Kasama sa mga penicillin. Penicillin antibiotics - listahan ng mga gamot na may mga tagubilin, indikasyon at presyo

Ang mga penicillin ay ang mga unang AMP na binuo batay sa mga produktong basura ng mga mikroorganismo. Nabibilang sila sa malawak na klase ng β-lactam antibiotics (β-lactams), na kinabibilangan din ng cephalosporins, carbapenems, at monobactams. Ang pagkakapareho ng mga antibiotic na ito sa kanilang istraktura ay isang apat na miyembro na β-lactam ring. Binubuo ng mga β-lactam ang batayan ng modernong chemotherapy, dahil sinasakop nila ang isang nangungunang o mahalagang lugar sa paggamot ng karamihan sa mga impeksyon.

Pag-uuri ng mga penicillin

natural:

Benzylpenicillin (penicillin), sodium at potassium salts

Benzylpenicillin procaine (procaine salt ng penicillin)

Benzathine benzylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin

Semi-synthetic:

isoxazolylpenicillins

aminopenicillins

Ampicillin
Amoxicillin

carboxypenicillins

Carbenicillin
Ticarcillin

ureidopenicillins

Azlocillin
Piperacillin

mga penicillin na protektado ng inhibitor

Amoxicillin/clavulanate
Ampicillin/sulbactam
Ticarcillin/clavulanate
Piperacillin/tazobactam

Ang ninuno ng mga penicillin (at lahat ng β-lactams sa pangkalahatan) ay benzylpenicillin (penicillin G, o simpleng penicillin), na ginagamit sa klinikal na kasanayan mula noong unang bahagi ng 40s. Sa kasalukuyan, ang pangkat ng penicillin ay may kasamang isang bilang ng mga gamot, na, depende sa kanilang pinagmulan, istraktura ng kemikal at aktibidad na antimicrobial, ay nahahati sa ilang mga subgroup. Sa mga natural na penicillin, benzylpenicillin at phenoxymethylpenicillin ay ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang iba pang mga gamot ay mga semi-synthetic compound na nakuha bilang resulta ng kemikal na pagbabago ng iba't ibang natural na AMP o mga intermediate na produkto ng kanilang biosynthesis.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga penicillin (at lahat ng iba pang β-lactams) ay may bactericidal effect. Ang target ng kanilang pagkilos ay ang mga protinang nagbubuklod ng penicillin ng bakterya, na kumikilos bilang mga enzyme sa huling yugto ng synthesis ng peptidoglycan, isang biopolymer na pangunahing bahagi ng bacterial cell wall. Ang pagharang ng peptidoglycan synthesis ay humahantong sa pagkamatay ng bacterium.

Upang mapagtagumpayan ang malawakang nakuha na paglaban sa mga microorganism na nauugnay sa paggawa ng mga espesyal na enzymes - β-lactamases na sumisira sa β-lactams - nabuo ang mga compound na maaaring hindi maibalik na sugpuin ang aktibidad ng mga enzyme na ito, ang tinatawag na β-lactamase inhibitors - clavulanic acid (clavulanate), sulbactam at tazobactam. Ginagamit ang mga ito upang lumikha ng pinagsamang (pinoprotektahan ng inhibitor) na mga penicillin.

Dahil ang peptidoglycan at penicillin-binding proteins ay wala sa mammals, ang β-lactams ay hindi kilala na nagpapakita ng tiyak na host toxicity.

Spectrum ng aktibidad

Mga likas na penicillin

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang magkaparehong antimicrobial spectrum, ngunit bahagyang naiiba sa antas ng aktibidad. Ang halaga ng MIC ng phenoxymethylpenicillin laban sa karamihan ng mga microorganism ay, bilang panuntunan, bahagyang mas mataas kaysa sa benzylpenicillin.

Ang pangunahing klinikal na kahalagahan ay ang paglaban ng oxacillin sa staphylococcal β-lactamases. Dahil dito, ang oxacillin ay lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga strain ng staphylococci (kabilang ang PRSA) - mga sanhi ng mga impeksyon na nakuha ng komunidad. Ang aktibidad ng gamot laban sa iba pang mga microorganism ay walang praktikal na kahalagahan. Ang Oxacillin ay hindi kumikilos sa staphylococci, na ang paglaban sa mga penicillin ay nauugnay hindi sa paggawa ng β-lactamases, ngunit sa hitsura ng hindi tipikal na PSB - MRSA.

Ang spectrum ng aktibidad ng aminopenicillins ay pinalawak dahil sa pagkilos sa ilang miyembro ng pamilya Enterobacteriaceae - E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. At P.mirabilis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng produksyon ng chromosomal β-lactamases. Ang Ampicillin ay bahagyang mas aktibo laban sa Shigella kaysa sa amoxicillin.

Ang bentahe ng aminopenicillins sa natural na penicillins ay nabanggit na may kaugnayan sa Haemophilus spp. Ang epekto ng amoxicillin sa H. pylori.

Sa mga tuntunin ng spectrum at antas ng aktibidad laban sa gram-positive bacteria at anaerobes, ang aminopenicillins ay maihahambing sa natural na penicillins. Gayunpaman, ang Listeria ay mas sensitibo sa aminopenicillins.

Ang mga aminopenicillin ay madaling kapitan ng hydrolysis ng lahat ng β-lactamases.

Ang antimicrobial spectrum ng inhibitor-protected aminopenicillins (amoxicillin/clavulanate, ampicillin/sulbactam) ay pinalawak upang isama ang gram-negative bacteria tulad ng Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus, pati na rin ang mga anaerobes ng grupo B.fragilis, na nag-synthesize ng class A chromosomal β-lactamases.

Bilang karagdagan, ang mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay aktibo laban sa microflora na may nakuhang pagtutol dahil sa paggawa ng mga β-lactamases: staphylococci, gonococci, M.catarrhalis, Haemophilus spp., E.coli, P.mirabilis.

Para sa mga mikroorganismo na ang paglaban sa mga penicillin ay hindi nauugnay sa paggawa ng β-lactamases (halimbawa, MRSA, S. pneumoniae), ang mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay hindi nagpapakita ng anumang mga pakinabang.

Ang spectrum ng pagkilos ng carbenicillin at ticarcillin laban sa gram-positive bacteria sa pangkalahatan ay tumutugma sa iba pang mga penicillin, ngunit ang antas ng aktibidad ay mas mababa.

Actinomycosis.

Dahil ang mga long-acting penicillins ay hindi gumagawa ng mataas na konsentrasyon sa dugo at halos hindi dumadaan sa BBB, hindi ito ginagamit upang gamutin ang mga malalang impeksiyon. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay limitado sa paggamot ng tonsillopharyngitis at syphilis (maliban sa neurosyphilis), ang pag-iwas sa erysipelas, scarlet fever at rayuma. Ang Phenoxymethylpenicillin ay ginagamit upang gamutin ang banayad at katamtamang mga impeksyon sa streptococcal (tonsillopharyngitis, erysipelas).

Dahil sa pagtaas ng resistensya ng gonococci sa penicillin, ang empirical na paggamit nito para sa paggamot ng gonorrhea ay hindi makatwiran.

Oxacillin

Nakumpirma o pinaghihinalaang mga impeksyon ng staphylococcal ng iba't ibang lokalisasyon (na may kumpirmasyon ng pagiging sensitibo sa oxacillin o may kaunting panganib na kumalat ang resistensya ng methicillin).

Aminopenicillins at aminopenicillins na protektado ng inhibitor

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na ito ay pareho. Ang reseta ng aminopenicillins ay mas makatwiran para sa banayad at hindi kumplikadong mga impeksyon, at ang kanilang mga inhibitor na protektado ng mga derivatives para sa mas malala o paulit-ulit na mga form, pati na rin sa pagkakaroon ng data sa mataas na saklaw ng β-lactamase-producing microorganisms.

Ang ruta ng pangangasiwa (parenteral o oral) ay pinili depende sa kalubhaan ng impeksyon. Para sa oral administration, mas ipinapayong gumamit ng amoxicillin o amoxicillin/clavulanate.

Ang mga karagdagang indikasyon para sa pagrereseta ng mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay:

Carboxypenicillins at inhibitor-protected carboxypenicillins

Ang klinikal na kahalagahan ng carboxypenicillins ay kasalukuyang bumababa. Ang mga impeksyong nosocomial na dulot ng mga sensitibong strain ay maaaring ituring bilang mga indikasyon para sa kanilang paggamit. P. aeruginosa. Sa kasong ito, ang mga carboxypenicillin ay dapat na inireseta lamang kasama ng iba pang mga AMP na aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa (aminoglycosides ng henerasyong II-III, fluoroquinolones).

