Bakit nangyayari ang pagkagumon: ang siklo ng regla at apendisitis. Mga palatandaan ng apendisitis sa mga kababaihan, sintomas, talamak na apendisitis

Ang appendicitis ay isang pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan kung saan nangyayari ang pamamaga vermiform apendiks cecum o apendiks. Ayon sa istatistika, ang patolohiya na ito ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 40 kaysa sa mga lalaki. Iniuugnay ito ng mga siyentipiko sa tampok na istruktura ng babaeng katawan: ang apendiks ay matatagpuan sa kanang bahagi ng tiyan sa tabi ng mga organo. reproductive system, na nangangahulugang ang pamamaga ng ilang organ ay maaaring makaapekto sa mga kalapit na organ.

May mataas na panganib na magkaroon ng apendisitis sa mga kabataang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lumalawak na matris ay naglalagay ng presyon sa mga organo na nakapaligid dito at sa ilan sa mga ito ang suplay ng dugo ay nagambala.

Mga sanhi ng apendisitis sa mga kababaihan

Ang pag-atake ay karaniwang nagsisimula bigla. Kaagad bago ito magsimula, ang pakiramdam ng tao ay mahusay. Karaniwan, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa gabi o sa gabi.

Kaugnay nito, kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas Ang apendisitis sa mga kababaihan ay maaaring tawaging:

• Wastong nutrisyon, tumutulong upang maalis ang problema ng paninigas ng dumi, pagtatae at hindi pagkatunaw ng pagkain. Nangangahulugan ito na nangangailangan ito sapat na dami hibla, at dapat ka ring kumain ng mas kaunting mataba at mahirap matunaw na pagkain;
• Suportahan ang kaligtasan sa sakit(madalas nagpapaalab na sakit maaaring humantong sa impeksyon sa apendiks) Lalo na mapanganib malalang sakit tiyan, pancreas, bituka, organo genitourinary system at patuloy na pamamaga ng tonsils;
• makipag-away sa allergy kondisyon , na nag-aambag din sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit;
• Subukang huwag hayaan pag-unlad ng dysbacteriosis;
• mas mabuti bawasan ang bilang ng mga nakababahalang sitwasyon sa pinakamababa.

Mga palatandaan ng apendisitis sa mga kababaihan, mga unang sintomas

Sa pinakadulo simula, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi matinding pananakit. Bukod dito, hindi ito kinakailangang naisalokal sa kanang ibabang tiyan. Ang mga sensasyon ng sakit ay kumakalat sa buong tiyan at sa huli ay tumutok sa lokasyon ng apendiks (Kocher's sign).

Isang pangyayari sa buhay. Sa simula ng pag-atake, ang aking buong tiyan ay sumakit nang husto, at tila lumala ang aking pancreas. Tumawag sila ng ambulansya at dinala siya sa ospital. Doon sa nang madalian

nagkaroon ng operasyon. Dahil mayroon nang phlegmonous stage na may banta ng peritonitis. Lalo na mapanganib mga kaso ng mga pasyente na may hindi tipikal na lokasyon ng apendiks.

Ang mga sintomas sa kasong ito ay magkakaiba, dahil ang sakit ay magiging puro hindi sa kanang ibabang bahagi, ngunit sa rehiyon ng lumbar, sa kanang hypochondrium, sa pubic area o sa perineum. Ipinapakita ng larawan kung saan ito masakit sa iba't ibang lokasyon ng apendiks.

Isang pangyayari sa buhay. Sa mga forum, ang pasyente, na naglalarawan sa kanyang medikal na kasaysayan, ay nagsusulat na sa una ay naramdaman niya na ang kanyang mga bato ay sumasakit, at pagkatapos ay nakaramdam siya ng sakit sa lugar ng tiyan. Pagkatapos noon ay nawalan siya ng malay. Nang magising siya, wala nang masakit, ngunit ang kanyang asawa ay nagpumilit na pumunta sa ospital. Dahil dito, siya ay agarang inoperahan. Kung ang isang mapanirang anyo ng apendisitis ay bubuo, ang kalikasan

masakit na sensasyon ay nagbabago. Nagiging paroxysmal sila. Mayroong isang katangian na pagtaas ng sakit kapag umuubo o tumatawa. Kadalasan ang sakit kapag naglalakad ay lumalabas sa binti., Mahalaga!

• Mga palatandaan ng panganib na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng apendisitis:
• Pagtatapos ng sakit laban sa background ng tuyong bibig at pinahiran na dila (ang sakit ay nawawala dahil sa pagkamatay ng mga selula ng apendiks);
• Ang sakit, parang tinutusok ng punyal
• (ito ay nangyayari sa peritonitis;

Mga kombulsyon;

Pagkawala ng malay. Isang pangyayari sa buhay. Sa loob ng dalawang araw ang batang babae ay nagkaroon ng lahat ng mga palatandaan ng apendisitis. Pagduduwal, pagsusuka, lagnat, sakit kapag naglalakad. Ang pagkaantala ay humantong sa pagkahimatay at operasyon para sa peritonitis.

Isa pa

mahalagang sintomas

- mababang antas ng temperatura ay 37 - 37.5° at sa pagtatapos ng isang pag-atake ay maaaring tumaas sa 38°

May mga kaso kapag ang temperatura ay hindi tumaas o kahit na bumababa. Nangyayari ito sa mga kababaihan na higit sa 50 - 60 taong gulang.

• Sa normal na temperatura, bumibilis ang pulso. Appendicitis sa mga kababaihan: mga tampok ng kurso
• Bilang karagdagan sa sakit ng tiyan at temperatura, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na tampok ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan: Patuloy na pagduduwal at patuloy na pagnanasa sa pagsusuka(ang pagsusuka mismo ay hindi nagdudulot ng ginhawa); Madalas naroroon pagtatae at bloating
• (V
• sa mga bihirang kaso pagtitibi); ;
• Kung ang pamamaga ay sanhi ng isang impeksiyon, kung gayon ang pasyente ay may sakit ng ulo at pananakit ng kasukasuan;
• Sa mga bihirang kaso tumataas presyon ng dugo ;
• Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay nailalarawan pag-igting ng kalamnan ng tiyan, kaya ito ay nagiging mahirap;
• Tumaas na leukocytosis(ibinunyag pagkatapos pangkalahatang pagsusuri dugo), sa mga kababaihan pagkatapos ng 50, 60 taong gulang ay maaaring walang leukocytosis;
• Sa panahon ng pag-atake, ang isang babae ay nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan at walang gana;
• Sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, ang mga unang palatandaan kahawig ng mga sintomas ng bara ng bituka.;
• Halos palaging may positibong sintomas Shchetkin-Blumberg.

Ang talamak na apendisitis sa isang babae ay maaaring magpakita mismo sa pana-panahong pag-atake.

• Ang pag-atake ay maaaring hindi magsimula sa sakit sa pusod, ngunit agarang pananakit sa kanang iliac region. Maaaring may pananakit sa singit o pananakit ay maaaring lumaganap sa ibabang bahagi ng likod o tadyang.
• Ang sakit ay tumitindi sa paninigas ng dumi, kapag naglalakad, kapag umuubo at sa anumang iba pang pisikal na aktibidad.
• Ang isang exacerbation ng sakit ay ipinahiwatig ng pagduduwal at pagsusuka.
• Maaaring makapukaw ng talamak na apendisitis sobrang sakit ng regla.

Para sa mga pasyente na may problemang ito, sinisikap ng mga doktor na gawin ang lahat na posible upang maisagawa ang isang appendectomy sa isang napapanahong paraan at i-save ang tao mula sa panganib ng mga kahihinatnan ng peritonitis.

Isang pangyayari sa buhay. Simula sa edad na 11, nagkaroon ako ng panaka-nakang pag-atake sa loob ng dalawang taon. Bilang resulta, sa isa sa mga pag-atake ay nagkaroon ng matinding sakit, ipinadala sila sa ospital at inoperahan talamak na apendisitis

, pag-iwas sa peritonitis.

