.
• Pisikal na pinsala sa urethra sa pamamagitan ng catheter.
• Pagbubutas ng urethra.
• Dumudugo.

Kung ang pag-flush ng pantog sa pamamagitan ng isang catheter ay isinasagawa sa isang ospital ng isang kwalipikado at may karanasang espesyalista, walang mga komplikasyon. Maaari itong mangyari kung ang isang tao, na kulang sa kinakailangang kaalaman at kasanayan, ay sumusubok na isagawa ang pamamaraan.

Paghahanda para sa pag-install

Kasama sa paghahanda para sa pamamaraan susunod na hakbang:

1. Ilang araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay sinusuri ng isang doktor upang matiyak na walang mga kontraindiksyon.
2. 1-2 araw bago ang pamamaraan, mas mahusay na iwasan ang maanghang, mataba na pagkain, alkohol at matamis na carbonated na inumin.
3. Ilang minuto bago ang pamamaraan kailangan mong hugasan ang iyong sarili.
4. Ang pasyente pagkatapos ay pumunta sa silid ng paggamot, kung saan siya ay inihanda nang mas lubusan ng isang espesyalista.
5. Ginagamot ng doktor ang mga maselang bahagi ng katawan gamit ang isang antiseptiko at sinasabi sa pasyente ang tungkol sa mga paparating na aksyon.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay handa na para sa pamamaraan, para sa pagpasok ng isang catheter.

Ano ang kasama sa catheterization kit?

Ang procedure kit ay naglalaman ng:

• Steril na catheter. Maaari itong maging metal o silicone (Foley catheter).
• Antiseptikong solusyon para sa paggamot sa maselang bahagi ng katawan.
• Sipit.
• Steril na petrolyo jelly.
• Kapasidad para sa .
• Mga sterile na punasan.
• Oilcloth.
• Steril na guwantes.

Paano mag-install ng catheter?

Ang proseso ay bahagyang nag-iiba depende sa kasarian at edad ng tao.

Sa mga babae

Ang algorithm ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ang pasyente ay humiga sa sopa at kinuha ang nais na posisyon.
2. Inihahanda ng nars ang mga instrumento, naglalagay ng lalagyan para sa ihi, at ginagamot ang ari ng antiseptiko.
3. Susunod, ang isang sterile napkin ay inilalagay sa pubis, at ikinakalat ng nars ang labia.
4. Nalantad ang pagbubukas ng urethra.
5. Pagkatapos ang isang sterile catheter ay lubricated na may petroleum jelly, ipinasok nang maingat sa urethra, at ang kabilang dulo ng catheter ay nakadirekta sa isang lalagyan para sa ihi.
6. Karaniwang lumalabas kaagad ang ihi sa catheter pagkatapos nito. Ito ay nagpapahiwatig ng tamang pagpasok at posisyon ng catheter.
7. Pagkatapos ay maingat na tinanggal ang catheter. Kung kinakailangan, ang ihi ay kinokolekta para sa pagsusuri.

Kung kailangan mong magbigay ng gamot, hindi sila nagmamadali upang alisin ang catheter ang gamot ay ibinibigay sa tulong nito. Sa kasong ito, ang catheter ay tinanggal pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

8. Ang panlabas na ari ay muling ginagamot ng isang antiseptiko. Gumamit ng napkin upang alisin ang anumang natitirang kahalumigmigan sa kanila.
9. Ang pasyente ay maaaring humiga ng 5-10 minuto, pagkatapos ay bumangon at magbihis. Ang pamamaraan ay itinuturing na tapos na.

Pag-catheter sa pantog malambot na catheter para sa mga babae sa video clip:

I-click upang tingnan (huwag panoorin para sa impressionable)

Sa mga lalaki

Algorithm ng mga aksyon sa panahon ng pamamaraan:

1. Nakahiga ang lalaki sa sopa, at ginagamot ng antiseptic ang ari.
2. Inihahanda ng doktor ang mga instrumento at naglalagay ng lalagyan para sa ihi.
3. Ang glans penis ay pagkatapos ay napakaingat na hinila hiwalay upang ilantad ang urethra.
4. Ang urethra ay muling ginagamot ng isang antiseptiko, at ang catheter ay pinadulas ng Vaseline.
5. Susunod, ang catheter ay napakaingat na ipinasok sa urethra.
6. Ang catheter ay pumapasok sa urethra.
7. Unti-unti, ang ihi ay inilabas sa pamamagitan ng catheter.
8. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay ibinibigay.
9. Pagkatapos ang catheter ay maingat na inalis mula sa urethra, mula sa genital organ.
10. Ang ulo ng ari ng lalaki ay muling ginagamot ng isang antiseptiko, at ang labis na likido sa mga maselang bahagi ng katawan ay tinanggal gamit ang isang napkin.
11. Ang isang lalaki ay maaaring humiga ng 5-10 minuto, pagkatapos ay maaari siyang bumangon at magbihis. Nakumpleto ang pamamaraan.