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng ticarcillin/clavulanate ay medyo mas malawak at kasama ang malala, pangunahin na nosocomial, mga impeksyon sa iba't ibang mga lokasyon na sanhi ng multidrug-resistant at mixed (aerobic-anaerobic) microflora:

Ureidopenicillins at ureidopenicillins na protektado ng inhibitor

Ang Ureidopenicillins kasama ang aminoglycosides ay ginagamit para sa impeksyon ng pseudomonas (sa kaso ng sensitivity P. aeruginosa).

Ang Piperacillin/tazobactam ay ginagamit upang gamutin ang malubha, nakararami sa nosocomial, halo-halong (aerobic-anaerobic) na mga impeksyon sa iba't ibang lokasyon:

postpartum purulent-septic komplikasyon;

Gallbladder, apdo peritonitis, atay abscesses;

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga penicillin ay hindi maaaring ihalo sa parehong syringe o sa parehong sistema ng pagbubuhos na may aminoglycosides dahil sa kanilang physicochemical incompatibility.

Kapag ang ampicillin ay pinagsama sa allopurinol, ang panganib ng ampicillin rash ay tumataas.

Ang paggamit ng mataas na dosis ng benzylpenicillin potassium salt kasama ng potassium-sparing diuretics, potassium supplements o ACE inhibitors ay hinuhulaan ang pagtaas ng panganib ng hyperkalemia.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag pinagsama ang mga aktibong penicillin laban sa Pseudomonas aeruginosa sa mga anticoagulants at antiplatelet agent dahil sa potensyal na panganib ng pagtaas ng pagdurugo. Hindi inirerekumenda na pagsamahin sa thrombolytics.

Ang paggamit ng mga penicillin kasama ang sulfonamides ay dapat na iwasan, dahil ito ay maaaring magpahina sa kanilang bactericidal effect.

Ang Cholestyramine ay nagbubuklod sa mga penicillin sa gastrointestinal tract at binabawasan ang kanilang bioavailability kapag iniinom nang pasalita.

Maaaring bawasan ng oral penicillins ang bisa ng oral contraceptive sa pamamagitan ng pagpapahina sa enterohepatic circulation ng estrogen.

Maaaring pabagalin ng mga penicillin ang pag-alis ng methotrexate mula sa katawan sa pamamagitan ng pagpigil sa tubular secretion nito.

Impormasyon ng Pasyente

Ang mga penicillin ay dapat inumin nang pasalita na may maraming tubig. Ang Ampicillin at oxacillin ay dapat inumin 1 oras bago kumain (o 2 oras pagkatapos kumain), phenoxymethylpenicillin, amoxicillin at amoxicillin/clavulanate - anuman ang pagkain.

Ihanda at kunin ang suspensyon para sa oral administration alinsunod sa mga nakalakip na tagubilin.

Mahigpit na sundin ang iniresetang regimen sa buong kurso ng paggamot, huwag palampasin ang isang dosis at dalhin ito sa mga regular na agwat. Kung napalampas mo ang isang dosis, dalhin ito sa lalong madaling panahon; huwag uminom kung malapit na ang oras para sa susunod na dosis; huwag doblehin ang dosis. Panatilihin ang tagal ng therapy, lalo na para sa mga impeksyon sa streptococcal.

Huwag gumamit ng mga nag-expire o nabulok na mga produkto dahil maaaring nakakalason ang mga ito.

Kumonsulta sa doktor kung ang pagpapabuti ay hindi nangyari sa loob ng ilang araw at lumitaw ang mga bagong sintomas. Kung lumitaw ang isang pantal, pantal o iba pang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

mesa. Mga gamot sa pangkat ng penicillin.
Mga pangunahing katangian at tampok ng application

INN	Lekforma LS	F (sa loob), %	T ½, h *	Regimen ng dosis	Mga tampok ng gamot
Mga likas na penicillin
Benzylpenicillin (potassium at sodium salt)	Por. d/in. 250 libong mga yunit; 500 libong mga yunit; 1 milyong yunit; 1.5 milyong mga yunit; 5 milyong yunit; 10 milyong yunit sa bote	10-20	0,5-0,7	Parenterally Matanda: 4-12 milyong yunit/araw sa 4-6 na iniksyon; para sa streptococcal tonsillopharyngitis - 500 libong mga yunit tuwing 8-12 oras sa loob ng 10 araw; para sa meningitis at endocarditis - 18-24 milyong mga yunit / araw 6 pagpapakilala Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Paggamit ng mga AMP sa mga bata"; higit sa 1 buwan: 50-100 thousand units/kg/day sa 4 na administrasyon; para sa streptococcal tonsillopharyngitis - 25-50 thousand units/kg/day sa 2 administrations sa loob ng 10 araw; may meningitis - 300-400 thousand units/kg/day sa 6 na iniksyon	Ang pangunahing natural na penicillin. Pangunahing aktibidad laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo. Mataas na allergenicity
Benzylpenicillin procaine	Por. d/in. 600 libong mga yunit; At 1.2 milyong yunit; sa bote	ND	24	V/m Matanda: 600 thousand-1.2 million units/day sa 1-2 injection Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Paggamit ng APM sa mga bata"; higit sa 1 buwan: 50-100 thousand units/kg/day sa 1-2 injection	Mga pahiwatig: banayad hanggang katamtamang mga impeksyon sa streptococcal, mga outpatient na anyo ng pneumococcal pneumonia. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sakit sa pag-iisip ay posible.
Benzathine benzylpenicillin	Por. d/in. 300 libong mga yunit; 600 libong mga yunit; 1.2 milyong yunit; 2.4 milyong yunit sa bote	ND	Ilang araw	V/m Matanda: 1.2-2.4 milyong unit minsan; para sa syphilis - 2.4 milyong yunit / araw bawat 5-7 araw (2-3 iniksyon); para sa pag-iwas sa rayuma at paulit-ulit na erysipelas - 1.2-2.4 milyong unit isang beses sa isang buwan Mga bata: 1.2 milyong unit nang isang beses; para sa pag-iwas sa rayuma - 600 thousand-1.2 million units minsan sa isang buwan	Hindi lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Mga pahiwatig: syphilis, banayad hanggang katamtamang mga impeksyon sa streptococcal, pag-iwas sa scarlet fever at paulit-ulit na erysipelas, pag-iwas sa rayuma sa buong taon
Benzylpenicillin (potassium salt)/ benzylpenicillin procaine/benzathine benzylpenicillin (1:1:1) (Bicillin-3)	Por. d/in. 1.2 milyong unit kada bote.	ND	Ilang araw	V/m Matanda at bata: 1.2 million units minsan	Hindi lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Ang intravascular administration ay hindi pinapayagan. Mga pahiwatig: banayad hanggang katamtamang mga impeksyon sa streptococcal, buong taon na pag-iwas sa rayuma. Contraindicated kung ikaw ay allergic sa procaine (novocaine)
Benzathine benzylpenicillin/ benzylpenicillin procaine (4:1) ( Bicillin-5)	Por. d/in. 1.5 milyong unit kada bote.	ND	Ilang araw	V/m Matanda at bata: 1.5 milyong unit nang isang beses; para sa pag-iwas sa rayuma - 1.5 milyong yunit isang beses sa isang buwan	Tingnan ang Bicillin-3
Phenoxymethyl penicillin	mesa 0.1 g; 0.25 g; 0.5 g; 1.0 g; 1.5 g; 1 milyong yunit; 1.2 milyong IU Table. sol. 600 libong IU; 1 milyong IU Dragee 100 thousand units Port. d/susp. d/pasalita 0.3 g; 0.6 g; 1.2 g; 300 libong IU/5 ml Gran. d/susp. d/oral 125 mg/5 ml; 300 libong IU/5 ml Sir. 400 mg/ml; 750 libong IU/5 ml Cap. para sa oral administration 150 thousand. IU/ml	40-60	0,5-1,0	Sa loob Matanda: 0.25-0.5 g tuwing 6 na oras; para sa streptococcal tonsillopharyngitis - 0.25 g tuwing 8-12 oras sa loob ng 10 araw; para sa pag-iwas sa rayuma - 0.25 g tuwing 12 oras. Mga bata: 30-40 mg/kg/araw sa 4 na hinati na dosis; para sa streptococcal tonsillopharyngitis - 0.125-0.25 g bawat 8-12 oras sa loob ng 10 araw	Hindi lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Mga pahiwatig: banayad hanggang katamtamang mga impeksyon sa streptococcal, buong taon na pag-iwas sa rayuma
Isoxazolylpenicillins
Oxacillin	Mga caps. 0.25 g mesa 0.25 g; 0.5 g Por. d/in. 0.25 g; 0.5 g bawat bote.	25-30	0,5-0,7	Sa loob Matanda: 0.5-1.0 g tuwing 6 na oras 1 oras bago kumain Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Paggamit ng mga AMP sa mga bata"; higit sa 1 buwan: 40-60 mg/kg/araw sa 3-4 na dosis (ngunit hindi hihigit sa 1.5 g/araw) Parenterally Matanda: 4-12 g/araw sa 4-6 na iniksyon Mga bata: 0.2-0.3 g/kg/araw sa 4-6 na iniksyon	Antistaphylococcal penicillin. Kapag kinuha nang pasalita, hindi ito lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Mga pahiwatig: mga impeksyon sa staphylococcal (maliban sa sanhi ng MRSA)
Aminopenicillins
Ampicillin	mesa 0.125 g; 0.25 g Mga caps. 0.25 g; 0.5 g Susp. para sa oral administration 0.125 g/5 ml; 0.25 g/5 ml Por. d/in. 0.25 g; 0.5 g; 1.0 g; 2.0 g Por. d/susp. d/pasalita 5 g Sir., 0.25 g/5 ml Por. d/cap. para sa oral administration para sa mga bata 100 mg/ml	35-40	1,0	Sa loob Matanda: 0.5 g tuwing 6 na oras 1 oras bago kumain Mga bata: 30-50 mg/kg/araw sa 4 na hinati na dosis Parenterally Matanda: 2-6 g/araw sa 4 na administrasyon; para sa meningitis at endocarditis - 8-12 g/araw sa 4-6 na iniksyon Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Paggamit ng mga AMP sa mga bata"; higit sa 1 buwan: 50-100 mg/kg/araw sa 4 na administrasyon; para sa meningitis - 0.3 g/kg/araw sa 6 na iniksyon	Ang hanay ng aktibidad ay pinalawak dahil sa E.coli, Salmonella, Shigella, mga strain na hindi gumagawa ng β-lactamase H.influenzae. Kapag kinuha nang pasalita, hindi ito lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Maaaring magdulot ng non-allergic na pantal
Amoxicillin	mesa 0.125 g; 0.25 g; 0.5 g; 0.375 g; 0.75 g; 1.0 g mesa sol. 0.75 g; 1.0 g Mga caps. 0.25 g; 0.5 g Cap. d/pasalita 100 mg/ml Gran. d/susp. para sa oral administration 0.125 g/5 ml; 0.25 g/5 ml	75-93 **	1-1,3	Sa loob Matanda: 0.25-0.5 g tuwing 8 oras; para sa pag-iwas sa endocarditis - 3.0 g isang beses Mga bata: 30-60 mg/kg/araw sa 3 hinati na dosis	Ang bioavailability ay hindi nakasalalay sa pagkain. Mga pahiwatig: Mga impeksyon sa DP at UTI na banayad hanggang katamtamang kalubhaan; pagpuksa H. pylori; pag-iwas sa endocarditis
Carboxypenicillins
Carbenicillin	Por. d/in. 1.0 g bawat bote.	10-20	1	IV Matanda at bata: 0.4-0.6 g/kg/araw sa 6-8 na administrasyon Ang pangangasiwa ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos sa loob ng 30-60 minuto.	P. aeruginosa Mababang aktibidad laban sa gram-positive cocci. Maaaring magdulot ng mga pagkagambala sa electrolyte, mga karamdaman sa pagsasama-sama ng platelet, phlebitis
Ureidopenicillins
Azlocillin	Por. d/in. 0.5 g; 1.0 g; 2.0 g; 4.0 g bawat bote.	ND	1	IV Matanda: 0.2-0.35 g/kg/araw sa 4-6 na iniksyon Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Paggamit ng mga AMP sa mga bata"; higit sa 1 buwan: 0.2-0.3 g/kg/araw sa 4 na administrasyon	Ang spectrum ay pinalawak dahil sa Enterobacteriaceae at non-fermenting bacteria. Ang pangunahing klinikal na kahalagahan ay ang aktibidad laban P. aeruginosa, ngunit ngayon maraming mga strain ang lumalaban.
Piperacillin	Por. d/in. 1.0 g; 2.0 g; 3.0 g; 4.0 g bawat bote.	ND	1	IV Matanda: 0.2-0.3 g/kg/araw sa 4-6 na iniksyon Mga bata: 0.15-0.3 g/kg/araw sa 3-4 na administrasyon Ang pangangasiwa ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos sa loob ng 30 minuto.	Ang spectrum ay pinalawak dahil sa Enterobacteriaceae at non-fermenting bacteria. Ang pangunahing klinikal na kahalagahan ay ang aktibidad laban P. aeruginosa, ngunit ngayon maraming mga strain ang lumalaban. Mas mahusay na disimulado kaysa carbenicillin
Mga penicillin na protektado ng inhibitor
Amoxicillin/ clavulanate	Por. d/susp. d/oral intake 0.156 g/5 ml para sa mga bata; 0.312 g/ 5 ml mesa 0.375 g; 0.625 g; 1.0 g Por. d/cap. 0.063 g/ml Por. liof. d/in. 0.6 g; 1.2 g	90/75	1,3/1	Sa loob (sa panahon ng pagkain) Matanda: 0.375-0.625 g bawat 8-12 oras Mga bata: 40-60 mg/kg/araw (amoxicillin) sa 3 hinati na dosis IV Matanda: 1.2 g bawat 6-8 na oras. Mga bata: 40-60 mg/kg/araw (amoxicillin) sa 3 dosis	H.influenzae, mga kinatawan Enterobacteriaceae At B.fragilis.
Ampicillin/ sulbactam (Sultamicillin) Ampicillin/ sulbactam	mesa 0.375 g Por. d/susp. para sa oral administration 0.25 g/5 ml Pos. liof. d/in. 0.25 g; 0.5 g; 0.75 g; 1.0 g; 1.5 g; 3.0 g bawat bote.	ND	1/1	Sa loob Matanda: 0.375-0.75 g bawat 12 oras Mga bata: 50 mg/kg/araw sa 2 hinati na dosis Parenterally Matanda: 1.5-12 g/araw sa 3-4 na iniksyon Mga bata: 150 mg/kg/araw sa 3-4 na iniksyon	Pinalawak ang spectrum upang isama ang PRSA, mga strain na gumagawa ng β-lactamase H.influenzae, ilang kinatawan Enterobacteriaceae At B.fragilis. Mas malawak na posibilidad para sa DP at impeksyon sa ihi. Maaaring gamitin para sa mga impeksyon sa balat at malambot na tissue, mga impeksyon sa intra-tiyan, para sa prophylaxis sa operasyon
Ticarcillin/ clavulanate	Por. liof. d/inf. 1.6 g at 3.2 g bawat bote.	ND	1/1	IV Matanda: 3.1 g bawat 6-8 na oras, para sa matinding impeksyon - tuwing 4 na oras Mga bata: 0.2-0.3 g/kg/araw sa 4-6 na iniksyon Ang pangangasiwa ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos sa loob ng 30 minuto.	Pinalawak ang spectrum upang isama ang PRSA, mga strain na gumagawa ng β-lactamase Enterobacteriaceae At B.fragilis. Ginagamit para sa mga impeksyon sa nosocomial
Piperacillin/ tazobactam	Por. liof. d/inf. 2.25 g at 4.5 g bawat bote.	ND	1/1	IV Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang: 2.25-4.5 g bawat 6-8 na oras Ang pangangasiwa ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos sa loob ng 30 minuto.	Malawak na spectrum, na sumasaklaw sa karamihan ng gram-positive at gram-negative na microorganism, B.fragilis. Ginagamit para sa mga impeksyon sa nosocomial. Hindi inireseta para sa mga batang wala pang 12 taong gulang

* May normal na kidney function

** Flemoxin solutab

Ang mga analogue ng penicillin ay nagbukas ng mga bagong pagkakataon para sa mga doktor sa paggamot ng mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay mas lumalaban sa agresibong kapaligiran ng tiyan at may mas kaunting mga epekto.

