Bahay Nagsusuri Nakakahawang mononucleosis: sintomas, paggamot. Mononucleosis - ano ito

Nakakahawang mononucleosis: sintomas, paggamot. Mononucleosis - ano ito

Ang nakakahawang mononucleosis ay tinatawag nakakahawang sakit viral sa kalikasan, na nakakaapekto sa atay, pali at lymphoid tissue. Ang mga batang may edad na 3 hanggang 10 taon ay mas madaling kapitan ng ganitong uri ng impeksyon, ngunit ang mga nasa hustong gulang ay maaari ding magkasakit.

Ang nakakahawang mononucleosis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa banayad na anyo, at ang mga sintomas nito ay kahawig ng namamagang lalamunan o sipon, kaya hindi laging posible na gumawa ng napapanahong pagsusuri. Ngunit ang pinakamahirap sa mga tuntunin ng diagnosis ay hindi tipikal na mononucleosis sa mga bata, dahil ang mga sintomas nito ay maaaring magkaila bilang iba pang mga sakit.

Ang panganib ng nakakahawang mononucleosis ay nakasalalay sa mga komplikasyon nito, na, kung hindi natukoy sa oras, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Upang matulungan kang protektahan ang iyong anak mula sa sakit na ito, iminumungkahi naming tingnang mabuti ang mga unang palatandaan, sintomas, paggamot at paggamot nito mabisang pamamaraan pag-iwas. Magpapakita rin kami ng mga larawan at video na pang-edukasyon sa paksang ito.

Ang Epstein-Barr virus type 4 ay kabilang sa herpesvirus family at ang causative agent ng infectious mononucleosis.

Ang virus na ito ay naglalaman ng genetic material, na kinakatawan ng double-stranded DNA. Dumarami ang virus sa mga B lymphocyte ng tao.

Ang mga antigen ng pathogen ay kinakatawan ng mga uri ng capsid, nuclear, maaga at lamad. Naka-on maagang yugto mga sakit sa dugo ng bata, ang mga capsid antigens ay maaaring makita, dahil ang iba pang mga antigen ay lumilitaw sa panahon ng taas ng nakakahawang proseso.

Ang Epstein-Barr virus ay masamang apektado ng direktang sikat ng araw, init at mga disinfectant.

Paano naipapasa ang mononucleosis?

Ang pinagmulan ng impeksyon sa mononucleosis ay isang pasyente na may tipikal o hindi tipikal na anyo, pati na rin ang isang walang sintomas na carrier ng Epstein-Barr virus type 4.

Ang nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng airborne droplet spread, iyon ay, lumalawak ang presensya nito kapag bumahin, umuubo, o humahalik.

Ang virus ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng mga ruta ng sambahayan at hematogenous.

Dahil ang causative agent ng infectious mononucleosis ay nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng laway, ang sakit na ito ay madalas na tinatawag na "kissing disease".

Mas madalas nagkakasakit ang mga bata na nakatira sa mga dormitoryo, boarding school, orphanage, gayundin ang mga pumapasok sa kindergarten.

Ano ang mekanismo ng pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis?

Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mauhog lamad ng upper respiratory tract (bibig, ilong at lalamunan), na humahantong sa pamamaga ng mga tonsil at mga lokal na lymph node. Pagkatapos nito, ang pathogen ay kumakalat sa buong katawan.

Ang nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplasia ng lymphoid at connective tissues, pati na rin ang hitsura ng mga atypical mononuclear cells sa dugo, na isang tiyak na marker ng sakit na ito. Bilang karagdagan, mayroong isang pagpapalaki ng atay, pali at lymph node.

lunas nakakahawang mononucleosis posible, ngunit kahit na matapos ang paggaling, ang virus ay nananatili sa katawan ng bata at maaaring hindi kanais-nais na mga kondisyon magsimulang muling magparami, na puno ng pagbabalik ng sakit.

Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring magkaroon ng talamak at talamak na kurso. Nakaugalian din na i-highlight ang tipikal at hindi tipikal na mga anyo mga sakit. Ang karaniwang mononucleosis, sa turn, ay nahahati sa kalubhaan: banayad, katamtaman at malubha.

Maaaring mangyari ang atypical mononucleosis na may banayad na mga sintomas, asymptomatic, o may mga palatandaan lamang ng pinsala sa mga panloob na organo.

Kung inuuri namin ang sakit depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, kung gayon ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring hindi kumplikado at kumplikado.

Gaano katagal ang incubation period para sa infectious mononucleosis?

Tagal ng incubation- Ito paunang yugto nakakahawang mononucleosis, na karaniwang tumatagal mula 1 hanggang 4 na linggo sa talamak na kurso at mula 1 hanggang 2 buwan sa talamak na kurso ng sakit. Ang yugtong ito ay kinakailangan para sa pagpaparami ng viral, na nangyayari sa B lymphocytes.

Imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal ang yugtong ito ng sakit ay tatagal sa isang partikular na bata, dahil ang tagal ay direktang nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Paano nagpapakita ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata?

Ang mga klinikal na pagpapakita ng nakakahawang mononucleosis ay nakasalalay sa kurso nito, kaya isasaalang-alang namin ang bawat anyo ng sakit nang hiwalay.

Sa mga bata, ang mga sintomas ng talamak na mononucleosis ay biglang lumilitaw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay nagtatapos sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na bilang (38-39 ° C).

May mononucleosis sa mga bata mayroong ang mga sumusunod na sintomas:

lymphadenopathy, pangunahin sa cervical postauricular lymph nodes;
sakit sa lugar ng pinalaki na mga lymph node;
pamamaga ng mucosa ng lalamunan, na ipinahayag ng kahirapan sa paghinga;
hyperemia sa lalamunan;
namamagang lalamunan;
kasikipan ng ilong;
pangkalahatang kahinaan;
panginginig;
pagkawala ng gana;
sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
puting plaka sa mauhog lamad ng dila, panlasa, tonsil at likod ng pharynx;
splenomegaly (pinalaki ang pali);
hepatomegaly (pinalaki ang atay);
isang maliit, pula, makapal na pantal sa mukha, leeg, dibdib, o likod;
pamamaga ng eyelids;
photophobia at iba pa.

Ang pagsagot sa tanong kung gaano mapanganib ang pasyente sa iba sa kasong ito, maaari nating sabihin na ang paglabas ng virus sa panlabas na kapaligiran ay nangyayari sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa unang 5 araw ng taas ng sakit. Ibig sabihin, nakakahawa ang isang bata kahit na hindi pa siya nagpapakita ng mga sintomas ng infectious mononucleosis.

Ang mga eksperto ay hindi pa mapagkakatiwalaan na matukoy ang sanhi ng talamak na mononucleosis.

Ngunit maraming mga kadahilanan ang maaaring makilala na nag-aambag dito:

immunodeficiency;
hindi malusog na diyeta;
masamang gawi;
laging nakaupo sa pamumuhay;
madalas na psycho-emotional shocks;
mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga;
mental at pisikal na pagkapagod at iba pa.

Ang mga sintomas na katangian ng talamak na mononucleosis sa mga bata ay: talamak na kurso sakit, tanging ang kanilang kalubhaan ay hindi gaanong matindi.

Ang lagnat sa panahon ng talamak na impeksyon ay bihira, at ang pali at atay, kung hypertrophied, ay bahagyang lamang.

Ang mga bata ay nakakaranas ng pagkasira sa kanilang pangkalahatang kondisyon, na ipinahayag pangkalahatang kahinaan, antok, pagkapagod, pagbaba ng aktibidad, atbp. Ang mga abnormal na gawi sa pagdumi sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae, pagduduwal, at bihirang pagsusuka ay maaari ding mangyari.

Gaano kapanganib ang mononucleosis?

Sa pangkalahatan, ang kurso ng nakakahawang mononucleosis ay banayad at hindi kumplikado. Ngunit sa sa mga bihirang kaso maaaring lumitaw ang mga sumusunod na komplikasyon:

bronchial sagabal;
myocarditis;
pamamaga meninges at tisyu ng utak;
pagdaragdag ng bacterial flora (bacterial tonsilitis, pneumonia at iba pa);
hepatitis;
immunodeficiency at iba pa.

Ngunit karamihan mapanganib na komplikasyon ang nakakahawang mononucleosis ay isang pagkalagot ng splenic capsule, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang mga sumusunod na sintomas:

pagduduwal;
pagsusuka;
pagkahilo;
pagkawala ng malay;
malubhang pangkalahatang kahinaan;
matinding pananakit ng tiyan.

Ang paggamot sa komplikasyon na ito ay binubuo ng emergency na ospital at interbensyon sa kirurhiko– pag-alis ng pali.

Algorithm para sa pag-diagnose ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata binubuo ng ilang hakbang.

Subjective diagnostic na pamamaraan:

pakikipanayam sa pasyente;
koleksyon ng anamnesis ng sakit at buhay.

Mga layunin na pamamaraan ng pagsusuri sa pasyente:

pagsusuri ng pasyente;
palpation ng mga lymph node at tiyan;
pagtambulin ng tiyan.

Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic:

mga diagnostic sa laboratoryo (kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri ng dugo upang matukoy ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus);
instrumental diagnostics (ultrasound examination ng mga organo lukab ng tiyan, kabilang ang atay at pali).

Kapag nakikipagpanayam sa pasyente, binibigyang pansin nila ang mga sintomas ng pagkalasing, sakit sa lalamunan at likod ng panga, at linawin din kung nagkaroon ng pakikipag-ugnay sa mga bata na may nakakahawang mononucleosis.

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may mononucleosis, ang isang pagpapalaki ng mga lymph node sa likod ng tainga ay madalas na sinusunod, at sa mga maliliit na bata ang isang pinalaki na atay o kahit pali ay malinaw na nakikita. Kapag sinusuri ang lalamunan, natutukoy ang granularity, pamumula at namamaga na mauhog lamad nito.

Ang palpation ay nagpapakita ng pinalaki at masakit na mga lymph node, atay at pali.

Sa dugo ng pasyente, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng bahagyang leukocytosis, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, at ang pagkakaroon ng wide-plasma lymphocytes ay maaaring makita.

Ang isang tiyak na tanda ng nakakahawang mononucleosis ay ang hitsura sa dugo ng mga hindi tipikal na mononuclear na mga selula - mga higanteng selula na may malaking nucleus, na binubuo ng maraming nucleoli. Ang mga hindi tipikal na mononuclear cell ay maaaring manatili sa dugo ng isang naka-recover na bata nang hanggang apat na buwan, at kung minsan ay mas matagal.

Ngunit ang pinaka-kaalaman na pagsusuri ng dugo para sa mononucleosis ay ang pagtuklas ng mga antibodies sa pathogen o ang pagpapasiya ng genetic na materyal ng virus mismo. Para sa layuning ito isinasagawa nila enzyme immunoassay(ELISA) at polymerase chain reaction (PCR).

Bakit kailangan mong isagawa at tukuyin ang ELISA at PCR? Ang pag-decipher sa mga nakalistang pagsusuri sa dugo ay kinakailangan upang matukoy ang virus at makumpirma ang diagnosis.

Ang diagnosis at paggamot ng nakakahawang mononucleosis ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ngunit ang mga pasyente ay maaari ding i-refer para sa konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista, halimbawa, isang otolaryngologist, isang immunologist at iba pa.

Kung hindi malinaw ang diagnosis, isasaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang pangangailangan para sa isang pagsusuri sa HIV, dahil ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng mga hindi tipikal na mononuclear na selula sa dugo.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang antas ng hepato- at splenomegaly.

Inilaan ni Komarovsky ang isang artikulo sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata sa kanyang aklat, kung saan inilarawan niya nang detalyado ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito.

Ang kilalang doktor sa TV, tulad ng karamihan sa mga espesyalista, ay nag-aangkin na ang isang tiyak na paggamot para sa mononucleosis ay hindi pa nabuo at, sa prinsipyo, ito ay hindi kinakailangan, dahil ang katawan ay nakakayanan ang impeksiyon sa sarili nitong. Sa kasong ito, ang sapat na pag-iwas sa mga komplikasyon, sintomas ng paggamot, limitasyon ng ehersisyo at nutrisyon ay may mahalagang papel.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay maaaring gamutin sa bahay sa ilalim ng gabay ng isang pedyatrisyan at isang espesyalista sa nakakahawang sakit. SA malubhang kaso ang pasyente ay naospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit o ospital.

Mga indikasyon para sa paggamot sa inpatientay:

temperatura sa itaas 39.5°C;
matinding pamamaga ng upper respiratory tract;
matinding pagkalasing;
ang hitsura ng mga komplikasyon.

Sa paggamot ng nakakahawang mononucleosis, inirerekomenda ni Komarovsky ang mga sumusunod ang mga sumusunod na prinsipyo:

pahinga sa kama;
diyeta;
antipirina therapy para sa temperatura ng katawan sa itaas 38.5 degrees, pati na rin kung ang bata ay hindi tiisin ang lagnat. Sa ganitong mga kaso, ang Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen at iba pa ay inireseta;
na may binibigkas nagpapasiklab na proseso ginagamit sa lalamunan lokal na antiseptiko– Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol, pati na rin ang mga lokal na immunotherapy na gamot, tulad ng Immudon, IRS-19 at iba pa;
kumplikadong bitamina therapy paghahanda ng bitamina, na kinakailangang naglalaman ng mga bitamina B, pati na rin ang ascorbic acid;
ginagamit para sa dysfunction ng atay mga ahente ng choleretic at hepatoprotectors;
immunotherapy, na binubuo ng pagrereseta ng mga interferon o kanilang mga inducers, katulad ng: Viferon, Cycloferon, Imudon, interferon ng tao, Anaferon at iba pa;
antiviral therapy: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet at iba pa. Ang Acyclovir para sa mononucleosis ay inireseta sa isang dosis na 5 mg/kg timbang ng katawan tuwing 8 oras, Vidabarin - 8-15 mg/kg/araw, Foscarnet - 60 mg/kg bawat 8 oras;
Ang mga antibiotic para sa mononucleosis sa isang bata ay maaari lamang magreseta kung mayroong pangalawang bacterial flora ( streptococcal na namamagang lalamunan, pulmonya, meningitis, atbp.). Ipinagbabawal na gumamit ng antibiotics para sa mononucleosis. serye ng penicillin, dahil nagiging sanhi sila ng allergy sa maraming bata. Gayundin, ang bata ay dapat na inireseta ng mga probiotic, tulad ng Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin at iba pa;
Ang hormone therapy ay ipinahiwatig para sa mga batang may matinding pagkalasing. Prednisolone ay ginagamit para dito.

Ang panahon ng convalescence para sa nakakahawang mononucleosis ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang ilang buwan, ang tagal nito ay depende sa kalubhaan ng sakit at kung may mga kahihinatnan.

Literal na bumubuti ang kondisyon ng pasyente isang linggo pagkatapos mag-normalize ang temperatura ng katawan.

Sa panahon ng paggamot at 1.5 buwan pagkatapos ng paggaling, ang bata ay hindi kasama sa anuman pisikal na aktibidad upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kahihinatnan tulad ng pagkalagot ng splenic capsule.

Kung nagpapatuloy ang temperatura sa panahon ng mononucleosis, maaaring ipahiwatig nito ang pagdaragdag ng pangalawang bacterial flora, dahil sa panahon ng pagbawi ay hindi ito dapat lumampas sa 37.0 ° C.

Maaari kang bumisita sa kindergarten pagkatapos ng mononucleosis kapag ang mga antas ng dugo ay bumalik sa normal, iyon ay, ang mga atypical mononuclear cell ay nawala.

Parehong sa panahon ng paggamot para sa nakakahawang mononucleosis at pagkatapos ng paggaling, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta, lalo na kung ang atay ay naapektuhan.

Ang nutrisyon ay dapat na balanse at madaling natutunaw upang hindi ma-overload ang atay. Para sa hepatomegaly, ang talahanayan No. 5 ayon sa Pevzner ay inireseta, na kinabibilangan ng paglilimita sa mga taba ng hayop, hindi kasama ang mga mainit na panimpla, pampalasa, marinade, matamis at tsokolate.

Ang menu ng pasyente ay dapat na binubuo ng mga likidong sopas, semi-likidong cereal, mababang-taba varieties karne, manok at isda. Kapag naghahanda ng pagkain, inirerekumenda na gumamit ng banayad na mga paraan ng paggamot sa init, tulad ng pagpapakulo, pagluluto sa hurno o pagpapasingaw.

Ang diyeta pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis ay dapat sundin sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan, depende sa kalubhaan ng sakit. Pagkatapos ng panahong ito, maaaring palawakin at sari-sari ang menu.

Ang mga halamang gamot tulad ng chamomile, milk thistle ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga selula ng atay, mais na sutla, tanglad at iba pa, na ginagamit sa anyo ng tsaa.

Mahalaga rin para sa nakakahawang mononucleosis na mapanatili ang sapat na regimen sa pag-inom ayon sa edad.

Anong mga pamamaraan ang umiiral upang maiwasan ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata?

Ang partikular na pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis ay hindi pa binuo. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagpapalakas ng immune system gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

aktibo at malusog na imahe buhay;
pagsunod ng bata makatwirang rehimen araw;
pag-aalis ng mental at pisikal na labis na karga;
dosed sports load;
sapat na oras sa sariwang hangin;
malusog at balanseng diyeta.

Sa kabila ng katotohanan na ang nakakahawang mononucleosis ay hindi nagiging sanhi ng kamatayan, hindi ito dapat basta-basta. Ang sakit mismo ay hindi nakamamatay, ngunit maaaring maging sanhi ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay - meningitis, pneumonia, bronchial obstruction, splenic rupture, atbp.

Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng nakakahawang mononucleosis sa iyong anak, masidhi naming inirerekumenda na kumonsulta ka sa isang pediatrician sa pinakamalapit na klinika o agad na magpatingin sa doktor na nakakahawang sakit at sa anumang pagkakataon ay hindi gumamot sa sarili.

Ano ang Infectious Mononucleosis

Nakakahawang mononucleosis(mononucleosis infectiosa, Filatov's disease, monocytic tonsilitis, benign lymphoblastosis) ay isang talamak na anthroponotic viral infectious disease na may lagnat, pinsala sa oropharynx, lymph nodes, atay at pali at mga partikular na pagbabago sa hemogram.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay unang inilarawan ni N.F. Filatov ("Filatov's disease", 1885) at E. Pfeiffer (1889). Ang mga pagbabago sa hemogram ay pinag-aralan ng maraming mananaliksik (Bernet J., 1909; Tidy G. et al., 1923; Schwartz E., 1929, atbp.). Alinsunod sa mga ito mga pagbabago sa katangian Tinawag ng mga Amerikanong siyentipiko na sina T. Sprunt at F. Evans ang sakit na nakakahawang mononucleosis. Ang pathogen ay unang nahiwalay ng English pathologist na si M.A. Epstein at Canadian virologist na si I. Barr mula sa mga selula ng lymphoma ng Burkitt (1964). Ang virus ay pinangalanang Epstein-Barr virus.

Ano ang nagiging sanhi ng nakakahawang mononucleosis?

Ang causative agent ng nakakahawang mononucleosis- DNA genomic virus ng Lymphocryptovirus genus ng Gammaherpesvirinae subfamily ng Herpesviridae family. Ang virus ay maaaring magtiklop, kabilang ang sa B lymphocytes; hindi tulad ng iba pang mga herpes virus, hindi ito nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell, ngunit, sa kabaligtaran, pinapagana ang kanilang paglaganap. Kasama sa mga Virion ang mga partikular na antigens: capsid (VCA), nuclear (EBNA), maagang (EA) at membrane (MA) antigens. Ang bawat isa sa kanila ay nabuo sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at hinihikayat ang synthesis ng kaukulang mga antibodies. Sa dugo ng mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis, ang mga antibodies sa capsid antigen ay unang lumilitaw, at kalaunan ang mga antibodies sa EA at MA ay ginawa. Ang pathogen ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran at mabilis na namamatay kapag ito ay natuyo, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura at mga disinfectant.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang uri lamang ng impeksyon sa Epstein-Barr virus, na nagdudulot din ng Burkitt's lymphoma at nasopharyngeal carcinoma. Ang papel nito sa pathogenesis ng isang bilang ng iba pang mga pathological na kondisyon ay hindi sapat na pinag-aralan.

Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksiyon ay isang taong may manifest o nabura na anyo ng sakit, pati na rin ang carrier ng pathogen. Ang mga nahawaang indibidwal ay naglalabas ng virus mula sa mga huling araw pagpapapisa ng itlog at para sa 6-18 buwan pagkatapos pangunahing impeksiyon. Ang virus ay nakita din sa oropharyngeal washings mula sa 15-25% ng seropositive malusog na tao. Ang proseso ng epidemya ay sinusuportahan ng mga taong dati nang nagkaroon ng impeksyon at naglalabas ng pathogen sa kanilang laway sa loob ng mahabang panahon.

Mekanismo ng paghahatid- aerosol, ruta ng paghahatid - airborne droplets. Kadalasan, ang virus ay inilabas sa laway, kaya ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (paghalik, pakikipagtalik, sa pamamagitan ng mga kamay, mga laruan at mga gamit sa bahay). Maaaring maipasa ang impeksyon sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, gayundin sa panahon ng panganganak.

Likas na pagiging sensitibo ng mga tao mataas, gayunpaman, ang banayad at nabura na mga anyo ng sakit ay nangingibabaw. Ang pagkakaroon ng likas na passive immunity ay maaaring mapatunayan ng napakababang morbidity rate sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang mga estado ng immunodeficiency ay nag-aambag sa pangkalahatan ng impeksyon.

Mga pangunahing palatandaan ng epidemiological. Ang sakit ay laganap; Karamihan sa mga sporadic na kaso ay naitala, kung minsan ay maliliit na paglaganap. Ang polymorphism ng klinikal na larawan at ang medyo madalas na mga paghihirap sa pag-diagnose ng sakit ay nagbibigay ng dahilan upang maniwala na ang antas ng opisyal na nakarehistrong morbidity sa Ukraine ay hindi sumasalamin sa tunay na lawak ng pagkalat ng impeksiyon. Ang mga tinedyer ay kadalasang nagkakasakit sa mga batang babae, ang pinakamataas na saklaw ay naitala sa 14-16 taong gulang, sa mga lalaki - sa 16-18 taong gulang. Samakatuwid, ang nakakahawang mononucleosis ay tinatawag ding "sakit ng mga mag-aaral." Ang mga taong mahigit sa 40 taong gulang ay bihirang magkasakit, ngunit sa mga taong nahawaan ng HIV, ang muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon ay posible sa anumang edad. Kung maagang nahawa pagkabata Ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari bilang sakit sa paghinga, sa mas matatandang edad - asymptomatic. Sa edad na 30-35, karamihan sa mga tao ay may mga antibodies sa nakakahawang mononucleosis virus sa kanilang dugo, kaya ang mga klinikal na binibigkas na mga form ay bihirang makita sa mga matatanda. Ang mga sakit ay naitala sa buong taon, medyo mas madalas sa mga buwan ng tag-init. Ang impeksyon ay napapadali sa pamamagitan ng pagsisikip, pagbabahagi ng nakabahaging linen, mga kagamitan, at malapit na mga kontak sa sambahayan.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Infectious mononucleosis

Ang pagtagos ng virus sa itaas na respiratory tract ay humahantong sa pinsala sa epithelium at lymphoid tissue ng oropharynx at nasopharynx. Ang pamamaga ng mauhog lamad, pagpapalaki ng mga tonsils at mga rehiyonal na lymph node ay nabanggit. Sa kasunod na viremia, ang pathogen ay sumalakay sa B lymphocytes; sa kanilang cytoplasm, ito ay kumakalat sa buong katawan. Ang pagkalat ng virus ay humahantong sa systemic hyperplasia ng lymphoid at reticular tissues, at samakatuwid ay nasa peripheral na dugo lumilitaw ang mga atypical mononuclear cells. Lymphadenopathy, pamamaga ng mauhog lamad ng ilong concha at oropharynx ay bubuo, ang atay at pali ay lumaki. Histologically, hyperplasia ng lymphoreticular tissue ay ipinahayag sa lahat ng mga organo, lymphocytic periportal infiltration ng atay na may menor de edad dystrophic na pagbabago hepatocytes.

Ang pagtitiklop ng virus sa B lymphocytes ay pinasisigla ang kanilang aktibong paglaganap at pagkita ng kaibahan sa mga plasmacyte. Ang huli ay naglalabas ng mga immunoglobulin na mababa ang pagtitiyak. Sabay pasok talamak na panahon sakit, ang bilang at aktibidad ng T-lymphocytes ay tumaas. Pinipigilan ng mga suppressor T cells ang paglaganap at pagkita ng kaibahan ng B lymphocytes. Ang mga cytotoxic T lymphocytes ay sumisira nahawaan ng virus mga cell na kinikilala ang mga antigens na dulot ng virus ng lamad. Gayunpaman, ang virus ay nananatili sa katawan at nagpapatuloy dito sa buong kasunod na buhay, na nagiging sanhi ng isang talamak na kurso ng sakit na may muling pagsasaaktibo ng impeksiyon kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit.

Pagpapahayag mga reaksiyong immunological na may nakakahawang mononucleosis ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito bilang isang sakit immune system, samakatuwid ito ay inuri bilang isang pangkat ng mga sakit ng AIDS-associated complex.

Sintomas ng Nakakahawang Mononucleosis

Tagal ng incubation nag-iiba mula 5 araw hanggang 1.5 buwan. Posible ang isang prodromal period na walang partikular na sintomas. Sa mga kasong ito, unti-unting bubuo ang sakit: sa loob ng ilang araw, mababang temperatura ng katawan, karamdaman, kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, mga sintomas ng catarrhal sa itaas. respiratory tract- nasal congestion, hyperemia ng mauhog lamad ng oropharynx, pagpapalaki at hyperemia ng tonsils.

Sa talamak na pagsisimula ng sakit mabilis na tumataas ang temperatura ng katawan sa mataas na antas. Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa sakit ng ulo, namamagang lalamunan kapag lumulunok, nanlalamig, nadagdagan ang pagpapawis, sakit ng katawan. Sa hinaharap, ang curve ng temperatura ay maaaring iba; Ang tagal ng lagnat ay nag-iiba mula sa ilang araw hanggang 1 buwan o higit pa.

Sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit, ang peak period ng sakit ay bubuo. Ang hitsura ng lahat ng mga pangunahing klinikal na sindrom ay katangian: pangkalahatang nakakalason na phenomena, tonsilitis, lymphadenopathy, hepatolienal syndrome. Ang kalusugan ng pasyente ay lumalala, ito ay nabanggit mataas na temperatura katawan, panginginig, sakit ng ulo at pananakit ng katawan. Pagsisikip ng ilong na may kahirapan sa paghinga ng ilong at maaaring lumitaw ang boses ng ilong. Ang mga sugat ng pharynx ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng namamagang lalamunan, pag-unlad ng namamagang lalamunan sa catarrhal, ulcerative-necrotic, follicular o membranous form. Ang hyperemia ng mauhog na lamad ay hindi malinaw na ipinahayag, ang maluwag na madilaw-dilaw na mga plaka na madaling maalis ay lumilitaw sa mga tonsils. Sa ilang mga kaso, ang mga plake ay maaaring maging katulad ng dipterya. Ang mga elemento ng hemorrhagic ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad ng malambot na panlasa;

Mula sa mga unang araw na ito ay umuunlad lymphadenopathy. Ang pinalaki na mga lymph node ay matatagpuan sa lahat ng lugar na naa-access sa palpation; Ang kanilang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetrya. Kadalasan sa mononucleosis, ang occipital, submandibular at lalo na ang posterior cervical lymph nodes sa magkabilang panig sa kahabaan ng sternocleidomastoid na mga kalamnan ay pinalaki. Ang mga lymph node ay siksik, mobile, walang sakit o bahagyang masakit sa palpation. Ang kanilang mga sukat ay nag-iiba mula sa gisantes hanggang walnut. Subcutaneous tissue sa paligid ng mga lymph node sa ilang mga kaso ay maaaring may pamamaga.

Sa karamihan ng mga pasyente, sa panahon ng taas ng sakit, ang isang pagpapalaki ng atay at pali ay nabanggit. Sa ilang mga kaso, ang icteric syndrome ay bubuo: ang mga sintomas ng dyspeptic ay tumindi (nabawasan ang gana sa pagkain, pagduduwal), ang ihi ay nagpapadilim, ang icterus ay lumilitaw sa sclera at balat, ang bilirubin na nilalaman sa serum ng dugo ay tumataas at ang aktibidad ng aminotransferase ay tumataas.

Minsan lumilitaw ang isang exanthema ng isang maculopapular na kalikasan. Ito ay walang tiyak na lokalisasyon, ay hindi sinamahan ng pangangati at mabilis na nawawala nang walang paggamot, na nag-iiwan ng walang mga pagbabago sa balat.

Kasunod ng panahon ng taas ng sakit, na tumatagal ng isang average ng 2-3 linggo, ay darating panahon ng paggaling. Bumubuti ang kagalingan ng pasyente, normalize ang temperatura ng katawan, at unti-unting nawawala ang sore throat at hepatolienal syndrome. Kasunod nito, ang laki ng mga lymph node ay na-normalize. Ang tagal ng convalescence period ay nag-iiba-iba sa bawat tao kung minsan ang subfebrile na temperatura ng katawan at lymphadenopathy ay nagpapatuloy ng ilang linggo.

Ang sakit ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, na may mga alternating period ng exacerbations at remissions, kaya naman ang kabuuang tagal nito ay maaaring tumagal ng hanggang 1.5 taon.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng nakakahawang mononucleosis sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay naiiba sa isang bilang ng mga tampok. Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa unti-unting pag-unlad ng prodromal phenomena, ang lagnat ay madalas na nagpapatuloy ng higit sa 2 linggo, ang kalubhaan ng lymphadenopathy at tonsil hyperplasia ay mas mababa kaysa sa mga bata. Kasabay nito, sa mga matatanda, ang mga pagpapakita ng sakit na nauugnay sa paglahok ng atay sa proseso at ang pagbuo ng icteric syndrome ay mas madalas na sinusunod.

Mga komplikasyon ng nakakahawang mononucleosis
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang pagdaragdag ng mga bacterial infection na dulot ng Staphylococcus aureus, streptococci, atbp. Ang meningoencephalitis, obstruction ng mga upper section ay posible rin respiratory tract pinalaki tonsils. Sa mga bihirang kaso, ang bilateral interstitial infiltration ng mga baga na may matinding hypoxia, malubhang hepatitis (sa mga bata), thrombocytopenia, at splenic ruptures ay nabanggit. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais.

Diagnosis ng Nakakahawang Mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay dapat na makilala mula sa lymphogranulomatosis at lymphocytic leukemia, tonsilitis ng coccal at iba pang etiologies, oropharyngeal diphtheria, pati na rin ang viral hepatitis, pseudotuberculosis, rubella, toxoplasmosis, chlamydial pneumonia at ornithosis, ilang anyo impeksyon sa adenovirus, impeksyon sa CMV, mga pangunahing pagpapakita ng impeksyon sa HIV. Ang nakakahawang mononucleosis ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pangunahing limang klinikal na sindrom: pangkalahatang nakakalason na phenomena, bilateral tonsilitis, polyadenopathy (lalo na sa pinsala sa mga lymph node kasama ang mga kalamnan ng sternocleidomastoid sa magkabilang panig), hepatolienal syndrome, at mga partikular na pagbabago sa hemogram. Sa ilang mga kaso, posible ang jaundice at (o) maculopapular exanthema.

Diagnosis sa laboratoryo ng nakakahawang mononucleosis
Karamihan katangiang katangian- mga pagbabago sa cellular na komposisyon ng dugo. Ang hemogram ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis, kamag-anak na neutropenia na may pagbabago sa leukocyte formula sa kaliwa, isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at monocytes (higit sa 60% sa kabuuan). Atypical mononuclear cells ay naroroon sa dugo - mga cell na may malawak na basophilic cytoplasm, pagkakaroon magkaibang hugis. Ang kanilang presensya sa dugo ay tumutukoy sa modernong pangalan ng sakit. Halaga ng diagnostic ay may pagtaas sa bilang ng mga atypical mononuclear cells na may malawak na cytoplasm na hindi bababa sa 10-12%, bagaman ang bilang ng mga cell na ito ay maaaring umabot sa 80-90%. Dapat pansinin na ang kawalan ng mga atypical mononuclear cells na may katangian mga klinikal na pagpapakita ang mga sakit ay hindi sumasalungat sa inaasahang pagsusuri, dahil ang kanilang hitsura sa peripheral na dugo ay maaaring maantala hanggang sa katapusan ng ika-2-3 linggo ng sakit.

