Mga sintomas at paggamot ng esophageal burn. Burn ng esophagus - pinsala sa mga dingding ng organ sa pamamagitan ng isang agresibong kapaligiran

Ang gastric burn ay isang kumplikado at nakamamatay na pinsala. Depende sa sangkap na nagdudulot ng pinsala, ang antas at lalim ng pagtagos at ang sukat ng pag-unlad ay naiiba.

Pag-uuri

Batay sa sanhi ng pinsala, maaari itong kemikal o thermal. Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ay maaaring makaapekto sa ibang mga organo ng digestive system.

Thermal

Ang paso sa tiyan ay sanhi ng pagkakalantad sa mataas na temperatura, ang naturang sugat ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

• Dietary, kung saan mayroong matinding sakit sa rehiyon ng epigastriko at dibdib;
• Nakuha sa kumukulong mantika, tubig, singaw.

Kemikal

Itinuturing na pinakamasakit pinsalang ito sanhi ng pagkonsumo ng nakakapaso, makapangyarihang organic at inorganic na mga compound. Sa bahay, sa pang-araw-araw na mga kondisyon, madalas itong pinukaw ng kakanyahan ng suka, malakas na alkohol, at alkohol. Ang pinsala ay sinamahan ng mga sumusunod na phenomena:

• Pamumulikat ng kalamnan;
• Sharp pain syndrome;
• Pagkalasing;
• Patuloy na pagsusuka;
• Mga karamdaman sa paghinga;
• Pamamaos;
• Masakit na pagkabigla.

Ang isang kemikal na paso sa tiyan ay nangangailangan agarang tulong mga doktor Mula sa kahusayan mga hakbang sa emergency Ang buhay ng pasyente at ang kanyang karagdagang paggaling ay direktang nakasalalay.

Mga sintomas

Pangkalahatang mga palatandaan pantay na nagpapakita ng kanilang sarili para sa dalawang uri ng pinsala:

• Pananakit sa leeg at dibdib, na umaabot sa tuktok na bahagi tiyan;
• Pamamaga ng mga panloob na organo;
• Kawalan ng kakayahang lumunok;
• Pamamaos ng boses;
• Pagsusuka ng dugo.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng pagkasunog sa gastric mucosa ay katulad ng mga phenomena na kasama ng matinding pagkalasing ng katawan:

• Mataas na temperatura ng katawan;
• Dysfunction ng puso;
• kahinaan;
• Pagduduwal.

Degree ng pinsala

Sa pagsasagawa, mayroong 3 antas ng pinsala, depende sa lalim ng pagkalat nito:

1. Minor burn sa tiyan na may alkohol o mainit na pagkain— 1st degree. Kumakalat sa mababaw na mga tisyu, mauhog lamad, bahagi ng esophagus. Sa kasong ito, ang pinsala ay sinamahan ng bahagyang pamamaga, pamumula, at katamtamang sakit. Pagkatapos ng 3-5 araw ng therapy, nawawala ang problema.
2. Pagsunog ng tiyan katamtamang kalubhaan o 2nd degree ay nakakaapekto sa tissue ng kalamnan, epidermis sa ilalim ng mucosa. Mayroong matinding pamamaga ng mga panloob na organo, at ang lumen ng esophagus ay makitid. Sa wastong at napapanahong paggamot, lumilitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng 15-30 araw.
3. Ang ikatlong antas ay ang pinakamalubha, na nakakaapekto sa mga katabing organ at tisyu. Sa kasong ito, ito ay sinusunod sumusunod na sintomas: masakit na pagkabigla, matinding pagkalasing, nananatili ang mga peklat pagkatapos ng paggamot. Konserbatibong pangangalaga para sa mga paso ay tumatagal ng 1-3 buwan.

Emergency na tulong

Para sa mga naturang pinsala, kinakailangan na agad na banlawan at i-neutralize ang lason na naging sanhi ng pinsala sa lalong madaling panahon.

Mahalagang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig at magdulot ng pagsusuka.

Depende sa uri ng pinsala at nakakapinsalang sangkap Ang mga pamamaraan para sa pag-neutralize ng epekto nito ay naiiba:

1. Ang isang kemikal na paso ng tiyan na may acid (sulfuric, acetic, hydrochloric) o ang singaw nito ay dapat hugasan ng isang alkaline na solusyon (1 kutsarita ng soda bawat 350 ml ng tubig), upang pukawin ang isang gag reflex.
2. Ang pagkasira ng alkalina ay maaaring neutralisahin sa isang diluted na solusyon ng suka, lemon o wine essence (1 tsp bawat 0.5 litro ng tubig) at magbuod ng pagsusuka.
3. Para sa mga pinsalang dulot ng matapang na inuming may alkohol, kailangan mong banlawan, uminom ng 1-1.5 litro ng tubig at magdulot ng pagsusuka.
4. Ang mga paso sa tiyan na dulot ng paglunok ng mainit na pagkain o kumukulong tubig ay maaaring neutralisahin sa pamamagitan ng pag-inom ng 1 litro ng malamig na tubig sa maliliit na pagsipsip.

Ang biktima ay dapat ipadala sa ospital o tumawag ng ambulansya.

Anti-burn therapy

Tulong medikal

Tinutukoy ng mga propesyonal na doktor ang likas na katangian ng pinsala at nagbibigay ng mataas na kalidad na paggamot para sa mga pagkasunog ng kemikal sa tiyan at pinsala sa init. Sa ospital, ang karagdagang paghuhugas ay isinasagawa kung hindi ito magawa dahil sa spasm, isang probe ang ginagamit. Bilang karagdagan, ang esophageal cavity ay ginagamot ng gulay o langis ng sea buckthorn, bigyan ng painkiller.

Depende sa kung gaano kalubha ang antas ng pinsala, kasama sa kurso ng therapy ang mga sumusunod na hakbang:

1. Ang isang espesyal na solusyon sa pagbabanlaw ay naglalaman ng isang pampamanhid, na nag-aalis ng pagkabigla sa sakit, pulikat, at pinipigilan ang pagkakapilat.
2. Ang biktima ay inireseta ng antispasmodics, pati na rin ang mga sedative kapag may paso sa gastric mucosa.
3. Upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon, ang mga antibiotics ay inireseta malawak na hanay mga aksyon.
4. Para mabawasan ang sakit sa dibdib at ibalik ang function ng puso, muscular system ang mga espesyal na gamot ay inireseta.
5. Sa unang 4-6 na araw, ang isang herbal na paggamit ay inireseta, Langis ng Vaseline para sa paghilom at pag-igting ng sugat.
6. Ang pagpapakain ay ginagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo ang isang mahigpit na diyeta ay kinakailangan.

Kapag ang isang paso sa gastric mucosa ay nangyari, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang endoscopy ay mahigpit na ipinagbabawal hanggang ang pasyente ay ganap na gumaling.

Paggamot sa bahay

Ang self-medication ng isang paso sa tiyan ay pinahihintulutan lamang para sa menor de edad na 1st degree na pinsala.

1. Uminom ng mga pangpawala ng sakit na "Analgin", "Paracetamol", "Promedol", "Ibuprofen".
2. Upang mapawi ang esophageal spasm, gumamit ng Atropine.
3. Upang mabawasan ang masakit na mga sintomas na may menor de edad na paso sa tiyan, ginagamit ang Almagel, Maalox, Altacid.
4. Upang maiwasan ang impeksyon, maaaring kailanganin mo gamot na antibacterial malawak na spectrum ng pagkilos "Tetracycline", "Ampioks", "Levomycetin".