Tungkol sa penicillins

Ang mga penicillin ay ang pinakalumang kilalang antibiotic. Mayroon silang maraming mga species, ngunit ang ilan sa kanila ay nawala ang kanilang kaugnayan dahil sa paglaban. Ang bakterya ay nakapag-adapt at naging insensitive sa mga epekto ng mga gamot na ito. Pinipilit nito ang mga siyentipiko na lumikha ng mga bagong uri ng amag, mga analogue ng penicillin, na may mga bagong katangian.

Ang mga penicillin ay may mababang toxicity sa katawan, malawakang ginagamit at may magandang bactericidal effect, ngunit mas madalas itong matatagpuan kaysa sa gusto ng mga doktor. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng organic na katangian ng antibiotics. Ang isa pang negatibong kalidad ay ang kahirapan sa pagsasama-sama ng mga ito sa iba pang mga gamot, lalo na sa mga katulad na klase.

Kwento

Ang unang pagbanggit ng mga penicillin sa panitikan ay naganap noong 1963, sa isang libro tungkol sa mga manggagamot ng India. Gumamit sila ng mga pinaghalong fungi para sa mga layuning panggamot. Sa kauna-unahang pagkakataon sa napaliwanagan na mundo, nakuha ni Alexander Fleming ang mga ito, ngunit hindi ito nangyari nang kusa, ngunit hindi sinasadya, tulad ng lahat ng magagandang pagtuklas.

Bago ang Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang mga microbiologist sa Ingles ay nagtrabaho sa isyu ng pang-industriya na produksyon ng gamot sa mga kinakailangang volume. Ang parehong problema ay nalutas nang magkatulad sa USA. Mula sa sandaling iyon, ang penicillin ang naging pinakakaraniwang gamot. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang iba ay nahiwalay at na-synthesize, na unti-unting nag-displace sa kanya mula sa podium. Bilang karagdagan, ang mga mikroorganismo ay nagsimulang bumuo ng paglaban sa gamot na ito, na kumplikado sa paggamot ng mga malubhang impeksiyon.

Prinsipyo ng pagkilos na antibacterial

Ang cell wall ng bacteria ay naglalaman ng substance na tinatawag na peptidoglycan. Ang penicillin group of antibiotics ay nakakaapekto sa proseso ng synthesis ng protina na ito, na pinipigilan ang pagbuo ng mga kinakailangang enzymes. Ang microorganism ay namamatay dahil sa kawalan ng kakayahan na i-renew ang cell wall.

Gayunpaman, natutunan ng ilang bakterya na labanan ang gayong malupit na pagsalakay. Gumagawa sila ng beta-lactamase, na sumisira sa mga enzyme na nakakaapekto sa peptidoglycans. Upang malampasan ang balakid na ito, kinailangan ng mga siyentipiko na lumikha ng mga analogue ng penicillin na maaari ring sirain ang beta-lactamase.

Panganib sa tao

Sa pinakadulo simula ng panahon ng antibiotics, sinimulan ng mga siyentipiko na isipin kung gaano ito nakakalason para sa katawan ng tao, dahil halos lahat ng nabubuhay na bagay ay binubuo ng mga protina. Ngunit pagkatapos magsagawa ng sapat na dami ng pananaliksik, nalaman namin na halos walang peptidoglycan sa aming mga katawan, na nangangahulugan na ang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang malubhang pinsala.

Spectrum ng pagkilos

Halos lahat ng uri ng penicillins ay kumikilos sa gram-positive bacteria ng genus Staphylococcus, Streptococcus, at ang causative agent ng plague. Gayundin, ang kanilang spectrum ng pagkilos ay kinabibilangan ng lahat ng gram-negative na microorganism, gonococci at meningococci, anaerobic bacilli at kahit ilang fungi (halimbawa, actinomycetes).

Ang mga siyentipiko ay nag-imbento ng higit at higit pang mga bagong uri ng penicillins, sinusubukang pigilan ang bakterya na maging bihasa sa kanilang mga bactericidal properties, ngunit ang grupong ito ng mga gamot ay hindi na angkop para sa paggamot. Ang isa sa mga negatibong katangian ng ganitong uri ng antibiotics ay ang dysbiosis, dahil ang mga bituka ng tao ay kolonisado ng mga bakterya na sensitibo sa mga epekto ng penicillin. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala kapag umiinom ng mga gamot.

Mga pangunahing uri (pag-uuri)

Ang mga modernong siyentipiko ay nagmumungkahi ng isang modernong dibisyon ng mga penicillin sa apat na grupo:

1. Natural, na na-synthesize ng fungi. Kabilang dito ang benzylpenicillins at phenoxymethylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay may makitid na spectrum ng pagkilos, pangunahin sa
2. Mga semi-synthetic na gamot na lumalaban sa penicillinases. Ginagamit upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga pathogen. Mga kinatawan: methicillin, oxacillin, nafcillin.
3. Carboxypenicillins (carbpenicillin).
4. Isang pangkat ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos:
   - ureidopenicillins;
   - amidopenicillins.

Mga anyo ng biosynthetic

Bilang halimbawa, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng ilan sa mga kasalukuyang pinakakaraniwang gamot na tumutugma sa pangkat na ito. Marahil ang pinakatanyag sa mga penicillin ay maaaring ituring na "Bicillin-3" at "Bicillin-5". Natuklasan nila ang isang grupo ng mga natural na antibiotic at sila ang mga nangunguna sa kanilang kategorya hanggang sa lumitaw ang mas advanced na mga uri ng antimicrobial na gamot.

1. "Extencillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na ito ay isang long-acting beta-lactam antibiotic. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay ang mga exacerbations ng rheumatic disease at mga sakit na dulot ng treponemes (syphilis, yaws at pinta). Magagamit sa mga pulbos. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Extencillin" ay hindi inirerekomenda na pagsamahin ito sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), dahil posible ang isang mapagkumpitensyang pakikipag-ugnayan. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.
2. Ang "Penicillin-V" ay kabilang sa pangkat ng mga phenoxymethylpenicillins. Ginagamit ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT, balat at mauhog na lamad, gonorrhea, syphilis, tetanus. Ito ay ginagamit bilang isang preventive measure pagkatapos ng operasyon, upang mapanatili ang pagpapatawad sa rayuma, chorea minor, at bacterial endocarditis.
3. Ang antibiotic na "Ospen" ay isang analogue ng nakaraang gamot. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet o butil. Hindi inirerekomenda na pagsamahin sa mga NSAID at oral contraceptive. Kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa pagkabata.

Mga semi-synthetic na anyo

Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang mga antibiotic na binago ng kemikal na nakuha mula sa fungi ng amag.

1. Ang una sa listahang ito ay Amoxicillin. Ang mga tagubilin para sa paggamit (presyo - mga isang daang rubles) ay nagpapahiwatig na ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos at ginagamit para sa mga impeksyon sa bacterial ng halos anumang lokalisasyon. Ang bentahe nito ay ito ay matatag sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at pagkatapos ng pagsipsip ang konsentrasyon sa dugo ay mas mataas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito. Ngunit hindi mo dapat gawing idealize ang Amoxicillin. Ang mga tagubilin para sa paggamit (maaaring mag-iba ang presyo sa iba't ibang rehiyon) ay nagbabala na ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may mononucleosis, mga nagdurusa sa allergy at mga buntis na kababaihan. Ang pangmatagalang paggamit ay hindi posible dahil sa isang malaking bilang ng mga salungat na reaksyon.
2. Ang oxacillin sodium salt ay inireseta kapag ang bacteria ay gumagawa ng penicillinase. Ang gamot ay acid-resistant, maaaring inumin nang pasalita, at mahusay na hinihigop sa bituka. Mabilis itong pinalabas ng mga bato, kaya kinakailangan na patuloy na mapanatili ang nais na konsentrasyon sa dugo. Ang tanging kontraindikasyon ay isang reaksiyong alerdyi. Magagamit sa anyo ng tablet o sa mga bote bilang likido para sa iniksyon.
3. Ang huling kinatawan ng semisynthetic penicillins ay ampicillin trihydrate. Ang mga tagubilin para sa paggamit (mga tablet) ay nagpapahiwatig na ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, na nakakaapekto sa parehong gram-negative at gram-positive bacteria. Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga kumukuha ng anticoagulants (halimbawa, mga taong may mga pathologies ng cardiovascular system), dahil ang gamot ay nagpapalakas ng kanilang epekto.

Solvent

Ang mga penicillin ay ibinebenta sa mga parmasya sa anyo ng pulbos para sa iniksyon. Samakatuwid, para sa intravenous o intramuscular administration dapat silang matunaw sa likido. Sa bahay, maaari mong gamitin ang distilled water para sa iniksyon, sodium chloride o isang solusyon ng dalawang porsyento na novocaine. Dapat tandaan na ang solvent ay hindi dapat masyadong mainit.

Mga indikasyon, contraindications at side effects

Ang mga indikasyon para sa paggamot sa antibiotic ay ang mga sumusunod na diagnosis: lobar at focal pneumonia, pleural empyema, sepsis at septicemia, septic endocarditis, meningitis, osteomyelitis. Kasama sa larangan ng pagkilos ang bacterial tonsilitis, diphtheria, scarlet fever, anthrax, gonorrhea, syphilis, purulent na impeksyon sa balat.

Mayroong ilang mga kontraindikasyon sa paggamot sa pangkat ng penicillin. Una, ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa gamot at mga derivatives nito. Pangalawa, ang isang naitatag na diagnosis ng epilepsy, na hindi ginagawang posible na pangasiwaan ang gamot sa loob ng spinal column. Tulad ng para sa pagbubuntis at paggagatas, sa kasong ito ang inaasahang benepisyo ay dapat na higit na lumampas sa mga posibleng panganib, dahil ang placental barrier ay natatagusan ng penicillins. Habang umiinom ng gamot, ang bata ay dapat na pansamantalang lumipat sa ibang paraan ng pagpapakain, dahil ang gamot ay pumasa sa gatas.

Maaaring mangyari ang mga side effect sa ilang antas nang sabay-sabay.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagduduwal, pagsusuka, excitability, meningism, convulsions at kahit coma ay posible. Ang mga reaksiyong alerdyi ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga pantal sa balat, lagnat, pananakit ng kasukasuan at pamamaga. May mga kaso ng anaphylactic shock at pagkamatay. Dahil sa bactericidal effect, ang candidiasis ng puki at oral cavity, pati na rin ang dysbacteriosis, ay posible.

Mga tampok ng paggamit

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay at bato at naitatag na pagkabigo sa puso. Hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito para sa mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, gayundin para sa mga hypersensitive sa cephalosporins.

Kung limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy ay walang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng mga analogue ng penicillin o palitan ang grupo ng mga antibiotics. Kasabay ng pagrereseta, halimbawa, ang sangkap na "Bicillin-3", ang pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang superinfection ng fungal. Para sa layuning ito, inireseta ang mga gamot na antifungal.

Kinakailangang malinaw na ipaliwanag sa pasyente na ang pagkagambala sa gamot nang walang magandang dahilan ay nagiging sanhi ng paglaban ng mga mikroorganismo. At para malampasan ito, kakailanganin mo ng mas malalakas na gamot na nagdudulot ng matinding epekto.

Ang mga analogue ng penicillin ay naging kailangang-kailangan sa modernong gamot. Bagama't ito ang pinakaunang natuklasang grupo ng mga antibiotic, nananatili pa rin itong may kaugnayan para sa paggamot ng meningitis, gonorrhea at syphilis, at may sapat na malawak na spectrum ng pagkilos at banayad na epekto na maaari itong ireseta sa mga bata. Siyempre, tulad ng anumang gamot, ang mga penicillin ay may mga kontraindiksyon at epekto, ngunit higit pa ang mga ito ay nabayaran ng mga posibilidad para sa paggamit.

Ang mga antimicrobial na gamot ng serye ng penicillin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity at isang malawak na spectrum ng impluwensya. Mayroon silang antibacterial effect sa isang malaking bilang ng parehong gram-positive at gram-negative bacteria.

Ang impluwensya ng serye ng penicillin ay tinutukoy ng kanilang kakayahang pukawin ang pagkamatay ng pathogenic microflora. Ang mga antibiotic ng penicillin ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bacterial enzymes, na nakakagambala sa synthesis ng bacterial wall.

Ang target para sa mga naturang antimicrobial agent ay itinuturing na proliferating bacterial cells. Ang mga gamot na ito ay ligtas para sa mga tao, dahil ang mga lamad ng mga selula ng tao ay walang bacterial peptidoglycan.

Pag-uuri

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng penicillins:

• natural;
• semi-synthetic.

Ang isang bilang ng mga penicillin, na nakukuha mula sa Penicillium microfungus, ay hindi lumalaban sa mga bacterial enzymes na may kakayahang masira ang mga beta-lactam substance. Dahil dito, ang spectrum ng pagkilos ng natural na serye ng penicillin ay nabawasan kumpara sa grupo ng mga semi-synthetic na gamot. Anong mga pangalan ng antibiotic ang nabibilang sa serye ng penicillin?

Spectrum ng pagkilos ng penicillins

Ang mga likas na antimicrobial agent ng pangkat na ito ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad laban sa mga sumusunod na bakterya:

1. Staphylococcus.
2. Streptococcus.
3. Pneumococcus.
4. Listeria.
5. Bacilli.
6. Meningococcus.
7. Gonococcus.
8. Ang wand ni Ducray-Unna.
9. Clostridia.
10. Fusobacteria.
11. Actinomycetes.
12. Leptospira.
13. Borrelia.
14. Spirochete pallidum.

Ang spectrum ng impluwensya ng semisynthetic penicillin antibiotics ay medyo mas malawak kaysa sa mga natural.

Ang mga antimicrobial na gamot mula sa listahang ito ay inuri ayon sa kanilang spectrum ng mga epekto bilang:

• hindi aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa;
• mga gamot na antipseudomonas.

Kailan inireseta ang penicillin?

Ang mga antimicrobial agent ng pangkat na ito ay ginagamit upang maalis ang:

1. Pneumonia (talamak na pamamaga ng mga baga, kadalasan ng nakakahawang pinagmulan, na nakakaapekto sa lahat ng elemento ng istraktura ng organ).
2. Bronchitis (pinsala sa respiratory system, kung saan ang bronchi ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso).
3. Otitis (nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang bahagi ng tainga).
4. Sore throat (isang nakakahawa at allergic na proseso na nakakaapekto sa pharyngeal lymphoid ring).
5. Tonsillopharyngitis (talamak na impeksyon sa pharynx at tonsil).
6. Scarlet fever (isang matinding sakit na nailalarawan sa pagkalasing ng katawan, mga pantal sa buong katawan, pati na rin ang lagnat at pamumula ng dila).
7. Cystitis (pinsala sa pantog).
8. Pyelonephritis (hindi tiyak na pamamaga na may pinsala sa renal tubular system).
9. Gonorrhea (isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nagdudulot ng pinsala sa mauhog lamad ng mga organo).
10. Syphilis (talamak na pinsala sa balat, pati na rin ang mga mucous membrane at internal organs).
11. Mga impeksyon sa balat.
12. Osteomyelitis (isang nakakahawang sakit na nakakaapekto hindi lamang sa buto at bone marrow, kundi sa buong katawan).
13. Blennorea ng mga bagong silang (isang sakit na nailalarawan sa purulent conjunctivitis, hyperemia ng eyelids at suppuration mula sa kanila).
14. Mga bacterial lesyon ng mauhog lamad, connective tissue.
15. Leptospirosis (isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng bacteria ng genus Leptospira).
16. Actinomycosis (isang malalang sakit mula sa pangkat ng mycoses, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng granulomatous foci).
17. Meningitis (isang sakit na sanhi ng pinsala sa mga lamad ng utak at spinal cord).

Aminopenicillins

Ang mga antibacterial agent mula sa listahan ng aminopenicillins ay nagpapakita ng mas mataas na bisa laban sa isang malaking bilang ng mga impeksyon na sanhi ng enterobacteria bacteria, pati na rin ang Helicobacter pylori at Haemophilus influenzae. Mga pangalan ng penicillin antibiotics, listahan ng mga gamot:

1. "Ampicillin."
2. "Amoxicillin."
3. "Flemoxin Solutab".
4. "Ospamox".
5. "Amosin".
6. "Ecoball".

Ang pagkilos ng mga antibacterial na gamot mula sa listahan ng mga ampicillin at amoxicillins, ang mga epekto ng mga gamot na ito ay magkatulad.

