Omphalitis. Mga impeksyon sa pusod sa mga bagong silang

Ang umbilical stump ay nahuhulog sa mga 5-10 araw; Pagkatapos nito, ang lugar kung saan nahuhulog ang umbilical cord ay maaaring manatiling basa sa loob ng ilang araw at pagkatapos ay matuyo. Ang mga tuyong pulbos na naglalaman ng mga antibiotic, tulad ng dermaphorin, ay ipinahiwatig. Klinikal na kahalagahan ay walang pusod ng balat - ang isang flap ng balat ay sumasakop sa base ng pusod at hindi nahuhulog kasama ng tuod. Ang kabaligtaran nito ay ang amniotic navel: sa paligid ng base ng pusod sa tiyan, isang amniotic membrane na halos kasing laki ng tatlong-kopeck na barya ay matatagpuan. Matapos gumaling ang pusod, ang lugar ay nananatiling basa, pagkatapos ay granulates at natutuyo. Ang dry processing ay ipinahiwatig.

Isang napakaseryosong anomalya umbilical cord hernia. Kasabay nito, ang isang bilang ng mga organo lukab ng tiyan- bituka, atay, minsan pali - inilagay sa isang lubhang pinalaki na pusod. Mga organo ng tiyan translucent mula sa hernial sac, na binubuo ng amniotic membrane, Wharton's jelly at peritoneum. Ang ganitong luslos ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng bagong panganak, dahil maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng peritonitis. Sa prinsipyo, ang agarang operasyon ay kinakailangan, ngunit ang balakid sa pagpapatupad nito ay ang mga organo na matatagpuan sa hernial sac ay hindi maaaring ilagay sa pinababang lukab ng tiyan, at mahirap ding isara ang nagresultang butas sa balat. Samakatuwid, una - para sa ilang oras - ang hernial formation, na dahan-dahang sakop ng epidermis, ay lubricated na may 2% na solusyon ng mercury chromate at sumailalim sa sterile processing, at radikal na operasyon inilipat sa higit pa late na mga petsa. Sa ngayon, ang mga pamamaraan para sa pagsasara ng hernial opening na may mga espesyal na plastik ay binuo din.

Kapag gumaling, ang epidermization ng umbilical wound ay maaaring magbunyag ng mas kaunti mapanganib na patolohiya- umiiyak na pusod. Kahit pagkatapos ng ika-10 araw, patuloy na umaagos mula sa pusod ang nakakairita sa balat, bahagyang may mantsa ng dugo na likido. Sa kailaliman ng umiiyak na pusod, kung minsan ay nakikita ang lumalaking granuloma na hugis kabute. Ang basang pusod ay dapat linisin ng alkohol at pagkatapos ay tratuhin ng mga tuyong pulbos na naglalaman ng mga antibiotic. Ang granuloma ay dapat na cauterized na may lapis. Napakabihirang, ang isang umiiyak na pusod ay maaaring resulta ng hindi pagsasara ng umbilical-mesenteric duct o isang fistula ng germinal urinary tract. Ang una sa mga duct na ito ay humahantong sa mga bituka, ang pangalawa - sa pantog. Ang intestinal fluid at ihi ay umaagos mula sa mga duct na ito. Para sa simple at mabilis na pagkita ng kaibhan, ang paggamit ng litmus paper ay inirerekomenda: ang reaksyon ng intestinal fluid ay alkaline, at ang ihi ay acidic. Ang operasyon ay ipinahiwatig.

Ang naantalang epidermization ng isang patuloy na umiiyak na pusod ay maaaring humantong, lalo na sa hindi magandang pangangalaga, sa nakakahawang pamamaga- omphalitis. Kasabay nito ang pag-agos mula sa pusod purulent fluid, mga lugar ng balat katabi ng pusod ay namamaga at hyperemic. Sa hindi kanais-nais na mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring kumalat pa, na humahantong sa pag-unlad ng thrombophlebitis ng umbilical veins, at pagkatapos ay pangkalahatan ("umbilical") sepsis. Ang thrombophlebitis ng umbilical vessel ay maaari ding maagang tanda Bunty syndrome. Ang paggamot na may antibiotics ay ipinahiwatig malawak na hanay mga aksyon, halimbawa ceporin.

Ang pusod ay maaari ding magsilbing entry point para sa impeksyon ng tetanus. Napakabihirang, ngunit maaari pa ring mangyari

Proseso ng pag-aalaga para sa hindi nakakahawa at nakakahawang sakit sa balat at sugat sa pusod bagong panganak, neonatal sepsis

Lektura Blg. 4

Balangkas ng lecture:

1. Pag-uuri ng mga sakit sa balat at pusod sa mga bagong silang.

2. Non-infectious disease ng balat at pusod. Kahulugan. Rate ng insidente. Mga pangunahing sanhi at mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad. Mga klinikal na pagpapakita at komplikasyon. Mga prinsipyo ng paggamot at pagpaplano ng pangangalaga sa pangangalaga para sa mga pasyente. Pag-iwas.

3. Pyoderma. Kahulugan. Rate ng insidente. Mga pangunahing sanhi at mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad. Mga klinikal na pagpapakita at komplikasyon ng mga sakit. Mga prinsipyo ng paggamot at pagpaplano ng pangangalaga sa pangangalaga para sa mga pasyente. Pag-iwas.

4. Sepsis ng mga bagong silang. Kahulugan. Rate ng insidente. Mga pangunahing sanhi at mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad. Mga klinikal na pagpapakita at komplikasyon. Mga prinsipyo ng paggamot at pagpaplano ng pangangalaga sa pangangalaga para sa mga pasyente. Pag-iwas.

5. Proseso ng pag-aalaga para sa purulent-septic na sakit ng mga bagong silang.

Ang lahat ng mga sakit sa balat at pusod ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:

Mga sakit na hindi nakakahawa:

· Diaper rash

· Pantal sa init

· Scleredema, sclerema.

· Umbilical hernia

· Mga fistula ng pusod

· Fungus ng pusod

Mga nakakahawang sakit (bacterial, localized purulent-septic)

Vesiculopustulosis

· Pemphigus ng mga bagong silang

Exfoliative dermatitis

Pseudofurunculosis

· Omphalitis

Ang mga pangkalahatang purulent-septic na sakit ay kinabibilangan ng neonatal sepsis.

Mga hindi nakakahawang sakit sa balat ng isang bagong silang na sanggol:

Prickly heat. Ito ay isang pula, pinpoint na pantal sa katawan, leeg, at panloob na ibabaw ng mga paa't kamay. Lumilitaw dahil sa pagpapanatili ng pawis sa excretory tubules mga glandula ng pawis kapag ang bata ay nag-overheat o hindi sapat na hygienic na pangangalaga sa balat. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay hindi nabalisa, ang temperatura ng katawan ay normal. Ang mga elemento ng pantal ay maaaring mahawahan sa pag-unlad ng pyoderma.

Paggamot ay binubuo ng pag-aalis ng sanhi ng pagtaas ng pagpapawis, pagsasagawa ng mga hygienic na paliguan na may potassium permanganate, decoctions ng chamomile, calendula, at string araw-araw.

Diaper rash. Ang paglitaw ng diaper rash ay nauugnay sa mga depekto sa pangangalaga - mga bihirang pagbabago ng mga diaper at diaper, hindi regular na mga paliguan sa kalinisan at paglalaba, muling paggamit ng mga pinatuyong lampin. Ang mga batang may diathesis ay may posibilidad na magkaroon ng mabilis at patuloy na diaper rash. Ang diaper rash ay kadalasang matatagpuan sa puwit, ari, at balat. Mayroong tatlong antas ng diaper rash:

I. Katamtamang pamumula ng balat

II. Maliwanag na pamumula na may malalaking pagguho.

III. Maliwanag na pamumula at pag-iyak bilang resulta ng pinagsamang pagguho.

Diaper rash na may paglabag sa integridad balat maaaring mahawa.

Paggamot nagbibigay para sa pagpapalit ng mga lampin at lampin o pagpapalit ng damit ng bata bago ang bawat pagpapakain, paliguan ng hangin, at ultraviolet radiation. Sa kaso ng hyperemia ng balat, ito ay lubricated na may pinakuluang langis ng gulay, isang mataba na solusyon ng bitamina A, baby cream, at disinfectant at mga pulbos na nagpoprotekta sa balat ay ginagamit. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga pulbos at langis sa parehong bahagi ng balat ay hindi pinapayagan. Para sa mga erosions, ang balat ay ginagamot ng isang 0.5% na solusyon ng resorcinol, isang 1.25% na solusyon ng silver nitrate, at talc powder. Inirerekomenda na magdagdag ng isang decoction ng oak bark at chamomile sa tubig kapag nagsasagawa ng mga hygienic na paliguan.

Scleredema at sclerema . Ito makahoy density pamamaga ng balat at subcutaneous tissue. Mas madalas na sinusunod sa mga napaaga na sanggol na may hypothermia. Sa scleredema, lumilitaw ang mga lugar ng compaction sa ibabang mga binti, paa, sa itaas ng pubis, sa maselang bahagi ng katawan, at maaari ring makaapekto sa iba pang bahagi ng katawan. Hindi tulad ng sclerema, hindi sila may posibilidad na mag-generalize. Ang balat sa ibabaw ng sugat ay tense, malamig sa pagpindot, may cyanotic tint, at hindi nakatiklop. Kapag pinindot mo ang iyong daliri, nananatili ang depresyon, na napakabagal na nawawala. Magandang pangangalaga at ang pag-init ng bata ay humantong sa pagkawala ng mga seal pagkatapos ng ilang linggo.

Ang sclerema ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang nagkakalat na pampalapot, madalas sa lugar ng mga kalamnan sa ibabang binti at sa mukha, pagkatapos ay kumakalat sa puno ng kahoy, puwit at mga paa. Walang mga depression na nabuo kapag pinindot ang balat. Ang mga apektadong lugar ay lumilitaw na atrophied, ang mukha ay parang maskara, at ang mga paggalaw sa mga limbs ay limitado. Ang temperatura ng katawan ay nabawasan. Ang mga bata ay matamlay, inaantok, at nahihirapang kumapit sa dibdib. Ang pangkalahatang kondisyon ay malubha.

Para sa paggamot, ang bata ay inilalagay sa isang incubator o natatakpan ng mga heating pad, at ginagamit ang mga mainit na paliguan. Ang mga gamot sa puso, corticosteroid hormones, at oxygen therapy ay ipinahiwatig. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Mga hindi nakakahawang sakit ng pusod ng isang bagong panganak na sanggol:

Umbilical hernia – Ito ay isang protrusion sa lugar ng umbilical ring na tumataas kapag ang bata ay sumisigaw o hindi mapakali. Sa palpation, ang isang malawak na umbilical ring ay tinutukoy. Ang kondisyon ng bata ay hindi apektado, ngunit sa kaso ng strangulation, ang umbilical ring ay maliit sa laki at may siksik na mga gilid, at ang masakit na mga reaksyon ay posible.

Paggamot, bilang isang panuntunan, konserbatibo: Masahe ng anterior pader ng tiyan, ilagay ang sanggol sa kanyang tiyan sa loob ng 10-15 minuto bago ang bawat pagpapakain. Kung ang matinding pagkabalisa ay nangyayari, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang umbilical hernia ay nabawasan sa isang paliguan na may temperatura ng tubig na 36-37 o C. Ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ay bihirang lumitaw.

Mga fistula ng pusod May kumpleto at hindi kumpleto. Kumpletong fistula nauugnay sa hindi pagsasara ng vitelline duct na matatagpuan sa pagitan ng umbilicus at ng loop ng bituka, o ang pangangalaga ng urinary duct na nagkokonekta sa pantog sa allantois. Ang mga hindi kumpletong fistula ay lumitaw dahil sa hindi pagsasanib distal na mga seksyon urinary o vitelline ducts.

Ang mga fistula ay ipinapakita sa pamamagitan ng patuloy na pag-iyak ng pusod. Posibleng ilabas ang mga nilalaman ng bituka sa pamamagitan ng duct ng vitelline o sa pamamagitan ng ihi daluyan ng ihi na may kumpletong fistula. Sa paligid ng pusod ay may iritasyon at maceration ng balat. Sa kaso ng impeksyon, ang paglabas mula sa pusod ay nagiging purulent.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, isang pagsusuri sa X-ray at probing ng fistula canal ay isinasagawa.

Paggamot pagpapatakbo.

Pusod ng fungus – hugis kabute na paglaki ng granulation tissue sa ilalim ng pusod na may sukat na 1-3 cm ang lapad.

Paggamot. Pagkatapos gamutin ang sugat sa pusod, ang mga butil ay na-cauterized na may 5% na solusyon ng silver nitrate o isang lapis na lapis. SA sa mga bihirang kaso may pangangailangan para sa surgical treatment.

Pyoderma.

Sa istraktura ng morbidity at mortalidad ng mga bagong silang at maliliit na bata, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng purulent-septic na mga sakit.

Kadalasan mga pathogen ay:

· Staphylococcus

Grupo B Streptococcus

· Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa

· Klebsiella

Mga asosasyon ng mikrobyo

Vesiculopustulosis – Ito ay isang pustular na sakit sa balat sa mga bagong silang o mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng lokal na impeksiyon.

Mga klinikal na pagpapakita:

· Sa natural na fold ng balat, sa katawan ng tao, anit, at limbs, lumilitaw ang maliliit na mababaw na paltos, sa simula ay puno ng malinaw na exudate (vesicles), at pagkatapos ay may maulap na purulent na nilalaman (pustules).

· Ang mga paltos ay bumubukas 2-3 araw pagkatapos ng kanilang paglitaw, na bumubuo ng maliliit na erosyon, at unti-unting natatakpan ng mga tuyong crust (hindi sila nag-iiwan ng mga peklat pagkatapos gumaling).

· Ang pangkalahatang kondisyon ng bata, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa.

Ang kurso ng vesiculopustulosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga infiltrates at maraming abscesses.

Pemphigus ng mga bagong silang ay isang uri ng pyoderma na nabubuo sa isang bagong silang na sanggol, kadalasan sa ika-3-5 araw, mas madalas sa ikalawang linggo ng buhay.

Mga klinikal na pagpapakita:

· Biglang, maraming bilog at hugis-itlog na mga paltos (hanggang sa ilang sentimetro ang diyametro), isang silid, na puno ng transparent na likido na lumilitaw sa hindi nagbabagong balat. madilaw na likido, na kasunod ay nagiging maulap. Ang pagkakapare-pareho ng mga paltos ay tamad, ang kanilang mga dingding ay manipis, madali silang nagbubukas, na bumubuo ng isang maliwanag na pulang pagguho.

· Ang lokalisasyon ng mga paltos ay madalas sa likod, tiyan, sa lugar ng axillary at inguinal skin folds.

· Ang pantal ay nangyayari sa mga pagsabog, kaya ang pantal ay polymorphic sa kalikasan.

· Malubha ang kondisyon ng bata, binibigkas ang pagkalasing, tumataas ang temperatura ng katawan sa 38-39 o C, matamlay ang bata, tumangging magpasuso, at hindi tumataba nang maayos.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo, ngunit kung ang kurso ay hindi kanais-nais, ang sakit ay maaaring magtapos sa sepsis.

Exfoliative dermatitis – ang pinakamalalang anyo ng staphylococcal skin lesions sa isang bagong silang na sanggol.

Mga klinikal na pagpapakita:

· Lumalabas ang diffuse hyperemia sa paligid ng pusod o bibig, pagkaraan ng ilang oras ay humihiwalay ang epidermis, na naglalantad ng malalaking bahagi ng eroded. Ang apektadong lugar ay unti-unting tumataas, at pagkatapos ng 8-12 araw ang balat ng bagong panganak ay kumukuha ng sunog na anyo (malaking lugar ng hyperemia at erosion).

· Malubha ang kondisyon, matingkad ang mga sintomas ng pagkalasing, mataas ang lagnat, matamlay ang bata, ayaw magpasuso, at hindi tumataba nang maayos.

· Ang mga abscess at phlegmon ay madalas na nauugnay.

Pseudofurunculosis – pamamaga ng mga glandula ng pawis. Ang sakit ay maaaring magsimula sa prickly heat, vesiculopustulosis. Ang balat na kadalasang apektado ay ang anit, likod ng leeg, likod, puwit, at mga paa (sa mga lugar na may pinakamalaking alitan at kontaminasyon).

Mga klinikal na pagpapakita:

· Sa halip ng excretory ducts ng sweat glands, lumilitaw ang subcutaneous compaction ng purplish-red color hanggang 1.5 cm ang diameter. Kasunod nito, lumilitaw ang pabagu-bagong purulent na nilalaman sa gitna ng nagpapasiklab na pokus, at pagkatapos ng pagpapagaling ay nananatili ang isang peklat.

· Nababagabag ang kondisyon ng bata, napapansin ang mga sintomas ng pagkalasing, at pana-panahong tumataas ang temperatura ng katawan.

· Sa pagkakaroon ng maliliit na maramihang mga abscess sa balat, ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo, gayunpaman, kung ang kurso ay hindi kanais-nais, ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng sepsis.

Omphalitis – Ito nagpapasiklab na proseso sa lugar ng sugat sa pusod. Ang umbilical wound ay isang napaka-maginhawang entrance gate para sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism.

May tatlong anyo ng omphalitis:

Catarrhal omphalitis

Phlegmonous (purulent) omphalitis

· Necrotizing omphalitis.

Catarrhal omphalitis (pagbasa ng pusod) ) – bubuo na may naantalang epithelization ng umbilical wound.

Mga klinikal na pagpapakita:

· Ang sugat ng pusod ay basa, ang serous discharge ay inilabas, ang ilalim ng sugat ay natatakpan ng mga butil, ang pagbuo ng mga madugong crust ay posible, ang bahagyang hyperemia sa ilalim ng sugat at ang katamtamang pagpasok ng umbilical ring ay nabanggit.

· Sa isang matagal na proseso ng epithelization, maaaring lumitaw ang fungus sa ilalim ng sugat.

· Ang kondisyon ng bagong panganak, bilang isang panuntunan, ay hindi nababagabag, ang temperatura ng katawan ay normal, ang mga daluyan ng pusod ay hindi nadarama.

Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang sugat sa pusod ay gumagaling sa loob ng ilang linggo. Kung ang kurso ng sakit ay hindi kanais-nais, ang proseso ay maaaring kumalat sa mga tisyu na katabi ng pusod at umbilical vessel.

Purulent (phlegmonous) omphalitis – nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso ng pamamaga sa tissue sa paligid ng umbilical ring (subcutaneous fat, umbilical vessels) at malubhang sintomas ng pagkalasing. Ang purulent omphalitis ay maaaring magsimula sa mga sintomas ng catarrhal omphalitis.

Mga klinikal na pagpapakita:

· Ang balat sa paligid ng pusod ay hyperemic, edematous, at mayroong pagpapalawak ng venous network sa anterior na dingding ng tiyan.

· Ang sugat sa pusod ay isang ulser na natatakpan ng fibrinous plaque kapag pinindot, ang mga purulent na nilalaman ay inilabas mula sa pusod.

· Ang rehiyon ng pusod ay unti-unting nagsisimulang mag-umbok sa itaas ng ibabaw ng tiyan, dahil ang mas malalim na mga tisyu ay unti-unting kasangkot sa proseso ng pamamaga.

· Ang mga sisidlan ng pusod ay namamaga (makapal at maaaring madama sa anyo ng mga lubid).

· Malubha ang kondisyon ng bata, ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas, siya ay matamlay, mahina ang pagsuso, nagre-regurgitate, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng lagnat, at walang pagtaas sa timbang ng katawan.

Sa ganitong anyo ng omphalitis, ang kondisyon ng bata ay palaging itinuturing na seryoso, dahil metastasis ng purulent foci at ang pagbuo ng sepsis ay posible.

Necrotizing omphalitis Ito ay napakabihirang at ito ay isang komplikasyon ng phlegmonous sa mga bata na may mababang kaligtasan sa sakit.

Mga klinikal na pagpapakita:

· Ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging purple-cyanotic ang kulay.

· Ang tissue necrosis ay mabilis na kumakalat sa lahat ng mga layer na may pagbuo ng malalim na sugat.

· Ang kondisyon ng bata ay lubhang malubha, ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas.

Ang form na ito ng omphalitis sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa sepsis.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng mga bagong silang na may mga lokal na anyo ng purulent-inflammatory disease:

1. Mga batang may vesiculopustulosis at catarrhal omphalitis na walang kapansanan pangkalahatang kondisyon at sa wastong organisadong pangangalaga, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Ang iba pang mga anyo ng naisalokal na purulent-septic na sakit ay nangangailangan ng paggamot sa ospital.

2. Etiotropic therapy:

Vesiculopustulosis: gamutin ang buo na balat sa paligid ng pantal na may 70% na solusyon ethyl alcohol, obserbahan ang mga patakaran ng asepsis, buksan at alisin ang mga vesicle at pustules na may sterile swab na binasa ng alkohol, sipsipin ang mga nilalaman ng malalaking bula gamit ang isang disposable syringe, putulin ang mga dingding ng bubble gamit ang sterile na gunting, pagkatapos ay gamutin ang eroded surface araw-araw na may mga bactericidal na paghahanda (30% dimexidine solution, chlorophyllipt solution, 1% aqueous solutions ng brilliant green o methylene blue), patubigan o lagyan ng mga dressing na may staphylococcal bacteriophage. Para sa mga kumplikadong anyo, ang antibacterial therapy ay isinasagawa kasama ng mga immunocorrective agent, bitamina therapy, at ultraviolet radiation.

· Pseudofurunculosis: ang mga elemento ay ginagamot ng isang 70% na solusyon ng ethyl alcohol, ang mga bendahe ay inilapat na may 20% na solusyon ng dimexide o ang pamahid nito, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon, antibacterial at restorative na paggamot, at ang mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa.

· Catarrhal omphalitis: alisin ang mga crust mula sa pusod na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, tuyo na may 95 o (70% na solusyon) ethyl alcohol 2-3 beses sa isang araw.

· Ang purulent at necrotizing omphalitis, pemphigus, exfoliative dermatitis ay ginagamot sa isang setting ng ospital ayon sa lahat ng mga prinsipyo ng paggamot ng sepsis.

4. Sepsis ng mga bagong silang.

Neonatal sepsis - Ito ay isang pangkalahatang nakakahawang sakit na sanhi ng pagkalat ng mga mikroorganismo mula sa pangunahing pokus sa dugo at lymph, pagkatapos ay sa iba't ibang mga organo at tisyu, na nangyayari laban sa background ng nabawasan o nabaluktot na kaligtasan sa sakit. Ang saklaw ng sepsis ay 0.1% sa mga full-term newborns at humigit-kumulang 1% sa mga preterm na sanggol. Sa istruktura ng infant mortality, ang sepsis ay nasa 3-4.

Etiology:

Streptococci

· Escherichia coli

· Klebsiella

Pseudomonas aeruginosa

· Staphylococcus

Haemophilus influenzae

Viral-microbial associations

Predisposing factor: 1. Mga salik na lumalabag (bawasan) ang mga anti-infective na katangian ng mga natural na hadlang - catheterization ng umbilical at central veins, tracheal intubation, mechanical ventilation; malubhang sakit sa respiratory viral, mga depekto sa panganganak, paso, trauma sa panahon ng panganganak o mga interbensyon sa kirurhiko; pagbabawas ng resistensya ng bituka sa dysbiosis ng bituka. 2. Mga kadahilanan na pumipigil sa immunological reactivity ng isang bagong panganak - isang kumplikadong antenatal period, patolohiya sa panahon ng panganganak na humahantong sa asphyxia, intracranial birth trauma, viral disease, hereditary immunodeficiency kondisyon, nutritional defects ng buntis. 3. Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng napakalaking bacterial contamination ng bata at ang panganib ng impeksyon sa mga flora ng ospital - isang anhydrous na panahon ng higit sa 12 oras, hindi kanais-nais na sanitary at epidemiological na kondisyon sa maternity hospital o ospital (may posibilidad ng cross-infection), malubhang impeksyon sa ina sa oras ng kapanganakan o pagkatapos. 4. Purulent-inflammatory disease sa unang linggo ng buhay. Ang isang bata ay lalo na sensitibo sa impeksyon sa oras ng kapanganakan at sa mga unang araw ng buhay, na nauugnay sa isang labis na glucocorticoids sa kanyang dugo, lumilipas na dysbiocenosis, ang pagbuo ng isang immunological barrier ng mauhog lamad at balat, at ang catabolic orientation ng metabolismo ng protina.

Pathogenesis. Ang mga entry point para sa impeksyon ay: ang pusod na sugat, nasugatan na balat at mauhog lamad (sa lugar ng mga iniksyon, catheterization, intubation, probes, atbp.), mga bituka, baga, mas madalas - ang gitnang tainga, mata, urinary tract. Sa mga kaso kung saan ang entrance gate ng impeksyon ay hindi naitatag, ang cryptogenic sepsis ay nasuri. Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring mga kawani ng medikal at isang may sakit na bata. Ang mga ruta ng paghahatid ng impeksyon ay kanal ng kapanganakan mga ina, mga kamay ng tauhan, mga kasangkapan, kagamitan, mga bagay sa pangangalaga. Ang mga sumusunod na pangunahing link sa pathogenesis ng sepsis ay kinilala: entrance gate, lokal na inflammatory focus, bacteremia, sensitization at restructuring ng immunological reactivity ng katawan, septicemia at septicopyemia.

Klinikal na larawan.

Mga precursor ng sepsis:

Pagkawala ng late umbilical cord

Matamlay na paggaling ng sugat sa pusod

Mga elemento ng pustules sa balat

· Paglabas ng uhog mula sa ilong

· Walang pagtaas ng timbang

· Matagal na paninilaw ng balat

Mga unang palatandaan ng sepsis:

Pangkalahatang pagkabalisa ng bata, na sinusundan ng pagkahilo

Maputlang balat, cyanosis ng nasolabial triangle, acrocyanosis

Madalas na regurgitation

· Nabawasan ang gana, pagtanggi sa dibdib

· Pagtaas ng pagkalasing

· Lokal na purulent focus

Mga palatandaan ng sepsis sa panahon ng peak period nito:

· Ang balat ay tuyo, maputla na may kulay-abo-cyanotic tint. Pagkatapos ang tuyong balat ay pinalitan ng pamamaga, paglilibang sa mga lugar ng sclerema, bumababa ang turgor ng tissue, maaaring lumitaw ang maraming pustules o hemorrhagic rash.

· Hindi pagkakapare-pareho ng temperatura ng katawan (mula sa mababang grado hanggang sa abalang-abala).

· Mga karamdaman sa dyspeptic: patuloy na regurgitation, pagkawala ng gana hanggang sa anorexia, hindi matatag na dumi na humantong sa pagbaba ng timbang ng katawan

· Mga pagbabago sa cardiovascular system: hypotension, arrhythmia, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, pagkapurol ng mga tunog ng puso, may kapansanan sa microcirculation (skin marbling, sintomas ng "white spot"), maaaring magkaroon ng collaptoid state.

· Mga pagbabago sa sistema ng paghinga: igsi ng paghinga, apnea.

· Pinalaki ang atay at pali.

May dalawa mga klinikal na anyo sepsis:

· Septicemia- nangyayari dahil sa napakalaking pagpasok ng mga pathogenic na organismo sa daloy ng dugo, nangyayari nang walang nakikitang lokal na purulent-inflammatory foci, talamak na kurso. Katangian: malubhang sintomas ng pagkalasing, mataas na lagnat, pamumutla at cyanosis ng balat, dyspeptic disorder, pagbabago sa cardiovascular system, mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan, septic hepatitis. Maaaring mamatay ang bata septic shock sa loob ng maikling panahon. Mas madalas na sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon.

· Septicopyemia- nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na kurso dahil sa patuloy na pag-unlad ng bagong metastatic foci sa katawan. Katangian: malubhang sintomas ng pagkalasing, mga palatandaan ng respiratory at cardiovascular failure, patuloy na lumalabas na bagong purulent metastatic foci sa iba't ibang organo. Mas madalas itong nabubuo sa mga full-term na sanggol.

Mga pamamaraan ng diagnostic:

1. Klinikal na pagsusuri ng dugo.

2. Bacteriological na pagsusuri ng dugo, cerebrospinal fluid, atbp.

Ang pagbabala para sa sepsis ay depende sa virulence ng pathogen, ang estado ng kaligtasan sa sakit ng bata, ang pagiging maagap at kasapatan ng therapy. Ito ay nananatiling seryoso sa mga batang nasa panganib (kamatayan sa 15-30% ng mga kaso).

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng neonatal sepsis:

1. Protective mode, kung maaari, isang hiwalay na sterile box, gumamit ng sterile linen.

2. Pagpapakain sa bata ng gatas ng ina, ang paraan ng pagpapakain ayon sa kondisyon.

3. Drug therapy:

· Mga gamot na antibacterial: kumbinasyon ng ilang antibiotic sa iba't ibang ruta ng pangangasiwa (ampicillin na may aminoglycosides o cephalosporins). Baguhin ang mga kurso tuwing 7-10 araw.

· Detoxification therapy, pagpapanatili ng bcc: plasma, 5% glucose solution, isotonic electrolyte solutions, albumin, rheopolyglucin.

· Immunocorrective therapy: tiyak na immunoglobulin, mga produkto ng dugo, plasma.

· Lokal na paggamot ng mga pyemic lesyon (omphalitis, pyoderma, atbp.).

· Pathogenetic at symptomatic therapy: enzymes, bitamina, cardiac na gamot, biological na produkto, angioprotectors, disaggregants, anticoagulants, atbp.

4. Physiotherapy: microwave, UHF, atbp.

5. Herbal na gamot: panggamot na paliguan na may mga infusions ng string, mansanilya, St. John's wort, decoctions ng oak bark, birch buds.

Karamihan karaniwang dahilan purulent-inflammatory disease ay mga depekto sa pangangalaga at impeksyon ng staphylococcal. Gayunpaman, sa kani-kanina lang malaking kahalagahan ay naka-attach sa oportunistikong bituka flora ( coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacteriaceae), pati na rin ang Pseudomonas aeruginosa.

Ang pinagmulan ng pathogenic onset ay talamak at talamak na foci ng pamamaga, mga nakatagong impeksyon sa ina, nahawaang kanal ng kapanganakan, at mga item sa pangangalaga ng bagong panganak. Malaking halaga may mga pagkakaiba sa epidemiological na rehimen ng mga tauhan ng serbisyo.

Pathological na proseso nangyayari alinman bilang isang naisalokal na pokus ng impeksiyon, o bilang isang pangkalahatang malawakang impeksiyon - sepsis. Hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ang isang bagong panganak ay madalas na nakakaranas ng generalization ng nakakahawang proseso ng pamamaga.

Ang Pyoderma ay isang purulent-inflammatory skin disease. Ang mga bagong silang na may pyoderma ay dapat na ihiwalay at maospital sa araw ng diagnosis. Kapag nag-aalaga sa gayong mga bata, kinakailangan na gumamit lamang ng sterile linen.

Vesiculopustulosis

Ito ang pinakakaraniwang pustular na sugat sa balat, na nangyayari sa parehong mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na paltos (pustules) na may serous-purulent na nilalaman sa natural na fold ng balat, sa katawan, at mga paa. Ang bilang ng mga pustules ay maaaring magkakaiba; Sa mga maliliit na pantal, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay karaniwang hindi apektado. Ang temperatura ay madalas na normal, mas madalas subfebrile.

Paggamot - lokal: alisin ang mga paltos gamit ang isang pamunas na binasa sa 96° na alkohol at gamutin gamit ang isang solusyon makinang na berde. Maipapayo na humirang ng isang Ural Federal District.

