Pathological tortuosity ng subclavian artery. Congenital at nakuhang tortuosity ng mga daluyan ng dugo

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpahaba at matalim na tortuosity ng mga arterya na may pagbuo ng mga kinks at may kapansanan sa patency. Ang pathological tortuosity ng mga arterya ay nangyayari iba't ibang hugis. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng hugis-C at hugis-S na mga anyo ng sakit at pag-loop. Ang huling uri ng sakit ay ang pinaka hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pag-unlad ng hemodynamic disorder. Ang paggamot ng patolohiya ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.

Mga sintomas ng pag-unlad ng pathological tortuosity ng mga arterya

Kadalasan, ang ganitong depekto ay nangyayari sa isang kumbinasyon ng atherosclerosis at arterial hypertension at kadalasang naisalokal sa panloob na carotid artery, kadalasan bago ang pasukan sa bungo. Bilang karagdagan, ang vertebral, subclavian arteries at brachiocephalic trunk ay maaaring maapektuhan ng sakit. Sa mga ugat lower limbs ang ganitong uri ng circulatory disorder ay hindi gaanong karaniwan at mas kaunti klinikal na kahalagahan kaysa sa mga brachiocephalic vessel.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng acceleration ng mga particle na gumagalaw kasama ang panlabas na gilid ng sisidlan. Malaking paglabag Ang hemodynamics ay sinusunod sa punto ng inflection, kung saan nabuo ang isang matinding anggulo. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang magulong daloy ng dugo at isang gradient ng bilis sa pagitan ng adductor at abducent na mga tuhod, linear na bilis tumataas ang daloy ng dugo, bumababa ang diameter ng lumen sa liko. Ang tortuosity ng mga arterya sa kanan o obtuse na mga anggulo ay karaniwang hindi hemodynamically makabuluhan. Ang paggamot sa mga sakit ng pathologically tortuous arteries ay lubos na pinadali ng three-dimensional na CT at MR na mga imahe.

Mga tampok ng paggamot ng pathological tortuosity ng mga arterya

Ang mga operasyon ay binubuo ng pagputol ng apektadong bahagi na sinusundan ng direktang end-to-end anastomosis. Sa huling dekada malawak na aplikasyon V klinikal na kasanayan Ang mga paraan ng pag-install ng endovascular ng isang stent o endoprosthesis ay ginamit upang gamutin ang pathological tortuosity ng mga arterya.

Mga stent Ang mga ito ay isang manipis na mata ng mga sinulid na metal. Ang pagiging naka-mount sa isang espesyal na aparato (halimbawa, sa isang balloon catheter), ang mga stent, sa isang bumagsak na estado, ay ipinasok sa stenotic area ng arterya na may pathological tortuosity sa ilalim ng X-ray na kontrol sa telebisyon. Pagkatapos, pagkatapos ng pagpapalawak ng sisidlan gamit ang isang lobo, ang stent ay inilipat mula sa gabay. Sa makitid na seksyon ng arterya ay lumalawak ito. Ang pinalawak na metal stent ay may sapat na lakas upang mapaglabanan ang paglaban ng arterial wall at mapanatili ang nakamit na pagpapalawak ng lumen ng sisidlan.

Endoprosthesis ay isang selyadong aparato na gawa sa siksik na sintetikong materyal. Ang itaas at ibabang dulo nito ay may mga espesyal na spike na hugis kawit, sa tulong nito, kapag itinuwid ng stent, sila ay matatag na naayos sa arterial wall sa arterya site. Ang mga endoprostheses ay ipinasok sa pamamagitan ng arteriotomy. Ginagamit ang mga ito sa arterial aneurysms upang patayin ang aneurysmal sac mula sa sirkulasyon. Pinapayagan ka ng endoprosthesis na maiwasan ang bukas na interbensyon sa aneurysm mismo sa panahon ng paggamot ng sakit; kapag ginagamot ang mga occlusive lesyon, maaari nitong limitahan ang intimal hyperplasia sa kahabaan ng axis ng reconstructed vessel.

Mga komplikasyon sa paggamot ng arterial pathology na ito

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa sakit ay pagdurugo at hematoma. Pagkatapos ng mga reconstructive na operasyon sa mga pangunahing arterya, ang maling anastomotic aneurysm ay nangyayari sa 2-5.4% ng mga kaso. Ang mga pangunahing dahilan na humahantong sa pagbuo ng aneurysm ay ang mga sumusunod:

kabiguan ng anastomotic sutures sa lugar ng arterya na may pathological tortuosity,

pagnipis ng pader ng binagong arterya,

mga depekto ng prosthesis at suture material,

arterial hypertension,

mga lokal na pagbabago sa pamamaga,

pag-unlad ng proseso ng atherosclerotic sa reconstruction zone.

Anastomotic stenosis (restenosis ng reconstructed artery), na bubuo sa huli postoperative period paggamot ng mga arterya, iniuugnay ng mga mananaliksik ang "neointimal" na hyperplasia. Ang tunay na katangian ng reaksyong ito ay hindi pa tiyak na naitatag; makilala ang mga etiological na kadahilanan tulad ng hemodynamic effect, di-kasakdalan ng mga nababanat na katangian ng prosthesis, at hindi tamang pagsasaayos ng anastomosis.

Ang trombosis ng reconstructed artery bypass sa karamihan ng mga kaso ay bubuo dahil sa pagkasira ng blood outflow tract o stenosis ng anastomosis laban sa background ng intimal hyperplasia at pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga paulit-ulit na interbensyon ay ginagawang posible upang makamit ang sampung taon na patency ng mga shunt sa 70% ng mga kaso.

Ang mga komplikasyon sa pagsasanay ng paggamot sa mga sakit sa arterial pagkatapos ng mga interbensyon ng endovascular ay maaaring kabilang ang vascular spasm, dissection ng arterial wall, distal embolism, thrombosis, residual (unresolved) stenosis, arterial perforation, incomplete fixation ng prosthesis o stent na may device migration o blood leakage.