Diagnosis ng apendisitis Ang diagnosis sa mga kababaihan ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaan ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng apendisitis. Ang mga sintomas ay maaaring sanhi ng mga pathology ng cavity ng tiyan, pamamaga ng matris o iba pang mga organo ng babaeng reproductive system. Kaya naman kapag namumuong sakit

sa ibabang kanang tiyan, dapat mo ring bisitahin ang isang gynecologist.

Ayon sa isang pag-aaral, sa 165 kababaihan na inoperahan para sa hinihinalang appendicitis, 21 lamang ang natagpuan na ang problema ay pamamaga ng apendiks.

Ang paksa ng pamamaga ng apendiks ay tinalakay sa video sa programang "Live Healthy!" Kaya ang mga sintomas ng apendisitis ay katulad ng mga unang palatandaan

• mga sumusunod na sakit:
• Ovarian apoplexy;
• Torsion o pagkalagot ng cyst;;
• Renal colic
• Pyelonifritis;;
• Ectopic na pagbubuntis

Adnexitis at iba pa.

Ang appendicitis sa mga buntis na kababaihan ay lalong mahirap masuri Mahalaga! Anyway matalas, humihila o pagpindot sa sakit. Anumang mga sakit ng mga panloob na organo ay nagbabanta sa buhay kung hindi naaalagaan.

Kawili-wiling impormasyon. Ano ang maaari at hindi mo magagawa bago dumating ang doktor tinalakay sa video bilang bahagi ng programang “Health TV”.

• Ang una ay isang pagsusuri ng isang doktor. sa pamamagitan ng palpation ng tiyan. Ito ay kung paano nila sinusuri ang sintomas ng Bartomier-Michelson, ang sintomas ng Obraztsov (kapag tumindi ang sakit habang pinipindot ang tiyan at itinaas ang kanang binti.) at sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Kung ang sakit ay nangyayari kapag ang pagpindot sa lugar na bahagyang nasa ibaba ng pusod, maaaring tapusin ng doktor na ang pamamaga ay nagsasangkot ng mga genital organ (sintomas ni Zhendrinsky).
• Ultrasound.
• Hinahangad karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo: pagsusuri ng dugo at ihi.
• Ang pinaka maaasahan mabisang paraan diagnostics - laparoscopy sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pagsusuri, ang paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng apendiks. Ang buong apendiks ay ganap na nasuri. Bukod dito, ang batayan ng proseso, na kadalasang nananatiling nakatago, ay nakikita. Sa lugar na ito nagkakaroon ng pamamaga, na nagiging sanhi ng peritonitis.

Paggamot ng apendisitis

Ang paggamot para sa appendicitis ay palaging operasyon upang alisin ito o isang appendectomy. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng 5 araw, bilang isang patakaran, ang babae ay bumalik sa bahay, at pagkatapos ng dalawang linggo ay maaari na siyang magtrabaho. Sa panahong ito, kailangan mong manatili sa isang diyeta at maiwasan ang pisikal na aktibidad.

Ang apendiks ay isang vestigial na bahagi sistema ng pagtunaw, ang mga function nito sa katawan ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang mga tampok na istruktura ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa apendiks, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak na apendisitis. Ano ang mga pangunahing palatandaan ng apendisitis sa mga kababaihan? Paano nagpapakita ng sarili ang patolohiya sa panahon ng pagbubuntis at sa katandaan?

Ang apendiks ay nagiging inflamed nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki - ito ay dahil sa mga katangiang pisyolohikal istraktura ng katawan. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na mga pagbabago sa hormonal na kasama cycle ng regla, dagdagan ang posibilidad ng pamamaga ng apendiks. Saang bahagi matatagpuan ang appendicitis sa mga kababaihan? Halos palaging, na may mga bihirang pagbubukod, ang apendiks ay matatagpuan sa kanang bahagi sa ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang proseso ay matatagpuan malapit sa atay.

SA katawan ng babae ang mga organo ng genitourinary system ay malapit na nakikipag-ugnayan sa tiyan at bituka - nagpapasiklab na proseso sa isa sa mga organo ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng mga pathologies sa mga kalapit.

Paano matukoy ang apendisitis:

• sakit na sindrom sa lugar ng kanang hypochondrium na may displacement sa ibabang seksyon tiyan, na may pag-igting, ang pag-ubo ay tumindi;
• kung minsan may mga problema sa paglalakad dahil sa ang katunayan na ang sakit ay malakas na radiates sa binti;
• panahunan, matigas na tiyan;
• pagduduwal, pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
• pagtaas sa temperatura - kasama ang apendiks ang tagapagpahiwatig ay umabot sa 38 degrees, ngunit kung minsan maaari itong huminto sa mababang antas;
• basang dila na may puting patong;
• kakulangan ng gana, matinding kahinaan.

Anong sakit ang tipikal para sa pamamaga ng apendiks? Naka-on paunang yugto kawalan ng ginhawa ay may likas na paghila, pagpindot - ang sakit na sindrom ay hindi palaging nangyayari sa kanang bahagi. Maaari itong lumiwanag sa kaliwang bahagi ng tiyan at tumutok sa paligid ng pusod.

Unti-unti, ang sakit ay nagiging talamak at tumutuon sa lugar kung saan matatagpuan ang apendiks. Ang sakit na sindrom ay maaaring pare-pareho o paroxysmal.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng babaeng appendicitis ay hindi palaging tipikal - ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga sa matris, ovary, at iba pang mga organo. Sa pamamagitan ng panlabas na pagpapakita imposibleng makilala ang pamamaga ng apendiks mula sa cyst torsion o ovarian rupture.

Palaging nangyayari ang apendisitis matinding pagduduwal at pagsusuka, na hindi karaniwan para sa karamihan mga sakit na ginekologiko. Ngunit ang malubhang proseso ng pamamaga ay maaari ding mangyari " talamak na tiyan", pagsusuka, at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Samakatuwid, hindi ka dapat gumawa ng self-diagnosis o uminom ng mga pangpawala ng sakit. mga gamot- kailangan tumawag ambulansya, humiga, hintayin ang pagdating ng mga doktor. Ang talamak na appendicitis ay maaaring maging sanhi ng peritonitis at iba pang malubhang kahihinatnan.

Hanggang kailan mo siya makakasama? Imposibleng maantala ang paggamot ng apendisitis - kung ang sakit ay hindi umalis sa loob ng 3-4 na oras, tumindi kapag nakahiga sa kanang bahagi, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya.

Ang apendiks kung minsan ay nagiging inflamed sa mga buntis na kababaihan - ang matris ay lumalaki sa laki, nagsisimula sa pagpindot at paglilipat. mga panloob na organo, lumalala ang suplay ng dugo. Paano nagpapakita ng sakit na sindrom sa mga umaasam na ina? Ang sakit ay nangyayari sa itaas na seksyon tiyan, sa hypochondrium sa isa o magkabilang panig.

Maaaring mahirap i-diagnose ang appendicitis sa isang umaasam na ina - ang mga organo ng tiyan ay lumilipat, at maaaring mahirap na malinaw na maunawaan kung saan ang sakit. Ang mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring banayad, at kadalasang binabalewala ito ng mga kababaihan. Ang sakit na sindrom ay maaaring magpahiwatig ng hindi pamamaga ng apendiks, ngunit tumaas na tono matris

Ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwang mga pagpapakita ng toxicosis, bihira umaasam na ina nag-uugnay sa kanila sa pamamaga ng apendiks. Kapag ang apendiks ay namamaga sa mga buntis na kababaihan, ang pagsusuka ay madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga.