Pemphigus ng mga bagong silang

Mas madalas na umuunlad sa unang dalawang linggo ng buhay. Lumilitaw ang malalambot na mababaw na paltos sa leeg, tiyan, at mga paa iba't ibang laki(karaniwan ay 0.5-2 cm ang lapad) na may maulap na nilalaman. Ang mga paltos ay madaling pumutok, na lumilikha ng isang eroded na ibabaw na maaaring dumugo. Ang pantal ay nangyayari sa mga pagsabog, kaya ang pantal ay polymorphic. Ang epithelization ng mga eroded na lugar ay nangyayari nang mabilis, at ang maputlang pink na mga spot ay nananatili sa kanilang lugar sa loob ng mahabang panahon. Napapailalim sa availability malaking dami paltos sa balat, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng bata, tumataas ang temperatura sa 38-39 °C. Ang bata ay nagiging matamlay, tumangging magpasuso, at hindi tumataba nang maayos.

Paggamot. Kung may mga solong pantal, ang lokal na paggamot ay isinasagawa: ang mga paltos ay binuksan gamit ang isang sterile na karayom ​​o gunting, pagkatapos ay ang mga nilalaman ng mga paltos ay tinanggal gamit ang isang sterile cotton swab, ang mga erosions ay pinahiran ng isang solusyon ng makinang na berde. Magtalaga

Pederal na Distrito ng Ural. Sa malubhang kurso ang mga sakit ay isinasagawa antibacterial therapy isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen, detoxification, symptomatic at bitamina therapy.

Ang exfoliative dermatitis ni Ritter

Ang sakit na ito ay ang pinaka-malubhang anyo ng pemphigus. Ito ay nangyayari sa mga unang araw ng buhay at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng hyperemia ng balat sa paligid ng bibig o pusod. Ang proseso ay kumakalat nang napakabilis sa torso at limbs. Kasunod nito, ang exudate ay naipon sa ilalim ng epidermis at isang "bubble" ay nabuo, na mabilis na sumabog, na nagpapakita ng malawak na pagguho. Sa mga paa't kamay, ang balat ay lumalabas sa mga layer (ang hitsura ng isang second degree burn na pasyente). Ang pagbabala ay madalas na hindi kanais-nais.

Paggamot. Pangkalahatang paggamot natupad tulad ng sa sepsis. Ang lokal na paggamot ay isinasagawa tulad ng sumusunod: buksan ang mga paltos gamit ang isang sterile na karayom ​​o gunting, alisin ang mga nilalaman ng mga paltos na may sterile cotton ball, pagkatapos ay lubricate ang erosion na may tubig na solusyon ng methylene blue o brilliant green at maglagay ng mga napkin na may hormonal ointment(“Sinapar”, “Locacorten”).

Pseudofurunculosis (maraming abscess sa balat)

Ang proseso ng pamamaga ay bubuo sa mga excretory duct ng mga glandula ng pawis, na medyo malawak sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Una, sa likod ng ulo, sa likod na ibabaw o likod, puwit at iba pang mga bahagi, ang mga bukol ng mala-bughaw-lilang kulay ay nabubuo, mula sa isang gisantes hanggang sa laki. hazelnut(yugto ng pagpasok). Mabilis na lumilitaw ang isang pagbabagu-bago sa gitna ng nagpapasiklab na pokus. Kapag nabuksan ang abscess, lumalabas ang makapal, maberde-dilaw na nana. Kapag gumaling ang nagpapasiklab na pokus, nananatili ang isang peklat. Maramihang mga abscesses sa mga bata ay sinamahan ng pangkalahatang mga karamdaman: mataas na temperatura, lethargy, degenerative phenomena. Ang sakit ay maaaring mangyari sa mahabang panahon at sa mga alon.

Kasama sa paggamot ng pseudofurunculosis ang pangkalahatan (tingnan ang sepsis) at lokal na therapy. Ang lokal na paggamot ay nakasalalay sa yugto ng sakit: paglusot - mga dressing na may Vishnevsky ointment o pamahid ng ichthyol, o aloe; pagbabagu-bago - isang kirurhiko pagbubukas ay ginanap, pagkatapos ay inilapat ang mga bendahe na may hypertonic sodium chloride solution o staphylococcal bacteriophage.

Ang omphalitis ay pamamaga ng balat at subcutaneous tissue sa lugar ng pusod. Batay sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, ang catarrhal, purulent at necrotizing omphalitis ay nakikilala.

Ang Catarrhal omphalitis ("umiiyak na pusod") ay nangyayari na may naantalang epithelization ng isang nahawaang sugat ng pusod, na nagiging basa sa mahabang panahon, ay natatakpan ng mga butil (fungus), sa ibabaw kung saan lumilitaw ang isang serous o serous-purulent discharge. Ang paggaling ng ibabaw ng sugat ay nangyayari sa loob ng ilang linggo. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nananatiling kasiya-siya.

Ang purulent omphalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa paligid ng pusod at katabing mga tisyu. Purulent discharge mula sa umbilical wound. Ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging hyperemic, namamaga, at ang bahagi ng pusod ay kapansin-pansing nakausli. Ang pagluwang ng mga sisidlan ng nauuna na dingding ng tiyan ay katangian kung ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa mga daluyan ng pusod, na nagpapalapot at na-palpate sa anyo ng mga lubid sa itaas at ibaba ng pusod.

Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nabalisa, tumataas ang temperatura ng katawan, bumababa ang gana, bumabagal ang pagtaas ng timbang, peripheral na dugo- mga palatandaan ng pamamaga.

Ang necrotizing omphalitis ay bihira, kadalasan sa mga batang may mababang resistensya. Ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging purple-cyanotic na kulay. Ang nekrosis ay mabilis na kumakalat sa lahat ng mga layer ng balat, ang necrotic tissue ay kasunod na tinanggihan at eventhracil (pagkawala) ng mga organo ng tiyan ay maaaring mangyari. Ang anyo ng omphalitis na ito ay ang pinakamalubha, sinamahan ng matinding pagkalasing at nagtatapos pangunahin sa sepsis.

Ang paggamot sa omphalitis ay binubuo ng pang-araw-araw, sunud-sunod na paggamot sa pusod na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, pagkatapos ay 70% na alkohol at isang 5% na solusyon ng calil permanganate. Kung mayroong labis na paglabas mula sa sugat, maglagay ng bendahe na may hypertonic solution, sodium chloride solution. Ginagamit din ang staphylococcal bacteriophage para sa lokal na paggamot. Upang mapabilis ang epithelization ng umbilical wound, ginagamit ang UV irradiation.

Kung ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay may kapansanan at may banta ng generalization ng nakakahawang proseso, pangkalahatang therapy(tingnan ang "Sepsis").

Ang serous discharge ay nabanggit mula sa umbilical wound, ang epithelization ay mabagal. Minsan nangyayari ito banayad na hyperemia at bahagyang pagpasok ng umbilical ring. Sa mga unang araw pagkatapos bumagsak ang pusod, ang isang crust ay bumubuo, kung saan ang isang maliit na halaga ng serous discharge ay maaaring maipon.