Mga taong may hypertension at iba pang problema sa trabaho cardiovascular system, hindi nila laging alam ang eksaktong dahilan ng gayong mga karamdaman. Sa ilang mga kaso, ang mga problemang ito ay nauugnay sa pag-unlad ng isang espesyal na uri ng patolohiya - tortuosity ng vertebral arteries.

Sa pamamagitan nito, ang panganib ng isang tao sa ischemic stroke ay tumataas nang maraming beses. Sa malubhang kahihinatnan ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga problema sirkulasyon ng tserebral.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit vertebral artery, dahil sa kung saan ang bilis ng daloy ng dugo na nagbibigay ng utak ay bumababa. Ang sakit ay nakararami sa genetic sa kalikasan. Ang kanyang katangiang katangian ay ang pamamayani ng nababanat na mga hibla sa arterial tissue.

Sa normal na pag-unlad pangunahing naglalaman ang mga arterya sa kanilang mga tisyu mga hibla ng collagen. Ang mga nababanat na hibla ay hindi matibay. Kapag nangingibabaw ang mga ito, nangyayari ang mabilis na pagkasira ng mga pader ng sisidlan.

Para sa kadahilanang ito, sila ay mabilis na nagiging manipis at agad na deform. Ang pagnipis ng mga daluyan ng dugo laban sa background ng pag-unlad ng patolohiya ay nagiging isang karaniwang sanhi ng ischemic stroke sa mga tao.

Sanggunian. Ang pagkamatay ng 30% ng mga pasyente mula sa stroke ay nauugnay sa pag-unlad ng ganitong uri ng sakit.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang tortuosity at asymmetry ng mga diameters ng vertebral arteries ay pangunahing lumitaw bilang isang resulta ng pagkilos ng namamana na mga kadahilanan. Maaaring makuha ang patolohiya. SA espesyal na grupo sa panganib ay kinabibilangan ng mga taong dumaranas ng arterial hypertension.

Ang isa sa mga malamang na kadahilanan sa pagbuo ng arterial tortuosity ay atherosclerosis. Dahil dito malalang sakit Dahil sa isang malfunction sa lipid at metabolismo ng protina, ang mga deposito ng kolesterol ay nangyayari sa mga vascular wall. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis at ang kasamang tortuosity ng mga arterya ay kinabibilangan ng:

• sobra sa timbang;
• paninigarilyo;
• hindi malusog na diyeta;
• pare-pareho ang stress;
• magkakasamang sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder ( diabetes mellitus, hypothyroidism).

Mga sintomas

Ang sakit ay katulad sa mga sintomas nito sa isang bilang ng iba pang mga pathologies, kabilang ang:

• stroke;
• vascular dystonia;
• bulging ng arterial wall (aneurysm);
• atherosclerosis.

Mahalaga! Sa sakit mayroong dalawa tiyak na sintomas, ipinapakita sa mga tao. Maaaring makaranas siya ng biglaang pagkaparalisa at panghihina ng kanyang mga braso, pati na rin ang pansamantalang kapansanan sa pagsasalita.

Posible iba't ibang sintomas, at ang paggamot para sa tortuosity ng vertebral arteries ay irereseta na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng kanilang pagpapakita. Ang mga nauugnay na palatandaan ng patolohiya ay maaari ding:

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa uri at anyo ng tortuosity ng mga arterya:

1. C-shaped tortuosity ng kanang vertebral artery, tulad ng kaliwa, sa mga unang yugto ng paglitaw nito ay hindi ito nagpapakita ng anumang mga palatandaan. Kadalasan, bilang resulta ng progresibong pagpapapangit at kinking ng arterya, nangyayari ang pagkagambala sa suplay ng dugo ng tserebral. Ang mga sintomas ay kapareho ng sa isang stroke.
2. Loop crimp naghihimok ng matalim na pag-atake ng pananakit ng ulo, lumilitaw ang mga palatandaan ng stroke at pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa utak.
3. Ang pagpapapangit ng arterya sa isang matinding anggulo sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari laban sa background ng isang C-shaped tortuosity ng arteries na naroroon na sa kapanganakan. Ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas sa loob ng mahabang panahon mga sintomas ng katangian hypertension at atherosclerosis. Ang mga nauugnay na palatandaan ng mga phenomena na ito ay pagkahilo, pagduduwal na may pagsusuka at ingay sa tainga.

Mga diagnostic

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang makilala ang sakit:

Paggamot

Mayroong ilang mga opsyon para sa paggamot sa congenital tortuosity ng vertebral arteries:

• konserbatibong pamamaraan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot para mabawasan presyon ng dugo at pag-aalis ng mga sintomas sa kaso ng malfunction vestibular apparatus;
• operasyon.

Ang paggamot sa anyo ng operasyon ay ginagamit lamang sa matinding kaso sa mataas ang posibilidad ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na ischemic stroke, kung saan nangyayari ang malubhang pinsala sa unang bahagi ng arterial.

Ang indikasyon para sa operasyon ay stenosis ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang kanilang matinding baluktot. Sa panahon ng interbensyon, ang mga metal awning ay ginagamit, naayos sa sisidlan at pinipigilan itong muling makitid. Ginagamit din ang mga balloon-type na catheter sa panahon ng operasyon. Sa kanilang tulong posible na mapalawak magkahiwalay na lugar mga sisidlan kung saan may panganib ng mapanganib na pagpapaliit.

Kadalasan ang operasyon ay isinasagawa sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan o sa panahon ng pagkabata, kapag ang patolohiya ay lalo na ipinakita sa anyo nagbabanta sa buhay mga aksidente sa cerebrovascular.

Kung ang tortuosity ay hindi nagdudulot ng isang mortal na banta sa buhay ng pasyente, kung gayon siya ay inireseta nagpapakilalang paggamot.

Ang mga gamot ay mas karaniwang ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo at maiwasan ang stroke. Dahil ang patolohiya ay sinamahan ng isang malfunction sa paggana ng vestibular apparatus, pagkatapos ay sa loob ng balangkas therapy sa droga Maaaring magreseta ng mga gamot upang maalis ang mga pagpapakita ng naturang mga karamdaman.

Pansin! Paggamot sa droga ay hindi ganap na nag-aalis ng patolohiya, ngunit maaari itong makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao at mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng stroke.

Panganib ng patolohiya

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit mapanganib ang tortuosity ng vertebral artery:

• ito ay humahantong sa isang pagkagambala sa sirkulasyon ng tserebral;
• naghihimok ng patuloy na pananakit ng ulo at pag-atake, na sinamahan ng isang biglaang pagkawala ng kamalayan;
• humahantong sa pag-unlad ng biglaang ischemic stroke, na nagiging tagapagbalita ng panghabambuhay na kapansanan o kamatayan.

Pag-iwas sa sakit

Dahil ang pathological tortuosity ng kaliwang vertebral artery, tulad ng kanan, ay mas madalas na nangyayari bilang isang resulta ng impluwensya ng isang genetic factor, ang pag-iwas sa sakit ay kinabibilangan ng pagsunod sa isang bilang ng mga patakaran upang maibsan ang mga umiiral na sintomas at maiwasan ang pagbuo ng stroke. Para dito ito ay mahalaga:

Konklusyon

Ang tortuosity ng vertebral arteries ay isa sa mga sakit namamanang kalikasan at nagpapakita ng sarili na may maraming mga sintomas na katulad ng iba pang mga sakit.

Ang kirurhiko paggamot ng arterial pathology ay ginagamit sa sa kaso ng emergency kapag may panganib na magkaroon ng ischemic stroke ang pasyente. Sa ibang mga kaso ito ay isinasagawa konserbatibong paggamot, na hindi nag-aalis ng sakit, ngunit nakakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ay isang silid ng singaw: kaliwang bahagi nagsisimula sa rehiyon ng brachial trunk, sa kanan - sa rehiyon ng aortic arch. Sa kasong ito, ang parehong mga sisidlan ay nagtatapos sa thoracic na bahagi. Ang panloob na carotid artery ay nagtataguyod ng suplay ng dugo at nutrisyon sa lahat ng mga organo ng ulo, kaya ang anumang patolohiya ay maaaring makapukaw. malubhang kahihinatnan para sa buong katawan.

Ang pagkislap ng panloob na carotid artery ay isang kababalaghan ng pathological tortuosity nito sa anyo ng isang inflection.

Mga tampok na anatomikal

Ang mga carotid arteries ay hindi ganap na simetriko - ang kaliwa ay palaging ilang sentimetro na mas malaki kaysa sa kanan. Ang mga daluyan na ito ay responsable para sa suplay ng dugo sa utak, mata, atbp. Bukod dito, para sa normal na paggana ang utak ay kailangang tumanggap ng dugo sa bilis na 3.7 gramo kada minuto para sa bawat 100 gramo ng organ na ito.

Sa lugar ng kartilago thyroid gland ang sisidlang ito ay bumubuo ng ilang mga sanga at nahahati sa panlabas na carotid at panloob na carotid arteries.

Norm

SA nasa mabuting kalagayan wala itong constriction na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa ulo. Gayunpaman, kung ang lumen sa isa sa mga bahagi nito ay makitid, ang isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga organo ng ulo ay bubuo. Karaniwang dahilan pag-unlad ng ischemic stroke, hypertension o mga karamdaman sa nerbiyos ay isang paglabag dito prosesong pisyolohikal dahil sa tortuosity o kinks ng internal carotid artery.

Mga uri ng vascular pathologies

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral ay ang paikot-ikot na istraktura ng carotid artery. Mahigit sa 28% ng mga pasyente na namatay mula sa stroke ay natagpuang nagkaroon patolohiya na ito. Halos tuwing ikaapat komprehensibong pagsusuri ang pagpahaba o tortuosity ng sisidlang ito ay tinutukoy.

Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri ng tortuosity ng panloob na carotid artery:

Mga dahilan para sa pagbuo ng kinking

Sa karamihan ng mga kaso, ang kinking ng panloob na carotid artery ay isang congenital pathology, ngunit madalas na pag-unlad katulad na sakit Ang iba pang mga kadahilanan ay nag-aambag, ang listahan nito ay kinabibilangan ng:

• edad mga pagbabago sa vascular;
• patuloy na mataas na presyon ng dugo;
• paninigarilyo;
• diabetes mellitus;
• hindi malusog na diyeta na may isang malaking bilang taba at carbohydrates;
• sobra sa timbang.

Gumaganap din ng malaking papel sa pag-unlad ng sakit namamana na kadahilanan. Kung ang mga kamag-anak ay nasuri na may ganitong patolohiya, kinakailangan na sumailalim sa mga diagnostic. Maaaring pukawin ang pag-unlad ng kinking laging nakaupo sa pamumuhay buhay.

Mga sintomas ng pathological phenomenon

Kadalasan, ang mga taong may kinking ng internal carotid artery ay nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas na paglitaw ng pananakit ng ulo na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit;
• pana-panahong pagtaas ng ingay at sound phenomena sa mga tainga;
• panaka-nakang pagkahimatay, na maaaring tumagal ng ilang segundo;
• fog o goosebumps sa harap ng mga mata;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• sa higit pa mahirap na mga kaso- mga karamdaman sa pagsasalita at kahinaan itaas na paa.

Kaya, ang mga sintomas ng kinking ng kaliwang panloob na carotid artery o sa kanan ay halos kapareho sa isang bilang ng iba pang mga sakit sa vascular, halimbawa, vascular atherosclerosis, na karaniwan sa mga matatandang tao. Upang matukoy ang sakit na ito ay kinakailangan upang isakatuparan isang buong serye kailangan mga pamamaraan ng diagnostic.