Ang mga antimicrobial agent ng serye ng ampicillin ay may mas mababang epekto sa pneumococci, ngunit ang aktibidad ng "Ampicillin" at ang mga generic nito na may mga sumusunod na pangalan ng gamot - penicillin antibiotics "Ampicillin Akos", "Ampicillin trihydrate" ay medyo mas malakas sa pag-aalis ng Shigella.

Ang serye ng amoxicillin ay mas epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, ngunit ang ilang miyembro ng grupo ay inaalis ng bacterial penicillinases.

Listahan ng mga pangalan ng penicillin antibiotics

Ang pinaka-epektibong gamot sa paglaban sa mga karamdaman:

1. "Oxacillin."
2. "Dicloxacillin."
3. "Nafcillin."
4. "Methicillin."

Ang mga gamot ay nagpapakita ng paglaban sa staphylococcal penicillinases, na nag-aalis ng iba pang mga gamot sa seryeng ito. Ang pinakasikat ay ang Oxacillin.

Antipseudomonas penicillins

Ang mga gamot ng pangkat ng gamot na ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos; Anong mga pangalan ang kasama sa listahan ng mga gamot?

Mga antibiotic ng penicillin (mga pangalan):

1. "Karbetzin".
2. "Piopen."
3. "Timentin."
4. "Securopen".
5. "Picillin."

Mga kumbinasyong gamot

Kasama sa mga penicillin na protektado ng inhibitor ang mga gamot na naglalaman ng isang antibiotic at isang sangkap na humaharang sa aktibidad ng bacterial beta-lactamases.

Ang mga inhibitor ay:

• clavulanic acid;
• tazobactam;
• sulbactam.

Upang maalis ang mga impeksyon sa respiratory at genitourinary, bilang panuntunan, ang mga sumusunod na pangalan ng mga antibiotic na penicillin ay ginagamit:

1. "Augmentin".
2. "Amoxiclav".
3. "Amoxil".
4. "Unazin."

Kasama sa mga gamot na may pinagsamang epekto ang antimicrobial na gamot na Ampiox at ang generic na Ampiox-sodium nito, na naglalaman ng Ampicillin at Oxacillin.

Ang "Ampioks" ay ginawa sa anyo ng tablet at sa anyo ng pulbos para sa mga iniksyon. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga bata at may sapat na gulang na mga pasyente para sa sepsis, pati na rin ang septic endocarditis.

Mga gamot para sa mga matatanda

Ang listahan ng mga semi-synthetic na gamot na mabuti para sa tonsilitis, pati na rin ang otitis, pharyngitis, sinusitis at pneumonia, mga sakit ng genitourinary system ay may kasamang mga tablet at iniksyon:

1. "Hiconcil."
2. "Ospamox".
3. "Amoxiclav".
4. "Amoxicar".
5. "Ampicillin."
6. "Augmentin".
7. "Flemoxin Solutab".
8. "Amoxiclav".
9. "Piperacillin"
10. "Ticarcillin."

Ang mga naturang antimicrobial agent ay hindi ginagamit laban sa prostatitis, dahil hindi sila pumapasok sa prostate tissue. Sa kaso ng mga allergic manifestations sa penicillins, ang pasyente ay maaaring bumuo ng isang nettle rash, anaphylaxis, at sa panahon ng therapy na may cephalosporins.

"Ampicillin"

Pinipigilan ng gamot ang koneksyon ng mga pader ng bacterial cell, na dahil sa antimicrobial effect nito. Ang gamot ay nakakaapekto sa coccal microorganism at isang malaking bilang ng gram-negative bacteria. Sa ilalim ng impluwensya ng penicillinase, ang Ampicillin ay nawasak, kaya hindi ito epektibo laban sa mga pathogen na bumubuo ng penicillinase.

"Flemoxin Solutab"

Ang mga taong madaling kapitan ng allergy sa mga gamot ay nangangailangan ng sensitivity test bago ang therapy. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na nagkaroon na ng matinding masamang reaksyon sa penicillin.

Dapat makumpleto ang paggamot hanggang sa katapusan. Ang pagkagambala ng therapy nang maaga sa iskedyul ay maaaring humantong sa pagbuo ng paglaban ng pathogen sa aktibong sangkap at ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto.

"Amoxiclav"

Ang gamot ay naglalaman din ng amoxicillin, na kung saan ay itinuturing na isang penicillin antibiotic ay naglalaman ng isang beta-lactam ring. Aktibo ito laban sa maraming bacteria at mayroon ding bactericidal effect dahil sa pagkagambala ng cell wall synthesis. Ang "Amoxiclav" ay isang bagong antibiotic na penicillin.

Upang mapanatili ang aktibidad ng antimicrobial agent sa gamot, ang pangalawang aktibong sangkap ay clavulanic acid. Ang tambalang ito ay hindi maibabalik na neutralisahin ang β-lactamase enzyme, sa gayon ay nagiging sensitibo ang mga pathogen sa amoxicillin.

"Augmentin"

Ang gamot ay may matagal na epekto, na makabuluhang naiiba sa iba pang mga gamot batay sa amoxicillin. Sa tulong na ito, maaaring gamitin ang gamot upang maalis ang pulmonya na lumalaban sa mga penicillin.

Pagkatapos ng pagtagos, ang mga aktibong sangkap - amoxicillin at clavulanic acid - ay mabilis na natutunaw at nasisipsip sa tiyan at bituka. Ang maximum na pharmacological effect ay ipinahayag sa sitwasyon kung ang pasyente ay umiinom ng gamot bago kumain.

Penicillins para sa paggamot ng mga bata

Ang mga antibiotic na penicillin ay halos hindi nakakalason, kaya naman kadalasang inirerekomenda ang mga ito para gamitin ng mga bata para sa mga nakakahawang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga penicillin na protektado ng inhibitor, na inilaan para sa bibig na paggamit.

Ang listahan ng mga penicillin antimicrobial na gamot na inilaan para sa paggamot ng mga bata ay kinabibilangan ng Amoxicillin at generics, Augmentin, Amoxiclav, pati na rin ang Flemoxin at Flemoclav Solutab. Ang mga gamot sa anyo ng mga dispersible na tablet ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga iniksyon at nagiging sanhi ng mas kaunting mga problema sa panahon ng paggamot.

Mula sa kapanganakan, ang Ospamox at ang isang bilang ng mga kapalit nito, na magagamit sa mga natutunaw na tablet, pati na rin ang mga butil at pulbos para sa paggawa ng isang suspensyon, ay ginagamit upang gamutin ang mga bata. Ang dosis ay inireseta ng doktor, batay sa edad at bigat ng katawan ng bata.

Sa mga bata, ang akumulasyon ng mga penicillin sa katawan ay posible, na sanhi ng anemia ng sistema ng ihi o pinsala sa bato. Ang isang mas mataas na nilalaman ng isang antimicrobial substance sa dugo ay may nakakalason na epekto sa mga selula ng nerbiyos, na ipinakikita ng mga spasms. Kung nangyari ang mga naturang palatandaan, ang therapy ay itinigil at ang penicillin antibiotic ay papalitan ng gamot mula sa ibang grupo.

"Ospamox"

Ang gamot ay ginawa sa dalawang anyo ng dosis - mga tablet at butil. Ang dosis ng gamot ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay depende sa lokasyon ng nakakahawang proseso. Ang "Ospamox" ay isang modernong penicillin antibiotic para sa mga bata.

Ang pang-araw-araw na konsentrasyon ay nahahati sa maraming gamit. Tagal ng therapy: hanggang mawala ang mga sintomas plus limang araw. Upang makagawa ng isang suspensyon, ang isang bote na may mga butil ay puno ng tubig at pagkatapos ay inalog. Ang dosis ng gamot para sa Ospamox ay ang mga sumusunod:

• ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay inireseta ng isang suspensyon sa isang konsentrasyon ng 125 mg/5 ml - 5 mililitro (1 kutsara) dalawang beses sa isang araw;
• para sa mga bata mula isa hanggang anim na taong gulang - isang suspensyon mula 5 hanggang 7.5 mililitro (1-1.5 kutsara) dalawang beses sa isang araw;
• mga bata mula anim hanggang sampung taong gulang - isang suspensyon ng 7.5 hanggang 10 ml dalawang beses sa isang araw;
• ang mga pasyente mula sampu hanggang labing-apat na taong gulang ay inireseta na ng isang tablet form ng gamot - 1 tablet ng 500 milligrams dalawang beses sa isang araw;
• mga kabataan - 1.5 tablet na 500 mg dalawang beses sa isang araw.

