Pyrazidol sa maliit na dosis review. "Pyrazidol": mga tagubilin, mga pagsusuri mula sa mga doktor at pasyente
Ang gamot na Pyrazidol ay isang mabisang produktong domestic. Ginagamit para sa paggamot at depressive states.
Ang gamot na Pyrazidol ay isang mabisang antidepressant na ginawa sa loob ng bansa.
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Pirlindole (Pirlindon).
ATX at numero ng pagpaparehistro
Pag-uuri ng ATC: (Iba pang mga antidepressant) - N06AX. P N001530.01. Ang petsa ng pagtanggap ng sertipiko ng pagpaparehistro ay Nobyembre 30, 2012.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Mga gamot na may antidepressant effect.
Mekanismo ng pagkilos
Pinagsasama ng pharmacodynamics ng gamot ang isang balanseng epekto sa central nervous system (lalo na sa mga pasyente na may anergic at apathetic depression) at isang thymoleptic effect. Ang gamot ay baligtarin, panandalian at piling pinipigilan ang MAO (uri A), hinaharangan ang mga proseso ng deamination ng norepinephrine, serotonin at tyramine.
Bilang karagdagan, ang Pyrazidol ay walang anticholinergic na epekto, nagpapabuti ng mga kakayahan sa pag-iisip at may nootropic na epekto.
Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay nagpapahiwatig na ito ay mabilis na nasisipsip pagkatapos ng oral administration. Ang mga resulta ng marami pananaliksik sa laboratoryo ipahiwatig na ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa plasma ng dugo, GM, pali, atay, baga, puso, bato, lymph node at adrenal glands. Sa unang 24 na oras, 43.4% ng gamot ay pinalabas sa ihi, na may dumi- 12.3%. Sa ikalawang araw, humigit-kumulang 80% ng dosis ay tinanggal.
Komposisyon at release form
Available ang Pyrazidol sa anyo ng tablet. Ang 1 tableta ay naglalaman ng 25 mg o 50 mg hydrochloride ( aktibong sangkap). Ang iba pang mga bahagi ay kinabibilangan ng:
- calcium stearate;
- patatas na almirol;
- lactose.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- ng iba't ibang pinagmulan(kabilang ang mga sinamahan ng psychomotor retardation);
- talamak na pagkapagod na sindrom;
- involutional at senile depression;
- Alzheimer's disease (kasama ang iba pang mga gamot).
Contraindications
- mga sakit ng sistema ng sirkulasyon;
- talamak na anyo hepatitis;
- kumbinasyon sa monoamine oxidase inhibitors at sa loob ng 14-16 araw pagkatapos ihinto ang pagkuha ng mga naturang gamot;
- hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot.
Paano kumuha ng Pyrazidol?
Ang gamot ay inirerekomenda para sa oral administration sa isang paunang dosis na 50 hanggang 75 mg bawat araw, nahahati sa 2 beses. Pagkatapos nito, ang halaga ng gamot ay unti-unting tumaas sa 150-350 mg bawat araw. Limitahan pang-araw-araw na pamantayan- 400 mg. Dalas ng pangangasiwa: 2 hanggang 3 beses sa isang araw.
Ang Pyrazidol ay patuloy na ginagamit pagkatapos makuha ang pinakamainam na therapeutic effect alinsunod sa napiling dosis sa loob ng 2-4 na linggo.
Pag-withdraw ng gamot
Ipinagbabawal ang biglang paghinto sa paggamit ng gamot upang maiwasan ang mga sintomas ng withdrawal. Ang prosesong ito ay dapat isagawa sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na espesyalista.
Mga espesyal na tagubilin kapag gumagamit ng Pyrazidol
Ang gamot ay hindi dapat inumin kasama ng mga antidepressant na pumipigil sa MAO. Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda ng mga eksperto na pagsamahin ito sa Selegiline, Procarbazine at Furazolidone.
Ang gamot ay maaaring gamitin ng mga pasyente na na-diagnose na may prostate hyperplasia (benign) at glaucoma.
Ang Pyrazidol ay katugma sa anxiolytic at antipsychotic na gamot.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Walang mga espesyal na pag-aaral na isinagawa tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa panahon ng paggagatas at pagbubuntis. Samakatuwid, hindi ipinapayong gamitin ang gamot sa panahong ito. SA sa ilang pagkakataon Kapag inireseta ito, dapat itigil ang pagpapasuso.
Sa pagkabata
Sa katandaan
Ang grupong ito ng mga pasyente ay inireseta ng Pyrazidol sa pinababang dosis. Dapat itong kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Para sa dysfunction ng atay
Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may talamak na anyo. Para sa iba pang mga problema sa atay, ito ay inireseta nang may matinding pag-iingat.
Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato
Ang pag-inom ng Pyrazidol ay hindi ipinapayong kung mayroon ka matinding problema may bato.
Mga side effect
Ang pagkuha ng gamot ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na reaksyon:
- Gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, pagkatuyo at kapaitan sa bibig;
- peripheral at central nervous system: pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, pagkalito, panginginig;
- iba pa: takhirdia, nadagdagan ang pagpapawis, pantal sa balat at pangangati, urticaria.
Epekto sa pagmamaneho
Overdose ng Pyrazidol
Ipinakikita ang sarili bilang isang pagpapahusay na umaasa sa dosis masamang reaksyon. Binubuo ang Therapy ng intestinal lavage at paggamit ng mga tablet activated carbon. Karagdagang paggamot- nagpapakilala.
Mga pakikipag-ugnayan sa droga
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Pyrazidol ay tugma sa mga antipsychotic at anxiolytic na gamot.
Ipinagbabawal na kumuha ng pirlindole kasama ng Selegiline, Furazolidone, Procarbazine at MAO inhibitors.
Fluoxetine
Ang kumbinasyong ito ay madalas na inireseta ng mga neurologist para sa paggamot ng mga depressive disorder. Gayunpaman, kapag mga negatibong reaksyon Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor na mag-aayos ng dosis o pumili ng isang mas ligtas na kumbinasyon ng pharmacotherapeutic.
Aktibong sangkap: pirlindole hydrochloride - 25 mg o 50 mg.
Mga excipient: para sa isang dosis ng 25 mg - lactose monohydrate (asukal sa gatas) 50 mg, potato starch 19.2 mg, calcium stearate 0.8 mg, croscarmellose sodium (primellose) 5 mg; para sa isang dosis na 50 mg - lactose monohydrate (asukal sa gatas) 100 mg, potato starch 38.4 mg, calcium stearate 1.6 mg, croscarmellose sodium (primellose) 10 mg.
Paglalarawan:Mga tablet mula halos puti hanggang puti na may mapusyaw na dilaw o berdeng tint, flat-cylindrical, na may tapyas (para sa dosis na 25 mg) at isang tapyas at bingaw (para sa dosis na 50 mg).
