Fistula sa postoperative sutures. Postoperative ligature fistula: sintomas, sanhi, paggamot, pagbabala Bakit nabubuo ang fistula pagkatapos ng operasyon

Nilalaman

Bilang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso o interbensyon sa kirurhiko, ang isang tinatawag na fistula ay maaaring mabuo - isang channel na nagkokonekta sa dalawang cavity sa bawat isa o isang organ sa ibabaw ng katawan. Ang loob ng fistula ay puno ng exudate, kaya ang pamamaga ay umuunlad sa paglipas ng panahon. Ang patolohiya na ito ay hindi maaaring gumaling nang mag-isa;

Ano ang fistula

Bilang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological, ang purulent fluid ay naipon sa site ng pamamaga - binubuo ito ng mga bacterial cell kasama ang kanilang mga produkto ng basura at mga patay na leukocytes. Habang lumalaki ang patolohiya, unti-unting tumataas ang dami ng exudate; Ito ay kung paano nabuo ang isang fistula - isang fistula (tubo, channel), na nag-uugnay sa apektadong lukab o organ sa lugar kung saan lumabas ang exudate (sa ibabaw ng balat o isa pang lukab).

Ang isang purulent na pagtatago ay patuloy na dumadaan sa isang fistula, ang ibabaw nito ay sakop ng isang epithelial layer o granulation tissue, na nagpaparami ng pamamaga, kaya ang kusang pagpapagaling ng naturang patolohiya ay may problema, ngunit sa ilang mga kaso posible. Bilang karagdagan, ang mga fistula ay madalas na may maraming mga sanga, na ginagawang mahirap ang pag-alis ng kirurhiko ng patolohiya.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga mikroorganismo mula sa purulent fluid ay maaaring "lumipat" sa nakapalibot na mga organo at tisyu, na pumukaw sa hitsura ng bagong foci ng pamamaga. Ang komposisyon ng pinaghiwalay na sangkap ay direktang nakasalalay sa organ kung saan konektado ang channel; Kung mas agresibo ang pagtatago, mas napinsala nito ang balat o mga kalapit na tisyu. Kapag naganap ang fistula, nangyayari ang pagkawala ng likido at pagkalasing ng katawan, na humahantong sa mga metabolic disorder at balanse ng tubig-asin.

Ang mga fistula ay maaaring umiral sa katawan sa loob ng mahabang panahon at, sa kawalan ng tamang paggamot, makakaapekto sa ilang mga organo. Kung ang pamamaga ng orihinal na organ ay tumigil, ang purulent discharge ay tumigil sa pagdaloy sa kanal, ito ay nagsasara at nagpapagaling. Kapag nagpapatuloy ang proseso ng pathological, ang fistula ay nagsisimulang gumana muli, maipon at ilabas ang exudate - nangyayari ang isang pagbabalik.

Ano ang hitsura ng fistula?

May mga panloob na fistula, na nag-uugnay sa mga cavity sa loob ng katawan, at mga panlabas. Ang isang fistula sa balat ay mukhang isang inflamed na sugat na umaagos na nana, ang mga gilid ay maaaring maging katulad ng mga labi (tingnan ang larawan sa ibaba). Ang isang panlabas na fistula ay nangyayari sa balat ng isang tao malapit sa mga cavity - halimbawa, sa lalamunan at ilong. Sa ilang mga kaso, maaaring hindi alam ng isang tao ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan hanggang sa lumitaw ang isang fistula sa ibabaw ng balat. Sa kaso ng matinding pinsala sa mga panloob na organo, hindi lamang purulent exudate, kundi pati na rin ang fecal, urinary, at bile fluid ay maaaring ilabas mula sa kanal.

san ito nanggaling?

Ang Gram-negative, anaerobic bacteria, streptococcus aureus, staphylococci, ilang uri ng fungi, atbp. ay maaaring kumilos bilang isang etiological factor. Nabubuo ang fistula para sa mga sumusunod na dahilan:

• (malubhang malalang sakit ng gastrointestinal tract);
• actinomycosis - mga malalang sakit na nagreresulta mula sa impeksyon sa isang fungus;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon (halimbawa, ang isang ligature fistula ay nabuo dahil sa suppuration sa paligid ng mga tahi sa mga daluyan ng dugo);
• malalang sakit sa ENT;
• ang pagkakaroon ng sequestra - mga patay na lugar ng buto;
• pinsala sa peri-intestinal tissue;
• mga pathology ng ngipin (periodontitis, karies);
• – pamamaga sa crypts ng anal canal ng bituka;
• neoplasms (benign at malignant) sa tumbong;
• suppuration sa paligid ng mga banyagang katawan sa loob ng katawan (halimbawa, isang bala o mga fragment nito).

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang fistula sa karamihan ng mga kaso ay magkapareho, depende sa lokasyon ng pinagmulan ng pamamaga at ang apektadong organ. Maaaring mangyari ang fistula kahit saan, halimbawa: sa likod, puwit, singit, dibdib, sakong, daliri ng paa, tiyan, perineum, atbp. Sa patolohiya, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• mababang antas ng temperatura ng katawan dahil sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• mga palatandaan ng pagkalasing - kahinaan, pananakit ng ulo at kalamnan, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng pagganap;
• ang pagkakaroon ng isang katangian ng sakit na sindrom kung ang fistula ay nakakaapekto sa mga nerve endings (halimbawa, ang isang rectal fistula ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon sa anus, na tumindi sa panahon ng pagdumi);
• ang sakit ay humupa pagkatapos makapasok ang bula sa dulo ng kanal at ilalabas ang pagtatago sa balat o sa lukab.

Mga species

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng fistula. Batay sa kanilang pinagmulan, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Congenital ang mga fistula ay nabuo dahil sa mga malformations ng embryo; Ang ilan sa kanila (halimbawa, isang umbilical fistula) ay natuklasan ng mga doktor bago o sa panahon ng panganganak.
2. Binili Ang mga pathological channel ay lumitaw bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, pinsala o operasyon (halimbawa, ang isang fistula sa binti o braso ay maaaring mangyari dahil sa isang bali o pasa).
3. Nilikha ng artipisyal Ang mga fistula ay idinisenyo upang maubos ang mga likido mula sa katawan (purulent, urinary, fecal, apdo).