Mahalaga! Ang sakit ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi palaging may pinagmulan ng pathological. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring sanhi ng isang pagbabago sa sentro ng grabidad, strain ng kalamnan, presyon at paggalaw ng sanggol. Ngunit hindi ka dapat umasa sa intuwisyon;

Upang makilala ang apendisitis mula sa mga gynecological pathologies, kailangan mong malaman kung paano masakit ang iyong tiyan sa panahon ng sakit. Kapag ang apendiks ay namamaga, ang sakit ay palaging sumasalamin sa iba pang mga bahagi ng katawan - ang mas mababang likod, perineum kapag ang kanang tuhod ay hinila patungo sa tiyan, ang sakit na sindrom ay tumindi.

Ang pag-alis ng apendisitis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang indikasyon para sa caesarean section, ang isang babae ay maaaring manganak nang mag-isa.

Talamak na pamamaga ng apendiks - higit sa bihirang patolohiya, na nangyayari kapwa sa kasaysayan ng talamak na apendisitis at walang nakaraang talamak na pamamaga.

Mga palatandaan talamak na pamamaga apendiks:

• ang nagpapasiklab na proseso ay tamad sa kalikasan - ang sakit ay masakit, kung minsan ang mga pag-atake ay nangyayari sa kanang bahagi;
• kumakalat ang sakit sa rehiyon ng iliac, maaaring tumutok sa paligid ng pusod, lumiwanag sa binti, rehiyon ng lumbar;
• ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa panahon ng pagdumi at pag-ubo;
• bumangon madalas na tibi, sakit sa dumi;
• maaaring magsimula ang mga iregularidad sa regla;
• Maaaring mangyari ang mga cramp pagkatapos o sa panahon ng pakikipagtalik.

Sa mga kababaihan, ang talamak na appendicitis ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa ari at mga obaryo sa panahon ng regla at pagbubuntis.

Appendicitis sa matatandang kababaihan

Sa loob ng mahabang panahon, naniniwala ang mga doktor na ang apendisitis ay hindi nangyayari sa mga matatandang kababaihan. Ngunit ngayon ang opinyon na ito ay kinikilala bilang mali. Ang pamamaga ng apendiks sa mga matatandang tao ay hindi tipikal, na ginagawang mahirap ang pagsusuri sa mga kababaihan;

Ang pangunahing tampok ng appendicitis sa pagtanda ay nabawasan ang reaktibiti ng katawan, mabagal na pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Naka-on paunang yugto ang temperatura ay hindi tumaas, ang sakit na sindrom ay banayad.

Mga palatandaan ng apendisitis sa matatandang kababaihan:

• ang sakit ay kumakalat sa buong lukab ng tiyan, mahirap matukoy nang eksakto kung saan matatagpuan ang pangunahing pokus;
• ang motility ng bituka ay may kapansanan, nangyayari ang paninigas ng dumi;
• ang oral mucosa ay natutuyo;
• Ang mga kalamnan ng anterior wall ng peritoneum ay bahagyang pagkasayang dahil sa akumulasyon ng taba sa lugar na ito.

Sa katandaan, madalas na bubuo ang isang mapanirang anyo ng proseso ng nagpapasiklab. Ito ay dahil sa isang paglabag metabolic proseso, paglabag sa integridad ng mga pader ng proseso, pagpapahina proteksiyon function katawan.

Mahalaga! Ang mga unang palatandaan ng apendisitis sa mga kababaihan ay nangyayari nang biglaan, madalas sa gabi at sa gabi.

Mga komplikasyon

Ang pag-alis ng appendicitis ay isang regular na operasyon, kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan negatibong kahihinatnan bihirang mangyari.

Mga posibleng komplikasyon:

• adhesions - maging sanhi ng matinding sakit, maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, bituka sagabal;
• periappendiceal abscess - ang nana ay naipon sa isang nakahiwalay na dami, ang temperatura ay tumataas sa itaas ng 38 degrees, at nagsisimula ang lagnat;
• pylephlebitis - talamak na proseso ng pamamaga portal na ugat, na bubuo dahil sa pagbara nito sa mga nahawaang dugo clots, ang patolohiya ay mabilis na bubuo at madalas na nagtatapos sa kamatayan.

Appendiceal infiltrate - lumilitaw ang pagbuo ng mga cell sa paligid ng appendix nag-uugnay na tisyu, mga loop ng bituka, mga bahagi ng omentum. Ito ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan upang limitahan ang nagpapasiklab na pokus mula sa ibang mga organo. Ang pagbuo na ito ay isang kontraindikasyon sa emergency appendectomy. Mayroong dalawang posibleng resulta ng appendiceal infiltration:

• resorption;
• suppuration.

Sa unang kaso, ito ay isinasagawa konserbatibong paggamot: antibacterial therapy, mga anti-inflammatory na gamot. Sa loob ng humigit-kumulang isang buwan, bumababa ang mga sintomas ng appendicitis, humupa ang sakit, at nagiging normal ang larawan ng dugo. Pagkatapos ng isang buwan, ang apendiks ay aalisin ayon sa plano.

Kung ang suppuration ay nangyayari sa pagbuo ng isang periappendiceal abscess, isang emergency na pagbubukas at pagpapatuyo ng abscess cavity ay ginaganap. Ang apendiks ay hindi tinanggal. Pagkalipas ng dalawang buwan, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri na sinusundan ng isang nakaplanong appendectomy.

Ang isang abscess ay mapanganib dahil maaari itong masira sa cecum o lukab ng tiyan. Ang unang kaso ay mas kanais-nais. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti, at ang nana ay napansin sa dumi. Ang isang pambihirang tagumpay sa lukab ng tiyan ay puno ng peritonitis, pylephlebitis, pati na rin ang pagbuo ng maraming abscesses sa atay at baga.

Ang peritonitis ay isang karaniwang komplikasyon ng hindi napapanahong aplikasyon magpatingin sa doktor. Ang isang malakas na proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa peritoneum, ang pagkalason sa dugo ay nangyayari, at ang kamatayan ay malamang.

Ang pag-iwas sa pamamaga ng apendiks ay mahirap - masyadong maraming dahilan ang maaaring magdulot ng sakit. Nonspecific na pag-iwas ay wastong nutrisyon, pagsunod rehimen ng pag-inom, napapanahong paggamot ng mga sakit sa organ digestive tract. Maaaring magdulot ng apendisitis helminthic infestations, madalas na tibi.

Ay tumutukoy sa mga karaniwang kirurhiko pathologies. Ang panganib ng sakit ay napakalaki, dahil kung hindi ginagamot ay may panganib ng mga komplikasyon. Ang apendisitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, at mas mahirap na tuklasin ito sa patas na kasarian, dahil ang pamamaga ng apendiks ay nakamaskara bilang mga sintomas ng mga sakit na ginekologiko. Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang appendicitis?

Mga tampok ng apendisitis sa mga kababaihan

Lokasyon ng apendiks iba't ibang tao medyo iba

Ang appendicitis ay nakakaapekto sa apendiks, ang apendiks. Ang panganib ng patolohiya ay nauugnay sa posibilidad ng pagbubutas ng mauhog lamad ng apendiks, bilang isang resulta kung saan ang mga nilalaman ng apendiks ay tumagos sa lukab ng tiyan. Ang kadahilanan na ito ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa lukab ng tiyan.

Mayroong dalawang anyo ng apendisitis - talamak at talamak. Talamak na uri nangyayari sa isang mahabang kurso ng patolohiya at kakulangan ng interbensyon. Ang form na ito maaaring umunlad kahit na pagkatapos alisin ang apendiks - habang pinapanatili ang isang maliit na apendiks (mga 2 cm) pagkatapos ng operasyon.

Ang sakit ay tipikal para sa parehong kasarian, ngunit dalawang beses na karaniwan sa mga babae at babae. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang apendisitis sa pagtanda - 20-40 taon. Ang pamamaga ay nangyayari rin sa mga buntis na pasyente, na nauugnay sa epekto ng matris sa mga bituka, na nagreresulta sa pagwawalang-kilos ng mga nilalaman nito.

Humigit-kumulang 2% ng mga kababaihan sa kawili-wiling posisyon, ay nahaharap sa sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang apendisitis ay nagbabanta sa kalusugan ng ina at anak. Ang mga sumusunod na panganib ay naroroon:

• hindi napapanahong placental abruption;
• banta ng pagkalaglag;
• matinding pagdurugo sa panahon at pagkatapos ng panganganak;
• hindi sapat na oxygen sa fetus;
• impeksyon sa panahon ng operasyon.

Ang apendiks ay may iba't ibang posisyon:

• medial (gitna) - nangyayari nang mas madalas (sa 50% ng mga kaso), ang proseso ay matatagpuan malapit sa ileum;
• pelvic - sa mga kababaihan ito ay nangyayari ng 2 beses na mas madalas, ang proseso ay matatagpuan sa pelvic area;
• lateral - sa kanang lateral canal;
• posterior - sa likod ng cecum;
• anterior - sa ibabaw ng cecum;
• subhepatic.

Video tungkol sa sakit

Mga sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng apendisitis ay kinabibilangan ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa apendiks. Ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng:

• pagbara mga dumi ng bato o paglaganap ng lymphoid tissue - humahantong sa pagkagambala sa patency ng pagbubukas ng apendiks;
• mga bukol sa mga kalapit na organo;
• ang hitsura ng adhesions;
• pagkakaroon ng mga banyagang katawan;
• malfunction contractile function kalamnan ng apendiks.

Para sa mga dahilan sa itaas, ang presyon sa apendiks ay tumataas, ang pag-agos at pag-agos ng dugo ay lumalala, at ang mga problema sa nutrisyon ay lumitaw. Ito ay humahantong sa pagtaas ng vascular permeability at pagtaas ng aktibidad ng mga pathogenic microorganism.

Sa ilang mga babae, ang apendisitis ay pinagsama sa mga sakit ng mga appendage. Ang vermiform appendix ay naglalaman ng mga lymphatic follicle, na tumataas sa pagbuo ng pamamaga ng mga appendage. Ang mga sisidlan sa apendiks ay naharang - ito ay nagpapalitaw sa pagbuo ng apendisitis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang patolohiya ay nangyayari nang mas madalas, tulad ng mayroon ito mapaminsalang impluwensya ang mga sumusunod na salik:

• ang pagpapalaki ng matris ay humahantong sa compression ng apendiks, samakatuwid ang suplay ng dugo nito ay lumala;
• ang pag-uunat o pagyuko ng apendiks ay nangyayari bilang resulta ng pag-aalis nito;
• ang pagkasira ng mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan ay ginagawang madaling biktima ng mga pathogen bacteria ang pasyente;
• nabawasan ang aktibidad ng peristalsis ay humahantong sa mga problema sa paglisan ng mga nilalaman ng bituka.

Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang:

Ang mga unang sintomas ng apendisitis ay nangyayari bigla. Ang pasyente ay karaniwang nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• masakit at mapurol na sakit sa lugar ng pusod;
• mabilis na tibok ng puso;
• kahinaan;
• isang beses na pagsusuka;
• pagduduwal.

Pagkatapos ng 2 oras, tumindi ang sakit at kumakalat sa kanang iliac region. Kapag binago mo ang posisyon, habang naglalakad, nagbabago ang likas na katangian ng sakit.

Ang pananakit sa kanang bahagi ng iliac ay ang pinakakaraniwang sintomas ng apendisitis.

Lumilitaw ang mga pagbabago sa mga organo gastrointestinal tract. Ang pagbawas sa motility ng bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumulaklak at madalas na paninigas ng dumi. Nai-save normal na temperatura katawan, ngunit sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa 37.5 °C ay sinusunod. Kung ang posisyon ng apendiks ay pelvic, kung gayon ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi.

Ang pag-unlad ng apendisitis ay pinalitan ng malubhang sintomas:

• nangyayari ang lagnat;
• bumababa ang temperatura ng katawan sa 38–39 °C;
• pagtaas ng pagpapawis;
• ang sakit ay nangyayari kapag hinawakan ang tiyan.

Kapag lumitaw ang sakit, mahirap matukoy kung ito ay isang pagpapakita ng apendisitis o nagpapahiwatig ng iba pang mga pathologies. Ang sakit na sindrom ay kadalasang napagkakamalang tanda ng regla at sintomas ng mga sakit na ginekologiko. Sa kasong ito, ito ay inireseta karagdagang pagsusuri hindi lamang para sa pagtuklas ng apendisitis, kundi pati na rin para sa pagtukoy ng mga sakit ng mga genital organ.

Mga palatandaan ng talamak at talamak na anyo - talahanayan

Mga sintomas	Talamak na apendisitis	Talamak na apendisitis
Sakit ng tiyan	Karamihan ay malakas, pare-pareho o pasulput-sulpot	Ang patuloy o episodic na kakulangan sa ginhawa sa gitna ng tiyan o sa kanan, lumalaki pagkatapos kumain, na may pisikal na gawain, hiccups, ubo, tawa
Sakit at kakulangan sa ginhawa kapag umiihi, dumi at habang nakikipagtalik	Bihirang mangyari	Madalas naroroon
Panghihina, panghihina, pangkalahatang karamdaman	Present	Ang mga palatandaan ay lumilitaw nang pana-panahon o patuloy na naroroon
Pagtaas ng temperatura	Ang isang pagtaas sa 37–38 °C ay madalas na sinusunod, mas madalas sa itaas 38 °C	Ang temperatura ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon
Sakit kapag pinindot sa kanang iliac region	Present	Mahinang ipinahayag
Pagbaba ng timbang	Ang timbang ay nananatiling normal	Dahil sa pangmatagalang imbakan masama ang pakiramdam at mga problema sa gana, maaaring bumaba ang timbang
Katangian ng upuan	Minsan ang paninigas ng dumi, mas madalas na pagtatae, na higit sa lahat ay bubuo sa hindi tipikal na lokasyon apendiks	Alternating constipation, pagtatae at normal na pagdumi
sumuka	Mas madalas isang beses, mas madalas dalawang beses o tatlong beses	Nangyayari sa pana-panahon

Mga diagnostic

Ang pagtuklas ng apendisitis sa mga kababaihan ay isang mahirap na gawain, dahil ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• na may ectopic na pagbubuntis;
• sa panahon ng pahinga;
• na may pamamaga ng mga organo na matatagpuan sa pelvic area;
• habang panloob na pagdurugo na nagreresulta mula sa pag-unlad ng patolohiya ng mga genital organ.

Ang pasyente ay ipinadala sa pagsusuri sa ginekologiko upang ibukod ang mga kasong ito. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang kondisyon ng mga appendage at matris ay tinutukoy, gamit ang Promptov test.

Mayroong mga tiyak na palatandaan na ginagamit sa panahon ng diagnosis:

1. Sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Ang sakit ay tumitindi kapag nakahiga nang nakayuko ang iyong mga tuhod.
2. Sintomas ng Promptov. Walang sakit kapag hinawakan ang cervix.
3. Sintomas ng Obraztsov. Ang sakit ay tumitindi kapag itinataas ang kanang binti at kapag pinindot ang rectal area.
4. Sintomas ni Zhendrinsky. Ang pagpindot sa lugar na matatagpuan sa ibaba ng pusod (2 cm) ay humahantong sa pagtaas ng sakit.

Ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ay mayroon ding para sa mga buntis na kababaihan:

1. tanda ni Michelson. Kapag nakahiga sa kanang bahagi, ang sakit ay tumitindi.
2. Sintomas ng Taranenko. Ang intensity ng masakit na sensasyon ay tumataas habang lumiligid mula sa kaliwang bahagi hanggang kanang bahagi.

Sa panahon ng diagnosis, ginagamit din ang mga sumusunod:

1. Pangongolekta ng datos. Tinanong ang pasyente tungkol sa likas na katangian ng sakit at lokasyon nito. Linawin ang mga tampok ng siklo ng panregla.
2. Pagsukat ng presyon, HR (rate ng puso) at temperatura.
3. Palpation ng tiyan (mga sintomas ng Obraztsov, Zhendrinsky at iba pa).
4. Pagsusuri ng ihi at dugo. Ang pag-unlad ng appendicitis ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa dugo. Ang pagsusuri sa ihi ay tumutulong upang ibukod ang mga sakit ng genitourinary system.
5. Diagnostic laparoscopy. Ang pamamaraan ay napaka-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang pelvic at mga organo ng tiyan. Sa panahon ng diagnosis, ang posisyon at antas ng pamamaga ng apendiks ay tinutukoy.
6. Pagsusuri sa ultratunog(ultrasound). Hindi kasama ang ultratunog mga sakit na ginekologiko katulad ng appendicitis.
7. X-ray ng cavity ng tiyan. Ang pamamaraan ay nagpapakita sagabal sa bituka, na may mga sintomas na katulad ng pamamaga ng apendiks.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan ay mag-iiba ng apendisitis mula sa iba pang mga pathologies

Ang pagtuklas ng apendisitis sa mga kababaihan ay kumplikado sa pagkakaroon ng mga pathology at mga kondisyon na may katulad na mga pagpapakita. Paano makilala ang mga ito mula sa bawat isa? Ang mga sumusunod na kaso ay nakikilala:

1. Masakit na regla. Ginagamit ang sintomas ng Kocher - ang paggalaw ng sakit mula sa pusod hanggang sa kanang iliac na rehiyon. Sa panahon ng regla, negatibo ang palatandaan, kumakalat ang sakit sa rehiyon ng lumbar at ibabang bahagi tiyan. Ang ganitong mga pagpapakita ay hindi katangian ng apendisitis.
2. Pagwawakas ng ectopic na pagbubuntis. Ang pananakit ay nangyayari rin sa kanang bahagi ng tiyan, ngunit kumakalat sa ilalim ng talim ng balikat at nagmumula sa sacrum o perineum. Ang mga namuong dugo ay lumalabas mula sa ari.
3. Acute adnexitis (pamamaga ng mga appendage). Ang sintomas ni Promptov ay nakita, ngunit ang mga sintomas ni Kocher at Shchetkin-Blumberg ay hindi nakita. Ang isang babae ay may disrupted menstrual cycle at vaginal discharge. Ang mga appendage ay pinalaki.
4. Apoplexy ng kanang obaryo. Ang simula ng pag-unlad ng patolohiya ay may katulad na mga pagpapakita - ang sakit ay nangyayari sa kanang bahagi ng tiyan. Gayunpaman, lumilitaw ang sakit sa gitna ng cycle pagkatapos ng emosyonal o pisikal na stress.
5. Mga pathologies ng genitourinary system. Sa ganitong mga sakit, ang pasyente ay walang mga pulang selula ng dugo sa ihi, ang dalas ng pag-ihi ay tumataas, at maling mga paghihimok sa pagdumi.

Paano masakit ang tiyan na may apendisitis - video

Paggamot

Ang Laparoscopy ay isang mabisang paraan para alisin ang namamagang apendiks

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas kanais-nais ang kinalabasan para sa pasyente. Ang panuntunan ay hindi matitinag para sa bawat kaso sa medisina, at ito ay nalalapat din sa apendisitis. Ang patolohiya ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Bago simulan ang operasyon, maghanda:

• ihanda ang larangan ng kirurhiko;
• alisan ng laman ang tiyan at pantog ng mga nilalaman;
• alisin ang mga palatandaan ng pagkalasing (kung kinakailangan);
• ang pasyente ay inilalagay sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam.

Depende sa yugto ng patolohiya, ginagamit ang mga sumusunod:

1. Laparotomy - dissection ng cavity ng tiyan;
2. Laparoscopy - pagpasok ng isang instrumento na may camera sa pamamagitan ng isang pagbutas sa lukab ng tiyan.

Ang pagpili ng paraan ay depende sa kung anong uri ng pamamaga ang sinusunod. Kaya, ang laparoscopy ay ginagamit sa kawalan ng mga mapanirang anyo ng apendisitis - phlegmonous at gangrenous.

Ang pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko at ang pasyente ay maaaring ma-discharge pagkatapos ng ilang araw. Ang klasikong dissection ng rehiyon ng tiyan ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng peritonitis (pamamaga ng rehiyon ng tiyan) at sa panahon ng pag-unlad ng mga mapanirang uri ng patolohiya. Ang apektadong appendage ay aalisin, ang paagusan ay inilapat kung kinakailangan, at ang lukab ng tiyan ay ginagamot ng antibiotics. Ang tagal ng pananatili sa ospital ay 10-14 na araw, ngunit depende sa yugto at mga katangian ng kurso ng apendisitis, ang tagal panahon ng rehabilitasyon

maaaring tumaas. Pagkatapos ng operasyon, maaaring magbago ang cycle ng iyong panregla. Hindi na kailangang matakot dito, dahil pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko ang natural na proseso sa katawan, kaya naman nangyayari ang mga ganitong pagbabago. Malaking halaga may emosyonal na estado

• mga pasyente, kaya ang mga karanasan bago at pagkatapos ng operasyon ay nakakaapekto sa cycle ng pasyente. Sa tamang pahinga at pag-inom ng pagkain sa panahon ng rehabilitasyon, babalik sa normal ang iyong regla. Kung ang apendisitis ay nagsimula o naganap sa isang kumplikadong anyo, kung gayon ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan.
• pagliko ng katawan;

extension at pagbaluktot ng mga limbs.

• Ang mga pagsasanay ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Bilang karagdagan, gumagamit sila ng iba pang mga pamamaraan:
• Ang Clexane, Fraxiparin o Heparin ay ibinibigay;

bandage ang lower limbs.

• Para sa mga pasyente sa isang kawili-wiling sitwasyon, ang mga sumusunod na hakbang ay inireseta:
• may suot na bendahe;
• pangangasiwa ng bitamina E; pagsunod pahinga sa kama
• sa loob ng 4-5 araw;

pagpapakilala ng magnesium sulfate solution. Pagkatapos ng paglabas ay naghihigpit sila pisikal na aktibidad – nalalapat din ang panuntunang ito sa mga buntis na pasyente. Kung may kailangan gamitin mga gamot ay naroroon pagkatapos ng operasyon, ang gamot ay pinili na isinasaalang-alang ito side effects

Matapos mapalabas ang isang buntis na pasyente mula sa isang medikal na pasilidad, idinagdag siya sa listahan ng mga kababaihan na may mas mataas na panganib ng pagkalaglag at maagang panganganak.

Ang panahon ng pagbawi ay 6 na linggo. Sa oras na ito, sinusunod nila ang isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkain tulad ng:

• carbonated na inumin;
• mga kamatis;
• pampalasa;
• mga produkto ng harina;
• maalat at maasim na pagkain;
• mataba at pritong pagkain;
• pinausukan at maanghang na mga produkto;
• matamis.

Ang unang araw pagkatapos ng operasyon ay ang pinakamahirap. Ang pasyente ay dapat gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam at paggamot. Walang ganang kumain, na dahil sa tiyak na katangian ng interbensyon para sa apendisitis (naaapektuhan ang mga kalapit na organo). Sa unang araw, uminom lamang ng mineral na tubig.

Kung negatibong reaksyon(pagsusuka at pagduduwal) ay wala, pagkatapos ay pinalawak ang diyeta sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga sumusunod na produkto:

• pinakuluang karne ng manok (tinadtad);
• mababang-taba yogurt;
• compote;
• sinigang ng gatas (oatmeal, bakwit);
• purong gulay (kinakailangang likido at tinadtad);
• pinakuluang itlog.

Ang low-fat yogurt ay kapaki-pakinabang sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon Sinigang na bakwit maaaring inumin 3 araw pagkatapos ng operasyon Mashed patatas maaaring idagdag sa diyeta pagkatapos bumuti ang pakiramdam Ang compote ay naglalaman ng maraming bitamina at isang mahusay na pamatay uhaw.

Ang apendisitis sa mga kababaihan ay madalas na nangyayari at mayroon mga katangiang katangian. Gayunpaman, mahirap matukoy ang patolohiya dahil sa presensya katulad na sintomas sa mga sakit na ginekologiko. Ang sakit ay lalong mapanganib para sa isang buntis, dahil ang pamamaga ng apendiks ay nagbabanta sa kondisyon ng pasyente at sa buhay ng fetus.

Maraming tao ang hindi man lang naghihinala sa panganib na maaaring idulot ng appendicitis kung hindi ito napansin sa oras at hindi nagpapatingin sa doktor. Kung malito mo ang appendicitis sa pagsisimula ng regla, pagkalason o iba pang sakit na mayroon katulad na mga palatandaan, kung gayon ito ay maaaring negatibong makaapekto sa iyong kalusugan, at sa ilang mga kaso ay humantong pa sa kamatayan.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay sakit sa lugar ng tiyan. Ngunit dahil hindi ito localized, kadalasan ay medyo mahirap para sa pasyente na ipakita nang eksakto kung saan niya nararamdaman ang sakit. Kung pagkatapos ng ilang oras masakit na sensasyon lumipat sa ibaba kanang bahagi tiyan ay isang malinaw na tanda apendisitis, na hindi pangkaraniwan para sa iba pang mga sakit. Sa sandaling lumitaw ang mga ito, maaari silang maging mas malakas, pana-panahong huminahon, ngunit sa parehong oras ay hindi ganap na nawawala. Sa appendicitis, tumitindi ang pananakit ng tiyan kapag umuubo, bumabahing, tumatawa, naglalakad, o nagbabago ng posisyon ng katawan. Ang isa pang tampok ng sakit na ito ay sakit sa loob lower limbs, madalas sa kanang binti.

Maaari itong matukoy gamit ang tinatawag na pamamaraan ng Shchetkin-Blumberg. Upang gawin ito, kailangan mong dahan-dahang pindutin ang iyong kamay sa lugar ng tiyan kung saan naroroon ang sakit, at bitawan pagkatapos ng ilang segundo. Kung nararamdaman ng pasyente matinding sakit, tapos siguradong may appendicitis siya. Samakatuwid, kailangan niyang agad na tumawag ng ambulansya upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Ang isa pang sintomas ng sakit na ito ay ang bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan. Bilang isang patakaran, hindi ito mataas sa apendisitis, hindi mas mataas kaysa sa 37-38 degrees. Ngunit kahit na ang temperatura na ito ay nakakatulong upang makilala ang apendisitis mula sa iba pang mga sakit na mayroon katulad na sintomas. Siyempre, ang pagtaas ng temperatura ay maaaring hindi maobserbahan, ngunit hindi ka dapat mawalan ng pagbabantay at huwag pansinin umiiral na mga sintomas mga sakit.

Kadalasan, lalo na sa mga unang oras ng pag-unlad ng sakit, sa mga bata at matatanda, ang sakit ay sinamahan ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, nararamdaman ng pagkawala ng lakas at pangkalahatang kahinaan ng katawan. Maaaring maranasan ng mga bata paulit-ulit na pagsusuka, at sa mga matatanda, ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari nang isang beses lamang. Samakatuwid, ang pag-uulit nito ay maaaring maging senyales ng malubhang komplikasyon at maging isang banta sa buhay ng isang pasyente na may appendicitis.

Ang isang taong dumaranas ng sakit na ito ay maaaring hindi makapansin ng anumang pagbabago sa bibig o dila. Habang nasa pagkalason sa pagkain madalas na nakukuha ng wika puting lilim, may nabuong plaka dito.

Ang postura ng pasyente ay maaari ding ituring na isang katangiang sintomas ng sakit na ito. Siya ay madalas na nakahiga sa kanyang kanang bahagi, kasama ang kanyang mga binti sa ilalim ng kanyang tiyan. Ngunit hindi ito sinusunod sa ordinaryong pagkalason sa pagkain.

Sa talamak na apendisitis, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, ang mga sintomas nito ay banayad at hindi malinaw. Bilang karagdagan, ang talamak na apendisitis, hindi tulad ng talamak na apendisitis, ay maaaring biglang magwakas, habang ang pasyente ay magiging mas mabuti at malapit nang ganap na gumaling. Sa kaso ng talamak na appendicitis, ito ay halos imposible kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa isang napapanahong paraan.

Pangunang lunas

Ang pagkakaroon ng natukoy na mga unang sintomas ng sakit na ito sa isang pasyente, dapat siyang agad na ilagay sa kama at dapat na tumawag ng isang ambulansya. Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat bigyan ang isang taong nagdurusa mula sa pananakit ng tiyan ng anumang mga pangpawala ng sakit, dahil maaari lamang nilang gawing kumplikado ang diagnosis at magpapalubha sa sitwasyon. Bago dumating ang doktor, maaaring maglagay ang pasyente ng heating pad na puno malamig na tubig o yelo. Ngunit hindi ka dapat mag-apply ng mainit na heating pad, dahil kapag pinainit, maaaring masira ang apendiks. Huwag bigyan ang pasyente ng pagkain o inuming tubig. Kahit na ang sakit ay humupa, ito ay maaaring magpahiwatig hindi lamang na ang pasyente ay may talamak na apendisitis, kundi pati na rin ang ilang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan sa anumang kaso, at sa lalong madaling panahon.

Anuman ang sakit na bumabagabag sa iyo, huwag mag-self-diagnose o magpagamot sa sarili, dahil ang anumang mga komplikasyon ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan o maging sanhi nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, ang mas maagang interbensyon sa kirurhiko ay ginanap, mas maaga mong makakalimutan ang tungkol sa sakit na ito at makakabalik sa iyong normal na buhay. karaniwang buhay. Huwag mag-alala, dahil ang operasyon upang maalis ang apendisitis ay ang pinaka-karaniwan at hindi lahat kumplikado, sa karamihan ng mga kaso ito ay matagumpay. Ngunit para dito, ang pasyente ay dapat tumawag sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, at hindi subukan na makayanan ang mga sintomas ng sakit na ito sa bahay.

Ang natitirang Russian surgeon na si I.I. Tinawag ni Grekov ang acute appendicitis na isang mala-chameleon na sakit, na hindi matatagpuan kung saan ito dapat, ngunit hinahanap sa isang lugar kung saan hindi nila ito iniisip. Ito ay isang ganap na patas na opinyon. Sa katunayan, kahit na ngayon ay mahirap na magtatag ng isang diagnosis ng talamak na apendisitis, bagaman alam ng mga siruhano ang tungkol sa pagiging mapanlinlang nito at kinikilala ang mga maskara sa likod kung saan ito nakatago.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na apendisitis ay sakit. Mula sa isang biological na pananaw, ito ay isang negatibong reaksyon sa isang tiyak na pampasigla, na nangangailangan ng agarang pagpapasiya ng pinagmulan nito at pag-aalis ng sanhi.

Ang klasikong bersyon ng talamak na pamamaga ng apendiks ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang hitsura katamtamang sakit sa kanang iliac region. Ang sakit na ito ay, bilang isang panuntunan, pare-pareho sa kalikasan, ngunit ang sakit na tulad ng alon ay sinusunod din, iyon ay, lumilitaw ito at pagkatapos ay nawawala. Kadalasan, sa simula ng sakit, ang sakit ay nararamdaman sa ilalim ng dibdib, malapit sa pusod, sa kanang hypochondrium, at pagkatapos ay sa loob ng ilang oras ay lumipat sa kanang iliac na rehiyon. Karaniwan, na may talamak na apendisitis, ang mga pasyente ay hindi umuungol, sumisigaw, o itinapon ang kanilang sarili sa kama, tulad ng sa bato o biliary colic, huwag makakuha ng katangian pahalang na posisyon, tulad ng isang butas-butas na ulser ng tiyan o duodenum.

Sa matinding anyo ng talamak na apendisitis, ang paghiga sa kama sa kaliwang bahagi ay nagdaragdag ng sakit; Kapag naglalakad, sinusubukan ng mga pasyente na huwag mag-load kanang binti. Kapag umuubo, bumahin, i.e. kapag ang tensyon ng tiyan ay tension, ang sakit sa kanang iliac region ay nagiging mas matindi. Sa karagdagang pag-unlad sakit, tumitindi ang pananakit at kumakalat sa buong tiyan. Kasabay nito, mahirap na itatag ang lokalisasyon nito. Sa sandali ng pambihirang tagumpay ng apendiks, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa kanang iliac na rehiyon, na kahawig ng isang suntok ng kutsilyo sa tiyan. Ang sakit ay nagkakalat, at ang pasyente ay hindi maaaring magpahiwatig ng pinakamasakit na lugar. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isa sa mga pinaka malubhang komplikasyon talamak na apendisitis - peritonitis, iyon ay, pamamaga ng peritoneum. Ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng peritonitis, nagsisimula ang tinatawag na taksil na panahon, o isang panahon ng hindi tunay na kagalingan.

Sa kabila ng mga palatandaan ng isang seryosong kondisyon, ang pasyente ay nagpapansin ng pagpapabuti sa kalusugan, pagtigil ng sakit, at nasa isang masaya, mataas na espiritu. Ang pagtigil ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkamatay ng pader at pagkamatay ng mga nerve receptor ng apendiks. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay tumanggi sa pagpapaospital, agarang operasyon, at mga manggagawang medikal nangangailangan ng maraming taktika upang kumbinsihin sila sa pangangailangan para sa emergency na operasyon.

Pagkatapos ng panahon ng maling kagalingan ay dumarating ang panahon ng diffuse peritonitis. Ang tindi ng sakit ay tumataas, at ang kondisyon ng pasyente ay lumalala pa. Gayunpaman, ang sakit na ito ay hindi palaging nagsisimula sa matinding pananakit ng tiyan. Minsan ang mga ito ay hindi maintindihan na mga sensasyon ng sakit, bigat sa tiyan sa isang hindi kilalang lugar. Kahit na ang mga nakaranasang surgeon ay hindi palaging iniuugnay ito sa pag-unlad ng talamak na pamamaga ng apendiks. Ano ang dapat mong gawin kung mayroon kang kakaibang sensasyon sa iyong tiyan? Una sa lahat, sa anumang kaso ay hindi ka dapat kumuha ng mga pangpawala ng sakit at laxatives, mga thermal procedure, sa isang salita, self-medicate. Mga thermal treatment(heating pad, hot bath, sun rays) pataasin ang tindi ng pananakit sa lahat ng talamak mga sakit sa operasyon mga organ ng tiyan, lalo na sa apendisitis. Ito ay dapat tandaan ng mabuti. Ang pinsala ay sanhi ng isang panlinis na enema, laxatives, at alkohol. Sa talamak na apendisitis, lumilitaw din ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng gana. Ito ay katangian na ang pagduduwal at pagsusuka ay nauuna sa hitsura ng sakit, at hindi kabaligtaran, tulad ng nangyayari sa pagkalason.

Ang pagduduwal sa karamihan ng mga kaso ay may katangiang parang alon. Ang pagsusuka ay sinusunod sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente, kadalasan ito ay nangyayari nang isang beses. Tanging sa nagkakalat na peritonitis ay naobserbahan ang hindi makontrol na pagsusuka. Kung sa pagkalason sa pagkain ang pagsusuka ay nagdudulot ng kaluwagan, pagkatapos ay sa apendisitis hindi ito sinusunod. Ang pagbaba ng gana ay kadalasang nauugnay sa pagduduwal at pagsusuka. Ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga labi at dila ay isang tanda ng pag-unlad ng peritonitis. Hindi ito nawawala kahit nakainom ang pasyente malaking bilang mga likido. Ito rin ay isang katangian na sintomas ng talamak na kirurhiko patolohiya. Ang talamak na apendisitis ay sinamahan bahagyang pagtaas temperatura ng katawan - hanggang 37-38 ° C. Minsan may mga panginginig, ngunit ito ay mas tipikal para sa purulent na mga anyo ng pamamaga.

Sa mga bata, ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 40 °C. Bihira din na may matinding pamamaga ng apendiks, ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal. Para sa klasikong kurso ng talamak na apendisitis, ang mga karamdaman sa pag-ihi ay hindi karaniwan. Sa mga unang oras ng sakit, ang pagpapanatili ng dumi ay hindi sinusunod. Hindi tipikal para sa kanya sakit ng ulo, pagtatae Ngunit ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay hindi nangangahulugang isang garantiya laban sa talamak na apendisitis. Walang sakit sa isang tao sa ilalim ng maskara na hindi ito maaaring mangyari. At maraming sakit mismo ang maaaring gayahin ang talamak na apendisitis.

Tanging ang isang malapit na pagsusuri sa pasyente ng isang bihasang siruhano ay makakapag-alis ng mga pagdududa tungkol sa diagnosis. Ang kurso ng talamak na apendisitis ay higit na nakasalalay sa iba't ibang salik. Pangunahing tampok acute appendicitis - isang pagtaas sa mga manifestations at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon sa bawat oras ng sakit. Samakatuwid, ang pangunahing solusyon ay agarang operasyon (hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng ospital). Ang talamak na appendicitis ay maihahambing sa isang minahan, na nilagyan ng mekanismo ng relos. Kung hindi na-disinfect, siguradong sasabog ito. Ang pagsabog na ito ay isang pambihirang tagumpay ng proseso, at nangangailangan ng paggamit ng malalakas na gamot at masalimuot, labor-intensive mga interbensyon sa kirurhiko. Ang kurso ng talamak na apendisitis ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng edad ng pasyente. Sa mga bata, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na malubha, mapanlinlang na kurso, na may mabilis na pag-unlad ng mga kahila-hilakbot na komplikasyon.

Mga sintomas ng apendisitis sa mga bata

Ang timing ay lalong mahalaga dito dahil purulent na proseso patuloy na umuusad, nagkakaroon ng gangrene at nagpapatuloy ang proseso. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga kirurhiko sakit ng lukab ng tiyan sa mga bata, ang talamak na apendisitis ay nagkakahalaga ng 90%. Dapat itong tandaan ng mga magulang. Ayon sa mga dayuhang may-akda, ang appendicitis ay nagdudulot ng pagkamatay sa ilalim ng edad na 1 buwan. umabot sa 81%. Pangunahing dahilan Ang mga kalunos-lunos na kahihinatnan ay naantala sa paghingi ng tulong medikal.

Appendicitis sa mga bagong silang

Sa mga bagong silang, ang apendisitis ay napakabihirang, ngunit ang kurso nito ay napakalubha. Mga palatandaan ng katangian- hindi mapakali na pag-uugali ng bata, pagtanggi sa pagpapasuso, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, madalas na hindi makontrol na pagsusuka na may isang admixture ng apdo, bloating at pag-igting sa tiyan, pagkatuyo ng tuktok nito. Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring tama na masuri ang mga pagpapakita na ito. Ang talamak na appendicitis ay bihira din sa mga batang wala pang isang taong gulang. Maliban sa ipinahiwatig na mga palatandaan, pagtatae at madalas na paninigas ng dumi ay sinusunod. Ang pagtulog ay nabalisa, ang sanggol ay madalas na umiiyak. Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay mabilis na nabuo - tuyong dila at labi. Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang mga malubhang (gangrenous) na anyo ng talamak na apendisitis ay mas madalas na sinusunod.