Higit pang mga detalye kung paano pagpasok ng catheter sa isang lalaki panoorin sa video:

Sa mga bata

Maaaring kailanganin din ng bata na i-flush ang pantog sa pamamagitan ng catheter. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

1. Ang bata ay pumasok sa opisina, humiga sa sopa, at ang ari ay ginagamot ng antiseptiko.
2. Pinipili ng doktor ang mga kinakailangang kasangkapan, ang pinakamaliit na catheter.
3. Ang catheter ay ginagamot sa Vaseline, ito ay ipinasok sa urethra lamang 2 cm Para sa mga matatanda ito ay ipinasok 4-5 cm Para sa mga bata, ito ay sapat na upang ipasok ang catheter sa isang mababaw na lalim.
4. Karaniwang lumalabas kaagad ang ihi. Ang mga bata ay hindi dapat panatilihin ang instrumento sa urethra sa loob ng mahabang panahon.
5. Sa sandaling maalis ang ihi, kung kinakailangan, agad na ibibigay ang gamot, at pagkatapos ay maingat na inalis ang instrumento.
6. Ang mga maselang bahagi ng katawan ay muling ginagamot ng isang antiseptiko.
7. Maaaring kailanganin ng bata ng mas maraming oras para makabawi: 15-20 minuto. Pinayagan siyang humiga. Pagkatapos ay maaaring magbihis ang bata. Nakumpleto ang pamamaraan.

Ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay hindi inirerekomenda para sa bata sa unang linggo pagkatapos ng pamamaraan.

Suprapubic bladder catheterization

Ang pamamaraang ito ay mas kumplikado at seryoso. Ang catheter ay ipinasok sa suprapubic na bahagi at nananatili doon sa patuloy na batayan.

Ang doktor lamang ang magpapasya kung gaano katagal ang catheter ay maaaring itago sa pantog.

Ang catheter ay ipinasok sa isang maliit na operasyon sa isang setting ng klinika. Naka-secure ang catheter, nag-iiwan lamang ng maliit na butas sa tiyan para lumabas ang catheter. Ito ay halos hindi nakikita. Ang ihi ay regular na ilalabas sa pamamagitan nito.


Ang butas ay regular na ginagamot ng isang antiseptiko at tinatakpan ng gasa. Sa paggaling, maingat na tinanggal ng mga espesyalista ang catheter sa klinika.

Ang suprapubic catheterization ng pantog ay ginagamit lamang bilang huling paraan kung ang pasyente mismo ay hindi makapag-void.

Ang pamamaraang ito ay karaniwang inireseta pagkatapos ng mga pinsala sa pantog o mga operasyon. Ang catheter ay tumutulong sa proseso ng pagbawi.

Basahin ang aming artikulo kung paano gumawa ng ultrasound ng pantog.

Paano ibalik ang pantog pagkatapos ng catheter?

Pagkatapos ng pamamaraan ay dumating panahon ng pagbawi. Ang pamamaraan mismo ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit.

Kasama sa proseso ng pagbawi ang pagpapahinga ng pasyente sa unang dalawang linggo. Ito ay ipinapakita na humiga ng maraming, dahil ang pisikal na pagkapagod ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Hindi ka rin dapat magbuhat ng mga timbang sa unang buwan.

Dapat subukan ng pasyente na alisin ang laman ng pantog sa kanyang sarili, kahit na ito ay hindi madali sa una. Maaaring lumabas ang likido sa maliit na dami sa simula. Dapat nating subukang i-relax siya hangga't maaari, hindi kabahan o mag-alala.

Unti-unti, ang mga function ng pantog at urinary tract ay na-normalize. Karaniwan, ang mga pasyente ay gumaling sa mga unang araw sa pamamagitan ng 3-4 na araw ang anumang sakit at kakulangan sa ginhawa ay nawawala, ang ihi ay nailabas nang tama, at ang halaga ay nasa loob ng .

Sa matinding kaso, ang pasyente ay maaaring kailangan ng diapers. Maaaring lumabas ang likido nang hindi inaasahan. Ito ay ganap na normal sa panahon ng pagbawi.

Unti-unti, ang mga pag-andar ng pantog ay na-normalize, matututo ang tao na kontrolin ang proseso ng pag-ihi.

Ang unang linggo kailangan mo ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw gamutin ang urethra na may antiseptics upang maiwasan ang isang nagpapasiklab na proseso.

Ang bladder catheterization ay isang seryosong pamamaraan na tumutulong sa paggamot sa pantog at pagsusuri sa kondisyon nito. Ang wastong isinagawang pamamaraan ay makakatulong sa pagbawi ng pasyente.

Paano at kung paano i-flush ang isang catheter sa pantog kung ito ay barado, matuto mula sa video: