Paksa ng aralin: mga pangunahing klinikal na sindrom sa mga sakit sa bato. Isolated urinary syndrome sa mga bata at mga taktika ng doktor sa isang klinika

Ang urinary syndrome ay isang kumplikado ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-ihi at mga pagbabago sa komposisyon at istraktura ng ihi: ang pagkakaroon ng bakterya at asin, microhematuria, leukocyturia, cylindruria at proteinuria. Gayundin, ang mga katangian ng urinary syndrome ay maaaring magsama ng dysuria, mga kaguluhan sa dami ng ihi at dalas ng pag-ihi. Sa mga kaso kung saan ito ang tanging palatandaan mga sakit sa bato

, ito ay tinatawag na isolated urinary syndrome.

Mga paglihis sa komposisyon ng ihi

Ang urinary syndrome sa mga bata at matatanda ay isang senyales ng sakit sa bato at mga sakit sa daanan ng ihi. Maaari itong magsenyas ng pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies.

Hematuria

Ang hematuria ay ang pagkakaroon ng isang tiyak na dami ng dugo sa isang pagsusuri sa ihi: mula sa mikroskopiko hanggang sa kapansin-pansin sa mata. Ang kulay ng ihi ay nagiging mapula-pula o kayumanggi. Ang hematuria ay nagpapahiwatig ng tumor sa urinary tract, ang pagkakaroon ng mga bato o impeksiyon. Maaaring kasama nito ang sakit ng renal papillae (nephropathy na dulot ng sickle cell anemia). Ito rin ay tipikal para sa namamana na nephritis at renal dysplasia. Ang likas na katangian ng hematuria ay tinasa kung anong mga sintomas ang kasama nito. Ang pinakamahalaga sa pagsusuri ay kung ang pag-ihi ay sinamahan ng sakit. Ang sakit ay nagpapahiwatig renal colic

, urolithiasis, renal tuberculosis, nekrosis at trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung ang pag-ihi ay walang sakit, malamang na ang pasyente ay naghihirap mula sa nephropathy, congenital o nakuha. Hematuria sa mga bata mismo mas batang edad ay ang resulta ng mga pathologies, sepsis, intrauterine infection, mga tumor sa bato, trombosis, pati na rin ang pinsala sa bato mula sa mga lason habang umiinom ng mga gamot. Sa mga sanggol, ang mga pagpapakita ng hematuria ay lubhang hindi kanais-nais na mga sintomas para sa buhay at kalusugan.

Sa mas matatandang mga bata, ito ay nagpapahiwatig ng nephritis at urolithiasis. Ito ay nasuri ng at mikroskopikong pagsusuri ng pagsusuri sa ihi sa umaga. Ang pagtukoy ng dugo sa ihi ay ginagawa gamit ang ilang mga pagsusuri. Kapag nakita ang gayong mga sintomas, ang bata sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pagpapaospital at paggamot sa departamento ng urolohiya ng isang ospital ng mga bata.

Cylindruria

Ang mga silindro ay mga microelement na binubuo ng protina. Ito ay tumatagal sa isang cylindrical na hugis sa ilalim ng ilang mga kundisyon, kaya nagpapahiwatig ng iba't ibang mga proseso at mga pagbabago na nagaganap, halimbawa, nadagdagan ang kaasiman ng ihi. Ang mga silindro ay nahahati sa hyaline, granular, waxy at false:

• hyaline - nangyayari sa halos lahat ng mga sakit na nagdudulot ng proteinuria;
• waxy - signal ng malubhang pinsala sa bato at pamamaga;
• butil - ipahiwatig ang pinsala sa mga tubules ng bato, glomerulonephritis;
• mali - hindi nagpapahiwatig ng pinsala sa bato, ngunit nagpapahiwatig ng anumang pinsala sa daanan ng ihi.

Leukocyturia

Ang mga leukocyte ay mga espesyal na katawan, mga selula ng dugo na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang mikroorganismo at pamamaga. Ang mga ito ay matatagpuan sa maliit na dami sa anumang ihi, at ang kanilang mga antas ay tumaas sa mga bata. Kapansin-pansin na ang mga batang babae ay karaniwang may mas mataas na bilang ng puting selula ng dugo sa pagsusuri kaysa sa mga lalaki. Maaari rin silang mapunta sa ihi bilang resulta ng pamamaga ng mga panlabas na genital organ.

Ang leukocyturia ay isa sa mga sintomas ng microbial o viral na pamamaga ng mga bato at urinary tract. Ang bilang ng mga leukocytes sa pagsusuri ng ihi ay tumataas sa talamak at talamak na uri ng pyelonephritis. Ang iba pang mga sakit na maaaring ipahiwatig ng leukocyturia ay cystitis at urethritis. Ang mga sakit na ito ay magkakaroon din ng iba pang mga sintomas: masakit na pag-ihi, mga paglihis sa dami ng pag-ihi. Ang leukocyturia ay maaaring sinamahan ng microhematuria at proteinuria sa kaganapan ng nephritis na hindi nakakahawa.

Ang mga nagpapasiklab na reaksyon sa glomeruli ng mga bato ay ipinahiwatig din ng leukocyturia. Sa isang kanais-nais na kurso ng glomerulonephritis, pagkatapos ng ilang araw, ang mga leukocytes sa ihi ay tumigil na makita. Kung hindi, ang mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng negatibong pag-unlad ng sakit. Sa kaso ng glomerulonephritis, kinakailangan na subaybayan ang kawalan ng dugo sa plema upang ibukod.

Bakterya

Ihi malusog na tao baog. Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita ng hindi nagdudulot ng mga sakit mga mikroorganismo na nagmumula sa panlabas na ari. Sa panahon ng mga impeksyon na nakakaapekto sa buong katawan, ang bakterya ay pumapasok din sa ihi. Hindi nila kayang mabuhay sa mahabang panahon sa ganyan agresibong kapaligiran, at mabilis na ipinapakita ang mga ito. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na transient bacteriuria.

Ngunit, higit sa lahat, ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa ihi. Ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang mga sakit excretory system ay kultura ng ihi. Ang tanging disbentaha ng pamamaraang ito ay ang kahirapan ng wastong pagkolekta ng pagsusuri. Kinakailangan na mangolekta ng ihi para sa pagsusuri sa umaga, mas mabuti sa sandaling magising ang bata, ngunit pagkatapos mga pamamaraan sa kalinisan, sa isang medikal na sterile na lalagyan para sa pagsusuri. Ang pagsusuri ay dapat na nasa laboratoryo nang hindi lalampas sa isang oras pagkatapos ng koleksyon. Kung hindi ito posible, dapat itong ilagay sa refrigerator, mahigpit na sarado. Para sa isang mas tumpak na resulta, ipinapayong kumuha ng ilang mga sample para sa pagsusuri.

Tinutulungan ng kultura na matukoy ang causative agent ng sakit. Kadalasan, ang bituka bacteria at balat- Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas o Klebsiella. Ang enterococci, staphylococci, at streptococci ay matatagpuan na may mas kaunting dalas.

Mga asin

Ang ilang mga uri ng mga asin ay sinusunod sa mga maliliit na dami sa mga pagsubok kahit na sa ganap na malusog na mga tao. Minsan nagkakaayos sila. Ang uri ng sediment ay maaapektuhan ng karamihan iba't ibang kondisyon: nutrisyon, kaasiman ng ihi, regimen sa pag-inom at kahit na oras ng taon. Bilang isang patakaran, ang calcium o ammonium oxalates, urates at phosphates ay namuo. Kung ang mga oxalates at urates ay pana-panahong matatagpuan sa mga pagsusuri sa ihi, walang mali dito, ngunit ang patuloy na pag-ulan ng mga asing-gamot ay maaaring maging tanda ng dysmetabolic nephropathy - isang paglihis ng function ng bato kung saan ang pagsasala ng mga sangkap ay may kapansanan. Ito naman, ay maaaring maging sanhi ng urolithiasis. Ang mga asin ay maaaring magresulta mula sa paggamit ng ilang mga gamot o pagkain.

Gayunpaman, kung ang mga pospeyt ay nakita sa isang pagsusuri sa ihi, ito ay isang siguradong tanda ng impeksiyon. Kapag natukoy ang mga ito, kadalasang nade-detect din ang bacteriuria.

Mga pagbabago sa mga gawi sa pag-ihi

Ang urinary syndrome, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, ay nailalarawan din ng mga pagbabago sa dami at regular na pag-ihi. Dami ng ihi na inilabas sa araw malusog na bata, nag-iiba mula sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan: ang dami ng tubig na lasing, temperatura (parehong katawan at kapaligiran), load at iba pa. Ang mga ritmo ng pag-ihi ay maaari ding mag-iba, ngunit nangingibabaw ang pag-ihi araw sa ratio na humigit-kumulang 3 hanggang 1 hanggang gabi. Para sa mga menor de edad at panandaliang problema sa pag-ihi, walang kinakailangang paggamot;

Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay maaaring magsilbi bilang mga palatandaan ng sakit at dapat bigyan ng espesyal na pansin sa:

• Ang Nocturia ay ang pangingibabaw ng paglabas ng ihi sa gabi sa araw. Karaniwan ang resulta ng pyelonephritis, nephrotic syndrome, at pagkolekta ng mga sakit sa duct.
• Ang Oliguria ay isang pagbawas sa dami ng ihi. Maaaring magpahiwatig ng talamak o talamak na pagkabigo sa bato talamak, ay nagpapakita rin ng sarili sa iba't ibang congenital o nakuha na mga pathology ng bato.
• Ang polyuria ay isang pagtaas sa output ng ihi. Maaaring sanhi ng hypothermia, cystitis, nephrotic disorder.
• Ang dysuria ay isang kondisyon kung saan ang mga panahon sa pagitan ng pag-ihi ay lubhang nabawasan, at ang pag-ihi mismo ay nagdudulot ng matinding sakit. Nagsasaad ng mga talamak na impeksyon sa mga duct ng ihi o ari.

Mga paglihis sa kulay at transparency

Ang urinary syndrome ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kulay ng ihi, pagkakapare-pareho nito, kaasiman at antas ng transparency. Karaniwang may kulay ang ihi mula sa mapusyaw na dilaw hanggang sa amber.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, maaari itong magkaroon ng mapula-pula na tint, na dahil sa malaking halaga ng urates sa loob nito. Sa mga sanggol, sa kabaligtaran, ang ihi ay maputlang dilaw. Maaaring magbago ang kulay ng ihi sa ilang mga gamot at pagkain.

Gayunpaman, anuman ang kulay, ang mga malulusog na bata ay may malinaw na ihi. Ang pag-ulap nito ay isang hudyat upang ipakita ang bata sa doktor upang siya ay magreseta kinakailangang paggamot. Kasama rin sa mga pathological sign ang mga pagbabago sa acidity ng ihi at density nito.

Ang isang kawili-wiling pagpapakita ng urinary syndrome ay maaari ding maging shyness syndrome. pantog. Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi maaaring mapawi ang kanyang sarili sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran, at lalo na sa pagkakaroon ng mga estranghero. Ang shy bladder syndrome ay hindi isang sakit sa halip, maaari itong maiuri bilang isang mental disorder. Sineseryoso nitong kumplikado ang buhay, na pumipigil sa pasyente na umalis sa bahay nang mahabang panahon.

Naniniwala ang ilang mananaliksik na ang shy bladder syndrome ay sanhi ng pagkain ng ilang uri ng mga gamot. Maaari rin itong maging tanda ng mga sakit ng nervous system. Ang paggamot sa sindrom ay pangunahing nagaganap sa anyo ng sikolohikal na pagwawasto. Ang paggamot ay hindi isinasagawa sa mga gamot, dahil ang kanilang paggamit ay kinakailangan para sa isang medyo mahabang panahon, na maaaring maging sanhi ng pag-asa.

Paggamot para sa urinary syndrome

Ang urinary syndrome ay isang tagapagpahiwatig lamang na ang katawan ay nangangailangan ng paggamot. Dapat itong naglalayong alisin ang mga sakit na nagdudulot ng urinary syndrome. Kung imposible ang therapy para sa mga sakit na ito, ang isang hanay ng mga pamamaraan ay isinasagawa na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente, kung saan ang mga sintomas ay tinanggal. Symptomatic na paggamot ipinapakita kapag available malalang sakit nagiging sanhi ng urinary syndrome.

Ang urinary syndrome ay isang pagbabago sa dami, komposisyon at istraktura ng ihi na nangyayari kapag iba't ibang sakit sistema ng ihi. Ito ay isang clinical symptom complex na nauugnay sa mga problema sa ihi at kasama nito iba't ibang karamdaman pag-ihi. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kulay at katangian ng ihi - bacteriuria, hematuria, leukocyturia, cylindruria, proteinuria.

Sa urinary syndrome, ang pang-araw-araw na dami ng ihi at ang dalas ng pag-alis ng laman ng pantog ay nagbabago, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng nocturia, polyuria, at oliguria. Ang ganitong mga pagbabago ay madalas na hindi sinamahan ng mga klinikal na sintomas, nangyayari nang tago at natutukoy lamang sa pamamagitan ng mga diagnostic sa laboratoryo. Kung ang urinary syndrome ay ipinakita lamang sa pamamagitan ng dysuria - masakit na pag-ihi, ito ay tinatawag na nakahiwalay.

Ang urinary syndrome ay isang tagapagpahiwatig hindi lamang ng mga sakit ng sistema ng ihi sa mga bata at matatanda, kundi pati na rin ng iba pang mga abnormalidad sa katawan.

Mga pagbabago sa komposisyon ng ihi

Ang urinary syndrome sa mga bata at matatanda ay isang senyales ng sakit sa bato at mga sakit sa daanan ng ihi. Maaari itong magsenyas ng pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies.- ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi, ang bilang nito ay tumutukoy sa kulay nito: kung pula mga selula ng dugo kaunti, mayroon ang ihi maputlang kulay rosas, kung marami- maitim na kayumanggi. Sa unang kaso pinag-uusapan nila ang tungkol sa microhematuria, at sa pangalawa tungkol sa macrohematuria.

Mga dahilan nakahiwalay na hematuria ay:

• Neoplasms ng mga organo ng ihi,
• Urolithiasis,
• Bacterial nephritis - tuberculosis sa bato,
• Nephropathy ng iba't ibang pinagmulan,
• Congenital anomalya - renal dysplasia,
• Sepsis,
• Trombosis ng mga daluyan ng bato.

Ang hematuria sa halos lahat ng mga kasong ito ay sinamahan ng sakit. Kung masakit na sensasyon ay wala sa panahon ng pag-ihi, na nangangahulugan na ang sanhi ng erythrocyturia ay isang genetic na patolohiya ng mga bato.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang sanhi ng patolohiya ay maaaring impeksyon sa intrauterine, thrombocytosis, o kanser sa bato. Sa mas matatandang mga bata, ang dugo sa ihi ay madalas na matatagpuan sa pyelonephritis o glomerulonephritis.

Proteinuria- isang clinical sign na nailalarawan sa paglitaw ng protina sa ihi at may dalawang anyo: benign at malignant.

Benign patolohiya ay may magandang pagbabala. Nangyayari ito:

• Lumilipas na idiopathic - isang beses na pagtuklas ng protina sa ihi,
• Functional - ang protina ay napansin sa mga pasyente na may lagnat, hypothermia, stress, patolohiya ng puso,
• Orthostatic - na may matagal na posisyong nakatayo.

Patuloy o malignant na proteinuria ay sintomas ng glomerulonephritis, diabetes mellitus, renal amyloidosis, at pagkalasing sa mabigat na metal. Ang pagbabala ng proteinuria sa mga ganitong kaso ay mas seryoso.

Cylindruria- pagkakaroon ng microprints sa ihi mga tubule ng bato. Ang mga ito ay nabuo kapag ang proseso ng pagsasala ng mga bato ay nagambala at hindi direktang mga palatandaan ng pamamaga ng sistema ng ihi.

Ang mga silindro ay:

• Hyaline - may pinagmulang protina at lumilitaw sa ihi sa iba't ibang sakit sa bato na sinamahan ng proteinuria,
• Waxy - nabuo mula sa hyaline at granular cylinders na nananatili sa kidney tubules sa panahon ng malubhang patolohiya ng bato nagpapasiklab na kalikasan,
• Granular - mga cast ng protina ng kidney tubules, na matatagpuan sa glomerulonephritis o diabetic nephropathy,
• Erythrocyte - binubuo ng protina at pulang selula ng dugo at ito ay tanda ng hematuria,
• Leukocyte - binubuo ng protina at leukocytes sa pyelonephritis,
• Mali - isang sintomas ng patolohiya ng ihi.

Karaniwan, pinapayagan ang pagkakaroon ng mga solong hyaline cast sa ihi - hindi hihigit sa 1-2 sa larangan ng pagtingin. Ang pagkakaroon ng iba pang mga uri ng cylindrical na katawan sa ihi ay hindi katanggap-tanggap.

Leukocyturia- ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga leukocytes sa ihi dahil sa bacterial na pamamaga ng mga bato, pantog, at yuritra. Ang kumbinasyon ng leukocyturia na may hematuria at proteinuria ay nagpapahiwatig nagpapaalab na sakit mga bato na may iba't ibang pinagmulan.

Leukocytes - mga selula immune system, na kumikilos bilang isang tagapagtanggol ng katawan mula sa mga dayuhang ahente. Karaniwan, ang mga solong cell ay maaaring makita sa larangan ng pagtingin. Sa ilalim ng ilang mga kondisyon o pamamaga, ang bilang ng mga leukocytes sa ihi ay tumataas nang husto.

Mga sanhi ng sterile leukocyturia:

• Pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas ng lagnat,
• Hormone therapy at chemotherapy,
• Mga pinsala sa genitourinary organ,
• Pagbubuntis,
• Pagtanggi sa bato ng donor
• Aseptiko na pamamaga yuritra at iba pang bahagi ng ihi.

Mga sanhi ng nakakahawang leukocyturia:

• Tubulointerstitial nephritis,
• Impeksyon sa tuberkulosis,
• Mga impeksyon ng viral, bacterial, fungal na pinagmulan.

Ang leukocyturia sa kumbinasyon ng proteinuria, erythrocyturia at cylindruria ay isang tanda ng matinding pamamaga ng lahat ng mga istruktura ng bato.

Karaniwan, ang ihi ay isang sterile substrate. Bacteriuria ay tanda ng nakakahawang pamamaga iba't ibang departamento sistema ng ihi na dulot ng Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa o Haemophilus influenzae, cocci.

Ang bakterya ay maaaring pumasok sa ihi mula sa mas mababang mga seksyon yuritra. Sa kasong ito, ang diagnosis ay maaaring maging mahirap, dahil ang mga naturang microbes ay walang anumang etiological significance. Ang impeksyon ay maaari ring tumagos sa ihi sa panahon ng mga pangkalahatang sistematikong sakit. Ang pagpapakilala ng mga microbes ay isinasagawa hematogenously o lymphogenously. Ang mga microbes na ito ay hindi rin uripathogenic, dahil ang agresibo alkalina na kapaligiran mabilis silang sinisira ng ihi. Ang ganitong mga proseso sa katawan ng tao ay tinatawag na lumilipas na bacteriuria. Upang makagawa ng diagnosis ng pamamaga ng bacterial organ genitourinary system, kinakailangang magsumite ng ihi para sa bacterial culture. Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay tinutukoy ng tamang koleksyon ng biomaterial. Bago alisin ang laman ng pantog, dapat mong lubusan na hugasan ang perineum na may maligamgam na tubig na walang mga produkto sa kalinisan. Ang sample para sa pagsusuri ay dapat maihatid sa microbiology laboratory sa loob ng 2 oras ng koleksyon.

Ang mga asin sa ihi ay matatagpuan sa maliit na dami sa malusog na tao. Karaniwan, tinutukoy ng mga espesyalista ang mga oxalates at urates. Kung ang mga asing-gamot ay patuloy na namuo, kung gayon ang pasyente ay may dysmetabolic nephropathy, na maaaring humantong sa urolithiasis. Ang mga asin sa ihi ay tanda ng pangmatagalang paggamot sa ilang mga gamot mga gamot na pharmacological o pagkain ng ilang pagkain. Kung ang mga pospeyt ay napansin sa ihi, dapat magsimula ang paggamot, dahil ito ay sintomas ng isang talamak na impeksiyon, na madalas na sinamahan ng bacteriuria.

Pagbabago sa kulay ng ihi

Sa malusog na tao, ang ihi ay dilaw. Ang lilim nito ay mula sa mapusyaw na dilaw hanggang amber.

Ang kulay ng ihi ay dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na pigment ng apdo sa loob nito. Ang kulay ng ihi ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

• Mga sanhi ng physiological ng hindi tipikal na kulay ng ihi:
• katandaan,
• Pag-inom ng mga gamot
• Mga produktong pagkain,
• Regimen ng pag-inom
• Mga Oras ng Araw,

Mga tampok ng metabolismo. Sa mga bagong silang na bata, ang isang mapula-pula na kulay ng ihi ay isang senyales urates, sa mga sanggol ang ihi ay maputlang dilaw, halos transparent. Ang matinding kulay ng ihi sa umaga ay nauugnay sa paggawa ng hormone vasopressin sa gabi, na nagpapababa ng diuresis at nag-concentrate ng ihi. Ang pag-ulap at pagdidilim ng ihi ay tanda din ng patolohiya na nangangailangan agarang paggamot. Ang cloudiness ay madalas na sinamahan ng mga pagbabago sa acidity at density ng ihi.

Ang pagtukoy sa kulay ng ihi ay sapilitan pamantayang diagnostic kapag nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri. Sa laboratoryo, ang kulay ay tinutukoy sa pamamagitan ng karaniwang visual na inspeksyon sa isang transparent na lalagyan laban sa isang puting background.

Mga pagbabago sa dami ng ihi at dalas ng pagdumi

Sa isang may sapat na gulang, ang dalas ng pag-ihi ay 4-6 beses sa isang araw. Maaari itong magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Mga katangian ng edad,
• kalikasan ng nutrisyon,
• Pisikal na aktibidad
• Regimen ng pag-inom
• Uminom ng asin
• Season.

Mga karamdaman sa ihi na nagmumula sa mga sakit ng sistema ng ihi at ipinakita sa pamamagitan ng pagbabago sa dami ng ihi na pinalabas:

Ang isa pang sintomas ng urinary syndrome ay inuri sa isang hiwalay na grupo - paruresis. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay hindi maalis ang laman ng pantog sa harap ng mga estranghero o sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran. Ang mga sanhi ng karamdaman na ito ay: mga nakakahawang sakit, organic at functional na mga sugat ng central nervous system, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng ihi o nakakagambala sa paghahatid ng mga nerve impulses mula sa pantog patungo sa utak. Habang lumalala ang sindrom, lumalala ang kalagayan ng mga pasyente: hindi nila mapapawi ang kanilang mga sarili nang normal kahit na sa bahay nang payapa at tahimik. Kung ang paruresis ay nangyayari sa isang ganap na malusog na tao, nangangahulugan ito na mayroong mga sikolohikal na karamdaman. Sa kasong ito, kakailanganin mong kumunsulta sa isang psychotherapist. Ito mental disorder maaaring seryosong gawing kumplikado ang buhay ng mga tao, na pumipigil sa kanila na malayo sa bahay sa mahabang panahon.

Diagnosis at paggamot

Ang urinary syndrome ay nasuri batay sa anamnestic data at ang mga resulta ng mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang mga karagdagang klinikal na rekomendasyon para sa pag-diagnose ng urinary syndrome ay kinabibilangan ng: excretory urography, cystoscopy, renal arteriography, tomography. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng urinary syndrome, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor na mag-diagnose ng tama at magrereseta ng sapat na paggamot.

Ang urinary syndrome ay nangyayari sa mga sakit na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng mga therapeutic measure. Ang paggamot sa patolohiya ay naglalayong alisin ang sanhi na sanhi nito. Kung etiotropic therapy imposible, ang isang hanay ng mga pamamaraan ay isinasagawa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at alisin ang mga pangunahing sintomas.

Ang mga pasyente ay inireseta ng therapy sa gamot:

• Antibiotics mula sa grupo ng mga penicillins, macrolides, fluoroquinolones, cephalosporins - Amoxiclav, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
• Dehydration - intravenously "Hemodez", "Reopoliglyukin", solusyon sa asin, glucose.
• Diuretics - Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide.
• Immunomodulators - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• Mga NSAID - Voltaren, Indomethacin, Ortofen.
• Glucocorticoids - Prednisolone, Betamethasone.
• Cytostatics - Cyclosporine, Methotrexate.
• Mga ahente ng antiplatelet - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Multivitamins.

Sa bawat partikular na kaso, ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pathological orientation at pangkalahatang kondisyon katawan. Maliban sa therapy sa droga Ang mga pasyente na may urinary syndrome ay pinapayuhan na mag-ehersisyo, magdiyeta, physiotherapeutic procedure, psychotherapy, at surgical treatment.

Video: urinary syndrome sa mga bata

Urinary syndrome/irritable bladder syndrome, kabilang ang mga kaso ng pananakit kapag umiihi na hindi sanhi ng impeksyon sa ihi o mga bato sa pantog. Walang mga pambihirang sintomas, samakatuwid klinikal na diagnosis maaaring maging mahirap.

Iba pang mga pangalan: Hypersensitive Bladder Syndrome, Sick Bladder (PBS)

Ang interstitial cystitis (IC) o urinary syndrome ay isang kondisyong nailalarawan ng talamak o paulit-ulit na pananakit ng pelvic at madalas na pag-ihi.

Ang kundisyon ay kadalasang sinusuri sa mga taong mahigit sa 18 taong gulang, bagaman walang siyentipikong batayan kung bakit maaaring wala ang IC sa mga bata.

May panahon na ang mga doktor ay hindi naniniwala na ang sakit ay umiiral, ang pasyente ay kailangang patuloy na tumalon mula sa isang doktor patungo sa isa pa upang makahanap ng lunas.

Termino interstitial cystitis unang ipinakilala noong 1878. Una nang hinanap ng urologist ang "malusive ulcers" sa dingding ng pantog habang iniunat niya ito para sa pagsusuri gamit ang isang cystoscope. Ang ulser ay tinawag na "Hanner's ulcer" at isang klasikong uri ng urinary syndrome.

Gayunpaman, maraming mga pasyente na walang mga ulser ang may mga sintomas ng magagalitin na pantog at itinuturing na mga kaso ng psychiatric hanggang 1978. Noong 1978, isang non-ulcer type ang inilarawan. Alam na ngayon na karamihan sa mga pasyente na may urinary syndrome ay nasa non-ulcer type.

Ang mga sintomas ay mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding pananakit, at ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng presyon sa pelvic area. Pangkalahatang mga palatandaan isama ang hindi kumpletong pagdumi, dalas ng pag-ihi, o kumbinasyon ng dalawa.

Walang mga sintomas para sa urinary syndrome, kaya ang klinikal na diagnosis ay medyo mahirap.

Ang pagbabago sa mga sintomas at ang kanilang kalubhaan ay nag-uudyok sa isang tao na isipin na ang problema ay isang kumbinasyon ng mga sakit.

Ang sanhi ng urinary syndrome ay hindi gaanong naiintindihan, at ang pagsasaliksik ay ginagawa upang mas maunawaan ito. Gayunpaman, sa kabila ng dalawang dekada ng pananaliksik, maliit na pag-unlad ang nagawa sa pag-unawa.

Dysfunction ng epithelial

Ang epithelial dysfunction ay sinusunod sa mga pasyente na may urinary syndrome. Sa kasong ito, ang urothelium ng pantog ( panlabas na layer) nabigo sa paggana nito, na nagpapataas ng abnormal na pagkamatagusin ng mga solute (tulad ng potassium) na matatagpuan sa ihi.

Nagdudulot ito ng nagpapasiklab na reaksyon sa ibabang layer ng mucosa. Maaaring i-depolarize ng mga solus ang mga sensory nerve, na nagdudulot ng lokal na sakit.

Pag-activate ng mast cell

Pag-activate mast cells sangkot sa kaguluhan. Pinasimulan nito ang paglabas ng histamine, na naglalabas ng substance P (ang neurotransmitter ng sakit) at nag-uudyok sa paglaganap ng mga demyelinated na C-fiber na sensitibo sa sakit. Ang mga C-fiber ay sinusunod sa malalaking dami sa huling yugto ng urinary syndrome, na nagpapaliwanag ng hypersensitivity ng pantog sa mga pasyente.

Ang mga sintomas ay halos kapareho ng sa genitourinary tuberculosis, kaya ang mga naunang paggamot ay naglalayong alisin ang sakit na ito. Ngunit ang mga pasyente ay hindi tumutugon sa paggamot sa TB. Ngayon mayroong isang makabuluhang pagtaas sa kamalayan ng sakit.

Ang pag-unlad sa kaalaman sa mga sanhi, diagnosis, at paggamot ay nagbibigay ng pag-asa pinakamahusay na paraan paggamot.

Walang katibayan na nauugnay ang irritable bladder syndrome malaking panganib pag-unlad ng kanser. Hindi ito nakakaapekto sa pagkamayabong at hindi nakakaapekto sa paglaki ng sanggol sa mga buntis na kababaihan.

Ito ay mas karaniwan sa mga babae kumpara sa mga lalaki.

Mga sintomas

Sakit

Pasulput-sulpot na pananakit o kakulangan sa ginhawa, kabilang ang pagpintig, pagkasunog, o presyon. Ang pananakit ay nangyayari kapag ang pantog ay napuno ng ihi o walang laman.

• Ang mga lalaki ay may sakit din kapag sila ay nagbubuga o kapag sila ay may orgasm. Ang mga babae ay nakakaramdam ng pananakit sa panahon ng regla o sa panahon ng pakikipagtalik sa ari.
• Ang lokasyon ng sakit ay maaaring kahit saan sa ibabang bahagi ng tiyan, pelvic area, daanan ng ihi (urethra), anus, tumbong.

Dalas at pag-alis ng laman

Karaniwan silang umiiral nang magkasama, bagama't ang pagkaapurahan ay maaaring umiral nang mag-isa nang walang dalas. Ang dalas ng pag-ihi ay tumataas nang malaki, higit sa lahat dahil ang pantog ay hindi makahawak ng maraming ihi, kahit na ang laki nito ay normal.

Kung ang isang tao ay umihi ng higit sa 8 beses, ito ay itinuturing na abnormal. Ang pag-ihi sa gabi ay nakakagambala sa pagtulog ng apektadong tao. Ang ilan ay maaaring pumunta sa banyo tuwing 10 hanggang 15 minuto, 40 hanggang 60 beses sa isang araw.

Ang urinary syndrome ay isang nakararami na walang sintomas na kondisyon kung saan ang mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagbabago sa komposisyon ng ihi. Dahil sa kakulangan panlabas na mga palatandaan ang patolohiya ay maaaring hindi masuri kaagad, na nagpapalubha sa kasunod na paggamot.

Mga sanhi

Ang urinary syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit ng sistema ng ihi. Sa sarili nito, hindi ito nagpapakita ng sarili sa labas sa anumang paraan at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ito ay nasuri sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, kapag ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri, ang mga resulta kung saan ay nagpapakita ng mga pagbabago sa husay sa komposisyon ng ihi. Kung ang mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig ay ang tanging tanda ng sakit sa bato, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa nakahiwalay na urinary syndrome.

Ang pagsusuri sa ihi para sa inilarawang kondisyon ay nagpapakita ng tumaas na bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo, pagkakaroon ng protina, at pagkakaroon ng isang tiyak na dami ng dugo.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sindrom ay bakterya at mga asing-gamot depende sa pathogenesis, ang mga pagpapakita at mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit ay magkakaiba.

Bakterya

Karaniwan, walang bacteria sa ihi ng isang malusog na tao. Ang isang maliit na halaga ng mga ito ay maaaring makapasok sa pagsubok na sangkap mula sa panlabas na genitalia sa kawalan ng mga pamamaraan sa kalinisan bago kolektahin ang pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga pathological microorganism na pumasok doon bilang isang resulta ng isang impeksiyon na nagaganap sa katawan at hindi nakakaapekto sa genitourinary system ay matatagpuan sa ihi. Ang ganitong mga pathogenic microorganism, gayunpaman, ay hindi nabubuhay nang matagal sa isang kapaligiran na hindi karaniwan para sa kanila at mabilis na naalis.

Ang mga bakterya sa substrate ay matatagpuan sa malaking bilang sa mga sakit tulad ng pyelonephritis at cystitis. Laban sa background ng mga pathologies na ito, sa ilang mga kaso ang mga kababaihan ay bumuo urethral syndrome, na kadalasang asymptomatic, na nagpapalubha ng diagnosis at humahantong sa isang talamak na anyo ng sakit.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga mikrobyo, ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng bacterial prostatitis. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ay hindi limitado sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, ngunit malinaw na nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas, lalo na pagdating sa talamak na kurso mga sakit.

Minsan maaaring magpakita ang isang pangkalahatang pagsusuri tumaas na halaga leukocytes na may kaugnayan sa bacterial course ng glomerulonephritis.

Mga asin

Karaniwan, ang mga asin ay dapat na wala sa ihi ng isang may sapat na gulang. Sa isang bata, maaari silang matukoy dahil sa mahinang kakayahan ng mga bato na matunaw ang mga ito.

Kung ang mga asin ay nakita sa substrate ng isang pasyenteng may sapat na gulang nang isang beses, hindi sila natukoy sa mga karagdagang sample, at ang mga kasamang tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ito ay itinuturing na isang hindi mapanganib na kaso.

Tumaas na pagganap ang ilang mga compound, halimbawa, oxolates, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pyelonephritis. Ang mga precipitated crystal ay ang mga unang palatandaan ng gout, pagkabigo sa bato, jade.

Ang mga asin sa ihi ay maaaring humantong sa iritable bladder syndrome, na nagpapakita ng sarili sa isang madalas na pagnanasa na umihi.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay humantong sa mga pagbabago sa husay sa ihi, na nagpapakilala sa urinary syndrome.

Pangunahing tampok

Dahil ang inilarawan na kondisyon ay hindi ipinahayag sa labas sa anumang paraan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga sintomas lamang sa konteksto ng laboratoryo at klinikal na pag-aaral. Ang substrate ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• ang pagkakaroon ng dugo sa loob nito;
• nadagdagan ang mga antas ng leukocytes;
• isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo;
• pagkakaroon ng protina.

Dugo sa ihi

Ang pagkakaroon ng ilang dugo sa sangkap ng pagsubok ay tinatawag na hematuria. Ang ihi ay nagkakaroon ng mapula-pula o kayumangging kulay.

Ang dugo sa substrate ay isang tanda ng mga pathologies tulad ng mga pagbuo ng tumor ng urinary tract, nephropathies, pagkakaroon ng mga bato, dysplasia ng bato, nephritis, tuberculosis. Ang bawat diagnosis ay sinamahan ng sarili nitong mga sintomas: masakit na pag-ihi, kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga leukocyte

Ang mga leukocytes ay mga selula ng dugo na may magkakaibang istraktura puti. Karaniwan, ang kanilang nilalaman sa ihi ay mula sa zero hanggang tatlong unit sa larangan ng pagtingin para sa mga lalaki at hanggang anim, ayon sa pagkakabanggit, para sa mga babae at bata.

Ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga selula ng dugo na ito ay nagpapahiwatig ng mga pathology ng genitourinary system, katulad ng cystitis, urethritis, pyelonephritis, cancer, tuberculosis, urolithiasis, prostatitis at marami pang iba.

Dahil sa ang katunayan na ang isang malaking bilang ng mga pathologies ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes, ang differential diagnosis para sa urinary syndrome ay nagsasangkot ng mga karagdagang pagsusuri.

Mga pulang selula ng dugo

Ang pagtaas sa mga antas ng pulang selula ng dugo ay tinatawag na erythrocyturia. Ang pamantayan ay ang pagkakaroon ng hanggang tatlong mga yunit sa larangan ng pangitain sa mga kababaihan at mga solong tagapagpahiwatig sa mga lalaki. Ang isang kondisyon kung saan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa normal ay sanhi ng:

• urolithiasis;
• talamak na glomerulonephritis;
• atake sa puso, kanser sa bato;
• malignant na mga bukol sa bato, pantog, prostate.

Ang pamantayan para sa antas ng mga pulang selula ng dugo ay isa lamang sa mga palatandaan ng pag-unlad ng mga karamdaman at sakit na inilarawan sa itaas.

protina

Ang protina ay hindi dapat matukoy nang normal sa ihi; Sa urinary syndrome, ang tagapagpahiwatig na ito ay nadagdagan, na maaaring magpahiwatig ng mga abnormalidad ng bato o iba pang kalikasan.

Among karaniwang dahilan leukemia, pagpalya ng puso, epilepsy, mga reaksiyong alerdyi, pagbubuntis, masama pisikal na pag-unlad sa mga batang pito hanggang labing-anim na taong gulang.

Ang mga salik sa bato para sa pagtaas ng mga antas ng protina ay kinabibilangan ng talamak at talamak na glomerulonephritis, pyelonephritis, at nephrosis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Dahil ang inilarawan na sindrom ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit, ang pagpili ng paraan ng pagsusuri ay batay sa mga detalye ng mga reklamo ng pasyente tungkol sa pinagbabatayan na patolohiya. Dahil ang mga senyales na inilarawan sa itaas ay natukoy bilang resulta ng isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa ihi, karagdagang diagnostic nagbibigay ng:

1. Koleksyon ng anamnesis.
2. Visual na pagsusuri, palpation.
3. Mga karagdagang uri ng pagsusuri sa ihi: biochemistry, ayon sa Nechiporenko, Zimnitsky test at iba pa.
4. Pagsusuri sa ultratunog ng sistema ng ihi. Pinapayagan kang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, pagbuo ng tumor, pag-aralan ang istraktura ng mga apektadong organo, at alamin ang dami ng natitirang ihi.
5. Radiography. Dahil ang mga bato ay nakikita sa anyo ng mga anino sa imahe sa panahon ng isang normal na pagsusuri, ito ay ginagamit ahente ng kaibahan intravenously o oxygen ay iniksyon sa perinephric area o sa retroperitoneal space. Ginagawang posible ng mga larawan ng X-ray na hatulan ang pagkakaroon ng mga bato, ang istraktura at lokasyon ng mga bato at ureter.
6. Cytoscopy. Pagsusuri ng pantog gamit ang isang aparato. Nagpapakita ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng organ, ang pagkakaroon ng mga bukol, mga bato.
7. Catheterization. Isinasagawa ito upang mangolekta ng ihi para sa pagsusuri.
8. Radioisotope renography. Tinutukoy ang functional capacity ng mga bato. Ginagawa ito para sa pyelonephritis, glomerulonephritis at ilang iba pang mga kondisyon.
9. Biopsy sa bato. Ito ay inireseta sa kaso ng isang tumor upang matukoy ang kalikasan nito (malignant o benign).

Ang pagpili ng isang tiyak na paraan ng pananaliksik ay depende sa mga reklamo ng pasyente, batay sa mga resulta ng anamnesis at klinikal na pagsusuri ihi, na nagpakita ng pagkakaroon ng urinary syndrome.

Tradisyonal at katutubong pamamaraan ng paggamot

Bumalangkas pangkalahatang pamamaraan Walang therapy para sa isang kondisyon tulad ng urinary syndrome. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nagpapakilala ng higit sa isang dosenang sakit ng sistema ng ihi. Kapag nagpapagamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga resulta ng diagnostic, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit at impluwensyahan ang pathogenesis nito.

Ang hanay ng mga gamot na inireseta para sa inilarawan na sindrom ay malawak kapwa sa nomenclature at pharmacodynamics. Pinili ng doktor tiyak na paraan depende sa kabuuan ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit.

• mais na sutla;
• burdock;
• buto ng flax;
• St. John's wort;
• bearberry.

Ang mga decoction, pagbubuhos at tsaa ay inihanda mula sa mga halamang gamot at ang kanilang mga kumbinasyon, na dapat na regular na kunin, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil sa ilang mga kaso ang mga naturang gamot ay maaaring kontraindikado, dahil maaari silang magdulot ng pinsala sa kalusugan.

Ang pinakakaraniwang anyo ng urinary syndrome, na pumukaw ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan, ay ang mga sumusunod na paglihis:

1. Dugo sa ihi, na maaaring naroroon sa iba't ibang dami at nakakaapekto sa kulay ng ihi. Kung lumitaw ang gayong sintomas, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa institusyong medikal. Mula sa hitsura dumudugo ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng mga bato sa ureter at pantog, mga impeksyon sa genitourinary system, pinsala sa renal papillae o namamana na mga sakit bato Kung ang isang tao ay may madugong impurities sa kanyang ihi, pagkatapos ay upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at reseta karagdagang pananaliksik malaking kahalagahan may mga karagdagang sintomas. Halimbawa, kung ang mga naturang paglihis ay sinamahan ng sakit kapag umiihi, kung gayon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit tulad ng tuberculosis, urolithiasis, renal colic, nekrosis o trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung kahit na ang menor de edad na sakit ay hindi lilitaw, kung gayon ang sitwasyon ay maaaring magpahiwatig ng congenital o nakuha na nephropathy.
2. Protina sa ihi - ang patolohiya na ito ay tinatawag ding isolated proteinuria. Ang pagpapakita na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato, ngunit dapat na ganap na masuri, dahil ang mga paglihis ay maaaring parehong benign at malignant na anyo. Lumilitaw ang protina sa ihi sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng glomerulonephritis, Balkan endemic nephropathy, diabetes mellitus, cystinosis o amyloid dystrophy. Kung ang isa sa mga nakalistang sakit ay nangyari, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil kung hindi man ang patolohiya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Bilang karagdagan sa lahat ng iba pa, mayroon ding maliit na urinary syndrome, subukan nating alamin kung ano ito ngayon. Ang maliit na urinary syndrome ay isang quantitative na pagbaba sa output ng ihi.

Sa medikal na kasanayan, mayroon ding mga sitwasyon kapag ang dugo sa ihi ay matatagpuan sa mga bata, lalo na sa mga sanggol. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang patolohiya ay nagpapahiwatig sa edad na ito tungkol sa mga mapanganib na sakit, tulad ng sepsis, trombosis o iba't ibang anyo ng neoplasma.

pochke.ru

Paano ito nagpapakita?

Ang urinary syndrome ay maaaring magpakita mismo bilang:

• hematuria;
• cylindruria;
• leukocyturia;
• pagbabago sa kulay ng ihi.

Kung ang ihi ay naglalaman ng kaunting dugo, ito ay tanda ng hematuria. Depende sa dami ng dugo, ang ihi ay maaaring maputlang rosas o maitim na kayumanggi.

Ang hematuria ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumor sa urethra, mga bato o bakterya. Ang dugo sa ihi ay madalas na nagpapahiwatig ng nephritis o renal dysplasia. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pag-ihi ay nagiging masakit. Masakit na sensasyon maaaring magpahiwatig ng renal colic o urolithiasis.

Sa mga bata, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay maaaring mangyari bilang resulta ng sepsis o trombosis. Sa mga bagong silang, ang hematuria ay resulta ng mga impeksyon sa intrauterine.

Ipinapahiwatig ng Cylindruria nadagdagan ang kaasiman ihi. Lumilitaw ang mga cast bilang isang resulta ng malubhang proseso ng pamamaga sa mga bato.

Kung ito ay naobserbahan sa ihi tumaas na nilalaman leukocytes, ito ay nagpapahiwatig ng viral o microbial na pamamaga ng urinary tract o kidney. Ang bilang ng mga leukocytes sa ihi ay maaari ding tumaas kasama ng pyelonephritis, cystitis at urethritis. Ang Leukocyturia ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglihis sa dami ng pag-ihi. Sa ilang mga kaso, maaaring kabilang sa mga sintomas ang pananakit kapag inaalis ang laman ng pantog. Kapag ang sanhi ng sakit ay inalis, ang bilang ng mga leukocytes ay babalik sa normal.

Ang ihi ng isang malusog na tao ay baog. Ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit ng sistema ng ihi. Kadalasan ang mga sakit ay sanhi ng E. coli at enterobacteria. Ang staphylococcus at streptococcus ay hindi gaanong karaniwan.

Ang malusog na ihi ay may mapusyaw na dilaw na tint. Maaaring magbago ang kulay ng ihi sa edad o kapag umiinom ng mga gamot. Sa mga sanggol, ang ihi ay maaaring magkaroon ng mapula-pula na kulay. Ang kulay na ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na nilalaman ng urate. Kung ang mga pagbabago sa kulay ng ihi ay hindi sanhi ng edad o gamot, kung gayon ang anumang paglihis ng kulay ay itinuturing na isang patolohiya.

Tungkol sa sakit sistema ng ihi o bato ay maaaring ipahiwatig hindi lamang sa pamamagitan ng kulay ng ihi, kundi pati na rin sa density nito. Sa malusog na tao ito ay transparent. Kung ang ihi ay nagiging maulap at maitim, ito ay hudyat upang kumonsulta sa doktor.

Mga pagbabago sa dami ng ihi

Sa karaniwan, binubuhos ng isang may sapat na gulang ang pantog 4-6 beses sa isang araw. Ang dalas ng pag-ihi ay depende sa edad, diyeta, pisikal na aktibidad, ang dami ng likidong lasing, asin na natupok, depende sa oras ng taon. Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga pathologies na nakakaapekto sa dalas ng pag-ihi:

1. Ang Nocturia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ihi sa gabi. Lumilitaw ang Nocturia sa kaso ng mga sakit ng sistema ng ihi o mga abnormalidad sa paggana ng mga bato. Sa karamihan ng mga kaso, ang nocturia ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak o talamak na anyo ng pyelonephritis. Pati ang mga ito mga pagbabago sa pathological ay itinuturing na isang tanda ng pinsala sa pagkolekta ng mga duct ng bato. Kung ang paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, may mataas na posibilidad na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato.
2. Kung ang dalas at dami ng paglabas ng ihi ay bumaba nang ilang beses, ito ay nagpapahiwatig ng oliguria. Ang sanhi ng oliguria ay itinuturing na malubhang dehydration, pagkalason sa pagkain, stress, mababa presyon ng dugo. Ang pagbaba sa pang-araw-araw na paglabas ng ihi ay maaari ding magresulta mula sa madalas na pagtatae, mataas na temperatura, na may sakit sa puso o kidney failure. Sa ilang mga kaso, ang oliguria ay sintomas ng pagkakaroon ng mga tumor sa urinary system o prostate.
3. Kung pang-araw-araw na pamantayan ang ihi ay tumataas nang maraming beses, ang patolohiya na ito ay tinatawag na polyuria. Maaaring ipahiwatig ng polyuria ang pagkakaroon ng cystitis o mga neurotic disorder. Ang dalas ng pag-ihi ay nauugnay sa labis na asin o likido sa katawan. Sa polyuria, ang pag-alis ng laman ng pantog ay maaaring masakit. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng polyuria ang pagkasunog at maling mga paghihimok sa pag-ihi. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring nauugnay sa pangangati ng urethra sa pamamagitan ng mga asing-gamot.
4. Ang madalas at masakit na pag-atake ng pag-ihi ay tinatawag na dysuria. Ang mga pathological na pagbabago na ito ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa mas mababang urinary tract o sa genital area. Sa mga kababaihan, ang dysuria ay sintomas ng vulvitis. Ang pananakit kapag inaalis ang laman ng pantog ay maaaring sanhi ng mga namuong dugo o mga bato na dumadaan sa daanan ng ihi.

Shy Bladder Syndrome

Ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng paruresis, iyon ay, kapag ang isang tao ay hindi maaaring mapawi ang kanyang sarili sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran. Ang patolohiya na ito sa medikal na kasanayan ay tinatawag ding shy bladder syndrome.

Ang pauresis ay maaaring sanhi ng mga gamot. Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi o makagambala sa paghahatid ng mga signal ng nerve mula sa pantog patungo sa pantog. sistema ng nerbiyos. Ang Paruresis ay itinuturing na sintomas ng mga nakakahawang sakit o mga karamdaman ng central nervous system.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-alis ng pantog sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon para sa isang tao. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay hindi magagawang paginhawahin ang kanyang sarili kahit na sa kanyang sariling banyo nang walang kapayapaan at katahimikan.

Kung ang mga sanhi ng paruresis ay hindi nauugnay sa isang sakit ng urethra o mga nakakahawang sakit, pagkatapos sa mga ganitong kaso, ang shy bladder syndrome ay maaaring sikolohikal sa kalikasan. Samakatuwid, ang paggamot ay isinasagawa ng isang psychotherapist.

avesica.ru

Mga katangiang anyo ng sindrom

Tingnan natin ang pinakakaraniwang anyo ng urinary syndrome at kung anong mga sakit ang maaaring makapukaw ng gayong karamdaman.

Dugo sa ihi

Ang hematuria ay ang pagkakaroon ng dugo sa ihi, na maaaring naroroon sa iba't ibang dami: mula mikroskopiko hanggang nakikita ng mata. Ang kulay ng ihi ay maaaring mag-iba mula pula hanggang kayumanggi.

Ang hematuria ay maaaring ihiwalay (nang walang cylindruria at proteinuria), kung gayon maaari itong maging tanging tanda ng mga naturang sakit:

• mga bato sa pantog at ureter;
• mga impeksyon sa genitourinary system (halimbawa, tuberculosis sa bato);
• pinsala sa renal papillae (halimbawa, sa nephropathy, ang sanhi ay sickle cell anemia o pangmatagalang paggamit ng mga painkiller);
• namamana na mga sakit sa bato (kidney dysplasia).

Kapag nakita ang hematuria, ang pangunahing kadahilanan para sa pagsusuri ay kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag umiihi.

Ang pananakit kapag umiihi ay tipikal para sa mga sumusunod na sakit:

• tuberculosis sa bato;
• urolithiasis;
• bato colic;
• nekrosis at trombosis ng mga daluyan ng bato.

Kung walang sakit kapag inaalis ang laman ng pantog, malamang na ang pasyente ay may congenital o nakuha na nephropathy.

Ang sanhi ng dugo sa ihi ng mga bagong silang ay maaaring:

• patolohiya;
• pagkalason sa dugo;
• impeksyon sa intrauterine;
• neoplasms sa bato;
• trombosis;
• pinsala sa bato dahil sa mga lason dahil sa paggamot sa droga.

Ang pagtuklas ng mga bakas ng dugo sa ihi ng mas matatandang mga bata ay maaaring magpahiwatig ng nephritis at mga bato sa urinary tract.

Ang ihi sa umaga ay kinukuha para sa pagsusuri.

Kung may nakitang dugo sa ihi ng mga bata, kailangan ang ospital.

Kung ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng cylindruria bilang karagdagan sa dugo, maaari kang maghinala:

• benign familial hematuria;
• Berger's disease.

Ang pagtuklas ng hematuria at proteinuria sa ihi ay katangian ng maraming sakit na humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato.

Ang pagbabala sa kasong ito ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa nakahiwalay na hematuria o sa proteinuria lamang.

Pagtuklas ng protina

Ang isolated proteinuria (protina lamang ang natagpuan sa ihi, ngunit walang ibang nabuong elemento ang nakita sa pinag-aralan na sample) ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato. Maaari itong maging benign o malignant.

