Babinski reflex. Lahat tungkol sa patolohiya

Ang mga paggalaw ng pinagmulang ito ay tinatawag na reflexes.

Kahit na ang isang bagong panganak na bata ay mayroon nang ilang mga reflexes na kinakailangang magpakita ng kanilang sarili sa ilang mga sitwasyon.

Ang pagkakaroon ng mga reflexes, ang kanilang lakas at intensity ay pangunahing nagpapahiwatig ng estado ng nervous system. Sa kawalan ng ilang mga reaksyon, ang mga espesyalista ay may karapatan na ipalagay ang pagkakaroon ng isang sakit na pinagmulan ng neurological.

Ang sintomas ng Babinski ay kasama rin sa mga pathological reflexes. Maaari itong masuri sa pagkabata, na nagpapahintulot sa amin na kumpirmahin ang paglitaw ng upper motor neuron syndrome.

Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang mga pagkakataon na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang palatandaan ng sakit ay tumaas nang malaki, na nagpapahintulot sa pasyente na mamuno ng isang malusog na pamumuhay sa hinaharap.

Ang konsepto ng pathological reflexes sa neurolohiya

Sa neurolohiya, ang isang reflex ay nauunawaan bilang reaksyon ng katawan sa anumang pangangati na naisalokal sa reflex zone, na nagmumula sa labas. Ang pagkakaroon ng mga reflexes ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang estado ng kalusugan ng ilang bahagi ng central nervous system ng tao.

Ang mga pag-aaral ng mga reflexes ay limitado sa pagtatatag ng kanilang pagkakapareho, karakter, simetrya, dalas at intensity.

Sa normal na pag-unlad ng katawan ng tao, ang mga reflexes sa iba't ibang yugto ng buhay ay bumangon at nawawala nang nakapag-iisa. Ang mga ito ay nahahati sa kondisyonal (na nakuha sa panahon ng buhay) at walang kondisyon (na naroroon mula sa kapanganakan).

Sa kawalan ng congenital reflexes, ang pagkakaroon at pag-unlad ng isang tiyak na sakit ay nauunawaan, na sa karamihan ng mga kaso ay inuri bilang neurological.

Ang pathological ay ang mga reflexes na lumilitaw bilang isang resulta ng pinsala sa pangunahing neuron, na naisalokal sa istraktura ng utak, neural pathway at nuclei ng cranial nerves. Ang mga istrukturang ito ang may pananagutan para sa kawastuhan at pagkakasunud-sunod ng mga kilos ng motor.

Ang anumang pinsala sa mga istrukturang ito ay humahantong sa katawan na gumagawa ng hindi pangkaraniwang mga reaksyon sa anyo ng iba't ibang mga paggalaw. Karaniwan, ang mga naturang reaksyon ay itinuturing na hindi normal, dahil ang mga ito ay medyo naiiba sa mga reflex na reaksyon ng isang malusog na tao.

Diagnosis sa neurolohiya

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, dapat bigyang-pansin ng isang espesyalista ang mga sumusunod na isyu:

1. Maingat na koleksyon ng medikal na kasaysayan ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya (ang kahalagahan ay ibinibigay sa genetic predisposition sa neurological pathologies).
2. Mga pagsusuri sa dugo sa klinikal na laboratoryo.
3. Pagsasagawa ng lahat ng kinakailangang medikal na pagsusuri.
4. Diagnosis ng mga abnormalidad sa paggana ng central at peripheral nervous system.

Ang diagnosis ng mga abnormalidad sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay maaari ding isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Electromyography. Sa panahon ng pamamaraan, ang neuromuscular synapse, pati na rin ang pangunahin at pangalawang myopathies, ay pinag-aralan. Parehong ang facial nerves at ang mga dulo ng upper at lower extremities ay sinusuri.
2. Pamamaraan ng pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerbiyos. Pinapayagan kang suriin ang bilis ng pagpapadaloy ng salpok sa pagitan ng mga fibers ng motor at mga stimulating point. Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng mababang mga numero, ang doktor ay maaaring maghinala sa pag-unlad ng demielination.
3. Paraan ng electroencephalography. Kadalasang inirerekomenda para sa pag-aaral ng mga epileptic seizure. Sa ilang mga kaso, ginagamit ito upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pinsala sa cerebral cortex ng tao at iba't ibang mga somatic pathologies.
4. Lumbar puncture.
5. Magnetic resonance imaging at computed tomography.

Walang kinakailangang kagamitang medikal upang masuri ang Babinski reflex sa mga bagong silang na sanggol. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kakailanganin lamang ng neurologist ang isang martilyo, na gagamitin niya sa labas ng solong. Sa kasong ito, dapat mayroong isang mabagal na extension ng hinlalaki (ang natitira sa sandaling ito ay dapat manatiling hindi gumagalaw).

Babinski reflex

Ang sintomas ng Babinski ay ang pagpapakita ng isang pathological reflex, na binubuo ng pagtuwid ng hinlalaki sa paa sa anumang pakikipag-ugnay sa talampakan.

Ang reflex na ito ay pinangalanan sa sikat na Pranses na siyentipikong neurologist na si J. Babinsky. Siya ang maingat na pinag-aralan ang patolohiya na ito at sa kurso ng kanyang pag-aaral ay napagpasyahan na ang sintomas na ito ay nagpapatunay ng pagbawas sa sensitivity ng cerebral cortex sa mga reaksyon ng mga anterior neuron ng spinal cord.

Maaaring lumitaw ang Babinski reflex sa pagitan ng kapanganakan at bago ang mga buwan. Nasuri din ito sa mga batang wala pang 2 taong gulang at sa mga matatandang tao.

Posibleng magdulot ng reaksyon gamit ang isang regular na toothpick, karayom ​​o iba pang matutulis na bagay. Upang gawin ito, kailangan mong patakbuhin ang gilid ng bagay mula sa simula ng paa hanggang sa pinakadulo ng mga daliri.

Ang reflex ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

• minimal na pagbawas sa mas mababang mga paa't kamay;
• sa pagkakaroon ng isang mataas na antas ng tendon reflexes.

Ano ang ibig sabihin ng patolohiya na ito?

Ang pagkumpirma ng sintomas ng Babinski ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kaguluhan sa paggana ng central motor neuron. Sa kasong ito, kahanay, mayroong pagbabago sa supraspinal control at isang disorder sa kontrol ng mga inhibitory neuron.

Ang ganitong mga pagbabago sa katawan ay nagiging sanhi ng isang tao na magpakita ng mga reaksyon ng motor na hindi ganap na katangian sa kanya bilang tugon sa stimuli.

Reflex research sa mga bata at bagong silang

Ang bawat bagong panganak na bata ay kinakailangang suriin hindi lamang ang lahat ng mahahalagang pag-andar ng katawan, kundi pati na rin ang mga reflexes. Sa malusog na mga bata, ang Babinski reflex ay lilitaw sa parehong mga paa. Kung negatibo ang reflex, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga neurological pathologies, lalo na isang paglabag sa reflex arc.

Ang isang katulad na reflex ay maaaring lumitaw sa unang dalawang taon ng buhay ng isang bata, ngunit may mga kaso kung saan nawala ang sintomas pagkatapos ng isang taon.

Para sa mga bata na ang edad ay umabot ng higit sa 2 taon, kapag nalantad sa isang pampasigla, ang mga malalaking daliri ay dapat na kulubot (posible na ang reaksyon ay maaaring mahina o ganap na wala).

Ang pagkakaroon ng sintomas ng Babinski sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang mga karamdaman. Sinasabi ng karamihan sa mga neurologist na ang gayong reaksyon ng katawan ay ganap na normal at nawawala sa sarili nitong paglipas ng panahon.

Sa parehong kaso, kung ang reflex ay nasuri sa isang bata na ang edad ay mula 4 hanggang 6 na taon, kung gayon sa kasong ito ay angkop na pag-usapan ang tungkol sa isang paglabag sa pyramidal tract.

Ang dahilan para sa pagkakaroon ng tulad ng isang reflex sa isang maagang edad ng isang bata ay maaari lamang mga genetic na sakit na nauugnay sa pagkagambala sa paggana ng central nervous system at ang pangunahing mga neuron ng spinal cord, o nagpapahiwatig ng immaturity ng nervous sistema.

Pananaliksik ng sintomas sa mga matatanda

Kung ang sintomas ng Babinski ng isang bata ay naroroon hanggang sa isang tiyak na edad, hindi ito nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan, ngunit ang gayong pagpapakita ng mga sintomas sa isang may sapat na gulang ay ganap na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga neurological pathologies.

Sa isang may sapat na gulang, ang pathological Babinski reflex ay maaaring magpakita mismo sa isang panig lamang at maging bilateral. Ang presensya nito ay nagpapatunay na ang koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng spinal cord at utak ay binago o nagambala.

Ang ganitong sintomas ay maaaring umiral para sa isang tiyak na tagal ng panahon (halimbawa, pagkatapos ng pag-atake ng epilepsy) o maging permanente (pagkatapos ay nagsasalita sila ng malubhang sugat sa mga pyramidal tract).

Bilang karagdagan, ang Babinski reflex ay maaaring sanhi bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit sa neurological at malalang karamdaman. Ang listahan ay mahaba, ngunit ang mga sumusunod na pathologies ay nagdudulot ng isang partikular na panganib:

• Ang sakit na Charcot (isang sakit na nauugnay sa pinsala sa mga neuron at pagkawala ng kanilang mga pag-andar), ang kinahinatnan ng naturang sakit ay ang pag-unlad ng paralisis at pagkasayang ng lahat ng mga grupo ng kalamnan;
• pag-diagnose ng mga tumor sa utak;
• genetic predisposition (sa partikular, Friedreich's ataxia);
• nakaraang mga pinsala sa ulo;
• stroke;
• pag-diagnose ng pagkabigo sa atay at encephalopathy;
• mga sakit ng isang talamak na kalikasan, ang pinakamalaking panganib ay kinakatawan ng maramihang esklerosis, ito ay sa panahon ng kurso nito na ang unang tanda ng sakit ay nagiging sintomas ng Babinsky;
• negatibong komplikasyon ng meningitis;
• anemia ng malignant na pinagmulan;
• mga impeksyon sa viral (rabies);
• nakatanggap ng mga pinsala sa likod;
• pag-diagnose ng mga tumor sa spinal cord;
• tuberculosis na naisalokal sa mga buto, spinal cord at gulugod;
• syringomyelia syndrome.

Mga tampok na diagnostic

Kadalasan ang pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may sakit sa anumang sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng negatibo o positibong Babinsky reflex ay iniulat ng isang neurologist sa panahon ng pagsusuri.

Upang masuri ang mga paglihis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay madalas na isasagawa:

• mga pagsubok sa laboratoryo ng peripheral na dugo;
• angiography (pag-aaral ng mga istruktura at mga daluyan ng dugo ng utak);
• computed tomography o magnetic resonance imaging (para sa masusing pagsusuri ng spinal column);
• lumbar puncture na may pag-aaral ng cerebrospinal fluid.

Sa batayan lamang ng mga resulta ng diagnostic na nakuha, ang isang espesyalista ay makakagawa ng diagnosis at mag-iskedyul ng karagdagang therapy. Sa bawat kaso, ang paggamot ay mahigpit na indibidwal.

Ang partikular na kahalagahan sa panahon ng paggamot ay ang sanhi na nagpukaw ng sakit at ang edad ng pasyente.

Ang pagkakaroon ng Babinski reflex ay nagpapakita ng sarili kapag ang integridad ng central motor neuron ay nagambala. Sa napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Gayunpaman, kung ang sakit ay hinayaan sa pagkakataon o huli na natukoy, ang mga pagkakataon na magkaroon ng paralisis ay tumataas.

Babinski reflex: pamantayan at patolohiya

Ang lahat ng multicellular organism na may nervous system ay may kakayahang tumugon sa iba't ibang stimuli na may ilang mga stereotypical na paggalaw, na tinatawag na reflexes. Ito ang batayan ng aktibidad ng central nervous system. Ang bawat tao ay may mga reflexes, kabilang ang mga bagong silang na bata. Ang pagkakaroon ng mga reflexes at ang kanilang lakas ay nakasalalay sa estado ng sistema ng nerbiyos, kung kaya't ginagamit ito ng mga neurologist upang gumawa ng ilang mga diagnosis.

Ano ang mga uri ng reflexes?

Sa isang normal na sitwasyon, ang lahat ng mga reflexes ay lilitaw at nawawala sa kanilang sariling oras. Ang mga ito ay nahahati sa congenital (unconditional) at nakuha (conditional). Ang mga una ay laging kasama natin, ang kanilang pagkawala ay nangangahulugan ng sakit. Tulad ng para sa pangalawang grupo, ang ilan sa kanila ay nawala sa edad, ang iba ay lumilitaw. Kung ang pagkakaroon ng isang reflex ay hindi pangkaraniwan para sa isang naibigay na panahon ng buhay ng isang tao o kung mayroong isang pagtaas (pagpapahina) nito, ito ay isang patolohiya na nahuhulog sa loob ng saklaw ng aktibidad ng isang neurologist.

Mahalaga na magawa nang tama na pukawin at suriin ang mga reflexes, kaya dapat itong gawin ng mga espesyalista na maaaring makilala ang pisyolohiya mula sa patolohiya. Ang mga pathological sign sa neurology ay palaging nangangahulugan ng karamdaman at nangyayari kapag ang pyramidal system (central motor neuron) ay nasira.

Ang parehong unconditioned at conditioned reflexes ay maaaring maging pathological. Ang mga nakuha (nakakondisyon) na reflexes ay itinuturing na isang patolohiya kung nagdudulot sila ng hindi sapat na tugon sa isang simpleng stimulus. Ang pathological na katangian ng congenital reflexes ay sinasabi kung hindi sila magkasya sa neurological status ng isang naibigay na edad o hindi naaangkop mula sa isang biological na posisyon.

Sa praktikal na gawain ng mga neurologist, pinag-aaralan ang iba't ibang mga unconditioned pathological reflexes, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga koneksyon sa pagitan ng utak at spinal cord. Kadalasan ang mga ito ay mga palatandaan mula sa mas mababang mga paa't kamay. Ang tugon sa stimulus ay ipinahayag sa extension ng unang daliri ng paa (extensor reflexes) o ang pagbaluktot ng lahat ng daliri ng paa (flexion group). Ang pangunahing pathological extensor reflex ay ang Babinski reflex.

Ano ang ibig sabihin ng Babinski reflex?

Natanggap nito ang pangalan nito mula sa French neuropathologist ng Polish na pinanggalingan na si Joseph Babinsky, na inilarawan ang simpleng tanda na ito at ang diagnostic na halaga nito sa pagtukoy ng estado ng sistema ng nerbiyos ng tao. Walang kinakailangang espesyal na kagamitan para dito, kailangan mo lang ng martilyo, na ipinapasa sa kahabaan ng panlabas na bahagi ng talampakan mula sa ibaba pataas, na nagiging sanhi ng hindi sinasadyang mabagal na extension ng hinlalaki sa paa, ang iba pang mga daliri ay nagpapaypay o nananatiling hindi gumagalaw.

Ang Babinski reflex sa mga batang wala pang isa at kalahati o dalawang taong gulang ay itinuturing na isang normal na variant. Ang presensya nito ay dapat suriin sa maternity hospital sa mga malulusog na sanggol ito ay palaging positibo at simetriko sa magkabilang panig. Ang isang negatibong resulta sa mga sanggol ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga sakit sa neurological. Maaaring ito ang unang senyales ng cerebral palsy, gayundin ang sintomas ng brain tumor, cerebrovascular disorders, atbp. Habang lumalaki ang bata at ang cerebral cortex ay tumatanda, nawawala ang reflex. Kung nagpapatuloy ito pagkatapos ng tatlo o apat na taong gulang, ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng motor neuron.

Ang isang positibong Babinski reflex sa mga matatanda ay palaging isang patolohiya. Karaniwan, kapag ang talampakan ay inis, ang mga daliri ay dapat yumuko; ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang neutral na posisyon ng paa (walang reaksyon), ngunit kung ang mga daliri ay magkakaiba, ito ay isang neurological na patolohiya, at maaari itong maging parehong unilateral at bilateral. Ito ay madalas na sinamahan ng iba pang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos (may kapansanan sa koordinasyon, kontrol ng kalamnan, atbp.), Kaya't ang mga naturang pasyente ay nahihirapang gumalaw, may mataas na posibilidad ng pinsala, at maaaring mangailangan sila ng tulong sa labas. Ang hitsura ng isang katulad na sintomas sa mga matatanda ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa relasyon sa pagitan ng iba't ibang antas ng spinal cord at utak. Ang motor neuron ay humihinto sa pagtanggap ng mga impulses, na nagiging sanhi ng sindrom na ito.

Bakit lumilitaw ang Babinski reflex sa isang may sapat na gulang?

Ang mga ito ay maaaring iba't ibang mga karamdaman, halimbawa:

• sakit sa motor neuron (pinangalanan sa may-akda - Charcot o amyotrophic lateral sclerosis) - malubhang pagkabulok ng sistema ng nerbiyos, na nakakaapekto sa mga motor neuron ng utak at spinal cord, sa pangmatagalang - pagkasayang ng kalamnan at paralisis;
• mga tumor sa utak;
• namamana na katangian ng sakit (Friedreich's ataxia);
• mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa ulo;
• stroke;
• pagkabigo sa atay na may pag-unlad ng encephalopathy;
• talamak na demyelinating disease (tulad ng multiple sclerosis), ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumilipas na pagpapakita ng tanda ng Babinski;
• mga kahihinatnan ng meningitis;
• malignant na katangian ng anemia;
• mga impeksyon sa viral (halimbawa, rabies);
• pinsala sa gulugod;
• mga pagbuo ng tumor sa spinal cord;
• tuberculosis ng mga buto at gulugod na kinasasangkutan ng spinal cord;
• syringomyelia syndrome.

Ang reflex ay maaaring pukawin sa isa o magkabilang panig. Ang pagkakaroon ng unilateral reflex ay mas madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng stroke, myelopathies, multiple sclerosis na may pinsala sa isang hemisphere, atbp. Ang bilateral Babinski reflex sa mga matatanda ay sinusunod na may nagkakalat na patolohiya ng mga istruktura ng utak, halimbawa, na may encephalopathy. Ang natukoy na reflex ay kadalasang medyo patuloy na napreserba, maliban sa disseminated encephalopathy (lumalabas ang tanda at pagkatapos ay nawawala).

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente mismo ay hindi napagtanto na mayroon silang positibong Babinski reflex na natuklasan ito ng isang neurologist. Para sa layuning ito ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• mga klinikal na pagsusuri ng peripheral na dugo;
• angiographic na pagsusuri ng ulo;
• CT o MRI ng ulo at spinal column;
• spinal puncture na may cerebrospinal fluid analysis;
• iba pang mga pagsusuri gaya ng ipinahiwatig upang matukoy ang mas tumpak na sanhi ng pathological reflex.

Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng neurologist ang naaangkop na kurso ng paggamot. Ang saklaw ng mga therapeutic measure ay nakasalalay sa natukoy na dahilan ng paglitaw ng isang hindi naaangkop sa edad na reflex.

Kaya, lumilitaw ang mga pathological Babinski reflexes kapag nasira ang central motor neuron, na maaaring humantong sa pag-unlad ng paralisis. Ang diagnostic na halaga ng neurological sign na ito ay walang alinlangan na mahalaga, madalas na nauuna sa pagkakakilanlan ng mas malubhang sintomas na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Babinski's sign (reflex) - ano ito?

Kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos (utak at spinal cord) ay nasira, ang mga sintomas ng pathological ay sinusunod, na para sa doktor ay madalas na isang "pulang bandila" ng pinsala at ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isa sa mga sintomas na ito, ito ang sintomas ng Babinski o Babinski reflex - isang karaniwang paghahanap pagkatapos ng isang stroke at traumatikong pinsala sa utak.

Ang iyong mga katanungan, na sasagutin namin ngayon.

• Babinski's sign at Babinski's reflex: ano ang pagkakaiba?
• Ano ang ibig sabihin ng positibo/negatibong tanda ni Babinski sa magkabilang panig?
• Positibong Babinski sign (reflex) sa mga bagong silang.
• Positibong Babinski sign (reflex) sa mga bata.
• Positibong Babinski sign (reflex) sa mga matatanda.
• Pagsusuri at pagsusuri.
• Ang kahalagahan ng sintomas na ito sa neurological at neurosurgical practice.

Sintomas ng Babinski: ano ito at ano ang likas na katangian ng hitsura nito?

Ang tanda ng Babinski ay isang pathological na sintomas sa pagsusuri sa neurological na nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal nerve tract. Binubuo ito ng extension ng hinlalaki sa paa, na may mekanikal na stroke na pangangati ng gilid ng paa mula sakong hanggang daliri. Mukhang ganito:

Kaya, ngayon tingnan natin nang mas malapitan.

Ang pyramidal nerve tract ay isang nerve pathway na responsable para sa pagsasagawa ng mga motor nerve impulses sa skeletal muscles. Ito ang pinakamalaking nerve tract sa ating katawan. Nagmula ito sa malalaking selula ng cortex - mga pyramidal na selula ng Betz, pagkatapos ay sa kahabaan ng corticospinal tract ay pumapasok ito sa mga anterior na sungay ng spinal cord. At mula sa mga ugat ng motor ay dumadaan ito sa mga kalamnan ng kalansay, nagpapadala ng isang nerve impulse sa kanila, na nagdadala sa huli sa isang estado ng pag-urong. Dahil sa landas na ito, ang ating mga kalamnan ay nagkontrata at tayo ay nakakagalaw nang nakapag-iisa.

Ang mga cell ng cerebral cortex ay hindi lamang nagpapadala ng mga impulses ng motor sa mga kalamnan ng kalansay, ngunit pinipigilan din ang patuloy na mga impulses ng motor ng mga neuron ng motor ng mga anterior na sungay ng spinal cord. Dahil dito, ang mga pathological na paggalaw ng kalamnan ay hindi nangyayari bilang tugon sa masakit na epekto sa mga receptor ng balat.

Kapag ang pathway na ito ay nasira sa antas ng utak o spinal cord, mawawala ang epektong ito sa pagbabawal. At ang gayong mekanikal na epekto sa malambot na tisyu ay nagdudulot ng mga pathological na paggalaw sa mga kalamnan ng extensor, na, sa katunayan, ay ang pagpapakita ng sintomas ng Babinsky.

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, nakita ng isang doktor ang sintomas ng Babinski sa magkabilang panig (kanan at kaliwa). Sa kasong ito, mayroong bilateral na pinsala sa pyramidal tract Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological focus sa dalawang hemispheres o sa buong diameter ng spinal cord. Mga halimbawa ng mga ganitong sakit:

• Nagkakalat na mga sakit sa vascular ng utak (atherosclerosis at cerebrovascular insufficiency).
• Mga demyelinating na sakit ng utak at spinal cord (multiple sclerosis, encephalomyelitis, atbp.)
• Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ng utak at spinal cord (meningitis, encephalitis, myelitis)
• Tumaas na intracranial pressure (intracranial hypertension) na may mga palatandaan ng edema at dislokasyon ng utak.
• Subarachnoid intracerebral hemorrhage (traumatic at non-traumatic).
• Pinsala sa utak na may 2 o higit pang concussive lesyon sa magkabilang hemisphere.

Kung ang isang sintomas ay lilitaw sa isang panig, ito ay madalas na sinamahan ng isang pagbawas sa lakas ng kalamnan sa parehong panig, sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang spastic hemiparesis o hemiplegia. Sa anong mga kaso ang Babinski reflex ay sinusunod sa isang panig:

Ang hitsura ng Babinski reflex at ang koneksyon nito sa proseso ng pathological sa pyramidal tract ay malapit na nauugnay sa edad ng paksa. May mga panahon ng pag-unlad ng katawan ng tao kapag ang gayong mga pathological reflexes ay isang pagpapakita ng immaturity ng nervous system.

Positibong tanda ng Babinski sa mga bagong silang.

Ito ay eksaktong kaso kapag ang isang positibong sintomas ng Babinsky ay bunga ng hindi pag-unlad ng sistema ng nerbiyos. Ang neonatal period ay ang unang 28 araw ng buhay ng isang maliit na tao mula sa petsa ng kapanganakan. Ang isang bagong panganak ay may mahabang paglalakbay bago ang pag-unlad ng mga organo at organ system.

Mahaba pa ang mararating ng sanggol upang makapagtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at mga peripheral na organo at sistema ng katawan. Ang sistema ng nerbiyos ay nangangailangan din ng malubhang muling pagsasaayos at pag-unlad upang maiangkop ang isang maliit na tao sa buhay sa paligid niya Sa mga bagong silang, ang sintomas ni Babinsky ay ang pamantayan. Hindi kailangang maalarma sa paglitaw ng sintomas na ito sa panahon ng pagsusuri;

Positibong tanda ng Babinski sa mga bata.

Narito ang lahat ay hindi malinaw tulad ng sa nakaraang pangkat ng edad. Ang panahon ng pagkabata sa isang tao ay tumatagal mula sa kapanganakan hanggang 15 taon, na sinusundan ng pagbibinata, na umaabot hanggang 18. Ang sintomas ng Babinski sa mga bata ay ang pamantayan hanggang sa edad na 2 taon kung nagpapatuloy ito pagkatapos nito, kung gayon ito ay isang tanda ng patolohiya o hindi pag-unlad. Ang karagdagang pagsusuri at pagkakakilanlan ng sanhi ng pathological sign na ito ay kinakailangan.

Positibong Babinski sign sa mga matatanda.

Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang isang neurologist ay nakahanap ng isang positibong tanda ng Babinsky sa mga matatanda, kung gayon ito ay isang patolohiya. Ang mga taong higit sa 18 taong gulang ay hindi dapat magkaroon nito. Kinakailangang maghanap ng pathological focus sa spinal cord o utak. Upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng paghahambing ng data ng isang pangkalahatang pagsusuri sa neurological, at hindi lamang ang pagkakakilanlan ng reflex na ito. Ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan kung ang pathological sign na ito ay napansin.

Pagsusuri at pagsusuri.

Ang Babinski reflex ay pangunahing palatandaan para sa doktor tungkol sa pangangailangang suriin ang pasyenteng ito. Anong mga pag-aaral ang makakatulong sa pagtatatag ng lokasyon ng pokus na ito:

• MRI o SCT ng utak at/o spinal cord.
• PET positron emission tomography.
• Duplex scanning at angiography ng cerebral vessels.
• ENMG - electroneuromyography (pagpasigla at karayom).
• Lumbar puncture.
• klinikal na pagsusuri ng dugo.

Babinski reflex at ang kahalagahan nito sa neurological at neurosurgical practice.

Ang kahalagahan ng reflex na ito ay mahirap i-overestimate. Ang Babinski reflex ay isang unibersal, simple at maaasahang marker ng pinsala sa pyramidal tract ng spinal cord at utak. Ang mga karagdagang kagamitan ay hindi kinakailangan upang makita ang pathological sign na ito. Sapat na magkaroon ng martilyo o iba pang bagay na may ribed, hindi matalim na gilid na ligtas para sa balat.

Ito ay isa sa mga pinaka-madalas na natukoy na mga sintomas sa panahon ng isang neurological na pagsusuri. Ang isang karaniwang natuklasan sa panahon ng pagsusuri ay ang sintomas ni Babinsky: alam ng bawat neurologist o neurosurgeon kung ano ito at kung ano ang susunod na gagawin. Ang mga Pediatrician ay nakatuon din sa kung ano ang Babinski reflex. Ang pathological sign na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mag-navigate sa karagdagang mga taktika ng pagsusuri at paggamot ng mga naturang pasyente.

Mga sanhi, sintomas at paggamot ng Babinski reflex

Ang mga negatibong pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pathological. Kasama sa mga sintomas na ito ang Babinski reflex. Ang reflex na ito ay isang sintomas ng isang neurological na kalikasan, na kung saan ay ipinahayag sa katotohanan na kapag ang isang matigas na pagpindot o epekto ay inilapat sa paa, ang hinlalaki sa paa ay umaabot, at lahat ng iba pang mga daliri ay gumagalaw sa iba't ibang direksyon. Ang reflex ay maaaring makita sa isang binti o sa dalawa. Ang sintomas ng Babinski ay palaging sinusuri sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, pagkatapos ng atake ng epilepsy, stroke, o may hindi maibabalik na pagbabago sa pyramidal tract.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Walang kinakailangang espesyal na kagamitan upang makita ang Babinski reflex. Upang masuri ito, kailangan lamang ng isang neurological hammer. Tinatanggal ng pasyente ang kanyang sapatos at medyas at, umayos, humiga sa sopa. Ang doktor ay nagpapatakbo ng martilyo kasama ang talampakan mula sa sakong hanggang sa mga daliri ng paa. Sa panahon ng paggalaw ng martilyo, nangyayari ang hindi sinasadyang extension ng hinlalaki. Sa oras na ito, ang natitirang mga daliri, tulad ng isang fan, ay nag-iiba sa iba't ibang direksyon. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa magkabilang paa.

Etiology ng paglitaw

Una kailangan mong maunawaan kung ano ang pyramidal nerve tract. Ang terminong "pyramidal nerve tract" ay tumutukoy sa isang nerve pathway na ang pangunahing tungkulin ay ang paghahatid ng mga nerve impulses na responsable para sa motor function ng katawan mula sa utak hanggang sa skeletal muscles. Ito ang pinakamahabang nerve tract sa katawan ng tao. Ang salpok ay nagsisimulang lumipat mula sa mga selula ng cerebral cortex patungo sa rehiyon ng corticospinal, na pumapasok sa anterior na bahagi (ang tinatawag na mga sungay) ng spinal cord. Pagkatapos ang salpok ay naglalakbay sa kahabaan ng spinal cord sa pamamagitan ng motor nerve endings sa mga skeletal muscles, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Ang prosesong ito ay humahantong sa pag-urong ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa at likod, na nagpapahintulot sa isang tao na lumipat nang nakapag-iisa.

Ang mga pyramidal cells ni Betz ay hindi lamang nagpapadala ng mga impulses na nagpapagalaw sa mga kalamnan ng kalansay, ngunit pinipigilan din ang mga impulses na ito sa isang napapanahong paraan, na hindi pinapayagan ang mga kalamnan na kusang magkontrata, iyon ay, sila ay kumukuha lamang kapag kinakailangan. Ang mekanismong ito ay nagpapahintulot din sa mga kalamnan na hindi magkontrata kapag ang balat ay nakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan na nagdudulot ng sakit. Halimbawa, kung ang isang tao ay tumapak sa isang kuko, hinaharangan ng utak ang pag-urong ng mga kalamnan sa binti sa unang sensasyon ng sakit. Ito ay kinakailangan upang ang isang tao ay hindi mawalan ng balanse at mahulog, dahil ang utak ay ginagaya ang sitwasyon na maaaring mayroong ilang mga tulad na mga kuko, at nang naaayon ay magkakaroon ng mas maraming pinsala. Kung mayroong anumang pinsala sa pyramidal tract, mawawala ang pag-andar ng pagbawalan. Ang anumang mekanikal na epekto sa malambot na mga tisyu ng mas mababang paa ay nagdudulot ng hindi makontrol na mga paggalaw ng pathological sa mga kalamnan ng kalansay. Ito ang Babinski reflex.

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang isang bilateral na sintomas (lumilitaw sa magkabilang binti). Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal tract sa magkabilang panig, iyon ay, may mga pathological na pagbabago sa parehong hemispheres o kasama ang buong haba ng spinal cord. Ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit ng central nervous system:

• mga sakit ng malalaking sisidlan ng utak ng nagkakalat na uri;
• pagkasira ng myelin sheath ng mga neuron sa utak o spinal cord;
• mga impeksyon sa utak o spinal cord;
• isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa loob ng bungo na may pagkakaroon ng pamamaga ng cerebral cortex;
• pagdurugo sa utak bilang isang resulta ng isang ruptured na daluyan ng dugo;
• malubhang pinsala sa ulo, na humantong sa pagkagambala sa integridad ng utak.

Kung ang Babinski reflex ay nagpapakita ng sarili sa isang panig lamang, ang isang pagbawas sa tono ng kalamnan ng bahaging ito ng katawan ay sinusunod. Ang unilateral na pagpapakita ng Babinski reflex ay nangyayari laban sa background ng mga naturang sakit na naisalokal sa isa sa mga hemispheres ng utak:

• stroke;
• kumplikadong traumatikong pinsala sa utak;
• mga impeksyon;
• mga bukol (parehong benign at malignant);
• intracranial hematoma;
• cyst sa gulugod o utak.

Ang pagpapakita ng Babinski reflex ay depende sa edad ng pasyente. Ito ay hindi palaging resulta ng mga sakit ng utak o spinal cord, dahil sa panahon ng pag-unlad ng katawan ng tao ay may mga panahon kung kailan ang pyramidal tract reflex ay isang tagapagpahiwatig ng isang hindi nabuong sistema ng nerbiyos.