Mahalaga! Ang paggamot ng isang paso sa gastric mucosa sa bahay ay pinapayagan lamang para sa mga menor de edad na pinsala, kadalasang mga pinsala sa pagkain. Kung ang therapy ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika o lumala ang kondisyon o tumindi ang mga sintomas, kumunsulta kaagad sa doktor.

Therapy na may tradisyonal na mga recipe

Sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, ang mga alternatibong recipe ng gamot ay epektibo. Ang mga remedyo na ito para sa mga paso ay makakatulong na maibalik ang kondisyon ng pasyente, itaguyod mabilis na paggaling mga sugat, pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga panloob na organo:

• Araw-araw sa walang laman na tiyan, kumuha ng 1 tbsp. l. sea ​​buckthorn o gulay, langis ng oliba.
• Uminom ng 2 basong sariwang gatas bawat araw.
• Uminom ng 250 ML ng decoction tatlong beses sa isang araw koleksyon ng pagpapagaling(1 tsp bawat buto ng quince, ugat ng marshmallow, field chamomile bawat baso ng tubig).

Ang pagiging epektibo ng paggamot at ang tagumpay ng pagbawi ay nakasalalay sa napapanahong therapy, mataas na kalidad regimen ng droga. Gayunpaman, mayroong pangunang lunas para sa mga paso sa tiyan malaking kahalagahan sa pag-iwas sa mga komplikasyon.

I-collapse

Ang mga inuming may alkohol ay hindi nakikinabang sa katawan. Nakakasira sila hindi lamang kapag nakapasok sila sa tiyan at bituka, kundi pati na rin sa daan patungo sa mga organ na ito. Sa sistematikong pang-aabuso, ang isang paso ng esophagus na may alkohol ay madalas na masuri. Kung hindi sinimulan ang paggamot, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Maaari kang makakuha ng paso mula sa anumang likidong naglalaman ng alkohol, ngunit ang kalubhaan ay depende sa dami ng iyong inumin at sa lakas ng inumin. Susunod, susubukan naming malaman ang mga sintomas ng naturang sugat at mga paraan ng paggamot.

Pagkatapos uminom ng malakas na alak, ang mga sintomas ng esophageal burn ay lumilitaw nang malinaw

Paano nagpapakita ng sarili ang isang esophageal burn?

Ang pagkasunog ng alkohol sa esophagus, at samakatuwid ang tiyan, ay maaaring maobserbahan kung ang isang likidong naglalaman ng ethyl alcohol ay natutunaw. Kahit na ang isang inumin sa loob ng 20 degrees ay may negatibong epekto sa mauhog lamad, dahil ang proseso ng pagsipsip ay nabawasan nang husto at ang ethanol ay nananatili sa tiyan at sinisira ang mga dingding. Ang alkohol sa paligid ng 70% ABV ay nagdudulot ng malubhang pinsala. Ito ay hindi lamang medikal na alkohol, kundi pati na rin ang mga tincture, na direktang ibinebenta sa mga parmasya.

Ang mga unang palatandaan ng pagkasunog ng alkohol ay:

• Ang hitsura ng pagkahilo.
• Panghihina sa katawan.
• Pagkawala ng lasa.
• Sakit sa esophagus.
• Sakit sa tiyan.
• Nasusuka.
• sumuka.

Kung susuriin mo ang mga mucous membrane oral cavity, pagkatapos ay mahahanap mo puting patong, pamamaga at pamumula.

Ang mataas na lakas ng alkohol sa maraming dami ay maaaring makapukaw ng kaagnasan ng mga dingding ng tiyan at esophagus, na maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

Kapag ang mga inuming may alkohol ay pumasok sa katawan, ang unang bumabati dito ay sistema ng pagtunaw, na kumukuha ng suntok. Ang mga molekula ng ethyl alcohol ay agad na nakakaapekto sa mauhog na lamad at pinupukaw ang paglitaw ng mga maliliit na ulser, pagdurugo ng maliliit na ugat at pagkamatay ng mga daluyan ng dugo.

Pagkatapos uminom ng malakas na alak, lumilitaw ang mga sintomas ng esophageal burn:

• May pamamaga ng dila at labi.
• Ang pamamaga ng pharynx at larynx ay naghihimok ng igsi ng paghinga kahit na nagpapahinga.
• Lumilitaw ang pamamaos habang naghihirap ang vocal cords.
• May mga kaguluhan sa proseso ng paglunok.
• Pagsusuka.

Kung ang pagsusuka ay sinusunod, pagkatapos ay ang isang admixture ng dugo at mga piraso ng mauhog lamad ay matatagpuan sa suka.

Kung, kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, ang mga hakbang ay hindi ginawa at ang tao ay hindi ipinadala sa ospital, kung gayon ang mga malubhang komplikasyon ay lilitaw.

Ang kalubhaan ng pinsala sa esophagus sa pamamagitan ng alkohol

Depende sa dami ng nainom, lakas ng inumin at dalas ng pag-abuso sa alak, maaaring magkaroon ng paso sa esophagus. iba't ibang antas gravity:

1. 1st degree ang pinakamadali. Naapektuhan ng ethyl alcohol ang ibabaw na layer ng organ. Maaaring masuri ang bahagyang pamumula, pamamaga at lambot. Kung huminto ka sa pag-inom ng alak sa yugtong ito, ang mga sintomas ay mawawala pagkatapos ng 10-14 na araw, at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.
2. Ang average na degree ay ang ika-2. Ang mga pagkasira ay nakakaapekto sa mauhog lamad at makinis mga hibla ng kalamnan sa ilalim nito. Ang pamamaga ay maaaring umunlad nang labis na ang lumen ng esophagus ay naharang at ang pagpasa ng pagkain ay nagiging imposible. Sa pagsusuri, natuklasan ng doktor ang mga ulser, na pagkaraan ng ilang oras ay natatakpan ng isang layer ng protina ng dugo - fibrin. Kung walang impeksyon, ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng halos isang buwan.
3. Ang grade 3 ay itinuturing na pinakamalubha. Ang paso ay nakakaapekto sa lahat ng mga dingding ng esophagus at kahit na kumakalat sa mga kalapit na organo. Hindi lamang mga lokal na phenomena ang sinusunod, kundi pati na rin ang mga sintomas ng pagkalasing sa anyo estado ng pagkabigla. Kahit na pagkatapos ng pagpapagaling, at ito ay aabutin ng hindi bababa sa 3 buwan, at kung minsan ay ilang taon, nananatili ang mga peklat.

Kung mas matindi ang antas ng pinsala, mas marami mahabang panahon pagpapagaling at kumplikadong paggamot.

Tulong sa pagkasunog ng alak

Kung may paso sa tiyan na may alkohol sa mukha, kung gayon nang madalian kailangang tulungan ang biktima. Ito ay ang mga sumusunod:

1. Ang unang hakbang ay upang hugasan ang mga bakas ng mga sangkap na naglalaman ng alkohol. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-udyok ng pagsusuka sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig.
2. Dalhin ang tao sa ospital.

Ang pangunahing paggamot para sa mga paso ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagtanggap mga gamot pagkakaroon ng analgesic effect. Angkop: "Promedol", Analgin."
• Paggamit ng mga gamot na maaaring mapawi ang esophageal spasm. Mabisang haharapin ito ng Atropine.
• Ibig sabihin para sa normalizing ang paggana ng cardiovascular system.
• Pigilan ang pagkakalantad ng katawan sa mga nakakalason na sangkap.
• Tulungan ang pasyente na makayanan ang pagkabigla. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga iniksyon ng Prednisolone, mga solusyon sa asin, ibinibigay sa intravenously.
• Upang maiwasan ang mga komplikasyon at impeksyon, inirerekumenda na kumuha mga ahente ng antibacterial, halimbawa, "Ampioks".
• Makakatulong ang Relanium na pakalmahin ang biktima.
• Ang dehydration ng katawan ay nangangailangan ng pag-install ng isang drip upang maibalik ang metabolismo ng tubig-asin.

Ang isang biktima ng pagkasunog ng alkohol sa unang pagkakataon ay inirerekomenda na kumuha ng anumang langis ng gulay na mapabilis nito ang proseso ng pagpapagaling. Hindi inirerekomenda ang pagkain.

Para sa mga paso malakas na antas kalubhaan, hindi isinasagawa ang gastroendoscopy sa una upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga dingding ng esophagus.

Ang isang karaniwang kahihinatnan ng isang paso ay ang pagpapaliit ng esophagus. Para maiwasan ito, ginagamit ng mga doktor ang bougienage procedure. Binubuo ito ng pagpapalawak ng lumen ng organ gamit ang mga probes na gawa sa nababanat na materyal. Sa bawat oras na ang diameter ng probe ay tumataas. Ang pamamaraan ay maaaring magsimula nang hindi mas maaga kaysa sa 5-7 araw pagkatapos ng esophagus burn at magpatuloy ng ilang buwan pagkatapos ng pagpapagaling.

Mahalagang maunawaan ng pasyente sa panahon ng paggamot na tanging ang kumpletong pagbubukod ng alkohol sa kanyang buhay ang makakagarantiya ng matagumpay na therapy. Kahit na ang 100 gramo ng inuming may alkohol ay magbabawas sa lahat ng pagsisikap ng mga doktor sa zero.

Paggamot ng mga paso gamit ang mga katutubong remedyo

Mga recipe mga tradisyunal na manggagamot maaari ring magbigay ng epektibong tulong sa paggamot sa mga kahihinatnan ng pagkuha mga inuming may alkohol, ngunit bago gamitin ang mga ito dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor. Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay alisin talamak na sintomas paso, at pagkatapos ay maaari kang magdagdag ng tradisyonal na gamot para sa mabilis na paggaling.

Maaari naming irekomenda ang mga sumusunod na epektibong recipe:

1. Maghanda ng isang decoction batay sa panggamot na mansanilya at balat ng oak at gamitin para sa pagbabanlaw ng ilang beses sa isang araw. Ang chamomile ay may mga anti-inflammatory at antiseptic properties, at ang oak ay may mga astringent na katangian, na magpapabilis sa pagpapanumbalik ng mga nasirang mucous membrane.
2. Ang pangalawang recipe ay ito: kumuha ng 1 tbsp. l. violets at magdagdag ng 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras at gamitin para sa banlawan.
3. Isa pa mabisang recipe batay sa gatas at pulot. Sa isang baso mainit na gatas maghalo ng isang kutsara ng pulot at uminom sa maliliit na sips sa isang pagkakataon.
4. Maghanda ng flax seed tincture gamit ang 12 kutsarang buto at 1 litro ng tubig. Kumuha ng 50 g tatlong beses sa isang araw Sa panahon ng proseso ng pagbubuhos, ang mga buto ay naglalabas ng isang malapot na sangkap na bumabalot sa mga dingding ng tiyan at esophagus, na nagtataguyod ng kanilang pagpapanumbalik.

Ang matagumpay na paggamot ng isang paso ng esophagus na may alkohol ay imposible nang walang pagsunod espesyal na diyeta. Inirerekomenda ng mga doktor:

• Tanggalin ang mga baked goods at brown bread sa iyong diyeta.
• Ang diyeta ay hindi dapat maglaman ng maanghang, maalat, o maasim na pagkain, upang hindi makapinsala sa mauhog lamad.
• Kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.
• Sa umaga pagkatapos magising, kumuha ng isang kutsara ng sea buckthorn o langis ng oliba.
• Tanggalin ang mga carbonated na inumin at palitan ang mga ito mga herbal decoction, tsaa, gatas.

Kumbinasyon ng mga gamot at reseta tradisyunal na gamot magbibigay magandang resulta, at mas kaunting oras ang aabutin ng pagbawi.

Mga kahihinatnan ng pagkasunog

Kung hindi tinanggap mga kagyat na hakbang Matapos makatanggap ng paso sa esophagus o tiyan mula sa mga inuming may alkohol at hindi sumailalim sa isang kurso ng therapy, hindi maiiwasan ang mga komplikasyon. Kadalasang nasuri:

• Pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus at tiyan.
• Dahil sa pagbuo ng scar tissue, nabubuo ang bara ng esophagus.
• Ang pagbuo ng isang butas sa tiyan.
• Fistula sa trachea at bronchi dahil sa pagbubutas at pagdikit ng esophageal tube sa bronchi.
• Pneumonia, na humahantong sa pagbara ng mga daanan ng hangin.
• Oncology.

Ang pagbabala para sa isang pasyente na may paso mula sa mga inuming nakalalasing ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang mga grade 1 at 2 ay mahusay na tumutugon sa paggamot, ngunit ang mga grade 3 at 4 ay maaaring mauwi sa pagkabigo para sa isang tao, kahit na kamatayan.

Ang paso sa tiyan ay isang istorbo na may malubhang kahihinatnan. Maaari mong sunugin ang organ gamit ang mga kemikal (mga kemikal sa bahay, alkohol) o mga likidong may mataas na temperatura (mainit na pagkain). Dahil dito, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kemikal at thermal burn, na maaaring iba't ibang antas kalubhaan, na tinutukoy ng laki ng pinsala na dulot at ang lalim ng pagtagos ng agresibong sangkap.

Pag-uuri

Ang mga paso sa tiyan ay madalas na sinamahan ng pinsala sa esophagus. Ayon sa sanhi ng mga kadahilanan May mga kemikal at thermal burn na mga sugat na may iba't ibang antas. Ang mga sanhi ng pinsala ay nag-iiba: mula sa kawalan ng pansin at paglabag sa mga pag-iingat sa kaligtasan hanggang sa mga pagtatangkang magpakamatay. Mga kahihinatnan paso ng mga sugat ay naiiba, dahil ang lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract ay madalas na apektado.

Thermal

Ang pinsala sa paso na dulot ng mataas na temperatura na pagkakalantad ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi sinasadyang paglunok ng mainit na pagkain o malakas na paglanghap ng nakakapasong usok. Ang saklaw ng kondisyon ay mas mababa kaysa sa kaso ng pinsala sa gastrointestinal tract mula sa mga kemikal. Madali thermal burn

ang tiyan ay ginagamot sa sarili nitong. Ang mga katamtamang sugat ay nangangailangan ng kwalipikadong interbensyon. Pagkatapos ng pinsala sa organ, inirerekomenda ang banayad na nutrisyon maliban sa inasnan, may paminta, maanghang, pinausukan at magaspang na pagkain.

1. Mayroong mga sumusunod na subtype ng thermal burns:
2. Pagkasira ng pagkain. Sa kasong ito, ang matinding sakit sa dibdib ay nangyayari sa unti-unting paggalaw sa rehiyon ng epigastric. Ang pangunang lunas ay ang pag-inom ng 1 litro ng malamig na tubig sa maliliit na lagok.