Grupo ng pharmacotherapeutic: Antidepressant. ATX:N.06.A.X Iba pang mga antidepressant
Pharmacodynamics:Ang Pyrazidol® ay may binibigkas na aktibidad na antidepressant, ang kakaiba ng pagkilos nito ay ang pagkakaroon ng isang thymoleptic na epekto na may balanseng epekto (ang pag-activate ng epekto sa mga pasyente na may apathetic, anergic depression ay pinagsama sa isang sedative at anxiolytic na epekto sa mga pasyente na may nabalisa na mga kondisyon). Selectively inhibits monoamine oxidase type A (short-term at ganap na mababalik); hinaharangan ang deamination ng serotonin at norepinephrine, at sa mas mababang lawak, tyramine; bahagyang pinipigilan ang reuptake ng monoamines. I-activate ang mga proseso ng synaptic transmission kinakabahang pananabik sa gitnang sistema ng nerbiyos. Pinapahina ang mga depressive na epekto ng reserpine, pinahuhusay ang epekto ng norepinephrine precursor - dioxyphenylalanine (L-dopa), pinasisigla ang mga istruktura ng adrenergic; potentiates ang mga epekto ng precursor ng serotonin-5-hydroxytryptophan (stimulates serotonergic structures). Hindi tulad ng tricyclic antidepressants, wala itong anticholinergic effect. Mayroon din itong nootropic effect at nagpapabuti sa mga function ng cognitive.
Mga indikasyon:Manic-depressive psychosis, schizophrenia. Depression ng iba't ibang pinanggalingan, pangunahin na may psychomotor retardation at asthenic disorder, na may isang balisa-depressive o balisa-delusional na bahagi. Involutional depression. Alcoholic withdrawal syndrome. Alzheimer's disease (bilang bahagi ng kumplikadong therapy).
Contraindications:Ang pagiging hypersensitive sa gamot, talamak na hepatitis, mga sakit hematopoietic system, pagkuha ng monoamine oxidase inhibitors (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin").
Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:Pasalita, 50-75 mg bawat araw sa dalawang dosis, unti-unting tumataas ang dosis ng 25 - 50 mg hanggang 150 - 300 mg bawat araw. Pinakamataas araw-araw na dosis- 400 mg nahahati sa 2-3 dosis. Pagkarating therapeutic effect Ang paggamot ay ipinagpatuloy sa isang indibidwal na napiling dosis para sa 2-4 na linggo, pagkatapos kung saan ang dosis ay unti-unting nabawasan.
Mga side effect:Tuyong bibig, pagpapawis, panginginig ng kamay, tachycardia, pagduduwal, pagkahilo, mga reaksiyong alerdyi.
Pakikipag-ugnayan:Ang Pyrazidol® ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa iba pang mga monoamine oxidase inhibitors, furazolidone, procarbazine, selegiline. Pinapataas ang bisa ng epinephrine (dahil sa aktibidad ng antimonoamine oxidase). Tugma sa antipsychotics at anxiolytics.
Mga espesyal na tagubilin:Pagkatapos gumamit ng monoamine oxidase inhibitors, ang therapy ay nagsisimula nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw mamaya. Ang kakulangan ng anticholinergic action ay nagpapahintulot sa paggamit nito sa mga pasyente na may glaucoma at prostate adenoma.
Form ng paglabas/dosage:Mga tablet na 25 mg at 50 mg.
Package:10 tablet sa isang blister pack. 50 tablet sa mga garapon ng polimer.
1, 2 o 5 contour na pakete o isang garapon kasama ng mga tagubilin para sa paggamit sa isang pack.
Mga kondisyon ng imbakan:Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 °C. Iwasang maabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa:2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa package.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa pamamagitan ng reseta Numero ng pagpaparehistro: P N001530/01 Petsa ng pagpaparehistro: 15.12.2008 May-ari ng Sertipiko sa Pagpaparehistro:PHARMSTANDARD-LEKSREDSTVA, OJSCMula noong ikalawang kalahati ng huling siglo, ang problema ng depressive disorder ay naging susi hindi lamang sa psychiatry, kundi pati na rin ang higit na pansin ay binabayaran sa depression sa pangkalahatang somatic practice.
Ang isang pansamantalang pakiramdam ng nalulumbay na kalooban ay kilala sa halos bawat tao, lalo na may kaugnayan sa karanasan ng mga pagkabigo, problema, at kalungkutan. Gayunpaman, ang depresyon ay tinukoy bilang pathological kondisyon napapailalim sa pagsunod sa mga pamantayan sa diagnostic na tinukoy sa mga modernong pag-uuri ng mga sakit sa isip, lalo na sa ICD-10, ang pamilyar na kung saan ay kinakailangan hindi lamang para sa mga psychiatrist, ngunit kapaki-pakinabang din para sa mga doktor ng iba pang mga specialty. Ang tumpak na pagsunod sa mga diagnostic na rekomendasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang parehong over-at underdiagnosis ng depression.
Mga pangunahing palatandaan ng depresyon nailalarawan sa pamamagitan ng mga damdamin ng kalungkutan, nalulumbay na kalooban, pagkawala ng interes sa anumang aktibidad at pagbaba ng enerhiya. Kasama sa iba pang sintomas ang pagkawala ng tiwala sa sarili, mababang pagpapahalaga sa sarili, hindi makatwirang pakiramdam pagkakasala, pag-iisip ng hindi gustong mabuhay, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, pagtulog at pagkagambala sa gana. Sa kasong ito, ang isang bilang ng mga sintomas ng somatic ay maaaring naroroon na kasama ng nalulumbay na mood (pagbaba ng timbang, pagkahilig sa paninigas ng dumi, humina na libido, atbp.).
Ang mga katangian ng depressive disorder ay dinadagdagan sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng kalubhaan nito (banayad, katamtaman, malubha), at ang pagtitiyaga ng mga sintomas ng depresyon sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo. Ang depresyon ay maaaring episodic sa anyo ng solong o paulit-ulit masakit na kalagayan o pagbili talamak na kurso sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso, lalo na kapag hindi ibinigay ang naaangkop na paggamot.
Ang nosological affiliation ng depression ay iba. Ang mga depressive disorder ay sinusunod sa mga endogenous affective disease at sa schizophrenia, pangunahin na may paroxysmal course, pati na rin sa loob ng balangkas ng low-progressive schizophrenia. Ang depresyon ay bumubuo sa karamihan ng mga karamdamang may kaugnayan sa stress at nangyayari sa decompensation ng patolohiya ng personalidad. Posible rin na magkaroon ng depresyon na may organikong pinsala sa utak.
Ang isang pag-aaral ng epidemiology ng depression ay nagpakita na ang hindi bababa sa diagnostic na mga paghihirap ay sanhi ng matinding depression, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa, bilang isang panuntunan, sa isang dalubhasang psychiatric hospital. Ito ang mga tinatawag na depresyon sa ospital, bumubuo sila ng mas mababa sa 1%. Ang pangalawang pangkat ay depresyon na nakuha ng komunidad, espesyal na pangangalaga na ibinibigay sa isang outpatient na batayan, mayroong mga 5%.
Kasama sa ikatlong grupo ang depresyon, na itinalaga bilang extra-institutional. Ang mga pasyente sa mga kasong ito ay madalas na kumunsulta sa isang doktor na may iba't ibang mga reklamo. pangkalahatang pagsasanay, dahil hindi nila maisip kung sila ay may sakit sa somatic o mental. Pumunta sila sa isang psychiatrist sa payo lamang ng mga internist at mas gustong magpagamot ng isang espesyalista lamang sa institusyong medikal pangkalahatang uri. Ang diagnosis ng mga nabura na depressive disorder o sintomas na natukoy sa panahon mga medikal na pagsusuri(mga pagsusuri sa dispensaryo at medikal, epidemiological na pag-aaral).
Ang ideya ng pagkalat ng depresyon ay nagbago nang malaki sa nakalipas na mga dekada, na nagpapakita ng pagtaas ng maraming beses. Ang insidente ng depression, ayon sa WHO, ay 3%. Ang depresyon ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang pagtaas sa saklaw ng depresyon ay ipinaliwanag ng mga kadahilanan ng panlipunang stress, pagtaas ng pag-asa sa buhay, evolutionary at therapeutic pathomorphosis at iba pang mga kadahilanan, kung saan ang mga pagbabago sa organisasyon at mga anyo ng pangangalaga sa saykayatriko ay malamang na bigyang-kahulugan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa pagpapalawak at pag-optimize ng gawain ng mga institusyon at serbisyo ng psychiatric na outpatient. Ang pagpapakilala ng consultative psychiatric na pangangalaga sa inpatient at outpatient na mga setting ng pangkalahatang medikal na kasanayan ay humantong din sa pagtaas ng pagtuklas ng mga depressive disorder, lalo na hindi tipikal na mga anyo nauugnay sa mga somatic disorder.
Ang malawak na saklaw ng mga pormang ito ng mga depressive disorder hindi lamang sa psychiatric at medikal na literatura, kundi pati na rin sa media ay nag-ambag sa pagkuha ng bagong kaalaman tungkol sa depression ng mga doktor ng iba't ibang specialty, pati na rin ang kamalayan ng mga pasyente at populasyon sa kabuuan. . Ito ay humantong sa katotohanan na sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may mga karamdamang ito ay nagsimulang humingi ng tulong sa kanilang sarili, sa pag-aakalang ang kanilang mga somatic na reklamo at karamdaman, na hindi nakumpirma ng mga resulta ng mga pagsusuri, ay ipinaliwanag ng mga espesyal na pagpapakita ng depresyon.
Gaya ng nakabalangkas sa WHO World Health Report 2001, ang depresyon ay nagpapataw ng malaking pasanin sa lipunan at sa pasyente, na lubhang nakakasira sa kalidad ng buhay at kadalasang humahantong sa kapansanan. SA sa murang edad ang pasanin ng pagkawala dahil sa kapansanan dahil sa depressive na sakit ay 8.6% ng bilang ng mga taon ng buhay na nawala dahil sa kapansanan.
Ang pasanin ng depresyon sa lipunan ay inaasahang tataas sa darating na siglo. Ayon sa mga eksperto, ang depresyon ay kukuha ng pangalawang lugar sa mga nangungunang mga kadahilanan na tumutukoy sa bilang ng mga taon ng buhay na nawala dahil sa kapansanan, at magiging pangalawa lamang sa coronary heart disease sa katangiang ito.
Ang relapse rate para sa mga gumaling mula sa depression pagkatapos ng unang episode ay humigit-kumulang 35% sa loob ng unang dalawang taon at humigit-kumulang 60% sa loob ng 12 taon. Ang bilang na ito ay tumataas sa pangkat ng mga pasyente na higit sa 45 taong gulang. Alam na alam na ang pinakakalunos-lunos na resulta ng depressive disorder ay pagpapakamatay. Humigit-kumulang 15–20% ng mga pasyenteng dumaranas ng depresyon ang nagpapakamatay. Ang pagpapatiwakal ay isa sa mga kinalabasan ng mga kondisyong nalulumbay, na ang pag-iwas ay higit na makakamit.
Maaaring makaapekto ang depresyon sa mga tao sa iba't ibang edad sa buhay, ngunit kadalasang nangyayari sa pagtanda. Gayunpaman, parami nang parami ang ebidensya na nagpapahiwatig ng dalas ng depresyon sa pagbibinata at kabataan. Sa edad na ito, ang depresyon ay madalas na natatakpan hindi lamang ng mga sintomas ng somatic, kundi pati na rin ng iba't ibang anyo ng mga karamdaman, kabilang ang mga pagpapakita ng delingkwenteng pag-uugali. Ang mga bata ay may higit pa maagang edad, bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pag-uugali, ang pagluha, pagkamayamutin, depression ay ipinahayag sa mga somatic na reklamo, mga sintomas ng vegetative, mga sakit sa asthenic na may pagkawala ng aktibidad sa paglalaro, kasiglahan ng mga bata, hindi maipaliwanag na mga pagbabago sa pagganap sa akademiko.
Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng depression sa mga bata ay higit sa lahat dahil sa mga problema sa pagbalangkas ng mga reklamo at kawalan ng kakayahang mag-ulat ng sarili. Sa maraming mga kaso, ang pagmamasid at atensyon ng mga magulang at guro ay napakahalaga, pati na rin ang saloobin ng pagiging alerto ng pedyatrisyan tungkol sa posibilidad ng childhood depressive disorder sa pagpapaliwanag ng mga dahilan ng kanyang karamdaman o mga pagbabago sa pag-uugali, na, naman, ay nagdidikta. ang pangangailangan para sa napapanahong konsultasyon sa isang espesyalista.
Ang mga makabuluhang tampok ay nakikilala ang patolohiya ng mood sa panahon ng pag-unlad ng depresyon sa pagbibinata at kabataan. Sa totoo lang, ang hypothymia o depressed mood ay hindi ipinakita sa pamamagitan ng mapanglaw, ngunit higit sa lahat sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan sa pagkakaroon, ang karanasan ng kawalang-interes na may pagkawala ng lakas, pagkawala ng mga interes, kapansanan sa konsentrasyon, mga paghihirap sa pang-unawa. materyal na pang-edukasyon at mga reklamo tungkol sa kapansanan sa memorya, kawalang-kasiyahan sa sarili sa isang masakit na karanasan ng pisikal at intelektwal na di-kasakdalan.
Sa pagtanda, ang karaniwang mga pagpapakita ng depresyon ay karaniwang isinasaalang-alang mga klinikal na palatandaan pinipigilan ang mapanglaw na depresyon na may mga depressive na ideya ng pagpapakababa sa sarili at pagkakasala. Ang mga pasyente na may ganitong mga manifestations ng depression ay matatagpuan higit sa lahat sa mga ospital (gayunpaman, mas kaunti at mas madalas). Ang mga doktor ay kadalasang kailangang harapin ang mga depressive disorder na hindi gaanong malalim, ngunit sa parehong oras klinikal na larawan ang depresyon ay nagiging halos obligado, o hindi bababa sa mga pagpapakita o karanasan ay nagiging napakadalas balisang pag-aalala, ang kalubhaan nito ay maaaring mag-iba sa loob ng iba't ibang limitasyon.
Kadalasan, ang pagkabalisa ay sinamahan ng iba't ibang uri alalahanin, takot at kadalasan ito ay tungkol sa paksa ng kalusugan na may hypochondriacal na pag-aalala. Ang mahahalagang karanasan ng mapanglaw at sakit sa pag-iisip ay pinapalitan ng iba't ibang sensasyon sa katawan, kadalasang may likas na algic, habang pinapanatili ang lokalisasyon na nakararami sa retrosternal. Ang masakit na karanasan ng pagkabalisa ay tumatagal ng isang malinaw na pisikal na karakter at inilarawan ng mga pasyente bilang masakit panloob na pag-igting, masakit na pananabik, panginginig sa loob.
Ang pagtaas sa ganitong uri ng atypical depression ay madalas na nauugnay sa pathomorphosis ng gamot, kapag malawak na aplikasyon Ang mga psychotropic na gamot ay nagdulot ng pagpapahina ng kalubhaan ng mga sintomas ng melancholic sa kanilang sarili at humantong sa paglipat ng maraming mga sakit sa pag-iisip sa isang pabilog na antas na may mas natatanging yugto-periodic na kurso. Kasabay nito, ang isang direktang pagtaas sa pagkalat ng nabura, "mapurol" na mga anyo ng depresyon, na kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga ng mga sintomas at paglaban sa therapy, ay kinikilala.
Ang isang kilalang tanda ng paggamit ng labis na matalinhaga, kung minsan ay kakaibang mga ekspresyon sa paghahatid ng mga damdamin at kalagayan ng isang tao sa pangkalahatan ay nagbibigay-daan sa isa na makilala ang mga pathological na sensasyon mula sa mga sindrom ng sakit sa mga sakit na somatic, sa partikular, cardialgia mula sa angina pain sa coronary heart disease. Naturally, ang pagkilala sa posibilidad ng somatization ng mga sintomas ng depresyon ay hindi dapat humantong sa overdiagnosis ng depression at hindi papansin ang tunay na sakit sa somatic o ang pangangailangan na ibukod ito.
Kasabay nito mga depressive disorder ang mga mood ay nakakaimpluwensya sa mga pagpapakita ng sakit sa somatic at nililimitahan ang mga posibilidad ng therapy dahil sa mababang pagsunod ng mga pasyenteng nalulumbay. Samantala, matagal nang napansin at ipinakita sa mga espesyal na pag-aaral na ang depresyon ay nagpapababa ng pag-asa sa buhay sa mga kaso ng coronary artery disease, myocardial infarction at iba pang mga sakit.
Ang pagtaas sa pagtuklas ng non-psychotic depression ay partikular na nakikita sa mga matatanda at katandaan, habang ang banayad at katamtamang depresyon ay nangyayari halos 10 beses na mas madalas kaysa sa mga malubhang anyo ng depresyon na nangangailangan paggamot sa inpatient sa mga geriatric ward ng mga psychiatric na ospital.
Ang late age ay itinuturing na pinakamataas na edad na may kaugnayan sa saklaw ng mga depressive disorder sa mga pasyente ng pangkalahatang somatic practice. Ito ay kilala na ang mga matatandang tao lalo na ay bihirang gumamit ng psychiatric na tulong, hindi lamang dahil sa kanilang pag-aatubili na bumaling sa mga naturang espesyalista. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa mga nakagawiang pananaw ng bahagi mga manggagawang medikal, na nauugnay sintomas ng kaisipan o sa mga pagpapakita ng hindi maibabalik mga pagbabagong nauugnay sa edad, o dahil sa mga sakit sa somatic sa katandaan.
Ang mga kahirapan sa pagkilala sa depresyon sa susunod na buhay ay dahil din sa katotohanan na ang mga matatandang pasyente na may depresyon ay hindi gaanong hilig na isaalang-alang ang kanilang kalagayan na masakit, mas pinipiling makita ito bilang isang sikolohikal na problema, gamit ang iba't ibang mga pangyayari sa buhay upang ipaliwanag ito.
Halos lahat ng mga sintomas ng depresyon sa mga pasyente late age magpakita ng mga natatanging katangiang nauugnay sa edad. Pangunahin ang depression sa late age balisang depresyon. Ang katangian ay isang kumbinasyon ng mga sensasyon ng katawan ng pagkabalisa at ang mga ideyasyonal na pagpapakita nito sa anyo ng isang pagkabalisa na pag-agos ng mga kaisipan na may mga takot sa iba't ibang nilalaman. Ang pang-araw-araw na mood swings sa late-life depression ay nailalarawan hindi lamang sa lumalalang kagalingan sa umaga, kundi pati na rin sa pagtaas ng pagkabalisa sa gabi.
Ang kababalaghan ng somatization ng depression, na sinusunod din sa susunod na buhay, ay pangunahing dahilan kahirapan sa pagtukoy at pag-diagnose ng mga karamdamang ito, habang, ayon sa WHO, kalahati ng mga matatandang pasyenteng nalulumbay sa pangkalahatang somatic practice ay nagpapakita ng mga palatandaan ng masked depression.
Ang multifactorial phenomenon, na kilala sa gerontopsychiatry, ay nakasalalay sa hindi maliwanag na interpretasyon ng pinagmulan ng mga depressive disorder sa huling bahagi ng buhay.
Kasama sa nosological spectrum ng mga depressive na kondisyon hindi lamang ang mga endogenous depression na unang nabuo o umuulit sa mas huling edad, kundi pati na rin ang isang malawak na grupo ng mga depressive na reaksyon ng maladaptation, dysthymia, at psychogenic-somatogenic depression (nosogenies). Ang mga depresyon ng organikong pinagmulan, kabilang ang post-stroke, ay nagiging lalong nauugnay, ang paglitaw nito ay ipinaliwanag hindi lamang sa pamamagitan ng reaksyon ng indibidwal sa kalubhaan ng pagdurusa, ngunit lalong nauugnay sa pinsala sa cerebral hemispheres. Masinsinang pagbuo ng mga ideya tungkol sa mga paunang yugto Ang demensya sa Alzheimer's disease ay nagsiwalat ng dalas ng mga sintomas at kondisyon ng depresyon sa simula ng sakit na ito.