Ang benign proteinuria ay nangyayari:

• lumilipas na idiopathic, sa kasong ito ito ay napansin, bilang isang panuntunan, sa ihi nang isang beses at sa muling pagsusuri hindi na nakita;
• functional, ang protina sa sample ng pagsubok ay nakita laban sa background ng temperatura ng katawan, hypothermia, kinakabahan stress, heart failure;
• orthostatic, kapag nakatayo nang matagal.

Sa kasong ito, ang pagbabala ay mabuti.

Ang patuloy na isolated proteinuria ay maaaring sintomas ng mga sumusunod na sakit: ny:

• diabetes mellitus;
• amyloid dystrophy;
• cystinosis;
• pagkalason sa mabibigat na metal;
• Balkan endemic nephropathy.

Para sa lahat ng mga kondisyong ito, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

May mga silindro sa ihi

Ang mga silindro ay mga microelement ng likas na protina. Depende sa mga prosesong nagaganap sa katawan, ang protina ay may ibang cylindrical na hugis.

Ang mga silindro ay:

• hyaline, ang mga ito ay sinusunod sa halos lahat ng mga sakit, ang protina ay naroroon sa ihi;
• waxy, sila ay matatagpuan sa malubhang pathologies sa bato at nagpapaalab na sakit;
• butil-butil, lumilitaw ang mga ito kapag ang mga tubo ng bato ay nasira at glomerulonephritis;
• mali, lumilitaw ang mga ito kapag iba't ibang sakit daluyan ng ihi.

Leukocyturia at mga tampok nito

Ang nakahiwalay na leukocyturia ay katangian ng pamamaga daluyan ng ihi, at hindi ang renal parenchyma.

Ang matinding leukocyturia, lalo na kasama ng bahagyang hematuria o proteinuria, ay nagpapahiwatig ng anumang pamamaga ng mga bato, pati na rin ang:

• pagtanggi ng isang donor na bato;
• lupus nephritis, na bubuo sa systemic lupus erythematosus;
• tubulointerstitial nephritis.

Mahirap gumawa ng tumpak na diagnosis, lalo na kung negatibo ang kultura ng ihi.

Posible ang sterile leukocyuria sa mga sumusunod na kaso:

• pagbubuntis;
• matinding lagnat;
• therapy na may glucocorticoids at cyclophosphamide;
• impeksyon sa ihi na ginagamot sa antibiotics;
• pagtanggi ng isang donor na bato;
• pinsala sa genitourinary system;
• pamamaga ng urethra, pantog, prostate;
• lahat ng uri ng tubulo interstitial nephritis;
• tuberkulosis;
• mga impeksiyon na dulot ng mga mikroorganismo na tumutubo lamang sa espesyal na media.

Ang pagkakaroon ng bakterya ay karaniwan

Karaniwan, ang ihi ng isang malusog na tao ay baog. Sa ilang mga kaso, ang bakterya mula sa panlabas na genitalia ay maaaring matukoy sa biomaterial na pinag-aaralan, ngunit hindi sila sanhi ng anumang sakit.

Sa mga impeksyon na nakakaapekto sa lahat ng mga organo, ang mga mikrobyo ay pumapasok din sa ihi. Hindi sila maaaring manatili sa gayong agresibong kapaligiran sa loob ng mahabang panahon at mabilis na naalis. Ang kundisyong ito ay tinatawag na transient bacteriuria.

Ngunit, bilang panuntunan, ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi ay katangian ng mga impeksiyon ng genitourinary system.

Ang kultura ng ihi ay nakakatulong upang makagawa ng pinakatumpak na pagsusuri. Pangunahing kawalan Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pangangailangan upang wastong mangolekta ng biomaterial para sa pananaliksik.

Kinokolekta ang ihi sa umaga kaagad pagkatapos magising sa isang sterile na lalagyan. Bago alisin ang laman ng iyong pantog, kailangan mong hugasan ang iyong sarili ng maligamgam na tubig nang hindi gumagamit ng mga produktong pangkalinisan.

Ang sample ay dapat maihatid sa laboratoryo ng maximum na isang oras pagkatapos ng koleksyon. Kapag hindi ito posible, ang biomaterial ay dapat na takpan ng takip at ilagay sa refrigerator.

Maipapayo na isagawa ang pagsusuri nang higit sa isang beses, kung gayon ang resulta ay magiging mas tumpak.

Kung ang mga asin ay nakita

Ang ilang mga uri ng mga asing-gamot ay matatagpuan sa maliit na dami sa ihi kahit na ng mga ganap na malusog na tao.

Kung ang mga oxalates at urates ay minsan ay matatagpuan sa ihi, kung gayon walang dapat ipag-alala, ngunit kapag ang mga asing-gamot ay patuloy na namuo, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng dysmetabolic nephropathy. At ito naman, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bato sa bato.

Ang mga asin sa pagsusuri ay maaaring maobserbahan dahil sa paggamit ng ilang mga parmasyutiko o produkto.

Ngunit kung ang mga pospeyt ay matatagpuan sa sample ng pagsubok, kung gayon ito ay isang siguradong tanda ng impeksyon. Bilang isang patakaran, ang bacteriuria ay sinusunod nang sabay-sabay sa kanila.

Dysfunction ng ihi

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, ang urinary syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dami ng ihi at dalas ng pag-alis ng pantog.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga phenomena tulad ng:

1. Polyuria- ito ay isang pagtaas araw-araw na diuresis, ay maaaring maobserbahan sa pamamaga ng pantog, hypothermia, nephrotic disorder.
2. Oliguria, isang kondisyon kung saan bumababa ang dami ng ihi na pinalabas, katangian ng talamak at talamak na kabiguan ng bato, para sa congenital o nakuha na mga pathologies sa bato.
3. Nocturia ay isang karamdaman kung saan mas maraming ihi ang nagagawa sa gabi kaysa sa araw.
4. Ang dysuria ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling pagitan sa pagitan ng pag-ihi at sakit sa panahon ng mga ito. Naobserbahan kung kailan talamak na impeksyon genitourinary system.

Ang urinary syndrome ay nasuri batay sa isang kasaysayan at pagsusuri sa ihi.

Diskarte sa therapy

Ang urinary syndrome ay maaaring maging tanda ng iba't ibang sakit na kailangang gamutin.

Kapag imposible ang therapy para sa sakit, inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pamamaraan na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Ang urinary syndrome ay nagpapahiwatig lamang na mayroong ilang mga sakit sa katawan ng tao.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis, kailangan mo karagdagang pagsusuri. Kung mawala man ang disorder o hindi ay depende rin sa sakit na sanhi nito.

Sa anumang kaso, hindi mo dapat balewalain ang iba't ibang mga manifestations ng urinary syndrome kailangan mong bisitahin ang isang doktor sa lalong madaling panahon para sa karagdagang differential diagnosis at pagrereseta ng tamang paggamot.

1pochki.ru

Ang urinary syndrome ay isang kumplikadong mga pagbabago sa pisikal, kemikal na katangian at mikroskopikong katangian ng sediment ng ihi sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological (proteinuria, hematuria, leukocyturia, cylindruria, atbp.), na maaaring sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng sakit sa bato (edema, hypertension, dysuria, atbp.) o umiiral nang nakahiwalay, nang walang anumang iba pang sintomas ng bato.

Ang pagkakaroon ng urinary syndrome ay palaging ang pinakamahalagang ebidensya ng pinsala sa bato.

Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga sakit sa bato ay maaaring mahabang panahon may isang nakatago, iyon ay, nakatagong kurso at nagpapakita lamang bilang urinary syndrome.

Ang Proteinuria ay kadalasang nauugnay sa pagtaas ng pagsasala ng mga protina ng plasma sa pamamagitan ng mga glomerular capillaries. Ito ang tinatawag na glomerular (glomerular) proteinuria. Ito ay sinusunod sa mga sakit sa bato na sinamahan ng pinsala sa glomerular apparatus - ang tinatawag na glomerulopathies. Kasama sa mga glomerulopathies ang glomerulonephritis, nephritis at nephropathies sa mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu, diabetes mellitus, renal amyloidosis, pati na rin ang pinsala sa bato dahil sa arterial hypertension at mga hemodynamic disorder na sinamahan venous stagnation dugo sa bato at pagtaas ng hydrodynamic pressure (ang tinatawag na "stagnant kidney"). Ang febrile proteinuria, na sinusunod sa mga talamak na kaso, ay nakararami sa likas na glomerular. mga kondisyon ng lagnat lalo na sa mga bata at matatanda.