Ang kondisyon ng bata ay hindi apektado, walang mga sintomas ng pagkalasing, ang mga daluyan ng pusod ay hindi nadarama.
Lokal na paggamot: paggamot sa pusod na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, at pagkatapos ay may 5% na solusyon sa yodo o 2% solusyon sa alkohol makinang na berde.

Omphalitis. Karaniwang nagsisimula ang sakit sa ika-8-10 araw na may mga sintomas ng catarrhal omphalitis. Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang purulent discharge mula sa pusod, pamamaga at hyperemia ng umbilical ring, pagpasok ng subcutaneous fat sa paligid ng pusod, ang balat sa paligid ng pusod ay hyperemic, ang mga sisidlan ng anterior na dingding ng tiyan ay lumawak, ang mga pulang guhitan ay naroroon kapag nakakabit ang lymphangitis. Ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap nang malaki, ito ay malubha, ang bata ay matamlay, at ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas.
Ang pagbabala ay kanais-nais kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan.

Ulcer sa pusod. Lumilitaw bilang isang komplikasyon ng omphalitis. Ang ilalim ng sugat ng pusod ay natatakpan ng purulent discharge, pagkatapos ng pag-alis kung saan natukoy ang ulceration. Ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing.

Mga sakit ng umbilical vessel. Ang panganib na magkaroon ng umbilical vascular disease ay malamang sa mga bagong silang na sumailalim sa catheterization ng umbilical vessels. Sa thrombophlebitis ng umbilical vein, ang isang cord sa itaas ng pusod ay palpated, na may thromboarteritis - 2 cords sa ibaba ng umbilical ring. Kapag ang periphlebitis at periarteritis ay nauugnay, ang balat sa ibabaw ng mga apektadong sisidlan ay namamaga, hyperemic, at may mga paggalaw ng masahe mula sa periphery hanggang sa umbilical ring, lumilitaw ang purulent discharge sa ilalim ng umbilical wound. Medyo lumalala na ang kalagayan ng bata.

Gangrene ng umbilical cord (umbilical cord). Ang kalagayan ng mga pasyente ay lubhang naghihirap, lagnat, mga sintomas ng pagkalasing, mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo ay nabanggit, at kadalasang nagkakaroon ng sepsis.
Paggamot sa mga bata na may mga nakakahawang sakit pusod, ang mga sugat ay isinasagawa sa mga departamento ng neonatal na patolohiya ng ospital ng mga bata.
Ang napapanahong pangangasiwa ng malawak na spectrum na antibiotic ay kinakailangan para sa matagumpay na therapy. Lokal na microwave. Isang kurso ng immunotherapy (para sa staphylococcal etiology - anti-staphylococcal immunoglobulin). Sa kaso ng gangrene ng umbilical cord, dapat itong agad na putulin.
Sa kaso ng thrombophlebitis dahil sa catheterization ng umbilical vein at ang kawalan ng intoxication phenomena, tanging lokal na paggamot: pagpapadulas na may heparin ointment na may antibiotics, alternating ang mga ito tuwing 2 oras, sistematikong paggamot ng umbilical wound, physiotherapy (microwave, UV irradiation).

Ang mga bagong silang ay isang pangkat ng populasyon na ang kalusugan ay dapat maingat na protektahan. Para sa layuning ito, inoobserbahan ng mga doktor ang mga bagong panganak na bata sa isang dalubhasa institusyong medikal (mga sentro ng perinatal), at pagkatapos ay magbigay ng patronage sa unang buwan ng buhay. Sa ang pinakamaliit na sintomas ang mga sakit ng mga bagong silang ay naospital sa isang ospital. Ito ay nagpapatunay na hindi lamang ang mga magulang ng sanggol ay interesado sa kanyang kalusugan, ngunit ito ay protektado din ng estado. Karamihan madalas na mga sakit Sa mga unang araw at linggo ng buhay ng isang bata, nangyayari ang umbilical fungus at omphalitis. Maaari silang masuri sa maternity hospital. Kadalasan sila ay natuklasan sa unang buwan ng buhay.

Ano ang umbilical fungus?

Ang umbilical fungus ay karaniwan sa mga bagong silang. Ang sakit na ito ay karaniwan sa buong mundo sa mga lalaki at babae. Karaniwang napapansin ito ng mga magulang kapag pinaliguan nila ang sanggol at ginagamot ang pusod. Ang mataas na saklaw ng bahaging ito ng katawan sa mga bagong silang ay dahil sa ang katunayan na ang lugar na ito mahabang panahon konektado ang ina at anak at itinaguyod ang nutrisyon. Sa mga unang minuto ng buhay, ang umbilical cord ay pinutol, na nag-iiwan ng tuod sa lugar nito. Karaniwan, mabilis itong natutuyo at nalalagas. Ngunit sa ilang mga kaso, ang sugat ay tumatagal ng mahabang panahon upang maghilom dahil ito ay nagiging impeksyon. Ang umbilical fungus ay isang paglaganap ng granulation tissue. Ito ay bubuo nang kasingdalas ng omphalitis. Sa ilang mga kaso, ang mga butil ay maaaring mahawahan. Nangyayari ito dahil sa pagtagos ng bacteria sa tissue. Pagkatapos ay posible ang mga komplikasyon ng sakit.

Fungus ng pusod sa mga bagong silang: mga sanhi ng hitsura

Ang paglaganap ng granulation tissue ay hindi nalalapat sa mga nakakahawang proseso. Sa halip, ito ay itinuturing na isang indibidwal na adaptive na katangian ng organismo. Ilang dahilan hindi umiiral ang pagbuo ng fungus. Ang paglaganap ng mga butil ay kadalasang nauugnay sa isang malawak na umbilical ring sa isang sanggol. Matapos mahulog ang tuod, ang libreng espasyo ay nagsisimulang mapuno ng fungus. Ang isa pang dahilan para sa hitsura nito ay maaaring isang malawak na umbilical cord. Pareho sa mga salik na ito ay hindi nauugnay mga kondisyon ng pathological, ngunit mga katangian ng organismo. Gayunpaman, ang paglaganap ng granulation tissue mismo ay hindi itinuturing na normal. Samakatuwid, dapat tratuhin ang fungus ng pusod. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay itinuturing na hindi nakakapinsala, ang mga komplikasyon nito ay mapanganib para sa kalusugan ng sanggol.

Paano nagkakaroon ng umbilical fungus?