Ang paggamot sa antidepressant ay ang pangunahing batayan ng therapeutic intervention, anuman ang nosological affiliation ng depression, na kinabibilangan ng buong spectrum ng mga sakit sa isip. Ang pagpili ng antidepressant ay pangunahing tinutukoy ng psychopathological na larawan ng depressive disorder. Laganap pa rin ang nakumpirma klinikal na karanasan ang prinsipyo ng pagrereseta ng ilang mga antidepressant depende sa uri ng depresyon at ang nangingibabaw na kalubhaan ng mga pangunahing sintomas nito.
Sa kasalukuyan, ang konsepto ng paghula sa pagiging epektibo ng antidepressant therapy ay nakakakuha ng pagkilala, batay sa isang pagsusuri ng ugnayan sa pagitan ng mga sintomas na kumplikado ng positibo at negatibong epekto, iyon ay, ang pagkakaroon ng depresyon ng mga phenomena ng mapanglaw at pagkabalisa, sa isang banda. , at ang phenomena ng alienation, kawalang-interes, anhedonia, at mental anesthesia, sa kabilang banda.
Sa kabila ng itsura malaking dami iba't ibang mga bagong antidepressant, na tiyak na ligtas at medyo epektibo, ay hindi nawawala ang kanilang kahalagahan sa loob ng mahabang panahon at kilala mga gamot para sa paggamot ng depresyon at, higit pa rito, muli nilang pinupukaw ang aktibong interes ng mga mananaliksik at practitioner.
Kasama sa mga gamot na ito ang domestic antidepressant Pyrazidol, magkasamang binuo higit sa 30 taon na ang nakalilipas ng mga pharmacologist mula sa VNIHFI at mga psychiatrist mula sa Research Institute of Psychiatry ng Ministry of Health ng Russian Federation. Sa loob ng halos 20 taon, ang gamot ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang depresyon hanggang, dahil sa sitwasyong pang-ekonomiya, ang produksyon nito ay itinigil, at pagkatapos ay ipinagpatuloy pagkatapos ng sampung taong pahinga noong 2002.
Kakulangan ng pyrazidol sa pharmaceutical market ay lubhang kapansin-pansin para sa mga doktor at pasyente, dahil ang antidepressant na ito ay kinuha espesyal na lugar ayon sa mga katangian ng klinikal na pagkilos nito, tolerability at ang posibilidad ng reseta para sa ilang mga uri ng somatic pathology (glaucoma, prostate adenoma), na isang kontraindikasyon sa maraming antidepressant.
Ang Pyrazidol (pirlindol) ay isa sa mga unang kinatawan ng selective reversible monoamine oxidase inhibitors. Ang aktibidad ng enzyme na ito ay naibalik sa loob ng ilang oras, at samakatuwid ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng tyramine. Sa sarili kong paraan istrukturang kemikal ito ay kabilang sa grupo ng mga four-cyclic antidepressants. Ang Pyrazidol ay nagpapakita ng isang orihinal na mekanismo ng pagkilos, na may kakayahang sabay-sabay na pagbawalan ang aktibidad ng MAO at harangan ang mga daanan ng metabolic pagkawasak ng monoamines, pumipili ng deaminating serotonin at adrenaline. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa kasalukuyang kilalang neurochemical na mekanismo ng depresyon, napagtanto ng gamot ang mga katangian ng antidepressant nito.
Ang Pyrazidol ay mabilis na hinihigop, ang pagsipsip ay pinabagal ng paggamit ng pagkain. Ang bioavailability ng gamot ay 20-30%. Mahigit sa 95% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang pangunahing ruta ng metabolismo ay bato. Ang mga pharmacokinetics ng Pyrazidol ay hindi nagpapakita ng isang linear na pag-asa sa dosis. Ang kalahating buhay ng gamot ay mula 1.7 hanggang 3.0 na oras. Ang therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos ng 3-6 na linggo.
Kapag nagsasagawa ng antidepressant therapy, ang Pyrazidol ay inireseta nang pasalita sa mga tablet na naglalaman ng 25 o 50 mg. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 50-100 mg, ang dosis ay unti-unting tumaas sa ilalim ng kontrol ng klinikal na epekto at tolerability hanggang sa 150-300 mg bawat araw. Para sa paggamot ng banayad at katamtamang depresyon, ang isang pang-araw-araw na dosis na 100-200 mg ay karaniwang sapat para sa mas malubhang mga kondisyon ng depresyon, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 250-300 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.
Ang paghatol tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot sa Pyrazidol ay maaaring gawin pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo ng pag-inom ng gamot. Pagkarating positibong resulta Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 4-6 na buwan bilang maintenance therapy upang maiwasan ang pagbabalik. Ang paghinto ng gamot ay dapat gawin pagkatapos ng unti-unting pagbawas sa dosis sa loob ng isang buwan sa ilalim ng pangangasiwa estado ng kaisipan upang maiwasan ang pagbuo ng pagkasira o withdrawal syndrome na may mga vegetative na sintomas (pagduduwal, anorexia, sakit ng ulo, pagkahilo, panginginig).
Ang mga toxicological na pag-aaral ay nagpakita ng kawalan ng potensyal na mapanganib nakakalason na epekto Pyrazidol kahit na may matagal na pangangasiwa ng mga dosis na lumampas sa mga therapeutic. Walang klinikal na makabuluhang mutagenic, carcinogenic at clastogenic (induction of chromosomal aberrations) na mga katangian ang nakita.
Ang Pyrazidol ay bahagi ng isang intermediate na grupo ng mga antidepressant na may mas malawak, polyvalent o balanseng spectrum ng pagkilos. Ang thymoanaleptic effect ng Pyrazidol ay medyo binibigkas, ngunit mas mababa sa anafranil; Sa mga tuntunin ng pangkalahatang (pandaigdigang) bisa, ang gamot ay itinuturing na pangalawang ranggo na antidepressant.
Ang kalubhaan ng mga nakapagpapasigla na katangian ng Pyrazidol ay mas mababa kaysa sa imipramine at clomipramine, ngunit mas malaki kaysa sa fluoxetine, ludiomil at amitriptyline. Ang anxiolytic effect ng Pyrazidol ay mas mataas kaysa sa fluoxetine. Sa mga tuntunin ng lakas ng antiphobic effect, ang gamot ay mas mababa sa clomipramine at SSRIs, ngunit mas mataas sa amitriptyline at ludiomil. Ang mga sedative at hypnotic na katangian ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga tricyclic antidepressant, ngunit mas kapansin-pansin kaysa sa fluoxetine at fluvoxamine.
Ang pangunahing tampok ng klinikal na epekto Pyrazidol ay na ang gamot bilang isang antidepressant ay nailalarawan sa pamamagitan ng tropismo para sa parehong pagkabalisa at inhibited depression.
Ang mga klinikal na aspeto ng paggamit ng Pyrazidol para sa paggamot ng depression sa unang 20 taon pagkatapos ng pag-unlad nito ay malawakang pinag-aralan sa kurso ng mga espesyal na isinagawang pag-aaral sa mga nangungunang psychiatric center ng bansa. Ang mga bagay ng pag-aaral ay mga inpatient na pangunahin nang may endogenous depression.