Ang posibilidad na magkaroon ng functional proteinuria ay dapat isaisip. Kabilang dito ang orthostatic proteinuria - ang paglitaw ng protina sa ihi sa panahon ng matagal na pagtayo o paglalakad at mabilis na pagkawala sa pahalang na posisyon. Sa pagdadalaga, idiopathic transient proteinuria, na matatagpuan sa malusog na indibidwal sa panahon ng medikal na pagsusuri at wala sa mga kasunod na pagsusuri sa ihi. Ang functional proteinuria ng pag-igting, na napansin sa 20% ng mga malulusog na indibidwal pagkatapos ng pisikal na labis na pagsisikap at (o) pagkapagod, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng protina sa unang nakolektang bahagi ng ihi at likas na pantubo. Ang ganitong uri ng proteinuria ay madalas na sinusunod sa mga atleta.

Ang protenuria sa mga organikong sakit sa bato ay madalas na tinatawag na "tunay na proteinuria." Ito ay naiiba sa functional dahil ito ay pinagsama sa iba pang mga sintomas ng urinary syndrome: hematuria, cylindruria, leukocyturia, nabawasan ang tiyak na gravity ng ihi (hypoisosthenuria).

Ang hematuria ay karaniwan, kadalasan ang unang senyales ng sakit sa bato at sa ihi. Mayroong macro- at microhematuria. Ang microhematuria ay makikita lamang kapag mikroskopikong pagsusuri latak ng ihi. Sa mabigat na pagdurugo ang ihi ay maaaring kulay ng iskarlata na dugo. Ang gross hematuria ay dapat na makilala mula sa hemoglobinuria, myoglobinuria, uroporphyrinuria, melaninuria. Maaaring mamula ang ihi kapag umiinom ng ilang partikular na pagkain (beets) o mga gamot (phenolphthalein).

Ang hematuria ay karaniwang nahahati sa bato at hindi bato. May mga inisyal (sa simula ng pagkilos ng pag-ihi), terminal (sa dulo ng pagkilos ng pag-ihi) at kabuuang hematuria ay maaaring linawin gamit ang isang pagsubok na may tatlong baso o dalawang baso. Ang inisyal at terminal na hematuria ay palaging may pinagmulan na hindi bato.

Ang paunang hematuria ay nagpapahiwatig ng pinsala sa unang bahagi ng urethra dahil sa isang urological na sakit: tumor, ulcerative-inflammatory na proseso, trauma. Ang terminal hematuria ay nagpapahiwatig ng pamamaga o tumor prostate gland, servikal na bahagi ng pantog o panloob na pagbubukas ng yuritra.

Ang kabuuang hematuria ay nangyayari sa iba't ibang sakit sa bato, pelvis ng bato, ureters, pantog, i.e. maaaring bato o hindi bato. Samakatuwid, kung ang hematuria ay napansin, ang mga sakit sa urological ay dapat na hindi kasama - urolithiasis, tumor, tuberculosis sa bato. Ang instrumental at X-ray radiological na pagsusuri ay may malaking kahalagahan para sa pagtukoy ng urological pathology: cystoscopy na may catheterization ng mga ureter at hiwalay na koleksyon ng ihi, pagsusuri sa ultrasound bato, antas ng excretory, kung kinakailangan - retrograde pyelography, computed tomography, pumipili angiography.

Ang hematuria ng bato, sa turn, ay nahahati sa glomerular at non-glomerular. Ang glomerular renal hematuria, bilang panuntunan, ay paulit-ulit na bilateral, at madalas na sinamahan ng proteinuria, cylindruria, at leukocyturia. Ang pagkakaroon ng higit sa 80% ng mga binagong pulang selula ng dugo sa sediment ng ihi ay nagpapahiwatig ng glomerular na katangian ng hematuria. Ito ay sinusunod sa talamak at talamak na glomerulonephritis, at katangian din ng maraming nephropathies sa mga sistematikong sakit, nakakalason. nephropathies na dulot ng droga. Ang hematuria ay isang katangiang katangian ng interstitial nephritis, kabilang ang talamak na interstitial nephritis na dulot ng droga. Ang sanhi ng hematuria ay maaaring iba't ibang uri ng mga gamot, kadalasang sulfonamides, streptomycin, kanamycin, gentamicin, analgesics, butadione, at heavy metal salts.

Leukocyturia. Sa ihi ng isang malusog na tao sila ay nakapaloob sa halagang 0 - 3 p/z. sa mga lalaki at 0-6 sa p/sp. sa mga babae. Dapat tandaan na ang mga leukocytes ay maaaring pumasok sa ihi mula sa genital tract.

Ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes ay sinusunod sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato at daluyan ng ihi. Ang lumilipas (lumilipas) na leukocyturia ay nangyayari sa lagnat, kabilang ang hindi-bato na pinagmulan. Ang inisyal at terminal na leukocyturia ay hindi-bato na pinanggalingan. Ang renal na pinagmulan ng leukocyturia ay napatunayan ng kabuuang leukocyturia na may sabay na pagkakaroon ng leukocyte at granular cast sa urinary sediment. Sa kabila ng katotohanan na ang renal leukocyturia ay karaniwang may pinagmulan ng mikrobyo(nagaganap sa pyelonephritis, renal tuberculosis), dapat isaisip ang posibilidad ng aseptic leukocyturia (sa lupus nephritis, amyloidosis at interstitial toxic-immune drug-induced nephritis). Upang makilala ang microbial at aseptic leukocyturia, mahalagang kilalanin ang pyuria at pagsusuri sa bacteriological ihi. Ang Pyuria ay sinasabing nangyayari kapag ang ihi ay nagiging purulent, i.e. naglalaman ng isang malaking bilang ng mga leukocytes (higit sa 104 mm3 kasama ang isang malaking bilang ng mga microbial na katawan (higit sa 105 bawat mm3).

Ang mga aktibong leukocytes kapag nabahiran ayon sa Sternheimer-Malbin ay matatagpuan sa pyelonephritis - na may dalas na hindi bababa sa 95%. Samakatuwid, kapag ang mga aktibong leukocytes ay nakita at kapag hindi kasama mga sakit sa urolohiya(cystitis, urethritis, prostatitis) ang pasyente ay dapat ipagpalagay na may pyelonephritis.

Epitheliouria. Mga cell squamous epithelium ipahiwatig ang desquamation ng epithelial cover ng mas mababang bahagi ng urinary tract: pantog, yuritra. Kung sila ay nabago, namamaga, may mataba na inklusyon sa cytoplasm, ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga (urethritis, cystitis kung hindi nagbago, ito ay nagpapahiwatig ng pangangati, mas madalas dahil sa paggamit ng mga gamot na pinalabas sa ihi);

Ang mga selulang epithelial ng kolumnar ay ang mga selula ng epithelial lining ng renal pelvis o ureter. Ang kanilang hitsura sa sediment ng ihi ay nagpapahiwatig nagpapasiklab na proseso sa pelvis (pyelitis) o ureters. Maaaring ipahiwatig ang sabay-sabay na pagtuklas ng columnar at squamous epithelial cells pataas na impeksiyon daluyan ng ihi.

Ang mga renal tubular epithelial cells ay may pinakamalaking halaga ng diagnostic kapag natagpuan ang mga ito bilang bahagi ng mga epithelial cast, o nakita sa mga grupo. Sila ay nangingibabaw sa sediment ng ihi na may tubular necrosis, exacerbation ng talamak na glomerulonephritis, lupus nephritis, renal amyloidosis at nephrotic syndrome ng anumang pinagmulan, tubulointerstitial nephritis. Sa mga kasong ito, ang mga ito ay bumubuo ng hanggang 1/3 ng cellular urine sediment.

Cylindruria. Ang mga silindro ay mga cast ng protina ng mga tubule.

· Mga hyaline cast - karaniwan, ang mga single ay maaaring makita sa paghahanda. Ang nilalaman ay tumataas sa lahat ng uri ng proteinuria (tingnan ang seksyong "Proteinuria" sa itaas);

· waxy - karaniwang hindi inilihim, lumilitaw sa nephrotic syndrome ng iba't ibang pinagmulan, amyloidosis, lipoid nephrosis;

fibrinous - hindi karaniwang nakikita, katangian ng hemorrhagic fever Sa sindrom sa bato;

epithelial - nabuo mula sa mga epithelial cells, na matatagpuan sa kidney necrosis, mga sakit na viral;

erythrocyte - mula sa mga pulang selula ng dugo, nakita kung kailan talamak na glomerulonephritis, kidney infarction, malignant hypertension;

Leukocyte - mula sa mga leukocytes, na matatagpuan sa pyelonephritis, lupus nephritis;

butil-butil - na may mga elemento ng cellular na sumailalim sa degenerative decay. Lumilitaw na may glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrotic syndrome.

Ang Cylindruria ay pangunahing nangyayari sa glomerulonephritis. Ang isang maliit na bilang ng mga cylinder ay nangyayari din sa circulatory failure (congestive kidney), diabetic coma at iba pang mga sakit. Maaaring normal ang mga single hyaline cast. Lumilitaw ang butil-butil at waxy na may advanced na pagkasira ng renal tubular cells.