Diagnosis ng kinking

Upang makilala ang kinking - pathological tortuosity ng panloob na carotid artery, komprehensibo mga hakbang sa diagnostic. Upang magsimula, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang survey ng pasyente, pagkilala sa mga sitwasyon at pagtukoy ng mga sandali kung kailan lumala ang kanyang kalusugan. SA sapilitan Isinasagawa ang auscultation (pakikinig gamit ang phonendoscope) carotid arteries upang matukoy ang presensya o kawalan mga pathological na ingay at pagsukat presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, dapat mong gamitin ang isa sa instrumental mga pamamaraan ng diagnostic:

Paggamot ng sakit

Ang nag-iisa epektibong pamamaraan Kinking therapy ay itinuturing na isang surgical intervention. Sa kasong ito, pinutol ng mga surgeon ang labis na seksyon ng arterya, itinutuwid ang sisidlan. Bilang resulta ng operasyong ito, ang suplay ng dugo sa ulo at utak ay ganap na naibalik.

Dahil ang ganitong interbensyon sa kirurhiko, salamat sa modernong mga medikal na pamamaraan, ay ang hindi bababa sa traumatiko, at ang pagpapatupad nito ay bihirang tumatagal ng higit sa 20 minuto, sa karamihan ng mga kaso ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinadala sa ospital, at siya ay pinalabas paggamot sa outpatient sa kawalan ng mga komplikasyon, ito ay isinasagawa sa isa hanggang dalawang araw.

Ang kahusayan ng operasyon ay napakataas. Lahat mga sintomas ng pathological ganap na nawawala sa humigit-kumulang 95% ng mga pasyente. Ang posibilidad ng mga komplikasyon na nagaganap ay hindi hihigit sa 1%.

Ang therapy sa droga sa sitwasyong ito ay hindi epektibo, dahil pinapagaan lamang nito ang mga sintomas, ngunit hindi inaalis ang problema mismo - ang pathological na baluktot ng sisidlan.

Paggamot sa pagkabata

Therapy para sa carotid artery kinking pagkabata ay may ilang mga tampok. Sa pangkalahatan, ang sakit na ito ay nagsimulang makilala sa mga bata na medyo kamakailan, na dahil sa kakulangan ng kinakailangang diagnostic na kagamitan sa karamihan ng mga institusyong medikal.

Kadalasan, ang isang napaka-epektibong paraan ng paggamot sa kinking sa mga bata ay operasyon. Ngunit, dahil sa katotohanan na ang bata ay nasa patuloy na pag-unlad, kung minsan posible na alisin o pagalingin ang gayong patolohiya nang walang pagmamanipula sa kirurhiko. Sa ilang mga kaso, ang tortuosity ay nawawala nang kusa habang lumalaki ang bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa halos 30% ng mga kaso. Maaari mong mapabuti ang suplay ng dugo sa utak at maiwasan ang pag-unlad ng mga ischemic disorder sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay na ipinapakita ng espesyalista. Kung sakaling ang mga ganitong ehersisyo positibong epekto Kung hindi nila ito ibibigay, ang mga doktor ay gumagamit ng surgical intervention, lalo na sa mga sitwasyon kung saan napakasama ng pakiramdam ng bata.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang patolohiya, kinakailangan:

• manatili sa mga pangunahing kaalaman malusog na pagkain;
• kontrolin ang timbang ng katawan, mag-ehersisyo nang katamtaman;
• sumuko masamang ugali;
• ibukod ang mabigat na pag-aangat, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa mga sisidlan ay tumataas, at ang panloob na carotid artery ay nagsisimulang unti-unting mag-deform.

Ang artikulo ay maikling tinalakay ang carotid artery kinking. Ano ito at kung paano mapupuksa ang patolohiya na ito, alam mo na ngayon.

Ang pathological tortuosity (kinking) ng carotid arteries ay isa sa mga hindi gaanong pinag-aralan at mahiwagang sakit. Ang papel na ginagampanan ng pathological tortuosity sa pagbuo ng mga sintomas ng cerebrovascular insufficiency ay pinag-aaralan pa rin, ngunit ito ay itinatag na ang bawat ikatlong tao na namatay mula sa isang stroke ay may pathological bends ng carotid o vertebral arteries. Sa 16-26% ng populasyon ng may sapat na gulang, iba't ibang mga pagpipilian pagpahaba at tortuosity ng carotid o vertebral arteries sa leeg. Ang pathological tortuosity ay isang hindi pantay na kurso ng arterya na may pagbuo ng mga bends, loops at twists, na nakakaapekto sa likas na katangian ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng arterya at maaaring mag-ambag sa pag-unlad talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral.

Mga kalamangan ng paggamot sa Innovative Vascular Center

Ang mga vascular surgeon ng aming klinika ay may makabuluhang karanasan sa mga natatanging operasyon sa mga carotid arteries na may pathological tortuosity. Ang pangunahing problema para sa paggamot sa kirurhiko ay ang pagtukoy ng mga malinaw na indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Ang aming klinika ay bumuo ng isang malinaw na diagnostic protocol na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang klinikal na kahalagahan ng isang partikular na tortuosity at ang antas ng impluwensya nito sa daloy ng dugo ng tserebral. Ang karanasan ng matagumpay na operasyon sa aming klinika para sa pathological tortuosity ay lumampas sa 200 kaso.

Mga sanhi at pagkalat ng pathological tortuosity

Pathological tortuosity palaging bubuo dahil sa pagpahaba ng panloob na carotid artery, na kung saan ay sapilitang upang tiklop sa bends o kahit na mga loop. Ang labis na haba ng panloob na carotid artery ay madalas na nabuo sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, iyon ay, ang tortuosity ng arterya ay madalas na congenital. Sa edad, ang karagdagang pag-twist ng redundant carotid artery sa isang loop ay maaaring mangyari. Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang pathological tortuosity ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa neurological at intelektwal sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya.