Kapansin-pansin na bago magsagawa ng diagnosis upang makilala ang Babinski reflex, dapat suriin ng doktor ang mas mababang mga paa't kamay, dahil ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa pagkakaroon ng kahit na maliliit na pagbawas sa kanila, na nagpapadala ng mga palaging signal sa utak. Ito ay humahantong sa isang pagkabigo sa pyramidal tract. Maaaring naroroon ang tanda ni Babinski sa pagkakaroon ng mataas na antas ng mga tendon reflexes. Nangyayari ito kapag ang mga litid ay naunat o kamakailang naputol, kapag hindi pa nila ganap na naibalik ang kanilang pag-andar. Samakatuwid, ang kumpletong pagsusuri ng utak at spinal cord ay napakahalaga upang makagawa ng tamang diagnosis.

Mga pagpapakita sa mga sanggol

Sa mga sanggol, ang positibong Babinski reflex ay resulta ng hindi kumpletong nabuong nervous system. Ang lahat ng mga sistema ng isang maliit na tao ay ganap na mabubuo pagkatapos lamang ng tatlong taon ng buhay.

Ang nerbiyos na tisyu ay lalakas araw-araw, na bumubuo ng malakas na koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at lahat ng sistema ng katawan. Sa unang dalawang taon ng buhay, ang sistema ng nerbiyos ng isang maliit na bata ay patuloy na itinatayo at inangkop, kaya ang patolohiya na ito ay ang pamantayan sa mga bagong silang. Maraming mga magulang, dahil sa kamangmangan at maling impormasyon mula sa doktor, ay natatakot at nataranta. Ang reflex ay unti-unting mawawala.

Syndrome sa mga bata

Sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang, ang pagtuklas ng sintomas na ito ay hindi masyadong malinaw at dapat magdulot ng alarma. Ang pagkakaroon ng reflex ay nagpapahiwatig ng patolohiya o hindi pag-unlad ng mga bahagi ng spinal cord o utak. Ang mas maaga ang patolohiya at ang pinagmulan nito ay nakilala, mas malaki ang posibilidad na iwasto ito sa espesyal na paggamot.

Kababalaghan sa mga matatanda

Kung ang isang sintomas ng Babinski ay napansin sa mga matatanda sa panahon ng pagsusuri, kung gayon ito ay itinuturing na isang patolohiya, dahil ang sintomas na ito ay hindi dapat lumitaw sa mga taong higit sa 16 taong gulang. Sa kasong ito, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng spinal cord at utak upang matukoy ang pokus ng sakit na humahantong sa mga pagbabago sa pyramidal tract, at upang matukoy ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological.

Reaksyon mula sa magkabilang panig

Ang mga sintomas sa magkabilang panig ay madalas na sinusunod sa pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa utak (meningitis). Ang sintomas ay nagsisimula lamang na lumitaw pagkatapos ng ilang mga karamdaman na halos kapareho ng trangkaso.

Ang tuberculosis ng spinal cord ay nagdudulot din ng bilateral Babinski reflex, na naghihikayat ng paglabag sa pag-andar ng nerve endings at mga kasanayan sa motor ng katawan. Ito ay humahantong sa pagkawala ng pandamdam sa mas mababang paa't kamay, sakit at temperatura.

Ang mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos ng isang talamak na kalikasan, na may posibilidad na umunlad, ay humantong sa pagbuo ng mga voids sa spinal cord. Nagdudulot ito ng bilateral reflex, na kinukumpleto ng pagkasayang ng kalamnan. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan ay nagiging paralisado. Sila ay nagkokontrata sa kanilang sarili. May kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw at matinding sakit.

Ang spinal infantile paralysis ay nagdudulot ng Babinski's sign. Sa una ay lumilitaw lamang ito sa isang panig, at pagkatapos ay nagiging bilateral. Ang sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa ikalimang araw pagkatapos ng simula ng lagnat, na kinumpleto ng matinding kahinaan, pag-atake ng pamamanhid ng mas mababang paa't kamay, pagkasayang ng kalamnan at kusang pag-urong.

Sa mga pinsala sa ulo, tumataas ang presyon ng intracranial, na humahantong sa pagkagambala sa pagpasa ng mga impulses sa kahabaan ng pyramidal tract. Ang sintomas ng Babinski ay nagpapakita mismo sa panahon ng pagsusuri nang sabay-sabay sa pagkawala ng tendon elasticity at kusang pag-urong ng kalamnan. Ang pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan at pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw.

Kapag nakatanggap ka ng malubhang pinsala sa spinal cord sa pangunahing yugto, halos lahat ng reflexes ng katawan ay nawawala. Ito ang resulta ng matinding pagkabigla. Matapos ang shock pass, ang Babinski reflex ay maaaring masuri, na maaaring maging resulta ng pinsala sa pyramidal tract o isang disorder ng neurological function. Matutukoy ng isang detalyadong diagnosis ang sanhi ng sintomas.

Ang isang makabuluhang pagbaba sa hemoglobin sa dugo sa mga huling yugto ng sakit ay humahantong sa paglitaw ng bilateral na sintomas ng Babinski. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng kakulangan ng bitamina B12, na humahantong sa unti-unting pinsala sa central nervous system.

Ang patolohiya ay nangyayari rin sa isang nakakahawang sakit tulad ng rabies. Nagdudulot ito ng pamamaga ng utak at pinsala sa pyramidal tract. Ang reflex ay nangyayari laban sa background ng malaise, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan. Pagkaraan ng ilang oras, nagsisimula ang pagkasayang ng kalamnan, at pagkatapos ay sumusunod ang paralisis.

Ang Babinski reflex ay ang pinaka nasubok na sintomas sa neurolohiya, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pathological na pagbabago sa pyramidal tract.

Pagkilala at paggamot ng sakit

Ang Babinski reflex sa buong mundo ay ang una at napakahalagang senyales na nagpapahiwatig sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa kumpletong pagsusuri ng isang partikular na pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, bago bumisita sa isang neurologist, maaaring hindi maghinala ang isang tao na mayroon siyang sakit sa utak o spinal cord. Ang kasalukuyang karamdaman ay nauugnay sa stress, trangkaso, at pagkapagod. Upang matukoy ang pinagmulan ng pinsala sa pyramidal tract, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• magnetic resonance imaging ng spinal cord at utak;
• spiral computed tomography ng spinal cord at utak;
• positron emission tomography;
• angiography ng cerebral vessels;
• duplex scanning ng utak;
• karayom ​​at stimulation electroneuromyography;
• pagkuha ng cerebrospinal fluid para sa pagsusuri;
• detalyadong klinikal na pagsusuri ng dugo.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis, na nagpapahiwatig ng sakit at ang lugar ng pinsala sa pyramidal tract. Susunod, inireseta ang paggamot. Sa bawat indibidwal na kaso, ang regimen ng paggamot ay binuo ayon sa isang indibidwal na pamamaraan. Sa panahon ng pagbuo ng isang regimen sa paggamot, ang pangunahing papel ay nilalaro hindi lamang ng sakit na sanhi ng mga pagbabago sa pathological, kundi pati na rin sa edad ng pasyente. Sa ilang mga sakit (meningitis, rabies, malubhang pinsala sa gulugod at utak), imposibleng maibalik ang pyramidal tract. Ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa (muscle paralysis), ang sensitivity ng balat ay may kapansanan, atbp. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng sikolohikal at pisikal na rehabilitasyon. Sa panahong ito, napakahalaga ng suporta ng mga mahal sa buhay.

Sa karamihan ng mga kaso, kapag natukoy ang isang sugat sa utak o spinal cord, ginagawang posible ng mga modernong gamot na maibalik ang pyramidal tract sa pamamagitan ng pag-aalis ng reflex. Gayunpaman, ang proseso ng pagpapagaling at pagbawi ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng protektahan ang iyong katawan mula sa lahat ng mga sakit (at lalo na mula sa mga pinsala sa utak at spinal cord). Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang wastong nutrisyon, malusog na pamumuhay at taunang pagbisita sa isang neurologist. Napakahalaga na suriin ang isang bata sa ilalim ng tatlong taong gulang ng ilang beses sa isang taon upang makilala ang mga karamdaman sa pagbuo ng nervous system. Ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay kinakailangang bumisita sa isang neurologist taun-taon.

Ang mga negatibong pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pathological. Kasama sa mga sintomas na ito ang Babinski reflex. Ang reflex na ito ay isang sintomas ng isang neurological na kalikasan, na kung saan ay ipinahayag sa katotohanan na kapag ang isang matigas na pagpindot o epekto ay inilapat sa paa, ang hinlalaki sa paa ay umaabot, at lahat ng iba pang mga daliri ay gumagalaw sa iba't ibang direksyon. Ang reflex ay maaaring makita sa isang binti o sa dalawa. Ang sintomas ng Babinski ay palaging sinusuri sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, pagkatapos ng atake ng epilepsy, stroke, o may hindi maibabalik na pagbabago sa pyramidal tract.

Walang kinakailangang espesyal na kagamitan upang makita ang Babinski reflex. Upang masuri ito, kailangan lamang ng isang neurological hammer. Tinatanggal ng pasyente ang kanyang sapatos at medyas at, umayos, humiga sa sopa. Ang doktor ay nagpapatakbo ng martilyo kasama ang talampakan mula sa sakong hanggang sa mga daliri ng paa. Sa panahon ng paggalaw ng martilyo, nangyayari ang hindi sinasadyang extension ng hinlalaki. Sa oras na ito, ang natitirang mga daliri, tulad ng isang fan, ay nag-iiba sa iba't ibang direksyon. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa magkabilang paa.

Una kailangan mong maunawaan kung ano ang pyramidal nerve tract. Ang terminong "pyramidal nerve tract" ay tumutukoy sa isang nerve pathway na ang pangunahing tungkulin ay ang paghahatid ng mga nerve impulses na responsable para sa motor function ng katawan mula sa utak hanggang sa skeletal muscles. Ito ang pinakamahabang nerve tract sa katawan ng tao. Ang salpok ay nagsisimulang lumipat mula sa mga selula ng cerebral cortex patungo sa rehiyon ng corticospinal, na pumapasok sa anterior na bahagi (ang tinatawag na mga sungay) ng spinal cord. Pagkatapos ang salpok ay naglalakbay sa kahabaan ng spinal cord sa pamamagitan ng motor nerve endings sa mga skeletal muscles, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Ang prosesong ito ay humahantong sa pag-urong ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa at likod, na nagpapahintulot sa isang tao na lumipat nang nakapag-iisa.

Ang mga pyramidal cells ni Betz ay hindi lamang nagpapadala ng mga impulses na nagpapagalaw sa mga kalamnan ng kalansay, ngunit pinipigilan din ang mga impulses na ito sa isang napapanahong paraan, na hindi pinapayagan ang mga kalamnan na kusang magkontrata, iyon ay, sila ay kumukuha lamang kapag kinakailangan. Ang mekanismong ito ay nagpapahintulot din sa mga kalamnan na hindi magkontrata kapag ang balat ay nakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan na nagdudulot ng sakit. Halimbawa, kung ang isang tao ay tumapak sa isang kuko, hinaharangan ng utak ang pag-urong ng mga kalamnan sa binti sa unang sensasyon ng sakit. Ito ay kinakailangan upang ang isang tao ay hindi mawalan ng balanse at mahulog, dahil ang utak ay ginagaya ang sitwasyon na maaaring mayroong ilang mga tulad na mga kuko, at nang naaayon ay magkakaroon ng mas maraming pinsala. Kung mayroong anumang pinsala sa pyramidal tract, mawawala ang pag-andar ng pagbawalan. Ang anumang mekanikal na epekto sa malambot na mga tisyu ng mas mababang paa ay nagdudulot ng hindi makontrol na mga paggalaw ng pathological sa mga kalamnan ng kalansay. Ito ang Babinski reflex.