Sa panahon ng convalescence, ang bilang ng mga neutrophil, lymphocytes at monocytes ay unti-unting nag-normalize, ngunit medyo madalas na hindi tipikal na mga mononuclear cell ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Ang mga pamamaraan ng virological diagnostic (paghihiwalay ng virus mula sa oropharynx) ay hindi ginagamit sa pagsasanay. Paraan ng PCR maaaring makakita ng viral DNA sa buong dugo at suwero.

Ang mga pamamaraan ng serological ay binuo para sa pagtukoy ng mga antibodies ng iba't ibang klase sa mga antigen ng capsid (VCA). Ang serum IgM hanggang VCA antigens ay maaaring matukoy na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog; kasunod na sila ay nakita sa lahat ng mga pasyente (ito ay nagsisilbing maaasahang kumpirmasyon ng diagnosis). Ang IgM hanggang VCA antigens ay nawawala lamang 2-3 buwan pagkatapos ng paggaling. Pagkatapos ng isang sakit, ang IgG hanggang VCA antigens ay mananatili habang buhay.

Sa kawalan ng kakayahang makita ang anti-VCA-IgM, ginagamit pa rin ang mga serological na pamamaraan para sa pag-detect ng mga heterophilic antibodies. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng polyclonal activation ng B lymphocytes. Ang pinakasikat ay ang reaksyong Paul-Bunnell sa mga erythrocyte ng tupa (diagnostic titer 1:32) at ang mas sensitibong reaksyon ng Hoff-Bauer sa mga erythrocyte ng kabayo. Ang hindi sapat na pagtitiyak ng mga reaksyon ay binabawasan ang kanilang diagnostic na halaga.

Ang lahat ng mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis o kung ito ay pinaghihinalaang ay dapat na masuri ng 3 beses (sa talamak na panahon, pagkatapos pagkatapos ng 3 at 6 na buwan) pagsusuri sa laboratoryo para sa mga antibodies sa HIV antigens, dahil ang mononucleosis-like syndrome ay posible rin sa yugto ng mga pangunahing pagpapakita ng impeksyon sa HIV.

Paggamot ng Nakakahawang Mononucleosis

Ang mga pasyente na may banayad at katamtamang anyo ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring gamutin sa bahay. Pangangailangan pahinga sa kama tinutukoy ng kalubhaan ng pagkalasing. Sa mga kaso ng karamdaman na may mga pagpapakita ng hepatitis, inirerekomenda ang isang diyeta (talahanayan Blg. 5).

Ang partikular na therapy ay hindi binuo. Ang detoxification therapy, desensitizing, symptomatic at restorative na paggamot, ang paghuhugas ng oropharynx na may mga antiseptic na solusyon ay isinasagawa. Ang mga antibiotics ay hindi inireseta sa kawalan ng bacterial complications. Sa kaso ng hypertoxic na kurso ng sakit, pati na rin sa kaso ng banta ng asphyxia na sanhi ng pamamaga ng pharynx at binibigkas na pagpapalaki ng mga tonsils, isang maikling kurso ng paggamot na may glucocorticoids ay inireseta (prednisolone pasalita sa araw-araw na dosis 1-1.5 mg/kg sa loob ng 3-4 na araw).

Pag-iwas sa Nakakahawang Mononucleosis

Heneral mga hakbang sa pag-iwas katulad ng para sa ARVI. Ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas ay hindi pa binuo. Nonspecific prophylaxis isinasagawa sa pamamagitan ng pagtaas ng pangkalahatang at immunological na pagtutol ng katawan.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Infectious Mononucleosis?

Mga artikulong medikal

Halos 5% ng lahat ng malignant na tumor ay mga sarcoma. Ang mga ito ay lubos na agresibo, mabilis na kumakalat sa hematogenously, at madaling maulit pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarcoma ay nagkakaroon ng maraming taon nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan...

Ang mga virus ay hindi lamang lumulutang sa hangin, ngunit maaari ring dumapo sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang nananatiling aktibo. Samakatuwid, kapag naglalakbay o pampublikong lugar Maipapayo hindi lamang na ibukod ang pakikipag-usap sa ibang tao, ngunit iwasan din ang...

Bumalik magandang paningin at magpaalam sa salamin magpakailanman mga contact lens- ang pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari na itong maisakatuparan nang mabilis at ligtas. Mga bagong feature pagwawasto ng laser Ang paningin ay nabubuksan ng ganap na non-contact na Femto-LASIK na pamamaraan.

Ang mga kosmetikong idinisenyo upang pangalagaan ang ating balat at buhok ay maaaring hindi kasingligtas ng iniisip natin

Ang nakakahawang mononucleosis (Filatov's disease) ay isang sakit na nauugnay sa Epstein-Barr virus, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Ang sakit ay karaniwan sa lahat ng kontinente. Kadalasan, ang mga kabataan na may edad na 14-18 taon ay apektado; Kapag nahawahan sa pagkabata, ang mga sintomas ng isang pangunahing impeksiyon ay halos kapareho ng sa isang sakit sa paghinga sa mga nasa hustong gulang, ang isang pangunahing impeksiyon ay maaaring walang anumang sintomas; Sa edad na 35, ang mga antibodies sa Filatov disease virus ay nakita sa dugo ng karamihan sa mga tao.

Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay nasa hangin; maruruming kamay, mga halik at gamit sa bahay. Ang mga kaso ng impeksyon na may nakakahawang mononucleosis ay naiulat sa panahon ng panganganak at sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis

Sa simula ng sakit, ang mononucleosis ay halos hindi makilala mula sa ordinaryong ARVI. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang runny nose, katamtamang namamagang lalamunan, at ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng subfebrile.

Ang incubation period ng sakit ay walang malinaw na hangganan at maaaring tumagal mula 5 araw hanggang 1.5 buwan. Minsan ang talamak na panahon ay nauuna sa isang prodromal period, na may mga pangkalahatang sintomas. Sa ganitong mga kaso, unti-unting umuunlad ang sakit. Sa loob ng ilang araw, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mababang antas ng lagnat, panghihina, nasal congestion, at hyperemia ng throat mucosa. Ang ganitong mga palatandaan ay madalas na itinuturing na mga pagpapakita ng isang karaniwang sipon.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may matinding pagtaas sa temperatura ng katawan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, nadagdagan ang pagpapawis, pananakit ng mga kasukasuan, pananakit ng lalamunan kapag lumulunok.

Sa pagtatapos ng unang linggo, ang panahon ng taas ng sakit ay nagsisimula, ang kagalingan ng mga pasyente ay lumala nang husto. Ang nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klinikal na sintomas tulad ng matinding pagkalasing, pinsala sa pharynx, pagpapalaki ng mga lymph node, atay at pali.

Ang pinsala sa oropharynx ay nagpapakita mismo sa anyo ng isang namamagang lalamunan, kadalasang catarrhal o ulcerative-necrotic. Sa kasong ito, hyperemia (pamumula) pader sa likod Ang pharynx ay binibigkas, madilaw-dilaw, maluwag, madaling matanggal na mga plaka ay lumilitaw sa mga tonsils. Bilang karagdagan, ang pagsisikip ng ilong at kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong ay maaaring mangyari.

Sa mga unang araw ng sakit, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng lymphadenopathy. Ang pinalaki na mga lymph node ay sinusunod sa lahat ng mga lugar na naa-access sa inspeksyon; Kadalasan, ang sakit na Filatov ay nakakaapekto sa occipital, submandibular at posterior cervical lymph nodes. Sa palpation, ang mga ito ay karaniwang walang sakit, siksik at mobile, at ang laki ng mga node ay maaaring mag-iba mula sa isang gisantes hanggang sa isang walnut.

Sa karamihan ng mga kaso, sa panahon ng taas ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapalaki ng atay at pali. Sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng jaundice, pati na rin ang mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagkawala ng gana).

Sa mga bihirang kaso, ang isang maculopapular na pantal ay maaaring lumitaw sa balat ng mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis, na walang malinaw na lokalisasyon at hindi sinamahan ng pangangati, na nawawala nang walang bakas sa sarili nitong.

Ang peak period ng sakit ay tumatagal ng 2-3 linggo, at pagkatapos ay magsisimula ang isang panahon ng pagbawi. Ang kagalingan ng mga pasyente ay bumubuti, at ang mga palatandaan ng sakit ay unti-unting nawawala. Una, ang namamagang lalamunan ay umalis, ang laki ng atay at pali ay normalize. Medyo mamaya ang laki ng mga lymph node ay nagiging normal. Sa kabila ng pagpapabuti, ang temperatura ng katawan ay maaaring manatiling nakataas sa 38C sa loob ng ilang linggo.