Sapat na mabilis positibong karanasan ang paggamit ng pyrazidol bilang isang antidepressant ay pinalawak sa pamamahala ng outpatient mga pasyente na may banayad na anyo ng mga depressive disorder sa iba't ibang mga pangkat ng edad mga pasyente. Ang hanay ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay lumawak nang malaki. tsaka endogenous depressions, Natagpuan din ng Pyrazidol ang pagiging epektibo nito sa depression ng iba pang mga pinagmulan, lalo na, sa iba't ibang psychogenic-caused depressive states, depression bilang bahagi ng mga organikong sakit, pati na rin sa mga depressive disorder sa pangkalahatang somatic practice.
Mga resulta ng siyentipikong pag-aaral na isinagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng mga katangian ng antidepressant ng Pyrazodol sa mga klinikal na epekto iba pang mga kilalang antidepressant ay nagpakita ng makabuluhang pagka-orihinal ng gamot na ito. Iginiit ng mga gawang ito ang hindi mapag-aalinlanganang bisa ng Pyrazidol na may kaugnayan sa mga sintomas ng depresyon, isang medyo mabilis na pagsisimula ng therapeutic effect at mataas na kaligtasan ng paggamit. Ang malawak na hanay ng mga therapeutic effect ng gamot sa mga pagpapakita ng depression ay lubos na kinilala, at samakatuwid ang Pyrazidol ay tinawag na gamot ng "unibersal", "balanseng" na aksyon.
Ang isang malinaw na epekto ng Pyrazidol sa iba't ibang bahagi ng depressive syndrome ay natuklasan, ang parehong aktwal na thymoanaleptic na epekto at ang pag-activate nang sabay-sabay na may malinaw na anxiolytic effect ay ipinahayag. Ang kalubhaan ng mga indibidwal na pagpapakita na ito ng aktibidad ng antidepressant ng gamot ay nasuri ng mga may-akda ng mga unang pag-aaral nang naiiba.
Ang Pyrazidol ay hindi nakahihigit sa mga unang henerasyong antidepressant sa mga tuntunin ng kapangyarihan ng kanilang thymoanaleptic na epekto at mas mababa pa sa kanila sa bagay na ito, ngunit sa parehong oras ay nagpakita ito ng ilang mga pakinabang dahil sa ang katunayan na hindi ito naging sanhi ng paglala ng mga sintomas ng psychotic. , pagkabalisa at pagbabaligtad ng epekto. Ang pag-activate ng epekto ng Pyrazidol ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na epekto sa mga sintomas ng lethargy at adynamia, at hindi humantong sa pagtaas ng pagkabalisa, pagkabalisa at pag-igting.
Karamihan kawili-wiling tampok Ang antidepressant na epekto ng Pyrazidol ay binubuo ng isang kumbinasyon ng isang pag-activate at sa parehong oras na anti-pagkabalisa na epekto sa kawalan ng hypersedation, antok at pagtaas ng pagkahilo, na kilala bilang katangian ng tricyclic antidepressants. Ang nabanggit na kawalan ng isang matalim na dissociation sa pagitan ng pag-activate at anxiolytic na epekto ng Pyrazidol ay nagpasiya ng isang maayos na therapeutic effect sa mga sintomas ng depression.
Nasa simula pa lamang ng klinikal na pag-aaral ng gamot, napansin ang epekto nito na umaasa sa dosis.
Ang paggamit ng Pyrazidol sa maliit at katamtamang mga dosis (75-125 mg) ay mas malinaw na nagsiwalat ng pag-activate ng epekto nito na may pagtaas sa dosis ng gamot (hanggang sa 200 mg at mas mataas), ang anti-anxiety na bahagi ng antidepressant na epekto ng; Ang Pyrazidol ay mas halata. Kung kinakailangan ang kumbinasyon ng therapy, kasama ang Pyrazidol, neuroleptics, tranquilizer at anticonvulsants-normotimics ay inireseta.
Ang sapilitang kawalan ng Pyrazidol sa loob ng maraming taon sa arsenal ng mga paggamot para sa depresyon ay naging kapansin-pansin. Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong henerasyon ng mga antidepressant na mabisa at ligtas na gamitin, halos walang sapat na kapalit para sa gamot na ito.
Pagbabalik ng Pyrazidol sa klinikal na kasanayan nakumpirma ang kaugnayan nito at kakayahang makipagkumpitensya sa mga bagong antidepressant dahil sa virtual na kawalan ng anticholinergic side effect, medyo mataas na kahusayan at pagkakaroon ng pagbili. Mula sa punto ng view ng isang clinician nahaharap sa pagpili ng isang antidepressant sa isang partikular na klinikal na sitwasyon, mahalaga na ang Pyrazidol ay may sariling therapeutic "niche", ang mga hangganan nito ay lumawak nang malaki dahil sa ang katunayan na ang depresyon ng banayad at katamtamang kalubhaan na may isang hindi tipikal na larawan at ang paglaganap ng pagkabalisa-hypochondriacal disorder sa kanilang istraktura ay naging mas karaniwan.
Parehong ginagamot ng mga psychiatrist at internist ang mga laganap na karamdamang ito. Ang reseta ng Pyrazidol ay ganap na makatwiran at nagdudulot ng pinakamalaking epekto sa mga kaso ng malabo, hindi sapat na malinaw na tinukoy o polymorphic mga depressive syndrome, pati na rin sa hindi matatag na mga kondisyon na may malalim na pagbabagu-bago at pagkakaiba-iba mga bahagi ng istruktura depresyon.
Sa patuloy na pag-aaral, ang aktibidad ng psychopharmacological ng Pyrazidol ay tinasa mula sa pananaw ng konsepto ng positibo at negatibong epekto. Ipinakita na sa paggamot ng depression ng isang non-psychotic na antas, ang Pyrazidol ay nagpapakita ng makabuluhang pagiging epektibo sa depression na may nangingibabaw na positibong affectivity.
Kabilang sa mga sumasagot ay ang mga pasyenteng may depresyon, ang nangungunang mga pagpapakita kung saan ay mahalaga, balisa at senesto-hypochondriacal na mga sintomas. Apathodynamic at depersonalization depression, iyon ay, depression na may negatibong affectivity, ay tumugon nang mas malala sa paggamot sa Pyrazidol. Ang kabuuang bisa ng therapy ay 73%. Nabanggit na ang gamot ay nagpapakita ng pantay na lakas bilang isang stimulant at sedative effect, at ang kabaligtaran na pag-unlad ng mga sintomas ng pagkabalisa ay lumalampas sa positibong dinamika ng hypothymia mismo.
