Mga uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata, mga tampok ng pagpapatupad nito. Mga uri ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata, paghahanda ng isang bata para sa operasyon

Ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga alamat, at lahat ng mga ito ay medyo nakakatakot. Ang mga magulang, na nahaharap sa pangangailangang gamutin ang isang bata sa ilalim ng anesthesia, ay karaniwang nag-aalala at nangangamba. negatibong kahihinatnan. Vladislav Krasnov, grupong anesthesiologist mga medikal na kumpanya Tutulungan ng Beauty Line si Letidor na malaman kung ano ang totoo at kung ano ang mali sa 11 pinakasikat na alamat tungkol sa childhood anesthesia.

Pabula 1: hindi magigising ang isang bata pagkatapos ng anesthesia

Ito ang pinaka kakila-kilabot na kahihinatnan, na kinatatakutan ng mga nanay at tatay. At medyo patas para sa isang mapagmahal at mapagmalasakit na magulang. Medikal na istatistika, na mathematically na tumutukoy sa ratio ng matagumpay at hindi matagumpay na mga pamamaraan, ay umiiral din sa anesthesiology. Ang isang tiyak na porsyento, kahit na sa kabutihang-palad ay bale-wala, ng mga pagkabigo, kabilang ang mga nakamamatay, ay umiiral.

Ang porsyentong ito sa modernong anesthesiology, ayon sa mga istatistika ng Amerikano, ay ang mga sumusunod: 2 nakamamatay na komplikasyon sa bawat 1 milyong pamamaraan sa Europa ito ay 6 na naturang komplikasyon sa bawat 1 milyong anesthesia.

Ang mga komplikasyon sa anesthesiology ay nangyayari, tulad ng sa anumang larangan ng medisina. Ngunit ang maliit na porsyento ng naturang mga komplikasyon ay isang dahilan para sa optimismo sa parehong mga batang pasyente at kanilang mga magulang.

Pabula 2: Magigising ang bata sa panahon ng operasyon

Kapag gumagamit makabagong pamamaraan Ang kawalan ng pakiramdam at ang pagsubaybay nito ay magagarantiya na may posibilidad na malapit sa 100% na ang pasyente ay hindi magigising sa panahon ng operasyon.

Ang mga modernong anesthetics at mga pamamaraan ng pagsubaybay sa anesthesia (halimbawa, teknolohiya ng BIS o mga pamamaraan ng entropy) ay nagbibigay-daan sa tumpak na dosis ng mga gamot at pagsubaybay sa lalim nito. Ngayon ay may mga tunay na pagkakataon na makatanggap ng feedback sa lalim ng anesthesia, kalidad nito, at inaasahang tagal.

Pabula 3: "magbibigay ng iniksyon" ang anesthesiologist at aalis sa operating room

Ito ay isang pangunahing maling kuru-kuro tungkol sa gawain ng isang anesthesiologist. Anesthesiologist – kwalipikadong espesyalista, certified at certified, responsable para sa kanilang trabaho. Obligado siyang manatili palagi sa kanyang pasyente sa buong operasyon.

iconmonstr-quote-5 (1)

Ang pangunahing gawain ng anesthesiologist ay upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente sa panahon ng anumang interbensyon sa kirurhiko.

Hindi siya maaaring "makakuha ng iniksyon at umalis," gaya ng pangamba ng kanyang mga magulang.

Hindi rin tama ang karaniwang pang-unawa ng isang anesthesiologist bilang "hindi isang doktor." Ito ay isang doktor, isang medikal na espesyalista na, una, ay nagbibigay ng analgesia - iyon ay, ang kawalan ng sakit, pangalawa - ang ginhawa ng pasyente sa operating room, pangatlo - ang kumpletong kaligtasan ng pasyente, pang-apat - tahimik na trabaho siruhano

Ang pagprotekta sa pasyente ay ang layunin ng anesthesiologist.

Pabula 4: Sinisira ng anesthesia ang mga selula ng utak ng bata

Ang kawalan ng pakiramdam, sa kabaligtaran, ay nagsisilbi upang matiyak na ang mga selula ng utak (at hindi lamang ang utak) ay hindi nawasak sa panahon ng operasyon. Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na indikasyon. Para sa anesthesia, ito ay mga surgical intervention na, nang walang anesthesia, ay magiging kapahamakan para sa pasyente. Dahil ang mga operasyong ito ay napakasakit, kung ang pasyente ay mananatiling gising sa panahon ng mga ito, ang pinsala mula sa kanila ay hindi maihahambing na mas malaki kaysa sa mga operasyon na nagaganap sa ilalim ng anesthesia.

Ang mga anesthetics ay walang alinlangan na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos - pinipigilan nila ito, na nagiging sanhi ng pagtulog. Ito ang kahulugan ng kanilang paggamit. Ngunit ngayon, sa mga kondisyon ng pagsunod sa mga patakaran ng pangangasiwa at pagsubaybay ng kawalan ng pakiramdam gamit ang modernong kagamitan, ang mga anesthetics ay medyo ligtas.

iconmonstr-quote-5 (1)

Ang epekto ng mga gamot ay nababaligtad, at marami sa kanila ay may mga antidotes, na, kapag pinangangasiwaan, maaaring agad na matakpan ng doktor ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 5: Ang kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng mga allergy sa iyong anak.

Ito ay hindi isang gawa-gawa, ngunit isang makatarungang pag-aalala: ang mga anesthetics, tulad ng anumang mga gamot at produkto, kahit na ang pollen ng halaman, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na, sa kasamaang-palad, ay medyo mahirap hulaan.

Ngunit ang isang anesthesiologist ay may mga kasanayan, gamot at teknolohiya upang labanan ang mga epekto ng allergy.

Pabula 6: Ang inhalation anesthesia ay higit na nakakapinsala kaysa sa intravenous anesthesia

Ang mga magulang ay natatakot na ang inhalation anesthesia machine ay makapinsala sa bibig at lalamunan ng bata. Ngunit kapag ang isang anesthesiologist ay pumili ng isang paraan ng kawalan ng pakiramdam (inhalation, intravenous, o kumbinasyon ng pareho), ipinapalagay niya na ito ay dapat magdulot ng kaunting pinsala sa pasyente. Ang isang endotracheal tube, na ipinapasok sa trachea ng bata sa panahon ng anesthesia, ay nagsisilbing protektahan ang trachea mula sa pagpasok dito. mga banyagang bagay: mga fragment ng ngipin, laway, dugo, laman ng tiyan.

iconmonstr-quote-5 (1)

Ang lahat ng invasive (invading the body) action ng anesthesiologist ay naglalayong protektahan ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon.

Ang mga modernong pamamaraan ng inhalation anesthesia ay nagsasangkot hindi lamang sa tracheal intubation, iyon ay, paglalagay ng tubo dito, kundi pati na rin ang paggamit ng laryngeal mask, na hindi gaanong traumatiko.

Pabula 7: Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mga guni-guni

Ito ay hindi isang kamalian, ngunit isang ganap na patas na pangungusap. Marami sa mga anesthetics ngayon ay mga hallucinogenic na gamot. Ngunit ang iba pang mga gamot na ibinibigay kasama ng anesthetics ay maaaring neutralisahin ang epekto na ito.

Halimbawa, ang halos kilalang gamot na ketamine ay isang mahusay, maaasahan, matatag na pampamanhid, ngunit guni-guni. Samakatuwid, ang isang benzodiazepine ay ibinibigay kasama nito, na nag-aalis ng side effect na ito.

Pabula 8: Ang kawalan ng pakiramdam ay agad na nakakahumaling at ang bata ay magiging isang adik sa droga.

Ito ay isang gawa-gawa, at medyo walang katotohanan. Ang modernong anesthesia ay gumagamit ng mga gamot na hindi nakakahumaling.

Bukod dito, ang mga interbensyong medikal, lalo na sa tulong ng ilang uri ng kagamitan, na napapalibutan ng mga doktor sa mga espesyal na damit, ay hindi pumukaw ng anumang positibong emosyon sa bata o isang pagnanais na ulitin ang karanasang ito.

iconmonstr-quote-5 (1)

Walang basehan ang pangamba ng mga magulang.

Para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, ang mga gamot ay ginagamit na may napakaikling tagal ng pagkilos - hindi hihigit sa 20 minuto. Hindi sila nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng kagalakan o euphoria sa isang bata. Sa kabaligtaran, kapag ginagamit ang mga anesthetics na ito, ang bata ay talagang hindi naaalala ang mga kaganapan mula sa sandali ng kawalan ng pakiramdam. Ngayon ito ay ang gintong pamantayan ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 9: ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam - pagkasira ng memorya at pansin, mahinang kalusugan - ay mananatili sa bata sa loob ng mahabang panahon

Ang mga karamdaman sa pag-iisip, atensyon, katalinuhan at memorya ang ikinababahala ng mga magulang kapag iniisip nila ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga modernong anesthetics - panandaliang kumikilos at sa parehong oras ay napakahusay na kinokontrol - ay tinanggal mula sa katawan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kanilang pagpapakilala.