Mga paso mula sa kumukulo o umuusok na likido. Ang mga sensasyon at ginhawa pagkatapos lunukin ang kumukulong tubig ay katulad ng tiyan na apektado ng pagkain.

Kemikal

Ang nasabing pinsala ay itinuturing na pinaka-mapanganib at nangyayari alinman sa hindi sinasadya o bilang isang resulta ng sinasadyang pagsipsip ng makapangyarihan, nakakapaso na mga kemikal na compound. Kadalasan ang isang paso ay pinukaw ng kakanyahan ng suka, puro ethyl alcohol o malaking dami ng malakas na alak. Madaling matukoy kung ano ang nangyari, dahil ang mga sintomas at pagpapakita ay maliwanag, binibigkas, talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pamumulikat ng kalamnan;
• matinding sakit sa tiyan na nagmumula sa leeg at/o likod;
• masakit na pagkabigla;
• malakas na pagkalasing;
• walang tigil na pagsusuka;
• dysfunction ng paghinga;
• pamamaos at pamamaos ng boses.

Ang pinsala mula sa mga kemikal ay palaging malala at nangangailangan ng kagyat interbensyong medikal, dahil hindi lamang ang tagumpay ng paggamot, kundi pati na rin ang buhay ng biktima ay nakasalalay sa bilis ng reaksyon. Depende sa uri ng pagkasunog ng kemikal, ibinibigay ang naaangkop na tulong. may mga:

• Mga pagkasunog ng acid, na sanhi ng hydrochloric, acetic, sulfuric acid at ang kanilang mga singaw. Ang kagyat na pagbabanlaw gamit ang isang neutralizing alkali solution, halimbawa, soda water (1 kutsarita kada litro ng tubig) at inducing vomiting ay kinakailangan.
• Mga pagkasunog ng alkalina, na kadalasang sanhi ng mga produkto ng sambahayan o puro singaw ng mga pang-industriyang sangkap. Para sa neutralisasyon, ginagamit ang mga acidic na solusyon ng suka o tartaric/citric acid na diluted sa tubig. Pagkatapos ng pagkonsumo, dapat mo ring pukawin ang pagsusuka.

Kung kinakailangan, ang suka ay pinalitan ng sunflower o sea buckthorn oil.

• Pagkasira ng alak. Ang antas ay depende sa konsentrasyon at dami ng inuming alkohol. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: pagkahilo (posibleng himatayin), panghihina, pagkawala ng panlasa, labis na pagpapawis, matinding pananakit sa tiyan, kumakalat sa buong tiyan, na nagmumula sa leeg at likod. Sa kasong ito, ang tiyan ay hugasan.
• Ang paso ng suka ay ang pinaka mapanlinlang, dahil ito ay ganap na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang oras. Samakatuwid, kung walang mga palatandaan ng pagkasunog, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang banlawan ang iyong tiyan ng alkali.

Mga antas at yugto

Ang kalubhaan ng pinsala ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan:

• uri at konsentrasyon ng likidong lasing/pagkain na kinakain;
• kapunuan ng tiyan;
• tagal ng pagkilos ng aggressor sa gastric lining;
• pagiging maagap ng interbensyong medikal.

Ang pinakamaliit na bahagi ng tiyan, tulad ng entrance sphincter at pylorus, ay pinakamalubhang napinsala kapag may pumasok na traumatic substance. Mayroong 4 na uri ng paso batay sa kalubhaan:

1. Ang una ay banayad, na may pinsala sa mababaw na mga tisyu ng gastric mucosa. Nakikita bilang pamumula at pamamaga ng lamad ng organ. Pagkatapos ng maximum na 15 araw, mawawala ang paso.
2. Ang pangalawa ay may katamtamang kalubhaan, na may pagkasira ng upper at submucosal layer ng muscular dermis. Ang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga, laban sa background kung saan ang esophageal tube ay naharang, na nagpapahina sa patency. Kung walang mga komplikasyon, bubuti ang kondisyon pagkatapos ng 30 araw.
3. Ang pangatlo ay malubha, kapag ang buong tiyan ay naghihirap, at ang paso ay nakakaapekto sa tissue at mga kalapit na organo. Sa ganyan matinding pinsala lilitaw ang pagkalasing at pagkabigla sa sakit. Habang naghihilom ang mga sugat, nabubuo ang mga peklat at lumiliit at lumiliit ang tiyan. Posible ang pagbawi kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng iyong doktor. Ang mga termino ay nag-iiba mula 3 buwan hanggang 2 taon.
4. Ang pang-apat ay super-severe, na nagreresulta sa coma o instant death.

Bilang karagdagan, mayroong 3 sintomas na yugto:

1. Pangunahin talamak na pagpapakita, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagbuo ng mga pagguho sa mga dingding ng apektadong organ.
2. Imaginary well-being, ang paglipat ng pamamaga sa isang talamak na anyo.
3. Exacerbation na may matinding pagpapapangit ng mga lugar ng pumapasok ng tiyan.

Mga sintomas ng katangian

Mga pag-atake ng inis at igsi ng paghinga - mga katangiang katangian.

Kapag ang isang traumatikong likido ay pumasok sa tiyan, ang pinsala ay nangyayari sa lahat ng mga organo at tisyu kasama ang ruta nito. Ang bawat epigastric burn ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas, na nailalarawan sa pamamagitan ng:

• malubha, walang tigil at malawakang pananakit sa bibig, larynx, esophagus, tiyan;
• pag-atake ng inis, igsi ng paghinga;
• nakakapanghina na pagsusuka na may dugo at mga piraso ng gastric tissue.

Mula sa lakas ng tunog tulong pang-emergency Sa mga unang minuto ng pagtanggap ng paso, nakasalalay ang tagumpay ng therapy at ang buhay ng biktima.

Pangunang lunas

Ang pangunahing aksyon ay gastric lavage. Sa bahay, ang biktima ay dapat bigyan ng mas maraming mas maraming tubig at magdulot ng pagsusuka. Upang ma-neutralize ang isang nasusunog na sangkap, dapat munang matukoy ang uri nito. Upang gawin ito, kailangan mong maghanap ng mga inabandunang lalagyan at matukoy kung ano ang amoy ng iyong hininga. Ang pinsala sa acid ay tinanggal solusyon sa soda(1 tsp bawat litro ng tubig). Ang alkali sa tiyan ay neutralisado sa langis ng gulay, mahina na solusyon ng acetic o citric acid. Para sa isang paso na may potassium permanganate, ang paraan ng paghuhugas na may 1% na solusyon ay ginagamit. ascorbic acid o tubig na may lemon juice. Kung nalantad sa isang hindi kilalang sangkap, ang pasyente ay dapat bigyan ng 2 baso ng mainit na gatas. Ang mga nakalistang aksyon ay makakatulong lamang kung ang mga ito ay inilapat sa loob ng unang 5 oras pagkatapos ng paglunok ng irritant.

Ang isang paso sa esophagus at tiyan ay nangyayari bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa mga panloob na organo mga sangkap ng tao nakataas na temperatura o mga kemikal na reagents. Depende sa irritant, ang mga paso ay inuri bilang thermal o kemikal.

• Ang mga thermal injuries ay nabubuo mula sa paglunok ng pagkain na masyadong mainit o mula sa paglanghap ng malalaking halaga ng singaw.
• Ang pinsala sa kemikal ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga dingding ng tiyan o esophagus ng iba't ibang mga kemikal at iba pang mga nakakapinsalang sangkap.

Sa pamamagitan ng medikal na istatistika Karamihan sa mga pinsala sa paso ay nangyayari sa panahon ng pagkakalantad ng kemikal.

Ang pinakakaraniwang pinsala sa kemikal ay:

• acid burn (kakanyahan ng suka);
• paso mula sa alkali (caustic soda, caustic soda);
• nasusunog kasama ng iba pang mga sangkap (mga likidong naglalaman ng alkohol, phenol, gasolina, acetone, silicate glue, potassium permanganate solution).

Sa mga unang sintomas ng paso o pagkatapos ng direktang paglunok ng mga irritant, dapat na i-refer ang biktima institusyong medikal. Ang buhay ng isang tao ay madalas na nakasalalay sa pagiging maagap ng mga hakbang sa paggamot na ginawa, lalo na kung ang tiyan o esophagus ay nasira sa mga bata.

Mga palatandaan ng paso

Ang malambot na mga tisyu ng esophagus ay naglalaman ng mga nerve endings, kaya pagkatapos ng paso ang biktima ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang pananakit sa bahagi ng tiyan ay ang unang senyales ng traumatic injury. Bukod, masakit na sensasyon maaaring kumalat sa leeg o likod na bahagi. Pagkatapos ng pinsala sa paso sa esophagus, ang mga bakas ng paso (pamumula at pamamaga) ay sinusunod sa oral cavity at labi.

Bilang resulta ng pagkakalantad sa mga kemikal na reagents, ang boses ng biktima ay nagbabago at namamaos.

Ang mga kahihinatnan ng isang traumatikong pinsala ay pamamaga ng esophageal mucosa, bilang isang resulta kung saan ang biktima ay natural na proseso paglunok. Ang pamamaga ng tissue ay sinamahan ng igsi ng paghinga, pagsusuka, at spasms ng esophagus.

Kapag kumakain ng mga kemikal, hindi lamang ang mga dingding ng esophagus ang apektado, kundi pati na rin ang iba pang bahagi ng tiyan. Ang isang kemikal na aggressor na pumapasok sa loob ay sumisira sa mga selula ng tissue, na nagreresulta sa tissue necrosis.

Sa kaso ng malubhang pinsala sa paso, ang pagbuo ng isang butas sa esophagus, pagkasira ng bronchi at ang paglitaw ng isang fistula sa esophagus ay sinusunod.

Kasama ng mga pangunahing sintomas ng paso, ang biktima ay nakakaranas ng panginginig, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas, at ang kanyang ritmo ng puso ay abnormal.

Ang kalubhaan ng paso sa tiyan ay nakasalalay sa tagal ng pagkakalantad ng aggressor sa mga panloob na organo, sa likas na katangian ng pinagmulan nito at sa konsentrasyon ng nagpapawalang-bisa na sangkap. Alinsunod dito, na may mas kumplikadong mga traumatikong sugat, ang biktima ay nakakaranas ng mas masakit na mga sintomas, na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at iba pang negatibong sintomas.

Ang kalubhaan ng pagkasunog

SA medikal na kasanayan Mayroong 3 grado ng kalubhaan para sa mga paso ng esophagus o tiyan.

• Unang antas ( madaling yugto). Sa kaso ng pinsala sa paso, tanging ang itaas na layer ng malambot na epithelium ang nasira, habang ang panloob malambot na tela ay hindi apektado. Ang mga sintomas ng 1st degree burn ay pamumula at bahagyang pamamaga ng mucosal walls, ang biktima ay nakakaramdam ng bahagyang sakit. Bilang isang patakaran, walang espesyal na interbensyong medikal ang kinakailangan sa kasong ito, at lahat ng mga palatandaan ng pinsala sa paso ay nawawala sa loob ng kalahating buwan nang mag-isa.
• Pangalawang antas (gitnang yugto). Sa panahon ng paso, ang mauhog lamad at panloob tissue ng kalamnan esophagus o tiyan. Ang mga kahihinatnan ng isang paso ay lumilitaw sa mauhog lamad matinding pamamaga, at ang ibabaw ng mucous membrane mismo ay natatakpan ng mga ulser. Sa kasong ito, ang biktima ay dapat tumanggap ng kwalipikadong medikal na paggamot. Kung walang mga komplikasyon na lumabas mula sa pinsala, ang pinsala ay gagaling sa loob ng isang buwan.
• Ikatlong antas (malubhang yugto). Bilang resulta ng pinsala sa paso, ang lahat ng mga layer ng esophagus at tiyan ay nasira, at ang pinsala ay madalas na kumakalat sa mga kalapit na panloob na organo. Matapos ang insidente, ang biktima ay nakakaranas ng pagkabigla at pagkalasing ay nangyayari sa katawan. Kahit na ang biktima ay tumatanggap ng napapanahong pangangalagang medikal, ang mga peklat ay nananatili sa lugar ng paso, at ang sugat ay naghihilom sa loob ng 3 buwan hanggang 3 taon.

Paggamot at pangunang lunas

Ang 1st degree burn ay hindi nangangailangan paggamot sa droga, ngunit ang biktima ay kailangan pa ring ipakita sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at upang magsagawa ng mga preventive procedure para sa paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng paso. Ang 2nd at 3rd degree burn ay nangangailangan ng interbensyong medikal, na ibinibigay sa biktima pagkatapos ng paggamot pangunahing pangangalaga.

Ang karagdagang matagumpay na pagbawi ng pasyente mula sa pagkasunog ng esophagus at tiyan ay nakasalalay sa bilis at kamadalian ng pangunahing pangangalaga.

Pangunang lunas:

• banlawan ang tiyan. Upang gawin ito, ang biktima ay dapat agad na uminom ng hindi bababa sa 1 litro ng malinis na maligamgam na tubig, at pagkatapos ay magbuod ng pagsusuka;
• kung ang pinsala ay sanhi ng mga kemikal na compound, pagkatapos ay ang reagent ay neutralisado. Ang pagkilos na ito ay maisasagawa lamang kung ang likas na katangian ng pampasigla ay mapagkakatiwalaang kilala. Kung ang burn aggressor ay hindi kilala, pagkatapos ay ang neutralisasyon ay isinasagawa lamang ng mga doktor;
• ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad o isang ambulance team ay dapat na tumawag sa pinangyarihan ng insidente.

Sa isang institusyong medikal, ang likas na katangian ng sugat ay tinutukoy at ang pangunahing aggressor ng paso ay tinutukoy. Matapos matukoy ang mga kinakailangang pangunahing kaalaman, ang tiyan ng pasyente ay hugasan muli. Kung ang biktima ay nakakaranas ng esophageal spasm, ang pagbabanlaw ay isinasagawa gamit ang isang probe. Bago gamitin ang payong, ang esophagus ay pre-treated na may langis at ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic.

Ang pangunahing paggamot para sa mga paso ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• pagkuha ng mga pangpawala ng sakit;
• paggamit ng mga gamot upang mapawi ang esophageal spasm;
• normalisasyon ng cardiac at excretory system;
• pag-iwas sa pagkalasing ng katawan;
• pinapaginhawa ang biktima ng pagkabigla.

Bilang karagdagang mga pamamaraan Para sa paggamot, inirerekomenda ng mga doktor na inumin ito ng biktima nang pasalita langis ng gulay. Bilang karagdagan, ang biktima ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta.

Chemical burn ng esophagus at tiyan

Ang isang mapanganib na pagkasunog ng kemikal sa esophagus ay nangyayari bilang resulta ng sinadya o hindi sinasadyang paglunok ng mga agresibong kemikal. Kadalasan, ang aggressor ng pinsala sa kemikal ay ang suka o mga likidong naglalaman ng alkohol.