Contraindications at side effects

Kasama sa mga paghihigpit sa paggamit ang mga allergy sa mga antibiotic na penicillin. Kung ang mga pantal o pangangati ng balat ay nangyayari sa panahon ng therapy, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga allergy ay maaaring magpakita bilang angioedema at anaphylaxis. Ang listahan ng mga masamang reaksyon para sa mga penicillin ay maliit. Ang pangunahing negatibong kababalaghan ay ang pagsugpo sa kapaki-pakinabang na microflora ng bituka.

Ang pagtatae, trus, at mga pantal sa balat ay ang mga pangunahing negatibong reaksyon kapag gumagamit ng mga penicillin. Ang mga sumusunod na epekto ay hindi gaanong nangyayari:

1. Pagduduwal.
2. sumuka.
3. Migraine.
4. Pseudomembranous colitis.
5. Edema.

Ang paggamit ng benzylpenicillins, pati na rin ang carbenicillins, ay maaaring makapukaw ng electrolyte imbalance sa pagbuo ng hyperkalemia o hypernatremia, na nagpapataas ng posibilidad ng atake sa puso at pagtaas ng presyon ng dugo.

Isang malawak na listahan ng mga negatibong epekto ng Oxacillin at mga kapalit:

1. Ang hitsura ng dugo sa ihi.
2. Temperatura.
3. Pagsusuka.
4. Pagduduwal.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga negatibong epekto, mahalagang sundin ang mga tagubilin para sa paggamit, at gamitin din ang gamot sa dosis na inireseta ng doktor.

Mga opinyon

Ayon sa mga pagsusuri, ang mga antibiotic ng penicillin ay naging isang tunay na kaligtasan para sa maraming tao. Salamat sa kanila, maaari mong makayanan ang karamihan sa mga sakit, halimbawa: pneumonia, pati na rin ang tuberculosis, sepsis at iba pang mga karamdaman.

Ngunit ang paggamot sa mga kondisyon ng pathological gamit ang mga antibiotic ay dapat isagawa lamang pagkatapos na maitatag ang diagnosis at mahigpit na inireseta ng doktor. Ang pinaka-epektibong antimicrobial agent ay kinabibilangan ng Amoxiclav, Ampicillin, at Flemoxin Solutab.

Ang mga pagsusuri mula sa mga medikal na espesyalista at mga tao ay karaniwang naglalaman ng mga positibong opinyon tungkol sa mga gamot ng mga pangkat na ito. Nabanggit na ang mga ahente ng antimicrobial ay epektibo sa paggamot ng mga sakit sa paghinga, at ang mga ito ay angkop para sa parehong mga matatanda at bata. Binabanggit ng mga tugon ang tumaas na bisa ng mga gamot para sa sinusitis, otitis media, at impeksyon sa genital tract.

Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay ang mga unang gamot na nilikha mula sa mga produktong basura ng ilang uri ng bakterya. Sa pangkalahatang pag-uuri, ang mga antibiotic na penicillin ay kabilang sa klase ng mga beta-lactam na gamot. Bilang karagdagan sa kanila, kabilang din dito ang mga non-penicillin antibiotics: monobactams, cephalosporins at carbapenems.

Ang pagkakatulad ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay naglalaman singsing na may apat na miyembro. Ang lahat ng antibiotic sa grupong ito ay ginagamit sa chemotherapy at may mahalagang papel sa paggamot ng mga nakakahawang sakit.

Mga katangian ng penicillin at ang pagtuklas nito

Bago ang pagtuklas ng mga antibiotics, maraming mga sakit ang tila walang lunas; ang mga siyentipiko at mga doktor sa buong mundo ay nais na makahanap ng isang sangkap na makakatulong na talunin ang mga pathogenic microorganism nang hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan ng tao. Namatay ang mga tao dahil sa sepsis, mga sugat na nahawaan ng bacteria, gonorrhea, tuberculosis, pneumonia at iba pang mapanganib at malubhang sakit.

Mahalagang sandali sa kasaysayan ng medikal ay 1928- Ito ay sa taong ito na natuklasan ang penicillin. Milyun-milyong buhay ng tao ang may utang na loob kay Sir Alexander Fleming para sa pagtuklas na ito. Ang hindi sinasadyang paglitaw ng amag sa nutrient medium ng Penicillium notatum group sa laboratoryo ni Fleming at ang pagmamasid ng siyentipiko mismo ay nagbigay ng pagkakataon na labanan ang mga nakakahawang sakit.

Matapos ang pagtuklas ng penicillin, ang mga siyentipiko ay mayroon lamang isang gawain - upang ihiwalay ang sangkap na ito sa dalisay nitong anyo. Ang bagay na ito ay naging medyo mahirap, ngunit noong huling bahagi ng 30s ng ika-20 siglo, dalawang siyentipiko na sina Ernst Chain at Howard Flory ang nakagawa ng gamot na may antibacterial effect.

Mga katangian ng antibiotics ng penicillin group

Antibiotic penicillin pinipigilan ang paglitaw at pag-unlad mga pathogenic na organismo tulad ng:

Ito ay isang maliit na listahan lamang ng mga pathogenic bacteria na ang mahahalagang aktibidad ay pinipigilan ng penicillin at lahat ng uri ng penicillin na gamot.

Ang antibiotic effect ng penicillin ay bactericidal o bacteriostatic. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang kumpletong pagkawasak ng mga pathogenic na organismo na naging sanhi ng sakit, na kadalasang talamak at napakalubha. Para sa mga katamtamang sakit, ginagamit ang mga antibiotic na may bacteriostatic effect - hindi nila pinapayagan ang bakterya na hatiin.

Ang penicillin ay isang antibiotic na may bactericidal effect. Ang mga mikrobyo ay may pader ng selula sa kanilang istraktura, kung saan ang pangunahing sangkap ay peptidoglycan. Ang sangkap na ito ay nagbibigay ng bacterial cell resistance, na pinipigilan itong mamatay kahit na sa napaka hindi angkop na mga kondisyon para sa buhay. Sa pamamagitan ng pagkilos sa cell wall, sinisira ng penicillin ang integridad nito at hindi pinapagana ang paggana nito.

Mga lamad ng cell sa katawan ng tao hindi naglalaman ng peptidoglycan at samakatuwid ang mga antibiotics ng grupong penicillin ay walang negatibong epekto sa ating katawan. Gayundin, maaari nating pag-usapan ang bahagyang toxicity ng mga produktong ito.

Ang mga penicillin ay may malawak na hanay ng mga dosis na ginagamit; ito ay mas ligtas para sa katawan ng tao, dahil ginagawang posible para sa isang partikular na pasyente na pumili ng isang panterapeutika na dosis na may kaunting epekto.

Ang pangunahing bahagi ng penicillin ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato at ihi (higit sa 70%). Ang ilang mga antibiotics ng pangkat ng penicillin ay pinalabas sa pamamagitan ng biliary system, iyon ay, sila ay pinalabas sa apdo.

Listahan ng mga gamot at pag-uuri ng mga penicillin

Ang chemical compound ng penicillin group ay batay sa singsing ng beta-lactam, samakatuwid nabibilang sila sa mga gamot na beta-lactam.

Dahil ang penicillin ay ginagamit sa medikal na kasanayan sa loob ng higit sa 80 taon, ang ilang mga microorganism ay nakabuo ng paglaban sa antibiotic na ito sa anyo ng beta-lactamase enzyme. Ang mekanismo ng pagpapatakbo ng enzyme ay upang pagsamahin ang hydrolytic enzyme ng isang pathogenic bacterium na may beta-lactam ring, ito naman ay nagpapadali sa kanilang pagbubuklod, at bilang isang resulta, hindi aktibo ang gamot.

Ngayon, ang mga semi-synthetic na antibiotic ay kadalasang ginagamit: ang kemikal na komposisyon ng isang natural na antibiotic ay kinuha bilang batayan at sumasailalim sa mga kapaki-pakinabang na pagbabago. Dahil dito, maaari pa ring labanan ng sangkatauhan ang iba't ibang bakterya na patuloy na gumagawa ng iba't ibang mekanismo ng paglaban sa antibiotic.