Appendicitis sa maliliit na bata

Sa mga bata maagang edad(hanggang sa 3 taon) appendicitis ay nangyayari sa malubhang anyo, ay may maraming mga manifestations katangian ng mga impeksyon sa bituka, mga sakit na adenoviral, pulmonya at mga nakakahawang sakit sa pagkabata.

Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, sa mga bata sa klinika ng talamak na apendisitis, hindi ang mga lokal na sintomas (sakit ng tiyan) ang nangingibabaw, ngunit ang mga pangkalahatan (kahinaan, pagtulog at pagkagambala sa gana, pagkalungkot). At ang maingat na pagsusuri lamang ang nagpapahintulot sa isa na maghinala ng talamak na apendisitis. Sa mga bata, ang sakit na parang alon ay mas karaniwan. Muli naming binibigyang-diin na ang mga pagkamatay mula sa talamak na apendisitis sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay 10-20 beses na mas karaniwan kaysa sa mas matatandang mga bata. Samakatuwid, marami ang nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsusuri ng isang doktor. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga bata sa edad na ito, kapag lumitaw ang pananakit ng tiyan, ay agad na naospital sa isang ospital para sa masusing pagsusuri at pag-follow-up.

Simula sa edad na sampung, ang talamak na apendisitis ay nagpapakita mismo ng halos parehong mga sintomas tulad ng sa mga matatanda. Ngunit mas malamang na makaranas sila ng sakit sa lugar ng pusod o sa buong tiyan, hindi mapakali sa pagtulog sa unang gabi ng sakit, at sa mga bata mas madalas ang proseso ay limitado sa kanang iliac na rehiyon. Ito ay dahil sa pag-unlad mas malaking omentum, na sa mga matatanda ay bumababa mula sa tiyan at sumasakop sa lahat ng mga bituka sa harap, at din na may mababang resistensya ng katawan sa pagkilos purulent na impeksiyon. Dahil sa hindi pag-unlad ng mas malaking omentum, mabilis na kumakalat ang proseso at nagiging sanhi ng mga nakakalason na reaksyon. Ito ay muling nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang pagsusuri ng isang siruhano.

Mga tampok ng apendisitis sa mga kababaihan

Tulad ng nabanggit na, ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon talamak na pamamaga apendiks kaysa sa mga lalaki. Kaya, sa karaniwan, humigit-kumulang 65% ng mga kababaihan at 35% lamang ng mga lalaki ang sumasailalim sa operasyon para sa talamak na apendisitis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga kababaihan ang apendiks ay matatagpuan sa tabi ng kanang obaryo at fallopian tube. Kaya posible na ang impeksyon ay pumasok dito mula sa mga appendage ng matris. Sa mga kababaihan, mayroong ligament sa pagitan ng apendiks at kanang obaryo, na kadalasang humahantong sa parallel na pamamaga. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, kapag ang sakit ng hindi malinaw na lokalisasyon ay nangyayari, ang isang pagsusuri ay isinasagawa ng isang gynecologist at isang siruhano. Ito ang tanging paraan upang makilala ang sakit. Dapat tandaan ng mga kababaihan na ang talamak na apendisitis ay maaaring umunlad sa panahon ng regla. Pagkatapos ng lahat, kapag normal na regla bahagi ng dugo sa pamamagitan ng fallopian tubes maaaring pumasok sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan, iyon ay, ang mga sintomas na sinusunod sa talamak na apendisitis.

Kumbinasyon ng apendisitis at pagbubuntis

Hindi tipikal klinikal na larawan nangyayari kapag ang acute appendicitis ay pinagsama sa pagbubuntis. Bagama't ang kumbinasyong ito ay medyo bihira (1:1000-1500 buntis), nagdudulot ito ng malaking pinsala. Sa kasamaang palad, halos kalahati ng naturang mga pasyente ang napupunta mga departamento ng kirurhiko isang araw o higit pa pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang katotohanan ay ang sakit sa ibabang tiyan, pagduduwal, pagsusuka, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan kung minsan maagang mga petsa maaaring maging katulad ng isang klinika sa toxicosis ng pagbubuntis.

Mamaya, kapag ang pinalaki na matris ay tumulak pabalik maliit na bituka at ang vermiform na apendiks sa kanang hypochondrium, ang sakit ay iniuugnay sa isang bilang ng mga sakit ng gallbladder, atay, pancreas, bato, atbp., i.e. pag-aralan ang lahat, nang hindi pinaghihinalaan na ang pangunahing pinagmulan masakit na kalagayan ay isang vermiform na apendiks. Ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na apendisitis sa mga buntis na kababaihan ay pananakit sa kanang bahagi ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, tuyong dila, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa isang posisyon sa kaliwang bahagi (ang pinalaki na matris ay gumagalaw sa kaliwa at naglalagay ng presyon sa apendiks), ang sakit ay tumindi. Ang parehong bagay ay sinusunod sa pag-ubo at pag-igting ng tiyan. Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ang isang babae ay dapat na matatag na maunawaan na kung ang anumang sakit sa tiyan ay lilitaw, dapat siyang agad na makipag-ugnay sa isang obstetrician-gynecologist, na magpapayo sa kanya kung ano ang susunod na gagawin. Hindi mo dapat balewalain ang iyong kalusugan, dahil ito ay maaaring maging sanhi malaking pinsala hindi lang para sa sarili mo, para din sa anak mo.

Edad

Ang kurso ng acute appendicitis ay mayroon ding sariling mga katangian sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang. Ayon sa mga dayuhang siyentipiko, ang gangrene at pambihirang tagumpay ng apendiks sa mga pasyente sa edad na ito ay sinusunod ng 5 beses na mas madalas kaysa sa mga kabataan, at nakamamatay na kinalabasan na may ganitong patolohiya ay bumubuo sila ng 2% (pagkatapos ng 70 taon - 4.5%). Ito ay ipinaliwanag hindi lamang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan, ngunit din sa pamamagitan ng isang pabaya sa kalusugan ng isang tao.

Kaya, sa kasamaang-palad, 5% lamang ng mga matatandang tao ang humingi ng tulong sa unang 6 na oras, 15% - sa unang 12 oras, mga 25% - sa unang 24 na oras. Ang huling 55% ay pumupunta sa mga institusyong medikal mamaya - pagkatapos ng 48 oras o mas bago. Ang mga bilang na ito ay nagbibigay ng mga pahiwatig sa hindi kasiya-siyang resulta ng paggamot para sa mga pasyente sa pangkat ng edad na ito.

Ang talamak na pagsisimula ng sakit ay sinusunod lamang sa 70% ng mga matatandang pasyente. Ang sakit sa kanang iliac na rehiyon ay napapansin lamang ng 55% ng mga pasyente, at ang natitirang mga pasyente ay nakakaranas lamang ng katamtamang sakit, na, bilang panuntunan, ay hindi binibigyang pansin dahil pangkalahatang kondisyon nananatiling kasiya-siya. Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na may talamak na apendisitis, ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal, ang pulso ay hindi bumibilis, at ang bilang ng mga leukocytes ay hindi lalampas sa normal na mga limitasyon. Samakatuwid, hindi sila nag-aalala tungkol sa hitsura ng menor de edad na sakit, na naniniwala na ito ay mawawala sa sarili nitong. Makabagong gamot may mayaman na arsenal mga produktong panggamot, ay matatas iba't ibang pamamaraan mga operasyon. Ang edad ng pasyente ay madalas na hindi mahalaga, at kahit na ang mga matatandang pasyente ay patuloy na inooperahan para sa malubhang sakit at ang kanilang mga komplikasyon at natatanggap magandang resulta. Nalalampasan ng operasyon ang mga hadlang sa edad. Samakatuwid, napapanahong pakikipag-ugnay institusyong medikal ay ang susi sa tagumpay mabisang paggamot matatandang pasyente.