Ayon sa kanilang lokasyon, ang mga fistula ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Pag-ihi– naka-install sa ureters, pantog o urethra, ay maaaring mabuo bilang resulta ng pinsala.
2. Gall Ang mga fistula ay nangyayari dahil sa mga operasyon sa gallbladder. Ang pagtatago na itinago ng naturang fistula ay nag-iiwan ng paso sa mga kalapit na tisyu, kaya dapat na simulan kaagad ang paggamot.
3. Purulent ang mga kanal ay maaaring lumitaw kahit saan sa katawan; Sa mga bihirang kaso, ang purulent fistula ay maaaring gumaling nang mag-isa, ngunit mas madalas ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari at ang purulent exudate ay nagsisimulang ilabas muli sa pamamagitan ng kanal.
4. Laway Ang mga fistula ay nabuo bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa pisngi, leeg o tainga ay inilabas sa pamamagitan ng mga ito.
5. Bronchial– ikonekta ang bronchi sa pleural cavity.
6. Gastric Ang mga fistula ay artipisyal na naka-install para sa enteral feeding ng pasyente pagkatapos ng gastric resection na may mga deviations ng digestive system at gastrointestinal tract.
7. May mga fistula sa itaas at ibabang bahagi ng maliit na bituka. Ang unang bumangon dahil sa mga pinsala o operasyon, kadalasang nagpapagaling sa kanilang sarili na may wastong pangangalaga, ang pangalawa ay nilikha ng mga surgeon upang maubos ang mga dumi sa kaso ng bituka na bara o peritonitis (fecal fistula).
8. Mga channel sa malaking bituka bumangon bilang resulta ng mga pinsala, operasyon o na-install na artipisyal. Madalas silang nagpapagaling sa kanilang sarili, ngunit nangangailangan ng espesyal na pangangalaga - ang paggamit ng mga proteksiyon na pamahid upang maiwasan ang pinsala.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay nakikilala ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, pinapansin ang nagpapasiklab na pokus, tinatasa ang dami at hitsura ng sikretong likido, at kinakapanayam ang pasyente tungkol sa mga reklamo tungkol sa dysfunction ng mga panloob na organo. Pagkatapos nito, tinutukoy ng doktor ang pasyente sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

• Ang pagsusuri sa dugo at ihi at kultura ng dugo para sa pagkakaroon ng pathogenic bacteria ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga at kalikasan nito.
• Ang CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging) ay kadalasang ginagamit bilang isang paraan ng pag-diagnose ng fistula.
• Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ay radiography sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa fistula cavity upang matukoy ang laki, haba, at sumasanga ng fistula.
• Ang pamamaraan ng pagsisiyasat ay itinuturing na hindi gaanong epektibo; ginagamit lamang ito sa mga kaso ng mga panlabas na fistula, kung saan ang panlabas na gilid ay umaabot sa ibabaw ng balat.
• Ang mga pag-aaral ng purulent fluid ay ginagamit upang matukoy ang pangunahing organ na nagbunga ng pathological canal.
• Sa panahon ng operasyon ng fistula, ang mga espesyalista ay nag-iniksyon ng mga tina (tulad ng methyl blue) upang suriin ang buong istraktura ng kanal at tumpak na matukoy ang orihinal na organ.
• Ang ultratunog ay bihirang ginagamit upang masuri ang mga fistula, dahil ang pamamaraang ito ay hindi gaanong nagbibigay-kaalaman.

Paggamot ng fistula

Sa esensya, ang isang fistula ay isang tubo na may mga patay na labi ng bakterya, kadalasan ang paggamot nito ay binubuo ng pagtanggal ng kanal, paglilinis nito sa kemikal o mekanikal at pinapawi ang pamamaga ng organ kung saan nagsimula ang fistula. Halimbawa, kapag inaalis ang isang rectal fistula, ang pinaka-epektibong paraan ay ang operasyon. Ang ganap na paggaling ng pasyente ay nangyayari sa loob ng 20-30 araw, sa panahong iyon ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng panggamot na paliguan at pigilin ang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang mga pinsala sa spinkter.

Ginagamit din ang mga lokal na remedyo upang gamutin ang mga fistula (mga paliguan, pamahid, pulbos, mga solusyon sa pagbabanlaw ng antiseptiko, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic upang maalis ang bacterial infection, mga painkiller at antipyretics upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit bilang mga gamot na ginagamit para sa paggamot ng mga fistula:

Pangalan ng gamot	Aktibong sangkap; dosis	Aksyon	Mga pahiwatig para sa paggamit	Mga side effect	Contraindications
Dioxysol (panlabas na gamit)	Lidocaine 6%, Dioxidine 1.2% sa 1 ml. Solusyon sa mga bote at garapon ng 50, 100, 500, 1000 g	Pananakit; antibacterial effect sa isang malawak na hanay ng mga microorganism	Purulent na sugat at fistula, paso, abscesses	Bradycardia, nerbiyos, depresyon, hypotension	Mga pathologies ng cardiovascular system; pagbubuntis, panahon ng paggagatas, pagkabata
Chlorhexidine bigluconate (panlabas na gamit)	Chlorhexidine bigluconate 0.05% sa 1 ml. Solusyon sa mga bote ng 40, 80, 100, 200 ml	Bactericidal effect	Pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, paso, abscesses, fistula, sugat	Dermatitis, allergy, pangangati at pagkasunog ng balat	Viral na mga sakit sa balat, dermatitis, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot
Miramistin ointment (panlabas na gamit)	Miramistin 5 mg bawat 1 g ointment. Mga lata ng 1000 g, mga tubo ng 15, 30 g	Antiseptiko, antimicrobial na pagkilos. Ang therapeutic effect ay pinahusay dahil sa malalim na pagtagos sa mas mababang mga layer ng balat	Mga nahawaang sugat, purulent lesyon, paso, dermatological lesyon sa balat	Nasusunog, nangangati, mga reaksiyong alerdyi	Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga simpleng fistula na may mga halamang gamot ay lubos na epektibo. Sa ilang mga kaso, ang kumpletong pagbawi ay sinusunod. Ang mga pamahid at paliguan batay sa mga likas na sangkap ay ginagamit bilang mga gamot. Ang aloe at repolyo ay may pinakamabisang epekto sa pagpapagaling; Bago gumamit ng anumang mga gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista.

Pamahid

Ang mga sumusunod na produkto ay ginagamit bilang mga homemade ointment:

1. Paghaluin ang vodka at langis ng oliba sa isang 1: 1 ratio, gamutin ang apektadong lugar na may pinaghalong ilang beses sa isang araw, pagkatapos ay mag-apply ng isang dahon ng repolyo upang alisin ang nana. Upang makamit ang maximum na epekto, ang produkto ay ginagamit para sa ilang linggo.

Mga decoction

Ang ilang mga halimbawa ng mga tincture at decoction para sa paggamot ng mga fistula:

1. Paghaluin ang pantay na dami ng aloe juice at mummy juice (pagkatapos ibabad ito sa tubig), at maglagay ng benda na babad sa solusyon sa namamagang lugar sa loob ng mahabang panahon.
2. Ang 2 kutsara ng St. John's wort ay ibinuhos sa 2 baso ng tubig, ang halo ay pinakuluan sa loob ng 10 minuto, at ang nagresultang solusyon ay sinala. Ang halo ay inilatag sa pelikula at ang namamagang lugar ay nakabalot ng tulad ng isang compress, pagkatapos ay ang lugar ng pamamaga ay hugasan ng natitirang solusyon. Ginagamit ang produkto hanggang sa magsimulang maglabas ng exudate ang kanal.
3. Maghanda ng tincture ng mga bulaklak ng dandelion sa triple cologne upang gamutin ang mga panlabas na fistula. Ang nagreresultang likido ay direktang ipina-pipet sa fistula canal upang makamit ang maximum na therapeutic effect.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang fistula pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay isa sa mga pinaka-karaniwang problema, na direktang nauugnay sa operasyon at mapanganib dahil pinupukaw nito ang pagpasok ng iba't ibang mga pathological microorganism sa babaeng katawan, na nagpapasigla sa pag-unlad ng mga nakakahawang proseso.

Pagkatapos ng anumang operasyon, ang mga espesyal na tahi ay inilalapat upang maisulong ang mabilis na paggaling. Pinoproseso ng mga doktor ang paghiwa upang ihinto ang pagdurugo sa oras at maiwasan ang napakalaking pagkawala ng dugo. Ang materyal ng lahat ng mga tahi ay ligature. Hindi ito nagdudulot ng mga karagdagang komplikasyon sa kababaihan.

Nagpatingin ka na ba sa doktor?

OoHindi

Bago magtahi ng hiwa, maingat na ginagamot ito ng mga nakaranasang espesyalista upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya sa loob. Kung hindi mo gagawin ito, ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo, na mag-uudyok sa hitsura ng isang fistula. Ang anumang pagtagos sa materyal ng tahi ay nagiging sanhi ng pagbuo ng nana. Pagkatapos ay umaagos ito, ang daanan ay tinatawag na fistula. Ang likido ay maaaring pumasok sa isang butas o sa ilan, kaya maraming ligature fistula ang maaaring lumabas nang sabay-sabay.

Mga larawan ng fistula pagkatapos ng cesarean

Ang komplikasyon ay bubuo sa loob ng 4 na araw pagkatapos ng cesarean section, hanggang sa ilang buwan. Kapag lumipas ang mga nagpapaalab na proseso, ang mga fistula ay nagsasara nang ilang sandali, ngunit ang pagbawi ay hindi magaganap hanggang sa alisin ng mga doktor ang pinagmumulan ng suppuration.

Kahulugan ng fistula

Ang fistula ay isang pambungad sa anyo ng isang daanan na nagkokonekta sa ilang mga butas sa katawan, mga organ system sa isa't isa o sa kapaligiran. Tila isang makitid na hiwa, na may linya ng tela. Ang mga fistula ay nabuo bilang isang resulta ng pagtahi pagkatapos ng mga operasyon, gayundin bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa loob ng katawan ng tao.

Ang purulent fluid ay nabuo dahil sa pagtigil ng mga nagpapaalab na proseso. Ang butas kung saan ang likidong ito ay dumadaloy palabas pagkatapos ay ganap na gumagaling. Ngunit kung ang impeksiyon ay hindi ganap na pinigilan, ang kanal na ito ay hindi gumagaling at isang purulent fistula ay nabuo. Ang mga fistula ay madalas na bumubuo, na direktang nagpapatunay sa pag-unlad ng mga pathological microorganism sa loob ng isang tao. Ang anumang neoplasma ay hindi hihigit sa reaksyon ng katawan sa pag-unlad at pagpaparami ng mga pathogen na ito. Kung ang mga fistula ay napansin, dapat kang humingi agad ng tulong sa mga nakaranasang espesyalista upang maisagawa ang mga kinakailangang hakbang sa diagnostic at magrekomenda kung paano maayos na gamutin ang sakit na ito.

Mahalaga! Ang self-medication ay hindi inirerekomenda, maaari itong makapinsala sa iyong kalusugan.

Mga sanhi ng ligature fistula

Nabubuo ang ligature fistula pagkatapos ng cesarean section para sa maraming dahilan. Kadalasan ang mga ito ay:

• mga impeksiyon na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga tahi;
• hindi sapat na paggamot ng hiwa;
• paglabag sa mga alituntunin ng antiseptiko sa panahon ng mga pamamaraan ng kirurhiko;
• ang hitsura ng mga reaksiyong alerhiya sa mga espesyal na materyales na ginagamit sa pagtahi ng sugat;
• mga limitasyon sa edad;
• pangkalahatang kondisyon ng babae;
• kaligtasan sa sakit;
• pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso na nauugnay sa mga pana-panahong sakit;
• masamang kagamitan;
• mga kahihinatnan pagkatapos ng kanser;
• kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na mineral sa katawan;
• pagkakaroon ng diabetes mellitus;
• labis na timbang;
• metabolic disorder syndrome;
• pamamaga sa oral cavity.

Ang mga fistula ay madalas na lumilitaw dahil sa mga postoperative scars. Ang mga hindi malinis na kondisyon, napakalaking pisikal na aktibidad, nakababahalang sitwasyon, ang paggamit ng mga nag-expire na patches at bendahe, mahinang diyeta at masamang gawi ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa pagbuo ng purulent fistula. Kung ginagamot kaagad, maaaring magkaroon ng karagdagang komplikasyon na makakaapekto sa kalusugan at pagganap ng babae.

Mga sintomas ng fistula pagkatapos ng cesarean section

Ang mga palatandaan ng fistula sa tahi pagkatapos ng cesarean section ay ang mga sumusunod:

• sa mga unang araw ay may matalim na pampalapot ng lugar ng tahi at pamumula nito. Maaaring maobserbahan ng mga doktor ang bahagyang pamamaga at bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagkatapos ng 7 araw, lumalabas ang likido mula sa mga tahi na may malakas na presyon at palpation, at pagkatapos ay isang purulent compound;
• sa ika-10 araw ay lumilitaw ang isang febrile state, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38°;
• Ang mga kanal ng fistula ay nagiging barado sa kanilang sarili, ngunit kapag naganap ang mga nagpapaalab na proseso, nagbubukas muli sila;
• ang hitsura ng isang butas sa balat;
• mainit na lugar sa paligid ng tahi.

Ang mga pagbubukas ng fistula ay palaging sinamahan ng hitsura ng isang bahagyang temperatura. Sa pinakamaagang yugto, ang pagtaas na ito ay hindi gaanong mahalaga, ngunit Hindi maaaring balewalain ang kondisyong ito; upang simulan ang paggamot sa oras. Napakahirap na hindi mapansin ang isang fistula, ang lahat ng mga sintomas ay mabilis na lumilitaw, at ang pagkilala sa isang neoplasm ay medyo simple. Kadalasan, pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, madalas na sinusuri ng doktor ang pasyente at sinusunod kung paano gumagaling ang mga tahi, kaya't napakabilis niyang makita ang impeksiyon at ang pagbuo ng nagpapasiklab na foci.

Paggamot ng ligature fistula

Bago simulan ang paggamot, dapat na maunawaan ng bawat babae na ang pag-alis ng ligature fistula ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng operasyon. Ang matagal na pagkaantala sa paggamot ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Kasama sa paggamot ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

1. Mga ahente ng antiseptiko na may lokal na anesthetic na epekto.
2. pangkat ng ampicillin.
3. Mga enzyme na maaaring mabilis na matunaw ang mga patay na selula.

Ang mga gamot na ito ay kailangang ipasok sa fistula canal at peripheral na mga lugar sa ilang mga agwat, dahil ang epekto nito ay tumatagal ng 5 oras.

Mahalagang malaman na kung mayroong isang malakas na paglabas ng purulent fluid mula sa fistula, ipinagbabawal na gamutin ang paghiwa na may mamantika na mga pamahid, dahil binabara nila ang pagpasa ng kanal, na nag-aambag sa karagdagang pagkalat ng impeksiyon.

Kung ang proseso ng pamamaga ay malubha, maaari kang gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot - mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Inirerekomenda ng mga nakaranasang espesyalista kuwarts sugat. Ang pamamaraan ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ngunit ang mga naturang hakbang ay maaari lamang ihinto ang pag-unlad ng sakit, ganap na pagalingin ito - sa anumang kaso. Sa tulong lamang ng interbensyon sa kirurhiko maaari mong mapupuksa ang sanhi ng patuloy na suppuration. Ang sakit na ito ay hindi maaaring gamutin sa bahay.

Pansin! Bago kumuha ng anumang mga gamot, kumunsulta sa iyong doktor!

Mga aksyong pang-iwas

Hindi magagarantiyahan ng mga doktor ang 100% na kaligtasan sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Maraming mga impeksyon ang mabilis at mabilis na tumagos sa loob, kaya walang eksaktong mga hakbang sa pag-iwas. Ngunit pinapayuhan ng mga eksperto na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• kailangan mong ihinto ang paggamit ng makapal na mga sinulid na sutla upang tahiin ang paghiwa;
• pagkatapos ng seksyon ng cesarean, gumamit lamang ng mga sintetikong thread;
• mahigpit na sumunod aseptiko mga hakbang;
• Para sa mabilis na paggaling, uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang fistula, dapat mong maayos na pangalagaan ang mga tahi, gawin ang mga dressing sa oras, uminom ng mga gamot, humantong sa isang malusog na pamumuhay at kumain ng tama. Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya, kahit na ang hitsura ng mga sakit na hindi nauugnay sa ginekolohiya at sistema ng ihi: mga problema sa mga daluyan ng puso, sistema ng gastrointestinal tract at mauhog na lamad.

Ano ang iniisip ng mga doktor?

Walang doktor ang ganap na magagarantiya na ang operasyon ay hindi hahantong sa masamang kahihinatnan. Lumilitaw ang ligature fistula dahil sa pagtagos ng mga nakakahawang mikroorganismo sa paghiwa. Inirerekomenda ng mga eksperto na agad na labanan ang patolohiya, dahil maaari itong pukawin ang pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon at humantong sa sepsis. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang mga fistula pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Napakadaling tuklasin; pinapayuhan ng mga doktor na bigyang pansin kung may lilitaw na selyo sa paligid ng sugat at makalusot.

Ang lahat ng mga seal ay nagiging mainit, dahil ito ay dahil sa proseso ng impeksyon. Ang pamumula ay palaging makikita malapit sa peklat, sa una ay maliit, pagkatapos ay malaki. Sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang sugat ay madalas na lumala at lahat ng nilalaman nito ay lumalabas. Kinakailangan din upang matiyak na ang mga prosesong ito ay maaaring makapukaw ng hitsura ng pamamaga ng mga peripheral na tisyu. Inirerekomenda ng mga eksperto na huwag manatiling tahimik tungkol sa pag-unlad ng mga fistula, dahil nangangailangan sila ng agarang paggamot. Maaaring magpasya ang mga surgeon na operahan muli upang ganap na gamutin ang babae. Upang gawin ito, gagamit lamang sila ng mga manipis na surgical thread na gawa sa synthetics.

Konklusyon

Ang fistula pagkatapos ng cesarean section ay nangangailangan ng mandatory treatment. Ang pasyente ay obligadong makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan upang siya ay magreseta ng isang bilang ng mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot sa lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at diagnostic ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Maaaring konserbatibo o surgical ang paggamot. Kadalasan, ang mga fistula ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, pagkatapos nito ang babae ay inireseta ng mga antibiotics. Ang sugat ay palaging nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Para sa layuning ito, ang mga formulation ay binili; Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng hydrogen peroxide at furatsilin.

Nakakatulong ang konserbatibong therapy kapag nagsimula na ang proseso ng pag-unlad ng fistula. Sinusubukan ng mga doktor na alisin ang patay na tisyu sa paligid ng nagpapasiklab na pokus at ganap na hugasan ang nana. Kadalasan ang mga thread na lumalabas at pumukaw sa paglaki ng mga fistula ay tinanggal. Matapos matanggal patolohiya Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotic therapy at kumplikadong bitamina.

Upang maiwasan ang ligature fistula, mahalagang mag-lubricate ng maayos ang sugat, bago at pagkatapos ng tahiin. Ang mga doktor ay kinakailangang magtrabaho lamang sa mga sterile na materyales. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, dapat silang magbigay ng napapanahong tulong medikal. Sa karamihan ng mga kaso, ang kinalabasan ng sakit ay kanais-nais.

Gaano kalaki ang naitulong sa iyo ng artikulo?

Piliin ang bilang ng mga bituin

Ikinalulungkot namin na hindi nakatulong sa iyo ang post na ito... Gagawin namin ang mas mahusay...

Pagbutihin natin ang artikulong ito!

Magsumite ng Feedback

Maraming salamat, ang iyong opinyon ay mahalaga sa amin!

Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga at suppuration ng hindi nasisipsip na surgical sutures na ginagamit sa pagtahi ng mga tissue (fascia, atbp.) sa panahon ng iba't ibang operasyon.

Sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang ilang mga tisyu (kalamnan, subcutaneous tissue) ay tinatahi ng mga sinulid na nasisipsip, at ang ilan (aponeurosis, tendon, atbp.) ay may mga hindi nasisipsip na mga sinulid, dahil dahan-dahang lumalaki ang gayong mga tisyu at napapailalim sa mabibigat na pagkarga. Bilang isang patakaran, ang mga hindi nasisipsip na mga thread ay nananatili sa tisyu magpakailanman nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema, ngunit sa mga bihirang kaso sila ay lumala, pagkatapos ay lumilitaw ang isang maliit na abscess sa lugar ng thread, na bumubukas sa isang maliit na butas sa balat at isang nabuo ang fistula.

Mga sanhi ng ligature fistula.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng ligature fistula ay impeksyon sa thread. Kadalasan ito ay nangyayari sa panahon ng mga operasyon sa mga guwang na organo - bituka, tiyan, gallbladder, atbp. Sa panahon ng mga interbensyon na ito, ang lumen ng mga guwang na organo ay nabubuksan at kahit na may pinakatamang operasyon, ang impeksiyon ay hindi maiiwasan sa isang antas o iba pa. Minsan nangyayari na ang impeksiyon ay sanhi ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis sa panahon ng operasyon o hindi magandang kalidad na materyal ng tahi, ngunit ang mga ganitong kaso ay medyo bihira. Dagdag pa, ang lahat ay nakasalalay sa pagiging agresibo ng microbe at ang immune status ng katawan. Kung ang ahente ng microbial ay agresibo, at ang mga puwersa ng immune ay hindi sapat upang sugpuin ito, ang thread ay suppurates. Kung ang thread ay naging suppurated, pagkatapos ay hanggang sa ang thread ay tinanggihan, ang purulent na proseso ay hindi hihinto, kung minsan ay lumalala, kung minsan ay namamatay.

Mga sintomas, diagnosis ng ligature fistula.

Lumilitaw ang ligature fistula sa iba't ibang oras pagkatapos ng operasyon - mula sa ilang araw hanggang ilang buwan at kahit na taon. Sa lugar ng postoperative scar, ang pamumula at katamtamang sakit ay nangyayari, at ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas. Ang mga phenomena na ito ay nauugnay sa suppuration at ang hitsura ng isang akumulasyon ng nana sa ilalim ng balat - isang ligature abscess. Pagkalipas ng ilang araw, ang abscess ay kusang lumalabas sa balat sa lugar ng peklat, umaagos ang nana, at isang maliit na butas ang nananatili sa balat na may pagtagas ng maulap na likido - ito ay isang ligature fistula. Kung higit sa isang sinulid ang napinsala, maaaring mayroong ilang mga fistula. Sa panahon ng paggamot, ang fistula ay maaaring magsara, ngunit kung ang sinulid ay hindi napunit (hindi lalabas), ang fistula ay hindi maiiwasang magbubukas muli. Kaya, pana-panahong pagbubukas at pagsasara, ang fistula ay maaaring umiral sa loob ng ilang buwan at kahit na taon hanggang sa ang thread ay tinanggihan sa sarili nitong o maalis ng isang siruhano.

Larawan sa ibaba - ligature fistula pagkatapos ng operasyon sa tuhod

Nasa ibaba ang parehong pasyente, larawan ng pagbubukas ng fistula, nakikita ang napunit na ligature.

Paggamot ng ligature fistula.

Sa mga paunang pagpapakita sa anyo ng isang ligature abscess, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa balat upang maubos ang nana, dahil Hindi ipinapayong maghintay hanggang ang nana ay lumabas sa sarili nitong dahil sa panganib ng suppuration ng mga nakapaligid na tisyu at ang pagbuo ng phlegmon - nagkakalat na pamamaga ng subcutaneous tissue. Matapos buksan ang abscess, kadalasang sinusubukan nilang bulag na alisin ang ligature na may clamp. Kung ito ay matagumpay, pagkatapos ay pagkatapos linisin ang sugat, ang fistula ay magsasara magpakailanman. Kung hindi posible na makakuha ng isang ligature, ang mga dressing na may levomekol ointment ay inireseta, laban sa background kung saan ang pamamaga ay humupa at ang fistula ay maaaring pansamantalang magsara. Kapag may bagong pamamaga, muli nilang sinisikap na kunin ang ligature, maaga o huli ay magtagumpay sila. Maaari kang gumawa ng isang malawak na paghiwa sa lugar ng fistula, subukang hanapin ang inflamed thread at alisin ito, ngunit hindi ito palaging gumagana, bukod dito, sa panahon ng malawak na interbensyon ay may panganib ng impeksyon sa mga kalapit na mga thread na may kasunod na pagbuo; ng mga bagong fistula.

Upang ibuod ang nasa itaas, masasabi natin iyan ligature fistula- isang bihirang komplikasyon ng tiyan at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, na hindi nagbabanta sa buhay, ngunit maaaring mag-abala sa pasyente sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa pagtanggi o pagtanggal ng festering thread.



GUMAWA NG APPOINTMENT

Apelyido, unang pangalan, patronymic *

Ang iyong edad *

Makipag-ugnayan sa numero ng telepono *

Sa pamamagitan ng pag-click sa button na "Gumawa ng appointment", tinatanggap ko ang mga tuntunin ng Kasunduan ng User at binibigyan ko ang aking pahintulot sa pagproseso ng aking personal na data, alinsunod sa Pederal na Batas ng Hulyo 27, 2006 No. 152-FZ "Sa Personal na Data ”, sa mga kundisyon at para sa mga layuning tinukoy ng Patakaran sa Privacy.

Sumasang-ayon ako sa pagproseso ng personal na data

Ang fistula pagkatapos ng operasyon ay palaging isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang fistula ay nangyayari bilang isang resulta ng suppuration at infiltration ng peklat. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng fistula, ang mga pagpapakita nito, mga komplikasyon at mga paraan ng paggamot.

Ano ang fistula

Ang ligature ay isang sinulid na ginagamit upang itali ang mga daluyan ng dugo sa panahon ng operasyon. Ang ilang mga pasyente ay nagulat sa pangalan ng sakit: iniisip nila na ang sugat pagkatapos ng operasyon ay maaaring sumipol. Sa katunayan, ang isang fistula ay nangyayari dahil sa suppuration ng thread. Ang isang ligature suture ay palaging kinakailangan kung wala ito, ang paggaling ng sugat at pagdurugo ay hindi mapipigilan, na palaging nangyayari bilang isang resulta ng operasyon. Kung walang kirurhiko thread, imposibleng makamit ang pagpapagaling ng sugat.

Ang ligature fistula ay ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Parang normal na sugat. Nangangahulugan ito ng isang nagpapasiklab na proseso na bubuo sa site ng tahi. Ang isang sapilitan na kadahilanan sa pagbuo ng isang fistula ay suppuration ng tahi bilang isang resulta ng kontaminasyon ng thread na may pathogenic bacteria. Ang isang granuloma, iyon ay, isang compaction, ay lumilitaw sa paligid ng naturang lugar. Ang compaction ay naglalaman ng mismong festering thread, mga nasirang cell, macrophage, fibroblast, fibrous fragment, plasma cells, at collagen fibers. Ang progresibong pag-unlad ng suppuration sa huli ay humahantong sa pagbuo ng isang abscess.

Mga dahilan para sa pagbuo

Tulad ng nabanggit na, ito ay ang festering suture na nag-aambag sa pag-unlad ng purulent na proseso. Ang isang fistula ay palaging nabubuo kung saan mayroong isang surgical thread. Bilang isang tuntunin, ang pagkilala sa gayong sakit ay hindi mahirap.

Kadalasan ang mga fistula ay nangyayari bilang isang resulta ng paggamit ng sutla na sinulid. Ang pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay impeksyon sa thread ng bakterya. Minsan hindi ito malaki at mabilis na nawawala. Minsan ang isang fistula ay nangyayari ilang buwan pagkatapos ng interbensyon. Sa mga bihirang kaso, ang fistula ay lumitaw kahit na pagkatapos ng mga taon. Kadalasan nangyayari ang mga ito pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng tiyan. Kung ang isang fistula ay nangyayari sa lugar ng kirurhiko sugat, ito ay nagpapahiwatig na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagaganap sa katawan.

Kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa katawan sa panahon ng operasyon, nagdudulot ito ng impeksyon sa sugat. Ang dahilan para sa pamamaga na ito ay isang pagkagambala sa mga proseso ng pag-alis ng mga purulent na nilalaman mula sa kanal ng fistula dahil sa malaking halaga ng likido. Kung ang isang bukas na sugat ay nahawahan, maaari itong maging isang karagdagang panganib, dahil ito ay nag-aambag sa pagbuo ng isang fistula.

Kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa katawan ng tao, ang immune system ay nagsisimulang humina. Kaya, mas matagal lumalaban ang katawan sa mga virus. Ang matagal na presensya ng isang banyagang katawan ay nagdudulot ng suppuration at kasunod na paglabas ng nana mula sa postoperative cavity hanggang sa labas. Ang impeksiyon ng ligature thread ay kadalasang nag-aambag sa pagbuo ng isang malaking halaga ng nana sa postoperative cavity.

Pangunahing sintomas

Ang isang fistula sa tahi ay may mga sumusunod na malubhang sintomas:

Diagnosis at paggamot

Ang tamang diagnosis ay maaaring gawin ng isang siruhano pagkatapos lamang ng kumpletong pagsusuri. Kabilang dito ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pangunahing medikal na pagsusuri. Sa panahon ng naturang mga aksyon, ang fistula canal ay tinasa at ang granulomatous formation ay palpated.
2. Pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente. Ang isang masusing pagsusuri sa kasaysayan ng medikal ay nagaganap.
3. Pagtunog ng kanal (upang masuri ang laki at lalim nito).
4. Pagsusuri ng fistula canal gamit ang x-ray, ultrasound, dyes.

Dapat tandaan ng lahat ng mga pasyente na ang paggamot ng fistula na may mga remedyo ng katutubong ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay hindi lamang walang silbi, ngunit nagbabanta din sa buhay. Ang paggamot sa sakit ay nagaganap lamang sa isang setting ng klinika. Bago gamutin ang isang fistula, ang doktor ay nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa diagnostic. Nakakatulong ito upang maitaguyod ang lawak ng fistulous lesion at ang mga sanhi nito. Ang mga pangunahing prinsipyo ng therapy ay ang pag-alis ng suppurating ligature. Kinakailangang kumuha ng kurso ng mga anti-inflammatory na gamot at antibiotics.

Ito ay kinakailangan upang palakasin ang immune system. Ang isang malakas na immune system ay ang susi sa pagbawi mula sa maraming mga pathologies. Ang pag-aalis ng pagbuo ay imposible nang walang regular na sanitasyon ng lukab. Ang isang solusyon ng furacillin o hydrogen peroxide ay ginagamit bilang isang anlaw na likido; Ang mga antibacterial agent ay dapat ibigay lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

Sa kaso ng hindi epektibong paggamot ng fistula, ipinahiwatig ang operasyon. Kabilang dito ang pag-alis ng mga ligature, pag-scrape, at cauterization. Ang pinaka banayad na paraan upang alisin ang suppurating ligatures ay sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound. Sa napapanahong at mataas na kalidad na paggamot, ang posibilidad ng mga komplikasyon ng fistula ay minimal. Ang paglitaw ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa ibang mga tisyu ng katawan ng tao ay minimal.

Sa ilang mga kaso, ang isang postoperative fistula ay maaaring likhain nang artipisyal. Halimbawa, maaari itong likhain para sa artipisyal na pagpapakain o paglabas ng mga dumi.

Paano mapupuksa ang isang fistula?

Hindi na kailangang maghintay para sa paggaling na mangyari. Ang kakulangan ng paggamot ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng suppuration at pagkalat nito sa buong katawan. Maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan at yugto ng pag-alis ng fistula:

• pagputol ng tissue sa apektadong lugar upang alisin ang nana;
• excision ng fistula, paglilinis ng sugat mula sa nana at ang kasunod na paghuhugas nito;
• pag-alis ng materyal na suture nang walang taros (kung maaari);
• kung imposibleng tanggalin ang materyal na suture nang walang taros, ang doktor ay gumagawa ng pangalawang pagtatangka (ang karagdagang pag-dissection ng zone ay isinasagawa sa huli, dahil ang panukalang ito ay maaaring makapukaw ng karagdagang impeksiyon);
• ang ligature ay maaaring alisin gamit ang mga espesyal na instrumento (ito ay ginagawa sa pamamagitan ng fistula channel nang walang karagdagang dissection, na binabawasan ang panganib ng karagdagang pangalawang impeksiyon);
• Ang kirurhiko paggamot ng sugat ay isinasagawa (sa kaso ng hindi matagumpay na pag-alis ng fistula canal, ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko).

Kung ang pasyente ay may malakas na immune system, ang fistula ay maaaring gumaling nang mabilis, at walang mga nagpapaalab na komplikasyon na sinusunod. Maaari itong masira sa sarili sa napakabihirang mga kaso. Tanging sa isang nagpapasiklab na proseso ng menor de edad na intensity, ang pasyente ay inireseta ng konserbatibong paggamot. Ang pag-alis ng kirurhiko ng fistula ay ipinahiwatig kapag lumitaw ang isang malaking bilang ng mga fistula, gayundin kung ang pagtagas ng nana ay nangyayari nang napakatindi.

Tandaan na ang isang nakapagpapagaling na antiseptiko ay pansamantalang humihinto sa pamamaga. Upang permanenteng gamutin ang isang fistula, kailangan mong alisin ang ligature. Kung ang fistula ay hindi tinanggal sa oras, ito ay humahantong sa isang talamak na kurso ng proseso ng pathological.

Bakit mapanganib ang bronchial fistula?

Ang bronchial fistula ay isang pathological na kondisyon ng bronchial tree, kung saan nakikipag-usap ito sa panlabas na kapaligiran, pleura o mga panloob na organo. Nangyayari ang mga ito sa postoperative period bilang resulta ng pagkabigo ng bronchial stump at nekrosis. Ang ganitong uri ng bronchial fistula ay isang karaniwang resulta ng pneumoectomy dahil sa kanser sa baga at iba pang mga resection.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng bronchial fistula ay:

Kung ang tubig ay nakapasok sa naturang butas, ang tao ay nakakaranas ng isang matalim na paroxysmal na ubo at inis. Ang pag-alis ng pressure bandage ay naghihikayat sa paglitaw ng mga sintomas sa itaas, kabilang ang pagkawala ng boses. Tuyong ubo—kung minsan ang isang maliit na halaga ng malagkit na plema ay maaaring maubo.

Kung ang fistula ay bubuo laban sa background ng purulent na pamamaga ng pleura, kung gayon ang iba pang mga sintomas ay mauna: pagtatago ng uhog na may nana, na may isang hindi kasiya-siyang amoy ng fetid, matinding inis. Ang hangin ay inilabas mula sa kanal. Maaaring magkaroon ng subcutaneous emphysema. Ang mga komplikasyon sa pasyente ay maaaring kabilang ang hemoptysis, pagdurugo mula sa baga, aspirasyon

Ang koneksyon ng bronchus sa iba pang mga organo ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

• pag-ubo ng pagkain o nilalaman ng tiyan;
• ubo;
• asphyxia.

Ang panganib ng bronchial fistula ay nagsasangkot ng mataas na panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang pneumonia, pagkalason sa dugo, panloob na pagdurugo, at amyloidosis.

Genitourinary at bituka fistula

Lumilitaw ang urogenital fistula bilang isang komplikasyon ng operasyon sa ari. Ang pinakakaraniwang komunikasyon ay sa pagitan ng yuritra at puki, puki at pantog.

Ang mga sintomas ng genitourinary fistula ay napakalinaw, at malamang na ang isang babae ay mabibigo na makita ang mga ito. Habang lumalaki ang sakit, ang ihi ay inilabas mula sa genital tract. Bukod dito, ang ihi ay maaaring ilabas kaagad pagkatapos ng pag-ihi o sa lahat ng oras sa pamamagitan ng ari. Sa huling kaso, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng boluntaryong pag-ihi. Kung ang isang unilateral na fistula ay nabuo, kung gayon ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, ngunit ang boluntaryong pag-ihi ay nagpapatuloy.

Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa sa genital area. Sa panahon ng mga aktibong paggalaw, ang kakulangan sa ginhawa na ito ay tumitindi pa. Ang pakikipagtalik ay halos ganap na imposible. Dahil sa ang katunayan na ang ihi ay patuloy at hindi makontrol na inilabas mula sa puki, ang isang paulit-ulit at hindi kanais-nais na amoy ay nagmumula sa mga pasyente.

Posible rin ang postoperative rectal fistula. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng isang sugat sa anal area at ang paglabas ng nana at sanguineous fluid mula dito. Kapag ang labasan ay na-block na may nana, ang nagpapasiklab na proseso ay makabuluhang tumindi. Kapag tumaas ang pamamaga, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding pananakit, kung minsan ay nagpapahirap sa paggalaw.

Ang fistula ay seryosong nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pangmatagalang pamamaga ay nakakagambala sa pagtulog at gana, bumababa ang pagganap ng isang tao, at bumababa ang timbang. Dahil sa nagpapasiklab na phenomena, maaaring mangyari ang pagpapapangit ng anus. Ang isang mahabang kurso ng proseso ng pathological ay maaaring mag-ambag sa paglipat ng fistula sa isang malignant na tumor - kanser.

Pag-iwas sa Sakit

Ang pag-iwas sa pagbuo ng isang fistula ay nakasalalay hindi sa pasyente, ngunit sa doktor na nagsagawa ng operasyon. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas ay mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng pagdidisimpekta sa panahon ng operasyon. Ang materyal ay dapat na sterile. Bago tahiin, ang sugat ay palaging hugasan ng isang aseptikong solusyon.

Ang artikulo ay inihanda ni:

Ligature fistula - suppuration sa lugar ng surgical suture. Nangyayari ang paglabag kapag gumagamit ng mga hindi sumisipsip na mga thread. Ang patolohiya ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng operasyon. Ang komplikasyon ay bihira. Una, lumilitaw ang isang fistula sa lugar ng tahi at pagkatapos ay bumubuo. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Nangangailangan ito ng agarang paggamot at sinamahan ng isang malaking bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang ligature fistula ay isang pathological tissue reaction na nakakasagabal sa pagpapagaling ng postoperative sutures

Ang pagbuo ng fistula ay isang abnormal na reaksyon ng katawan. Ang mga thread ay maaaring sintetiko o natural na pinagmulan. Ang isang paglabag ay karaniwang ipinapahiwatig ng pagkakaroon ng isang madilim na paglabas. Ang paglihis ay nagiging pinagmumulan ng mga nakakahawang sakit. Nagdudulot ng malaking panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente. Imposibleng balewalain ang umiiral na paglabag.

Sa artikulong ito matututunan mo ang:

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa komplikasyon

Ang ligature fistula ay isang komplikasyon na dulot ng isang nakaraang surgical intervention. Ito ay resulta ng suppuration at kontaminasyon sa lugar ng tahi. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan.

Ang ligature ay isang sinulid na ginagamit upang itali ang mga daluyan ng dugo. Ang isang tahi gamit ang naturang materyal ay kinakailangan upang ihinto ang panloob na pagdurugo. Kinakailangan para sa karamihan ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Ang ligature fistula ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar kung saan tinatahi ang sugat. Ang tisyu ay nagsisimula nang mabilis na lumapot. Ang paglabag ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang abscess.

Sa panahon ng mga operasyon, madalas na ginagamit ang isang hindi sumisipsip na thread - isang ligature.

Mga ugat na sanhi ng pagbuo ng paglabag

Ang mga ugat na sanhi ng fistula ay iba-iba. Nakalista sa talahanayan ang mga provoking at predisposing factor.

Ang panganib ng isang karamdaman ay tataas sa kakulangan ng mga bitamina at mineral complex, pati na rin ang mga paglihis sa mga proseso ng metabolic. Kadalasan, ang patolohiya ay nabuo kapag ang mga pangunahing kaalaman sa personal na kalinisan sa lugar ng sugat ay hindi pinansin at ang mga rekomendasyon ng doktor ay hindi sinusunod.

Ang pagkabigong sumunod sa mga alituntunin ng antiseptiko ay humahantong sa pagpasok ng pathogenic bacteria. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabuo. Ang mga tisyu ay nagiging mas siksik at lumilitaw ang isang fistula.