Ngayon, ang Pederal na Gabay para sa Paggamit ng mga Gamot ay nagbibigay ng ganoong klasipikasyon ng mga penicillin.

Mga natural na short-acting na antibiotic

Ang mga natural na antibiotic ay hindi naglalaman ng beta-lactamase inhibitors, kaya naman hindi sila kailanman ginagamit laban sa mga sakit na dulot ng staphylococcus.

Ang Benzylpenicillin ay aktibo sa panahon ng paggamot:

Mga side effect: Para sa lahat ng penicillin antibiotics, ang pangunahing side effect ay isang allergic na tugon ng katawan sa anyo ng urticaria, anaphylactic shock, hyperthermia, Quincke's edema, skin rashes, nephritis. Ang pagpalya ng puso ay malamang. Sa panahon ng pangangasiwa ng mga makabuluhang dosis - convulsions (sa mga bata).

Mga paghihigpit sa paggamit at contraindications: hay fever, allergy sa penicillin, renal dysfunction, arrhythmia, bronchial hika.

Mga likas na antibiotic na may matagal na pagkilos

Ang Benzylpenicillin benzathine ay ginagamit sa mga kaso ng:

• pamamaga ng tonsils;
• syphilis;
• impeksyon sa sugat;
• iskarlata na lagnat.

Ginagamit din ito upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga side effect: anemia, allergic response, abscess sa lugar ng pangangasiwa ng antibiotic, sakit ng ulo, thrombocytopenia at leukopenia.

Contraindications: hay fever, bronchial hika, penicillin allergy.

Ang Benzylpenicillin procaine ay ginagamit sa paggamot ng:

Ginagamit para sa relapses ng erysipelas at rayuma.

Mga side effect: convulsions, pagduduwal, allergic reaction.

Contraindications: hypersensitivity sa procaine at penicillin.

Mga ahente ng antistaphylococcal

Oxacillin ay ang pangunahing kinatawan ng grupong ito ng mga antibiotics. Ang resulta ng paggamot ay katulad ng Benzylpenicillin, ngunit hindi katulad ng pangalawa, maaaring sirain ng gamot na ito ang mga impeksyon sa staphylococcal.

Mga side effect: mga pantal sa balat, urticaria. Bihirang - anaphylactic shock, edema, lagnat, digestive disorder, pagsusuka, pagduduwal, hematuria (sa mga bata), jaundice.

Contraindications: mga reaksiyong alerdyi sa penicillin.

Malawak na spectrum na gamot

Ang Ampicillin ay ginagamit bilang isang aktibong sangkap sa maraming antibiotics. Ginagamit upang gamutin ang talamak na impeksyon sa ihi at respiratory tract, mga nakakahawang sakit ng digestive system, chlamydial infection, endocarditis, meningitis.

Listahan ng mga antibiotic na naglalaman ng ampicillin: Ampicillin sodium salt, Ampicillin trihydrate, Ampicillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS, atbp.

Amoxicillin ay binagong ampicillin derivative. Ito ay itinuturing na pangunahing antibiotic na iniinom lamang nang pasalita. Ginagamit para sa mga impeksyon sa meningococcal, acute respiratory disease, Lyme disease, pamamaga ng gastrointestinal tract. Ginagamit upang maiwasan ang anthrax sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at mga bata.

Listahan ng mga antibiotic na naglalaman ng amoxicillin: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, atbp.

Mga side effect: dysbacteriosis, dyspeptic disorder, allergy, candidiasis, superinfection, central nervous system disorder.

Contraindications para sa grupong ito ng mga penicillins: hypersensitivity, mononucleosis, dysfunction ng atay. Ang Ampicillin ay ipinagbabawal para sa mga bagong silang hanggang isang buwan.

Mga antibiotic na antipseudomonas

Ang mga carboxypenicillin ay naglalaman ng aktibong sangkap - carbenicillin. Sa kasong ito, ang pangalan ng antibiotic ay tumutugma sa aktibong sangkap. Ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Ngayon, halos hindi na sila ginagamit sa gamot dahil sa pagkakaroon ng mas malalakas na gamot.

Kasama sa Ureidopenicillins ang: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Mga side effect: pagduduwal, mga karamdaman sa pagkain, urticaria, pagsusuka. Posibleng sakit ng ulo, lagnat na dulot ng droga, superinfection, at kapansanan sa paggana ng bato.

Contraindications: pagbubuntis, mataas na sensitivity sa penicillin.

Mga tampok ng paggamit ng penicillin antibiotics sa mga bata

Ang paggamit ng mga antibiotic sa paggamot ng mga bata ay patuloy na binibigyang pansin, dahil ang katawan ng bata ay hindi pa ganap na nabuo at karamihan sa mga organo at sistema hindi pa ganap na gumagana. Samakatuwid, ang mga doktor ay kailangang pumili ng mga antibiotic para sa mga sanggol at lumalaking mga bata na may malaking responsibilidad.

Ang penicillin sa mga bagong silang ay ginagamit para sa mga nakakalason na sakit at sepsis. Sa mga unang taon ng buhay sa mga bata, ginagamit ito upang gamutin ang otitis media, pneumonia, meningitis, at pleurisy.

Para sa namamagang lalamunan, ARVI, cystitis, brongkitis, sinusitis, bilang panuntunan, ang mga bata ay inireseta Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Ang mga antibiotic na ito ay ang hindi bababa sa nakakalason at pinaka-epektibo para sa katawan ng bata.

Ang Dysbacteriosis ay isa sa mga komplikasyon ng antibiotic therapy, dahil ang kapaki-pakinabang na microflora sa mga bata ay namatay nang sabay-sabay sa mga pathogenic microorganism. Samakatuwid, ang paggamot na may antibiotics ay dapat na isama sa paggamit ng probiotics. Ang isang bihirang side effect ay isang allergy sa penicillin sa anyo ng isang pantal sa balat.

Sa mga sanggol, ang excretory function ng mga bato ay hindi sapat na nabuo at may posibilidad na magkaroon ng akumulasyon ng penicillin sa katawan. Ang resulta nito ay ang paglitaw ng mga seizure.

Ang paggamot sa anumang antibiotic, kahit na ang pinakabagong henerasyon, ay palaging may malaking epekto sa kalusugan. Naturally, inaalis nila ang pangunahing nakakahawang sakit, ngunit ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan din. Dahil hindi lamang pathogenic bacteria ang namamatay, kundi pati na rin ang malusog na microflora. Samakatuwid, kakailanganin ng ilang oras upang maibalik ang mga pwersang proteksiyon. Kung ang mga side effect ay binibigkas, lalo na ang mga nauugnay sa gastrointestinal tract, kung gayon ang isang banayad na diyeta ay kinakailangan.

Ang paggamit ng probiotics at prebiotics (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, atbp.) ay sapilitan. Ang pagsisimula ng pangangasiwa ay dapat mangyari nang sabay-sabay sa simula ng paggamit ng antibacterial agent. Bukod dito, pagkatapos ng kurso ng antibiotics, ang mga prebiotic at probiotic ay dapat gamitin sa loob ng humigit-kumulang 14 na araw upang punan ang tiyan ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Kapag ang mga antibiotic ay may nakakalason na epekto sa atay, maaaring irekomenda ang paggamit ng mga hepatoprotectors. Ang mga gamot na ito ay protektahan ang malusog na mga selula ng atay at ibabalik ang mga nasira.

Dahil bumababa ang kaligtasan sa sakit, ang katawan ay lalong madaling kapitan ng sipon. Samakatuwid, kailangan mong alagaan ang iyong sarili at huwag masyadong malamig. Gumamit ng mga immunomodulators, mas mabuti na nagmula sa halaman (Echinacea purpurea, Immunal).

Kung ang sakit ay viral etiology, pagkatapos ay sa kasong ito walang kapangyarihan ang mga antibiotic, maging ang pinakabagong henerasyon at malawak na spectrum ng pagkilos. Maaari lamang silang magsilbi bilang isang preventive measure laban sa pagdaragdag ng bacterial infection sa viral infection. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga virus.

Upang hindi gaanong gumamit ng mga antibiotics at hindi gaanong magkasakit, kailangan mong mamuno sa isang malusog na pamumuhay. Ang pinakamahalagang bagay ay huwag lumampas sa paggamit ng mga antibacterial agent upang maiwasan ang bakterya na magkaroon ng resistensya sa kanila. Kung hindi, imposibleng gamutin ang anumang impeksiyon. Samakatuwid, palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang antibiotic.