Sintomas:

• spasm ng mga kalamnan ng esophageal;
• matalim na sakit sa lugar ng tiyan, radiating sa leeg o likod;
• sakit shock;
• pagkalasing ng katawan;
• pagsusuka;
• mga problema sa paghinga;
• pamamaos ng boses.

Pagkatapos ng pagkasunog ng kemikal, ang biktima ay dapat na agarang dalhin sa isang medikal na pasilidad. Ang karagdagang matagumpay na paggamot, at kadalasan ang buhay ng biktima, ay nakasalalay sa bilis ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga.

Acid burn

Kung mapagkakatiwalaan na kilala na ang traumatikong pinsala sa esophagus ay nangyari na may acid, kung gayon ang epekto ng nagpapawalang-bisa ay dapat na neutralisahin sa isang alkalina na solusyon. Upang maghanda ng isang alkalina na solusyon, gamitin baking soda(sa ratio ng 1 kutsarita ng soda bawat 1 litro ng pinakuluang maligamgam na tubig). Ang biktima ay binibigyan ng inihandang alkaline solution upang inumin at pagkatapos ay isusuka.

Alkali burn

Bilang resulta ng pagkasunog ng esophagus at tiyan na may alkali, ang gastric lavage ay isinasagawa gamit ang mga solusyon sa acid. Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang suka, alak o sitriko acid. Sa isang litro ng mainit at pinakuluang tubig hindi natutunaw malaking bilang kinakailangang acid, at pagkatapos ay inumin ng biktima ang inihandang solusyon. Pagkatapos kung saan ang pagsusuka ay sapilitan.

Ang acetic o iba pang acid ay maaaring mapalitan ng gulay o sea buckthorn oil.

Paso sa alkohol (alkohol)

Ang antas ng pinsala mula sa isang paso na dulot ng isang sangkap na naglalaman ng alkohol ay naiimpluwensyahan ng dami ng likidong nainom at ang lakas nito. Ang mga unang palatandaan ng trauma ng alkohol ay: pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pagkawala mga katangian ng panlasa, pananakit ng tiyan, tiyan, leeg at likod.

Ang pangunahing pangangalaga para sa mga pinsala sa paso ay gastric lavage. Pagkatapos nito, dapat dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

Paso ng suka

Ang pinaka-delikado pinsala sa paso nagiging sanhi ng suka. Kabilisan pangunahing mga aksyon direktang nakakaapekto ang tulong sa hinaharap na buhay ng biktima. Pagkatapos uminom ng suka, dapat mong banlawan agad ang iyong tiyan ng alkaline solution (soda solution) o plain water.

Kahit na ang biktima ay hindi nakakaramdam ng sakit o pagbabago sa pangkalahatang pisikal na kondisyon, kailangan pa rin siyang dalhin sa isang medikal na pasilidad upang magbigay ng pangunahing paggamot para sa isang paso ng suka.

Thermal burn ng tiyan o esophagus

Ang thermal pinsala sa tiyan o esophagus ay nangyayari sa panahon ng proseso ng paglunok ng hindi pinalamig na pagkain o sa panahon ng matinding paglanghap ng mainit na singaw.

Sa medikal na kasanayan, ang mga thermal burn ay hindi kasingkaraniwan ng mga kemikal na paso. Maaaring gamutin ang mga sugat sa grade 1 sa pamamagitan ng mga independiyenteng pamamaraan, at para sa mga pinsala sa paso ng 2nd at 3rd degrees, ang biktima ay dapat sumailalim sa paggamot ayon sa inireseta ng isang doktor.

Pagkasunog ng pagkain

Kapag lumulunok ng mainit na pagkain o likido, ang sakit ay nangyayari sa esophagus. Ang first aid para sa pagkasunog ng pagkain ay nagsasangkot ng paglamig sa mga dingding ng esophagus. Upang gawin ito, ang biktima ay kailangang uminom ng 1 litro ng malamig na tubig sa maliliit na sips.

Sa matinding paso esophagus at posibleng pinsala sa mga dingding ng tiyan.

Nasusunog na tubig na kumukulo

Ang first aid para sa paso na may kumukulong tubig ay katulad ng first aid para sa paso na may mainit na pagkain. Ang biktima pagkatapos ng traumatic injury ay kailangang uminom sapat na dami malamig na tubig.

Pagkatapos ng paso sa esophagus, ang biktima ay dapat sumunod sa isang diyeta na hindi kasama ang maalat, maanghang at pinausukang pagkain.

Paso ng esophagus at tiyan sa isang bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay dumaranas ng pagkasunog ng esophagus at tiyan. Ang mga bata ay umiinom ng likido na interesado sila, ngunit sa parehong oras ay hindi iniisip ang lahat tungkol sa mga posibleng kahihinatnan.

Pagkatapos traumatikong pinsala ang mga may sapat na gulang ay kailangang tumawag ng isang ambulansya; mahalagang gawin ito sa isang napapanahong paraan kahit na sa mga kaso kung saan mayroong isang bahagyang pagkasunog sa esophagus ng bata.

Ang pangunang lunas pagkatapos ng paso sa isang bata ay ang paghuhugas ng lukab ng tiyan para dito, ang sanggol ay kailangang uminom ng isang malaking halaga ng malamig na tubig at pagkatapos ay magbuod ng pagsusuka.

Ang karagdagang paggamot ay inireseta lamang ng doktor pagkatapos ng pagsusuri maliit na pasyente at pagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo.

Mahalaga para sa mga magulang at matatanda na pangalagaan ang pag-iwas sa mga pinsala sa paso sa esophagus ng bata. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga simpleng hakbang na ito:

• sumunod sa mga panuntunan sa imbakan mga kemikal sa bahay. Dapat itong itago sa hindi maaabot ng mga bata;
• Palitan ng suka ang essence ng suka. Dapat din itong itago sa mga lugar na hindi naa-access ng sanggol;
• Magsagawa ng napapanahong pag-uusap sa iyong anak tungkol sa mga panganib ng mga kemikal at ang mga kahihinatnan ng mga paso.

Alternatibong paggamot para sa mga paso ng esophagus o tiyan

Pagkatapos mag-render tulong sa gamot bilang resulta ng pinsala sa 2nd at 3rd degree, gayundin pagkatapos ng 1st degree burn, maaaring gumamit ang biktima ng tradisyonal na therapy. Pamamaraan tradisyonal na therapy ay makakatulong sa normalize pisikal na kalagayan ang biktima at mag-ambag sa mabilis na paggaling ng sugat at pagpapanumbalik ng mga function ng esophagus at tiyan.

• uminom ng 1 tbsp araw-araw sa walang laman na tiyan. isang kutsarang puno ng gulay, sea buckthorn o langis ng oliba;
• uminom ng sariwang gatas ng ilang beses sa isang araw;
• kumuha ng 1 baso ng decoction tatlong beses sa isang araw mga halamang gamot(chamomile grass, quince seeds, marshmallow roots).

Basahin din kasama nito:

– pinsala sa mga tisyu ng esophagus na nagreresulta mula sa direktang pagkakalantad sa mga agresibong kemikal, thermal o radiation agent. Ang mga unang palatandaan ng paso ay matinding nasusunog na sakit sa bibig, sa likod ng sternum, sa epigastrium; hypersalivation, pagsusuka, pamamaga ng mga labi. Sa hinaharap, ang klinikal na larawan ng pagkalasing, pagkabigla, at esophageal obstruction ay nangingibabaw. Sa diagnostics nangungunang halaga may kasaysayang medikal; pagkatapos lumabas sa talamak na yugto, isinasagawa ang esophagogastroscopy at radiography ng esophagus. Pang-emergency na paggamot Binubuo ng pag-neutralize sa ahente ng kemikal, pag-alis ng sakit, anti-shock at mga hakbang sa detoxification. Sa yugto ng pagkakapilat ito ay isinasagawa kirurhiko paggamot.

Pangkalahatang impormasyon

Ang esophageal burn ay isang matinding pinsala sa mga dingding ng esophagus, kadalasang nauugnay sa hindi sinasadya o espesyal na paglunok ng mga agresibong likido. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na may mga pinsala sa paso sa esophagus ay mga bata. Ang paggamit ng caustic alkalis at acids ng mga bata ay nangyayari pangunahin nang hindi sinasadya - dahil sa ugali na subukan ang lahat, nang hindi sinasadya, kapag hindi tamang imbakan mga agresibong solusyon sa kemikal (sa mga lalagyan ng inumin at mga produktong pagkain). Sa mga nasa hustong gulang, ang mga paso sa esophagus ay nangyayari sa 55% ng mga kaso dahil sa hindi sinasadyang paggamit ng mga acid at alkali sa halip na mga inumin o gamot (domestic trauma) at sa 45% para sa layunin ng pagpapakamatay. Ang karamihan sa mga paso sa esophageal ay sanhi ng mga kemikal; Sa mga nakaraang taon, ang pinaka makabuluhang sanhi ng pagkasunog ng kemikal ay ang paglunok ng mga solusyon ng caustic soda o potassium permanganate. Sa ngayon, 70% ng mga pinsala sa paso sa esophagus ay sanhi ng essence ng suka.

Mga sanhi ng esophageal burn

Ang pinakakaraniwang uri ng pinsala sa esophageal ay mga pagkasunog ng kemikal. Ang pagkasunog ng esophagus ay maaaring sanhi ng puro acid (acetic, hydrochloric, sulfuric), alkali (caustic soda, caustic soda, sodium hydroxide), iba pang mga sangkap (ethyl, phenol, yodo, ammonia, Lysol, silicate glue, acetone, potassium permanganate, electrolyte solution, peroxide hydrogen, atbp.). Ang mga dahilan para sa pagkuha ng mga agresibong kemikal ay maaaring magkakaiba.

Ang karamihan sa mga pasyente na may esophageal burn ay mga bata mula isa hanggang sampung taong gulang. Ang pagtaas ng saklaw ng mga pinsala sa mga bata sa hanay ng edad na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang likas na pagkamausisa at kawalan ng pag-iisip. Malaking halaga Mayroon ding pang-araw-araw na kawalang-ingat ng mga magulang kapag ang mga caustic substance ay nakaimbak sa mga lalagyan na walang marka o mga lalagyan ng inumin. Sa mga nasa hustong gulang, ang kemikal na pinsala sa esophagus sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso ay maaaring sanhi ng hindi sinasadya (pagkuha ng mga pamalit sa alkohol, mga sangkap na nakakapaso sa isang estado ng pagkalasing sa alak o dahil sa kawalan ng pansin), ang natitirang mga kaso ay karaniwang nauugnay sa isang pagtatangkang magpakamatay. Ang pagkuha ng mga agresibong solusyon para sa mga layunin ng pagpapakamatay ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga thermal at radiation burn ng esophagus ay napakabihirang.

Ang mga caustic substance, kapag nakipag-ugnayan sila sa mucous membrane ng oral cavity, pharynx, esophagus at tiyan, ay nagdudulot ng pinsala sa epithelium, at habang ang proseso ay umuusad, sa mas malalim na mga tisyu. Kadalasan, ang mga acid ay nagdudulot ng mas matinding paso sa esophagus, at ang alkalis ay nagdudulot ng mas matinding paso sa tiyan. Ito ay dahil sa resistensya ng gastric mucosa sa acidic na kapaligiran. Ang mga paso ng esophagus na dulot ng alkalis ay kadalasang higit pa malubhang kurso at malalalim na pinsala, ang gayong mga paso ay kadalasang sinasamahan ng pagkalagot ng esophagus, mediastinitis, purulent na komplikasyon, at pagdurugo ng tiyan.

Sa lalim ng pamamahagi proseso ng pathological Nakikilala nila ang pagkasunog ng esophagus ng unang antas (naaapektuhan lamang ang epithelium), pangalawang antas (nakakaapekto layer ng kalamnan kasama) at ikatlong antas ( mga pagbabago sa pathological takpan ang tissue na nakapalibot sa esophagus at mga kalapit na organo). Ang mas malalim na pagkasunog ng esophagus ay kumakalat, mas maraming nakakalason na produkto ng pagkasira ng tissue ang pumapasok sa dugo. Ang matinding pagkalasing ay maaaring humantong sa pinsala sa puso, utak, bato at atay. Ang kumbinasyon ng masakit na pagkabigla, pagkalasing at maramihang organ failure sa malalim na pagkasunog ng esophagus ay humahantong sa nakamamatay na kinalabasan sa unang dalawa o tatlong araw.

Mga sintomas ng paso sa esophagus

Sa isang paso ng esophagus, parehong lokal at pangkalahatang mga sintomas ay nakakagambala. Ang agresibong solusyon, kapag nakuha ito sa epithelium ng esophagus, ay nagdudulot ng malaking pinsala sa mga tisyu at nerve endings, kung saan mayroong isang malaking bilang sa esophagus. Dahil dito, ang matinding sakit ay nangyayari habang kumakalat ang paso: sa bibig, lalamunan, sa likod ng sternum at sa epigastrium (ang nakakapinsalang ahente ay pumapasok mula sa esophagus patungo sa tiyan, na nagiging sanhi ng kemikal na gastritis). Ang matinding pinsala sa tissue (corrosive esophagitis) ay humahantong sa pamamaga: una ang mga labi at dila ay nagsisimulang mamamaga, pagkatapos ang proseso ay kumakalat sa pharynx at esophagus. Dahil sa pamamaga ng larynx, lumilitaw ang igsi ng paghinga, at pinsala vocal cords humahantong sa pamamaos ng boses. Sa esophagus, ang pinakamalaking pagbabago sa pathological ay nabuo sa mga lugar ng physiological narrowing. Una, ito ay humahantong sa dysphagia (may kapansanan sa paglunok), na sinusundan ng pagsusuka. Ang mga namuong dugo at mga fragment ng mucous membrane ng digestive tube ay makikita sa suka. Ang 3rd degree burn sa esophagus ay maaaring humantong sa malubhang karamdaman paghinga, labis na pagdurugo, pagbuo ng esophageal-bronchial fistula.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagkasunog ng esophagus ay sanhi ng pagsipsip ng mga nakakalason na produkto ng pagkasira ng tissue, sakit na sindrom. Ang malalim na pagkasunog ay sinamahan ng napakalaking tissue necrosis at matinding pagkalasing, masakit na pagkabigla. Ang mga produkto ng pagkasira ay nakakasira sa mga selula ng puso, utak, bato at atay. Lumilitaw ang maraming pagkabigo ng organ at pagkalasing matinding kahinaan, pagduduwal, lagnat, mga kaguluhan sa kamalayan at aktibidad ng puso. Kabigatan karaniwang mga pagpapakita depende kung alin kemikal na sangkap ay lasing, depende sa dami at konsentrasyon nito.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, pagkatapos ng ilang araw pagkatapos matanggap ang isang paso sa esophagus, ang pamamaga ay bumababa, at ang tissue healing ay nagsisimula sa pamamagitan ng granulation at pagkakapilat. Sa simula ng sakit (talamak na panahon), dahil sa sakit at pamamaga, ang mga pasyente ay tumanggi sa pagkain at tubig. Kasabay ng paglitaw ng mga butil, nagsisimula ang isang subacute na panahon, kung saan nangyayari ang tinatawag na "false remission" - ang takot sa pagkain ay unti-unting nawawala, ang paglunok ay nagiging mas madali. Gayunpaman, ang mga phenomena ng dysphagia ay bumalik muli dahil sa hitsura ng cicatricial stricture sa talamak na panahon ng pagkasunog ng esophagus. Ayon sa klinikal na pananaliksik sa larangan ng gastroenterology, ang cicatricial stricture ng iba't ibang antas ay nabubuo sa lahat ng mga pasyente na may paso sa esophagus sa loob ng dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang prosesong ito ay sinamahan ng progresibong dysphagia, hypersalivation, pagsusuka, at nutritional dystrophy. Kung ang pagwawasto ng mga scars ng paso ay hindi natupad kaagad at maayos, ang mga persistent scars na may stenosis o obstruction ng esophagus ay bubuo sa 70% ng mga pasyente.

Diagnosis ng esophageal burn

Ang diagnosis ng isang paso ng esophagus ay karaniwang itinatag kahit na bago karagdagang pananaliksik, batay sa kasaysayan ng medikal. Ang konsultasyon sa isang gastroenterologist at surgeon ay kinakailangan upang matukoy ang mekanismo ng paso; uri (acid o alkali), dami at konsentrasyon ng ahente ng kemikal. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pinsala sa esophagus sa panahon ng paso at ang panganib ng pagbubutas ng dingding nito, ang mga invasive diagnostic technique ay hindi ginagamit sa unang tatlong araw pagkatapos ng pinsala.

Pagkatapos ng pagpapapanatag pangkalahatang kondisyon Posibleng magsagawa ng x-ray ng esophagus. SA talamak na yugto Pagkatapos ng paso, ang x-ray ay nagpapakita ng pampalapot ng mga fold ng mucous membrane, na nagpapahiwatig ng hyperkinesia ng esophagus. Konsultasyon sa isang endoscopist sa talamak na panahon mas nagbibigay-kaalaman: sa panahon ng esophagogastroscopy, hyperemia at pamamaga ng epithelium, ulceration at erosion ng esophagus, at plaque ay nakikita. Sa subacute phase, ang radiography ng esophagus ay nagpapakita ng strictures, dilatation ng esophagus sa ibabaw ng stenotic area, at moderate esophagitis. Endoscopic na pagsusuri sa subacute period, pinapayagan ka nitong makita ang isang necrotic scab, matukoy ang mga hangganan ng lesyon, maisalarawan ang mga butil at bumubuo ng mga scars. SA talamak na yugto sa proseso, maaaring makilala ang iba't ibang uri ng mga pagbabago sa peklat: balbula, hugis-singsing, pantubo, atbp. Paminsan-minsan, ang mga peklat sa lalamunan ay maaaring maging malignant.

Paggamot ng esophageal burn

Maaaring magbigay ng first aid para sa pagkasunog ng esophagus yugto ng prehospital o sa mga departamento ng operasyon at intensive care. Kaagad pagkatapos makatanggap ng paso sa esophagus, banlawan ang bibig ng maraming malinis na tubig temperatura ng silid, uminom ng dalawang baso ng gatas. Ang pag-udyok sa pagsusuka upang alisin ang isang kemikal mula sa tiyan ay hindi inirerekomenda dahil maaari itong maging sanhi ng pagkalagot ng esophagus.

Pagkatapos ng pagpasok sa ospital, isang gastric tube ay ipinasok, abundantly irrigated na may langis. Bago ipasok ang probe, lokal na kawalan ng pakiramdam mauhog lamad ng bibig at pharynx. Ang mga nilalaman ng tiyan ay tinanggal sa pamamagitan ng tubo at ang nakakapinsalang sangkap ay hindi aktibo. Sa kaso ng paso na may alkali, ang tiyan ay hugasan ng isang di-puro na solusyon ng acetic acid o langis; ang acid ay neutralisado sa isang solusyon sa soda. Kung hindi alam nang eksakto kung ano ang sanhi ng paso, inirerekumenda na banlawan ang tiyan ng maraming tubig o ipasok ang gatas sa pamamagitan ng isang tubo. Ang tiyan ay dapat na banlawan lamang sa unang anim na oras pagkatapos makatanggap ng paso sa hinaharap, ang pamamaraang ito ay hindi ipinapayong.

Kaagad pagkatapos na hindi aktibo ang nakakapinsalang ahente, isang antibyotiko ang ibinibigay para sa prophylaxis. purulent na komplikasyon, ang pasyente ay anesthetized at sedated, ang detoxification at anti-shock therapy ay nagsisimula. Sa first-degree burn ng esophagus, maaari mong simulan ang pagpapakain sa pasyente sa ikalawa o ikatlong araw ng pananatili sa ospital. Sa kaso ng second degree burn, ang pagpapakain ay hindi magsisimula hanggang sa ikapito o ikawalong araw. Sa kaso ng pagkasunog ng ikatlong antas, ang isyu ng nutrisyon ng enteral ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan.

Sa ikapito hanggang ikasampung araw pagkatapos matanggap ang paso, magsisimula ang bougienage ng esophagus. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na pagpasok ng mga bougie na tumataas ang diameter sa lumen ng esophagus, na tumutulong upang mapalawak ang lumen at mabawasan ang pagkakapilat. Kung sa talamak na panahon ng paso ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa nang buo, at sa subacute phase ang esophagus ay maayos na bougienage, kung gayon ang mga kasiya-siyang resulta ng pagpapanumbalik ng patency ng esophagus ay nakamit sa 90% ng mga kaso.

Kung nasa pangmatagalan malubhang cicatricial strictures bumuo, makabuluhang stenosis ng lalamunan, o ang kumpletong sagabal - kirurhiko paggamot ay ginanap (stent ng esophagus, endoscopic dissection ng cicatricial stricture ng esophagus, endoscopic pagpapalawak ng esophageal stenosis, esophageal plastic surgery).

Pagtataya at pag-iwas sa esophageal burn

Ang pagbabala para sa pagkasunog ng esophagus ay tinutukoy ng uri, dami at konsentrasyon kemikal na solusyon; kalubhaan ng paso; antas ng pH ng likido (ang pinakamalubhang pinsala ay bubuo sa isang pH sa ibaba 2 at higit sa 12); ang kawastuhan ng una at kasunod pangangalagang medikal; ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga komplikasyon. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala para sa ikatlong antas ng pagkasunog ng lalamunan ay ang dami ng namamatay sa pangkat na ito ay umabot sa 60%. Para sa ibang mga pasyente, ang pagbabala ay mas paborable, na may wastong pangangalaga normal na paggana ang esophagus ay napanatili sa 90% ng mga pasyente. Ang pag-iwas sa mga paso sa esophagus ay nangangahulugan ng pagsunod sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga mapanganib at mapang-aping sangkap: hiwalay sa mga inumin at pagkain, na hindi maaabot ng mga bata, sa mga espesyal na markang lalagyan.