Bilang karagdagan sa paggamit ng gamot sa pangkalahatang psychiatry, ipinakita na ang Pyrazidol ay maaaring matagumpay na magamit upang mapawi affective disorder, na kasama ng iba't ibang uri ng mga pathology mga panloob na organo. Ang vegetative stabilizing effect ng gamot ay nagpapahintulot sa paggamit nito sa paggamot ng vegetative at somatized depression. Inirerekomenda na magreseta ng Pyrazidol para sa paggamot ng depression sa mga pasyente na may talamak sakit na sindrom, sa partikular, lumbosacral localization.
Ang gamot ay napatunayang mahusay na disimulado sa mga kaso ng isang kumbinasyon ng mental at somatic pathologies at ang posibilidad ng kumbinasyon sa pangunahing therapy. Tulad ng ipinakita sa isang kamakailang pag-aaral sa therapeutic effect ng Pyrazodol sa paggamot ng mga depressive disorder sa mga pasyente sakit sa coronary puso (3), ang gamot ay walang "cardiotoxicity", hindi nakakaapekto sa antas ng presyon ng dugo, rate ng puso, hindi nagiging sanhi ng orthostatic hypotension at nagpapakita ng mga proteksiyon na katangian sa mga kondisyon ng tissue hypoxia dahil sa mga circulatory disorder. Nabanggit na ang Pyrazidol ay hindi nakikipag-ugnayan sa clinically sa mga pangunahing cardiotropic na gamot na ginagamit sa paggamot ng coronary artery disease.
Ang eksperimentong pagtuklas ng neuroprotective at antioxidant properties ng Pyrazidol sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia, kabilang ang circulatory hypoxia, ay nagbubukas ng mga prospect para sa pag-aaral ng paggamit ng antidepressant na ito bilang corrector ng cognitive dysfunction. Tila ganap na makatwiran na magreseta ng Pyrazidol bilang isang antidepressant ng unang pagpipilian para sa paggamot ng mga kondisyon ng depresyon, na lalong nakikilala sa mga unang yugto ng late-life dementia.
Mahalaga rin na ang gamot ay halos walang anticholinergic effect, na katangian ng maraming antidepressant at labis na hindi kanais-nais dahil sa pagtaas ng cognitive impairment sa mga kondisyon ng umiiral na acetylcholine deficiency sa mga matatandang pasyente na may demensya.
Ang paggamot na may Pyrazidol, bilang isang patakaran, ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng makabuluhang klinikal hindi gustong mga epekto o ang mga ito ay napakabihirang kumpara sa mga nakatagpo sa paggamit ng tricyclic antidepressants at hindi maibabalik na MAO inhibitors. Karaniwang hindi sinusunod orthostatic hypotension at mga paglabag rate ng puso. Ang mga sexual deviations na katangian ng ilang antidepressant ay hindi sinusunod. Ang mga epektong anticholinergic tulad ng pag-aantok at pagpapatahimik ay napakabihirang makita. Kasabay nito, ang pangangasiwa ng Pyrazidol ay karaniwang hindi humahantong sa isang pagtaas o pag-unlad ng hindi pagkakatulog at pagkabalisa, at bihirang nagiging sanhi ng mga gastrointestinal disorder.
Ang Pyrazidol ay hindi tugma sa iba pang mga inhibitor ng MAO, kabilang ang mga gamot na may katulad na aktibidad (furazolidone, procarbazine, selegiline). Tungkol sa huling nabanggit na gamot, ito ay dapat lalo na tandaan, dahil ang selegiline ay lubos na inireseta sa neurological practice para sa paggamot ng mga sakit kung saan ang mga depressive disorder ay karaniwan (Parkinson's disease, mild dementia ng vascular at atrophic na pinagmulan).
Sa magkasanib na paggamit Ang Pyrazidol na may mga adrenergic agonist at mga produktong naglalaman ng tyramine ay maaaring mapahusay ang epekto ng pressor. Hindi ipinapayong uminom ng Pyrazidol at mga hormone nang sabay thyroid gland: dahil din sa panganib ng pagbuo arterial hypertension. Masama pakikipag-ugnayan sa droga Ang Pyrazidol at cimetidine, dahil pinapabagal nito ang metabolismo ng Pyrazidol, sa gayon pinapataas ang pangunahing epekto nito at pinatataas ang panganib ng mga side effect. Ang Pyrazidol ay may kakayahang mapahusay ang epekto ng analgesics. Ang Pyrazidol ay hindi dapat pagsamahin sa dextromethorphan dahil sa posibilidad ng mga nakakalason na reaksyon mula sa central nervous system.
Ang pinagsamang paggamit ng Pyrazidol nang sabay-sabay sa tricyclic antidepressants at mga pumipili na inhibitor Ang reuptake ng serotonin ay hindi inirerekomenda, dahil ang mga sintomas ng serotonergic hyperactivity ay maaaring mangyari (hyperthermia, pagkalito, hyperreflexia, myoclonus). Ngunit pinahihintulutan na magreseta kaagad sa kanila pagkatapos ihinto ang Pyrazidol.
Ang partikular na interes ay ang kumbinasyon ng Pyrazidol na may nootropics at tranquilizers. Ito ay itinatag na ang piracetam ay nagpapahusay sa epekto ng Pyrazidol, tulad ng iba pang mga antidepressant. Ito ay maaaring mahalaga sa paggamot ng depresyon, na naglalayong pagtagumpayan ang therapeutic resistance o bawasan ang therapeutic dose ng gamot kung ito ay hindi gaanong pinahihintulutan.
Kapag pinagsama ang Pyrazidol sa diazepam, humihina ito sedative effect diazepam nang hindi binabawasan ang anxiolytic effect nito, habang ang mga anticonvulsant na katangian ng diazepam ay pinahusay pa. Ang pakikipag-ugnayan na ito ng Pyrazidol sa diazepam ay maaaring gamitin upang mabawasan ang mga side effect ng benzodiazepines.
Kaya, ang matagumpay na nakaraang karanasan sa paggamit ng domestic antidepressant na Pyrazidol ay muling ginawa sa modernong pananaliksik, na nagpapatunay ng pangangailangan para sa paggamit nito sa paggamot ng isang malawak na hanay ng mga depresyon sa pangkalahatang psychiatry at somatic na gamot.
Doktor ng Medikal na Agham N.M. Mikhailova, Ph.D. T.M. Siryachenko
State Institution Scientific Center para sa Mental Health ng Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Ang isang tablet ng gamot na Pyrazidol ay may kasamang 25 o 50 mg pirlindole hydrochloride .
Mga karagdagang bahagi: patatas almirol, lactose, calcium stearate .
Form ng paglabas
Mga oblong tablet na may kulay cream na may bingaw sa isang gilid.
- 50 tablet sa isang polymer jar, isang garapon sa isang karton pack.
- 10 tablet sa contour packaging, limang pakete sa isang karton pack.
Pagkilos sa pharmacological
Antidepressant aksyon.