Ang pagpapahaba ng panloob na carotid artery ay maaari ding bumuo bilang resulta ng pagpapabaya hypertension, kapag ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay nagdudulot ng mga pagbabago sa pader ng arterya at mga baluktot nito. Ang ganitong tortuosity ay bihirang nakakaapekto sa cerebral hemodynamics at mas madalas na isang phenomenon na nakita ng hindi sinasadya ng ultrasound ng mga malalaking arterya.

Ang pathological tortuosity ng carotid arteries ay nakita sa 16% ng mga pasyente na namatay mula sa ischemic stroke, higit sa 23% ng mga bata na nagdusa ischemic stroke nagkaroon ng pathological tortuosity. Kapag sinusuri ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot para sa mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral, pathological tortuosity sa ultrasound angioscanning ay nakita sa 12%. Ang iba't ibang mga karamdaman ng panloob na carotid arteries, ayon sa mga pag-aaral ng pathological, ay nakilala sa 40% ng mga tao.

Mga klinikal na anyo

Pagpapahaba ng arterya. Ang pinakakaraniwan ay ang pagpahaba ng panloob na carotid o vertebral artery, na humahantong sa pagbuo ng makinis na mga liko sa kahabaan ng kurso ng daluyan. Ang isang pinahabang arterya ay bihirang maging sanhi ng pag-aalala at kadalasang nakikita kapag random na pag-aaral. Ang pagpapahaba ng arterya ay mahalaga para sa mga doktor ng ENT, dahil ang pader ng arterya ay maaaring abnormal na malapit sa palatine tonsils at sa panahon ng tonsillectomy maaari itong aksidenteng masira. Sa edad, ang pagkalastiko ng arterial wall ay nagbabago at makinis na bends ng arterya ay maaaring maging kinks, na may pag-unlad ng isang larawan ng cerebral circulation disorders. Kapag pinahaba ang mga arterya nang walang kinks habang pagsusuri sa ultrasound hindi natukoy ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo.

- baluktot ng arterya sa isang matinding anggulo. Ang kink ay maaaring congenital, kapag ang mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral ay nakita mula sa maagang pagkabata at nabubuo sa paglipas ng panahon mula sa isang pinahabang carotid artery. Ang pagbuo ng mga kinks ay na-promote arterial hypertension, pag-unlad ng atherosclerosis sa panloob na carotid artery. Sa klinika, ang kinking ng panloob na carotid artery ay ipinahayag sa pamamagitan ng lumilipas na mga kaguluhan ng sirkulasyon ng tserebral. Sa kinking ng vertebral artery, ang vertebrobasilar insufficiency ay bubuo. Ang pagkakakilanlan ng kinking na may mga sintomas sa utak ay nagpapataas ng tanong ng pagwawasto ng kirurhiko paikot-ikot.

- pagbuo ng isang arterya loop. Sa kabila ng makinis na paggalaw ng loop, ang mga pagbabago sa daloy ng dugo sa loob nito ay napakahalaga. Ang likas na katangian ng mga liko sa panahon ng pag-coiling ay maaaring magbago depende sa posisyon ng katawan at presyon ng dugo. Ang isang magulong kalikasan ng daloy ng dugo ay sinusunod, na humahantong sa isang pagbawas sa presyon ng dugo pagkatapos ng loop at, nang naaayon, sa isang pagbawas sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng cerebral arteries. Kung ang isang tao ay may mahusay na binuo na bilog ng Willis sa ibabang bahagi ng utak, kung gayon hindi niya malalaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang loop o inflection. Ang hitsura ng mga sintomas ng tserebral circulatory failure ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa kompensasyon ng daloy ng dugo at nagdidikta ng pangangailangan para sa detalyadong pagsusuri at paggamot.

Mga reklamo at sintomas

Ang mga pagpapakita ng pathological tortuosity ay iba-iba, ang pinakakaraniwan ay:

• Isang larawan ng lumilipas na pag-atake ng ischemic sa suplay ng dugo ng isang tortuous artery na may pansamantalang paralisis ng kalahati ng katawan o braso (hemiparesis), kapansanan sa pagsasalita, atbp.);
• Pansamantalang pagkabulag sa isang mata;
• Ingay sa ulo;
• Pagkahilo;
• kumikislap sa harap ng mga mata;
• Sakit ng ulo nang walang malinaw na lokalisasyon;
• panandaliang pagkawala ng kamalayan;
• Bumagsak nang walang pagkawala ng malay;
• Pansamantalang kawalan ng timbang;
• Mga pag-atake na parang migraine.

Kurso at komplikasyon

Kung ang tortuosity ng carotid artery ay nagiging sintomas, kung gayon ito ay medyo masakit para sa pasyente. Ang mga maliliit na palatandaan at sintomas ng sakit ay unti-unting tumitindi at humahantong sa pagbaba ng kakayahang magtrabaho. Ang pagkakaroon ng pathological tortuosity ay maaaring humantong sa symptomatic hypertension, na kung saan ay nag-aambag sa pag-unlad ng tortuosity at pagbuo ng kinks. Sa mga lugar kung saan ang carotid artery ay baluktot, ang mga adhesion ay maaaring mabuo, na higit na nakakagambala sa likas na daloy ng dugo, na ginagawa itong magulong. Bilang resulta, ang mga prosesong ito ay maaaring humantong sa lumilipas pag-atake ng ischemic o stroke.

Paikot-ikot ng mga daluyan ng dugo sa gulugod, leeg at utak: sanhi, sintomas, paggamot

Paano nabuo ang isang tortuous artery?

Bilang isang tuntunin, ang paglitaw ng tortuosity ng carotid at vertebral arteries ay isang namamana na kadahilanan kapag nasa tela mga daluyan ng dugo Ang mga nababanat na hibla ay nangingibabaw sa mga hibla ng collagen. Bilang isang resulta, ang mga pader ay nasisira malalaking sisidlan, sila ay nagiging payat at deformed. Isang karagdagang kadahilanan nagsisilbing panganib - kapag ang mga atherosclerotic plaque ay idineposito sa mga dingding, bumababa ang lumen ng daluyan, na nagiging sanhi din ng pagkagambala sa daloy ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang arterial tortuosity ay maaaring asymptomatic, ngunit unti-unting maaaring magsimulang makaranas ang pasyente. lumilipas na mga kaguluhan sirkulasyon ng tserebral, na sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng pag-unlad kung ang sanhi ay hindi matukoy sa oras. Sa 20% ng mga kaso sa mga matatanda, ang isang preventive examination ay nagpapakita ng tortuosity ng mga vessel sa leeg - ang carotid arteries.

Pathological tortuosity ng carotid artery

Ang mga carotid arteries ay nabuo sa lukab ng dibdib: Ang kaliwang carotid artery ay nagsisimula sa aortic arch at ang kanang CA (carotid artery) ay nagsisimula sa brachial trunk, pagkatapos ay hahatiin sila sa panlabas at panloob na arterya. Mayroong pathological tortuosity ng internal carotid artery o tortuosity ng parehong ICAs (internal carotid artery). Mas madalas na sinusunod ang mga sumusunod na pagpapakita pathological tortuosity ng ICA at CCA (karaniwang carotid artery).

Mga uri ng vascular pathologies:

• S-shaped tortuosity ng ICA. Ang pagpapahaba nito ay humahantong sa hitsura ng isang makinis na liko kasama ang kurso ng arterya (isa o ilan). Hindi ito nagdudulot ng anumang abala; Sa paglipas ng panahon, tumitindi ang vascular bends at maaaring maging kinks, na hindi maiiwasang magdulot ng mga abala sa daloy ng dugo sa hinaharap.
• Ang pagyuko ng isang sisidlan sa isang matinding anggulo ay tinatawag na kinking. Sa ilang mga kaso, ang depektong ito ay congenital sa kasong ito, ang bata ay maaaring magdusa mula sa tserebral circulatory disorder mula pagkabata. Sa ibang mga kaso, ito ay bubuo mula sa isang hugis-S na liko ng arterya na may matagal at tumigas ng mga sisidlan. Sa patolohiya na ito, ang aksidente sa cerebrovascular ay bubuo sa pag-unlad ng mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng kawalang-tatag, ingay sa tainga, pananakit ng ulo.
• Ang tortuosity ng arterya ay hugis-loop-coiling. Nabubuo ang mga loop sa arterya. Sa kasong ito, walang matalim na liko, ngunit ang daloy ng dugo sa lugar na ito ay bumagal, sa ilang mga kaso nang malaki, at ang mga sintomas ay biglang umuunlad at hindi nahuhulaang. Ang mga pag-atake ay nakasalalay sa antas ng presyon ng dugo, posisyon ng pasyente at iba pang hindi direktang dahilan.

Iba't ibang anyo ng arterial tortuosity. Sa ilalim ng puntong "c" - kinking

Mga sintomas at pagkakakilanlan ng pathological tortuosity ng carotid arteries

1. Ang patuloy na pananakit ng ulo ng iba't ibang intensity;
2. Mga ingay at tugtog sa tainga, bigat sa ulo;
3. Pagkislap ng mga langaw sa harap ng mga mata, panandaliang;
4. Pana-panahong mga problema sa koordinasyon at balanse;
5. Pana-panahong nagaganap na paresis ng itaas na mga limbs, posibleng kapansanan sa pagsasalita.

Ang diagnosis ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na Ang mga sintomas ng carotid artery tortuosity ay katulad ng iba mga sakit sa vascular : stroke, atherosclerotic vascular lesyon,.

Upang suriin ang pasyente na kanilang gagamitin makabagong pamamaraan upang magtatag ng diagnosis: radioisotope at pag-scan ng duplex. Ang mga pamamaraang ito ay batay sa mga diagnostic ng ultrasound at echo scanning. Para sa higit pa mga huling yugto Nagbibigay din ang X-ray contrast angiography magandang resulta sa pagtukoy ng likas na katangian ng pagpapapangit ng sisidlan. Tinukoy ng kumplikado mga pamamaraan ng diagnostic Ang hemodynamically makabuluhang tortuosity ng ICA ay nagsisilbing batayan para sa surgical intervention.

Paggamot ng carotid artery tortuosity

Mapapagaling lamang ang pathological tortuosity ng mga arterya sa pamamagitan ng operasyon . Sa mga kaso kung saan ang tortuosity ng ICA na may makabuluhang hemodynamic impairment ay nakita, ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng operasyon. Ito kumplikadong operasyon isinagawa sa mga dalubhasang vascular center ng mga surgeon na nakaranas sa pagsasagawa ng mga naturang interbensyon.

Ang sisidlan ay tumutuwid, sa kasong ito, ang lugar nito na nalantad o naapektuhan ng atherosclerosis (mga plake) ay pinaikli, sa gayon ay ibinabalik ang patency ng arterya. Sa ilang mga kaso, ang mga operasyon sa ICA ay maaaring hindi mahirap sa iba, ang mga prosthetics ng isang seksyon ng sisidlan ay maaaring kailanganin. Ang operasyon na ito ay ginagawa para sa malawak na pinsala sa carotid artery. Kapag ang tortuosity ay sinamahan ng stenosis, upang palawakin ang lugar ng arterya na napapailalim sa pagpapaliit at, na nananatili sa loob ng sisidlan upang maiwasan ang muling pagpapaliit nito.

Sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng operasyon, ang mga sintomas gutom sa oxygen nawawala ang utak nang walang bakas. Ang panganib sa buhay ng pasyente ay minimal, ngunit upang makamit magandang epekto Mula sa operasyon, kinakailangan upang tumpak na maitatag ang sanhi ng sakit at patunayan ang koneksyon sa pagitan ng arterial tortuosity at cerebrovascular accident. Kapag naitatag na ang ICA tortuosity ay hindi ang pangunahing sanhi ng cerebrovascular accident, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa. kumplikadong paggamot, ang mga pasyente ay nakarehistro sa isang dispensaryo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pag-iwas sa mga sakit sa carotid artery

Upang maiwasan ang pag-unlad mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng mga dingding ng mga carotid arteries kinakailangan:

• Kontrolin, ibukod ang mataba, pinausukan, maalat na pagkain mula sa diyeta;
• Dapat mong iwanan ang masasamang gawi, lalo na ang paninigarilyo, dahil ang nikotina ay may negatibong epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga ito na tumigas at;
• Kinakailangang kontrolin ang timbang ng katawan, hinihikayat ang katamtamang regular na pisikal na aktibidad;
• Contraindicated manu-manong therapy, pagbubuhat ng mga timbang, biglaang paggalaw ng ulo at propesyonal na sports.

Video: ICA tortuosity sa computed tomography

Ang tortuosity ng vertebral arteries

1) Normal na paggalaw ng kaliwang PA
2) S-shaped tortuosity ng kanang VA

Ang vertebral arteries (VA) ay mahalaga din para sa pagbibigay ng suplay ng dugo sa utak. Nasa loob sila spinal column at napapailalim sa parehong mga kadahilanan ng panganib tulad ng mga carotid arteries. Sa karamihan ng mga kaso, ang pathological tortuosity ng vertebral arteries ay isang namamana na anomalya, kung saan ang pasyente ay unti-unting umaangkop. Lumilitaw ang mga problema kapag nabubuo ang mga atherosclerotic plaque sa baluktot na lugar. Mas madalas kaysa sa iba, ang tortuosity ng intracranial na mga segment ng vertebral arteries ay nangyayari.

Kapag ang vertebral artery ay deformed, iba't ibang karamdaman sirkulasyon ng tserebral na nauugnay sa pagkagambala sa lumen ng daluyan at pagbaba sa bilis ng daloy ng dugo. Kadalasan, ang isang kink ay maaaring mabuo sa mismong paglubog ng arterya sa kanal ng buto. Sa loob nito, ang mga liko ay nag-tutugma, bilang isang panuntunan, na may katabing intervertebral foramina at pinagsama sa mga stenoses kung ang sisidlan ay na-compress ng mga bony na proseso ng vertebrae. Ang pinakamalaking tortuosity ng VA ay nangyayari sa antas ng 1-2 cervical vertebrae. Maaaring mabuo ang mga loop, kinks, spurs ng vessel wall, at aneurysm sa lugar na ito.

Na may kasabay atherosclerotic lesyon ang lumen ng arterya ay makitid, na higit na nagpapahina sa patency ng daluyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng vertebral artery syndrome, ngunit dahil maaaring may ilang mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito, kinakailangan na pinagsamang diskarte sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo.

Diagnosis ng PA tortuosity

Kadalasan, ang pathological tortuosity ng VA ay sinamahan ng mga kaguluhan sa cochleo-vestibular apparatus: ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala o pagbaba sa pandinig, pagduduwal, uri .

Ang mga NMC na may pathological tortuosity ng VA ay nangyayari bigla. Kadalasan sa panahon ng pagtulog ang isang tao ay nawalan ng malay, sa sandaling ito posible mahabang pagkaantala paghinga, mali-mali na paggalaw ng mga braso at binti, o habang gising, nangyayari ang isang biglaang pakiramdam ng pagkahilo o isang estado ng kawalang-tatag, ingay at tugtog sa mga tainga.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang neurologist ay dapat magreseta ng mga karagdagang pagsusuri sa pasyente, na gagawing posible na pumili ng tamang mga taktika sa paggamot. Mga modernong tagumpay gamot ay nagbibigay-daan para sa malalim komprehensibong diagnostic, suriin ang kalidad vascular wall, sukatin ang bilis ng daloy ng dugo sa loob nito, tukuyin ang mga tiyak na lokasyon at likas na katangian ng mga deformation ng arterya.

Ang mga iniresetang pagsusuri ay kadalasang katulad ng mga inireseta para sa pinaghihinalaang tortuosity ng carotid arteries:

1. Tinatasa ng mga compression-functional na pagsusulit ang mga mapagkukunan ng karagdagang suplay ng dugo sa utak at tumutulong na makahanap ng paraan ng pagprotekta sa utak habang ang sisidlan ay pinipiga habang operasyon;
2. ginagawang posible na makakuha ng data sa patency, bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa vertebral arteries;
3. Ang pag-scan ng duplex ay nagpapakita ng mga dingding ng mga arterya, ang kalikasan at istraktura ng stenosis, ang kondisyon nito;
4. Ang Doppler sonography ay mahalaga sa pagtukoy ng hemodynamic reserve ng utak kapag nagtatatag ng mga indikasyon para sa operasyon;
5. Ang Doppler ultrasound ay nagbibigay ng ideya ng panganib ng vascular blockage.
6. Ang mga sisidlan ng utak at leeg sa MRI ay magbibigay ng ideya ng pangkalahatang kondisyon dakilang sasakyang-dagat mga ulo;
7. Ang contrast angiography ay mahalaga upang magpasya kung pagwawasto ng kirurhiko PA;
8. Ang pagsusuri sa otoneurological ay maaaring makilala ang estado ng utak bago ang pagsusuri ng angiographic.

Paggamot ng tortuosity ng vertebral arteries

Sa patolohiya na ito Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig kapag may banta ng talamak na ischemic stroke sa kaso ng pinsala sa 1st segment ng VA. Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay sumasailalim sa konserbatibong symptomatic na paggamot na naglalayong magpababa ng presyon ng dugo at mapawi ang mga sintomas ng cochleo-vestibular disorder. Ang pamamaraang ito ay hindi nagagawang itama ang depekto sa arterya, ngunit maaari nitong mapagbuti ang buhay ng pasyente. Ang mga biglaang paggalaw ng ulo, mabigat na pag-angat, at manual therapy ay kontraindikado, kabaligtaran kapag inirerekomenda ang masahe ayon sa mga indikasyon.