Sintomas ng kaguluhan

Ang mga sintomas ng ligature fistula ay kinabibilangan ng:

• pamumula;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• compaction;
• sakit sa lugar ng tahi;
• pagdurugo at paglabas na may halong nana.

Ang tahi ay dapat na makinis, kung ang pamumula o pampalapot ay sinusunod, dapat mong ipakita ito sa isang doktor

Maaaring magsara ng ilang sandali ang fistula tract. Gayunpaman, magbubukas muli ito pagkatapos ng ilang oras. Kung mayroong isang paglihis, ang temperatura ay tumataas sa maximum na 38 degrees. Ang mga sintomas ay maaaring maalis lamang sa pamamagitan ng pagkilos sa nakakapukaw na kadahilanan.

Kadalasan, ang patolohiya ay nabuo dahil sa paggamit ng sintetikong thread. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga kakaibang siksik na bumps malapit sa tahi. Tumutulo ang nana mula sa kanila. Maaaring mag-iba ang dami. Ang mga maliliit na pormasyon ay maaaring hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa loob ng mahabang panahon. Karaniwang lumilitaw ang pamumula, pamamaga at pamamaga malapit sa tahi. Maaaring may mga palatandaan ng pagkalasing sa katawan. Kung hindi naibigay ang tulong sa isang napapanahong paraan, magaganap ang mga hindi maibabalik na komplikasyon. Maaaring magkaroon ng kapansanan ang taong may sakit.

Ang isang fistula ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang panlabas na pagbubukas kapag ang panganib ng dermatitis ay mataas. Sa matinding kaso, ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 39 degrees.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng ligature fistula ay kinabibilangan ng:

• phlegmon;

• kaganapan;
• sepsis;
• toxic-resorptive fever.

Ang pamamaga ng tahi ay maaaring umunlad sa isang abscess

Kapag nabuo ang isang abscess, isang malaking halaga ng nana ang naipon malapit sa tahi. Ito ay palaging resulta ng proseso ng nagpapasiklab. Ang paglihis ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura.

Ang Phlegmon ay ang pagbuo ng purulent formations sa ilalim ng balat. Ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa connective tissue. Ang pagkatalo ay walang malinaw na hangganan. Ang komplikasyon ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang karamdaman ay nakakaapekto sa mga kalamnan at tendon.

Ang Eventration ay isang proseso kung saan ang pagkawala ng mga panloob na organo ay nangyayari sa pamamagitan ng nabuong depekto sa tissue. Ang patolohiya ay maaaring panlabas, panloob at subcutaneous.

Ang Sepsis ay isang komplikasyon kung saan ang impeksyon ay pumapasok sa dugo at kumakalat sa buong katawan. Pus ay pumapasok sa lukab ng bungo, dibdib at tiyan. Ang pasyente ay kailangang ma-ospital kaagad.

Sa kaso ng malubhang komplikasyon, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 degrees

Ang toxic-resorptive fever ay bunga ng pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap sa panahon ng purulent na pamamaga at pagkasira ng tissue.

Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kusang pagkasira sa kagalingan, habang ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 39-40 degrees.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng mga dressing gamit ang visual na inspeksyon. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo hindi lamang kaagad pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin isang taon pagkatapos ng operasyon. Mahalaga na bigyang-pansin ng pasyente ang mga palatandaan na naroroon.

• tuklasin ang mga posibleng komplikasyon;
• matukoy ang lokasyon ng fistula.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang nagkakaroon ng karamdaman, maaari silang i-refer para sa fistulography. Ang pamamaraan ay kinakailangan kapag ang isang fistula ay nabuo sa kapal ng tissue. Sa panahon ng pag-aaral, ginagamit ang contrast agent at isinasagawa ang radiography. Ang resultang imahe ay malinaw na nagpapakita ng paglihis.

Maaaring mapansin ng doktor ang mga palatandaan ng problema sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon.

Therapeutic na pamamaraan

Ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang komplikasyon ay mapanganib at maaaring magdulot ng pangalawang impeksiyon. Ang patolohiya ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga therapeutic na pamamaraan ay pinili ng doktor.

Ang paggamot ay maaaring:

• konserbatibo;
• pagpapatakbo.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng kirurhiko paggamot. Ang operasyon upang maalis ang isang fistula ay nagsasangkot ng pag-alis ng nahawaang ligature. Ang mga doktor ay unang gumawa ng isang maliit na paghiwa upang ang lahat ng nana ay lumabas, at pagkatapos ay isara ang may sira na pormasyon. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibacterial therapy. Ang sugat ay hugasan ng mga espesyal na solusyon. Nagbibigay sila ng referral para sa physical therapy.

Ang konserbatibong paggamot ay posible lamang kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at mayroong isang maliit na halaga ng nana. Sa kasong ito, inaalis ng doktor ang patay na tisyu malapit sa fistula. Ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial na gamot at mga gamot upang mapabuti ang mga pag-andar ng proteksyon.

Ang paggamot ay palaging nagsasangkot ng pagrereseta ng mga antibiotic upang patayin ang impeksiyon

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pag-iwas ay direktang nakasalalay hindi sa pasyente, ngunit sa siruhano. Mahalaga na maingat na sinusunod ng doktor ang mga alituntunin ng antiseptiko kapag nagsasagawa ng operasyon. Ang lahat ng materyal ng tahi ay dapat na sterile.

Bago magsimula ang operasyon, ang sugat ay dapat hugasan. Bago ang pamamaraan, dapat suriin ng doktor ang mga thread. Ang materyal ay dapat:

• magkaroon ng wastong buhay ng istante;
• hermetically selyadong;
• maging sterile.

Tanging kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng isang paglihis. Gayunpaman, imposibleng ganap na ibukod ito. Pagkatapos ng operasyon, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng utos ng doktor. Ang sugat ay kailangang gamutin nang regular.

Ang video na ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang mga postoperative na sugat ay suppurate at kung paano ito gagamutin:

Pagtataya

Ang pagbabala sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Ang pangunahing bagay na kailangang gawin ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Sa kasong ito lamang posible na mabilis na mapupuksa ang paglabag.

Ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais kung hindi pinapansin ng pasyente ang nagpapakita ng mga palatandaan sa loob ng mahabang panahon. Sa karamihan ng mga kaso, epektibo ang paulit-ulit na operasyon. Ang isang pangalawang pagpapakita ng paglihis ay posible lamang kung ang mga pangunahing kaalaman sa kalinisan ay hindi pinansin at mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa materyal ng tahi.

Ang patolohiya ay may hindi kanais-nais na pagbabala kung ginagamot nang nakapag-iisa. Ang self-medication ay mahigpit na kontraindikado at hindi epektibo. Maaaring magdulot ng malaking panganib sa kalusugan at buhay.