Ang pag-unlad ng fungus ay nangangahulugang ang hitsura ng labis na granulation tissue, na nagsisimula sa paglaki nito mula sa pusod. Kabilang sa mga predisposing factor ang mataas na bigat ng katawan at prematurity ng bagong panganak. Ang pangunahing dahilan ay isang malawak na umbilical ring. Ang pag-unlad ng granulation ay nagsisimula pagkatapos na ang tuod ay bumagsak. Karaniwan, ang labi ng pusod ay mabilis na nahuhulog. Kapag nabuo ang fungus, nananatili ang isang maliit na bahagi nito. Ang hindi gumaling na labi ng kurdon na ito ay nagdudulot ng granulation tissue na nagsisimulang punan ang singsing. Ang proseso ay maaaring huminto sa sarili nitong hindi naaapektuhan ang kondisyon ng sanggol. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang mga butil ay ganap na pinupuno ang umbilical ring at nagsisimulang lumampas sa mga limitasyon nito. Ito ay humahantong hindi lamang sa depekto sa kosmetiko, ngunit nagdudulot din ng panganib. Kapag nangyari ang isang impeksiyon, ang pamamaga ng umbilical ring ay bubuo - omphalitis. Dahil dito, maaaring pumasok ang bacteria arterial na dugo at maging sanhi ng sepsis.

Mga sintomas ng fungus ng pusod

Ang klinikal na larawan ng umbilical fungus ay depende sa antas ng paglaganap ng granulations. Naka-on paunang yugto Halos walang mga sintomas ng sakit. Kapansin-pansin lamang ang bahagyang pagtaas sa labi ng pusod sa loob ng singsing. Sa karagdagang paglaki ng granulation tissue, ang pagbuo ng tumor ay sinusunod. Una ay pinupuno nito ang umbilical ring at pagkatapos ay umaabot sa kabila nito. Bilang resulta, mayroon klasikong halimbawa fungus - tulad ng kabute na paglaki ng mga butil. Ang pagbuo ay nagmula sa umbilical ring at maaaring sumakop sa isang makabuluhang ibabaw ng anterior na dingding ng tiyan. Bilang karagdagan sa sintomas na ito, klinikal na larawan Ang fungus ay mahina na ipinahayag. Sa mga bihirang kaso, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan at bahagyang pagkasira ng kondisyon. Sa mga bagong silang, ang mga sintomas na ito ay ipinahayag sa pagluha kapag pinoproseso ang pusod, masamang tulog, pagtanggi sa dibdib. Ang mga manifestations na ito ay dapat alertuhan ang mga magulang, dahil sila ay madalas na sinusunod sa panahon ng pag-unlad ng omphalitis.

Diagnosis ng fungus sa mga bagong silang

Ang fungus ay madalas na nalilito sa iba pang mga sakit ng pusod. Kabilang sa mga ito ay catarrhal at purulent omphalitis, hernial protrusion, lipoma. Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang magsagawa ng masusing pakikipanayam sa mga magulang ng sanggol. Kinakailangang malaman kung gaano katagal nagsimula ang paglaganap ng granulation tissue, kung tumataas ang laki ng fungus, kung paano tumugon ang bata sa pagligo at paggamot ng umbilical area. Mahalaga rin na suriin ang iba pang mga sintomas. Biglang pagkasira ang kondisyon ng bata ay madalas na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon na nabuo laban sa background ng fungus. Kung ang pamamaga ay bubuo sa pusod, kung gayon ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

1. Ang hitsura ng serous o purulent discharge.
2. Hyperemia at edema.
3. Sakit kapag pinindot ang lugar ng fungus. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-iyak, biglaang paggalaw ng sanggol.
4. Tumaas na temperatura ng katawan.
5. Pagtanggi sa dibdib.

Ang mga sintomas na ito ay mapanganib para sa mga bagong silang. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad pangangalagang medikal. Ginawa sa ospital mga pagsubok sa laboratoryo. Sa hindi komplikadong fungus, walang mga pagbabagong naobserbahan sa CBC at TAM. Kung may mga nagpapaalab na phenomena (leukocytosis, pinabilis na ESR), nangangahulugan ito na nabuo ang omphalitis. Sa kasong ito, ang paglabas mula sa sugat ng pusod ay kinuha para sa pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pamamaga at magreseta ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang fungus ay maaaring malito sa iba pang mga pormasyon. Kung ang doktor ay may pagdududa, ang tiyan ay isinasagawa. Kadalasan, ang doktor ay mabilis na nag-diagnose ng fungus ng pusod sa mga bagong silang. Ang mga larawan ng patolohiya na ito ay nai-post sa dalubhasang medikal na panitikan sa neonatology. Gayunpaman, ang mga magulang ay hindi dapat gumawa ng mga konklusyon sa kanilang sarili. Kung lumitaw ang mga butil, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pusod fungus sa isang bagong panganak: kung paano gamutin ang sakit?

Ang pagpili ng paraan ng paggamot sa fungus ay depende sa laki ng pagbuo at pangkalahatang kondisyon ng sanggol. Para sa maliliit na butil na hindi malamang na lumaki, inirerekomenda ang pagmamasid. Kung ang fungus ay tumaas, pagkatapos ay kinakailangan upang mapupuksa ito. Sa karamihan ng mga kaso, para sa layuning ito, ang mga butil ay na-cauterized na may nitrogen at silver lapis. Kung mayroong fungus sa pusod sa mga bagong silang, ang paggamot (operasyon) ay isinasagawa sa departamento ng pediatric surgery. Ang bata ay dapat na maospital at suriin bago ang interbensyon. Ang operasyon ay binubuo ng pag-alis ng granulation tissue at paghuhugas ng umbilical ring gamit ang mga antibiotic solution.

Pag-iwas sa fungus sa mga bagong silang

Imposibleng mahulaan ang fungus ng pusod nang maaga, dahil ang hitsura nito ay nakasalalay sa indibidwal na katangian. Gayunpaman, posible na maiwasan ang mga nagpapasiklab na pagbabago na nabubuo laban sa background nito. Upang gawin ito, kailangan mong subaybayan ang kondisyon ng sanggol, paliguan ang bagong panganak araw-araw at gamutin ang pusod na may solusyon ng hydrogen peroxide. Sa kaso ng mga nagpapaalab na phenomena, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga komplikasyon at pagbabala ng sakit

Ang isang komplikasyon ng fungus ay omphalitis. Ang pamamaga ng pusod ay lubhang mapanganib, dahil ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng sepsis. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang fungus ay hindi isang seryosong patolohiya at kadalasan ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng sanggol. Gayunpaman, kapag mabilis na paglaki dapat alisin ang pagbuo ng granulation.