Ang kurso ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring mahaba, na may mga panahon ng pagpalala ng sakit na sinusundan ng mga panahon ng pagpapatawad, kaya naman ang kabuuang tagal ng sakit ay maaaring 1.5 taon.

Dapat pansinin na ang kurso ng sakit sa mga matatanda at bata ay medyo naiiba. Sa mga matatanda, ang sakit na Filatov ay madalas na nagsisimula sa panahon ng prodromal na pinsala sa mga lymph node at tonsil ay maaaring banayad. Sa kasong ito, sa mga matatanda, ang isang makabuluhang pagpapalaki ng atay ay madalas na nangyayari sa pag-unlad ng jaundice. Sa mga bata, ang nakakahawang mononucleosis ay karaniwang nagsisimula nang talamak, at ang lymphadenopathy ay nangingibabaw sa klinikal na larawan ng sakit.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis

Sa panahon ng hyperthermia, ang isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis ay inireseta ng bed rest.

Ang partikular na paggamot para sa sakit na ito ay hindi pa binuo. Mga pasyente na may banayad at katamtamang kalubhaan ang kurso ng sakit ay maaaring gamutin sa bahay. Inirerekomenda na mapanatili ang pahinga sa kama, ngunit hindi ito kinakailangan kung maayos ang pakiramdam ng pasyente. Ang diyeta ng mga pasyente ay dapat na balanse at hindi kasama ang mga pritong, mataba at maanghang na pagkain.

Ang therapy sa droga ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Ang detoxification therapy ay kinakailangan upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing sa katawan. Para sa mga banayad na anyo ng sakit, ito ay sapat na uminom ng maraming likido, at sa mas matinding mga kaso ay ipinahiwatig ang mga intravenous infusion.

Ang lokal na paggamot ng namamagang lalamunan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng oropharynx na may mga antiseptikong solusyon (Miramistin, Chlorhexidine), at mga decoction ng mga halamang gamot na may anti-inflammatory effect (chamomile).

May bitamina therapy pampanumbalik na epekto sa katawan.

Ang antibacterial therapy ay inireseta ng isang doktor lamang sa kaso ng bacterial komplikasyon.

Pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis

Ang mga paraan ng tiyak na pag-iwas sa sakit na ito ay hindi pa binuo. Heneral mga hakbang sa pag-iwas isama ang paglilimita sa pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, pagpapanatili ng personal na kalinisan at pagpapalakas ng immune system.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang isang bata na may mga sintomas ng isang nakakahawang sakit ay maaaring kumonsulta sa isang pedyatrisyan. Ang isang may sapat na gulang na may mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis ay dapat gamutin ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang nakakahawang mononucleosis ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan. Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya na ito ay nakakaabala sa mga matatanda. Ang sakit ay nangyayari sa mga sintomas ng katangian tonsilitis, lymphadenopathy at pinalaki na atay at pali.

Sa normal na kaligtasan sa sakit, pagkatapos ng isang buwan o kaunti pa, ang mga sintomas ng sakit ay nawawala nang walang bakas at ang pasyente ay bumalik sa kanyang normal na buhay.

Ano ito?

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang viral na nakakahawang sakit na sinamahan ng pinsala sa mga lymph node, oral cavity at pharynx, isang pagtaas sa laki ng atay at pali, pati na rin ang mga pagbabago sa katangian sa hemogram (pagsusuri ng dugo).

Ang causative agent ng sakit ay isang virus mula sa herpes virus family (isa sa mga anyo ng Epstein-Barr virus infection), na naninirahan sa ibang mga cell at nagiging sanhi ng kanilang aktibong pagpaparami.

Ang virus ay halos hindi mabubuhay sa panlabas na kapaligiran at mabilis na namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mataas at mababang temperatura, sikat ng araw o antiseptics.

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang tao na nasa gitna ng isang sakit o nasa yugto ng paggaling. Ang latent carriage ng virus ay nangyayari.

Ang sakit ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay aktibong nag-iipon sa laway, kaya ang paghahatid ng contact ay posible sa pamamagitan ng paghalik, sa pamamagitan ng mga personal na bagay, at sa panahon ng pakikipagtalik. Ang mga kaso ng paghahatid ng impeksyon sa panahon ng panganganak at pagsasalin ng dugo ay naitala.

Ang pagkamaramdamin ng mga tao sa virus ay napakataas, ngunit salamat sa immune defense nangingibabaw ang banayad na antas ng kalubhaan ng sakit. Sa pagkakaroon ng immunodeficiencies, ang generalization ng impeksyon at ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan ay sinusunod.

Pangunahing nangyayari ang sakit sa mga bata - kadalasan ay mga teenager na may edad 12-15 taong gulang. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa maliliit na bata.

Ang nakakahawang mononucleosis ay halos hindi nangyayari sa mga matatanda, maliban sa mga taong nagdurusa malubhang immunodeficiency, halimbawa, may impeksyon sa HIV o pagkatapos uminom ng cytostatics.

Ang mga paglaganap ng impeksyon ay tumaas sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan at ang paggamit ng mga nakabahaging laruan, pinggan, at mga gamit sa kalinisan ay nakakatulong sa pagkalat ng virus.

Ang incubation period ng infectious mononucleosis (ang oras mula sa pagpasok ng virus hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit) ay mula sa ilang araw hanggang isa at kalahating buwan. Kasabay nito, ang mga unang sintomas ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay unti-unting nabubuo: ang kahinaan, mababang antas ng lagnat, nasal congestion at kakulangan sa ginhawa sa bibig ay lilitaw.

Sa talamak na panahon ng sakit, lumalala ang mga sintomas:

Pagtaas ng temperatura hanggang sa antas ng lagnat.
Sore throat na lumalala kapag kumakain at lumulunok ng laway. Dahil sa sintomas na ito, ang sakit ay madalas na nalilito sa tonsilitis.
Matinding pananakit ng ulo.
Mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan: pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, panghihina, kawalan ng gana.
Pinalaki ang mga lymph node. Ang pasyente ay maaaring makakita ng pinalaki na mga lymph node sa halos lahat ng mga lugar na magagamit para sa pagsusuri. Kadalasan ito ay kapansin-pansin sa submandibular, cervical at occipital lymph nodes.
Tumaas na laki ng atay at pali. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng icteric syndrome: ang ihi ay dumidilim, ang sclera ng mga mata ay nagiging dilaw, at mas madalas, ang isang pantal ay lilitaw sa buong katawan na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay.

Ang talamak na panahon ay tumatagal ng ilang linggo. Ang temperatura ay maaaring tumaas para sa isa pang buwan, pagkatapos ay magsisimula ang isang panahon ng pagbawi. Ang kagalingan ng pasyente ay unti-unting nagpapabuti, ang mga lymph node ay bumalik sa mga normal na sukat, at ang curve ng temperatura ay nagpapatatag.

Mahalaga! Ang isang tampok ng kurso ng nakakahawang mononucleosis sa mga matatanda ay ang pamamayani ng mga sintomas na nauugnay sa pinsala sa atay (jaundice, dyspeptic disorder atbp.). Ang laki ng mga lymph node ay tumataas nang kaunti, hindi katulad sa mga bata.

Ang mga klinikal na palatandaan ng nakakahawang mononucleosis ay medyo madaling malito sa tonsilitis, dipterya, lymphogranulomatosis at ilang iba pang mga sakit. Ang pinaka tipikal na tanda ay isang tiyak na pagbabago sa komposisyon ng dugo. Sa sakit na ito, ang mga atypical mononuclear cells at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at monocytes ay matatagpuan sa dugo.

Ang mga atypical cell na ito ay lilitaw kaagad o sa loob ng 2-3 linggo ng pagkakasakit. Sa panahon ng pagbawi, ang maliit na halaga ng mga ito ay maaari ding makita sa dugo.

Mahalaga! Ang mga may sapat na gulang na may nakakahawang mononucleosis ay madalas na inirerekomenda na sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV, dahil ang mga katulad na pagbabago sa dugo at sintomas ay sinusunod sa yugto. paunang pagpapakita Mga impeksyon sa HIV.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis, mga gamot

Ang paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay nagaganap sa bahay, gayunpaman, tulad ng sa mga matatanda (na may ilang mga pagbubukod). Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa atay ay maaaring maospital.

Walang partikular na therapy na binuo para sa virus na ito, kaya ang mga magulang ay labis na nag-aalala tungkol sa kung paano gamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Ginagamit para sa therapy iba't ibang grupo mga gamot na naglalayong alisin ang mga pangunahing sintomas ng sakit:

Lokal na pagbabanlaw na may mga antiseptikong solusyon at decoction ng mga halamang gamot.
Mga antihistamine.
Antipyretic at anti-inflammatory (Ibuprofen). Sa mga bata, hindi inirerekomenda na gumamit ng aspirin upang mabawasan ang lagnat dahil sa panganib na magkaroon ng Reye's syndrome.
Hepatoprotectors.
Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng pangalawang impeksiyon.
Para sa matinding pamamaga ng pharynx at tonsils, ang mga maikling kurso ng glucocorticosteroids ay ginagamit.

Ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado sa buong panahon ng sakit (1-2 buwan) - may panganib ng splenic rupture.

Kasabay nito, ang pasyente ay inireseta ng banayad na kemikal at thermal diet, mayaman sa bitamina at microelements. Iwasan ang mataba, pinirito at pinausukang pagkain upang hindi ma-overload ang atay.

Gaano katagal gagamutin ang nakakahawang mononucleosis?

Ang mga talamak na pagpapakita ng sakit ay tumatagal ng ilang linggo, sa panahong ang pasyente ay tumatanggap ng mga sintomas at anti-namumula na gamot.

Bukod pa rito, isinasagawa ang detoxification therapy, at maaaring gumamit ng mga immunomodulators. Sa yugto ng convalescence, ang pasyente ay patuloy na sumunod sa diyeta, nililimitahan ang pisikal na aktibidad at, kung kinakailangan, sumasailalim. lokal na paggamot lalamunan.

Ang ganap na paggaling ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang buwan at kalahati. Ginagamot ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit ang mga naturang pasyente.

Pagtataya

Karamihan sa mga pasyente ay may paborableng pagbabala. Ang sakit ay nangyayari sa banayad at nabura na mga anyo at madaling gamutin ayon sa sintomas.
Ang mga problema ay nangyayari sa mga pasyente na may mababang kaligtasan sa sakit, kung saan ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami, na humahantong sa pagkalat ng impeksiyon.

Walang mga hakbang sa pag-iwas laban sa nakakahawang mononucleosis, maliban sa pangkalahatang pagpapalakas immune system ng katawan sa tulong balanseng nutrisyon, pagpapatigas at pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang mga masikip na lugar, i-ventilate ang silid at ihiwalay ang mga naturang pasyente, lalo na sa mga bata.

Mga kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit ay ang pagdaragdag ng pangalawang impeksyon sa bacterial. Ang mga pasyente na may mahinang immune system ay maaaring magkaroon ng brongkitis, pulmonya at pamamaga ng iba pang mga organo dahil sa nakakahawang mononucleosis.

Ang hindi pagsunod sa bed rest ay maaaring magdulot ng splenic rupture. Sa mga bihirang kaso, ang malubhang hepatitis at pagdurugo ay nabubuo dahil sa mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo (ang bilang ng platelet ay bumaba nang husto).

Ang ganitong mga komplikasyon ay mas karaniwan sa mga pasyente na may mahinang immune system at malala magkakasamang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nawawala nang walang bakas, ngunit ang virus ay nananatili sa katawan kahit na pagkatapos ng paggamot para sa nakakahawang mononucleosis sa buong buhay, at maaaring magpakita ng sarili muli kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit.

Ang Mononucleosis ay isang patolohiya na unang inilarawan ng siyentipikong si Filatov noong 1885. Noong 1964 lamang naging malinaw na ang likas na katangian ng sakit ay nakakahawa at ang mga pamamaraan ng paggamot ay nagsimulang bumuti. Mula sa artikulong ito matututunan mo ang lahat tungkol sa kung ano ang mononucleosis, ano ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito, ano ang mga palatandaan ng patolohiya at kung ano ang mga dahilan para sa pag-unlad nito.

Ano ang mononucleosis

Ang acute infectious mononucleosis ay isang sakit na nakakaapekto sa lymphoid tissue ng oropharynx at nasopharynx. Ang patolohiya ay kung hindi man ay tinatawag na glandular fever o monocytic tonsilitis dahil sa pagkakatulad mga klinikal na sintomas. Ang causative agent ng sakit ay ang Epstein-Barr virus. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng impeksyon, ang komposisyon ng peripheral blood ay nagbabago at ang mga atypical mononuclear cells at heterophilic antibodies ay maaaring makita dito.

Ang virus na mononucleosis ay nasuri sa mga kalalakihan at kababaihan. Bagama't ang impeksiyong ito ay minsan ay matatagpuan sa mga nasa hustong gulang, ito ay madalas na lumilitaw sa. Kapag ang virus na ito ay nakapasok sa katawan, ang isang tao ay nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit dito, bagaman ang impeksiyon mismo ay nananatili habang buhay. Sa unang 18 buwan pagkatapos pangunahing impeksiyon ang mga virus ay inilabas sa kapaligiran at para mahawa ang iba.

Tandaan! Ang mga paglaganap ng mga impeksyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga buwan ng taglagas.

Mga tampok ng virus at mga ruta ng paghahatid nito

Ang Epstein-Barr virus ay kabilang sa grupo herpetic virus. Mayroon itong dalawang molekula ng DNA at nakikilala sa pamamagitan ng oncogenic at oportunistikong mga katangian.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng pathogen na ito ay mula 5-20 araw. Ang impeksyong ito ay mapanganib lamang para sa mga tao; Maaari mo lamang makuha ang virus mula sa ibang tao na may impeksyon o isang carrier.

Ang nakakahawang mononucleosis ay tinatawag na sakit sa paghalik, dahil ang pathogen ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng laway. Ito ang dahilan kung bakit ang mga paglaganap ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan: kumakain at umiinom sila nang higit pa mula sa parehong mga pinggan at halik.

Ang iba pang mga sanhi ng sakit at mga mekanismo ng paghahatid ng impeksyon sa ibang tao ay maaaring makilala:

sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
sa pamamagitan ng airborne droplets;
sa pamamagitan ng karaniwang mga gamit sa bahay;
habang gumagamit ng mga nakabahaging laruan sa mga bata;
sa panahon ng pakikipagtalik;
dahil sa paggamit ng shared toothbrush;
sa pamamagitan ng inunan;
kapag naglilipat ng mga organ mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog.

Hanggang sa 50% ng populasyon ng may sapat na gulang sa mundo ay dumanas ng impeksyong ito sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Ang pinakamataas na insidente sa mga teenager na babae ay 14-16 taong gulang, at sa mga lalaki sa 16-18 taong gulang. Sa isang bata, ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng maruming mga kamay at mahinang kalinisan. Pagkatapos ng 40 taon, ang gayong pagsusuri ay napakabihirang ginawa. Para sa mga pasyenteng may immunodeficiencies, nananatili ang panganib ng impeksyon, anuman ang edad.

Mahalaga! Sa normal na pag-uusap malapit sa isang taong may sakit o isang carrier ng impeksyon, ang posibilidad na mahawa ay napakababa, ngunit sa panahon ng pagbahin, pag-ubo o malapit na pakikipag-ugnay, ang panganib ay tumataas.

Bagaman ang malaking porsyento ng populasyon sa mundo ay mga carrier ng impeksyon, ang mga reklamo na nagmumula sa nakakahawang mononucleosis ay medyo bihira.

Pag-uuri ng sakit

Walang tiyak na pag-uuri ng nakakahawang mononucleosis. I-highlight iba't ibang uri agos, ibig sabihin:

baga;
karaniwan;
malubhang kurso.

Ang anyo kung saan magaganap ang mononucleosis ay depende sa kalusugan ng tao, immune system at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Upang matukoy ang sakit, mahalagang maging matulungin sa iyong katawan at tuklasin ang mga unang palatandaan ng impeksyon sa oras. Matapos makapasok ang pathogen sa katawan, nagsisimula itong aktibong hatiin. Mula sa oral cavity, genital tract o bituka, kung saan agad itong pumapasok, pumapasok ito sa dugo at tumagos sa mga lymphocytes. Ang mga selula ng dugo na ito ay nananatiling tagapagdala ng impeksiyon magpakailanman.