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang isang bilateral na sintomas (lumilitaw sa magkabilang binti). Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal tract sa magkabilang panig, iyon ay, may mga pathological na pagbabago sa parehong hemispheres o kasama ang buong haba ng spinal cord. Ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit ng central nervous system:

• mga sakit ng malalaking sisidlan ng utak ng nagkakalat na uri;
• pagkasira ng myelin sheath ng mga neuron sa utak o spinal cord;
• mga impeksyon sa utak o spinal cord;
• isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa loob ng bungo na may pagkakaroon ng pamamaga ng cerebral cortex;
• pagdurugo sa utak bilang isang resulta ng isang ruptured na daluyan ng dugo;
• malubhang pinsala sa ulo, na humantong sa pagkagambala sa integridad ng utak.

Kung ang Babinski reflex ay nagpapakita ng sarili sa isang panig lamang, ang isang pagbawas sa tono ng kalamnan ng bahaging ito ng katawan ay sinusunod. Ang unilateral na pagpapakita ng Babinski reflex ay nangyayari laban sa background ng mga naturang sakit na naisalokal sa isa sa mga hemispheres ng utak:

• stroke;
• kumplikadong traumatikong pinsala sa utak;
• mga impeksyon;
• mga bukol (parehong benign at malignant);
• intracranial hematoma;
• cyst sa gulugod o utak.

Ang pagpapakita ng Babinski reflex ay depende sa edad ng pasyente. Ito ay hindi palaging resulta ng mga sakit ng utak o spinal cord, dahil sa panahon ng pag-unlad ng katawan ng tao ay may mga panahon kung kailan ang pyramidal tract reflex ay isang tagapagpahiwatig ng isang hindi nabuong sistema ng nerbiyos.

Kapansin-pansin na bago magsagawa ng diagnosis upang makilala ang Babinski reflex, dapat suriin ng doktor ang mas mababang mga paa't kamay, dahil ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa pagkakaroon ng kahit na maliliit na pagbawas sa kanila, na nagpapadala ng mga palaging signal sa utak. Ito ay humahantong sa isang pagkabigo sa pyramidal tract. Maaaring naroroon ang tanda ni Babinski sa pagkakaroon ng mataas na antas ng mga tendon reflexes. Nangyayari ito kapag ang mga litid ay naunat o kamakailang naputol, kapag hindi pa nila ganap na naibalik ang kanilang pag-andar. Samakatuwid, ang kumpletong pagsusuri ng utak at spinal cord ay napakahalaga upang makagawa ng tamang diagnosis.

Presyon sa dibdib: mga sanhi at pamamaraan ng paggamot sa sakit.

Sa mga sanggol, ang positibong Babinski reflex ay resulta ng hindi kumpletong nabuong nervous system. Ang lahat ng mga sistema ng isang maliit na tao ay ganap na mabubuo pagkatapos lamang ng tatlong taon ng buhay.

Ang nerbiyos na tisyu ay lalakas araw-araw, na bumubuo ng malakas na koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at lahat ng sistema ng katawan. Sa unang dalawang taon ng buhay, ang sistema ng nerbiyos ng isang maliit na bata ay patuloy na itinatayo at inangkop, kaya ang patolohiya na ito ay ang pamantayan sa mga bagong silang. Maraming mga magulang, dahil sa kamangmangan at maling impormasyon mula sa doktor, ay natatakot at nataranta. Ang reflex ay unti-unting mawawala.

Sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang, ang pagtuklas ng sintomas na ito ay hindi masyadong malinaw at dapat magdulot ng alarma. Ang pagkakaroon ng reflex ay nagpapahiwatig ng patolohiya o hindi pag-unlad ng mga bahagi ng spinal cord o utak. Ang mas maaga ang patolohiya at ang pinagmulan nito ay nakilala, mas malaki ang posibilidad na iwasto ito sa espesyal na paggamot.

Kung ang isang sintomas ng Babinski ay napansin sa mga matatanda sa panahon ng pagsusuri, kung gayon ito ay itinuturing na isang patolohiya, dahil ang sintomas na ito ay hindi dapat lumitaw sa mga taong higit sa 16 taong gulang. Sa kasong ito, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng spinal cord at utak upang matukoy ang pokus ng sakit na humahantong sa mga pagbabago sa pyramidal tract, at upang matukoy ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological.

Ang mga sintomas sa magkabilang panig ay madalas na sinusunod sa pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa utak (meningitis). Ang sintomas ay nagsisimula lamang na lumitaw pagkatapos ng ilang mga karamdaman na halos kapareho ng trangkaso.

Ang tuberculosis ng spinal cord ay nagdudulot din ng bilateral Babinski reflex, na naghihikayat ng paglabag sa pag-andar ng nerve endings at mga kasanayan sa motor ng katawan. Ito ay humahantong sa pagkawala ng pandamdam sa mas mababang paa't kamay, sakit at temperatura.

Ang mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos ng isang talamak na kalikasan, na may posibilidad na umunlad, ay humantong sa pagbuo ng mga voids sa spinal cord. Nagdudulot ito ng bilateral reflex, na kinukumpleto ng pagkasayang ng kalamnan. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan ay nagiging paralisado. Sila ay nagkokontrata sa kanilang sarili. May kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw at matinding sakit.

Ang spinal infantile paralysis ay nagdudulot ng Babinski's sign. Sa una ay lumilitaw lamang ito sa isang panig, at pagkatapos ay nagiging bilateral. Ang sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa ikalimang araw pagkatapos ng simula ng lagnat, na kinumpleto ng matinding kahinaan, pag-atake ng pamamanhid ng mas mababang paa't kamay, pagkasayang ng kalamnan at kusang pag-urong.

Sa mga pinsala sa ulo, tumataas ang presyon ng intracranial, na humahantong sa pagkagambala sa pagpasa ng mga impulses sa kahabaan ng pyramidal tract. Ang sintomas ng Babinski ay nagpapakita mismo sa panahon ng pagsusuri nang sabay-sabay sa pagkawala ng tendon elasticity at kusang pag-urong ng kalamnan. Ang pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan at pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw.

Kapag nakatanggap ka ng malubhang pinsala sa spinal cord sa pangunahing yugto, halos lahat ng reflexes ng katawan ay nawawala. Ito ang resulta ng matinding pagkabigla. Matapos ang shock pass, ang Babinski reflex ay maaaring masuri, na maaaring maging resulta ng pinsala sa pyramidal tract o isang disorder ng neurological function. Matutukoy ng isang detalyadong diagnosis ang sanhi ng sintomas.

Ang isang makabuluhang pagbaba sa hemoglobin sa dugo sa mga huling yugto ng sakit ay humahantong sa paglitaw ng bilateral na sintomas ng Babinski. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng kakulangan ng bitamina B12, na humahantong sa unti-unting pinsala sa central nervous system.

Error sa ARVE:

Ang patolohiya ay nangyayari rin sa isang nakakahawang sakit tulad ng rabies. Nagdudulot ito ng pamamaga ng utak at pinsala sa pyramidal tract. Ang reflex ay nangyayari laban sa background ng malaise, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan. Pagkaraan ng ilang oras, nagsisimula ang pagkasayang ng kalamnan, at pagkatapos ay sumusunod ang paralisis.

Ang Babinski reflex ay ang pinaka nasubok na sintomas sa neurolohiya, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pathological na pagbabago sa pyramidal tract.

Pagkilala at paggamot ng sakit

Ang Babinski reflex sa buong mundo ay ang una at napakahalagang senyales na nagpapahiwatig sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa kumpletong pagsusuri ng isang partikular na pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, bago bumisita sa isang neurologist, maaaring hindi maghinala ang isang tao na mayroon siyang sakit sa utak o spinal cord. Ang kasalukuyang karamdaman ay nauugnay sa stress, trangkaso, at pagkapagod. Upang matukoy ang pinagmulan ng pinsala sa pyramidal tract, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• magnetic resonance imaging ng spinal cord at utak;
• spiral computed tomography ng spinal cord at utak;
• positron emission tomography;
• angiography ng cerebral vessels;
• duplex scanning ng utak;
• karayom ​​at stimulation electroneuromyography;
• pagkuha ng cerebrospinal fluid para sa pagsusuri;
• detalyadong klinikal na pagsusuri ng dugo.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis, na nagpapahiwatig ng sakit at ang lugar ng pinsala sa pyramidal tract. Susunod, inireseta ang paggamot. Sa bawat indibidwal na kaso, ang regimen ng paggamot ay binuo ayon sa isang indibidwal na pamamaraan. Sa panahon ng pagbuo ng isang regimen sa paggamot, ang pangunahing papel ay nilalaro hindi lamang ng sakit na sanhi ng mga pagbabago sa pathological, kundi pati na rin sa edad ng pasyente. Sa ilang mga sakit (meningitis, rabies, malubhang pinsala sa gulugod at utak), imposibleng maibalik ang pyramidal tract. Ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa (muscle paralysis), ang sensitivity ng balat ay may kapansanan, atbp. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng sikolohikal at pisikal na rehabilitasyon. Sa panahong ito, napakahalaga ng suporta ng mga mahal sa buhay.

Sa karamihan ng mga kaso, kapag natukoy ang isang sugat sa utak o spinal cord, ginagawang posible ng mga modernong gamot na maibalik ang pyramidal tract sa pamamagitan ng pag-aalis ng reflex. Gayunpaman, ang proseso ng pagpapagaling at pagbawi ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Error sa ARVE: Ang mga katangian ng id at provider shortcode ay sapilitan para sa mga lumang shortcode. Inirerekomenda na lumipat sa mga bagong shortcode na nangangailangan lamang ng url

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng protektahan ang iyong katawan mula sa lahat ng mga sakit (at lalo na mula sa mga pinsala sa utak at spinal cord). Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang wastong nutrisyon, malusog na pamumuhay at taunang pagbisita sa isang neurologist. Napakahalaga na suriin ang isang bata sa ilalim ng tatlong taong gulang ng ilang beses sa isang taon upang makilala ang mga karamdaman sa pagbuo ng nervous system. Ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay kinakailangang bumisita sa isang neurologist taun-taon.

Kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos (utak at spinal cord) ay nasira, ang mga sintomas ng pathological ay sinusunod, na para sa doktor ay madalas na isang "pulang bandila" ng pinsala at ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Ang senyales ng Babinski (reflex) ay isang karaniwang natuklasan pagkatapos ng stroke at traumatikong pinsala sa utak.

Ang tanda ng Babinski ay isang pathological na sintomas sa pagsusuri sa neurological na nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal nerve tract. Binubuo ito ng extension ng hinlalaki sa paa, na may mekanikal na stroke na pangangati ng gilid ng paa mula sakong hanggang daliri. Mukhang ganito:

Tanda ni Babinski.

Kaya, ngayon tingnan natin nang mas malapitan.

Ang pyramidal nerve tract ay isang nerve pathway na responsable para sa pagsasagawa ng mga motor nerve impulses sa skeletal muscles. Ito ang pinakamalaking nerve tract sa ating katawan. Nagmula ito sa malalaking selula ng cortex - mga pyramidal na selula ng Betz, pagkatapos ay sa kahabaan ng corticospinal tract ay pumapasok ito sa mga anterior na sungay ng spinal cord. At mula sa mga ugat ng motor ay dumadaan ito sa mga kalamnan ng kalansay, nagpapadala ng isang nerve impulse sa kanila, na nagdadala sa huli sa isang estado ng pag-urong. Dahil sa landas na ito, ang ating mga kalamnan ay nagkontrata at tayo ay nakakagalaw nang nakapag-iisa.

Ang mga cell ng cerebral cortex ay hindi lamang nagpapadala ng mga impulses ng motor sa mga kalamnan ng kalansay, ngunit pinipigilan din ang patuloy na mga impulses ng motor ng mga neuron ng motor ng mga anterior na sungay ng spinal cord. Dahil dito, ang mga pathological na paggalaw ng kalamnan ay hindi nangyayari bilang tugon sa masakit na epekto sa mga receptor ng balat.

Kapag ang pathway na ito ay nasira sa antas ng utak o spinal cord, mawawala ang epektong ito sa pagbabawal. At ang gayong mekanikal na epekto sa malambot na tisyu ay nagdudulot ng mga pathological na paggalaw sa mga kalamnan ng extensor, na, sa katunayan, ay ang pagpapakita ng sintomas ng Babinsky.

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, nakita ng isang doktor ang sintomas ng Babinski sa magkabilang panig (kanan at kaliwa). Sa kasong ito, mayroong bilateral na pinsala sa pyramidal tract Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological focus sa dalawang hemispheres o sa buong diameter ng spinal cord. Mga halimbawa ng mga ganitong sakit:

• Nagkakalat na mga sakit sa vascular ng utak (atherosclerosis at cerebrovascular insufficiency).
• Mga demyelinating na sakit ng utak at spinal cord (multiple sclerosis, encephalomyelitis, atbp.)
• Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ng utak at spinal cord (meningitis, encephalitis, myelitis)
• Tumaas na intracranial pressure (intracranial hypertension) na may mga palatandaan ng edema at dislokasyon ng utak.
• Subarachnoid intracerebral hemorrhage (traumatic at non-traumatic).
• Pinsala sa utak na may 2 o higit pang concussive lesyon sa magkabilang hemisphere.

Kung ang isang sintomas ay lilitaw sa isang panig, ito ay madalas na sinamahan ng isang pagbawas sa lakas ng kalamnan sa parehong panig, sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang spastic hemiparesis o hemiplegia. Sa anong mga kaso ang Babinski reflex ay sinusunod sa isang panig:

Ang hitsura ng Babinski reflex at ang koneksyon nito sa proseso ng pathological sa pyramidal tract ay malapit na nauugnay sa edad ng paksa. May mga panahon ng pag-unlad ng katawan ng tao kapag ang gayong mga pathological reflexes ay isang pagpapakita ng immaturity ng nervous system.

Sa mga bagong silang

Ito ay eksaktong kaso kapag ang isang positibong sintomas ng Babinsky ay bunga ng hindi pag-unlad ng sistema ng nerbiyos. Ang neonatal period ay ang unang 28 araw ng buhay ng isang maliit na tao mula sa petsa ng kapanganakan. Ang isang bagong panganak ay may mahabang paglalakbay bago ang pag-unlad ng mga organo at organ system.

Mahaba pa ang mararating ng sanggol upang makapagtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at mga peripheral na organo at sistema ng katawan. Ang sistema ng nerbiyos ay nangangailangan din ng malubhang muling pagsasaayos at pag-unlad upang maiangkop ang isang maliit na tao sa buhay sa paligid niya Sa mga bagong silang, ang sintomas ni Babinsky ay ang pamantayan. Hindi kailangang maalarma sa paglitaw ng sintomas na ito sa panahon ng pagsusuri;

Sa mga bata

Narito ang lahat ay hindi malinaw tulad ng sa nakaraang pangkat ng edad. Ang panahon ng pagkabata sa isang tao ay tumatagal mula sa kapanganakan hanggang 15 taon, na sinusundan ng pagbibinata, na umaabot hanggang 18. Ang sintomas ng Babinski sa mga bata ay ang pamantayan hanggang sa edad na 2 taon kung nagpapatuloy ito pagkatapos nito, kung gayon ito ay isang tanda ng patolohiya o hindi pag-unlad. Ang karagdagang pagsusuri at pagkakakilanlan ng sanhi ng pathological sign na ito ay kinakailangan.

Sa matatanda.

Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang isang neurologist ay nakahanap ng isang positibong tanda ng Babinsky sa mga matatanda, kung gayon ito ay isang patolohiya. Ang mga taong higit sa 18 taong gulang ay hindi dapat magkaroon nito. Kinakailangang maghanap ng pathological focus sa spinal cord o utak. Upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng paghahambing ng data ng isang pangkalahatang pagsusuri sa neurological, at hindi lamang ang pagkakakilanlan ng reflex na ito. Ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan kung ang pathological sign na ito ay napansin.

Pagsusuri at pagsusuri

Ang Babinski reflex ay pangunahing palatandaan para sa doktor tungkol sa pangangailangang suriin ang pasyenteng ito. Anong mga pag-aaral ang makakatulong sa pagtatatag ng lokasyon ng pokus na ito:

• MRI o SCT ng utak at/o spinal cord.
• PET positron emission tomography.
• Duplex scanning at angiography ng cerebral vessels.
• ENMG - electroneuromyography (pagpasigla at karayom).
• klinikal na pagsusuri ng dugo.

Ang kahalagahan ng reflex sa neurological at neurosurgical practice

Ang Babinski reflex ay isang unibersal, simple at maaasahang marker ng pinsala sa pyramidal tract ng spinal cord at utak. Walang karagdagang kagamitan ang kinakailangan para matukoy ito. Sapat na magkaroon ng martilyo o iba pang bagay na may ribed, hindi matalim na gilid na ligtas para sa balat.

Ito ay isa sa mga pinaka-madalas na natukoy na mga sintomas sa panahon ng isang neurological na pagsusuri. Ang isang karaniwang natuklasan sa panahon ng pagsusuri ay ang sintomas ni Babinsky: alam ng bawat neurologist o neurosurgeon kung ano ito at kung ano ang susunod na gagawin. Ang mga Pediatrician ay nakatuon din sa kung ano ang Babinski reflex. Ang pathological sign na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mag-navigate sa karagdagang mga taktika ng pagsusuri at paggamot ng mga naturang pasyente.

Mga Kaugnay na Post

Kontrata: ano ito at kailan ito nangyayari sa panahon ng stroke Kumusta, mahal na mga bisita at mambabasa...

Magandang araw, mahal na mga bisita at mambabasa ng site tungkol sa neurorehabilitation. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa orthosis -...

Ano ang ENMG? Kamusta mahal na mga mambabasa ng mapagkukunan ng impormasyon na nakatuon sa neurorehabilitation. Pag-usapan natin ang isang pag-aaral ngayon...

May isang opinyon na ang kamalayan sa isang problema ay nasa 50% na ng solusyon nito. Gayunpaman, kung minsan ay hindi madaling maunawaan at tanggapin ang sakit, at hindi lamang sa sikolohikal: ang mga pasyente na may Anton-Babinsky syndrome ay may malaking problema sa pandinig at pangitain, ngunit hindi napagtanto ang mga ito dahil sa ilang pinsala sa utak.

May isang opinyon na ang kamalayan sa isang problema ay nasa 50% na ng solusyon nito. Gayunpaman, kung minsan ay hindi madaling maunawaan at tanggapin ang sakit, at hindi lamang sa sikolohikal: ang mga pasyente na may Anton-Babinsky syndrome ay may malaking problema sa pandinig at pangitain, ngunit hindi napagtanto ang mga ito dahil sa ilang pinsala sa utak.

Ang mga obserbasyon kung paano nakikita ng mga pasyente na may cortical blindness o pagkabingi ang kanilang sariling mga sakit ay unang inilathala noong 1899 ni Gabriel Anton. Noong 1914, ang paglalarawan ay dinagdagan ng Pranses na neurologist na si Joseph Babinsky, na napansin ang mga katulad na sakit sa mga pasyenteng may cortical paralysis at iminungkahi ang terminong "hemisomatoagnosia."

Ang kakanyahan ng Anton-Babinsky syndrome (anosognosia) ay ang mga pasyente ay hindi nakakaalam ng kanilang sakit o tinatrato ito nang walang pakialam at kampante, sa kabila ng katotohanang wala silang mga palatandaan ng demensya o may kapansanan sa kamalayan. Ang antas ng anosognosia ay maaaring mag-iba - mula sa pagmamaliit ng mga kapansanan at kawalan ng pagkabalisa na may kaugnayan sa depekto hanggang sa hindi kamalayan at kahit na pagtanggi sa sakit.

Agnosia(Greek negatibong prefix a + gnōsis - cognition), ICD 10 R48.1 - isang paglabag sa mga proseso ng pagkilala at pag-unawa sa kahulugan ng mga bagay, phenomena at stimuli na nagmumula sa labas at mula sa sariling katawan habang pinapanatili ang kamalayan at ang mga function ng mga pandama. Ang pinakamataas na mekanismo ng gnostic para sa pagpaparami ng mga holistic na imahe ay nagdurusa. May mga gustatory, visual, olfactory, sensory at auditory form. Maliit na medikal na ensiklopedya. — M.: Medical encyclopedia. 1991-96

Anosognosia(a + Greek nosos - sakit, gnosis - kaalaman, katalusan), ICD 10 R41.8 - isang uri ng agnosia kung saan ang mga pasyenteng may mental disorder o neurological pathology ay walang kamalayan sa kanilang sariling sakit. V. Zhmurov. Diksyunaryo ng mga termino ng psychiatry - 2009.

Hemisomatoagnosia- isang uri ng agnosia kung saan binabalewala ng pasyente ang kalahati ng katawan habang ang mga function nito ay bahagyang napreserba. Ang tinatawag na Babinski syndrome sa kaliwa o kanan, pati na rin sa magkabilang panig. Sa kumpleto o hindi kumpletong pangangalaga ng mga paggalaw sa braso at binti, hindi ginagamit ng pasyente ang mga ito upang magsagawa ng iba't ibang mga aksyon. "Nakalimutan" niya ang tungkol sa kanila, hindi pinapansin ang kanilang pag-iral, at hindi isinama sila sa kanyang gawain. A. Parnyakov, A. Vlasova. Mga neuropsychological syndrome. — 2004.

Etiology at pathogenesis ng Babinski syndrome

Ang mga sintomas ng Anton-Babinski syndrome ay sinusunod na may malawak na pinsala sa parietal lobe ng subdominant (karaniwang kanan) hemisphere ng utak. Tulad ng iba pang mga cortical syndromes, ang pang-unawa ng depekto ay may kapansanan sa gilid na kabaligtaran sa pathological focus.

Ang mga modernong Danish na neurologist na sina Daniel Kondziella at Siska Fram-Falkenberg sa kanilang artikulo ay nagmumungkahi na ang pangunahing dahilan para sa kakulangan ng kamalayan ng mga pasyente sa kanilang sakit ay pinsala hindi gaanong sa cortex, ngunit sa puting bagay (nag-uugnay na mga koneksyon sa pagitan ng mga pangunahing sentro at ang pangalawang at tertiary cortex). Iyon ay, kapag ang cortex ay nasira, ang function mismo ay "nagdurusa," at kapag ang puting bagay ay nasira, ang cortical na "kontrol" nito ay nagambala.

Kapansin-pansin na kahit na ang pasyente ay "napatunayan" na hindi lahat ay ayos sa kanya, ang kanyang kawalang-ingat ay nananatili. Ito ay malamang na ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang apektadong subdominant hemisphere ay ang pinakamataas na sentro na responsable para sa pagbuo ng emosyonal na pagtatasa at kamalayan ng mga emosyon.

Kadalasan, ang Anton-Babinski syndrome ay bubuo bilang resulta ng isang stroke. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ay mga tumor sa utak.

Ang Anton-Babinski syndrome ay isang medyo bihirang kababalaghan. Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang neurological syndrome na nangyayari sa isang bilang ng mga sakit, walang maaasahang impormasyon tungkol sa pagkalat nito sa panitikan.

Pag-uuri ng mga uri ng Anton Babinski syndrome

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng anosognosia ay inilarawan (A. Parnyakov, A. Vlasova. Neuropsychological syndromes. - 2004):

1. Anosognosia ng pagkabulag. Nangyayari kung ang sugat ay kinabibilangan ng posterior parietal at anterior occipital na rehiyon ng cortex. Sa kasong ito, tinatanggihan ng pasyente ang kumpletong pagkawala ng paningin ng gitnang pinagmulan (halimbawa, na may optic nerve atrophy o cortical blindness), at sinusubukang i-compensate ang kakulangan ng mga tunay na visual na impression na may confabulatory, fictitious images, nang hindi napagtatanto ito. Kaya, kapag tinanong ng isang doktor kung ano ang kulay nito o ang bagay na iyon, ang mga pasyente ay may kumpiyansa na sumagot gamit ang kanilang nakaraang karanasan, ngunit nag-aalangan silang sumagot kapag tinanong tungkol sa bilang ng mga tao sa silid. Ang isang taong nagdurusa sa cortical blindness ay magsasabi na ang kanyang paningin ay maayos at magkakaroon ng mga dahilan para sa mga pagtutol. Halimbawa, "madilim ang silid" o "nakalimutan niyang isuot ang kanyang salamin."

2. Anosognosia ng pagkabingi(ang sugat ay kinabibilangan ng temporal lobes). Ang pinakabihirang opsyon.

3. Anosognosia aphasia(nakukuha ng focus ang mga speech center). Ito ay nangyayari sa mga pasyente na may nakararami sa malubhang acoustic-gnostic sensory aphasia, na ang pagsasalita ay isang stream ng tuluy-tuloy na literal at verbal paraphasias ("verbal okroshka"). Ang mga pasyente ay hindi napapansin ang mga pagkakamali sa kanilang pagsasalita, iniisip nila na ang kanilang pananalita ay hindi nagbabago at naiintindihan ng iba. Nang matuklasan na hindi sila naiintindihan, nagsisimula silang magalit, na nagpapakita ng kawalang-katatagan ng affective. Sa mas banayad na mga kaso ng sensory aphasia, kapag ang pagsasalita ay katamtamang nababago, ang mga pasyente ay hindi rin napapansin ang kanilang sariling mga pagkakamali sa pagsasalita (paraphasia), hindi gumagawa ng mga pagtatangka na iwasto ang mga ito, ngunit sa patuloy na pakikipag-ugnay sa isang neuropsychologist nagagawa nilang sumang-ayon na ang pag-unawa. ng pananalita ng iba ay hindi kumpleto.

4. Anosognosia paralysis o hemiplegia(sinasaklaw ng focus ang precentral area ng cortex). Karaniwan para sa karamdamang ito ay ang paglitaw ng anosognosia na may paralisis o paresis ng mga kaliwang paa sa mga taong kanang kamay dahil sa isang stroke. Sinasabi ng mga pasyente na napanatili nila ang paggalaw sa kanilang mga kaliwang paa, na maaari nilang, kung gusto nila, bumangon at lumakad, ngunit sa sandaling ito ay ayaw nilang gawin ito. Ang ganitong pagtanggi sa isang depekto sa motor ay madalas na sinamahan ng mga confabulations: ang mga pasyente ay nagsasabi na sila ay naglakad-lakad kamakailan, binisita ang kanilang mga kamag-anak, atbp. ngunit sa lalong madaling panahon nagsimula silang muli upang igiit ang mga paggalaw ng kaligtasan sa kaliwang braso at binti.

5. Anosognosia ng sakit(sinasaklaw ng focus ang postcentral na rehiyon ng cortex). Maaaring ipahiwatig ng mga pasyente ang presensya at intensity ng pangangati, ngunit ang hindi kasiya-siyang sensasyon na nauugnay dito ay wala o banayad. Sa pinakamalalang kaso, ganap na tinatanggihan ng mga pasyente ang sakit.

Dalawang kaso mula sa pagsasanay

Ang isang halimbawa ay ang kasaysayan ng kaso ng isang pasyente na may Anton-Babinski syndrome, na inilarawan ng mga Danish na neurologist na sina Daniel Kondziella at Siska Fram-Falkenberg.

"Ang isang 55-taong-gulang na lalaki, pagkatapos ng 3 linggo ng lagnat at pagpapawis sa gabi, ay nagsimulang kumilos nang kakaiba. Nabunggo siya sa mga mesa at upuan, hindi mahanap ang tasa na nakatayo sa kanyang harapan, nakilala lamang ang mga kaibigan at kamag-anak kapag nakausap siya. Sa kabila ng katotohanan na siya ay malinaw na nawala ang kanyang paningin at hindi makayanan ang pang-araw-araw na gawain sa kanyang sarili, hindi niya ito inamin. Itinanggi niya ang kanyang pagkabulag at, na nakatagpo ng mga hadlang, ay gumawa ng mga hindi nakakapinsalang dahilan para dito. Kung tatanungin siya tungkol sa hitsura ng isang bagay, hindi siya nag-atubiling gumawa ng isang bagay.

Ang pasyente ay nasuri na may infective endocarditis - transesophageal echocardiography ay nagsiwalat ng mga halaman sa aortic valve. Nagsimula na ang pagpili ng mga antibiotic. Ang isang CT scan ng utak ay nagsiwalat ng malawak na infarction ng parehong occipital lobes at white matter ng kaliwang parietal lobe. Walang mga paulit-ulit na yugto ng embolism ang naobserbahan pagkatapos ng pag-install ng aortic valve prosthesis. Pagkatapos ng operasyon, unti-unting napagtanto ng pasyente na siya ay bulag, ngunit nanatiling walang malasakit sa katotohanang ito. Sa kabila ng mahabang programa sa rehabilitasyon, hindi na ako nakabalik sa malayang buhay.”

Mula sa isang survey ng isang pasyente na may Anton-Babinski syndrome.

Doktor: kamusta ang pakiramdam mo pasyente: ayos lang. Doktor: ayos ka lang ba? pasyente: Oo, maayos ang lahat. Doktor: Paano ang iyong paningin? pasyente: Maayos ang lahat. Doktor (nagpapakita ng panulat): Sabihin mo sa akin, ano ito? pasyente: Doctor, sobrang dilim dito. Walang nakakakita ng kahit ano. Doktor (binuksan ang de-kuryenteng ilaw, sa kabila ng katotohanan na ito ay maliwanag sa labas): Binuksan ko ang ilaw. Ngayon masasabi mo ba kung ano ito? pasyente: Makinig, hindi ko gustong makipaglaro sa iyo sa mga larong ito. Doktor (matangkad at payat): OK. Maaari mo bang ilarawan ang aking hitsura? pasyente: tiyak. Napakaliit mo at mataba.

Ang sikat na British neurologist, neuropsychologist at publicist na si Oliver Sacks, sa kanyang aklat na "The Man Who Mistook His Wife for a Hat" (1971), ay gumagamit ng mga halimbawa mula sa kanyang mga pasyente upang ilarawan ang ilang uri ng anosognosia. Narito, halimbawa, ang isang sipi mula sa kuwentong “To the Right, Around!”, na naglalarawan sa buhay ni Gng. S., isang animnapung taong gulang na babae na dumanas ng matinding stroke:

"Ganap na nawala si Mrs. S. sa ideya ng 'kaliwang bahagi' - kapwa may kaugnayan sa mundo at may kaugnayan sa kanyang sariling katawan. Minsan siya ay nagmumura na ang kanyang mga bahagi ay masyadong maliit, ngunit ito ay dahil kumukuha lamang siya pagkain mula sa kanang bahagi ng plato Hindi man lang sumagi sa isip niya na ang plato ay may kaliwang kalahati. side of her face at all. Halos imposibleng matulungan siya dito, dahil walang paraan para maakit ang kanyang atensyon sa tamang lugar, siyempre, naiintindihan niya na may mali, at kung minsan ay tinatawanan niya ito , ngunit wala siyang direktang kaalaman.

Ang talino at pagbabawas ay tumulong sa kanya. Gumawa siya ng iba't ibang mga diskarte upang iwasan ang depekto. Hindi makatingin at lumiko sa kaliwa, lumingon siya sa kanan. Para magawa ito, nag-order siya ng swivel wheelchair at ngayon, kung wala siyang mahanap sa tamang lugar, umiikot siya pakanan hanggang sa makita ang bagay na hinahanap niya. Kung sa tingin niya ay walang sapat na pagkain sa kanyang plato, nagsisimula din siyang umikot sa kanan. Nang maabot ang nawawalang kalahati sa isang bilog, kinakain niya ito, o sa halip kalahati ng halagang ito, at sa gayon ay nasiyahan ang kanyang gutom. […]

Mukhang mas madaling iikot ang plato kaysa sa pag-ikot mismo. Iniisip din niya at sinabi na nasubukan na niya ito, ngunit nakatagpo ng kakaibang panloob na pagtutol. Ito ay naging mas madali at mas natural para sa kanya na umikot sa kanyang upuan, dahil ang lahat ng kanyang atensyon, lahat ng kanyang mga galaw at impulses ay likas na nakadirekta sa kanan at sa kanan lamang."

Kurso at pagbabala ng sakit na Babinski

Ang pagbabala para sa Anton-Babinski syndrome ay depende sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Dahil ang sindrom ay nangyayari bilang isang resulta ng organikong pinsala sa utak, ang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ay imposible. Ang pinakamagandang bagay na maaaring ialok sa isang pasyente ay isang pinag-isipang programa sa rehabilitasyon.

Halimbawa, inalok ni Oliver Sacks ang kanyang pasyente na si Mrs. S. ng isang video camera at monitor system na nagpapahintulot sa kanya na makita ang kaliwang kalahati ng kanyang visual field. Sa kasamaang palad, ang dissonance sa pagitan ng pangitain at proprioception ay naging hindi mabata para sa kanya, dahil nakita niya sa screen ang isang "hindi umiiral", hindi mahahalata na kalahati ng katawan. Samakatuwid, ang paggamit ng pamamaraan ay kailangang iwanan. Gayunpaman, si Oliver Sacks at ang kanyang kasamahan na si Richard Langton Gregory ay naniniwala na ang posibilidad ng paggamit ng visual na feedback sa pamamagitan ng video sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may hemisomatoagnosia, pagkawala ng kalahati ng visual field at may kapansanan sa tagal ng atensyon, ay hindi dapat ganap na maalis.

Gabriel Anthony(1858-1933) - ang unang naglalarawan ng Anton-Babinsky syndrome, isang natitirang Austrian neurologist at psychiatrist, isa sa mga pioneer ng neurosurgery.

Ang mga pang-agham na interes ni Gabriel Anton ay pangunahin sa mga neurological at mental disorder na nangyayari kapag ang basal ganglia at cerebral cortex ay nasira. Nagsagawa rin siya ng pananaliksik sa larangan ng child psychiatry at nag-iwan ng paglalarawan ng bahagyang pagkakaiba-iba ng kaisipan ng infantilism, na kalaunan ay pinangalanan sa kanyang karangalan. Noong 1895, si Anton, kasama ang German surgeon na si Gustav von Bramann, ay bumuo ng isang progresibong pamamaraan para sa decompression surgery para sa hydrocephalus, na, na may ilang mga pagpapabuti, ay ginamit sa buong mundo hanggang 1938.

Sa kabila ng kanyang makabuluhang kontribusyon sa pag-unlad ng neurolohiya, neurosurgery at psychiatry ng bata, kahina-hinalang kakaunti ang naisulat tungkol kay Gabriel Anton hindi lamang sa domestic kundi pati na rin sa mga dayuhang panitikan sa kasaysayan ng medisina. May layuning pampulitika na dahilan para dito: Si Anton ay isang matibay na nasyonalista. Gaya ng sinabi ng kanyang obitwaryo noong 1933, "malakas niyang itinuloy ang layunin ng muling pagsasama-sama at kasaganaan ng lahing Aleman." Noong 1915, nang ang mga prinsipyo ng eugenics at "kalinisan ng lahi" ay nagsisimula pa lamang na talakayin sa Austrian at German na siyentipikong komunidad, pampublikong itinaguyod ni Anton ang "mas mataas na pagpili" at "pagpipilian" na may layuning "pagbuo ng isang matapang at marangal na lahi. .” Nang maglaon, ang mga karumal-dumal na krimen na ginawa ng rehimeng Nazi ay nagbigay ng anino sa karamihan ng mga iskolar na sumuporta sa mga ideyang nasyonalista, kahit na ang mga iskolar na ito ay hindi na buhay nang ang National Socialist German Workers' Party (NSDAP) ay maupo sa kapangyarihan.

G. Anton. Über die Selbstwahrnehmung der Herderkrankungen durch den Kranken bei Rindenblindheit und Rindentaubheit // Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, Berlin, 1899; G. Anton. Selbstwahrnehmungen der Gehirnkrankheiten durch den Patienten selbst // Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, Berlin, 1899 D. Kondziella, S. Frahm-Falkenberg. Anton's Syndromeand Eugenics // Journal of Clinical Neurology Seoul, Korea E. Kumbier, K. Haack. Ang kontribusyon ni Gabriel Anton (1858-1933) sa kasaysayan ng neurosurgery. // Journal of Neurology, Nuerosurgery at Psychiatry na may Practical Neurology. E. Kumbier, K. Haack, S. Herpertz. Mga pagsasaalang-alang sa gawain ng neuropsychiatrist na si Gabriel Anton.

Sa modernong gamot, maraming mga pamamaraan ng diagnostic, ngunit sa kabila nito, ang mga doktor ay gumagamit pa rin ng mga pamamaraan na nasubok sa oras, tulad ng pagsubok sa Babinsky. Ito ay naimbento noong ika-19 na siglo ng sikat na manggagamot at siyentipiko na si Joseph Bakinsky, na noong panahong iyon ay nag-aaral ng mga karamdaman sa pyramidal nervous tract.

Sa kanyang mga isinulat, inilarawan ni Joseph kung paano mo masusuri ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological. Upang gawin ito, kakailanganin mong umupo sa isang upuan at subukang hawakan ang iyong takong sa ilang bagay sa antas ng tuhod. Kung ang isang tao ay may patolohiya ng cerebellar, kung gayon hindi ito madaling gawin, dahil ang binti ng pasyente ay manginig, at ang mga paggalaw nito ay magwawalis. Sa ngayon, ang sintomas ng Babinski ay medyo naiiba at para sa layuning ito tinitingnan nila kung ang hinlalaki ng paa ng pasyente ay umaabot kapag pinindot ang espasyo mula sakong hanggang paa.

Ang Babinski reflex ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathological disorder ng pyramidal system (corticospinal tract). Nagsisilbi itong magpadala ng mga nerve impulses sa mga skeletal muscles. Ang landas ng pyramidal system ay ang pinakamahabang sa katawan, at nagsisimula sa mga selula ng Betz ng utak, na pinangalanan sa siyentipikong nakatuklas sa kanila, si Vladimir Alekseevich Betz. Susunod, ang salpok ay napupunta sa corticospinal tract hanggang sa mga nauuna at ganito ang hitsura nila:

Sa pamamagitan ng mga ito, ang salpok ay umabot sa nauuna (motor) na mga ugat at sa wakas ay umabot sa mga kalamnan ng kalansay, na tinatawag na gayon dahil nakakabit sila sa buto sa hindi bababa sa 2 panig. Matapos maabot ng salpok ang target, ang mga tisyu ng kalamnan ay nagkontrata at, nang naaayon, nangyayari ang paggalaw, halimbawa, mga braso o binti.

Ang mga selula ng Beza, na matatagpuan sa utak, ay hindi lamang nagpapadala ng mga signal na nagpapahintulot sa isang tao na lumipat, ngunit nagpapabagal din sa pagtugon ng mga neuron ng motor sa mga anterior na sungay. Ito ang dahilan kung bakit ang mga galaw ng isang malusog na tao ay maayos at tumpak, nang walang pag-indayan o panginginig. Kung ang pyramidal system ay nasira sa anumang segment, pagkatapos ay nawala ang epekto ng neuronal inhibition. Ang mga pathological na paggalaw ay nangyayari kapag pinalawak ang mga braso o binti, at ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa gamot ay tinatawag na sintomas ng Babinski, na nangyayari sa parehong mga bata at matatanda.

Kung ang Babinski reflex ay nasuri sa magkabilang panig, nangangahulugan ito na ang corticospinal tract ay nasugatan sa magkabilang panig. Ang problemang ito ay sinusunod kung ang pinsala sa pyramidal system ay nasa parehong hemispheres o mayroong maraming pathological foci sa buong spinal cord.

Kapag ang Babinski reflex ay lumilitaw sa magkabilang panig, ito ay kadalasang sanhi ng malubhang sakit, tulad ng:

• Mga sakit sa vascular sa utak, halimbawa, mahinang sirkulasyon o atherosclerosis;
• Malubhang pinsala sa ulo;
• Mga sakit na nauugnay sa demineralization, tulad ng MS (multiple sclerosis;
• Pagdurugo sa utak sa pagitan ng arachnoid at meninges;
• Mga impeksyon tulad ng meningitis;
• Mataas na intracranial pressure na may posibleng pag-unlad ng edema at mga pagbabago sa posisyon ng utak.

Ang ganitong reflex ay maaaring magpakita mismo sa isang panig, at ang pagbaba sa tono ng kalamnan ay madalas na sinusunod, na humahantong sa spastic hemiparesis (nabawasan ang lakas) o hemiplegia (paralisis). Pinangalanan ng mga eksperto ang mga sumusunod na sanhi ng unilateral na sintomas ng Babinski:

Ang reflex na natuklasan ni Joseph Babinski ay hindi palaging resulta ng malubhang proseso ng pathological at kadalasan ay nakasalalay sa edad ng pasyente. Sa mga bata, maaaring nangangahulugan ito na ang sistema ng nerbiyos ay hindi pa ganap na nabuo.

Ang kahulugan ng Babinski syndrome para sa iba't ibang edad

Sa mga bata na kapanganakan pa lamang, ang gayong reflex ay nangangahulugan ng kawalan ng katabaan ng sistema ng nerbiyos, at hindi ito itinuturing na isang patolohiya. Tinukoy ng mga doktor ang panahong ito bilang 28 araw pagkatapos ng unang paghinga. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ng sanggol ay nahaharap pa rin sa maraming pagbabago na nauugnay sa paglaki at pag-unlad ng lahat ng mga organo at sistema, kabilang ang utak at spinal cord.

Kung ang Babinski reflex ay nasuri sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor na lubusan na suriin ang bata, dahil ito ay nagpapahiwatig na ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang gayong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi maunlad na sistema ng nerbiyos, na nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad.

Sa isang may sapat na gulang na 18 taong gulang pataas, ang Babinski reflex ay nagpapahiwatig na mayroong isang pathological na proseso sa katawan na nasira ang pyramidal system.

Ang isang pasyente na na-diagnose na may sintomas ng sakit ay dapat na agarang sumailalim sa pagsusuri sa spinal cord at utak upang matukoy ang salik na naging sanhi ng pag-unlad nito. Ang isang neurologist ay makakapag-refer sa iyo dito pagkatapos ng isang pangunahing pagsusuri at pakikipanayam.

Pamamaraan ng diagnostic

Ang hitsura ng sintomas ng Babinski para sa doktor ay nangangahulugan na ang pasyente ay may sakit sa katawan na nagdulot ng mga pagkagambala sa sistema ng nerbiyos. Upang matukoy ito, ang isang espesyalista ay kailangang gumamit ng mga pamamaraan ng pagsusuri tulad ng:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Two-photon (positron) emission tomography (PET) para makita ang cancer;
• Magnetic resonance o computed tomography ng utak at spinal cord (MRI o SCT);
• Lumbar puncture upang alisin ang cerebrospinal fluid para sa pagsusuri;
• Electroneuromyography (ENMG) upang matukoy ang kondisyon ng nerve at muscle tissues ng pasyente;
• Doppler ultrasound at conventional ultrasound upang i-scan ang mga daluyan ng dugo sa utak.

Ang papel ng sintomas ng Babinski sa modernong gamot

Sa kabila ng lahat ng mga modernong teknolohiya na naimbento upang gawing simple ang diagnosis ng mga pathologies, ang Babinski symptom test ay ginagamit pa rin sa medisina. Ito ay medyo simple at tumpak, at higit sa lahat, ang pagsusulit na ito ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga kasangkapan o kagamitan maliban sa isang upuan at isang martilyo. Alam ng lahat ng mga pediatrician, neurologist at therapist ang pamamaraang ito, kaya hindi nakakagulat na magagamit nila ito sa panahon ng pagsusuri.

Ang Babinski reflex ngayon ay isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis pagkatapos ng pagsusuri ng isang neurologist. Ang ganitong sintomas ay hindi maganda kapag nakita sa mga matatanda, dahil kung sa mga batang wala pang 2 taong gulang ang lahat ay maaaring sisihin sa isang hindi maunlad na sistema ng nerbiyos, pagkatapos ay pagkatapos nito markahan ang sanhi ay mas seryoso. Hindi posible na matukoy ang kakanyahan ng problema sa iyong sarili, dahil kailangan mo munang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri, at pagkatapos ay malalaman mo ang tunay na salarin ng pinsala sa pyramidal system.