Bahay Endocrinology Ang mga unang palatandaan ng hepatitis (jaundice) sa mga bata. Mga sintomas at diagnosis ng iba't ibang anyo ng hepatitis A sa mga bata

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis (jaundice) sa mga bata. Mga sintomas at diagnosis ng iba't ibang anyo ng hepatitis A sa mga bata

Pamamaga ng atay, kadalasang viral, mas madalas - bacterial etiology. Ang klinikal na larawan ay mula sa banayad (tulad ng trangkaso, madalas na walang jaundice) hanggang sa malala ( pagkabigo sa atay, kamatayan). Talamak na kurso maaaring humantong sa cirrhosis at hepatocellular carcinoma.

Ang kurso ng sakit

Pre-icteric stage (1-2 linggo) na may mga hindi karaniwang sintomas:

pagkawala ng gana, pagduduwal, hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain;
mga reklamo mula sa rehiyon ng epigastric;
nabawasan ang pagganap;
pananakit ng kasukasuan;
posibleng utot, pagtatae;
lagnat.

Stage ng jaundice (2-6 na linggo):

nadagdagan ang mga antas ng bilirubin na may jaundice (simula sa sclera);
magaan, halos walang kulay na dumi;
maitim na ihi;
pinalaki ang atay at pali.

Post-icteric stage (1-2 buwan):

paghupa ng jaundice;
posibleng patuloy na pagkapagod at mga reklamo sa pagtunaw.

Ang pinakamahalagang anyo ng viral hepatitis

	Hepatitis A	Hepatitis B	Hepatitis C
Tagal ng incubation	4-6 na linggo	2-3 buwan	2-3 buwan
Daan ng paghahatid	Fecal-oral (maaaring)	Dugo, laway, pagtatago ng ari (ruta ng paghahatid para sa mga bagong silang)	Tingnan ang hepatitis B Karamihan sa karaniwang anyo ng hepatitis mula sa pagsasalin ng dugo
Panganib ng impeksyon	Mula 2 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit	Mula 2 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit; na may patuloy na pagpapalabas ng HBs antigen para sa isang makabuluhang mas mahabang panahon, posibleng sa buong buhay	Hindi malinaw ang tagal
Sintomas/pagmamasid ng pasyente	Sa 50-90% ng mga kaso ito ay asymptomatic; bihira ang mga komplikasyon, talamak na anyo hindi lumalampas	Ang kurso ay kadalasang mahirap; mga variant ng kurso: uncomplicated form (recovery); talamak na fulminant hepatitis (ang pinakamalubhang anyo, dami ng namamatay 30%); talamak na agresibong anyo (progresibong pinsala sa atay); talamak na paulit-ulit na anyo (benign na kurso na may pagtitiyaga ng pathogen)	Ang talamak na yugto ay madalas na walang sintomas, kadalasang lumilipat sa isang talamak na anyo

Mga paraan at sanhi ng pagkakaroon ng hepatitis ng isang bata

Mayroong dalawang pangunahing paraan na ang hepatitis virus ay pumapasok sa katawan ng isang bata.

Ang una, fecal-oral, ay pangunahing katangian ng hepatitis na dulot ng mga virus A at E. Iyon ay, nangyayari ito kapag ang isang taong may hepatitis ay naglalabas ng virus na may dumi, at pagkatapos ay ang virus ay pumasok sa tiyan malusog na tao, at nagkakasakit siya.

Ang pangalawang paraan ng pagpasok ng impeksyon sa hepatitis ay sa pamamagitan ng dugo. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, sa pamamagitan ng patayong paghahatid ng virus mula sa ina patungo sa anak, bagaman ang huli ay hindi nangyayari nang madalas. Ang pinakamalaking panganib ng impeksyon mula sa ina ay nangyayari kung sa panahon ng pagbubuntis siya ay may talamak na anyo ng sakit o may aktibong anyo ng virus.

Mga sintomas at palatandaan ng hepatitis sa mga bata

Ang mga unang sintomas (hepatitis A) ay kahawig ng trangkaso - malubha sakit ng ulo, lagnat, kahinaan. Nagsisimula ang lahat tulad ng trangkaso.

Ang pagpapakita ng hepatitis B at C ay nagsisimula sa mas kaunti malubhang sintomas- bahagyang pagtaas ng temperatura, banayad na pananakit.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis C ay maaaring lumitaw bilang isang bahagyang pagbaba sa gana, ngunit pagkatapos ng ilang araw ay nagsisimula ang pagsusuka at ang dumi ay nagiging kupas.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagpapalaki ng atay at pali, mga pagsubok sa laboratoryo matalim na pagtaas bilirubin at mga pagsusuri sa function ng atay sa dugo. Pagkatapos ay lilitaw ang jaundice.

Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit ay fulminant (fulminant), na dating nauwi sa kamatayan.

Diagnosis ng hepatitis sa mga bata

Pinalawak pangkalahatang pagsusuri dugo na may mga platelet. Bilirubin content (direkta at hindi direkta). Mga parameter ng atay: aktibidad ng ALT, AST, γ-glutamate transferase, alkaline phosphatase, cholinesterase. Serology para sa hepatitis A, B o C.

Coagulation ng dugo, aktibidad ng cholinesterase at nilalaman ng ammonia bilang mga pagsubok sa pagganap atay na may malubhang kurso. Mga pagsusuri sa ihi.

Pagsusuri ng dumi para sa hepatitis A.

Pagsubaybay sa pasyente

Pagsubaybay sa presyon ng dugo, pulso, paghinga, temperatura ng katawan, antas ng kamalayan.

Pagmamasid ng physiological secretions: kulay, dalas, dami.

Pagmamasid sa balat: kulay, turgor, pangangati → sa ilang mga kaso, scratching.

Posibleng regimen ng paggamot para sa hepatitis sa mga bata

Dapat kunin ang dugo ng bata para sa biochemical analysis.

Banayad na anyo Ang kurso ng sakit na hepatitis A ay karaniwang hindi nagpapahiwatig ng anumang espesyal paggamot sa antiviral: maaaring magreseta ang doktor pahinga sa kama, mga diyeta, pangunahing therapy (pag-inom ng maraming likido, isang complex ng bitamina C, B 1, B 2, B 6, posibleng mga choleretic na gamot, tulad ng Flamin, berberine bisulfate, atbp.).

Kapag ginagamot ang hepatitis B, ang mga antiviral na gamot ay karaniwang inireseta kasama ng mga gamot mula sa interferon group sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa paggamot ng hepatitis C, posible ang Viferon at iba pa.

Karaniwang nangyayari ang Hepatitis D laban sa background ng hepatitis B. Inirerekomenda ang paggamot sa isang ospital.

Kapag nakakuha ka ng hepatitis E, kadalasan ang katawan ng isang malusog na tao ay nakakaharap sa virus sa sarili nitong sa loob ng isang buwan at kalahati. Ngunit inirerekumenda na subaybayan ang kondisyon ng atay para sa isa pang anim na buwan upang ibukod ang pagkakaroon ng isa pang uri ng virus.

Walang tiyak na paggamot.

Sa talamak na hepatitis B at C - interferon at/o mga virostatic na gamot.

Para sa pangangati:

pagsugpo sa droga, tulad ng dimethindene (Fenistil);
guwantes na koton upang maiwasan ang pagkamot ng balat ng bata; maikling-crop na mga kuko; mataba creams; nakakagambala sa pasyente.

Mga pagkain: a la carte menu.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang aktibo at passive na pagbabakuna ng mga bagong silang laban sa HBs antigen positive na mga ina ay isinasagawa nang sabay-sabay. Pagkatapos ay magpapatuloy ang pagbabakuna alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Mga hakbang sa kalinisan

Paghihiwalay para sa tagal ng pag-ospital.

Pamprotektang damit.

Magsuot ng guwantes kapag nadikit sa dugo o mga likido sa katawan.

Disimpektahin ang mga kamay bago at pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, kahit na nakasuot ng guwantes.

Ang inskripsiyon sa mga laboratory test tubes: "nahawahan."

Pagdidisimpekta ng mga bagay na kontaminado ng dumi, dugo o iba pang biological fluid, pati na rin ang pagdidisimpekta ng mga libro, laruan, atbp.

Mga nahawaang materyal at mga disposable na bagay na kontaminado nito, mga instrumento, pagbibihis, ang mga natirang pagkain ay itinatapon sa mga espesyal na lalagyan, halimbawa, mga itim na lalagyan, lumalaban sa shock at may marka pa.

Ang pinggan ay pinoproseso sa isang disinfecting dishwasher, ang mga pinggan ay inilalagay gamit ang mga guwantes, at ang mga kamay ay agad na hinuhugasan. Kung walang disinfectant dishwasher, gumamit ng disposable tableware.

Markahan ang silid ng pasyente, alerto si junior kawani ng medikal naglilinis. Mga tip, trick at karaniwang pagkakamali

Kahit na ang pinatuyong dugo ay nagdadala ng isang nakakahawang panganib. Huwag ibalik ang mga ginamit na karayom sa packaging, ngunit itapon kaagad ang mga ito!

Pag-iwas sa hepatitis sa mga bata

Hepatitis A:

aktibong pagbabakuna ng mga kawani ng ospital (inirerekomenda);
passive na pagbabakuna na may γ-globulin; kamag-anak na proteksyon para sa 3-6 na buwan.

Hepatitis B:

aktibong pagbabakuna; Ang pagsubaybay sa mga titer ng antibody (indibidwal na pabagu-bagong immune response) ay kinakailangan.

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa materyal na kontaminado ng hepatitis B virus, passive na pagbabakuna na may hyperimmunoglobulin B (kasabay ng aktibong pagbabakuna).

Ang Hepatitis A ay tinatawag na sakit ng hindi naghugas ng mga kamay. Dahil sa pagkalat nito sa mahinang kalinisan, ang viral hepatitis A ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang sakit ay isang impeksyon sa pagkain na nakakaapekto sa atay. Sa kabila ng pagkakatulad nito sa ordinaryong pagkalason, ang sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay at kalusugan ng bata.

Ano ang isang sakit?

Ang Hepatitis A (Botkin's disease) ay isang sakit na sinamahan ng pagkalasing ng katawan at kapansanan sa paggana ng atay. Nabibilang ang sakit na Botkin viral hepatitis. Ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa iba pang mga uri ng sakit, ngunit ang pinakakaraniwan. Dumadaloy lamang sa talamak na anyo at tinatrato ng maayos napapanahong pagsusuri. Pagkatapos ng pagbawi, kailangan mong subaybayan ang kondisyon ng bata, dahil madalas na nangyayari ang pagbabalik ng sakit.

Epidemiology

Ang causative agent ng Botkin's disease ay isang virus na kabilang sa pamilyang Picornaviridae. Pinahihintulutan nito ang pagkakalantad sa panlabas na kapaligiran at nagyeyelong mabuti (sa temperatura na 20 degrees maaari itong mabuhay mahabang panahon). Ang virus ay maaaring sirain sa pamamagitan ng isterilisasyon sa 120 degrees, ultraviolet light, formalin at mga disinfectant.

Ang pinagmulan ng sakit ay maaari lamang maging isang taong may impeksyon. Mula sa ikalawang kalahati ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang virus ay napansin sa mga pagtatago ng tao, na, kapag ito ay pumasok sa isa pang organismo, nahawahan ito. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang, mga grupo sa mga paglalakbay sa kamping, at mga batang pumapasok sa mga sentro ng pangangalaga ng bata ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Karamihan sa mga pasyente ay nangyayari sa tag-araw - panahon ng taglagas.

Ang causative agent ng hepatitis A ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang virus ay matatagpuan sa dumi, ihi, daloy ng regla at tamud. Kapag nakapasok ang mga sangkap na ito sa tubig at pagkain, napapanatili ng virus ang mga katangian nito. Ang pagkain ng mga kontaminadong pagkain ay humahantong sa impeksyon sa bituka ng bata. Doon nagsisimula itong magkaroon ng masamang epekto sa atay at digestive system.

May isa pang paraan ng impeksyon - sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan. Ito ay mas karaniwan kaysa sa fecal-oral. Sa kaso ng rutang ito ng impeksiyon, ang sakit sa mga bata ay nangyayari bilang resulta ng paggamit ng mga personal na gamit ng pasyente. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata na naninirahan sa mga rehiyon na may hindi malinis na kondisyon.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog at pathogenesis

Ang sakit na Botkin ay unti-unting umuunlad at may kasamang 5 yugto. Sa isang tipikal na icteric form, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 3−5 na linggo. Pumapasok ang virus gastrointestinal tract, at mula dito - hanggang sa atay. Sa karamihan malaking glandula ito ay dumarami at nakakagambala normal na paggana organ. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, walang mga sintomas ng sakit na sinusunod.
Pre-icteric stage. Ang panahon ng mga unang palatandaan ng pagkalasing: pagkapagod, pagkawala ng gana, patuloy na pagduduwal, pananakit sa kanang hypochondrium, nakataas na temperatura hanggang 38.5 degrees.
Panahon ng jaundice. Isang linggo pagkatapos ng mga unang palatandaan, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng hepatitis - paninilaw ng balat at puti ng mga mata, pangangati. balat, pagdidilim ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga dumi. Ang bata ay may pinalaki na atay. Karamihan mahirap na panahon Ang sakit ay tumatagal ng mga 10 araw.
Ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti - ang jaundice ay nawala, ang atay ay tumigil sa pananakit, ang laki nito ay bumalik sa normal.
Ang pagbabalik ng hepatitis ay nangyayari 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Bilang karagdagan sa karaniwang icteric form, mayroong mga sumusunod na uri ng hepatitis A:

Atypical icteric - bihirang uri, na kadalasang nangyayari sa mga kabataan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na pagkalasing, ngunit binibigkas ang pangangati at paninilaw ng balat.
Anicteric. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, na kadalasang hindi binibigyang kahalagahan. Bilang resulta, nagsisimula ang sakit.
Hardware at subclinical - ang bata ay walang karamihan sa mga palatandaan ng sakit. Mayroon lamang isang pagpapalaki ng atay.

Mga sintomas ng hepatitis A sa mga bata

Ang mga sintomas ng hepatitis A sa mga bata ay depende sa anyo ng sakit. Maaari itong mangyari sa 3 anyo: banayad, katamtaman at malubha. Ang banayad na anyo ay ang pinakakaraniwan, na nangyayari sa 50% ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

banayad na pagkalasing (pagtatae, pagduduwal);
bahagyang pagtaas sa temperatura;
bahagyang pagpapalaki ng atay;
jaundice, na mabilis na nawawala.

Ang katamtamang anyo ng hepatitis ay tipikal para sa 30% ng mga pasyente. Ang sakit ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa banayad na kalubhaan. Sa kaso ng naturang kurso ng sakit, ang mga sumusunod na palatandaan ng hepatitis ay sinusunod:

makabuluhang pag-yellowing ng balat at mauhog lamad;
masakit na sensasyon sa kanang bahagi;
Kapag sinusuri ang atay, ang isang siksik na gilid ay napansin;
pagbaba sa dami ng ihi.

Ang matinding kalubhaan ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba - hanggang sa 10% ng mga kaso. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na phenomena:

matinding pagkalasing;
biglaang pagbaba ng timbang;
kawalang-interes at pagkapagod;
pagdurugo ng ilong;
matalim na pagpapalaki ng atay at pali;
matagal na paninilaw ng balat.

Mga tampok sa mga batang wala pang isang taong gulang

Mahigit sa 60% ng mga nahawaan ng hepatitis A ay mga bata. Ang mga batang may edad na 3 hanggang 8 taon ay kadalasang apektado. Ang sakit ay hindi nangyayari sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, dahil sila ay protektado ng transplacental immunity - mga antibodies na ipinadala mula sa ina. Kung ang ina ay may hepatitis, pagkatapos ay mga problema sa panahon ng pagbubuntis, pagkakuha at maagang panganganak. Upang maiwasan ang lahat ng mga komplikasyon, ang babae ay naospital. Ang Hepatitis A ay hindi nakukuha sa panahon ng panganganak o pagpapasuso. Kung sumunod ka sa mga patakaran ng kalinisan, kung gayon ang sakit na Botkin ay hindi nakakatakot para sa iyong sanggol.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga sintomas na katangian ng Botkin's disease, kailangan mong kumuha ng a mga kinakailangang pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang diagnosis ng hepatitis A sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsusuri:

Tinutukoy ng pagsusuri sa hepatitis A ang pagkakaroon ng mga antibodies sa virus sa serum ng dugo. Ang pagsusuri na ito ay ang pinakakaraniwan sa proseso ng pagtukoy sa sakit at ginagawang posible na matukoy ang virus 5-10 araw bago lumitaw ang mga unang sintomas.
Ang ultratunog ng atay at pali ay nagpapakita ng paglaki ng mga organo at maaaring magpahiwatig ng sakit na Botkin.
Urinalysis. Sa hepatitis A, nagiging maitim ang ihi, at posible rin ang protina at dugo.
Coagulogram - pagsubok para sa pamumuo ng dugo. Ang paglihis mula sa pamantayan sa direksyon ng pagbaba ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa paggana ng atay.

Para sa diagnosis ng hepatitis A, maliban mga klinikal na palatandaan, mga kinakailangang resulta pananaliksik sa laboratoryo.

Ang isang mabilis na pagsusuri para sa pagtukoy ng antigen ng hepatitis A virus ay maaaring independiyenteng makakita ng sakit. Ang botika ay nagbebenta ng mga espesyal na kit na "Vegal" at "Vitrotest HAV-IgM". Ang kanilang pagiging maaasahan ayon sa tagagawa ay 99%. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis kung kailan positibong resulta pagsubok, ipinapayong pumasa mga pagsusuri sa laboratoryo sa ospital

Mayroong ilang hepatitis na kilala sa agham. Lahat sila ay may isang bagay na karaniwan pangkalahatang sintomas– isang jaundice na kulay ng balat, ngunit sa sarili nito ay hindi ito nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na ito. Gayundin, ang sakit ay maaaring maging isang mas bihirang anicteric na kalikasan. Paano matukoy kung ang jaundice sa isang bata ay isang tanda ng pinsala sa atay - hepatitis? Oo, kailangan mong malaman ang mga sintomas. Pag-uusapan natin ang mga ito ngayon, tungkol sa mga unang palatandaan ng hepatitis (jaundice) sa mga bata.

Ang hepatitis, sa prinsipyo, ay may ilang mga ruta ng paghahatid, katulad ng fecal-oral at parenteral. Ang una ay nagsasangkot ng pagpasok ng virus (kadalasan A) sa pamamagitan ng pagkain, kasama ang mga pagtatago ng isang taong may sakit. Ang pangalawa ay mas tipikal para sa mga virus B at C, kung saan ang mga ito ay naililipat gamit ang mga biological fluid ( gatas ng ina, laway o luha) at dugo.

Ang pinakakaraniwang anyo ng hepatitis ay ang Botkin's disease, o hepatitis A. Ang sakit na ito ay nagdadala din sikat na pangalan"sakit maruruming kamay" Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinaka-kanais-nais na kurso at kinalabasan, at nagbibigay din ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang Virus A ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mahaba ikot ng buhay, maaari siyang mabuhay ng hanggang isang buwan panlabas na kapaligiran(kung ang temperatura ay humigit-kumulang 25C) at hanggang sampung buwan sa tubig. Kung pakuluan mo ang virus, mamamatay ito sa loob ng limang minuto. Sa kasamaang palad, hindi agad nalaman ng mga tao ang tungkol sa sakit, dahil ang incubation period ng virus ay hanggang isang linggo...

Gayunpaman, kung ang isang bata ay magkakaroon ng jaundice na dulot ng hepatitis A, kung gayon mga unang palatandaan ng hepatitis A sa isang bata ganito:

Mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;

May lagnat at panginginig;

Ang isang sakit ng ulo ay nangyayari matinding kahinaan at pananakit ng katawan;

May mga reklamo ng kapaitan sa bibig at sakit sa ilalim ng kanang tadyang - nakakaapekto ito sa atay at mga organo ng gastrointestinal tract;

Lumalala ang gana, hanggang sa ganap na kabiguan mula sa pagkain;

Ang apdo ay stagnates, na humahantong sa matinding pangangati ng balat;

Ang pagsusuka at pagtatae ay nangyayari;

Pagkatapos ng ilang araw, nagbabago ang kulay ng ihi, nagiging katulad ng malakas na tsaa o serbesa;

Ang pagkawalan ng kulay ng dumi ay nangyayari.

Ang mga napakabata na bata ay madalas na nakakakuha ng hepatitis A nang hindi nagpapakita ng mga sintomas. Ang panahon ng jaundice ay maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang dalawa at ito ay opsyonal. Una sa lahat, lumilitaw ang yellowing sa mauhog lamad ng bibig, pagkatapos ay sa sclera at sa balat.

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng paninilaw ng balat, pagkatapos ay mayroong unti-unting pagbaba sa pagkalasing ng katawan, bagaman ang mababang gana sa pagkain at pangkalahatang kahinaan ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa pangkalahatan, ang hepatitis A ay nawawala sa loob ng isang buwan, ngunit pagkatapos nito ay nangangailangan ito ng mahabang panahon ng panahon ng pagbawi, hanggang anim na buwan.

Ang Hepatitis B ay mas mapanganib, na pinalala ng madalas na asymptomatic course sa mga bata. Ang mga unang palatandaan ng hepatitis B sa isang bata:

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay isang linggo at kalahati;

Mataas na temperatura ng katawan;

Pagduduwal at pagsusuka;

Sakit ng ulo at matinding pananakit sa mga kasukasuan;

Maaaring mangyari ang mga pantal sa balat;

Makabuluhang pagpapalaki ng atay at pali.

Ang jaundice ay sapat na bihirang pangyayari na may hepatitis B, ngunit kung ito ay lilitaw, ito ay may napakalinaw na karakter. Ang ilang mga bata ay nakakaranas pa nga ng pagdurugo ng ilong at pagdurugo ng gilagid. Ang panahon ng jaundice ay maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang tatlo, at kabuuang termino ang pagbawi ay halos tatlong buwan.

Pagkatapos ng pagtatapos ng sakit, maaaring magreklamo ang mga bata pangkalahatang kahinaan, sa palpation ang kanilang atay ay pinalaki, at ang ilang mga sugat ng pancreas at biliary tract ay sinusunod din. Ngunit ang gayong mga sintomas ay hindi maaaring magpahiwatig na ang sakit ay naging talamak.

Ang Hepatitis C ay karapat-dapat na ituring na ang pinaka mapanlinlang na anyo ng sakit. Ang pathogen nito ay patuloy na nagbabago, na nagpapahintulot na manatili ito sa katawan sa loob ng maraming taon. Ang sakit ay madalas na may isang passive form, kung saan ang atay ay nawasak nang wala nakikitang sintomas.

Maraming mga pasyente na may hepatitis C ang nahaharap sa isang "maling pagbawi", kapag ang lahat ng mga pagsusuri sa dugo ay nagpapatunay na ang kawalan ng virus sa dugo sa loob ng ilang buwan, pagkatapos nito ang sakit ay nakakakuha ng bagong momentum. Bilang karagdagan, ang anyo ng hepatitis na ito ay hindi humahantong sa pag-unlad ng kaligtasan sa sakit, na ginagawang posible ang muling impeksyon.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis C sa isang bata:

Pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, kahinaan at pagkahilo;

Pagkawala ng gana at matinding pagkapagod;

Ang hitsura ng yellowness sa sclera;

Panandaliang pagdidilim ng ihi at pagliwanag ng dumi.

Ang pinaka-malamang na pagbawi ay itinuturing na dahil sa icteric na kurso ng sakit. Sa halos 80% ng lahat ng kaso, ang hepatitis C ay nagiging talamak.

Kung ang isang bata ay biglang nagkaroon ng jaundice, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

Pagsusuri ng dugo ng biochemical;

Pagsusuri ng antibody;

Enzyme immunoassay;

Polymerase chain reaction;

Pagsusuri sa ultratunog ng mga peritoneyal na organo;

Mga butas sa atay.

Ang paggamot sa jaundice ng sanggol ay nangyayari tulad ng sumusunod. Una sa lahat, ang pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama at pagkain sa pandiyeta. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga taba ng gulay, mga pagkaing naglalaman ng protina, at carbohydrates na madaling natutunaw. Kasabay nito, ang mga pinausukan, pinirito, maanghang at maanghang na pagkain ay dapat na hindi kasama.

Dapat mong pagyamanin ang iyong diyeta na may mga bitamina likas na pinagmulan. Sa panahon ng pagbawi, inirerekumenda na kumuha choleretic na gamot. Upang mapawi ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, dapat uminom ng mga enterosorbents. Hindi sila magbibigay ng lason at mga acid ng apdo hinihigop sa bituka. Para sa hepatitis B, inirerekumenda na uminom mga gamot na antiviral sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Matapos mangyari ang paggaling, ang bata ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa loob ng ilang panahon.

Ang ilang mga sakit ay may ganito malinaw na mga palatandaan na kahit ang mga magulang na malayo sa medisina ay narinig ang tungkol sa kanila. Halimbawa, sa tanong na: "May jaundice ba ang iyong sanggol?" - sasagot ka ng walang pag-aalinlangan. Maaaring ito ay neonatal jaundice. Ngunit ngayon ay pinag-uusapan natin ang hepatitis A, na tinatawag ding Botkin's disease.

Mga sanhi ng hepatitis A sa mga bata ay isang virus na tumagos sa atay. Mahalaga ito ay impeksyon sa bituka, na maaaring mahawaan ng isang bata sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa isang taong may sakit na. Bukod dito, ang pinaka-mapanganib sa ganitong kahulugan ay ang mga araw bago ang hitsura ng jaundice. Ang virus ay nakukuha rin sa pamamagitan ng pagkain, tubig o mga kamay na kontaminado ng dumi. Samakatuwid, napakahalaga na lubusan na hugasan ang mga prutas at gulay bago kumain, pagkatapos maglakad, at hugasan din ang iyong mga kamay ng sabon tuwing pagkatapos gumamit ng banyo. Kung ang isang tao sa iyong kapaligiran ay nagkaroon ng hepatitis A, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng sakit sa loob ng 2-4 na linggo mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa nahawaang bata.

Mga sintomas ng hepatitis A- sa karamihan ng mga bata ay nagsisimula ito sa pagtaas ng temperatura mula 37.5 hanggang 38-39 degrees. Lumilitaw ang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, at nawawala ang gana. Ang bata ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan, lalo na sa lugar ng kanang hypochondrium (dito matatagpuan ang atay). Karaniwan pagkatapos ng 1-2 araw ang temperatura ay bumaba sa normal.

Bago ang simula ng paninilaw ng balat, ang isa sa mga pinaka-halatang sintomas ay madalas na lumilitaw: ang ihi ay nagiging madilim (ang kulay ng beer), at ang mga dumi, sa kabaligtaran, ay nagiging mas magaan (ang kulay ng luad). Ang pre-icteric period na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 na araw. Tumutulong sa iyong doktor na kumpirmahin ang diagnosis pagsusuri ng biochemical dugo.

Kadalasan, ang balat ng isang bata ay nagiging dilaw nang literal sa magdamag - una ang mga puti ng mata, pagkatapos ay ang mukha at katawan. Ngunit sa isang mas banayad na kaso ng sakit, ang mga puti lamang ng mga mata ay maaaring maging dilaw, habang ang balat ay nananatili normal na kulay. Kapansin-pansin, mula sa sandaling ito ay bumuti ang kalagayan ng sanggol. Ang jaundice ay umabot sa pinakamataas na 7-10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Unti-unti, nawawala ang lahat ng mga sintomas, bagaman para sa isa pang 2-3 buwan ang sanggol ay maaaring magreklamo ng kahinaan at pananakit ng tiyan, ngunit ang sakit ay maaaring hindi palaging lilitaw.

Paggamot ng hepatitis A sa mga bata - mahalagang papel nakatutok ito sa diyeta. Hindi kasama sa menu ng sanggol matatabang pagkain, maanghang at pritong pagkain, munggo, mayonesa, ketchup, tsokolate, cake, mani, sparkling na tubig at asin. Mag-alok sa iyong anak ng mas masarap at malusog na inumin- tsaa na may gatas o pulot, sabaw ng rosehip, mga katas ng prutas, kefir. Palayawin ang iyong sanggol ng mga pagkaing gawa sa hilaw at pinakuluang gulay (repolyo, karot, zucchini, patatas), pinakuluang o steamed lean meat ( dibdib ng manok, kuneho, pabo, lean beef), isda. Ang mga paghihigpit sa menu ay maaaring tumagal mula 2-3 buwan hanggang isang taon, depende sa kalubhaan ng sakit.

Mula sa mga gamot maaaring magreseta ng mga choleretic na gamot (flamin, allochol), rutin, bitamina C, A at grupo B. Hindi mo magagawa nang walang decoctions ng immortelle at mais na sutla. Ang isang bata na nagkaroon ng hepatitis A ay dapat na nakarehistro sa klinika. Kailangan niyang sumailalim sa pagsusuri ng dalawang beses: ang una - pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan, pagkatapos ng paggamot, at ang pangalawa - pagkatapos ng 5-6 na buwan. Exempted din ang bata sa anumang pisikal na aktibidad sa loob ng isang taon.

Alam ng agham ang ilang uri ng hepatitis. Ang lahat ng mga ito ay may magkatulad na mga palatandaan - icteric na kulay ng balat. SA sa mga bihirang kaso ang sakit na ito maaaring anicteric ang kalikasan. Upang matukoy ang hepatitis sa isang bata, kailangan mong malaman ang sintomas ng jaundice.

Sa artikulong ngayon ay pag-uusapan natin ang mga unang pagpapakita nito nakakahawang sakit. nailalarawan sa pamamagitan ng pag-yellowing ng sclera ng mga mata, balat, mauhog lamad oral cavity. Ito ay dahil sa pagtaas ng antas ng bata. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakapag-diagnose ng sanhi batay sa mga pamamaraan ng pananaliksik.

Physiological form ng hepatitis sa mga bagong silang

Ang physiological jaundice ay lumilitaw sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol. Nangyayari ito dahil sa immaturity ng atay. Ang katawan ng bagong panganak ay kulang sa mga enzyme na nagbubuklod sa bilirubin. Ang mga sintomas ng jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, bihirang pagsusuka, pag-yellowing ng mga puti ng mata, cramps at isang nabawasan na pagsuso ng reflex. Naka-on mga huling yugto Maaaring mangyari ang pagkabingi at pagkalumpo.

Karaniwan, pagkatapos ng ilang linggo, ang mga naturang pagpapakita ay nawawala nang walang bakas. Ang mga eksperto sa buong mundo ay tumanggi sa paggamot physiological jaundice, inaangkin iyon estadong ito hindi nakakapinsala sa sanggol. Sa mga bihirang kaso, kapag mataas na rate bilirubin, ang phototherapy ay ginagamit upang bawasan ang toxicity ng partikular na sangkap na ito.

Hemolytic jaundice sa mga sanggol

Ito ay nangyayari bilang resulta ng isang immunological conflict sa pagitan ng ina at anak. Nangyayari ito kapag ang isang babae ay walang tiyak na antigen na mayroon ang fetus. Hemolytic disease naobserbahan sa isang maagang yugto (sa mga unang araw ng kapanganakan) at maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang sintomas ng jaundice ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglamlam ng sclera ng mga mata, pagpapalaki ng pali at atay.

Ang kulay ng balat ng sanggol ay nagiging maliwanag na dilaw. Kung ang anemia ay naroroon, ang sanggol ay magmumukhang maputla, kung saan ang paninilaw ng balat ay hindi masyadong maliwanag. Ang pagsasalin ng dugo ay ginagamit bilang therapy.

Mga uri ng hepatitis sa mga matatandang bata

Mayroong 3 uri A B (serum type) at C (delikadong mutating virus). Ang bawat anyo ay may sariling mga pagpapakita at tagal ng incubation. Ang pinakakaraniwang sakit ay hepatitis A. Ang icteric period ay tumatagal ng mga 7 araw. Gumagaling ng maayos ang sakit na ito(paninilaw ng balat). Ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit sa isang bata ay ang mga sumusunod:

Panghihina, pananakit ng katawan, sobrang sakit ng ulo;

Isang matalim na pagtaas sa temperatura;

Lagnat (panginginig);

Sakit sa kanang bahagi;

Kapaitan sa bibig;

Pagsusuka, pagtatae;

Kakulangan ng gana;

Nangangati sa balat;

Pagdidilim ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga dumi;

Pagdidilaw ng oral mucosa, puti ng mata at balat.

(uri ng suwero) ay magkapareho klinikal na larawan na may anyo A. Sa mga bata, ang impeksiyon ay kadalasang asymptomatic. Ang sintomas ng type B jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pulang pantal, dumudugo na gilagid, at isang makabuluhang pinalaki na pali at atay. Ang icteric na karakter ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo. Ang resulta ng paggamot ay kanais-nais, ngunit ang panahon ng pagbawi ay medyo mahaba - mga 3 buwan.

Ang pinaka mapanlinlang at mapanganib sa lahat ng uri ay hepatitis C, na maaaring manatili sa katawan ng tao sa loob ng ilang taon sa isang nakatagong anyo (nang walang mga pagpapakita). Ang mga unang palatandaan ay:

Pangkalahatang kahinaan;

mahinang kondisyon;

Nabawasan ang gana;

Pagkahilo at bahagyang paglamlam ng sclera.

Dapat tandaan na sa higit sa kalahati ng mga pasyente ang virus ay nagiging talamak na yugto. Samakatuwid, sa pinakamaliit na pagpapakita, dapat kang magpasuri at, kung nakumpirma ang diagnosis, simulan ang paggamot, dahil ang mga malubhang komplikasyon (kanser at cirrhosis ng atay) ay maaaring maging sanhi ng jaundice.

Mga sintomas at paggamot ng hepatitis

TUNGKOL SA mga klinikal na pagpapakita sabi namin. Dapat nating tandaan na ang unang senyales ng anumang hepatitis ay ang paninilaw ng balat at puti ng mga mata. Ang Therapy para sa mga bagong silang at maliliit na bata ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ito ay ipinag-uutos na sundin ang isang diyeta, kumuha mga bitamina complex, mga choleretic na gamot at enterosorbents, na tumutulong na mapawi ang mga palatandaan ng pagkalasing. Pagkatapos ng paggaling, ang bata ay ipinagbabawal na magsagawa ng pisikal na ehersisyo sa loob ng anim na buwan.