Sa mga unang araw, nagsisimula ang unang yugto ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pangkalahatang kahinaan sa katawan;
pananakit ng kalamnan;
pagduduwal;
sakit ng ulo;
lagnat;
panginginig;
nabawasan ang gana.

Pagkatapos ay sumusunod sa susunod na yugto ng sakit, na sa ilang mga pasyente ay nangyayari sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at sa iba lamang pagkatapos ng 2 linggo. Kasama sa mga sintomas ang tatlong pangunahing palatandaan:

pagtaas ng temperatura;
mga pagbabago sa kondisyon ng mga lymph node;
sakit sa lalamunan.

Tandaan! Ang namamagang lalamunan ay iba sa mononucleosis, ngunit malamang na mapansin ng isang bihasang doktor ang mga pagkakaiba.

Kung walang lagnat, ang mononucleosis ay nangyayari nang napakabihirang. Sa lahat ng mga kaso ng sakit, sa 10% lamang ng mga kaso ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tumataas. Para sa karamihan, ang temperatura ay nananatili sa loob ng 38 degrees. Mas madalas itong umabot sa 40 degrees. Kahit na matapos ang rurok ng sakit, kung minsan ang mataas na temperatura ay nagpapatuloy ng ilang buwan. Ang mga pasyente ay hindi dumaranas ng matinding panginginig o labis na pagpapawis sa panahon ng pag-atake ng lagnat.

Ang mga lymph node ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Una, ang mga cervical lymph node ay apektado (polymphoadenopathy), pagkatapos ay ang axillary at inguinal. Hindi gaanong karaniwan, ang panloob na bituka at bronchial lymph node ay kasangkot sa proseso ng pathological. Sumasailalim sila sa mga sumusunod na pagbabago:

maging masakit sa palpation;
masyadong siksik;
pagtaas sa laki;
maging mobile.

Mahalaga! Kung apektado ang peritoneal o bronchial lymph nodes, maaaring mangyari ang ubo at pananakit ng kanang tiyan.

Ang namamagang lalamunan ay sinamahan ng mga nakikitang pagbabago. Ang isang larawan ng lalamunan ay makikita sa ibaba. Ang mga sumusunod na pagbabago ay halata:

ang posterior wall ay napapailalim sa hyperemia;
ang pamamaga ay sinusunod;
ang mga tonsils ay pinalaki;
ang mga ito ay natatakpan ng isang madaling natatanggal na patong.

Ang mga problema ay maaari ring makaapekto sa vital mga panloob na organo. Kaya, sa lalong madaling panahon pagkatapos na ang pathogen Epstein-Barr virus ay pumasok sa katawan, ang atay at pali ay lumaki. Ang doktor ay dapat na agad na makilala ang mononucleosis mula sa iba pang mga pathologies, dahil ang ilang mga pasyente ay may yellowness ng sclera ng mga mata, at kung minsan ng balat.

Mahalaga! Sa pamamagitan ng 5-10 araw ng sakit, umabot ang pali pinakamalaking sukat at sa kaso ng aksidenteng pinsala mayroong isang mataas na panganib ng pagkalagot nito, na sumasama hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Samakatuwid, ang mga pasyente ay pinapayuhan na ganap na magpahinga.

Ang normalisasyon ng laki ng atay at pali ay nangyayari ilang araw pagkatapos mag-normalize ang temperatura. Sa panahong ito, bumababa ang posibilidad ng exacerbation.

Sa mononucleosis namamagang lalamunan, madalas na nangyayari ang isang pantal. Maaari itong ipamahagi sa balat, at kung minsan ay naisalokal sa malambot na palad. Ang sintomas na ito ay maaaring lumitaw at mawala nang paulit-ulit sa buong sakit.

Ang lahat ng mga uri ng sintomas na ito ay hindi maliligaw sa isang may karanasang doktor, bagaman tila sa mga bata - karaniwang pangyayari at ang diagnosis ay dapat na eksaktong ganyan. Salamat sa makabagong pamamaraan diagnostics, ang mga pagpapalagay ng doktor ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan. Sa nakakahawang mononucleosis, ang mga atypical mononuclear cells sa pangkalahatang pagsusuri ang mga antas ng dugo ay nakataas.

Tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo upang gamutin ang sakit. Kung hindi posible na mapupuksa ang patolohiya sa panahong ito, may panganib ng mga komplikasyon. Napakabihirang gamutin ang mononucleosis sa loob ng 2-3 buwan. Kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay napansin nang huli at hindi ibinigay ang paunang lunas.

Tandaan! Ito ay pinaniniwalaan na ang conjunctivitis at mononucleosis ay hindi magkatugma na mga sakit, ngunit hindi ito napatunayan.

Sa wastong therapy, lalo na sa pagkabata, ang talamak na mononucleosis ay hindi bubuo. Hindi rin nangyayari ang mga relapses, dahil ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na nananatili sa dugo habang buhay.

Mga posibleng komplikasyon

Kung hindi sinimulan ang sapat na therapy medikal na pamamaraan, at magsagawa ng paggamot katutubong remedyong, may mataas na panganib ng mga komplikasyon:

Ang pagbawi ng katawan ay posible kung ang isang masusing pagsusuri ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan at ang mga gamot ay pinili upang gamutin ang patolohiya.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang mapili ang mga tamang gamot, at hindi magamot ang maling namamagang lalamunan, mahalagang magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri sa dugo. Ang larawan ng dugo ay nagbabago tulad ng sumusunod:

Ang plasmatization ng cytoplasm ng mga lymphocytes ay sinusunod, iyon ay, isang paglabag sa istraktura ng mga cell na ito;
ang hitsura ng wide-plasma lymphocytes;
ang pamantayan ng mononuclear cells sa talamak na panahon ng sakit ay mula sa 5-50%, depende sa intensity ng patolohiya.

Tandaan! Kung higit sa 10% ng mga hindi tipikal na lymphocyte ang nakita sa isang pagsusuri sa dugo, ang diagnosis ay itinuturing na kumpirmado.

Pag-decode ng mga resulta pananaliksik sa laboratoryo isinasagawa lamang ng isang espesyalista. Makatuwirang magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa Epstein-Barr virus. Sa pagkakaroon ng class M immunoglobulin titers, ito ay nagpapahiwatig talamak na proseso. Kung naroroon ang IgG, ipinahiwatig ang isang nakaraang sakit. Minsan ang pagsusuri ng PCR ay isinasagawa upang makita ang DNA ng pathogen.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay maaaring isagawa lamang upang matukoy kung gaano kalubha ang pinsala sa mga panloob na organo at upang ibukod ang iba pang mga pathologies.

Mga prinsipyo ng paggamot

Kung ang mononucleosis ay nangyayari sa mga baga o karaniwang hugis, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon mula sa reseta ng doktor at sumunod sa kuwarentenas. Aplikasyon katutubong paraan pinahihintulutan ang therapy, ngunit sa konsultasyon lamang sa doktor at bilang pantulong na therapy.

Kung sa proseso ng pathological naganap ang pamamaga ng atay, dapat sundin ng pasyente ang diyeta No. Kasabay nito, dapat na kumpleto ang nutrisyon upang matanggap ng katawan ang lahat ng kinakailangang sustansya sa panahon ng karamdaman.

Walang partikular na gamot na ginagamit laban sa Epstein-Barr virus. Samakatuwid, sila ay hinirang mga gamot na antiviral pangkalahatang aksyon:

Mahalagang isaalang-alang na ang bawat gamot ay may mga kontraindiksyon at side effects, na dapat basahin bago simulan ang paggamot. Dapat kang maging maingat lalo na sa panahon ng pagbubuntis, dahil maraming mga gamot ang maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa fetus.

Tandaan! Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas ng 38.5 degrees, kinakailangan na kumuha ng antipyretic na gamot.

Sa malubhang kurso at sa kaso ng bacterial infection, ang paggamit ng antibiotics ay inirerekomenda:

Upang pasiglahin ang pag-agos ng lymph at ibalik ang buong paggana lymphatic system maaaring magreseta ang doktor ng gamot na "Lymphomyosot". Minsan ang mga hormone, antihistamine at antiseptics ay inireseta.

Pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas. Ang bakuna para sa pagbabakuna ay nasa yugto pa ng pag-unlad at hindi gaanong ginagamit.

Ang pinakamahusay na proteksyon laban sa mga nakakahawang sakit ay ang maingat na kalinisan, pagpapanatili ng mabuting kaligtasan sa sakit at pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga taong may lagnat.

Panoorin ang video: