Mga sakit sa trabaho ng upper respiratory tract. Ano ang mga uri ng sakit sa upper respiratory tract?

Preferanskaya Nina Germanovna
Art. Lecturer sa Department of Pharmacology, MMA na pinangalanan. SILA. Sechenova, Ph.D.

Ang tagal ng paggamot ay hinahati kapag nagsimula ang paggamot sa unang 2 oras pagkatapos ng simula ng mga sintomas. mga klinikal na palatandaan talamak na nagpapasiklab na proseso, habang nagsisimula ng paggamot isang araw lamang pagkatapos ng mga unang sintomas ng sakit ay nagdaragdag sa parehong tagal ng paggamot at ang bilang ng mga gamot na ginamit. Ang mga pangkasalukuyan na gamot ay nagpapakita ng mas mabilis na paunang epekto kaysa sa mga sistematikong gamot. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagbibigay-daan sa maagang paggamot upang magsimula ang mga ito ay nakakaapekto rin sa prodramatic na panahon ng sakit at mayroon aksyong pang-iwas sa mga pasyente. SA kani-kanina lang Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay makabuluhang tumaas, ang spectrum ng kanilang aktibidad ay lumawak, ang pumipili na tropismo at bioavailability ay bumuti, habang pinapanatili ang kanilang mataas na kaligtasan.

Mga gamot na may mucolytic at expectorant effect

Ang paglisan ng naipon na uhog at mas madaling paghinga ay pinadali ng mga herbal na remedyo na naglalaman ng mga aktibong sangkap mula sa thermopsis, marshmallow, licorice, gumagapang na thyme (thyme), haras, langis ng anise, atbp. Sa kasalukuyan, ang mga paghahanda ng kumbinasyon ay lalong popular, pinagmulan ng halaman. Malawakang ginagamit na paghahanda: naglalaman ng thyme - bronchicum(elixir, syrup, lozenges), Tussamag(syrup at patak), stoptussin syrup, bronchipret; naglalaman ng licorice, syrups - Dr. MOM, mga link; naglalaman ng guaifenesin ( Ascoril, Coldrex-Broncho). Pertussin, ay may expectorant at paglambot ng ubo na mga katangian: pinahuhusay ang pagtatago ng bronchial at pinabilis ang paglisan ng plema. Naglalaman ng likidong thyme extract o likidong thyme extract na 12 bahagi at potassium bromide 1 bahagi. Prospan, Gedelix, Tonsilgon, naglalaman ng katas mula sa mga dahon ng ivy. Nag-aalok ang mga parmasya ng lozenges na may sage, lozenges na may sage at bitamina C. Fervex gamot sa ubo na naglalaman ng ambroxol. Tussamag balm laban sa sipon, naglalaman ng pine bud at eucalyptus oil. May mga anti-inflammatory at expectorant effect. Ilapat upang kuskusin sa balat ng dibdib at likod 2-3 beses sa isang araw.

Erespal ay magagamit sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula na naglalaman ng 80 mg ng fenspiride hydrochloride at syrup - 2 mg ng fenspiride hydrochloride bawat 1 ml. Ang gamot ay naglalaman ng licorice root extract. Pinipigilan ng Erespal ang bronchoconstriction at may anti-inflammatory effect sa respiratory tract, na kinasasangkutan ng iba't ibang mekanismo na kasangkot, at may tulad na papaverine na antispasmodic na epekto. Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa anyo ng syrup sa rate na 4 mg/kg body weight bawat araw, i.e. mga bata na tumitimbang ng hanggang 10 kg - 2-4 kutsarita ng syrup (10-20 ml) bawat araw, higit sa 10 kg - 2-4 na kutsara ng syrup (30-60 ml) bawat araw.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga produktibong ubo, acute respiratory viral infections at trangkaso, pati na rin sa mga komplikasyon (tracheitis, bronchitis) at mga malalang sakit na nakahahadlang. respiratory tract.

Mga gamot na may analgesic, anti-inflammatory at antiallergic effect
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss na may katas ng echinacea atbp.

Coldrex LariPlus, isang long-acting combination na gamot. Ang Chlorpheniramine ay may antiallergic effect, inaalis ang lacrimation, pangangati sa mata at ilong. Ang paracetamol ay may antipirina at analgesic na epekto: binabawasan nito ang sakit na sindrom na sinusunod sa panahon ng sipon - namamagang lalamunan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, at binabawasan ang mataas na temperatura. Ang Phenylephrine ay may vasoconstrictor effect - binabawasan ang pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad ng upper respiratory tract at paranasal sinuses. Katulad sa komposisyon at pagkilos ng parmasyutiko droga Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza naglalaman ng 4 na aktibong sangkap: paracetamol + chlorpheniramine + caffeine + mesaton. May malawak na hanay ng pagkilos. Ginagamit ito para sa mga sipon ng upper respiratory tract, na sinamahan ng lagnat, sakit ng ulo, at runny nose.

Mga paghahanda na may antibacterial at antimicrobial effect

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin atbp.

Kabilang sa mga antibacterial na gamot, dapat i-highlight ng isa ang Locabiotal (Bioparox) sa anyo ng isang aerosol, isang kumbinasyong gamot Polydex, inireseta sa mga bata mula 2.5 taong gulang.

Gramicidin S(grammidin) ay isang polypeptide antibiotic na nagpapataas ng permeability ng microbial cell membrane at nakakagambala sa katatagan nito, na humahantong sa pagkamatay ng mga microbes. Ang paglalaway at paglilinis ng oropharynx mula sa mga microorganism at pagtaas ng nagpapaalab na exudate. Posible ang mga reaksiyong alerdyi kapag kumukuha ng gamot bago gamitin, kinakailangan upang masuri ang pagiging sensitibo.

Inhalipt isang aerosol para sa pangkasalukuyan na paggamit na naglalaman ng natutunaw na sulfonamides - streptocide at norsulfazole, na may antimicrobial na epekto sa gramo "+" at gramo "--" na bakterya. Ang langis ng eucalyptus at langis ng peppermint, ang thymol ay may paglambot at anti-namumula na epekto.

Ginagamit para sa pag-iwas sa influenza at viral rhinitis oxolinic ointment. Ang 0.25% na pamahid ay ginagamit upang mag-lubricate ng nasal mucosa sa umaga at gabi sa panahon ng isang epidemya ng trangkaso at sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente ang tagal ng paggamit ay tinutukoy nang paisa-isa (hanggang sa 25 araw).

Faringosept naglalaman ng 10 mg ng ambazone monohydrate sa 1 tablet, inilapat nang perlintually (pagsususo). Ang tableta ay dahan-dahang natutunaw sa bibig. Ang pinakamainam na therapeutic na konsentrasyon sa laway ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng 3-5 tablet bawat araw sa loob ng 3-4 na araw. Matanda: 3-5 tablet bawat araw para sa 3-4 na araw. Mga bata 3-7 taong gulang: araw-araw 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng mga organo ng ENT. Mayroon itong bacteriostatic effect sa streptococci at pneumococci, may aktibidad na antimicrobial nang hindi naaapektuhan ang E. coli.

Mga paghahanda kasama ang antiseptikong epekto

Hexoral, Yox, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin na may antiseptiko, Antisept-angin, Astrasept, Fervex para sa namamagang lalamunan, atbp.

Septolete, lozenges para sa kumpletong resorption, na naglalaman ng benzalkonium chloride, na may malawak na spectrum ng pagkilos. Pangunahing epektibo laban sa gram-positive bacteria. Mayroon din itong malakas na fungicidal effect sa Candida albicans at ilang lipophilic virus, pathogenic microorganisms, nagiging sanhi ng mga impeksiyon bibig at pharynx. Ang benzalkonium chloride ay naglalaman ng gamot Tantum Verde.

Laripront para sa paggamot ng pamamaga ng mauhog lamad ng bibig, lalamunan at larynx. Ang gamot ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: lysozyme hydrochloride at dequalinium chloride. Salamat sa lysozyme, isang natural na proteksiyon na kadahilanan para sa mauhog lamad, ang gamot ay may antiviral, antibacterial at antifungal effect. Ang dequalinium ay isang lokal na antiseptiko, pinatataas ang sensitivity ng mga nakakahawang ahente sa lysozyme at nagtataguyod ng pagtagos ng huli sa mga tisyu. Magreseta ng 1 tablet para sa mga matatanda, 1/2 tablet para sa mga bata tuwing 2 oras pagkatapos kumain, panatilihin ang mga tablet sa bibig hanggang sa ganap na masipsip. Gamitin hanggang mawala ang mga palatandaan ng sakit. Para sa layunin ng pag-iwas, ang dosis ng gamot ay nabawasan sa kalahati o hanggang 1, dalawang beses sa isang araw.

Orihinal na klasikong bersyon Strepsils(Strepsils), na naglalaman ng amylmetacresol, dichlorobenzyl alcohol at anise at peppermint oils, ay makukuha sa lozenges. May antiseptic effect. Ang mga Strepsils na may pulot at lemon ay pinapakalma ang pangangati ng lalamunan. Gumagawa sila ng Strepsils na may bitamina C at Strepsils na walang asukal na may lemon at herbs. Ang paggamit ng kumbinasyon ng menthol at eucalyptus ay nakakapagpaginhawa ng namamagang lalamunan at nakakabawas ng nasal congestion.

Mga gamot na may lokal na anesthetic action

Strepsils plus, ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng anesthetic lidocaine para sa mabilis na pag-alis ng sakit at dalawang antiseptic na sangkap malawak na hanay mga aksyon upang gamutin ang impeksiyon. Ang Lozenges ay nagbibigay ng isang pangmatagalang lokal na pampamanhid na epekto - hanggang sa 2 oras, epektibong mapawi ang sakit, habang sabay na pinipigilan ang aktibidad ng mga pathogen ng mga sakit sa paghinga.

Lozenges Drill, na ipinahiwatig para sa paggamit sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ay naglalaman sa isang lozenge bilang isang pampamanhid na sangkap na nagpapaginhawa sa sakit, tetracaine hydrochloride 200 mcg at isang pampamanhid upang sugpuin ang impeksiyon - chlorhexidine bigluconate 3 mg.

Mga gamot na anti-namumula

Faringomed ginagamit bilang isang sintomas na lunas para sa talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT (tonsilitis, pharyngitis, tonsilitis). Binabawasan ng gamot ang kalubhaan ng mga karamdaman tulad ng namamagang lalamunan, pamamaga ng mauhog lamad, pangangati at pananakit sa ilong; ginagawang mas madali paghinga sa ilong. Kumuha ng isang karamelo - itago ito sa iyong bibig hanggang sa ganap na matunaw. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay dapat uminom ng gamot nang hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw, ang natitira - hindi hihigit sa anim Para sa pagpalala ng talamak na tonsilitis o pharyngitis, na hindi sinamahan ng mataas na lagnat at matinding namamagang lalamunan, 2 dosis ng gamot bawat. sapat na ang araw - isang karamelo sa umaga at sa gabi para sa 7-10 araw.

Sea buckthorn, Dr. Theiss lozenges, ay may pangkalahatang pagpapalakas ng mga katangian. Naglalaman ng calcium at magnesium para sa normalisasyon metabolismo ng enerhiya, ang proseso ng pagbuo ng enzyme sa katawan. Blackcurrant, Dr. Theiss lozenges, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pangangati ng lalamunan, at pandagdag sa pang-araw-araw na pangangailangan ng bitamina C. Naglalaman ng natural na blackcurrant extract. Phytopastils na may pulot ni Dr. Theiss, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa ubo, pangangati ng lalamunan, pamamalat, at sipon sa itaas na respiratory tract. Nire-refresh ang oral cavity.

Strepfen- isang gamot para sa namamagang lalamunan na naglalaman ng anti-inflammatory na gamot na flurbiprofen 0.75 mg sa lozenges. Binabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan, inaalis ang sakit. Ang tagal ng epekto ay 3 oras.

Ang pagkakaroon ng halo-halong, pinagsamang epekto

Faringosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Ledinets Carmolis, Foringolid, Travesil atbp.

Ang kumplikadong bronchosecretolytic na gamot na Bronchosan ay naglalaman mahahalagang langis, na may antiseptic at anti-inflammatory effect, at anise at fennel oil ay nagpapahusay sa expectorant effect ng bromhexine, na nagpapataas ng aktibidad ng ciliated epithelium at ang evacuation function ng respiratory tract.

Ang anti-angina, ay may bactericidal, antifungal, local analgesic at restorative effect dahil sa mga aktibong sangkap nito: chlorhexidine - isang antiseptic mula sa grupo ng bis-biguanides, na may bactericidal effect laban sa malawak na hanay ng gram-positive at gram-negative bakterya (streptococci, staphylococci, pneumococci, corynebacteria, influenza bacillus, Klebsiella). Pinipigilan din ng Chlorhexidine ang ilang grupo ng mga virus. Ang Tetracaine ay isang mabisang lokal na pampamanhid na mabilis na pinapawi o binabawasan ang sakit. Ascorbic acid ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-regulate ng mga proseso ng redox, metabolismo ng karbohidrat, pamumuo ng dugo, pagbabagong-buhay ng tissue, nakikilahok sa synthesis ng corticosteroids, collagen, at normalizes ang capillary permeability. Ito ay isang natural na antioxidant at pinapataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon.

Ang arsenal ng mga gamot na ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamit sa mga sakit sa itaas na respiratory tract ay medyo magkakaibang at mas maaga ang pasyente ay nagsimulang gamitin ang mga ito, mas mabilis niyang makayanan ang impeksiyon nang walang posibleng kasunod na mga komplikasyon.

Sa ilalim ng normal na kondisyon function ng paghinga Ang mauhog lamad ng ilong, kahit na nagtatrabaho sa isang respirator, ay nakalantad sa maraming mga panganib sa trabaho sa atmospera (mga alikabok, singaw at mga gas ng mga agresibong kemikal, iba't ibang uri ng biological allergens). Bilang karagdagan sa direktang lokal na epekto (beryllium, strontium, magnesium, chlorine, atbp.), Ang mga sangkap na ito ay may resorptive nakakalason na epekto sa malalayong organo at sa katawan sa kabuuan.

Sa mga kondisyon ng produksyon kung saan mga nakakapinsalang sangkap ay ang mga pangunahing panganib sa industriya (pagmimina at karbon, paggiling ng harina, paggawa ng papel, tabako, kemikal at kemikal-parmasyutiko, atbp.), karamihan sa mga manggagawa ay dumaranas ng mga sakit sa ilong. Ang mga mekanismo ng proteksiyon ng mauhog lamad ay mabilis na nauubos sa pakikipag-ugnay sa mga sangkap na ito, na nagiging sanhi ng kanilang pagtagos sa pinagbabatayan na respiratory tract. Samakatuwid, ang pinsala sa mga organo ng lukab ng ilong ay ang paunang yugto lamang ng isang systemic dystrophic na proseso na nakakaapekto sa lahat ng upper respiratory tract. Ang pagkakaroon sa nasal mucosa ng isang malaking bilang ng mga nerve endings ng mga sensory at trophic na uri ay tumutukoy, sa isang banda, ang isang bilang ng mga pathological reflexes, nakakagambala sa mga reaksyon ng vasomotor at trophic, sa kabilang banda, pagkasayang ng mga lokal na sistema ng regulasyon mismo. Ang umuusbong na mabisyo na bilog ay nagpapatindi sa proseso ng pathological, kadalasang nagiging sanhi ng yugto ng hindi maibabalik pathological kondisyon.

Epekto ng alikabok

Kapag nakalantad sa mga particle ng alikabok, depende sa kanilang estado ng pagsasama-sama una sa ilong mucosa, at pagkatapos ay sa nakapailalim na respiratory tract, maliit pinsala sa makina sa anyo ng mga excoriations o bedsores, na nagiging sanhi ng pangangati, pananakit, at pakiramdam ng banyagang katawan. Ang pinaka-traumatiko na epekto ay sanhi ng metal, silikon at mga particle ng alikabok ng karbon, na maaaring maipon sa malalaking dami sa lukab ng ilong. Malaking pinsala nagiging sanhi ng alikabok ng semento, na nag-aambag sa paglitaw ng atrophic rhinitis, pharyngitis, laryngitis. Sa ilong, ang pagbutas ng nasal septum, madalas na pagdurugo ng ilong, at epithelial metaplasia na may pagbuo ng mga polyp at rhinolith ay maaaring mangyari.

Ang mga particle ng alikabok ng tisa at dyipsum, dahil sa kanilang pinong pagpapakalat, ay bumabara sa mga duct ng mga glandula, na humahantong sa kanilang pagkasayang, pinatataas ang pagkatuyo ng mauhog na lamad at nagiging sanhi ng mga bulgar na nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng ilong at paranasal sinuses. Ang mga alikabok sa paggiling ng harina, tela at mga industriya ng woodworking ay may katulad na mga katangian.

Ang mga alikabok ng mga kemikal na compound ng tanso, lead, zinc, beryllium, manganese, mercury, at lalo na ang alikabok ng mabibigat na metal oxide ay may kakayahang resorptive at lokal na mga toxigenic effect.

Ang impluwensya ng mga agresibong singaw at gas

Ang impluwensya ng mga panganib na ito sa trabaho ay natutukoy sa pamamagitan ng ilang mga kadahilanan: katangian ng kemikal(ang kakayahang tumugon sa likidong media ng mauhog lamad at ang mga lipid ng mga selula nito, solubility at affinity para sa mga sangkap ng tissue); konsentrasyon sa inhaled na hangin, ang pagkakalantad ay tinutukoy ng haba ng serbisyo. Bilang karagdagan sa pagiging nakakalason, ang mga caustic substance ay mayroon ding epekto sa pag-cauterizing. Ang epekto na ito ay lalo na binibigkas sa mga singaw ng mga acid at alkalis, na may matagal na pakikipag-ugnay, kahit na sa maliliit na konsentrasyon, ay humahantong sa pangunahing pagkasayang ng lahat ng mga elemento ng mauhog lamad at maagang hyposmia, na kung saan ay ang pinaka. maagang tanda propesyonal na pinsala sa lukab ng ilong.

Sa mga makabuluhang konsentrasyon ng mga singaw at aerosol ng mga caustic substance, ang mga lugar ng nekrosis na hindi gumagaling nang mahabang panahon ay maaaring lumitaw sa ilong mucosa. Kapag sila ay gumaling, ang mga mapuputing peklat ay nananatili sa mas mababang mga turbinate at ang ilong septum laban sa background ng pulang atrophic mucous membrane.

Ang inilarawan na klinikal na larawan ay sinusunod sa mga gas at electric welder na, sa panahon ng kanilang trabaho, ay nakikipag-ugnayan sa mga gaseous metal oxide na bumubuo sa mga electrodes at mga produktong metal na hinangin. Mapanganib na epekto Ang mauhog lamad ng ilong at itaas na respiratory tract sa kabuuan ay apektado ng usok, uling at uling, ang hitsura nito ay sinusunod sa mga industriyang gumagamit ng karbon at langis ng gasolina.

Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring may pumipili o polytropic na epekto. Halimbawa, ang chlorine, nitrogen oxide, beryllium compound at ilang metal oxide ay may pumipiling epekto sa respiratory system. Marami sa mga sangkap na ito ay mayroon ding polytropic effect, kung saan ang mga sugat ay nangyayari sa nerbiyos at mga sistema ng kalansay, lymphadenoid apparatus at parenchymal organs.

Ang proteksyon laban sa mga agresibong panganib sa atmospera ay kinabibilangan ng paggamit ng mga indibidwal na paraan (iba't ibang uri ng mga respirator). Gayunpaman, ang pagsusuot ng mga ito sa mahabang panahon ay may mga kakulangan nito, una sa lahat ito epekto ng greenhouse, sanhi ng pagtaas ng halumigmig sa lukab ng ilong at itaas na respiratory tract sa kabuuan, at ang kakulangan ng tamang bentilasyon. Ang epektong ito, ayon kay J. A. Nakatis (1998), ay sanhi mga pagbabago sa pathological auditory tubes, may kapansanan sa hemodynamics sa mga istruktura ng ilong lukab, trophic function, nadagdagan ang pagkamatagusin ng histohematic barrier, nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit at, bilang isang resulta, madalas na nagpapasiklab at allergic na sakit ng ilong, paranasal sinuses at upper respiratory tract sa pangkalahatan. Ito ay pinadali ng mga panganib sa trabaho na may likas na biyolohikal.

Ang impluwensya ng mga organikong sangkap sa potensyal na nasa eruplano

Sa industriyal na produksyon, ang mga manggagawa ay maaaring malantad sa mga organikong sangkap na natutunaw sa pamamagitan ng paglanghap. Marami sa mga sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Kabilang dito ang mga derivatives ng formaldehyde, epichloridine, furan, diisocyanate, nitrobenzene, pati na rin ang mga salts ng chromium, nickel, cobalt, beryllium at platinum. Ang mga kemikal na allergen ay bahagi ng maraming kumplikadong mga organikong compound, kung saan ang mga sintetikong polimer na bahagi ng iba't ibang mga produktong pang-industriya at sambahayan (resins, adhesives, varnishes, elastomer, plastics, atbp.) ay may pinakamalaking kakayahang magdulot ng reaksyon ng antigen-antibody.

Ang pangmatagalang pagkakalantad sa kahit na maliit na konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay nagdudulot ng sensitization ng katawan sa kanila, na ipinakita ng mga pangkalahatang allergy at mga lokal na pagbabago sa anyo ng mga proliferative na proseso sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, sa partikular na allergic rhinosinusopathy. Kung sa pagtatapos ng unang kalahati ng ika-20 siglo. sa mga manggagawa ng iba't ibang mga halaman sa paggawa ng kemikal, ang form na ito ng lahat ng mga sakit sa ENT ay mula 16 hanggang 28%, habang sa ating panahon, ayon sa WHO, ito ay lumampas sa 42%.

Kabilang sa mga allergens ng organic na pinagmulan, ang mga pang-industriyang biological allergens (antibiotics, paggawa ng fungi, enzymes, protina-bitamina concentrates, atbp.) Ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang kanilang masamang epekto ay batay sa pakikipag-ugnayan ng katawan sa isang dayuhang protina ng natural o sintetikong pinagmulan. Kasama sa pathogenesis ng mga epekto ng mga allergens na ito sa mauhog lamad ng upper respiratory tract autoimmune mga proseso na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga anyo ng pathological na kondisyon. Kabilang dito ang: a) mga paglabag sa hematocellular barrier, na nagtataguyod ng pagpapalabas ng tinatawag na autonomous antigens, gumaganap ng papel ng isang dayuhang protina; b) mga paglabag na dulot ng pagkakaugnay mga bahagi ng tissue ng katawan na may mga exoantibodies, kung saan ang reaksyon ng immune ay maaaring maidirekta laban sa sarili nitong tissue; c) dysfunction ng lymphoid tissue na may hitsura ng mga cell na sumisira sa sariling mga tisyu ng katawan.

Sa mga taong may predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, ang kanilang mga pagpapakita sa unang pakikipag-ugnay sa isang pang-industriyang allergen (pamamaga ng mauhog lamad, reaksyon ng vaso-paretic ng mga cavernous na katawan ng conchae ng ilong, masaganang rhinorrhea at kaukulang parasensory reaction) ay maaaring mangyari ng ilang minuto o oras pagkatapos ng pagkakalantad sa allergen.

Klinikal na larawan ng mga sakit sa trabaho ng upper respiratory tract

Klinikal na larawan Ang talamak na occupational catarrhal, subatrophic, atrophic, hypertrophic rhinopharyngolaryngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mucous membrane ng upper respiratory tract, na umaabot sa lahat ng upper respiratory tract (kabuuang lokalisasyon), na maaaring maging catarrhal, subatrophic, atrophic, mas madalas - hypertrophic sa kalikasan . Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagal ng pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap: na may medyo maikling karanasan sa trabaho, ang mga pagbabago sa catarrhal ay nangingibabaw na may higit na karanasan sa trabaho, ang mga subatrophic at atrophic na pagbabago ay napansin. Ang tagal ng trabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng pagkakalantad sa mga nanggagalit na sangkap ay tumutukoy din sa pagkalat ng sugat: una, ang isang nangingibabaw na sugat ng mauhog lamad ng lukab ng ilong ay sinusunod, pagkatapos ay ang mga pagbabago ay kumalat nang mas mababa, na kinasasangkutan ng pharynx at larynx, talamak na pharyngitis at bubuo ang laryngitis, pati na rin ang mga pinagsamang anyo - rhinopharyngolaryngitis.

Ang mga subjective disorder sa mga kasong ito ay ipinakikita ng mga reklamo ng tuyong ilong, namamagang lalamunan, at pag-ubo. Sa pagsusuri, ang pagkatuyo at hyperemia ng mauhog lamad ay ipinahayag, na natatakpan ng kakaunting mucous discharge na natutuyo sa mga crust. Ang mauhog na lamad ay madaling nasugatan, na nagreresulta sa pagtaas ng pagdurugo. Maaaring mangyari ang kaunting pagdurugo, lalo na ang pagdurugo ng ilong, at ang mga nagresultang crust ay nagiging mauhog-dugo sa kalikasan.

Klinikal na larawan ng allergosis itaas na respiratory tract, allergic rhinitis, allergic rhinosinusitis, allergic rhinopharyngitis kadalasang nabubuo laban sa background dystrophic na pagbabago mauhog lamad ng lukab ng ilong at pharynx. Tinutukoy nito ang pagiging natatangi ng pagpapakita ng proseso ng alerdyi sa itaas na respiratory tract, bilang isang resulta kung saan ang mga nosological form na ito sa klinika ng occupational pathology ay itinalaga bilang "allergosis ng upper respiratory tract." Sa mga occupational allergic disease ng upper respiratory tract, ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng allergic na proseso ay sinusunod sa pamamagitan ng isang bilang ng mga yugto ng sakit: vasomotor disorder, allergic na pagbabago sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, pre-asthma. Kapag nakakaabala sa pakikipag-ugnay sa mga allergens sa trabaho, lalo na sa mga unang panahon ng pag-unlad ng propesyonal allergic na patolohiya, ang isang baligtad na pag-unlad ng sakit ay maaaring maobserbahan, at kabaliktaran, na may patuloy na pagkakalantad sa mga pang-industriyang allergens, ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay sinusunod. Kung isasaalang-alang ito, ang bawat yugto ay maaaring ituring na isang malayang sakit.

Sa kaso ng mga karamdaman sa vasomotor, ang sensitizing agent ay kumikilos kasama ng mga nakakainis na kadahilanan na nagdudulot ng mga pangunahing reaksyon ng vascular sa mauhog lamad ng upper respiratory tract. Samakatuwid, ang isang paglabag sa vascular tone ay isang mahalagang bahagi ng allergic na proseso ng chemical genesis, ang unang yugto nito. Ang mga pangunahing palatandaan sa klinikal na larawan ng naturang mga pasyente ay mga karamdaman sa vascular sa mauhog lamad ng lukab ng ilong, pharynx at larynx (rhinorrhea, pagbahin, lacrimation). Ang mga pagbabagong ito, bilang isang panuntunan, ay nawawala kapag ang pagkilos ng allergen ay tumigil, gayunpaman, ang mauhog na lamad ng inferior nasal concha, uvula, at posterior wall ng pharynx ay nananatiling pasty, may mga Wojacek spot, na nagpapahiwatig vascular dystonia. Ang klinikal na larawan ay katulad ng neurovegetative rhinitis. Gayunpaman, sa mga karamdaman ng vasomotor na nauugnay sa pagkilos ng isang pang-industriyang allergen, ang hypereosinophilia ay sinusunod sa peripheral na dugo, isang pagtaas sa antas ng neuraminic acid ay naglalaman ng mga eosinophils, macrophage na may metachromatic substance sa cytoplasm, at hypersecreting ciliated epithelium;

Ang susunod, mas malinaw na yugto ay ang mga allergic na sakit sa itaas na respiratory tract. Sa matagal na pakikipag-ugnay sa mga pang-industriyang allergens, ang mga pagbabago sa allergy sa mauhog lamad ng upper respiratory tract ay bubuo, na naiiba sa klinika mula sa mga katulad na sakit ng pangkalahatang pinagmulan. Ang likas na katangian ng mga reklamo at ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa antas ng mga degenerative na pagbabago kung saan nagkakaroon ng mga allergic na sakit.

Ang mga klinikal na binibigkas na mga anyo ng allergosis ng upper respiratory tract ay mga pagpapakita ng allergy laban sa background ng hyperplastic, subatrophic at polypous na mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang yugto ng pinaka-binibigkas na proseso ng allergy sa itaas na respiratory tract ay pre-hika; Ang ganitong mga pasyente ay nagreklamo ng tuyo paroxysmal na ubo, isang pakiramdam ng bigat o kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pati na rin ang isang patuloy na pagbabago sa mga parameter ng paghinga o na lumilitaw pagkatapos ng mga provocative na pagsubok, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa bronchial patency.

Diagnosis ng mga sakit sa trabaho ng respiratory tract

Ang diagnosis ng dystrophic na kondisyon ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang pamantayan para sa pag-uuri ng isang sakit bilang isang trabaho ay ang pagkalat ng proseso ng pathological sa buong segment ng upper respiratory tract (ilong lukab, pharynx at larynx) - isang kabuuang proseso, karanasan sa trabaho sa mga kondisyon ng pagkakalantad sa mga pang-industriyang alikabok na may isang konsentrasyon sa hangin ng mga pang-industriyang lugar ng higit sa 10 maximum na pinapayagang mga konsentrasyon, hindi bababa sa 10 taon.

Ang diagnosis ng URT allergosis ay dapat na batay sa pag-aaral ng parehong lokal at pangkalahatang mga sintomas. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng hindi tiyak na diagnosis ng estado ng sensitization ng katawan at mga pamamaraan ng provocative specific na pagsubok sa pang-industriyang allergen sa ilalim ng pag-aaral.

Ang mga nonspecific diagnostic na pamamaraan ay naglalayong makilala ang pangkalahatang sensitization ng katawan (allergic history, pag-aaral ng bilang ng mga eosinophils sa peripheral blood, ang konsentrasyon ng neuraminic acid at ang antas ng histamine sa dugo), pati na rin ang pagtukoy ng mga lokal na pagbabago sa mucous lamad ng upper respiratory tract. Kasama sa huli ang radiographic examination ng paranasal sinuses, olfactometry, electrothermometry, single rhinocytological examination, pag-aaral ng transport function. ciliated epithelium, pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa uhog ng ilong.

Anamnesis. Kapag nag-aaral ng propesyonal kasaysayan ng allergy kinakailangang bigyang-pansin ang pagpapakita ng mga alerdyi sa ibang mga organo, ang pagkakaroon ng isang positibong kasaysayan ng allergological sa pamilya, at ang mga resulta ng nakaraang pagsusuri sa allergological. Upang magtatag ng diagnosis ng occupational allergosis, kinakailangang isaalang-alang ang propesyonal na ruta (karanasan sa trabaho sa propesyon), ang indikasyon ng pasyente ng isang posibleng koneksyon sa pagitan ng pagpapakita ng mga sintomas ng allergy at ang pagkakaroon ng isang partikular na sangkap ng kemikal sa hangin. ng mga pang-industriya na lugar, pagkakalantad sa kemikal na sangkap, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng isang allergic na sakit ng iba pang mga organo at sistema, pagpapakita ng mga sintomas ng pag-aalis at pagkakalantad.

Pisikal na pagsusuri. Ang pagsusuri sa X-ray ng paranasal sinuses ay kinakailangan upang matukoy ang pagkalat, at sa ilang mga kaso, ang lokalisasyon ng proseso ng allergy sa itaas na respiratory tract. Mas madalas, ang mga pagbabago ay nangyayari sa maxillary sinuses at mga cell ng ethmoid labyrinth. Ang isang parietal darkening ng isa sa mga maxillary sinuses ay sinusunod; minsan sa panahon ng dynamic na pagmamasid posible na tandaan ang paglipat ng proseso - pagdidilim ng isa o ang iba pang sinus. Ang allergic sinusitis sa 78% ng mga kaso ay sinamahan ng mga allergic na pagbabago sa ilong ng ilong.

Opsyonal ang electrothermometry ng nasal cavity layunin na pamamaraan pagtukoy ng pagganap na estado ng mauhog lamad. Ang temperatura ng nasal mucosa sa mga taong may mga klinikal na palatandaan ng allergosis ng respiratory tract ay mula 31.2 hanggang 34.4 °C.

Ang isang karagdagang paraan para sa layunin ng diagnosis ng mga allergic na sakit ng upper respiratory tract ng chemical etiology ay isang solong rhinocytological na pag-aaral gamit ang paraan ng reprint smears. Kapag tinatasa ang rhinocytological na larawan, ang intensity lamang ng eosinophilic na reaksyon ay tinasa.

Ang partikular na diagnosis ng mga allergic na sakit ng upper respiratory tract ay naglalayong makilala ang sensitization ng katawan sa isang partikular na allergen. Kabilang sa mga partikular na pamamaraan ng diagnostic, ang mga drop at prick skin test na may mga allergen sa sambahayan, pollen at bacterial ay ginagamit; drop at patch skin testing na may mga kemikal na allergens; endonasal provocation test na may mga kemikal na allergens. Isinasagawa ang pagbabawas ng balat at mga pagsubok na may bacterial pollen at mga allergen sa sambahayan upang matukoy ang mga palatandaan ng polyvalent sensitization.

Ang pangunahing pamamaraan para sa pagkilala sa etiological na papel ng isang kadahilanan sa trabaho sa pagbuo ng mga allergic na sakit ng upper respiratory tract ay isang endonasal provocation test na may isang pang-industriyang allergen. Bilang tugon sa pagpapakilala ng isang allergen, ang mga partikular na reaksyon ng katawan ay bubuo, na kinilala sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga klinikal na sintomas at data mula sa electrothermometric at rhinocytological na pamamaraan.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang setting ng ospital gamit ang paraan ng aplikasyon sa panahon ng pagpapatawad ng proseso ng allergy. Masalimuot na sintomas positibong reaksyon organismo para sa pagsubok sa isang pang-industriyang allergen ay bubuo sa hanay ng 20-60 minuto pagkatapos ng pagkakalantad sa allergen at nagpapakita ng sarili bilang isang exacerbation ng allergic disease. Sapilitan na paggamit morphofunctional indicators sa panahon ng endonasal testing ay nagbibigay-daan sa isa na suriin ang lokal na tugon ng isang organismo na sensitibo sa isang partikular na substansiya hindi lamang sa qualitatively, kundi pati na rin sa quantitatively. Ang cytological na larawan ng mga paghahanda ng fingerprint pagkatapos ng pagkakalantad sa endonasal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng 2-4 na beses kumpara sa kanilang paunang antas sa bilang ng mga test cell ng proseso ng allergy (eosinophils, secreting epithelium, macrophage na may metachromatic substance at mast cells sa cytoplasm ). Kasabay nito, nagbabago ang estado ng morphofunctional ng mga cell - lumilitaw ang mga palatandaan ng hypersecretion at functional na aktibidad.

Upang matukoy ang pagkalat at kalubhaan ng proseso, pati na rin ang pagbabala ng sakit, ang pagsusuri complex ay kinabibilangan ng pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng panlabas na pag-andar ng paghinga (mahahalagang kapasidad at minutong bentilasyon, bronchial resistance at ilang iba pa). Isinasagawa ang mga pag-aaral na ito bago at pagkatapos ng intranasal test na may kemikal na allergen. Sa kaso ng mga occupational allergic na sakit ng upper respiratory tract, bilang panuntunan, mayroong pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa bronchial patency. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay.

Mga halimbawa ng pagbabalangkas ng mga diagnosis at ang kanilang katwiran:

1." Trabaho talamak subatrophic rhinopharyngolaryngitis. Isinasaalang-alang ang mahabang (higit sa 10 taon) na karanasan sa pagtatrabaho sa mga kondisyon ng pang-industriya na alikabok, ang konsentrasyon kung saan lumampas sa maximum na pinapayagang konsentrasyon ng higit sa 10 beses, binibigkas ang mga degenerative na pagbabago sa kondisyon ng mauhog lamad ng upper respiratory tract. , ang sakit ay dapat ituring na trabaho. Ang pagtatrabaho sa mga kapaligirang nakalantad sa mga irritant at alikabok ay hindi inirerekomenda. Pagmamasid at paggamot ng isang otolaryngologist."

2." Occupational allergosis ng upper respiratory tract. Isinasaalang-alang ang tipikal na klinikal na larawan ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, data mula sa isang allergological na pagsusuri, pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga sensitizing substance at mga positibong tagapagpahiwatig ng isang endonasal test na may occupational allergen, ang sakit ay dapat ituring na occupational. Ang trabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng pagkakalantad sa mga sangkap na nagpapasensitibo at mga potensyal na allergens ay kontraindikado."

Paggamot ng mga sakit sa trabaho ng upper respiratory tract

Sa paggamot mga sakit sa trabaho Ginagamit ng VDP ang parehong mga prinsipyo tulad ng sa pangkalahatang otorhinolaryngology - hyposensitizing therapy, mga gamot na may lokal na anti-inflammatory at biostimulating effect.

Sa kaso ng makabuluhang kahirapan sa paghinga ng ilong, ang paggamot sa kirurhiko (conchotomy, polypotomy), cryotherapy, electrocoagulation, pagsusubo ng mauhog lamad na may 0.5-1% na solusyon ng silver nitrate o trichloroacetic acid ay ipinahiwatig. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay dapat isagawa nang may pag-iingat, dahil ang mga istruktura ng endonasal sa talamak na mga sakit sa trabaho ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pagtutol sa invasive na pamamaraan. Kadalasan, pagkatapos ng gayong mga interbensyon, ang mga patuloy na pagbabago sa atrophic ay bubuo sa lukab ng ilong.

Sa yugto ng isang binibigkas na proseso ng allergy, na ipinakita ng isang pre-asthmatic na kondisyon, bilang karagdagan sa mga nakalistang hakbang, inirerekomenda ang reseta ng mga bronchodilator at expectorants. Ang lahat ng mga pasyente na may allergic na sakit sa itaas na respiratory tract sa panahon ng pagpapatawad ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa sanatorium-resort at manatili sa mga dispensaryo.

Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho

Ang kapasidad ng pagtatrabaho sa mga unang yugto ng dystrophic na proseso ng upper respiratory tract ay hindi makabuluhang napinsala, dahil sa mga kasong ito ay nakasalalay ito sa pagkalat at kalubhaan ng sakit, pati na rin sa likas na katangian. propesyonal na aktibidad(permanente o panandaliang pakikipag-ugnay sa allergen sa araw ng trabaho) at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Pagtataya kaugnay ng paggaling na may patuloy na pakikipag-ugnayan sa panganib sa trabaho na nagdulot ng isa o ibang anyo ng sakit, ang UDP sa karamihan ng mga kaso ay hindi pabor. Ang malinaw sa lahat ng anyo at yugto ng occupational allergosis ay ang napapanahong pag-aalis ng kontak sa mga kemikal na may mga epektong nakakairita at nagpaparamdam. Dahil sa yugto ng vasomotor disorder ganap na medikal at rehabilitasyon sa paggawa, sa konklusyon sa kakayahan sa trabaho kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng pagbawi, at sa murang edad - ang pangangailangan para sa muling pagsasanay.

Sa mga malubhang kaso, pati na rin kapag ang UDP allergosis ay pinagsama sa anumang anyo ng dystrophic na kondisyon, ang karagdagang trabaho sa pakikipag-ugnay sa mga sangkap na may mga nakakainis at sensitizing effect ay kontraindikado. Ang mga naturang pasyente ay kailangang isagawa ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa rehabilitasyon: paglipat sa trabaho nang malayo sa pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang kadahilanan ng produksyon, makatwirang trabaho, muling pagsasanay at mga hakbang upang medikal na rehabilitasyon, kabilang ang paggamot sa mga sanatorium.

Pag-iwas

Ang batayan para sa pag-iwas sa mga sakit sa trabaho ng respiratory tract ay mga sanitary at hygienic na hakbang na naglalayong mapabuti ang kapaligiran sa pagtatrabaho, pati na rin ang paggamit ng mga paraan. personal na proteksyon. Ang paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon na may pakikilahok ng isang otorhinolaryngologist-occupational pathologist ay hindi gaanong mahalaga.

Ang mga medikal na kontraindikasyon na magtrabaho sa pakikipag-ugnay sa mga sangkap na may sensitizing at irritating effect ay: allergy pamamaga UDP, ang pagkakaroon ng binibigkas na mga pagbabago sa dystrophic sa mauhog lamad ng upper respiratory tract ng isang atrophic o hypertrophic na kalikasan, na nagiging sanhi ng pagkagambala nito mga function ng hadlang. Mga taong may foci ng talamak na impeksiyon sa itaas na respiratory tract ( talamak na tonsilitis, talamak na rhinitis, sinusitis), pati na rin sa binibigkas na mga kurbada ng ilong septum na nakakapinsala sa paghinga ng ilong, ay napapailalim sa paunang kalinisan.

Batay sa mga resulta ng pana-panahong medikal na eksaminasyon, inirerekumenda na bumuo ng mga sumusunod na grupo ng mga talaan ng dispensaryo upang magsagawa ng naka-target na paggamot at mga hakbang sa pag-iwas (Pankova V. B., 2009):

Unang pangkat— malulusog na manggagawa (grupo ng peligro para sa pagkakalantad sa mga pang-industriyang kemikal na allergens). Ito ay mga mukha na walang reklamo allergic na kalikasan at walang mga klinikal na palatandaan ng mga pagbabago sa lukab ng ilong, pharynx at larynx, ngunit nagpapakita sila ng mga functional disorder sa ilong lukab (pangunahing mga pagbabago sa excretory, bactericidal at calorific function). Ang mga tao sa pangkat na ito ay dapat sumailalim sa pang-iwas na paggamot: mga biostimulating agent (mga bitamina, iniksyon ng aloe o PHYBS), moisturizing at paglilinis ng mauhog lamad ng paglanghap na may mga solusyon sa alkalina o 1% na solusyon sa asin sa dagat (depende sa pH ng mucus sa lukab ng ilong ).

Pangalawang pangkat- praktikal na malulusog na manggagawa (o isang grupong nasa panganib na magkaroon ng occupational allergic disease ng upper respiratory tract). Dapat kasama sa grupong ito ang mga taong, kasama ng mga functional disorder ang mga palatandaan ng sensitization ng mucous membrane ng upper respiratory tract ay natukoy (ang pagkakaroon sa rhinocytogram ng isang solong rhinocytological na pag-aaral ng eosinophilia mula ++ hanggang +++, pati na rin ang iba pang pagsubok mga anyo ng cell, na nagpapahiwatig ng mga proseso ng sensitization ng mauhog lamad). Dapat ding isama sa grupong ito ang mga taong may malalang sakit ng upper respiratory tract (chronic tonsilitis at talamak na sinusitis). Ang mga sakit na ito ay nakakatulong sa pag-unlad ng allergic pathology. Bilang karagdagan, binabago ng mga kemikal ang kurso ng mga malalang sakit ng lukab ng ilong at pharynx mismo. Ang kumplikadong therapy para sa pangkat na ito ay dapat magsama ng mga inhalasyon na nagbabawas sa hypersensitivity ng mauhog lamad.

Ikatlong pangkat- may sakit mga sakit na allergy Ang VDP, na, depende sa natukoy na anyo ng sakit, ay tumatanggap ng naaangkop na paggamot.

Para sa bawat isa sa mga pangkat na ito, isang algorithm ng pagmamasid sa medikal ay binuo, at para sa bawat taong kasama sa mga pangkat na ito, isang indibidwal na plano ng rehabilitasyon at mga hakbang sa pag-iwas ay binuo.

Otorhinolaryngology. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Sa katawan ng tao, ang isa sa mga pinakamahalagang pag-andar ay ginagampanan ng sistema ng paghinga. Bilang karagdagan sa pagpuno ng lahat ng mga tisyu ng oxygen, ito ay kasangkot sa pagbuo ng boses, humidification ng inhaled air, thermoregulation, hormone synthesis at proteksyon mula sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga organ ng paghinga ay kadalasang nagdurusa sa iba't ibang sakit. Halos bawat tao kahit isang beses sa isang taon ay nakakaranas ng ARVI o trangkaso, at kung minsan ay mas malubhang pathologies, kabilang ang brongkitis, sinusitis, at namamagang lalamunan. Ang bawat sakit ay may sariling sintomas at mga prinsipyo ng paggamot.

Listahan ng mga sakit sa paghinga

Ang pinakakaraniwang mga pathology ng respiratory system ay karaniwang sipon. Ganito ang tawag sa mga acute respiratory viral infection sa pang-araw-araw na wika. Kung ang mga sakit sa itaas na respiratory tract ay hindi ginagamot at dinadala "sa iyong mga paa," kung gayon ang mga virus at bakterya ay maaaring tumagos sa ilong at lalamunan. Bilang resulta ng pagkatalo palatine tonsils nagkakaroon ng namamagang lalamunan, catarrhal (mababaw) o lacunar. Kapag ang bakterya ay tumagos sa larynx, bronchi at trachea, ang isang tao ay maaaring makakuha ng isang buong "palumpon" ng mga sakit mula sa bronchitis at tracheitis sa marami pang iba.

Kung hindi sila ginagamot, ang bakterya ay patuloy na gumagalaw pababa, na nagdudulot ng pinsala sa tissue ng baga. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng pulmonya. Ang isang malaking porsyento ng saklaw ng mga sakit sa respiratory system ay nangyayari sa tagsibol at taglagas. Ang mga bata ay kadalasang apektado, bagaman ang mga nasa hustong gulang ay nasa panganib din. Sa pangkalahatan, mayroong mga sumusunod na sakit ng sistema ng paghinga ng tao:

• sinusitis at mga varieties nito sa anyo ng sinusitis, ethmoiditis, frontal sinusitis, sphenoiditis;
• tuberkulosis;
• tracheitis;
• brongkitis;
• pulmonya;
• rhinitis;
• pharyngitis;
• tonsillitis;
• atopic hika;
• bronchiectasis;
• laryngitis.

Mga sanhi ng sakit

• pneumococci;
• mycoplasma;
• chlamydia;
• hemophilus influenzae;
• legionella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• impeksyon sa respiratory viral;
• influenza virus type A, B;
• mga virus ng parainfluenza;
• adenovirus;
• streptococci;
• staphylococci.

Ang isang katangian ng mga impeksyon sa fungal ay isang puting patong sa oral mucosa. Ang mga monoinfections ay mas madalas na masuri, i.e. isang sakit na dulot ng isang uri ng pathogen. Kung ang sakit ay pinukaw ng ilang mga pathogenic microorganism, kung gayon ito ay tinatawag na isang halo-halong impeksiyon. Maaari silang mahawaan ng airborne droplets o contact. Bilang karagdagan sa mga tiyak na sanhi ng mga sakit sa paghinga, may mga kadahilanan ng panganib para sa kanilang pag-unlad:

• panlabas na allergens sa anyo ng alikabok, house mites, buhok ng hayop, pollen ng halaman, maruming hangin;
• propesyonal na mga kadahilanan, halimbawa, nagtatrabaho sa mga kondisyon ng mabigat na alikabok, na may electric welding;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• aktibo o passive na paninigarilyo;
• pag-abuso sa alkohol;
• polusyon sa sambahayan ng mga lugar ng tirahan;
• hindi angkop na klimatiko na kondisyon;
• foci ng mga malalang impeksiyon sa katawan;
• impluwensya ng mga gene.

Mga pangunahing sintomas ng mga sakit sa paghinga

Ang klinikal na larawan ng mga sakit sa paghinga ay nakasalalay sa lokasyon ng pinagmulan ng pamamaga. Depende sa kung ang upper o lower respiratory tract ay apektado, ang isang tao ay makakaranas ng iba't ibang sintomas. Ang mga sakit ng sistema ng paghinga ay maaaring pinaghihinalaang batay sa dalawang katangian ng mga palatandaan:

• Dyspnea. Maaari itong maging subjective (nagaganap sa panahon ng pag-atake ng neuroses), layunin (nagdudulot ng pagbabago sa ritmo ng paghinga), halo-halong (pinagsasama ang mga sintomas ng nakaraang dalawang uri). Ang huli ay katangian ng pulmonary embolism. Sa kaso ng mga sakit ng larynx o trachea, ang inspiratory shortness ng paghinga na may kahirapan sa paglanghap ay nabanggit, at sa kaso ng pulmonary edema - inis.
• Ubo. Pangalawa katangiang katangian mga sakit sa respiratory tract. Ang ubo ay isang reflex reaction sa mucus sa trachea, bronchi at larynx. Maaari rin itong sanhi ng isang banyagang katawan sa respiratory system. Sa laryngitis at pleurisy, ang ubo ay tuyo, na may tuberculosis, oncology, pneumonia - basa, na may talamak na impeksyon sa paghinga at trangkaso - panaka-nakang, na may pamamaga sa bronchi o larynx - pare-pareho.

Bronchitis

Ang pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito ng respiratory tract ay ang paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng bronchi, ang buong kapal ng kanilang pader o ang mauhog na lamad lamang. Talamak na anyo Ang brongkitis ay nauugnay sa pinsala sa katawan ng bakterya, ang talamak na brongkitis ay nauugnay sa pagkasira ng kapaligiran, allergy, at paninigarilyo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, pinsala mauhog na epithelium bronchi, na nakakagambala sa proseso ng kanilang paglilinis. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng plema, bronchospasm at brongkitis, na ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

• ubo sa dibdib(sa unang tuyo, at pagkatapos ng 2-3 araw - basa na may masaganang paggawa ng plema);
• pagtaas sa temperatura (ipinapahiwatig ang pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial);
• igsi ng paghinga (na may obstructive bronchitis);
• kahinaan;
• wheezing kapag humihinga;
• pagpapawis sa gabi;
• pagsisikip ng ilong.

Pulmonya

Ang pulmonya, o pneumonia, ay isang pathological na proseso sa tissue ng baga na may higit na pinsala sa alveoli. Ang sakit ay maaaring sanhi ng staphylococcal at viral infection. Pangunahing sinusuri ng mga doktor ang mycoplasma at pneumococcus lesyon. Ang pulmonya ay nasuri lalo na madalas sa mga bata sa unang taon ng buhay - 15-20 kaso bawat 1000 tao. Sa mga matatanda, ang bilang na ito ay 10-13 bawat 1000. Anuman ang edad, ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng pulmonya:

• Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing. Kabilang dito ang nakataas na temperatura(37.5-39.5 degrees), sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, pagbaba ng interes sa kapaligiran, pagpapawis sa gabi, pagkagambala sa pagtulog.
• Mga pagpapakita ng baga. Ang pulmonya ay unang nagiging sanhi ng tuyong ubo, na pagkatapos ng 3-4 na araw ay nagiging basa at nagiging sanhi ng masaganang paglabas ng purulent na plema, kadalasang kulay kalawang. Bukod pa rito, ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, cyanosis, at mabilis na paghinga.

Sinusitis

Ito ay isa sa mga uri ng sinusitis - pamamaga sa paranasal sinuses (sinus). Ang isang katangian na palatandaan ng sakit ay kahirapan sa paghinga ng ilong. Kapag ang sinusitis ay nakakaapekto sa maxillary paranasal sinuses ilong Dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay tumigil sa bentilasyon at nililinis, ang mga problema sa paghinga ng ilong at isang bilang ng iba pang mga sintomas ay bubuo:

• mucopurulent discharge mula sa mga sipi ng ilong;
• matinding pananakit ng ulo sa tulay ng ilong at sa mga pakpak ng ilong, na tumitindi kapag yumuko pasulong;
• pakiramdam ng kapunuan sa lugar sa pagitan ng mga kilay;
• lagnat, panginginig;
• pamamaga ng pisngi at takipmata sa gilid ng apektadong sinus;
• pagluha;
• photosensitivity;
• pagbahing.

Tuberkulosis

Ito talamak na impeksiyon sanhi ng bacteria Mycobacterium tuberculosis complex. Madalas silang nakakaapekto sa mga organ ng paghinga, ngunit maaaring maging sanhi ng mga pathology ng mga kasukasuan at buto, mata, genitourinary system, peripheral lymph nodes. Ang tuberculosis ay may talamak na kurso, kaya nagsisimula ito nang paunti-unti at kadalasang walang sintomas. Habang umuunlad ang patolohiya, ang isang tao ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa tachycardia, pagpapawis, hyperthermia, pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap, pagbaba ng timbang at pagkawala ng gana.

Ang mga tampok ng mukha ng pasyente ay nagiging mas matalas, at isang masakit na pamumula ay lumilitaw sa mga pisngi. Ang temperatura ay nananatiling mababa ang grado mahabang panahon. Sa napakalaking pinsala sa baga, nagkakaroon ng lagnat. Iba pang mga palatandaan ng tuberculosis:

• pagtaas mga lymph node;
• ubo na may dugo at plema (tumatagal ng higit sa 3 linggo);
• wheezing sa baga;
• kahirapan sa paghinga;
• pananakit ng dibdib;
• igsi ng paghinga sa pagsusumikap.

Tracheitis

Nakakaapekto ang sakit na ito sa lower respiratory tract dahil nagiging sanhi ito ng pamamaga ng tracheal mucosa. Ang organ na ito ay nag-uugnay sa larynx at bronchi. Ang tracheitis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng laryngitis, pharyngitis, at bronchitis. Kadalasan ito ay nauugnay sa isang karaniwang sipon. Ang isang nagpapasiklab na proseso sa trachea ay ipinahiwatig sumusunod na mga palatandaan:

• ubo - unang tuyo, pagkatapos ay basa ng plema;
• sakit sa likod ng sternum at sa interscapular area;
• pagtaas ng temperatura sa 38 degrees;
• namamaos na boses;
• pinalaki ang cervical lymph nodes;
• kahinaan, pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod;
• kasikipan ng ilong;
• namamagang lalamunan;
• pagbahing.

Rhinitis

Ang karaniwang pangalan para sa sakit na ito ay runny nose. Ito ay sa halip hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit isang sintomas ng iba pang mga pathologies ng respiratory tract. Ang sanhi ng rhinitis ay maaaring isang impeksyon sa viral o bacterial o allergy. Sa pangkalahatan, ang sakit na ito ay isang pamamaga ng ilong mucosa. Mga natatanging tampok ng prosesong ito ng pathological:

• pagkatuyo at pangangati sa lukab ng ilong;
• pangkalahatang karamdaman;
• patuloy na pagbahing;
• mga kaguluhan sa amoy;
• mababang antas ng lagnat;
• likidong transparent na paglabas ng ilong, na pagkatapos ay nagiging mucopurulent;
• lacrimation.

Atopic na hika

Ang mga taong genetically prone sa atopy (isang malalang sakit sa balat na nauugnay sa allergy) ay maaaring magkaroon ng allergic na pinsala sa respiratory tract - atopic bronchial asthma. Ang isang malinaw na tanda ng patolohiya na ito ay paroxysmal suffocation. Laban sa background na ito, ang iba pang mga sintomas ay nabanggit:

• tuyong ubo na may kakaunting malapot na plema;
• pamamanhid at pangangati sa ilong, pagbahing, paglabas ng ilong, namamagang lalamunan, na nauuna sa pag-atake ng igsi ng paghinga at inis;
• pakiramdam ng paninikip sa dibdib;
• paghinga na may pagsipol at paghinga;
• pananakit ng dibdib.

Bronchiectasis

Ang ganitong uri Ang mga sakit sa paghinga ay isang hindi maibabalik na paglawak hiwalay na lugar bronchi. Ang dahilan ay pinsala sa bronchial wall, na nakakagambala sa istraktura at pag-andar nito. Ang Bronchiectasis ay isang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, tulad ng hika, brongkitis, emphysema, at cystic fibrosis. Ang sakit ay madalas na kasama ng iba pang mga nakakahawang pathologies: tuberculosis, pneumonia, cystic fibrosis. Ang mga sintomas ng bronchiectasis ay:

• patuloy na ubo;
• hemoptysis;
• pag-ubo ng hanggang 240 ml bawat araw ng berde at dilaw, at kung minsan ay may dugong plema;
• wheezing sa panahon ng paglanghap at pagbuga;
• madalas na impeksyon sa bronchial;
• paulit-ulit na pulmonya;
• masamang amoy mula sa bibig;
• dyspnea;
• pagpalya ng puso - sa mga malubhang kaso.

Laryngitis

Ito ay isang impeksyon sa itaas na respiratory tract kung saan ang mauhog lamad ng larynx at vocal cords ay nagiging inflamed. Ang laryngitis ay pangunahing nagpapakita ng sarili laban sa background ng mga sipon. Isang malinaw na tanda Ang patolohiya na ito ay isang pagbabago sa timbre ng boses hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Ang paglihis na ito ay dahil sa ang katunayan na ang vocal cords ay namamaga at nawawala ang kanilang kakayahang lumikha ng tunog. Ang isa pang katangian na tanda ng laryngitis ay isang "barking" na tuyong ubo.

Nararamdaman ng isang tao ang pagkakaroon ng banyagang katawan sa lalamunan, nasusunog, nangangati at sakit kapag lumulunok. Laban sa background ng mga sintomas na ito, lumilitaw ang iba pang mga palatandaan:

• pamumula ng lalamunan;
• pamamalat;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• panginginig;
• pamamaos ng boses;
• sakit ng ulo;
• hirap huminga.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng tamang diagnosis, inireseta ng doktor ang ilang mandatoryong laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa panahon ng paunang pagsusuri ang espesyalista ay nagsasagawa ng mga pamamaraan mula sa listahan:

• Palpation. Tumutulong na masuri ang antas ng panginginig ng boses - mga panginginig ng boses kapag binibigkas ng isang tao ang titik na "P". Sa pleurisy ito ay humina, at sa pneumonia ito ay mas malakas. Bilang karagdagan, tinatasa ng doktor ang antas ng kawalaan ng simetrya dibdib kapag humihinga.
• Auscultation. Ito ay isang auscultation ng mga baga na nagbibigay ng pagtatasa ng paghinga. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makinig sa wheezing, batay sa likas na katangian kung saan ang doktor ay maaaring maghinala ng ilang mga sakit ng mga organ ng paghinga.
• Percussion. Ang pamamaraang ito binubuo ng pag-tap sa mga indibidwal na bahagi ng dibdib at pag-aaral ng sound phenomena. Nakakatulong ito upang matukoy ang pagbawas sa dami ng hangin sa mga baga, na katangian ng pulmonary edema at fibrosis, at ang kawalan nito ay katangian ng isang abscess. Ang nilalaman ng hangin ay tumataas na may emphysema.

Ang pinaka paraan ng kaalaman Ang mga diagnostic na nakakakita ng mga malalang sakit sa paghinga ay x-ray. Upang linawin ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang isang larawan ng mga baga ay kinuha sa ilang mga projection. Bilang karagdagan sa radiography, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• Bronchoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsusuri sa mauhog lamad ng bronchi at trachea gamit ang isang bronchoscope, na ipinasok sa pamamagitan ng oral cavity. Bukod pa rito, maaaring alisin ng naturang pag-aaral ang mga banyagang katawan, nana at makapal na uhog, maliliit na tumor at kumuha ng materyal para sa biopsy.
• Thoracoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng endoscopic na pagsusuri pleural cavity sa pamamagitan ng thoracoscope. Upang gawin ito, ang isang pagbutas ay ginawa sa dingding ng dibdib. Sa pamamagitan ng naturang pag-aaral, maaaring masuri ng isang espesyalista ang kondisyon ng mga tisyu at makita ang mga pagbabago sa pathological.
• Spirography. Ito ay isang pamamaraan para sa pagsukat ng dami ng baga at pag-aaral ng intensity ng pulmonary ventilation.
• Microscopic na pagsusuri plema. Ang likas na katangian ng uhog ay nakasalalay sa uri ng sakit sa paghinga. Sa edema, ang plema ay walang kulay, mabula, serous sa kalikasan, na may talamak na brongkitis at tuberculosis - malapot, maberde, mucopurulent, na may abscess sa baga– semi-likido, purulent, berde ang kulay.

Paggamot

Anuman ang uri ng sakit sa respiratory tract, ang paggamot ay isinasagawa sa 3 direksyon: etiotropic (pag-aalis ng sanhi ng patolohiya), symptomatic (pagpapapahina ng kondisyon ng pasyente), suporta (pagpapanumbalik ng mga function ng paghinga). Dahil ang causative agent ng naturang mga karamdaman ay kadalasang bacteria, ang mga antibacterial na gamot ay nagiging batayan ng therapy. Kapag ang sakit ay viral sa kalikasan, ito ay ginagamit mga gamot na antiviral, para sa mga impeksyon sa fungal - antimycotic. Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

• massage sa dibdib sa kawalan ng lagnat;
• physiotherapy;
• paglanghap;
• mga pagsasanay sa paghinga;
• reflexology;
• diyeta.

Sa unang dalawang araw, lalo na kapag masama ang pakiramdam At mataas na temperatura, ang pasyente ay dapat manatili sa kama. Dapat limitahan ng pasyente ang paglalakad at pisikal na aktibidad, uminom ng mas mainit na tubig. Laban sa background na ito, ang pangunahing paggamot ng sakit ay isinasagawa. Mga regimen ng paggamot para sa iba't ibang mga patolohiya:

Pangalan ng sakit	Pangunahing direksyon ng paggamot	Ginamit na droga
	nagpapakilala na paggamot na may expectorant; panginginig ng boses ng dibdib massage; pagtigil sa paninigarilyo.	antibacterial (Sumamed, Zinnat); expectorants (Ambroxol, Acetylcysteine); para sa mga paglanghap (Lazolvan, Berodual; bronchodilators (Salbutamol, Bromide).	paglanghap ng singaw sa mga decoction ng coltsfoot, linden at raspberry; paglanghap sa mainit na tubig na may propolis.
Pulmonya	pagkuha ng bronchodilators; pagkuha ng antibiotics o antivirals; sumasailalim sa isang kurso ng physiotherapy; diyeta; pag-inom ng maraming likido.	antibiotics (Ceftriaxone, Sumamed); antipyretics (Paracetamol, Ibuklin); mga thinner ng plema (Ambrohexal, ACC, Lazolvan); bronchodilators (Salbutamol); antihistamines (Claritin, Zyrtec).	Pag-inom ng maiinit na inumin sa anyo ng mga inuming prutas mula sa cranberries, gooseberries, currants, bitamina teas. Bilang karagdagan, dapat kang kumain ng mas maraming pulot, rose hips, bawang at mga sibuyas.
Sinusitis	pag-aalis ng impeksyon; normalisasyon ng paghinga ng ilong; paglilinis ng ilong mucosa mula sa nana.	antibiotics (Ampiox, Augmentin, Pancef, Suprax); mga patak na nagpapadali sa paghinga (Vibrocil, Nazivin); mga pangpawala ng sakit (Ibuprofen, Aspirin); homeopathic (Gamorin, Cinnabsin); mucolytic (Mucodin, Fluimucil); antiviral (Arbidol, Oscilococcinum).	Banlawan ang ilong 3-4 beses sa isang araw gamit ang mga disinfectant solution (Furacilin, Miramistin) o saline solution.
Tuberkulosis	pahinga sa kama; pagsuko ng masamang gawi; pagkuha ng mga gamot na anti-tuberculosis; pagputol ng bahagi ng baga sa kaso ng pagkabigo ng konserbatibong paggamot.	antituberculosis (isoniazid, pyrazinamide, ethambutol); antibacterial (Ciprofloxacin, Streptomycin); immunomodulators (Timalin, Levamisole); antihypoxants (Riboxin); hepatoprotectors (Phosphogliv, Essentiale).	magnetic therapy; laser therapy; ultraphonophoresis; radio wave therapy; electrophoresis.
	pag-aalis ng causative agent ng sakit; pagpapasigla ng immune response; pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente; diyeta na hindi kasama ang malamig, maaasim at maanghang na pagkain.	antibiotics (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Cefixime); expectorants (Chlorophyllipt, pagbubuhos ng marshmallow, Thermopsis); antitussives (Codeine, Libexin); antiviral (Rimantadine); antipyretics (Paracetamol); antiseptic lozenges (Strepsils).	Pag-init ng inumin: inuming prutas, tsaa. Ang mga thermal inhalation na may mga herbal decoction, halimbawa, sage. Ang pamamaraan ay kailangang isagawa 3-4 beses sa isang araw. Pinapayagan na gumawa ng mga paglanghap gamit ang isang nebulizer gamit ang Lazolvan. Bukod pa rito, ito ay nagkakahalaga ng banlawan ng isang solusyon ng asin sa dagat.
Atopic na hika	pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa allergen; madalas na basang paglilinis; pagsunod sa isang hypoallergenic diet; pag-inom ng mga anti-inflammatory at antihistamine na gamot.	Anti-namumula (Cromolyn sodium); bronchodilators (Salbutamol, Atrovent, Berodual); expectorants (ACC, Ambrobene); inhaled corticosteroids (Budesonide, Beclomethasone, Flucatisone).	plasmapheresis; hemosorption; acupuncture.
Bronchiectasis	paglilinis ng bronchi mula sa uhog; pagpapabuti ng respiratory function; pag-aalis matinding pamamaga; pagkasira ng mga pathogenic microbes.	antibiotics (Ciprofloxacin, Azithromycin); anti-namumula (Aspirin, Paracetamol); mucolytics (Bromhexine, Ambroxol); adrenergic agonists (Salbutamol, Fenoterol).	Paglanghap sa mga decoction ng ginseng, eucalyptus, eleutherococcus o echinacea.
Laryngitis	nililimitahan ang mga pag-uusap (kailangan mong magsalita nang mas tahimik at mas kaunti); pagpapanatili ng panloob na hangin na basa-basa at malamig; regular na bentilasyon ang living space; huwag manatili sa mga lugar na may maruming kapaligiran; upang tumigas; sistematikong makisali sa sports; huminto sa paninigarilyo; gumugol ng mas maraming oras sa labas. Video

Ang respiratory tract o mga daanan ng hangin ay ang mga organo na responsable sa pagdadala at pagpapalabas ng hangin mula sa parenchyma ng baga. Ang upper respiratory tract ay kinabibilangan ng nasal cavity at sinuses, bahagi ng bibig, pharynx at larynx. Ang mga mas mababa ay kinabibilangan ng trachea, bronchi at ang mga baga mismo.

Ang lukab ng ilong, naso-, oropharynx at laryngopharynx ay mahalagang bahagi ng respiratory system. Ayon sa kanila hangin sa atmospera pumapasok sa katawan. Ito ay dito na ito ay nalinis ng alikabok, pollen o pathogenic microbes, moistened at warmed.

Ang mga unang bahagi ng respiratory system ay gumaganap ng maraming mga function na mahalaga para sa paghinga.

Ang paghinga ng ilong ay nakakatulong na "ihanda" ang hangin na nagmumula sa kapaligiran para sa karagdagang pagpasa sa mga baga. Kapag huminga sa pamamagitan ng bibig, ang hangin ay hindi nadidisimpekta at halos hindi pinainit, na humahantong sa madalas na sipon at pag-unlad ng bronchopulmonary pathology, lalo na itong nalalapat sa mga bata.

Bilang karagdagan sa paghinga, ang ilong ay gumaganap ng isa pang mahalagang function - olpaktoryo, kung saan ang mga espesyal na receptor ng olpaktoryo na matatagpuan sa itaas na bahagi ng lukab ng ilong ay may pananagutan.

Ang pharynx ay bahagi ng digestive at respiratory system. Iniuugnay nito ang lukab ng ilong at bibig sa larynx at esophagus. Binubuo ng mga seksyon - ilong, bibig at laryngopharynx.

Ang nasopharynx ay pinaghihiwalay mula sa oropharynx sa pamamagitan ng malambot na palad, na tumataas pataas kapag lumulunok ng solid at likidong pagkain, sa gayo'y pinipigilan ang pagkain sa pagpasok sa nasopharynx, pati na rin ang pinagbabatayan na respiratory tract. Pinaghihiwalay nito ang mga proseso ng panunaw at paghinga.

Larynx

Isang maikling tubular organ na nakikibahagi sa mga proseso ng paghinga at pagbuo ng boses.

May kondisyong hinahati ito ng mga doktor sa tatlong seksyon (mga palapag):

1. Itaas (vestibule).
2. Gitna (glottis).
3. Mas mababa (subvocal area).

Sa malusog na tao, ang organ na ito ay may mga sumusunod na pag-andar:

Ang normal na paggana ng larynx ay napakahalaga para sa mga tao. Anuman sa mga pagbabago sa istruktura, sakit at mga pathological formations humantong sa isang pagbawas sa pag-andar ng organ, na nagdudulot ng banta sa kalusugan, at kung minsan (halimbawa, sa kaso ng laryngospasm) at buhay ng tao.

trachea

Isang tubular hollow organ na nagsisilbing pagdaloy ng hangin mula sa mga unang bahagi ng respiratory tract patungo sa bronchi.

Kasama ang mga mas mababa daanan ng hangin at ang larynx ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Ang harap na bahagi ng organ ay nabuo sa pamamagitan ng cartilaginous half-rings, kaya naman hindi ito lumiliit. Sa likod, ang dingding ng trachea ay binubuo ng kalamnan at connective tissue. Sa lugar na ito, ang organ ay magkasya nang mahigpit sa esophagus at, dahil sa lambot ng dingding, ay hindi makagambala sa pagpasa ng bolus ng pagkain.

Bronchi

Ang terminong bronchi ay nangangahulugang mga tubo sa paghinga. Sila ang nag-uugnay sa organ sa parenkayma ng baga. Ang bronchial tree ay nagmula sa lugar ng bifurcation, iyon ay, ang bifurcation ng trachea sa kanan at kaliwang pangunahing bronchi, na ang bawat isa ay napupunta sa sarili nitong baga. Dagdag pa, ang bawat bronchus ay nahahati sa lobar at segmental na mga bahagi. Tinatantya na ang kabuuang lugar sa ibabaw ng puno ng bronchial ay humigit-kumulang 12,000 metro kuwadrado. cm.

Ang istraktura ng bronchi ay nakasalalay sa kanilang pagkakasunud-sunod. Habang bumababa ang mga ito sa laki, nawawala ang kartilago sa kanilang komposisyon, nagiging malambot, nababanat, at nakakuha ng kakayahang mag-compress at mag-unclench sa ilalim ng impluwensya ng presyon sa mga baga.

Pangunahing pag-andar ng bronchi:

• Pagsasagawa ng daloy ng hangin.
• Pag-init at pagpapalamig ng hangin. Ito ay natanto dahil sa masaganang sirkulasyon ng dugo sa kanilang mga dingding.
• Secretory. Dahil sa paggawa ng uhog ng mga selula ng kopa ng panloob na lamad.
• Protective. Kapag ang mga sensitibong receptor ay nasasabik, ang isang cough reflex ay nabuo, dahil sa kung saan ang labis na uhog, pathogenic microorganisms at mga banyagang katawan ay inalis mula sa katawan.

Sa mga nagdaang taon, ang mga partikular na selula ng Kulchitsky ay natuklasan sa mga dingding ng bronchi. Ang mga ito ay bahagi ng APUD system at responsable para sa synthesis ng peptide hormones na responsable para sa mga proseso ng pamamaga at bronchospasm.

Mga baga

Kasama ang bronchi ay bumubuo sila ng mas mababang respiratory tract. Ito ay isang nakapares na organ na matatagpuan sa gitna ng dibdib at nakapaloob sa labas sa isang serous membrane - ang pleura. Ang bawat baga ay hugis tulad ng isang bag at binubuo ng ilang lobe. Karaniwan, ang kanang baga ay naglalaman ng tatlo, at ang kaliwang dalawang lobe dahil sa malapit na lokasyon ng puso at malalaking sisidlan.

Ang istrukturang yunit ng mga baga ay ang acinus, na binubuo ng mga tiyak na respiratory sac - alveoli. Nasa kanila na ang paghinga mismo ay nangyayari nang direkta - palitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo. Ang prosesong ito ay ang mga sumusunod:

• Ang hangin na pumapasok sa alveoli mula sa kapaligiran ay may mas mataas na presyon kaysa sa capillary blood, dahil dito ang oxygen ay pumapasok sa mga selula ng dugo sa pamamagitan ng pagsasabog.
• Nilalaman carbon dioxide mas marami ang nasa venous blood kaysa sa hangin sa loob ng alveoli. Samakatuwid, kasama ang isang gradient ng konsentrasyon, ang carbon dioxide ay tumagos mula sa mga sisidlan patungo sa lumen ng respiratory tract at pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan.
• Kasunod nito, ang oxygenated arterial blood ay ipinamamahagi sa lahat mga panloob na organo, ay nakikibahagi sa paghinga ng tissue (pagpapalitan ng gas sa pagitan ng mga selula iba't ibang organo at mga pulang selula ng dugo sa dugo).

Ang mga baga ay aktibong bahagi sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base at may kakayahang mag-alis ng maraming sangkap (ester, metabolic na produkto ng ethanol at iba pang mga kemikal). Nag-regulate din sila balanse ng tubig: sa isang araw, isang average na 0.5 litro ng likido ang sumingaw sa pamamagitan ng mga baga.

Ang mga sakit sa itaas na respiratory tract ay karaniwan sa buong mundo at nakakaapekto sa bawat ikaapat na tao. Kabilang dito ang namamagang lalamunan, laryngitis, pharyngitis, adenoiditis, sinusitis at rhinitis. Ang rurok ng mga sakit ay nangyayari sa off-season, kapag ang mga kaso ng mga nagpapaalab na proseso ay laganap. Ang dahilan nito ay talamak mga sakit sa paghinga o influenza virus. Ayon sa istatistika, ang isang may sapat na gulang ay dumaranas ng hanggang tatlong kaso ng sakit, habang ang isang bata ay nakakaranas ng pamamaga ng upper respiratory tract hanggang 10 beses sa isang taon.