Pabula 10: Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring palaging palitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Kung ang bata ay operasyon, na dahil sa sakit nito ay ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang pagtanggi dito ay maraming beses na mas mapanganib kaysa sa paggamit dito.

Siyempre, ang anumang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - ito ang kaso 100 taon na ang nakalilipas. Ngunit sa kasong ito, ang bata ay tumatanggap ng napakalaking halaga ng nakakalason na lokal na anesthetics, nakikita niya kung ano ang nangyayari sa operating room, at nauunawaan ang potensyal na panganib.

Para sa isang hindi pa nabuong psyche, ang ganitong stress ay mas mapanganib kaysa sa pagtulog pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pampamanhid.

Pabula 11: Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat ibigay sa isang bata bago ang isang tiyak na edad.

Narito ang mga opinyon ng mga magulang ay naiiba: ang ilan ay naniniwala na ang anesthesia ay katanggap-tanggap nang hindi mas maaga kaysa sa 10 taon, ang iba ay itinutulak ang katanggap-tanggap na limitasyon sa 13-14 na taon. Ngunit ito ay isang maling kuru-kuro.

iconmonstr-quote-5 (1)

Paggamot sa ilalim ng anesthesia sa modernong medikal na kasanayan isinasagawa sa anumang edad kung ipinahiwatig.

Sa kasamaang palad, ang isang malubhang sakit ay maaaring makaapekto kahit sa isang bagong silang na sanggol. Kung siya ay sumasailalim sa isang operasyon kung saan kailangan niya ng proteksyon, ang anesthesiologist ay magbibigay ng proteksyon anuman ang edad ng pasyente.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang pamamaraan kung saan ang mga autonomic na reaksyon ng pasyente ay pinigilan, pinapatay ang kanyang kamalayan. Sa kabila ng katotohanan na ang kawalan ng pakiramdam ay ginamit sa napakatagal na panahon, ang pangangailangan para sa paggamit nito, lalo na sa mga bata, ay nagdudulot ng maraming takot at alalahanin sa mga magulang. Ano ang panganib pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata?

General anesthesia: kailangan ba talaga?

Maraming mga magulang ang sigurado na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay lubhang mapanganib para sa kanilang anak, ngunit hindi nila masasabi nang eksakto kung bakit. Ang isa sa mga pangunahing takot ay ang bata ay maaaring hindi magising pagkatapos ng operasyon.. Talagang naitala ang mga ganitong kaso, ngunit napakabihirang mangyari. Kadalasan, ang mga painkiller ay walang kinalaman sa kanila, at ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng mismong operasyon.

Bago magsagawa ng anesthesia, kumukuha ang espesyalista ng nakasulat na pahintulot mula sa mga magulang. Gayunpaman, bago iwanan ang paggamit nito, dapat mong pag-isipang mabuti, dahil nangangailangan ang ilang mga kaso ipinag-uutos na paggamit kumplikadong lunas sa sakit.

Karaniwan, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung kinakailangan upang patayin ang kamalayan ng bata, protektahan siya mula sa takot, sakit at maiwasan ang stress na mararanasan ng sanggol habang naroroon sa sariling operasyon, na maaaring negatibong makaapekto sa kanyang marupok pa ring pag-iisip.

Bago gamitin pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kinikilala ng espesyalista ang mga kontraindiksyon, at gumagawa din ng desisyon: talagang kailangan ba ito.

Ang malalim na pagtulog na sanhi ng droga ay nagbibigay-daan sa mga doktor na magsagawa ng mahaba at kumplikadong mga pamamaraan ng operasyon. Ang pamamaraan ay kadalasang ginagamit sa pediatric surgery kapag ang sakit ay mahalaga., halimbawa, na may malubhang congenital heart defects at iba pang abnormalidad. Gayunpaman, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan.

Paghahanda para sa pamamaraan

Mas matalinong ihanda ang iyong sanggol para sa paparating na kawalan ng pakiramdam sa loob lamang ng 2-5 araw. Upang gawin ito, inireseta siya ng mga tabletas sa pagtulog at mga sedative na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic.

Mga kalahating oras bago ang kawalan ng pakiramdam, ang sanggol ay maaaring bigyan ng atropine, pipolfen o promedol - mga gamot na nagpapahusay sa epekto ng mga pangunahing anesthetic na gamot at nakakatulong na maiwasan ang mga negatibong epekto nito.

Bago isagawa ang pagmamanipula, ang sanggol ay binibigyan ng enema at inalis mula sa pantog nilalaman. 4 na oras bago ang operasyon, ang paggamit ng pagkain at tubig ay ganap na hindi kasama, dahil sa panahon ng interbensyon ay maaaring magsimula ang pagsusuka, kung saan ang suka ay maaaring tumagos sa mga organo ng respiratory system at maging sanhi ng paghinto sa paghinga. Sa ilang mga kaso, ginagawa ang gastric lavage.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang maskara o isang espesyal na tubo na inilalagay sa trachea. Kasama ng oxygen, ibinibigay ang anesthetic na gamot mula sa device. Bilang karagdagan, ang mga anesthetics ay ibinibigay sa intravenously upang maibsan ang kondisyon. maliit na pasyente.

Paano nakakaapekto ang anesthesia sa isang bata?

Sa kasalukuyan ang posibilidad ng malubhang kahihinatnan para sa katawan ng bata mula sa kawalan ng pakiramdam ay 1-2%. Gayunpaman, maraming mga magulang ang tiwala na ang kawalan ng pakiramdam ay negatibong makakaapekto sa kanilang sanggol.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

Vladimir
61 taong gulang

Dahil sa mga katangian ng lumalaking katawan, ang ganitong uri ng sakit na lunas sa mga bata ay medyo naiiba. Kadalasan, ang mga gamot na napatunayan sa klinika ng isang bagong henerasyon ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, na naaprubahan sa pagsasanay sa bata. Ang mga naturang gamot ay may pinakamababang epekto at mabilis na inalis sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang impluwensya ng kawalan ng pakiramdam sa bata, pati na rin ang anumang negatibong kahihinatnan, ay nabawasan.

Kaya, posibleng hulaan ang tagal ng epekto ng dosis ng gamot na ginamit, at, kung kinakailangan, ulitin ang kawalan ng pakiramdam.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at maaaring makatulong sa trabaho ng siruhano.

Ang pagpapakilala ng nitric oxide, ang tinatawag na "laughing gas", sa katawan ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata na sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang hindi naaalala ang anuman.

Diagnosis ng mga komplikasyon

Kahit na ang isang maliit na pasyente ay handa nang mabuti bago ang operasyon, hindi nito ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Iyon ang dahilan kung bakit dapat malaman ng mga espesyalista ang lahat ng posible negatibong epekto gamot, karaniwang mapanganib na kahihinatnan, posibleng dahilan, pati na rin ang mga paraan upang maiwasan at maalis ang mga ito.

Malaki ang papel na ginagampanan ng sapat at napapanahong pagkakakilanlan ng mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng paggamit ng anesthesia. Sa panahon ng operasyon, pati na rin pagkatapos nito, dapat maingat na subaybayan ng anesthesiologist ang kondisyon ng sanggol.

Upang gawin ito, itinatala ng espesyalista ang lahat ng mga manipulasyon na isinagawa at ipinapasok din ang mga resulta ng pagsubok sa isang espesyal na card.

Dapat itala ng card ang:

• mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso;
• rate ng paghinga;
• pagbabasa ng temperatura;
• ang dami ng naisalin na dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang mga data na ito ay mahigpit na naitala kada oras. Ang ganitong mga hakbang ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang anumang mga paglabag sa isang napapanahong paraan at mabilis na maalis ang mga ito..

Maagang kahihinatnan

Ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan ng bata ay nakasalalay sa indibidwal na katangian pasyente. Kadalasan, ang mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos na bumalik sa kamalayan ang sanggol ay hindi gaanong naiiba sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda.

Ang pinakakaraniwang nakikitang negatibong kahihinatnan ay:

• ang hitsura ng mga alerdyi, anaphylaxis, edema ni Quincke;
• cardiac dysfunction, arrhythmia, hindi kumpletong blockade ng Kanyang bundle;
• nadagdagan ang kahinaan, pag-aantok. Kadalasan, ang mga naturang kondisyon ay nawawala sa kanilang sarili, pagkatapos ng 1-2 oras;
• pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay itinuturing na normal, ngunit kung ang temperatura ay umabot sa 38 ° C, may posibilidad nakakahawang komplikasyon. Ang pagkakaroon ng natukoy na sanhi ng kondisyong ito, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics;
• pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay ginagamot sa paggamit ng antiemetics, halimbawa, cerucal;
• sakit ng ulo, pakiramdam ng bigat at pagpisil sa mga templo. Karaniwang hindi kinakailangan espesyal na paggamot, gayunpaman, na may matagal sintomas ng pananakit ang isang espesyalista ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit;
• sakit sa postoperative na sugat. Isang karaniwang kahihinatnan pagkatapos ng operasyon. Upang maalis ito, maaaring gamitin ang antispasmodics o analgesics;
• pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Karaniwang sinusunod bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo o pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;
• nahuhulog sa isang pagkawala ng malay.

Anumang gamot na ginagamit para sa pangkasalukuyan o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa tisyu ng atay ng pasyente at humantong sa dysfunction ng atay.

Ang mga side effect ng anesthesia agent ay depende sa partikular na gamot. Alam ang tungkol sa lahat ng mga negatibong epekto ng gamot, maiiwasan mo ang marami mapanganib na kahihinatnan, isa na rito ang pinsala sa atay:

• Ang Ketamine, na kadalasang ginagamit sa kawalan ng pakiramdam, ay maaaring makapukaw ng sobrang pag-iisip ng psychomotor, mga seizure, at mga guni-guni.
• Sodium hydroxybutyrate. Maaaring magdulot ng mga kombulsyon kapag ginamit sa malalaking dosis;
• Ang succinylcholine at mga gamot batay dito ay madalas na pumukaw ng bradycardia, na nagbabanta na itigil ang aktibidad ng puso - asystole;
• Ang mga muscle relaxant na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo.

Sa kabutihang palad, malubhang kahihinatnan madalang na mangyari.

Mga huling komplikasyon

Kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay walang mga komplikasyon, walang mga reaksyon sa mga gamot na ginamit, hindi ito nangangahulugan na walang negatibong epekto sa katawan ng bata. Ang mga huling komplikasyon ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang oras, kahit na pagkatapos ng ilang taon..

Ang mga mapanganib na pangmatagalang kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

• cognitive impairment: memory disorder, kahirapan lohikal na pag-iisip, kahirapan sa pag-concentrate sa mga bagay. Sa mga kasong ito, mahirap para sa bata na mag-aral sa paaralan, madalas siyang naabala, at hindi makabasa ng mga libro sa mahabang panahon;
• disorder ng kakulangan sa atensyon, hyperactivity. Ang mga karamdaman na ito ay ipinahayag ng labis na impulsiveness, isang pagkahilig sa madalas na pinsala, pagkabalisa;
• pagkamaramdamin sa pananakit ng ulo, pag-atake ng migraine, na mahirap sugpuin ng mga pangpawala ng sakit;
• madalas na pagkahilo;
• ang hitsura ng convulsive contraction sa mga kalamnan ng binti;
• dahan-dahang progresibong mga pathology ng atay at bato.

Ang kaligtasan at ginhawa ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang kawalan ng anumang mapanganib na kahihinatnan, ay kadalasang nakadepende sa propesyonalismo ng anesthesiologist at surgeon.

Mga kahihinatnan para sa mga bata 1-3 taong gulang

Dahil sa ang katunayan na ang central nervous system sa mga bata maagang edad ay hindi ganap na nabuo, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring negatibong makaapekto sa kanilang pag-unlad at pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan sa karamdaman sa kakulangan sa atensyon, ang pag-alis ng sakit ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa utak, at humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• Mabagal na pisikal na pag-unlad. Ang mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring makagambala sa pagbuo ng parathyroid gland, na responsable para sa paglaki ng sanggol. Sa mga kasong ito, maaaring mahuli siya sa paglaki, ngunit pagkatapos ay makakahabol sa kanyang mga kapantay.
• Paglabag pag-unlad ng psychomotor . Ang ganitong mga bata ay natututong magbasa nang huli, nahihirapang matandaan ang mga numero, mali ang pagbigkas ng mga salita, at bumuo ng mga pangungusap.
• Epileptic seizure. Ang mga karamdaman na ito ay medyo bihira, ngunit ilang mga kaso ng epilepsy ang natukoy pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Posible bang maiwasan ang mga komplikasyon?

Imposibleng sabihin nang sigurado kung ang anumang mga kahihinatnan ay lilitaw pagkatapos ng operasyon sa mga bata, gayundin kung anong oras at kung paano sila maaaring lumitaw. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang posibilidad ng mga negatibong reaksyon sa mga sumusunod na paraan:

• Bago ang operasyon, ang katawan ng bata ay dapat na ganap na masuri. na nakapasa sa lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor.
• Pagkatapos ng operasyon, dapat kang gumamit ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, pati na rin ang mga bitamina at mineral complex na inireseta ng isang neurologist. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay B bitamina, piracetam, at Cavinton.
• Maingat na subaybayan ang kalagayan ng sanggol. Pagkatapos ng operasyon, kailangang subaybayan ng mga magulang ang pag-unlad nito kahit na pagkatapos ng ilang oras. Kung lumitaw ang anumang mga paglihis, dapat kang bumisita muli sa isang espesyalista upang maalis ang mga posibleng panganib..

Ang pagkakaroon ng pagpapasya na isagawa ang pamamaraan, inihambing ng espesyalista ang pangangailangan para dito posibleng pinsala. Kahit na pagkatapos malaman ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon, hindi mo dapat tanggihan ang mga pamamaraan ng kirurhiko: hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng bata ay maaaring nakasalalay dito. Ang pinakamahalagang bagay ay maging matulungin sa kanyang kalusugan at hindi gumamot sa sarili.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na ginagamit sa mga bata ay maaaring magkaroon ng maraming kahihinatnan. Ang katawan ng bata ay lumalaki at umunlad nang napakabilis, at anumang pagkagambala sa central nervous system ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng bata. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring umunlad pagkatapos ng operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang kondisyon mahimbing na tulog, na sanhi ng mga gamot. Salamat sa kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay may pagkakataon na magsagawa ng pangmatagalang at kumplikadong operasyon. Ito ay lalong mahalaga sa pediatric surgery, dahil ngayon ang mga bata na ipinanganak na may malubhang malformations ng cardiovascular system at iba pang mga abnormalidad ay may pagkakataon na mabuhay.

Ngunit ang anesthesia mismo ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan. SA kani-kanina lang Ang mga doktor ay nagsagawa ng maraming pananaliksik sa mga komplikasyon at kahihinatnan nito. Isang espesyal na lugar ang kanilang trabaho ay nakatuon sa epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata. Sa pagsasalita tungkol sa mga may sapat na gulang, ang mga reaksiyong alerdyi sa mga iniksyon na gamot at mga komplikasyon mula sa puso ay mas may kaugnayan sa kaso ng mga bata, ang mga problema na nauugnay sa mabagal na pag-unlad at pagkagambala ng central nervous system ay nauuna.

Ang mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay maaaring makaapekto sa pag-unlad at pagbuo ng mga koneksyon sa ugat sa pagitan ng mga neuron sa utak, sa mga proseso ng myelination ng mga nerbiyos (pagbuo ng isang kaluban sa paligid ng isang nerve fiber). Ang mga pagbabagong ito sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ang mga sanhi ng mga negatibong kahihinatnan sa pag-unlad ng bata. Kapag nagpapasya sa isang operasyon, dapat palaging timbangin ng doktor ang pangangailangan para dito na may pinsala sa katawan ng bata.

Mga maagang komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang grupong ito ng mga komplikasyon ay hindi gaanong naiiba sa pareho sa mga matatanda. Karaniwang nabubuo ang mga ito habang ang bata ay nasa ilalim ng anesthesia, o sa maikling panahon pagkatapos nito. Ang mga komplikasyon na ito ay sanhi ng direktang epekto ng gamot sa katawan ng bata. Kabilang dito ang:

• Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactic shock, ang edema ni Quincke.
• Pagkahilo, pagkawala ng malay.
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, sa anyo ng atrioventricular arrhythmia, Ang kanyang bundle block.

Sa mga matalas at mapanganib na komplikasyon Dapat makayanan ng mga anesthesiologist. Sa kabutihang palad, ang mga ito ay medyo bihira.

Ang anesthesiologist ay patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng anesthesia

Mga huling komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata

Kahit na ang operasyon ay matagumpay, walang mga komplikasyon, at walang reaksyon sa anesthetic, hindi nito ginagarantiyahan na negatibong impluwensya hindi nakakaapekto sa katawan ng bata. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay hindi lilitaw kaagad. Maaari silang maging kapansin-pansin kahit na pagkatapos ng ilang taon.

Ang mga huling komplikasyon ay kinabibilangan ng:

1. Ang mga cognitive disorder at attention deficit hyperactivity disorder ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.
2. Talamak at madalas na pananakit ng ulo, minsan ay nasa anyo ng migraines. Ang paglitaw ng sakit ng ulo ay karaniwang hindi nauugnay sa anumang mga kadahilanan na nagpapalitaw. Maaaring sumakit ang buong ulo, o kalahati nito. Ang sakit ay halos hindi napapawi ng analgesics.
3. Mga tamad na karamdaman sa atay at bato.
4. Madalas na pagkahilo.
5. Mga cramp ng kalamnan sa binti.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay madalas na nabubuo. Kabilang dito ang:

• Mga karamdaman sa memorya sa mga bata. Maaari itong magpakita mismo bilang kahirapan sa pagsasaulo ng materyal na pang-edukasyon. Halimbawa, maaaring nahihirapan ang mga bata sa pagtuturo wikang banyaga, tula. Ang memorya ay maaari ring may kapansanan para sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan.

Mahirap para sa isang bata na matandaan ang bagong materyal

• Paglabag sa lohikal na pag-iisip. Mahirap para sa mga bata na gumawa ng mga konklusyon at maghanap ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan.
• Ang hirap mag-concentrate sa isang bagay. Ang ganitong mga bata ay hindi mahilig magbasa ng mga libro, nahihirapan sila sa paaralan. Karaniwan sa panahon ng pagsasanay sila ay ginulo at nagsasalita. At pinaparusahan at pinapagalitan sila ng mga magulang, sa halip na maunawaan ang dahilan ng pag-uugali ng bata.

Bilang karagdagan sa mga cognitive disorder, ang kawalan ng pakiramdam ay mapanganib dahil sa posibilidad na magkaroon ng attention deficit hyperactivity disorder. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pabigla-bigla na pag-uugali, may kapansanan sa atensyon ng sanggol at hyperactivity. Ang ganitong mga bata ay hindi maaaring mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon, kaya't sila ay madalas na mga bisita ng mga sentro ng trauma. Nahihirapan silang kumpletuhin ang anumang gawain o sumunod sa mga patakaran ng laro. Ang hyperactivity ay ipinakikita ng kahirapan sa pag-upo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa panahon ng mga aralin sila ay nagkakamali, lumiko sa gilid, nakikipag-chat sa mga kaklase.

Hyperactive na bata

Mga kahihinatnan sa maliliit na bata

Ang sentral na sistema sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay mabilis na umuunlad. At sa tatlong taon ang bigat ng utak ay halos kapareho ng sa isang may sapat na gulang. Anumang mga interbensyon sa edad na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa edad na ito ay lalong mapanganib at mapanganib.

Bilang karagdagan sa attention deficit disorder at cognitive disorder, maaari itong magdulot ng pinsala sa pagbuo mga daanan ng nerve at mga hibla, mga koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng utak, na maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Lag in pisikal na pag-unlad. Maaaring makasama ang droga parathyroid gland, na responsable para sa paglaki ng bata. Ang ganitong mga bata ay maaaring maantala sa paglaki, ngunit bilang isang patakaran, sila ay nahuli sa ibang pagkakataon sa kanilang mga kapantay.
2. Ang pagbagal ng pag-unlad ng psychomotor. Ang mga bata na sumailalim sa general anesthesia ay maaaring mahirapan na matutong magbasa, tandaan ang mga numero, bigkasin ang mga salita nang tama, at bumuo ng mga pangungusap.
3. Epilepsy. Ang komplikasyon na ito ay medyo bihira, ngunit inilarawan mga klinikal na kaso kapag nagsimula ang sakit na ito pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Posible bang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon?

Mahirap sabihin kung magkakaroon ng komplikasyon, kailan at paano ito lilitaw. Ngunit maaari mong subukang bawasan ang panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan sa mga sumusunod na paraan:

1. Maingat na suriin ang katawan ng sanggol, kung maaari. Sa nakaplanong operasyon Mas mainam na gawin ang lahat ng mga pagsusuri na iminungkahi ng nagpapagamot na doktor.
2. Pagkatapos ng operasyon, gumamit ng mga gamot na magpapahusay sa sirkulasyon ng tserebral at mga bitamina. Tutulungan ka ng isang neurologist na piliin ang mga ito. Ito ay maaaring Piracetam, Cavinton, B bitamina at iba pa.
3. Maingat na subaybayan ang kalagayan at pag-unlad ng iyong anak. Mas mahusay na kumunsulta muli sa isang doktor upang ibukod ang pinsala mula sa anesthetics.

Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa pagkakaroon ng lahat ng mga kahila-hilakbot na komplikasyon na ito, hindi mo dapat tanggihan ang mga paparating na operasyon. Ang pangunahing bagay ay upang maging matulungin sa kalusugan ng sanggol, hindi sa pagpapagamot sa sarili sa bahay, at kung mayroong pinakamaliit na paglihis sa kanyang kalusugan, pumunta sa pedyatrisyan.

Anesthesia para sa mga batang wala pang isang taong gulang

Kung ang iyong anak ay nangangailangan ng operasyon na may anesthesia

Kadalasan, ang kawalan ng pakiramdam ay nakakatakot sa mga tao nang higit pa kaysa sa mismong operasyon. Ang hindi alam, posibleng hindi kasiya-siyang sensasyon kapag natutulog at nagising, at maraming pag-uusap tungkol sa mga nakakapinsalang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay nakakatakot. Lalo na kung ang lahat ng ito ay may kinalaman sa iyong anak. Anong nangyari modernong kawalan ng pakiramdam? At gaano ito ligtas para sa katawan ng bata?

Vladimir Kochkin
Anesthesiologist-resuscitator, pinuno ng departamento ng anesthesiology-resuscitation at operating unit ng Russian Children's Clinical Hospital

Sa karamihan ng mga kaso, ang alam lang natin tungkol sa kawalan ng pakiramdam ay ang operasyon sa ilalim ng impluwensya nito ay walang sakit. Ngunit sa buhay maaaring mangyari na ang kaalamang ito ay hindi sapat, halimbawa, kung ang isyu ng operasyon para sa iyong anak ay napagpasyahan. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa anesthesia?

kawalan ng pakiramdam, o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ito ay isang limitadong oras na nakapagpapagaling na epekto sa katawan, kung saan ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado kapag ang mga pangpawala ng sakit ay ibinibigay sa kanya, kasama ang kasunod na pagpapanumbalik ng kamalayan, nang walang sakit sa lugar ng operasyon. Maaaring kabilang sa anesthesia ang pagbibigay sa pasyente artipisyal na paghinga, tinitiyak ang pagpapahinga ng kalamnan, paglalagay ng mga IV upang mapanatili ang pagkakapare-pareho panloob na kapaligiran ang katawan gamit ang mga solusyon sa pagbubuhos, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon at "gumising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Depende sa paraan ng pangangasiwa, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring inhalational, intravenous at intramuscular. Ang pagpili ng paraan ng anesthesia ay nakasalalay sa anesthesiologist at depende sa kondisyon ng pasyente, sa uri ng surgical intervention, sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist at surgeon, atbp., dahil maaaring magreseta ng iba't ibang general anesthesia para sa parehong operasyon. Maaaring maghalo ang anesthesiologist iba't ibang uri anesthesia, na nakakamit ang perpektong kumbinasyon para sa isang partikular na pasyente.

Ang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang nahahati sa "maliit" at "malaki" ang lahat ay nakasalalay sa dami at kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo.

Kasama sa "maliit" na anesthesia ang inhalation (hardware-mask) anesthesia at intramuscular anesthesia. Sa machine-mask anesthesia, ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture habang humihinga nang nakapag-iisa. Ang mga painkiller na ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ay tinatawag inhalational anesthetics (FLUOROTANE, ISOFLURANE, SEVOFLURANE). Ang ganitong uri ng general anesthesia ay ginagamit para sa low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon, gayundin para sa iba't ibang uri pag-aaral kung kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan ng bata. Sa kasalukuyan, ang inhalation anesthesia ay kadalasang pinagsama sa lokal (rehiyonal) na anesthesia, dahil hindi ito sapat na epektibo bilang mononarcosis. Ang intramuscular anesthesia ay halos hindi na ginagamit at nagiging isang bagay ng nakaraan, dahil ang anesthesiologist ay ganap na hindi makontrol ang epekto sa katawan ng pasyente ng ganitong uri ng anesthesia. Bilang karagdagan, isang gamot na pangunahing ginagamit para sa intramuscular anesthesia - Ang KETAMINE, ayon sa pinakabagong data, ay hindi masyadong nakakapinsala para sa pasyente, naka-off ito pangmatagalan(halos anim na buwan) pangmatagalang memorya, nakakasagabal buong pag-unlad bata.

Ang "Major" anesthesia ay isang multicomponent na pharmacological effect sa katawan. Kasama ang paggamit ng mga naturang grupo ng gamot tulad ng narcotic analgesics (hindi dapat ipagkamali sa mga gamot), muscle relaxant (mga gamot na pansamantalang nagpapahinga sa skeletal muscles), pampatulog, lokal na anesthetics, isang kumplikadong mga solusyon sa pagbubuhos at, kung kinakailangan, mga produkto ng dugo. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at sa pamamagitan ng paglanghap sa pamamagitan ng baga. Ang pasyente ay sumasailalim sa artificial pulmonary ventilation (ALV) sa panahon ng operasyon.

Ilang terminolohiya

Premedication- psycho-emosyonal at nakapagpapagaling na paghahanda ng pasyente para sa paparating na operasyon, magsisimula ng ilang araw bago ang operasyon at magtatapos kaagad bago ang operasyon. Ang pangunahing layunin ng premedication ay upang mapawi ang takot, bawasan ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi, ihanda ang katawan para sa paparating na stress, at kalmado ang bata. Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita sa anyo ng syrup, bilang isang spray ng ilong, intramuscularly, intravenously, at din sa anyo ng microenemas.

Vein catheterization- paglalagay ng catheter sa peripheral o central vein para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng intravenous mga kagamitang medikal sa panahon ng operasyon. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa bago ang operasyon.

Artipisyal na bentilasyon(ventilator) - isang paraan ng paghahatid ng oxygen sa mga baga at higit pa sa lahat ng mga tisyu ng katawan gamit ang isang artipisyal na aparato sa bentilasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mekanikal na bentilasyon ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng mga relaxant ng kalamnan - mga gamot na pansamantalang nakakarelaks sa mga kalamnan ng kalansay, na kinakailangan para sa intubation. Intubation- pagpasok ng isang endotracheal tube sa lumen ng trachea para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa panahon ng operasyon. Ang pagmamanipula na ito ng anesthesiologist ay naglalayong tiyakin ang paghahatid ng oxygen sa mga baga at protektahan respiratory tract pasyente.

Infusion therapy - intravenous administration sterile solusyon upang mapanatili ang isang pare-pareho ang tubig-electrolyte balanse sa katawan, ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo sa pamamagitan ng mga vessels, upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng kirurhiko pagkawala ng dugo.

Transfusion therapy- intravenous administration ng mga gamot na ginawa mula sa dugo ng pasyente o donor blood (erythrocyte mass, sariwang frozen na plasma atbp.) upang mabayaran ang hindi mapapalitang pagkawala ng dugo ay sa sarili nitong operasyon para sa sapilitang pagpapapasok ng mga dayuhang bagay sa katawan, at ginagamit ayon sa mahigpit na mga indikasyon sa buhay.

Panrehiyon (lokal) na kawalan ng pakiramdam- paraan ng pag-alis ng sakit isang tiyak na lugar katawan sa pamamagitan ng paglalagay ng solusyon ng local anesthetic (pangpawala ng sakit) sa malalaking nerve trunks. Ang isa sa mga opsyon para sa regional anesthesia ay epidural anesthesia, kapag ang isang lokal na anesthetic solution ay na-injected sa paravertebral space. Isa ito sa pinakamahirap na teknikal na pagmamanipula sa anesthesiology. Ang pinakasimple at pinakatanyag na lokal na anesthetics ay NOVOCAINE At LIDOCAINE, at ang moderno, ligtas at pinakamatagal ay ang ROPIVACAINE.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Walang mga kontraindiksyon sa kawalan ng pakiramdam, maliban sa pagtanggi ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak na sumailalim sa kawalan ng pakiramdam. Kasabay nito, marami mga interbensyon sa kirurhiko maaaring isagawa nang walang anesthesia, sa ilalim ng local anesthesia (pawala sa sakit). Ngunit kapag pinag-uusapan natin ang komportableng kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon, kapag mahalaga na maiwasan ang psycho-emosyonal at pisikal na stress, kinakailangan ang anesthesia, iyon ay, kailangan ang kaalaman at kasanayan ng isang anesthesiologist. At hindi kinakailangan na ang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay ginagamit lamang sa panahon ng operasyon. Maaaring kailanganin ang kawalan ng pakiramdam para sa iba't ibang diagnostic at mga therapeutic measure, kung saan kinakailangan upang alisin ang pagkabalisa, patayin ang kamalayan, paganahin ang bata na huwag matandaan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang kawalan ng mga magulang, isang sapilitang pangmatagalang posisyon, isang dentista na may makintab na mga instrumento at isang drill. Saanman ang isang bata ay nangangailangan ng kapayapaan ng isip, isang anesthesiologist ang kailangan - isang doktor na ang gawain ay protektahan ang pasyente mula sa stress sa pagpapatakbo.

Bago ang isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang sumusunod na punto: kung ang isang bata ay may kasabay na patolohiya, kung gayon ito ay kanais-nais na ang sakit ay hindi lumala. Kung ang bata ay nagkaroon ng acute respiratory infection impeksyon sa viral(ARVI), kung gayon ang panahon ng pagbawi ay hindi bababa sa dalawang linggo, at ipinapayong huwag magsagawa ng mga nakaplanong operasyon sa panahong ito, dahil ang panganib ay tumataas nang malaki. mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at sa panahon ng operasyon, maaaring lumitaw ang mga problema sa paghinga, dahil impeksyon sa paghinga pangunahing nakakaapekto sa respiratory tract.

Bago ang operasyon, ang anesthesiologist ay tiyak na makikipag-usap sa iyo tungkol sa mga paksang abstract mula sa operasyon: kung saan ipinanganak ang bata, paano siya ipinanganak, kung ang mga pagbabakuna ay ibinigay at kailan, kung paano siya lumaki, kung paano siya umunlad, anong mga sakit ang mayroon siya, kung may mga allergy, suriin ang bata, kilalanin ang medikal na kasaysayan, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga pagsusuri. Sasabihin niya sa iyo kung ano ang mangyayari sa iyong anak bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon at sa agarang postoperative period.

Paghahanda ng bata para sa kawalan ng pakiramdam

Ang pinakamahalagang bagay ay ang emosyonal na globo. Hindi palaging kinakailangan na sabihin sa iyong anak ang tungkol sa paparating na operasyon. Ang pagbubukod ay kapag ang sakit ay nakakasagabal sa bata at sinasadya niyang nais na mapupuksa ito.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay para sa mga magulang ay ang gutom na pause, i.e. anim na oras bago ang kawalan ng pakiramdam, hindi mo maaaring pakainin ang bata apat na oras bago, hindi mo man lang siya mabigyan ng tubig, at ang ibig sabihin ng tubig ay isang malinaw, hindi carbonated na likido na walang amoy o lasa. Isang bagong panganak na nasa pagpapasuso, pwede kang magpakain huling pagkakataon apat na oras bago anesthesia, at para sa isang bata sa artipisyal na pagpapakain, ang panahong ito ay pinalawig hanggang anim na oras. Ang isang pag-pause ng pag-aayuno ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon sa panahon ng pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam bilang aspirasyon, ibig sabihin, ang pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract (tatalakayin ito sa ibang pagkakataon).

Dapat ba akong gumawa ng enema bago ang operasyon o hindi? Ang mga bituka ng pasyente ay dapat na walang laman bago ang operasyon upang sa panahon ng operasyon sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam ay walang di-sinasadyang pagdaan ng dumi. Bukod dito, ang kundisyong ito ay dapat na obserbahan sa panahon ng mga operasyon sa mga bituka. Karaniwan, tatlong araw bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na hindi kasama mga produktong karne at mga produktong naglalaman ng hibla ng gulay, kung minsan ang isang laxative ay idinagdag dito sa araw bago ang operasyon. Sa kasong ito, hindi kailangan ng enema maliban kung kailangan ito ng surgeon.

Ang anesthesiologist ay may maraming mga aparato sa kanyang pagtatapon upang makagambala sa atensyon ng bata mula sa paparating na kawalan ng pakiramdam. Kabilang dito ang mga breathing bag na may mga larawan ng iba't ibang mga hayop, at mga maskara sa mukha na may amoy ng mga strawberry at mga dalandan, ito ay mga electrodes ng ECG na may mga larawan ng mga cute na mukha ng iyong mga paboritong hayop - iyon ay, lahat para sa isang bata na makatulog nang kumportable. Ngunit gayon pa man, dapat manatili ang mga magulang sa bata hanggang sa ito ay makatulog. At ang sanggol ay dapat gumising sa tabi ng kanyang mga magulang (kung ang bata ay hindi inilipat pagkatapos ng operasyon sa intensive care unit at masinsinang pangangalaga).

Sa panahon ng operasyon

Matapos makatulog ang bata, lumalalim ang anesthesia sa tinatawag na "stage ng operasyon", kung saan sinisimulan ng siruhano ang operasyon. Sa pagtatapos ng operasyon, ang "lakas" ng anesthesia ay bumababa at ang bata ay nagising.

Ano ang nangyayari sa bata sa panahon ng operasyon? Natutulog siya nang hindi nakakaranas ng anumang mga sensasyon, lalo na ang sakit. Ang kondisyon ng bata ay sinusuri ng klinikal ng anesthesiologist. balat, nakikita ang mga mucous membrane, mata, nakikinig siya sa mga baga at tibok ng puso ng bata, pagsubaybay (pagmamasid) ng gawain ng lahat ng mahahalagang mahahalagang organo at mga sistema, kung kinakailangan, ay isinasagawa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang iyong rate ng puso, presyon ng dugo, bilis ng paghinga, nilalaman ng oxygen, carbon dioxide, inhalational anesthetics sa inhaled at exhaled na hangin, saturation ng oxygen sa dugo sa porsyento, antas ng lalim ng pagtulog at antas ng pag-alis ng sakit, antas ng pagpapahinga ng kalamnan, posibilidad ng salpok ng sakit kasama ang nerve trunk at marami, marami pang iba. Ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng pagbubuhos at, kung kinakailangan, ang transfusion therapy bilang karagdagan sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga antibacterial, hemostatic, at mga antiemetic na gamot ay ibinibigay.

Lumalabas sa kawalan ng pakiramdam

Ang panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5-2 na oras, habang ang mga gamot na pinangangasiwaan para sa kawalan ng pakiramdam ay may bisa (hindi dapat malito sa postoperative period, na tumatagal ng 7-10 araw). Ang mga modernong gamot ay maaaring mabawasan ang panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam hanggang 15-20 minuto, gayunpaman, ayon sa itinatag na tradisyon, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist sa loob ng 2 oras pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Ang panahong ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, masakit na sensasyon sa lugar postoperative na sugat. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang karaniwang pattern ng pagtulog at pagpupuyat ay maaaring magambala, na naibalik sa loob ng 1-2 linggo.

Ang mga taktika ng modernong anesthesiology at operasyon ay nagdidikta ng maagang pag-activate ng pasyente pagkatapos ng operasyon: bumangon sa kama sa lalong madaling panahon, simulan ang pag-inom at pagkain nang maaga hangga't maaari - sa loob ng isang oras pagkatapos ng isang maikli, mababang-traumatiko, hindi kumplikadong operasyon at sa loob ng tatlong hanggang apat na oras pagkatapos ng mas seryosong operasyon. Kung ang isang bata ay inilipat sa intensive care unit pagkatapos ng operasyon, ang resuscitator ay kukuha ng karagdagang pagsubaybay sa kondisyon ng bata, at dito ang pagpapatuloy sa paglipat ng pasyente mula sa doktor patungo sa doktor ay mahalaga.

Paano at kung ano ang mapawi ang sakit pagkatapos ng operasyon? Sa ating bansa, ang mga painkiller ay inireseta ng dumadating na siruhano. Maaaring ito ay narcotic analgesics ( PROMEDOL), non-narcotic analgesics (TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALDOL), non-steroidal anti-inflammatory drugs (KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) at antipyretic na gamot (PANADOL, NUROFEN).

Mga posibleng komplikasyon

Ang modernong anesthesiology ay nagsusumikap na mabawasan ang pharmacological na pagsalakay nito, binabawasan ang tagal ng pagkilos ng mga gamot, ang kanilang dami, pag-alis ng gamot mula sa katawan na halos hindi nagbabago ( SEVOFLURANE) o ganap na sinisira ito sa pamamagitan ng mga enzyme ng katawan mismo ( REMIFENTANIL). Ngunit, sa kasamaang-palad, ang panganib ay nananatili pa rin. Kahit na ito ay minimal, ang mga komplikasyon ay posible pa rin.

Ang hindi maiiwasang tanong ay: ano mga komplikasyon maaaring mangyari sa panahon ng kawalan ng pakiramdam at ano ang mga kahihinatnan ng mga ito?

Anaphylactic shock - reaksiyong alerdyi sa pangangasiwa ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, sa pagsasalin ng mga produkto ng dugo, kapag nagbibigay ng mga antibiotics, atbp. Ang pinaka-kakila-kilabot at hindi mahuhulaan na komplikasyon, na maaaring umunlad kaagad, ay maaaring mangyari bilang tugon sa pangangasiwa ng anumang gamot sa sinumang tao. Nangyayari na may dalas na 1 sa 10,000 anesthesia. Nailalarawan ng matalim na pagbaba presyon ng dugo, pagkagambala sa cardiovascular at respiratory system. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-nakamamatay. Sa kasamaang palad, ang komplikasyon na ito ay maiiwasan lamang kung ang pasyente o ang kanyang malapit na pamilya ay nagkaroon dati ng katulad na reaksyon sa gamot na ito at siya ay hindi kasama sa anesthesia. Ang mga reaksyon ng anaphylactic ay mahirap at mahirap gamutin ang batayan ng therapy ay mga hormonal na gamot (halimbawa, ADRENALINE, PREDNISOONE, DEXAMETHASONE).

Ang isa pang malubhang komplikasyon na halos imposibleng maiwasan at maiwasan ay malignant hyperthermia- isang kondisyon kung saan, bilang tugon sa pangangasiwa ng inhalational anesthetics at mga relaxant ng kalamnan, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki (hanggang sa 43 degrees C. Kadalasan, ito ay isang congenital predisposition). Ang aliw ay ang pag-unlad ng malignant hyperthermia ay isang napakabihirang sitwasyon, 1 sa 100,000 pangkalahatang anesthetics. Aspirasyon- pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract. Ang pagbuo ng komplikasyon na ito ay madalas na posible kapag mga operasyong pang-emergency, kung kaunting oras na ang lumipas mula noong huling pagkain ng pasyente at ang tiyan ay hindi pa ganap na walang laman. Sa mga bata, ang aspirasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng hardware-mask anesthesia na may passive flow ng mga nilalaman ng tiyan sa oral cavity. Ang komplikasyon na ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubha bilateral na pamamaga baga, na kumplikado ng pagkasunog ng respiratory tract dahil sa acidic na nilalaman ng tiyan.

Kabiguan sa paghinga - pathological kondisyon, na bubuo kapag ang paghahatid ng oxygen sa mga baga at gas exchange sa mga baga ay nagambala, kung saan ang pagpapanatili ng normal na komposisyon ng gas sa dugo ay hindi natiyak. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay at maingat na pagmamasid ay nakakatulong upang maiwasan o masuri ang komplikasyon na ito sa isang napapanahong paraan.

Cardiovascular failure- isang pathological na kondisyon kung saan ang puso ay hindi makapagbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo. Bilang isang independiyenteng komplikasyon, ito ay napakabihirang sa mga bata, kadalasan bilang resulta ng iba pang mga komplikasyon, tulad ng anaphylactic shock, napakalaking pagkawala ng dugo, hindi sapat na lunas sa sakit. Ang complex ay isinasagawa mga hakbang sa resuscitation na sinusundan ng pangmatagalang rehabilitasyon.

mekanikal na pinsala- mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng mga pamamaraan na isinasagawa ng isang anesthesiologist, maging ito ay tracheal intubation, venous catheterization, paglalagay ng gastric tube o urinary catheter. Ang isang mas may karanasan na anesthesiologist ay makakaranas ng mas kaunti sa mga komplikasyong ito.

Ang mga modernong gamot na pangpamanhid ay sumailalim sa maraming preclinical at klinikal na pagsubok, una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ligtas na paggamit pinapayagan sila sa pagsasanay ng mga bata. Pangunahing Tampok modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam - ito ay ang kawalan ng masamang reaksyon, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, predictability ng tagal ng pagkilos mula sa ibinibigay na dosis. Batay dito, ligtas ang anesthesia at walang pangmatagalang kahihinatnan at maaaring ulitin ng maraming beses.

Walang alinlangan, ang anesthesiologist ay may malaking responsibilidad para sa buhay ng pasyente. Kasama ang siruhano, sinisikap niyang tulungan ang iyong anak na makayanan ang sakit, kung minsan ay tanging responsable para sa pagliligtas ng buhay

Bakit mapanganib ang general anesthesia para sa isang bata? Oo, sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan. Kadalasan - upang i-save ang buhay ng isang bata.

Ngunit mayroon ding mga negatibong aspeto ng kawalan ng pakiramdam. Ibig sabihin, para itong barya na may dalawang gilid, parang espadang may dalawang talim.

Naturally, bago ang paparating na operasyon ng isang bata, sinisikap ng mga magulang na alamin kung gaano mapanganib ang interbensyon na ito at kung ano ang eksaktong panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa bata.

Minsan ang general anesthesia ay mas nakakatakot sa mga tao kaysa sa operasyon. Sa maraming paraan, ang pagkabalisa na ito ay pinalakas ng maraming pag-uusap sa paligid.

Ang mga siruhano na naghahanda ng isang pasyente para sa operasyon ay kakaunti ang pinag-uusapan tungkol sa kawalan ng pakiramdam. At ang pangunahing espesyalista sa bagay na ito - ang anesthesiologist - ay nagpapayo at nagpapaliwanag ng lahat sa ilang sandali lamang bago ang operasyon.

Kaya ang mga tao ay naghahanap ng impormasyon sa Internet. At narito siya, para ilagay ito nang mahinahon, naiiba. Sino ang dapat paniwalaan?

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng kawalan ng pakiramdam sa nursery. medikal na kasanayan, tungkol sa mga indications at contraindications para dito, tungkol sa posibleng kahihinatnan. At, siyempre, aalisin natin ang mga alamat sa paksang ito.

marami mga medikal na manipulasyon Ang mga ito ay napakasakit, kaya kahit na ang isang may sapat na gulang ay hindi makatiis sa kanila nang walang sakit. Ano ang masasabi natin sa bata?..

Oo, ang pagpapailalim sa isang bata sa kahit isang simpleng pamamaraan na walang pag-alis ng sakit ay isang malaking stress para sa isang maliit na organismo. Ito ay maaaring maging sanhi mga neurotic disorder(tics, stuttering, kaguluhan sa pagtulog). At ito rin ay isang panghabambuhay na takot sa mga taong nakasuot ng puting amerikana.

Kaya naman umiwas kawalan ng ginhawa at bawasan ang stress mula sa mga medikal na pamamaraan, gumamit ng mga pamamaraang pampawala ng sakit sa operasyon.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay talagang tinatawag na kawalan ng pakiramdam. Ito ay isang artipisyal na nilikha, kinokontrol na estado kung saan walang kamalayan at walang reaksyon sa sakit. At the same time, vital mahahalagang tungkulin katawan (paghinga, paggana ng puso).

Ang modernong anesthesiology ay umunlad nang malaki sa nakalipas na 20 taon. Salamat dito, ngayon posible na gumamit ng mga bagong gamot at ang kanilang mga kumbinasyon upang sugpuin ang hindi sinasadyang mga reaksyon ng reflex ng katawan at bawasan ang tono ng kalamnan kapag kailangan.

Ayon sa paraan ng pangangasiwa, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay maaaring paglanghap, intravenous at intramuscular.

Sa pediatric practice, ang inhalation (hardware-mask) anesthesia ay mas madalas na ginagamit. Sa machine-mask anesthesia, ang bata ay tumatanggap ng isang dosis ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng isang inhalation mixture.

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa maikli, simpleng operasyon, gayundin para sa ilang uri ng pananaliksik kapag kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan ng bata.

Ang mga painkiller na ginagamit sa panahon ng hardware-mask anesthesia ay tinatawag na inhalational anesthetics (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Ang intramuscular anesthesia ay halos hindi ginagamit para sa mga bata ngayon, dahil sa ganitong anesthesia mahirap para sa anesthesiologist na kontrolin ang tagal at lalim ng pagtulog.

Napag-alaman din na ang isang madalas na ginagamit na gamot para sa intramuscular anesthesia bilang Ketamine ay hindi ligtas para sa katawan ng bata. Samakatuwid, ang intramuscular anesthesia ay umaalis sa pediatric practice.

Para sa mahaba at mahirap na operasyon gamitin intravenous anesthesia o pagsamahin ito sa paglanghap. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang multi-component mga epekto sa parmasyutiko sa katawan.

Kasama sa intravenous anesthesia ang paggamit ng iba't ibang gamot. Ginagamit dito ang mga narcotic analgesics (hindi mga gamot!), mga muscle relaxant na nagpapahinga sa skeletal muscles, sleeping pills, at iba't ibang infusion solution.

Sa panahon ng operasyon, binibigyan ang pasyente artipisyal na bentilasyon mga baga (ventilator) na may espesyal na aparato.

Ang anesthesiologist lamang ang gumagawa ng pangwakas na desisyon sa pangangailangan para sa isa o ibang uri ng anesthesia para sa isang partikular na bata.

Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng maliit na pasyente, sa uri at tagal ng operasyon, sa pagkakaroon magkakasamang patolohiya, mula sa mga kwalipikasyon ng doktor mismo.

Upang gawin ito, bago ang operasyon, dapat sabihin ng mga magulang sa anesthesiologist ang maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa mga katangian ng paglaki at pag-unlad ng bata.

Sa partikular, dapat matuto ang doktor mula sa mga magulang at/o mga medikal na rekord:

• kung paano nagpatuloy ang pagbubuntis at panganganak;
• anong uri ng pagpapakain ito: natural (hanggang sa anong edad) o artipisyal;
• anong mga sakit ang dinanas ng bata;
• kung may mga kaso ng allergy sa bata mismo o sa malapit na kamag-anak at kung ano ang eksaktong;
• ano ang status ng pagbabakuna ng bata at may natukoy na dati mga negatibong reaksyon katawan sa panahon ng pagbabakuna.

Contraindications

Walang ganap na contraindications sa general anesthesia.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay maaaring kabilang ang:

Ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya na maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon sa panahon ng kawalan ng pakiramdam o pagbawi pagkatapos nito. Halimbawa, ang mga anomalya sa konstitusyon na sinamahan ng hypertrophy ng thymus gland.

Isang sakit na sinamahan ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Halimbawa, dahil sa isang deviated nasal septum, paglaganap ng adenoids, talamak na rhinitis(para sa inhalation anesthesia).

Ang pagkakaroon ng allergy sa mga gamot. Minsan ang bata ay binibigyan ng mga pagsusuri sa allergy bago ang operasyon. Bilang resulta ng mga naturang pagsusuri (mga pagsusuri sa balat o in vitro test), ang doktor ay magkakaroon ng ideya kung aling mga gamot ang iniinom ng katawan at kung saan ito nagbibigay ng reaksiyong alerdyi.

Batay dito, magpapasya ang doktor na pabor sa paggamit ng isa o ibang gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Kung ang bata ay nagkaroon ng acute respiratory viral infection o ibang impeksyon na may lagnat noong nakaraang araw, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa ganap na maibalik ang katawan (ang pagitan sa pagitan ng sakit at paggamot sa ilalim ng anesthesia ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo).

Kung ang bata ay kumain bago ang operasyon. Ang mga batang may laman ang tiyan ay hindi pinapayagang sumailalim sa operasyon, dahil may mataas na panganib ng aspirasyon (mga nilalaman ng tiyan na pumapasok sa mga baga).

Kung hindi maaaring ipagpaliban ang operasyon, maaaring ilikas ang mga nilalaman ng sikmura gamit ang gastric tube.

Bago ang operasyon o pagpapaospital mismo, ang mga magulang ay dapat magsagawa sikolohikal na paghahanda bata.

Ang pag-ospital mismo para sa isang sanggol, kahit na walang operasyon, ay isang mahirap na pagsubok. Ang bata ay natatakot sa paghihiwalay mula sa kanyang mga magulang, isang banyagang kapaligiran, isang pagbabago ng rehimen, mga taong nakasuot ng puting amerikana.

Siyempre, hindi sa lahat ng kaso ang bata ay kailangang sabihin tungkol sa paparating na kawalan ng pakiramdam.

Kung ang sakit ay nakakasagabal sa bata at nagdudulot sa kanya ng pagdurusa, kung gayon ang bata ay kailangang ipaliwanag na ang operasyon ay magpapagaan sa kanya ng sakit. Maaari mong ipaliwanag sa bata na sa tulong ng isang espesyal na pangpamanhid ng mga bata, siya ay matutulog at magigising kapag ang lahat ay tapos na.

Dapat palaging pag-usapan ng mga magulang kung paano nila magiging kasama ang kanilang anak bago at pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, ang sanggol ay dapat gumising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at makita ang mga taong pinakamalapit sa kanya.

Kung ang bata ay sapat na sa edad, maaari mong ipaliwanag sa kanya kung ano ang naghihintay sa kanya sa malapit na hinaharap (pagsusuri ng dugo, pagsukat ng presyon ng dugo, electrocardiogram, paglilinis ng enema, atbp.). Sa ganitong paraan hindi matatakot ang bata iba't ibang mga pamamaraan dahil hindi niya alam ang tungkol sa kanila.

Ang pinakamahirap na bagay para sa mga magulang at maliliit na anak ay panatilihin ang isang gutom na pause. Nasabi ko na ang tungkol sa panganib ng aspirasyon sa itaas.

Ang bata ay hindi dapat pakainin ng 6 na oras bago ang anesthesia, at 4 na oras bago ang anesthesia ay hindi dapat bigyan ng tubig ang bata.

Naka-on ang sanggol natural na pagpapakain, maaaring ilapat sa dibdib 4 na oras bago ang paparating na operasyon.

Ang isang bata na tumatanggap ng formula milk ay hindi dapat pakainin 6 na oras bago ang anesthesia.

Bago ang operasyon, ang maliit na bituka ng pasyente ay nililinis ng enema upang maiwasan ang di-sinasadyang paglabas ng dumi sa panahon ng operasyon. Napakahalaga nito sa panahon ng operasyon sa tiyan (sa mga organo ng tiyan).

Sa mga klinika ng mga bata, ang mga doktor ay may maraming mga aparato sa kanilang arsenal upang makagambala sa atensyon ng mga bata mula sa mga paparating na pamamaraan. Kabilang dito ang mga breathing bag (mask) na may mga larawan ng iba't ibang hayop, at mga mabangong face mask, halimbawa, na may amoy ng mga strawberry.

Mayroon ding mga espesyal na aparato ng ECG ng mga bata, kung saan ang mga electrodes ay pinalamutian ng mga larawan ng mga mukha ng iba't ibang mga hayop.

Ang lahat ng ito ay nakakatulong upang makagambala at interes sa bata, magsagawa ng pagsusuri sa anyo ng isang laro, at kahit na bigyan ang bata ng karapatang pumili, halimbawa, isang maskara para sa kanyang sarili.

Mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam para sa katawan ng isang bata

Sa katunayan, marami ang nakasalalay sa propesyonalismo ng anesthesiologist. Pagkatapos ng lahat, siya ang pumipili ng paraan ng pagbibigay ng anesthesia, kinakailangang gamot at ang dosis nito.

Sa pagsasanay ng bata, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga napatunayang gamot na may mahusay na pagpapaubaya, iyon ay, na may minimal side effects, at mabilis na inaalis sa katawan ng bata.

Palaging may panganib ng hindi pagpaparaan sa mga gamot o sa mga bahagi nito, lalo na sa mga bata na madaling kapitan ng mga alerdyi.

Posible lamang na mahulaan ang sitwasyong ito kung ang malapit na kamag-anak ng bata ay may katulad na reaksyon. Samakatuwid, ang impormasyong ito ay palaging nilinaw bago ang operasyon.

Nasa ibaba ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, na maaaring lumitaw hindi lamang dahil sa hindi pagpaparaan sa mga gamot.

• Anaphylactic shock (agarang reaksiyong alerdyi).
• Malignant hyperemia (pagtaas ng temperatura sa itaas 40 degrees).
• Cardiovascular o respiratory failure.
• Aspirasyon (reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract).
• Ang mekanikal na trauma ay hindi maaaring ibukod sa panahon ng catheterization ng mga ugat o pantog, tracheal intubation, o pagpasok ng isang probe sa tiyan.

Ang posibilidad ng gayong mga kahihinatnan ay umiiral, kahit na ito ay napakaliit (1-2%).

Kamakailan lamang, lumitaw ang impormasyon na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa mga neuron ng utak ng isang bata at makakaapekto sa rate ng pag-unlad ng sanggol.

Sa partikular, ipinapalagay na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakagambala sa mga proseso ng memorya bagong impormasyon. Mahirap para sa bata na mag-concentrate at matuto ng bagong materyal.

Ang pattern na ito ay ipinapalagay pagkatapos gamitin mga iniksyon na gamot tulad ng Ketamine para sa intramuscular anesthesia, na halos hindi ginagamit sa pediatric practice ngayon. Ngunit ang bisa ng naturang mga konklusyon ay nananatiling hindi napatunayan.

Bukod dito, kung umiiral ang mga naturang pagbabago, hindi ito panghabambuhay. Karaniwang bumabawi ang mga kakayahan sa pag-iisip sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga bata ay gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, dahil ang mga proseso ng metabolic ay mas mabilis at mga kakayahan sa pagbagay batang katawan mas mataas kaysa sa pagtanda.

At dito marami ang nakasalalay hindi lamang sa propesyonalismo ng anesthesiologist, kundi pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata.

Ang mga maliliit na bata, iyon ay, wala pang dalawang taong gulang, ay nasa mas malaking panganib. Ang mga bata sa edad na ito ay aktibong tumatanda sistema ng nerbiyos, at ang mga bagong neural na koneksyon ay nabuo sa utak.

Samakatuwid, ang mga operasyon sa ilalim ng anesthesia ay, kung maaari, ipagpaliban hanggang pagkatapos ng 2 taon.

Mga alamat tungkol sa kawalan ng pakiramdam

"Paano kung hindi magising ang bata pagkatapos ng operasyon?"

Sinasabi ng mga istatistika ng mundo na ito ay napakabihirang (1 sa 100,000 na operasyon). Bukod dito, mas madalas kaysa sa hindi, ang kinalabasan ng operasyon na ito ay nauugnay hindi sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa mga panganib ng interbensyon sa kirurhiko mismo.

Ito ay upang mabawasan ang gayong mga panganib na ang pasyente ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri sa panahon ng mga nakaplanong operasyon. Kung may nakitang abnormalidad o sakit, ipagpaliban ang operasyon hanggang ganap na paggaling maliit na pasyente.

"Paano kung maramdaman ng bata ang lahat?"

Una, walang nagkalkula ng dosis ng anesthetics para sa anesthesia "sa pamamagitan ng mata". Ang lahat ay kinakalkula batay sa mga indibidwal na parameter ng maliit na pasyente (timbang, taas).

Pangalawa, sa panahon ng operasyon ang kondisyon ng bata ay patuloy na sinusubaybayan.

Sinusubaybayan nila ang pulso ng pasyente, bilis ng paghinga, presyon ng dugo at temperatura ng katawan, mga antas ng oxygen/carbon dioxide sa dugo (saturation).

SA mga modernong klinika Sa mahusay na kagamitan sa pagpapatakbo, maaari mo ring subaybayan ang lalim ng kawalan ng pakiramdam at ang antas ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay ng pasyente. Pinapayagan ka nitong tumpak na subaybayan ang kaunting mga paglihis sa kondisyon ng bata sa panahon ng operasyon.

"Ang mask anesthesia ay isang hindi napapanahong pamamaraan. Higit pa ligtas na tingnan intravenous anesthesia"

Karamihan sa mga operasyon (higit sa 50%) sa pediatric practice ay ginagawa gamit ang inhalation (hardware-mask) anesthesia.

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay nag-aalis ng pangangailangan para sa malakas mga gamot at ang kanilang mga kumplikadong kumbinasyon, sa kaibahan sa intravenous anesthesia.

Kasabay nito inhalation kawalan ng pakiramdam nagbibigay sa anesthesiologist ng mas malaking puwang para sa pagmaniobra at nagbibigay-daan sa mas mahusay na pamamahala at kontrol sa lalim ng anesthesia.

Sa anumang kaso, anuman ang mga dahilan kung saan ang isang bata ay ipinahiwatig para sa operasyon na may kawalan ng pakiramdam, ang kawalan ng pakiramdam ay isang pangangailangan.

Ito ay isang tagapagligtas, isang katulong na tutulong sa iyo na mapupuksa ang sakit sa isang walang sakit na paraan.

Pagkatapos ng lahat, kahit na may kaunting interbensyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kapag nakikita ng bata ang lahat ngunit hindi nararamdaman, hindi lahat ng pag-iisip ng bata ay makatiis sa "panoorin" na ito.

Ang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay-daan sa paggamot sa mga batang hindi nakikipag-ugnayan at hindi nakaka-contact. Nagbibigay komportableng kondisyon para sa pasyente at doktor, binabawasan ang oras ng paggamot at pinapabuti ang kalidad nito.

Bukod dito, hindi sa lahat ng pagkakataon ay may pagkakataon tayong maghintay, kahit na maliit ang bata.

Sa kasong ito, sinisikap ng mga doktor na ipaliwanag sa mga magulang na iwanan ang sakit ng bata nang wala paggamot sa kirurhiko, ay maaaring makapukaw ng mas malaking kahihinatnan kaysa sa posibilidad na magkaroon ng pansamantalang mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sinabi sa iyo ng praktikal na pediatrician at twice-mother na si Elena Borisova-Tsarenok kung gaano mapanganib ang general anesthesia para sa isang bata.