Tortuosity ng cerebral vessels

Kaayon ng tortuosity ng vertebral at carotid arteries, mga pathology na nauugnay sa tortuosity ng malaki at maliliit na sisidlan utak, na maaari ring magdulot ng mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa mga mahahalagang sentro. Ang mga dahilan para sa kanilang pagpapapangit ay katulad ng mga vascular defect na inilarawan sa itaas. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga arterya ng base ng utak ay apektado, kabilang ang bilog ng Willis at mga katabing segment. Kadalasan ang mga pagpapapangit ng mga sisidlan na ito ay pinagsama sa mga stenoses. Kadalasan, ang mga clots ng dugo ay nangyayari sa mga lugar ng mga liko, pati na rin ang occlusion (pagbara) ng mga arterya. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng talamak na ischemia at ang pagbuo ng isang stroke sa bahagi ng utak kung saan ang apektadong daluyan ay responsable para sa suplay ng dugo.

Bilang karagdagan sa tortuosity ng mga arterya, maaaring may mga pagbabago sa istraktura ng mga ugat ng utak. Dahil sa pagkagambala ng normal na pag-agos ng dugo mula sa tisyu ng utak, ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ay nasuri, ang sanhi nito ay napakahirap matukoy, dahil ang mga sintomas ng sakit ay magiging katulad ng iba pang mga vascular disorder, anuman ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Mga sintomas ng venous stasis ng utak at mga sanhi nito

Depende sa lokasyon ng tortuosity ng ugat, ang mga palatandaan ay maaaring magkakaiba, ngunit sa pangkalahatang balangkas ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• Malakas sakit ng ulo, sinamahan mga sintomas ng neurological: pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa kamalayan, marahil psychomotor agitation. Sa hinaharap sila ay magkakaugnay focal sintomas: paresis, paralisis ng mga paa, epileptic seizure at iba pang komplikasyon.
• Kapag nangyari sa outbreak venous stagnation Ang pamamaga ng venous trunk ay bubuo, at ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas. Ang foci ng pamamaga ay labile at maaaring lumipat sa mga kalapit na bahagi ng utak. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ang isang tserebral hemorrhage ay maaaring bumuo; pamamaga ng utak, kadalasang may coma o kamatayan.

Ang mga sanhi ng tortuosity ng mga cerebral vessel ay maaaring maging congenital o nakuha bilang resulta ng pangmatagalang talamak na hypertension. Ang mga palatandaan ng sakit ay katulad ng mga sintomas ng lahat ng iba pa mga karamdaman sa vascular utak.

Ang pangunahing tanda ng venous stagnation ay patuloy na mataas na presyon ng dugo, na mahirap iwasto, at patuloy na pananakit ng ulo ng iba't ibang uri - mula sa matalim na paroxysmal hanggang sa pananakit. Ang sakit ay naisalokal, bilang isang panuntunan, sa parietal na rehiyon at sinamahan ng mga kaguluhan ng kamalayan at epileptimorphic seizure. Madalas itong nangyayari na nagdudulot ng ginhawa sa mga pasyente. Kadalasan mayroong sakit sa mata, pamamaga ng puti ng mata, pagdilat ng mga ugat ng mata, kasikipan at paikot-ikot ng mga ugat ng talukap ng mata, sa korona, noo at mga templo.

Paggamot at pag-iwas sa mga pathology ng utak

Para sa matagumpay na paggamot Ang tama at napapanahong pagsusuri ay kinakailangan. Kung ang venous stagnation ay napansin, kinakailangan upang simulan ang paglaban sa pagbuo ng thrombus. Para sa layuning ito, ang mga gamot ay ginagamit upang mabawasan ang lagkit ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Mas madalas kaysa sa iba, ang heparin ay ginagamit para sa layuning ito ayon sa isang indibidwal na regimen. Bilang karagdagan, ang paggamot upang mapababa ang presyon ng dugo at maiwasan ang hemorrhagic stroke ay inireseta nang magkatulad. Na may kasabay nagpapasiklab na proseso Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig; para sa sakit, ang doktor ay magrereseta ng analgesics.

Dapat tanggapin ng mga pasyente ang mga reseta ng doktor nang responsable at sumunod sa lahat ng tinukoy na tagubilin, dahil malamang na mauulit ang sitwasyon sa hinaharap. Pagkatapos tanggalin talamak na sintomas Dapat tasahin ng doktor ang sitwasyon sa kabuuan, magreseta karagdagang pagsusuri at magpasya sa karagdagang mga taktika sa paggamot. Kung ang pangangailangan ay lumitaw at ito ay naging teknikal na posible, a kirurhiko paggamot upang itama ang isang vascular defect. Kung hindi posible ang interbensyon sa kirurhiko, ang paggamot ay nagpapakilala, ang pasyente ay itinuro malusog na imahe buhay, talikuran ang masasamang gawi, mahigpit na kontrolin ang presyon ng dugo at sistematikong tumanggap ng paggamot na naglalayong mapanatili normal na antas lagkit ng dugo. Inirerekomenda din na sumailalim sa taunang paggamot sa spa sa mga dalubhasang neurological sanatoriums.

Ang mga pasyente na may pathological tortuosity ng central vessels at cerebral vessels ay dapat tandaan na palagi nilang kailangan na subaybayan ang kanilang kalusugan, sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon, subaybayan ang dynamics ng sakit at agad na kumunsulta sa isang doktor kung may nagbago sa kanilang kalusugan para sa mas masahol pa. Sa paggawa nito, mababawasan nila ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon at magagawa nilang mamuno ng ganap na panlipunan at personal na buhay.