Mayroong tatlong pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng iba't ibang uri ng pamamaga.

1. Virus. Ang mga strain ng trangkaso, rotovirus, adenovirus, beke at tigdas, kapag pumasok sila sa katawan, ay nagdudulot ng reaksyon sa anyo ng pamamaga.
2. Bakterya. Ang sanhi ng bacterial infection ay maaaring pneumococcus, staphylococcus, mycoplasma, meningococcus, mycobacteria at diphtheria, pati na rin ang pertussis.
3. Halamang-singaw. Ang Candida, aspergillus, actinomycetes ay nagdudulot ng lokal na proseso ng pamamaga.

Karamihan sa mga nakalistang pathogenic na organismo ay nakukuha mula sa mga tao. Ang mga bakterya at mga virus ay hindi matatag sa kapaligiran at halos hindi naninirahan doon. Ang ilang mga strain ng virus o fungi ay maaaring mabuhay sa katawan, ngunit nagpapakita lamang ng kanilang mga sarili kapag ang mga pwersang proteksiyon katawan. Ang mga impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pag-activate ng mga "dormant" na pathogenic microbes.

Kabilang sa mga pangunahing paraan ng impeksyon ay:

• airborne transmission;
• sa araw-araw na paraan.

Ang mga particle ng virus, pati na rin ang mga mikrobyo, ay tumagos sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao. Posible ang paghahatid sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pag-ubo, pagbahing. Ang lahat ng ito ay natural sa mga sakit ng respiratory tract, dahil ang unang hadlang sa mga pathogenic microorganism ay ang respiratory tract.

Tuberculosis, dipterya at coli mas madalas na tumagos sa katawan ng host sa pamamagitan ng pang-araw-araw na paraan. Ang mga gamit sa bahay at personal na kalinisan ay nagiging ugnayan sa pagitan ng isang malusog at isang nahawaang tao. Kahit sino ay maaaring magkasakit, anuman ang edad, kasarian, katayuan sa pananalapi at katayuan sa lipunan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pamamaga ng upper respiratory tract ay medyo magkatulad, maliban sa kakulangan sa ginhawa at sakit, na naisalokal sa apektadong lugar. Posible upang matukoy ang lokasyon ng pamamaga at ang likas na katangian ng sakit batay sa mga sintomas ng sakit, ngunit posible na kumpirmahin ang sakit at kilalanin ang pathogen lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Ang lahat ng mga sakit ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal mula 2 hanggang 10 araw, depende sa pathogen.

Rhinitis

Kilala sa lahat bilang isang runny nose, ito ay isang nagpapasiklab na proseso ng ilong mucosa. Ang katangian ng rhinitis ay exudate sa anyo ng isang runny nose, na, kapag dumami ang mga mikrobyo, lumalabas nang sagana. Ang parehong mga sinus ay apektado, dahil ang impeksiyon ay mabilis na kumakalat.
Minsan ang rhinitis ay hindi maaaring maging sanhi ng isang runny nose, ngunit, sa kabaligtaran, ay nagpapakita mismo matinding pagsisikip. Kung, gayunpaman, ang paglabas ay naroroon, kung gayon ang kalikasan nito ay direktang nakasalalay sa pathogen. Ang exudate ay maaaring isang malinaw na likido, at kung minsan purulent discharge at berde.

Sinusitis

Ang pamamaga ng sinuses ay nalulutas bilang pangalawang impeksiyon at ipinakikita ng kahirapan sa paghinga at isang pakiramdam ng kasikipan.
Ang pamamaga ng sinus ay nagdudulot ng pananakit ng ulo, ay negatibong epekto sa optic nerves, ang pang-amoy ay may kapansanan. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng tulay ng ilong ay nagpapahiwatig ng isang advanced na proseso ng pamamaga. Ang paglabas ng nana ay kadalasang sinasamahan ng lagnat at lagnat, pati na rin ang pangkalahatang karamdaman.

Angina

Ang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng palatine tonsils sa pharynx ay nagdudulot ng isang bilang ng mga sintomas na katangian:

• sakit kapag lumulunok;
• kahirapan sa pagkain at pag-inom;
• mataas na temperatura;
• kahinaan ng kalamnan.

Maaaring mangyari ang namamagang lalamunan bilang resulta ng parehong virus at bacteria na pumapasok sa katawan. Sa kasong ito, ang mga tonsil ay namamaga at isang katangian na patong ay lilitaw sa kanila. Sa purulent tonsilitis, ang panlasa at mauhog lamad ng lalamunan ay natatakpan ng dilaw at maberde na mga deposito. May fungal etiology plaque puti curdled consistency.

Pharyngitis

Ang pamamaga ng lalamunan ay ipinakikita ng namamagang lalamunan at tuyong ubo. Ang paghinga ay maaaring mahirap minsan. Ang pangkalahatang karamdaman at mababang antas ng lagnat ay hindi permanenteng phenomena. Ang pharyngitis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng trangkaso at acute respiratory infection.

Laryngitis

Ang pamamaga ng larynx at vocal cords ay bubuo din laban sa background ng trangkaso, tigdas, whooping cough at parainfluenza. Ang laryngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamalat at ubo. Ang mauhog lamad ng larynx ay namamaga nang labis na nakakasagabal sa paghinga. Nang walang paggamot, sa anyo ng stenosis ng mga dingding ng larynx o kalamnan spasm. Kung walang paggamot, lumalala lamang ang mga sintomas.

Bronchitis

Ang pamamaga ng bronchi (ito ang mas mababang bahagi ng respiratory tract) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mucus discharge o isang malakas na tuyong ubo. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang pagkalasing at karamdaman.
Naka-on paunang yugto Maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas hanggang sa maabot ng pamamaga ang mga proseso ng nerve.

Pulmonya

Pamamaga ng tissue ng baga sa ibaba at itaas na bahagi ng baga, na kadalasang sanhi ng pneumococci, palaging pangkalahatang pagkalasing, lagnat at panginginig. Habang lumalala ang pulmonya, tumitindi ang ubo, ngunit maaaring lumitaw ang plema sa ibang pagkakataon. Kung hindi ito nakakahawa, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas. Ang mga sintomas ay katulad ng isang advanced na sipon at ang sakit ay hindi palaging nasuri sa oras.

Mga pamamaraan ng therapy

Matapos linawin ang diagnosis, magsisimula ang paggamot alinsunod sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang sanhi ng pamamaga. Tatlong pangunahing uri ng paggamot ang isinasaalang-alang:

• pathogenetic;
• nagpapakilala;
• etiotropiko.

Pathogenetic na paggamot

Ito ay batay sa pagtigil sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Upang gawin ito, ang mga immunostimulating na gamot ay ginagamit upang ang katawan mismo ay maaaring labanan ang impeksiyon, pati na rin ang pantulong na paggamot na pinipigilan ang proseso ng pamamaga.

Upang palakasin ang katawan, kumuha ng:

• Anaferon;
• Amexin;
• Neovir;
• Levomax.

Ang mga ito ay angkop para sa mga bata at matatanda. Ang paggamot sa mga sakit sa upper respiratory tract na walang suporta sa immune ay walang kabuluhan. Kung ang causative agent ng pamamaga ng respiratory system ay isang bacterium, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang Immudon o Bronchomunal. Para sa mga indibidwal na indikasyon, maaaring gamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Pinapaginhawa ng mga ito ang mga pangkalahatang sintomas at pinipigilan ang pananakit na ito ay mahalaga, lalo na kung ginagamot mo ang isang bata na
nahihirapan sa sakit.

Etiotropic na pamamaraan

Batay sa pagsugpo sa pathogen. Mahalagang ihinto ang pagpaparami ng virus at bakterya sa itaas na mga seksyon, gayundin upang maiwasan ang pagkalat ng mga ito. Ang pangunahing bagay ay upang tumpak na maitaguyod ang strain ng virus at ang etiology ng pathogenic microbes upang piliin ang tamang regimen at simulan ang paggamot. Kabilang sa mga antiviral na gamot, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

• Remantadine;
• Relenz;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Isoprinosine.

Tumutulong lamang sila kapag ang sakit ay sanhi ng isang virus. Kung hindi mo ito mapatay, tulad ng kaso ng herpes, maaari mo lamang sugpuin ang mga sintomas.

Ang bacterial inflammation ng respiratory tract ay mapapagaling lamang sa mga antibacterial na gamot ang dosis ay dapat na inireseta ng doktor. Ang mga gamot na ito ay lubhang mapanganib kung ginamit nang hindi naaangkop at maaaring maging sanhi hindi na maibabalik na pinsala katawan.

Para sa isang bata, ang ganitong paggamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa hinaharap. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang gamot, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa edad ng pasyente, ang kanyang mga katangiang pisyolohikal, at magsagawa din ng pagsubok para sa presensya mga reaksiyong alerdyi. Nag-aalok ang modernong pharmacology para sa paggamot mabisang gamot mga grupo ng macrolides, beta-lactams at fluoroquinolones.

Symptomatic na paggamot

Dahil ang antibacterial o antifungal na paggamot ay may unti-unting epekto sa karamihan ng mga kaso ng sakit, mahalagang sugpuin ang mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa tao. Para dito mayroong sintomas na paggamot.

1. Ang mga patak ng ilong ay ginagamit upang sugpuin ang isang runny nose.
2. Upang mapawi ang namamagang lalamunan at mabawasan ang pamamaga, gumamit ng malawak na spectrum na mga anti-inflammatory na gamot o mga herbal na pangkasalukuyan na spray.
3. Ang mga sintomas tulad ng ubo o namamagang lalamunan ay maaaring pigilan ng expectorants.

Na may matinding pamamaga ng itaas, pati na rin mas mababang mga seksyon baga, ang nagpapakilalang paggamot ay hindi palaging nagbibigay ng nais na resulta. Mahalagang huwag gamitin ang lahat ng kilalang paraan ng paggamot, ngunit upang piliin ang tamang regimen batay sa komprehensibong pag-aalis ng mga sintomas at ang causative agent ng pamamaga.

Ang paglanghap ay makakatulong na mapawi ang pamamaga, sugpuin ang ubo at pananakit sa itaas na lalamunan, at ihinto ang isang runny nose. At ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay maaaring mapabuti ang paghinga at maiwasan ang gutom sa oxygen.

Ang pangunahing bagay ay hindi ang pagpapagamot sa sarili, ngunit upang sumailalim ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.