Pharmacodynamics at pharmacokinetics
Pharmacodynamics
Nagbubuod thymoleptic epekto na may katamtamang epekto sa sistema ng nerbiyos, habang may nakapagpapasiglang epekto sa mga pasyenteng may anergic At tipong walang malasakit pinagsama sa pampakalma epekto sa mga tao sa nabalisa kundisyon.
Pumipili, lumilipas at baligtad na pinipigilan Isang uri MAO (monoamine oxidases ); lubos na pinipigilan ang deamination norepinephrine at, sa isang maliit na lawak - tyramine . Muling pagkakakonekta monoamines bahagyang inhibited din. Pinasisigla ang mga mekanismo ng synaptic transmission ng excitation sa nerve fibers.
Pinipigilan nakaka-depress pagkilos, pinapagana ang mga epekto dioxyphenylalanine (L-dopa - ang hinalinhan norepinephrine ), pinasisigla ang mga istrukturang adrenergic at mga istrukturang serotonergic, mga epekto 5-hydroxytryptophan (chemical precursor).
Hindi nagbibigay anticholinergic aksyon. Nagmamay-ari nootropic pagkilos, pinahuhusay ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay.
Pharmacokinetics
Halos ganap na hinihigop mula sa digestive tract. Pagkatapos solong dosis sa loob, ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay naitala pagkatapos ng 3-7 oras. Ang konsentrasyon ng balanse ay naayos dalawang linggo pagkatapos ng pangangasiwa.
Pakikipag-ugnayan
Kapag sabay na inireseta o ginamit kasama ng Pyrazidol kaagad pagkatapos o sa panahon ng paggamot sa mga gamot na humaharang MAO (Halimbawa, procarbazine, selegiline, furazolidone ), maaaring lumitaw malubhang komplikasyon, tulad ng serotonin syndrome .
Maaaring pataasin ng Pyrazidol ang sensitivity ng mga pasyente sa at marami pang iba amine sympathomimetics – ito ay dapat isaalang-alang kung ang pagsasama-sama ng mga ito ay kinakailangan.
MGA TAGUBILIN
(impormasyon para sa mga espesyalista)
Sa pamamagitan ng medikal na paggamit gamot
Numero ng pagpaparehistro:
Pangalan ng kalakalan ng gamot:
Pyrazidol ®
International Nonproprietary Name (INN):
pirlindole
Pangalan ng makatwirang kemikal: 8-methyl-2,3,3a,4,5,6-hexahydro-1H-pyrazino carbazole hydrochloride
Form ng dosis:
mga tabletas
Komposisyon bawat tablet:
Aktibong sangkap: pirlindole hydrochloride - 25 mg o 50 mg.
Mga excipient: para sa isang dosis na 25 mg - lactose monohydrate (asukal sa gatas) 50 mg, potato starch 19.2 mg, calcium stearate 0.8 mg, croscarmellose sodium (primellose) 5 mg;
para sa isang dosis na 50 mg - lactose monohydrate (asukal sa gatas) 100 mg, potato starch 38.4 mg, calcium stearate 1.6 mg, croscarmellose sodium (primellose) 10 mg.
Paglalarawan: mga tablet mula sa halos puti hanggang puti na may mapusyaw na dilaw o maberde na tint, flat-cylindrical, na may bevel (para sa isang dosis na 25 mg) at isang bevel at isang marka (para sa isang dosis na 50 mg).
Grupo ng pharmacotherapeutic:
antidepressant
ATX code: .
Pagkilos sa pharmacological
Ang Pyrazidol ay may binibigkas na aktibidad na antidepressant, ang kakaiba ng pagkilos nito ay ang pagkakaroon ng isang thymoleptic na epekto na may balanseng epekto (ang pag-activate ng epekto sa mga pasyente na may apathetic, energetic depression ay pinagsama sa isang sedative at anxiolytic na epekto sa mga pasyente na may nabalisa na mga kondisyon). Selectively inhibits monoamine oxidase type A (short-term at ganap na mababalik); hinaharangan ang deamination ng serotonin at norepinephrine, at sa mas mababang lawak, tyramine; bahagyang pinipigilan ang reuptake ng monoamines. I-activate ang mga proseso ng synaptic transmission ng nervous excitation sa central nervous system. Pinapahina ang mga depressive na epekto ng reserpine, pinahuhusay ang epekto ng norepinephrine precursor - dioxyphenylalanine (L-dopa), pinasisigla ang mga istruktura ng adrenergic; potentiates ang mga epekto ng precursor ng serotonin-5-hydroxytryptophan (stimulates serotonergic structures). Hindi tulad ng tricyclic antidepressants, wala itong anticholinergic effect. Mayroon din itong nootropic effect at nagpapabuti sa mga function ng cognitive.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Manic-depressive psychosis, schizophrenia. Depression ng iba't ibang pinanggalingan, pangunahin na may psychomotor retardation at asthenic disorder, na may isang balisa-depressive o balisa-delusional na bahagi. Involutional depression. Alcohol withdrawal syndrome. Alzheimer's disease (bilang bahagi ng kumplikadong therapy).
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa gamot, talamak na hepatitis, mga sakit ng hematopoietic system, pagkuha ng monoamine oxidase inhibitors (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin").
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Pasalita, 50-75 mg bawat araw sa dalawang dosis, unti-unting tumataas ang dosis ng 25-50 mg hanggang 150-300 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg na nahahati sa 2-3 dosis. Matapos makamit ang isang therapeutic effect, ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang indibidwal na napiling dosis para sa 2-4 na linggo, pagkatapos kung saan ang dosis ay unti-unting nabawasan.
Mga side effect
Tuyong bibig, pagpapawis, panginginig ng kamay, tachycardia, pagduduwal, pagkahilo, mga reaksiyong alerdyi.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang Pyrazidol ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa iba pang mga monoamine oxidase inhibitors, furazolidone, procarbazine, selegiline. Pinapataas ang bisa ng epinephrine (dahil sa aktibidad ng antimonoamine oxidase). Tugma sa antipsychotics at anxiolytics.
Mga espesyal na tagubilin
Pagkatapos gumamit ng monoamine oxidase inhibitors, ang therapy ay nagsisimula nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw mamaya. Ang kakulangan ng anticholinergic action ay nagpapahintulot sa paggamit nito sa mga pasyente na may glaucoma at prostate adenoma.
Form ng paglabas
Mga tablet na 25 mg at 50 mg.
10 tablet sa isang blister pack. 50 tablet sa mga garapon ng polimer. 1, 2 o 5 contour na pakete o isang garapon kasama ng mga tagubilin para sa paggamit sa isang pack.
Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 C. Itago sa hindi maabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa
2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa package.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Ayon sa recipe.
Pangalan at address ng tagagawa/organisasyon na tumatanggap ng mga claim:
OJSC Pharmstandard-Leksredstva,
305022, Russia, Kursk, st. Ika-2 Aggregatnaya, 1a/18,
www.pharmstd.ru
